Dokumen tersebut membahas tentang cacat bawaan pada jantung, dimulai dengan latar belakang masalah cacat bawaan dan tujuan makalah untuk mempelajari anatomi, fisiologi, konsep, dan penatalaksanaan penyakit jantung bawaan. Selanjutnya membahas definisi, anatomi, fisiologi, etiologi, patofisiologi, manifestasi klinis, pemeriksaan penunjang, dan penatalaksanaan medis dari penyakit jant
Ringkasan dokumen tersebut adalah:
1. Dokumen tersebut merupakan asuhan keperawatan pada pasien bernama Ny. H yang mengalami gangguan pemenuhan kebutuhan oksigenasi.
2. Pasien berusia 69 tahun dengan diagnosa gagal ginjal kronik dan mengeluh sesak napas.
3. Rencana keperawatan mencakup pemberian oksigen, posisi setengah duduk, dan obat sesuai dosis untuk mengatasi gangguan pola nap
Laporan kasus leukimia granulositik kronik pada pasien laki-laki berusia 40 tahun dengan keluhan bengkak di perut bagian kiri selama 3 bulan terakhir, disertai demam dan mudah lelah. Pemeriksaan menemukan pembengkakan perut tetap dan tidak bergantung pada posisi, serta riwayat merokok setengah bungkus per hari selama 6 tahun.
Dokumen tersebut membahas tentang cacat bawaan pada jantung, dimulai dengan latar belakang masalah cacat bawaan dan tujuan makalah untuk mempelajari anatomi, fisiologi, konsep, dan penatalaksanaan penyakit jantung bawaan. Selanjutnya membahas definisi, anatomi, fisiologi, etiologi, patofisiologi, manifestasi klinis, pemeriksaan penunjang, dan penatalaksanaan medis dari penyakit jant
Ringkasan dokumen tersebut adalah:
1. Dokumen tersebut merupakan asuhan keperawatan pada pasien bernama Ny. H yang mengalami gangguan pemenuhan kebutuhan oksigenasi.
2. Pasien berusia 69 tahun dengan diagnosa gagal ginjal kronik dan mengeluh sesak napas.
3. Rencana keperawatan mencakup pemberian oksigen, posisi setengah duduk, dan obat sesuai dosis untuk mengatasi gangguan pola nap
Laporan kasus leukimia granulositik kronik pada pasien laki-laki berusia 40 tahun dengan keluhan bengkak di perut bagian kiri selama 3 bulan terakhir, disertai demam dan mudah lelah. Pemeriksaan menemukan pembengkakan perut tetap dan tidak bergantung pada posisi, serta riwayat merokok setengah bungkus per hari selama 6 tahun.
Ny. W dirawat di RSUD Kabupaten Muna dengan diagnosis kista ovarium kanan berdasarkan keluhan nyeri perut dan hasil USG. Ibu akan menjalani operasi untuk mengangkat kista tersebut. Bidan merencanakan asuhan keperawatan untuk mempersiapkan ibu menjalani operasi dan memantau kondisinya.
Dokumen tersebut merangkum manajemen asuhan kebidanan pada Ny. W yang didiagnosis mengalami kista ovarium dan anemia. Ny. W mengeluh nyeri perut sebelah kanan bawah selama 10 tahun. Pemeriksaan USG menunjukkan adanya kista ovarium kanan dan Hb hanya 8,2 gr%. Rencana asuhan mencakup donor darah untuk mengatasi anemia, kolaborasi dengan dokter untuk operasi kista ovarium, serta pemberian dukungan spiritual dan
Sindrom Kematian Bayi Mendadak (SKBM) didefinisikan sebagai kematian mendadak pada bayi atau anak kecil yang tidak terkirakan pada anamnesis dan tidak terjelaskan dengan pemeriksaan postmortem menyeluruh, yang meliputi autopsy, penyidikan terjadinya kematian, dan tinjauan riwayat medis keseluruhan. Diperlukan autopsy pada semua kematian bayi mendadak dan tidak diharapkan karena riwayat dan penyidikan terjadinya kematian tidak cukup untuk mengesampingkan penyebab lain dari sekian banyak penyebab kongenital dan akuisita.
Este documento presenta la planificación de una sesión de aprendizaje sobre orientación y navegación diurna y nocturna para estudiantes de Infantería de Marina. La sesión cubrirá escalas y el uso de la brújula a través de métodos expositivos, estudio de casos y resolución de ejercicios. Los estudiantes aprenderán a clasificar y usar escalas, y aplicar procedimientos para orientarse con la brújula, desarrollando su capacidad de orientación espacial.
