This document provides easy cooking methods that require only a microwave. It suggests cooking a potato by washing it, pricking it with a fork, and microwaving it for about 5 minutes. Vegetables can be cooked by placing them in a bowl with a few tablespoons of water and microwaving for 2 minutes. Eggs can be cooked by cracking them in a bowl, beating them, and microwaving for 1 minute, stirring, and cooking for another minute. It also recommends checking that bowls are microwave safe and adding flavor with butter spray, lemon juice, or garlic powder.
This document lists the top 10 nutrient-medication interactions affecting older adults. It discusses how warfarin and vitamin K, insulin and diabetic medications with alcohol, digoxin with high-fiber diets and herbs, statins and grapefruit, calcium channel blockers and grapefruit, erectile dysfunction drugs and grapefruit, acetaminophen and alcohol, antibiotics and dairy products, MAOIs and tyramine-containing foods, and antithyroid drugs with iodine-rich foods can interact and provides details on their effects and recommendations to avoid problems.
Cytochrome P-450 enzymes are a superfamily of heme-containing enzymes located in the liver endoplasmic reticulum that catalyze the oxidation of many drugs and xenobiotics. A case study described a patient who developed toxicity when fluoxetine was prescribed, as it inhibited the cytochrome P-450 enzymes responsible for metabolizing the patient's other medications. Cytochrome P-450 enzymes can be induced or inhibited by other drugs, causing interactions, and some exhibit genetic polymorphisms, demonstrating the clinical importance of considering these enzymes in drug therapy.
Hormonlar nöroendokrin sistem (yani sinir hücresi olarak bilinen nöronlar ve çeşitli salgı bezleri) tarafından yapılırlar. Hormonlar özellikle yüksek yapılı hayvanlarda sinyal iletimi, davranış ve enerji metabolizmasında önemli roller üstlenmişlerdir ve kanla hedef dokulara taşınırlar
1. S TOKROM P450 3A4 ENZ Mİ İ İS TOKROM P450 3A4 ENZ Mİ İ İ
laç ve Besin Etkileşimleriİlaç ve Besin Etkileşimleriİ
2. Sitokrom P450 Enzim SistemiSitokrom P450 Enzim Sistemi
laçlar bilindi i gibi büyük ölçüde karaci erde,İ ğ ğ
böbreklerde, gastrointestinal sistemde, ciltte
ve akci erdeğ çeşitli enzimlerle metabolize
olurlar.
Bu enzimler, hücrenin endoplazmik
retikulumunda bulunur ve mikrozomal
enzimler olarak tanımlanırlar.
3. ki tip ilaç metabolize eden enzimİki tip ilaç metabolize eden enzimİ
grubu vardır;grubu vardır;
1. Faz I enzimleri:
Öncelikli olarak oksidasyon, redüksiyon,
hidroksilasyon ve demetilasyon işlemlerini
yaparlar.
Bu işlemlerle yabancı maddeler
(ksenobiyotikler) metabolizma yolunda Faz
II'ye hazırlanmış olur.
4. 2. Faz II enzimleri:
Glukronat veya sülfat ile konjugasyon ve
asetilasyon işlemlerini yaparlar.
Faz I metabolizması büyük ölçüde P450
enzimleri ile gerçekleşir.
5. Bunlar "heme" içeren proteinlerdir ve birincil olarak karaci erdeğ
bulunurlar. "450" rakamı; "heme" içeren karaci er pigmentlerinin,ğ
karbonmonokside ba landıktan sonra absorbe etti i ışı a ait dalgağ ğ ğ
boyunun nanometre olarak en yüksek de erini ifade eder.ğ
P450 enzim sistemi; dışarıdan alınan ilaçlar, kimyasal maddeler,
insektisidler, petrol ürünleri vb. maddeleri metabolize eden sistemdir.
