2. Reçete Yazma
• İyi klinik bilgi
• İyi farmakolojik bilgi

3. İlaç Seçimi
• Tanının doğru konması
• İlaç-dışı tedavi seçenekleri

4. İlaç Seçimi
• K-İlaç (kişisel ilaç)
– Bir hastalık ya da durum için ilk
tercih edilecek ilaçlar

5. K-İlaç
Otitis Media:
1) Amoksisilin
2) Eritromisin

6. K-İlaç
Angina Pektoris:
1) Propranolol
2) İzosorbid dinitrat
3) Diltiazem

7. K-İlaç
• Düzenli kullanıldıkça ilaçların
etkileri, yan etkileri, hastalardaki
gözle görülür yararlar farkedilir.

8. K-İlaç Seçimi
• Tıp Kitapları
• İlaç Rehberleri/Formülerleri
• Tedavi Rehberleri
• Güvenilir Tıbbi Dergiler
• Güvenilir Klinik Çalışmalar

9. Farmasötik Endüstri
• Promosyon bütçeleri büyüktür
• Ürünlerin yalnızca olumlu yanları
vurgulanır
• Olumsuz yanlar üstünkörü geçiştirilir

10. K-İlaç Seçimi
• İlacımız etkili olmalı (Etkinlik)
(Tedavi amacımızı gerçekleştirmeli)

11. Etkinlik
• TMP/SMX Akut Tonsillitte etkilidir
ancak Akut Romatizmal Ateş
proflaksisini sağlayamaz

12. En etkili ilaç her zaman
K-İlacımız mı olmalıdır?

13. Güvenlilik
• İlacın yan etkileri de göz önüne
alınmalı

14. Güvenlilik
• NSAİ ilaçlar parasetamolden biraz
daha etkili analjeziklerdir
– NSAİİ ler gastrointestinal mukozayı
tahriş edebilirler
– NSAİİ ler duyarlı hastalarda böbrek
fonksiyonlarını bozabilirler.

15. Uygunluk
• Kontrendikasyonlar
• Dozaj şekilleri
• Başka ilaçlarla ve yiyeceklerle
etkileşimler

16. Uygunluk
• Gebelik
• Emzirme
• Yaşlılık
• Çeşitli hastalıklar

17. Uygunluk
• Dozaj şekli:
– İlacın günde birden fazla alınması
hastanın tedaviye uyumunu bozar

18. Maliyet
• İster devlet tarafından isterse
hasta tarafından karşılansın dikkate
alınması gereken bir kriterdir
• Tedavinin toplam maliyeti hesaplanır

19. K-İlacının Kullanımı
• K-İlacı, karşımıza gelen hastaya
verilebilir mi?

20. K-İlacının Kullanımı
• K-İlacı hastalığa göre (genel
popülasyona) göre seçilir.
• Hastaya göre kullanımı
değerlendirilir

21. K-İlacının Kullanımı
Propranolol-----------------astımlılarda
Trimetoprim/Sulfametoksazol---gebelerde
Kloramfenikol--------------emzirenlerde
Aspirin-------------peptik ülserde
KONTRENDİKEDİR

22. Yüksek risk faktörleri/grupları
• Hamilelik
• Laktasyon
• Çocuklar
• Yaşlılar
• Böbrek yetmezliği
• Karaciğer yetmezliği
• İlaç alerjisi
• Diğer hastalıklar
• Diğer tedaviler

23. Reçete
• Hekimden eczacıya bir talimattır

24. Kayseri 12 Nolu Sağlık Ocağı Tarih:
Yeni Cad. Melikgazi Kayseri Hasta adı
Tel 3464646 Yaşı
TANI:

25. Kayseri 12 Nolu Sağlık Ocağı Tarih:
Yeni Cad. Melikgazi Kayseri Hasta adı
Tel 3464646 Yaşı
A.Sinüzit
TANI:
Rp.
1) Klamoks tb 625 mg.
1 kutu 15 lik

26. Kayseri 12 Nolu Sağlık Ocağı Tarih:
Yeni Cad. Melikgazi Kayseri Hasta adı
Tel 3464646 Yaşı
A.Sinüzit
TANI:
Rp.
1) Klamoks tb 625 mg.
D: I B (Bir)

27. Kayseri 12 Nolu Sağlık Ocağı Tarih:
Yeni Cad. Melikgazi Kayseri Hasta adı
Tel 3464646 Yaşı
A.Sinüzit
TANI:
Rp.
1) Klamoks tb 625 mg.
2 (iki) kutu 15 lik