Este documento presenta un análisis técnico del índice S&P 500 del 22 de octubre de 2013. Incluye gráficos diarios que representan varias medias simples como líneas de soporte y resistencia potenciales. El análisis sugiere posibles escenarios para el movimiento futuro del mercado dependiendo de si el S&P 500 puede mantenerse por encima de ciertos niveles clave o no. También explica brevemente el propósito del uso de medias simples en el análisis técnico y algunas consideraciones
A través de nuestros años de experiencia, somos capaces de ofrecer un precio más bajo posible . Puntero láser más alta calidad.Alta calidad , precio bajo, paquete 7 días regresó , 1 año de garantía
http://www.laserbaratos.com/Solo-punto-100mw-puntero-laser-violeta.html
TechRules offers a complete portfolio of multi-functional, multi-channel solutions that will enable clients to achieve more efficient, scalable financial advice. We provide clients with a comprehensive and results-oriented services consistent with MiFID regulations (Markets in Financial Instruments Directive). Our customer portfolio backs us up. For over 20 years in the sector, TechRules has earned the trust of prestigious financial institutions around the world, which choose expertise, know-how and the guarantee of success that TechRules’ professional team provides.
Este documento presenta un análisis técnico del índice bursátil IBEX 35 del 22 de octubre de 2013. Proporciona niveles de soporte y resistencia clave basados en medias móviles simples. Predice que si el IBEX 35 mantiene los niveles de 9.800 y 9.500, podría seguir subiendo, mientras que si pierde soporte en 8.900 podría corregir a 8.200. También analiza posibles escenarios si el índice corrige por debajo de 9.500 pero mantiene 9.
Grafico diario del dax perfomance index para el 22 10-2013Experiencia Trading
Este documento presenta un gráfico diario del índice Dax Performance que muestra las medias simples de 1, 2, 5, 13, 34, 89, 233 y 610 períodos. Explica que las tendencias se definen por las medias y son niveles de soporte y resistencia, y que las líneas de error típico representan canales de tendencia. El objetivo es observar cómo las medias simples pueden orientar el comportamiento del mercado basado en el análisis técnico del pasado.
Pertumbuhan dan Perkembangan Aliran-Aliran dalam Ilmu Tauhid
Beberapa aliran teologi Islam yang berkembang pada masa awal sejarah Islam meliputi:
1. Khawarij yang mengkafirkan orang lain dengan mudah
2. Murji'ah yang menunda hukum bagi pelaku dosa besar
3. Mu'tazilah yang memiliki lima prinsip utama seperti tauhid dan keadilan Tuhan
4. Qadariyah yang meyakini kebebasan man
Este documento presenta 6 algoritmos para resolver diferentes problemas matemáticos relacionados con números enteros. El primer algoritmo determina si un número tiene 3 cifras. El segundo cuenta el número de dígitos de un número menor a 1000. El tercero suma los dígitos de dos números. El cuarto realiza operaciones como elevar al cuadrado o multiplicar dependiendo de la cantidad de dígitos de un número. El quinto resta el menor de dos números del mayor. Y el sexto realiza sumas o elevaciones al cuadrado dependiendo de si el primer o segundo número es mayor.
This document provides a summary of the modules included in a comprehensive creative writing diploma course. The 19 modules cover topics such as developing writing skills, different writing styles and genres, researching markets, presenting work, legal aspects, journalism, and writing non-fiction books. Some of the specific modules discussed include welcome to the course, developing a writing style, writing articles for magazines, travel writing, writing reviews, and planning non-fiction books. The document provides an overview of the wide range of topics that will be covered in the course to help students improve their writing abilities and skills.
Dokumen tersebut membahas mengenai penagihan pajak, termasuk hak dan kewajiban wajib pajak, daluwarsa penagihan pajak, tindakan penagihan pajak seperti surat teguran, surat paksa, penyitaan, dan lelang, serta urutan dan jangka waktu pelaksanaan penagihan pajak."
Distributed Scrum requires careful coordination between teams to ensure alignment while allowing for autonomy. Teams should establish clear communication channels and use collaboration tools to facilitate coordination across locations. Daily standups and planning meetings need extra structure and discipline to keep distributed teams synchronized without unnecessary overhead.