Birço unun da bilinmedi i sanılmaktadır. Örne in; tüm canlılarda 1992'değ ğ ğ
221 tane P450 geni tanımlanmışken bu rakam 1995'te 481 olmuştur.
nsanda 1998'e dek saptanan gen sayısı 50'nin altındadır. Bunların hepsi ilaçİ
metabolizmasına karışmamaktadır. Bu enzimler hepatositlerde yüksek
konsantrasyonlarda bulunurlar. Karaci er dıþında; barsaklar, böbrekler,ğ
akci er ve beyinde, büyük ölçüde de hücrelerin düz endoplazmikğ
retikulumunda yer alırlar.
Enzimler; hidroksilasyon, dealkilasyon, deaminasyon, N-oksidasyon ve
sulfoksidasyon gibi oksidatif tepkimeleri katalize ederler. Metabolize edilen
lipofilik maddeler, daha polar hidrofilik bileşiklere dönüşürler ve bu şekilde
vücuttan atılmaları olanaklı hale gelir. Metabolitler sıklıkla ana molekülden
daha az aktiftirler, ancak aktif de olabilirler. Metabolitlerin toksik,
karsinojen veya teratojen olmaları da mümkündür. Metaboliti karsinojen
olan bir maddeyi metabolize eden enzimin indüksiyonu do al olarakğ
karsinojen etki yapacaktır.
7. CYP3A4 ile metabolize olan bazı ilaçlarCYP3A4 ile metabolize olan bazı ilaçlar
Antiaritmikler
◦ Amiodaron
◦ Lidokain
◦ Propafenon
◦ Kinidin
Antihistaminikler
◦ Astemizol
◦ Klorfeniramin
8. CYP3A4 ile metabolize olan bazı ilaçlarCYP3A4 ile metabolize olan bazı ilaçlar
Antikanser ilaçlar
◦ fosfamidİ
◦ Tamoksifen
◦ Toremifen
◦ Vinblastin
Benzodiazepinler
◦ Midazolam
◦ Triazolam
◦ Alprazolam
◦ Bromazepam
◦ Diazepam
9. CYP3A4 ile metabolize olan bazı ilaçlarCYP3A4 ile metabolize olan bazı ilaçlar
HIV proteaz inhibitörleri
◦ ndinavirİ
◦ Nelfinavir
◦ Ritonavir
◦ Saquinavir
HMG CoA redüktaz inhibitörleri
◦ Atorvastatin
◦ Cerivastatin
◦ Lovastatin
◦ Simvastatin
10. CYP3A4 ile metabolize olan bazı ilaçlarCYP3A4 ile metabolize olan bazı ilaçlar
Hormonlar
◦ Etinilestradiol
◦ Hidrokortizon
◦ Kortizol
◦ Progesteron
◦ Steroidler
◦ Testesteron
mmün modülatörlerİ
◦ Siklosporin
◦ Takrolimus
11. CYP3A4 ile metabolize olan bazı ilaçlarCYP3A4 ile metabolize olan bazı ilaçlar
Kalsiyum kanal blokörleri
◦ Diltiazem
◦ Felopin
◦ Nifedipin
◦ Nisoldipin
◦ Nitrendipin
◦ Verapamil
Makrolid antibiyotikler
◦ Eritromisin
◦ Klaritromisin
18. Cinsiyet hormonlarının agonist ve
antagonistleri
◦ Finasterid ( antiandrojen )
◦ Östradiol ( estrojen )
◦ Progesteron
◦ Etinilestradiol ( hormonal do um kontrol )ğ
◦ Testosteron ( androjen )
◦ Toremifen
◦ Bicalutamide
19. CYP3A4 nhibitörleriİCYP3A4 nhibitörleriİ
CYP3A4 inhibitörleri, potenslerine göre 3’e
ayrılır.
Güçlü inhibitör; plazma EAA de erlerinde (AUC)ğ
en az 5 kat artışa neden olan, ya da klirensinde %
80'den fazla azalmaya neden olan maddeler,
Orta inhibitör; plazma EAA de erlerinde (AUC)ğ
en az 2 kat artışa neden olan, ya da klirensinde
%50-80 arası azalmaya neden olan maddeler,
Zayıf inhibitör; plazma EAA de erlerinde (AUC)ğ
1.25 katından çok, 2 katından az artışa neden olan,
ya da klirensinde % 20-50 arası azalmaya neden olan
maddelerdir.