28. Kayseri 12 Nolu Sağlık Ocağı Tarih:
Yeni Cad. Melikgazi Kayseri Hasta adı
Tel 3464646 Yaşı
A.Sinüzit
TANI:
Rp.
1) Klamoks tb 625 mg.
2 (iki) kutu 15 lik
S: 3X1

29. S: 3x1
Sabah, Öğle, Akşam, ----------Sabah
08:00 13:00 18:00 08:00
5 5 14

30. Kayseri 12 Nolu Sağlık Ocağı Tarih:
Yeni Cad. Melikgazi Kayseri Hasta adı
Tel 3464646 Yaşı
A.Sinüzit
TANI:
Rp.
1) Klamoks tb 625 mg.
2 (iki) kutu 15 lik
S: 8 saat ara ile bir tb

31. Kayseri 12 Nolu Sağlık Ocağı Tarih:
Yeni Cad. Melikgazi Kayseri Hasta adı
Tel 3464646 Yaşı
A.Sinüzit
TANI:
Rp.
1) Klamoks tb 625 mg.
2 (iki) kutu 15 lik
S: 8 saat ara ile bir tb,
10 gün kullanılacak

32. Kayseri 12 Nolu Sağlık Ocağı Tarih:
Yeni Cad. Melikgazi Kayseri Hasta adı
Tel 3464646 Yaşı
A.Sinüzit
TANI:
Rp.
1) Klamoks tb 625 mg.
2 (iki) kutu 15 lik
S: 8 saat ara ile bir tb,
10 gün kullanılacak, tok karna

33. Kayseri 12 Nolu Sağlık Ocağı Tarih:
Yeni Cad. Melikgazi Kayseri Hasta adı
Tel 3464646 Yaşı
Basit Başağrısı
TANI:
Rp.
Parasetamol tb.
1 kutu
S: Başağrısı olduğunda bir tb.

34. Kayseri 12 Nolu Sağlık Ocağı Tarih:
Yeni Cad. Melikgazi Kayseri Hasta adı
Tel 3464646 Yaşı
Basit Başağrısı
TANI:
Rp.
Parasetamol tb.
1 kutu
S: Başağrısı olduğunda bir tb.
(Günde en fazla 6 kez)

35. Kayseri 12 Nolu Sağlık Ocağı Tarih:
Yeni Cad. Melikgazi Kayseri Hasta adı
Tel 3464646 Yaşı
Akut Tonsillit
TANI:
Rp.
Pen-Os Süsp. 750 mg
1 kutu (80ml)
S: 8 saat ara ile bir ölçek, 10 gün

36. Kayseri 12 Nolu Sağlık Ocağı Tarih:
Yeni Cad. Melikgazi Kayseri Hasta adı
Tel 3464646 Yaşı
Akut Tonsillit
TANI:
Rp.
Pen-Os Süsp. 750 mg
İki (2) kutu (80ml)
S: 8 saat ara ile bir ölçek, 10 gün

37. Kayseri 12 Nolu Sağlık Ocağı Tarih:
Yeni Cad. Melikgazi Kayseri Hasta adı
Tel 3464646 Yaşı
Akut Tonsillit
TANI:
Rp.
Pen-Os Süsp. 750 mg
İki (2) kutu (80ml)
S: 8 saat ara ile bir ölçek, 10 gün
Dr. Ali Cin , 141008
İMZA

38. Hastaya Zaman Ayırın
Gereken bilgi, talimat ve
uyarıları anlatın

39. 1-İlacın etkileri:
*ilaç niçin gerekli
*hangi semptomlar geçecek,
*hangileri geçmiyecek
*ilaç etkisi ne zaman başlıyacak

40. 2- Yan tesirler
* hangi yan tesirler oluşabilir
* hasta nasıl fark edecek
* ne kadar sürecek
* ne kadar ciddi olacak
* bunlar için ne yapılabilir

41. 3- Talimatlar
* ilaç nasıl alınmalı
* ne zaman alınmalı
* ne kadar süre alınmalı
* ilaç nasıl saklanmalı
* kalan ilaçları ne yapmalı

42. 4- Uyarılar
* ilaç ne zaman alınmamalı
* azami doz nedir
* tedavinin tümü niçin gereklidir