Ny. W dirawat di RSUD Kabupaten Muna dengan diagnosis kista ovarium kanan berdasarkan keluhan nyeri perut dan hasil USG. Ibu akan menjalani operasi untuk mengangkat kista tersebut. Bidan merencanakan asuhan keperawatan untuk mempersiapkan ibu menjalani operasi dan memantau kondisinya.
Dokumen tersebut merangkum manajemen asuhan kebidanan pada Ny. W yang didiagnosis mengalami kista ovarium dan anemia. Ny. W mengeluh nyeri perut sebelah kanan bawah selama 10 tahun. Pemeriksaan USG menunjukkan adanya kista ovarium kanan dan Hb hanya 8,2 gr%. Rencana asuhan mencakup donor darah untuk mengatasi anemia, kolaborasi dengan dokter untuk operasi kista ovarium, serta pemberian dukungan spiritual dan
Sindrom Kematian Bayi Mendadak (SKBM) didefinisikan sebagai kematian mendadak pada bayi atau anak kecil yang tidak terkirakan pada anamnesis dan tidak terjelaskan dengan pemeriksaan postmortem menyeluruh, yang meliputi autopsy, penyidikan terjadinya kematian, dan tinjauan riwayat medis keseluruhan. Diperlukan autopsy pada semua kematian bayi mendadak dan tidak diharapkan karena riwayat dan penyidikan terjadinya kematian tidak cukup untuk mengesampingkan penyebab lain dari sekian banyak penyebab kongenital dan akuisita.
Este documento presenta la planificación de una sesión de aprendizaje sobre orientación y navegación diurna y nocturna para estudiantes de Infantería de Marina. La sesión cubrirá escalas y el uso de la brújula a través de métodos expositivos, estudio de casos y resolución de ejercicios. Los estudiantes aprenderán a clasificar y usar escalas, y aplicar procedimientos para orientarse con la brújula, desarrollando su capacidad de orientación espacial.
Este documento presenta un análisis técnico del índice S&P 500 del 22 de octubre de 2013. Incluye gráficos diarios que representan varias medias simples como líneas de soporte y resistencia potenciales. El análisis sugiere posibles escenarios para el movimiento futuro del mercado dependiendo de si el S&P 500 puede mantenerse por encima de ciertos niveles clave o no. También explica brevemente el propósito del uso de medias simples en el análisis técnico y algunas consideraciones
A través de nuestros años de experiencia, somos capaces de ofrecer un precio más bajo posible . Puntero láser más alta calidad.Alta calidad , precio bajo, paquete 7 días regresó , 1 año de garantía
http://www.laserbaratos.com/Solo-punto-100mw-puntero-laser-violeta.html
TechRules offers a complete portfolio of multi-functional, multi-channel solutions that will enable clients to achieve more efficient, scalable financial advice. We provide clients with a comprehensive and results-oriented services consistent with MiFID regulations (Markets in Financial Instruments Directive). Our customer portfolio backs us up. For over 20 years in the sector, TechRules has earned the trust of prestigious financial institutions around the world, which choose expertise, know-how and the guarantee of success that TechRules’ professional team provides.
Este documento presenta un análisis técnico del índice bursátil IBEX 35 del 22 de octubre de 2013. Proporciona niveles de soporte y resistencia clave basados en medias móviles simples. Predice que si el IBEX 35 mantiene los niveles de 9.800 y 9.500, podría seguir subiendo, mientras que si pierde soporte en 8.900 podría corregir a 8.200. También analiza posibles escenarios si el índice corrige por debajo de 9.500 pero mantiene 9.
Grafico diario del dax perfomance index para el 22 10-2013Experiencia Trading
Este documento presenta un gráfico diario del índice Dax Performance que muestra las medias simples de 1, 2, 5, 13, 34, 89, 233 y 610 períodos. Explica que las tendencias se definen por las medias y son niveles de soporte y resistencia, y que las líneas de error típico representan canales de tendencia. El objetivo es observar cómo las medias simples pueden orientar el comportamiento del mercado basado en el análisis técnico del pasado.
