Coppola Gianluca. Cefalea e vasculopatie acquisite. ASMaD 2011

Cefalea e vasculopatie acquisite Dott. Gianluca Coppola "Sapienza" Università di Roma, Facoltà di Farmacia e Medicina, Dipartimento di Scienze e Biotecnologie Medico Chirurgiche, Latina

Part 2: The secondary headaches

6.4 Headache attributed to arteritis

6.4.1 Cefalea attribuita ad arterite a cellule giganti (GCA) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

6.4.2 Cefalea attribuita ad angioite primaria del SNC ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

6.4.3 Cefalea attribuita ad angioite secondaria del SNC ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CLASSIFICAZIONE VASCULITI DEL SNC ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Quando sospettare una vasculite ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Classificazione delle più importanti vasculiti sulla base del diametro dei vasi colpiti ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Classificazione delle più importanti vasculiti sulla base del diametro dei vasi colpiti: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PATOGENESI DELLE VASCULITI ,[object Object],[object Object],[object Object]

PATOGENESI DELLE VASCULITI IMMUNOCOMPLESSI ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

VASCULITI Anti Neutrophil Cytoplasm Antibodies ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ANCA: pattern citoplasmatico (cANCA)

ANCA: pattern perinucleare (pANCA)

Principali malattie le cui caratteristiche cliniche e/o radiologiche possono mimare una vasculite cerebrale ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Principali malattie le cui caratteristiche cliniche e/o radiologiche possono mimare una vasculite cerebrale ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Vasculite primitiva del SNC ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Criteri diagnostici di vasculite cerebrale primitiva (Calabrese e Mallek, 1988) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Caratteristiche di 171 pazienti con diagnosi di vasculite primitiva del SNC confermata biopticamente (A, n:116) o su base esclusivamente angiografica (B, n:55) A B % % Maschi 69 30.8 Femmine 31 69.2 Età media 46+/-17 33+/-14 Cefalea 55.8 78.2 Infarto cerebrale 13.5 32.6 Emorragia cerebrale 11.5 9.1 Crisi convulsive 30.2 23.9 Disturbi della vigilanza 68.1 47.3 Disturbi neuropsicologici 83.1 76.9 Intervallo onset-diagnosi 170+/-261 46+/-73

Vasculite primitiva del SNC: manicotti linfocitari intorno a piccoli vasi sclerotici

Vasculite primitiva del SNC: granuloma infiltrante tutta la parete

Vasculite primitiva del SNC: necrosi arteriolare

RM in FLAIR: lievi ipersegnali della sostanza bianca

Vasculite primitiva del SNC: restringimenti segmentari multipli

Reversible cerebral vasoconstriction syndromes ,[object Object],[object Object],[object Object]

Reversible cerebral vasoconstriction syndromes

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Arterite a cellule giganti

Arterite a cellule giganti ,[object Object]

Arterite a cellule giganti ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Arterite a cellule giganti ,[object Object],[object Object],[object Object]

Arterite a cellule giganti Immunogenetica ,[object Object],[object Object]

Arterite a cellule giganti Patogenesi ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Arterite a cellule giganti Patogenesi ,[object Object],[object Object]

Arteria temporale dilatata e tortuosa (e dolente) in un caso di arterite a cellule giganti

Biopsia di arteria temporale in arterite a cellule giganti: intima ispessita, infiammazione granulomatosa della media

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