43. 5- Kontrol
* hasta ne zaman tekrar gelmeli
(veya gelmemeli)
* hangi durumda tekrar gelmeli
* kontrolde hekim hangi bilgileri
isteyecek

44. 6- Her şey açık mı?
* hastaya anlayıp anlamadığını sorun
* önemli bilgileri tekrar ettirin
* sorusu olup olmadığını sorun

45. Azaltılarak kesilmesi gereken
ilaçlar
• Amfetaminler
• Antiepileptikler
• Antidepresanlar
• Antipsikotikler
• Kardiyovasküler ilaçlar (beta
blokerler, vazodilatörler)
• Kortikosteroidler
• Hipnotik/sedatifler (benzod.,
barbit.)
• Opiyatlar

46. Özel Reçeteler
• Kırmızı
• Yeşil
• Turuncu
• Mor
Sağlık Müdürlüklerinden temin edilir

47. Kırmızı-Yeşil Reçeteler
• Bağımlılık oluşturma riski olan
ilaçlar
• Özel seri numaralı 1 i asıl 3
nüsha

48. Kırmızı-Yeşil Reçeteler
• Bir kopya doktorda kalır
• Bir kopya eczanede
• Asıl reçete sağlık md. gönderilir

49. Kırmızı Reçete
• Bağımlılık , kötüye kullanım riski
daha yüksek ilaçlar
– Opioidler
– Kokain
• Maksimum ilaç miktarı kısıtlı (5 gün)
• Zaman aralığı kısıtlı (5 gün)

50. Yeşil Reçete
• Bağımlılık, kötüye kullanım riski
daha az ilaçlar
– Benzodiyazepinler gibi hipnosedatif ve
anksiyolitik ilaçlar
– Amfetaminler gibi uyarıcı ilaçlar

51. Turuncu Reçete
• Kan Ürünleri
– Pıhtılaşma faktörleri
– İmmün globülinler
– İnsan albumini
+ Hemofili hastalarına takip karnesi

52. Mor Reçete
• Acil durumlarda kan ürünleri için
bir defaya mahsus olarak

53. Mutlaka Reçeteye Yazılması
Gereken İlaçlar
• Kırmızı ya da yeşil receteye yazilan
ilaclardan daha az kötüye kullanım
riski olan ilaçlar
• Eczanelerde kayıt altına alınması
gerekir
– Zayıf opioid içeren antitüsif ilaçlar
– Bazı antidepresanlar

54. Majistral Reçete
• Etken madde (ler) ve katkı
madde (ler) bir formülasyon
şeklinde reçeteye yazılır

55. Majistral Reçete
Rp
Mentol 0.5 g
Gliserin 5.0 g
Alkol 250 g
S: Cilt üzerine sürülecek

56. Doktor Yazısı

57. Amikasin 100mg yerine
yanlışlıkla Amikasin 500mg
verilen bir 3y cocuk hayatını
kaybetmiş

58. BÖYLE REÇETE YAZMAYIN

59. İLAÇ UYGULAMA
YOLLARI

60. GÖZ DAMLASI

61. 1. Ellerinizi yıkayın.
2. Damlalığın ucuna dokunmayın.
3. Yukarı doğru bakın.
4. Alt göz kapağını aşağı çekerek bir
kese oluşturun.
5. Damlalığın ucunu bu keseye
olabildiğince yaklaştırın, ancak keseye
veya göze dokunmayın.
6. Reçetede belirtilen miktarda keseye
uygulayın.

62. 7. Gözünüzü birkaç dakika kapatın, ancak çok
sıkı kapatmayın.
8. Fazla sıvı bir kağıt mendille alınabilir.
9. Eğer birden fazla çeşit damla kullanılacaksa,
sonraki damlayı uygulamadan önce en az 5
dakika bekleyin.
10. Göz damlaları gözde yanma hissine neden
olabilir, ancak bu birkaç dakikadan uzun
sürmemelidir. Daha uzun sürerse bir doktora
veya eczacıya başvurun.

63. BURUN DAMLASI

64. BURUN DAMLASI
1. Burnunuzu temizleyin.
2. Başınızı arkaya eğerek oturun veya
omuzlarınızın altına bir yastık koyup
uzanın, başınızı düz tutun.
3. Damlalığı burun deliğinize 1 cm sokun.
4. Reçetede belirtilen kadar ilacı damlatın.