Pertumbuhan dan Perkembangan Aliran-Aliran dalam Ilmu Tauhid
Beberapa aliran teologi Islam yang berkembang pada masa awal sejarah Islam meliputi:
1. Khawarij yang mengkafirkan orang lain dengan mudah
2. Murji'ah yang menunda hukum bagi pelaku dosa besar
3. Mu'tazilah yang memiliki lima prinsip utama seperti tauhid dan keadilan Tuhan
4. Qadariyah yang meyakini kebebasan man
Este documento presenta 6 algoritmos para resolver diferentes problemas matemáticos relacionados con números enteros. El primer algoritmo determina si un número tiene 3 cifras. El segundo cuenta el número de dígitos de un número menor a 1000. El tercero suma los dígitos de dos números. El cuarto realiza operaciones como elevar al cuadrado o multiplicar dependiendo de la cantidad de dígitos de un número. El quinto resta el menor de dos números del mayor. Y el sexto realiza sumas o elevaciones al cuadrado dependiendo de si el primer o segundo número es mayor.
This document provides a summary of the modules included in a comprehensive creative writing diploma course. The 19 modules cover topics such as developing writing skills, different writing styles and genres, researching markets, presenting work, legal aspects, journalism, and writing non-fiction books. Some of the specific modules discussed include welcome to the course, developing a writing style, writing articles for magazines, travel writing, writing reviews, and planning non-fiction books. The document provides an overview of the wide range of topics that will be covered in the course to help students improve their writing abilities and skills.
Dokumen tersebut membahas mengenai penagihan pajak, termasuk hak dan kewajiban wajib pajak, daluwarsa penagihan pajak, tindakan penagihan pajak seperti surat teguran, surat paksa, penyitaan, dan lelang, serta urutan dan jangka waktu pelaksanaan penagihan pajak."
Distributed Scrum requires careful coordination between teams to ensure alignment while allowing for autonomy. Teams should establish clear communication channels and use collaboration tools to facilitate coordination across locations. Daily standups and planning meetings need extra structure and discipline to keep distributed teams synchronized without unnecessary overhead.
The document contains an English proficiency test on quantifiers such as "much", "many", "a few", and "a little". It presents 5 multiple choice questions testing understanding of when to use each quantifier in different contexts. It also provides contact information at the end for the test administrator.
Este documento resume la evolución de la escultura griega clásica desde sus orígenes hasta el período helenístico, destacando obras maestras como el Discóbolo de Mirón, la Atenea Partenos de Fidias, el Doríforo y Diadúmenos de Policleto, el Laocoonte y sus hijos, y la Victoria de Samotracia. Cubre los principales estilos artísticos como el severo, el clasicismo pleno, y el estilo rico del siglo IV a.C., mencionando también escuelas he
Dokumen tersebut membahas tentang penyakit Tetralogi of Fallot, yaitu kelainan jantung bawaan yang ditandai dengan 4 abnormalitas, yakni defek septum ventrikel, stenosis pulmonal, overriding aorta, dan hipertrofi ventrikel kanan. Dokumen ini juga menjelaskan konsep penyakit, manifestasi klinis, diagnosis, penatalaksanaan, dan asuhan keperawatan untuk penyakit tersebut.
Dokumen tersebut berisi tentang kasus gizi buruk pada balita berumur 2 bulan 17 hari dengan diagnosis marasmus kondisi V disertai bronkopneumonia dan impetigo bulosa. Kasus tersebut mengalami sesak nafas, demam, dan batuk yang semakin parah selama beberapa hari sebelum dirawat di rumah sakit. Berdasarkan pemeriksaan fisik, balita tersebut mengalami status gizi buruk dengan berat badan dan panjang badan di bawah
1. Dokumen tersebut membahas tentang penyakit Tetralogi of Fallot, penyakit jantung bawaan yang ditandai dengan 4 kelainan anatomi jantung dan gangguan sirkulasi darah paru. Dokumen juga menjelaskan konsep, etiologi, manifestasi klinis, diagnostik, dan asuhan keperawatan untuk penyakit ini.
Terima kasih atas penjelasan dan koreksinya. Saya mengerti bahwa saya masih perlu belajar lebih banyak lagi tentang istilah-istilah kesehatan. Diskusi ini sangat bermanfaat bagi saya untuk memperbaiki pengetahuan saya.
Dokumen tersebut membahas tentang kunjungan rumah ke pasien wanita berusia 50 tahun yang didiagnosis menderita hipertensi stadium 2. Berdasarkan hasil pemeriksaan, terdapat beberapa faktor risiko penyebabnya seperti genetik, pola makan tidak sehat, dan kurangnya aktivitas fisik. Intervensi yang diberikan meliputi edukasi tentang penyakit dan gaya hidup sehat serta dukungan untuk terapi dan kontrol lebih lan
Dokumen tersebut merupakan satuan acara penyuluhan kesehatan mengenai penyakit hipertensi yang akan dilaksanakan di Rumah Tn. D. Penyuluhan akan membahas pengertian, penyebab, gejala, dan cara penanganan hipertensi serta makanan yang dilarang.
