Dokumen ini membahas tentang helminthology, khususnya pada phylum nematoda dan enterobiasis yang disebabkan oleh Enterobius vermicularis. Infeksi ini meluas terutama di kalangan anak-anak dan dapat menimbulkan gejala seperti pruritus ani dan gangguan gastrointestinal. Pengobatan meliputi mebendazole, pyrantel pamoate, dan albendazole, serta pentingnya higiene untuk mencegah reinfeksi.

1. HELMINTHOLOGY dr. DEWI SAPUTRI,MKT

2. HELMINTHOLOGY Asal kata, helminth (yunani)  cacing Helminth  Org yg tdr dr byk sel  membangun suatu jaringan tubuh & organ yg kompleks. Tdr atas 4 phylum Phylum nematoda Phylum platyhelminthes Phylum acanthocephala Phylum nematomorpha Yang hidup sbg parasit pd tubuh manusia hanya dua phylum  Nematode dan platyhelminthes

3. HELMINTHOLOGY NEMATODA Asal kata, nema  benang dan eidos  bentuk. Nematoda  hewan yg berbentuk spt benang. Ciri-ciri nematoda a. Tbh menyerupai cacing tanah namun tdk bersegmen. b. Memiliki mulut,esofagus, usus dan anus. c. Dikenal jenis jantan dan betina d. Bereproduksi scr oviparous (bertelur) atau larvi parous ( menghasilkan larva). e. Menginfeksi manusia dengan telur atau larva yg terkontaminasi pd makanan, penetrasi larva ke mll kulit, mll vektor penularan.

4. HELMINTHOLOGY NEMATODA Cacing dewasa hidup di saluran cerna T. trichiura, C. philippinensis, S. stercoralis, A.duodenale, N. americanus, E. vermicularis, A. lumbricoides. Cacing dewasa hidup dlm darah atau sal. limfe atau Di jar. Subkutan. W. bacrofti, B. malayi, B. timori, O. volvulus, Loa-loa, D.medinensis, mansonella streptocerca, M. perstan, M. ozzardi. Stadium larva yg menyebabkan kelainan pd byk jaringan. T. spiralis, A. cacinum, A. brazileinse, T. cati, T. canis, Gnathostoma spinigerum.

5. ENTEROBIASIS dr. DEWI SAPUTRI,MKT

6. Agen Penyebab Nematoda Enterobius vermicularis (dulu bernama Oxyuris vermicularis ) juga disebut cacing kremi. Hospes E. vermicularis  manusia

7. Distribusi Tersebar luas di seluruh dunia, infeksi sering terjadi pada anak usia sekolah dan pra sekolah dan di daerah yg padat penduduk. Enterobiasis sering dijumpai pada daerah panas dari pada daerah tropis. Infeksi cacing yang paling banyak di USA (kira2 40 jt org terinfeksi).

8. Morfologi Dewasa betina : 8 to 13 mm Dewasa jantan : 2 to 5 mm, ekor melengkung Memiliki cephalic alae Telurnya bentuk lonjong asimetris, berdinding tebal berisi larva

9. Telur Enterobius vermicularis

10. Telur Enterobius vermicularis

11. Enterobius vermicularis ( cephalic alae )

12. Siklus hidup Telur diletakkan dilipatan perianal . Self-infection terjadi mell pemindahan telur infektif ke mulut dgn tangan yg telah menggaruk area perianal Person-to-person transmission dapat terjadi mll pengunaan pakaian yg terkontaminasi atau sprei.

13. Siklus Hidup Waktu yg diperlukan dari semenjak menelan telur infektif sampai cacing betina meletakkan telur adalah 1 bulan. Usia cacing dewasa kira-kira 2 bulan. Cacing betina gravid bermigrasi pd malam hari keluar anus dan meletakkan telur pada kulit di daerah perianal.

14. Siklus Hidup Larva berkembang di dalam telur,telur menjadi infektif dalam 4-6 jam pada kondisi yg optimal. Retroinfeksi , atau migrasi larva yg baru menetas dari kulit anus kembali ke dalam rektum bisa terjadi, tetapi seberapa sering hal ini terjadi tdk diketahui.

16. Gejala Klinis Biasanya asimptomatis. Gejala yang paling khas pruritus ani, khususnya pd malam hari, yg dapat menyebabkan tjdnya ekskoriasi dan superinfeksi bakteri. Kadang-kadang, invasi cacing betina ke saluran genital dpt menyebabkan vulvovaginitis dan granuloma pelvis atau peritonium Gejala lain: anoreksia, irritabilitas dan nyeri perut.

17. Diagnosis Identifikasi telur yg dikumpulkan di daerah perianal secara mikroskopis merupakan metode yg dipilih Hal ini harus dilakukan pada pagi hari, sebelum defekasi dan mandi, dengan menekan pita adhesiv transparan/ transparent adhesive tape ("Scotch test", cellulose-tape slide test) pada kulit perianal dan kemudian memeriksa pita tsb diatas sebuah slide

18. Diagnosis Cacing dewasa jg dpt didiagnosis, ketika ditemukan di daerah perianal, atau selama pemeriksaan anorektal atau vagina.

19. Pengobatan Mebendazole diberikan dgn dosis 100 mg PO, diulang sekali atau dua kali 2-4 mgg kemudian Pyrantel pamoate digunakaan single dose 10 mg/kg, juga diulang sekali atau dua kali 2-4 mgg kemudian Albendazole diberikan sebagai dosis tunggal 400 mg untuk dewasa dan anak > 2 tahun, diulang setelah 7 hari Untuk mencegah reinfeksi, higiene perorangan dan pencucian pakaian harus dilaksanakan pada kasus dimana infeksi mengenai anggota keluarga yg lain.