65. 5. Başınızı hemen öne, dizlerinizin
arasına kadar eğin.
6. Birkaç saniye sonra doğrulun, damlalar
farinkse kadar akacaktır.
7. Eğer gerekiyorsa işlemi diğer burun
deliği için tekrarlayın.
8. Damlalığı kaynamış suyla temizleyin.

67. BURUN SPREYİ
1. Burnunuzu temizleyin
2. Başınız hafifçe öne eğik şekilde oturun
3. Spreyi çalkalayın
4. Ucunu bir burun deliğine sokun.
5. Diğer burun deliğini ve ağzınızı kapatın
6. Şişeyi sıkıştırarak ilacı püskürtün ve
hafifçe burnunuzu çekin.

68. 7. Spreyin ucunu burnunuzdan çıkartın ve
başınızı hızla öne, dizlerinizin arasına gelecek
kadar eğin.
8. Birkaç saniye sonra doğrulun; ilaç farinkse
akacaktır.
9. Ağızdan nefes verin.
10. Eğer gerekliyse işlemi diğer burun deliği
için tekrar edin.
11. Spreyin ucunu kaynamış suyla temizleyin

69. KULAK DAMLASI

70. 1. Kulak damlasını avucunuzda birkaç
dakika tutarak ısıtın. Sıcaklık kontrolü
mümkün olmadığından sıcak su
musluğunu bu amaçla kullanmayın.
2. Hastanın başını yana eğin veya kulak
yukarı gelecek şekilde yan yatırın.
3. Kulak kepçesini, kulak yolunu açacak
şekilde nazikçe çekin.
4. Reçetede belirtilen miktarı uygulayın

71. 5. Diğer kulağa geçmeden önce birkaç dakika
bekleyin.
6. Eğer üretici kesinlikle öneriyorsa, damlayı
uyguladıktan sonra kulak yolunu bir parça
pamukla tıkayın.
7. Kulak damlaları birkaç dakikadan daha uzun
süre yanma veya kaşıntıya neden olmamalıdır.

72. TRANSDERMAL FLASTER

73. 1. Flaster yapıştıracağınız yeri belirlemek için
ilaç kutusunun içindeki talimatlara bakın
veya eczacınıza danışın.
2. Berelenmiş, hasarlı cilde uygulamayın.
3.Deri kıvrımlarının üzerine veya sıkı
giysilerin altına uygulamayın ve uygulama
bölgesini düzenli olarak değiştirin.
4. Uygularken ellerinizin temiz ve kuru
olmasına dikkat edin.

74. 6. Uygulayacağınız bölgeyi tamamen temizleyin
ve kurulayın.
7. Flasteri paketinden çıkartın, cilde yapışacak
ilaçlı tarafına elinizi değdirmeyin.
8.Cildinizin üzerine yerleştirin ve sıkıca bastırın.
Flasterin kenarlarının üzerinden geçin.
9. Eskisini kaldırıp yenisini yapıştırırken tüm
talimatlara uyun.

75. AEROSOL

76. 1. Öksürerek olabildiğince balgam çıkartın.
2. Aerosolü kullanmadan önce çalkalayın.
3. Aerosolü üreticinin talimatına uygun
şekilde (çoğu kez baş aşağıdır) tutun.
4. Dudaklarınızı ağız parçasının etrafına
sıkıca yerleştirin.
5. Başınızı hafifçe arkaya yatırın.

77. 6. Nefesinizi yavaş yavaş verin ve
ciğerlerinizdeki havayı olabildiğince
boşaltın.
7. Derin bir nefes alın ve aynı anda aerosolü
püskürtün. Bu sırada dilinizi aşağıda tutun.
8. Nefesinizi 10-15 saniye tutun.
4. Burnunuzdan nefes verin.
5. Ağzınızı ılık suyla çalkalayın.

78. KAPSÜLLÜ İNHALER

79. 1. Öksürerek olabildiğince balgam çıkartın.
2. Üreticinin talimatlarına uygun olarak
kapsülü inhalerin içine yerleştirin.
3. Nefesinizi yavaş yavaş verin ve
ciğerlerinizdeki havayı olabildiğince
boşaltın
4. Dudaklarınızı inhalerin ağız parçasının
etrafına sıkıca yerleştirin.

80. 5. Başınızı hafifçe arkaya yatırın
6. İnhalerden derin bir nefes çekin
7. Nefesinizi 10-15 saniye tutun.
9. Burnunuzdan nefes verin
10. Ağzınızı ılık suyla çalkalayın