Dokumen ini berisi laporan pemeriksaan antenatal fisiologis pada seorang ibu hamil usia 34 minggu 6 hari. Laporan mendokumentasikan identitas ibu dan suami, riwayat kehamilan, pemeriksaan fisik, diagnosa kehamilan, dan rencana tindak lanjut.
Dokumen ini berisi laporan pemeriksaan antenatal fisiologis pada seorang ibu hamil berusia 34 minggu 6 hari. Laporan mendokumentasikan identitas pasien, riwayat kehamilan, pemeriksaan fisik, dan diagnosis kehamilan yang sedang berlangsung. Diagnosis yang ditegakkan adalah kehamilan 34 minggu 6 hari dengan janin berada dalam posisi punggung kanan dan letak memanjang (kepala) yang belum masuk ke dalam panggul at
Dokumen tersebut membahas tentang asuhan keperawatan anak dengan thalasemia yang mencakup pengkajian pasien, diagnosa keperawatan, dan intervensi keperawatan. Beberapa poin penting yang diangkat antara lain meliputi gejala klinis thalasemia pada anak, penilaian status kesehatan dan pertumbuhan anak, serta risiko komplikasi seperti infeksi dan gangguan sirkulasi. Dokumen ini juga menjelaskan tindakan-tindakan
Este documento parece ser una lista de nombres y direcciones. Contiene más de 200 entradas con los nombres de personas y parejas, seguidos de sus direcciones. Las direcciones incluyen nombres de calles, pueblos y ciudades en Indonesia.
Proposal ini meminta dana sebesar Rp1.750.000 untuk seragam, biaya pendaftaran, dan konsumsi tim sepak bola Garlo FC dalam mengikuti turnamen di Laiworu pada 3 Maret 2017 guna mengembangkan bakat pemuda dan memajukan sepak bola di masyarakat.
Surat pernyataan yang berisi 10 poin pernyataan dari Lilis Fitra Saswati Arsil tentang statusnya yang tidak pernah dihukum, diberhentikan tidak hormat, menjadi calon pegawai, menjadi pengurus partai, terikat kerja, bersedia tidak menikah dan ditempatkan di seluruh Indonesia, serta bersedia mengembalikan biaya seleksi dan pelatihan jika mengundurkan diri.
Surat pernyataan yang ditandatangani oleh Fajar Aswati yang menyatakan bahwa dirinya tidak pernah dihukum, diberhentikan tidak hormat, menjadi calon pegawai negeri, menjadi pengurus partai politik, sedang terikat kontrak kerja, bersedia tidak menikah selama 6 bulan, ditempatkan di seluruh Indonesia, mengembalikan biaya seleksi jika mengundurkan diri, dan mengganti biaya enam kali lipat jika mengundurkan
This document contains reports from midwives at the Paramata Raha Midwifery Academy in Muna Regency on their targets for antenatal care, infant care, postnatal care, and family planning in 2017. The reports provide the midwife's name, student ID number, and academic institution for each of their assigned targets.
Dokumen tersebut membahas tentang makromolekul yang terdiri dari berbagai jenis seperti karbohidrat, lipid, dan protein. Karbohidrat dibagi menjadi monosakarida, disakarida, dan polisakarida. Lipid terdiri dari lemak, fosfolipid, dan steroid. Sedangkan protein tersusun atas kombinasi asam amino yang dihubungkan oleh ikatan peptida. Ketiga makromolekul ini memainkan peran penting dalam struktur dan metabolisme sel.
Pemimpin perlu memahami karakteristik karyawan sesuai teori X, Y, dan Z McGregor. Teori X mengasumsikan karyawan malas, teori Y mengasumsikan karyawan akan bekerja keras jika kondisinya tepat, teori Z menekankan partisipasi karyawan. Pemimpin harus mengembangkan kompetensi karyawan untuk meningkatkan kinerja perusahaan. Membangun budaya kepemimpinan penting agar kaderisasi terj
Tes akhir semester mata pelajaran Seni Budaya di SMK Kelautan dan Perikanan Raha meliputi berbagai aspek seni seperti seni rupa, musik, tari, dan drama. Soal-soalnya mencakup pengetahuan tentang sejarah seni, tokoh-tokoh seniman, unsur-unsur karya seni, dan fungsi seni dalam kehidupan. Ujian ini dimaksudkan untuk menilai pemahaman siswa terhadap berbagai aspek seni.
1. Karsinoma tulang adalah pertumbuhan sel ganas abnormal pada tulang dan jaringan terkaitnya.
2. Penyebabnya belum jelas tetapi kemungkinan termasuk genetik, radiasi, bahan kimia, dan trauma.
3. Gejalanya berupa nyeri tulang, bengkak, dan fraktur patologis yang dapat menyebar ke organ lain.
Undangan sosialisasi program tanaman jagung kuning kecamatan Lasalepa yang akan diselenggarakan pada tanggal 7 Maret 2017 pukul 09.00 di Balai Pertemuan Desa Labone. Kehadiran para tokoh masyarakat, tokoh agama, kelompok tani, dan aparat desa sangat diharapkan.
1. BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Cacat bawaan merupakan suatu keadaan cacat lahir pada neonatus yang tidak
diinginkan kehadirannya oleh orang tua maupun petugas medis. Perhatian kita terhadap
cacat bawaan masih sangat kurang, sedangkan negara kita saat ini telah berhasil dalam
program KB serta telah memasyarakatkan NKKBS, maka pada zaman sekarang ini
masalah kualitas hidup anak merupakan prioritas utama bagi Program kesehatan Nasional.
Salah satu faktor yang mempengaruhi kualitas hidup anak adalah cacat bawaan.
Laporan dari beberapa penelitian dari dalam maupun dari luar negeri angka kejadian cacat
bawaan dari tahun ke tahun cenderung meningkat. Angka kematian bayi baik didalam
maupun diluar negeri dari tahun ketahun semakin lama semakin turun , tetapi penyebab
kematian mulai bergeser. Sebelumnya penyebab kematian pada bayi sebagian besar
disebabkan masalah sepsis, asfiksia, dan sindrom distres nafas, maka akhir-akhir ini mulai
bergeser pada masalah cacat bawaan, begitu juga penyebab kematian anak-anak yang tadi
nya
masalah
nutrisi
dan
infeksi
sangat
dominan,
tetapi
masalah
cacat.
B. TUJUAN
Yang menjadi tujuan dlam makalah ini adalah :
1. Untuk mengetahui anatomi dan fisiologi jantung
2. Untuk mengetahui dan memahami konsep penyakit CHD
3. Untuk mengetahui konsep askep yang terrjadi atau terdapat pada CHD
C. RUMUSAN MASALAH
Masalah yang timbul dari pembuatan makalah ini yaitu :
1. Bagaimana anatomi dan fisiologi CHD?
2. Apa dan bagaimana konsep penyakit CHD ?
3. Apa askep dari pada penyakit CHD ?
1
2. BAB II
PEMBAHASAN
A. Pengertian
congenital heart disease (CHD) atau penyakit congenital adalah kelainan
jantung yang sudah ada sejak bayi lahir jadi kelainan tersebut terjadi sebelum bayi lahir,tetapi
kelainan jantung bawaan ini tidak selalu memberi
gejala segera setelah bayi,tidak jarang
kelainan tersebut baru di temukan setelah pasien berumur beberapa bulan atau bahkan beberapa
tahun.
B. Anatomi fisiologi
Jantung merupakan suatu bejana berhubungan, anda boleh memulai sirkulasi
jantung dari mana saja. Mulai dari atrium/serambi kanan. Atrium kanan menerima kotor atau
vena atau darah yang miskin oksigen dari:
- Superior Vena Kava
- Inferior Vena Kava
- Sinus Coronarius
2
3. Dari atrium kanan, darah akan dipompakan ke ventrikel kanan melewati katup trikuspid.
Dari ventrikel kanan, darah dipompakan ke paru-paru untuk mendapatkan oksigen melewati:
- Katup pulmonal
- Pulmonal Trunk
- Empat (4) arteri pulmonalis, 2 ke paru-paru kanan dan 2 ke paru-paru kiri
Darah yang kaya akan oksigen dari paru-paru akan di alirkan kembali ke jantung melalui 4
vena pulmonalis (2 dari paru-paru kanan dan 2 dari paru-paru kiri)menuju atrium kiri.
Dari atrium kiri darah akan dipompakan ke ventrikel kiri melewati katup biskupid atau katup
mitral.
Dari ventrikel kiri darah akan di pompakan ke seluruh tubuh termasuk jantung (melalui sinus
valsava) sendiri melewati katup aorta. Dari seluruh tubuh,darah balik lagi ke jantung melewati
vena kava superior,vena kava inferior dan sinus koronarius menuju atrium kanan.
Secara umum, siklus jantung dibagi menjadi 2 bagian besar, yaitu:
• Sistole atau kontraksi jantung
• Diastole atau relaksasi atau ekspansi jantung
Secara spesific, siklus jantung dibagi menjadi 5 fase yaitu :
1. Fase Ventrikel Filling
2. Fase Atrial Contraction
3. Fase Isovolumetric Contraction
4. Fase Ejection
5. Fase Isovolumetric Relaxation
C. Etiologi
Penyebab penyakit jantung congenital bekaitan dengan kelainan
perkembangan embrionik pada usia 5-8 minggu,jantung pada pembuluh darah besar di bentuk.
Gangguan ini mungkin disebabkan oleh faktor prenatal seperti infeksi ibi selama trimester
pertama,penyebab lain adalah rubella,influenza,atau chicken fox. Faktor prenatal seperti ibu yang
3
4. menderita diabetes melitus dengan ketergantungan pada insulin serta faktor genetik juga
berpengaruh untuk terjadinya penyakit jantung congenital. Selain faktor orang tua,insiden
kelainan jasntung juga meningkat pada induvidu. Faktor lingkungan seperti radiasi,gizi ibu yang
jelek, kecanduan obat-obatan dan alkohol juga mempengaruhi perkembangan embrio.
D. Patofisiologi
Kelainan jantung congenital menyebabkan dua perubahan hemodinamik
utama. Shuting atau pencampuran darah arteri dari vena serta perubahan darah pulmional dan
tekanan darah. Shuting terjadi apabila daerah mengalir melalui lubang abnormal pada jantung
sehat dari daerah yang bertekanan lebih tiggi ke daerah yang bewrtekanan rendah. Menyebabkan
daerah yang terisogenisasi mengalir ke dalam sirkulasi sistematik. Aliran darah pulmonal
sewaktu lahir. Perubahan pada aliran darah pencampuran darah vena dan arteri serta kenaikan
tekanan pulmonal akan meningkat kerja jantung. Manifestasi dan penyakit congenital yaitu
gagal jantung,perfusi tidak adekuat dan kongesti pulmonal
E. Manifestasi klinis
1. Pada bayi:
Dyspneu
Kambuhnya/ infeksi saluran pernafasan
Detak jantung lebih dari 200 kali/ menit
Bunyi murmur
Cyanosis
Berat badan menurun
2. Pada anak-anak:
Dyspneu
Perkembangan fisik lemah
Intoleransi aktifitas
Kambuhnya/ infeksi saluran pernafasan
Cyanosis
4
5. F. Pemeriksaan penunjang
1. Gambaran EKG yang menunjukan adanya hipertropi ventrikel kiri,kateterisasi jantung
yang menunjukan striktura
2. Cardiac iso enzim (CPK & CKMB)
3. Roentgen thorax untuk melihat atau evaluasi adanya coriomegali dan ifiltrate paru
G. Penatalaksanaam Medis
Pembedahan
peningkatan
berikutnya
paliatif
dilakukan
kebutuhan
pada
masa
pada
oksigen
usia
usia
dalam
sekolah,
awal
anak-anak,
masa
bertujuan
untuk
pertumbuhan.
untuk
mernenuhi
Pembedahan
koreksi
secara
permanent. Dua pendekatan paliatif adalah dengan cara Blalock-Tausing,.
5
6. BAB III
TINJAUAN TEORITIS
1. Pengkajian preoperasi
A.Biodata
1. Identitas klien
2. Identitas penanggung jawab
B.Riwayat kesehatan
1.Keluhan utama
Keletihan, sering mengalami infeksi saluran pernafasan, sianosis
2.Riwayat kehamilan
Riwayat terjadinya infeksi pada ibu selama trimester pertama. Agen penyebab lain
adalah rubella, influenza atau chicken fox.
Riwayat prenatal seperti ibu yang menderita diabetes mellitus dengan ketergantungan pada
insulin.
Kepatuhan ibu menjaga kehamilan dengan baik, termasuk menjaga gizi ibu, dan tidak
kecanduan obat-obatan dan alcohol, tidak merokok.
3.Riwayat persalinan
Proses kelahiran atau secara alami atau adanya factor-faktor yang memperlama proses
persalinan, pengunaan alat seperti vakum untuk membantu kelahiran atau ibu harus
dilakukan SC.
4.Riwayat kesehatan keluarga
Riwayat keturunan dengan memperhatikan adanya anggota keluarga lain yang juga
mengalami kelainan jantung, untuk mengkaji adanya factor genetic yang menunjang.
6
7. 2.Pemeriksaan fisik preoperasi
Aktifitas dan istirahat
Gejala : ibu klien mengatakan klien sulit dalam beraktifitas dan infeksi saluran
pernapasan atas
Tanda : klien sering mengalami kelelahan dan napas pendek
Integritas ego :
Gejala : ibu klien mengatakan klien kurang memperdulikan dengan kondisi yang
di alaminya
Tanda : klien tidak mudah tersinggung
Nyeri
Gejala : ibu klien mengatakan klien merasa nyeri dada
Tanda : klien merasa nyeri dada saat diraba
Pernapasan
Gejala : ibu klien mengatakan klien susah/sesak bernapas
Tanda : klien napas pendek
Sirkulasi
Gejala : ibu klien mengatakan klien sakit kepala,adanya ,penyakit jantung
Tanda : tekanan darah meningkat
Interaksi sosial
Gejala : ibu klien mengatakan klien bergaul dengan lingkungannya
Tanda :klien nampak bersosialisasi dengan lingkungannya walaw terbatas
Neurosensori
Gejala : ibu klien mengatakan klien sering pusing
Tanda : klien nampak lemah
Makanan dan cairan
Gejala : ibu klien mengatakan nafsu makan klien kurang nafsu makan
7
8. B. pengelompokan Data
Data subjektif
Ibu klien mengatakan adanya kenaikan tekanan darah
Ibu klien mengatakan adanya nyeri pada daerrah dada anaknya jika di raba
Ibu klien mengatakan anaknya kurang menyusui dan makan
Ibu klien mengatakan anaknya tidak aktif dalam beraktifitas
Ibu klien mengatakan anaknya sering mengalami kelelahan
Data objektif
Takipnea
Nadi meningkat
Wajah klien tampak meringis
Suhu meningkat
Skala nyeri
Psorsi makan tidak di habiskan
Pemeriksaan fisik postoperasi
Aktifitas dan istirahat
Gejala : ibu klien mengatakan klien tidak mampu dalam beraktifitas
Tanda : klien tidak dapat melakukan aktifitas sendiri
Integritas ego
Gejala : ibu klien mengatakan klien stress dengan kondisinya
Tanda : klien nampak gelisah dan cengeng
Nyeri
Gejala : ibu klien mengatakan klien merasa nyeri pasca operasi
Tanda : klien nampak meringis
Pernapasan
8
9. Gejala : ibu klien mengatakan klien masih butuh bantuan oksigen
Tanda : klien nampak terpasang bantuan oksigen
Sirkulasi
Gejala : ibu klien mengatakan klien tidak merasa nyeri dikepala
Tanda : tekanan darah tidak meningkat
Interaksi sosial
Gejala : ibu klien mengatakan kllien masih membutuhkan istirahat total
Tanda : klien nampak masih agak lemas setelah pasca operasi
Makanan dan cairan
Gejala : ibu klien mengatakan klien masih kurang nafsu makan
Tanda : klien tidak menghabiskan makanannya
Siatem kardiovaskuer
Gejala : Penurunan tekanan darah, nadi dan suara jantung à depresi miocard, shock,
perdarahan atau overdistensi
Tanda : Sirkulasi darah, nadi dan suara jantung dikaji tiap 15 menit ( 4 x ), 30 menit (4x).
2 jam (4x) dan setiap 4 jam selama 2 hari jika kondisi stabil.
Klasifikasi data
Data subjektif
Ibu klien mengatakan klien tidak mampu dalam beraktifitas
Ibu klien mengatakan klien nampak stress pasca operasi
Ibu klien mengatakan klien nyeri pasca operasi
Ibu kllien mengatakan klien masih harus istirahat total
Ibu klien mengatakan klien kurang nafsu makan pasca operasi
9
10. Data objektif
Klien nampak lemas
Klien nampak gelisah
Klien meringis kesakitan
Klien kurang nafsu makan
Klien kurang menyusui
2. Diagnosa keperawatan
Diagnosa preoperasi
1. Penurunan Cardiac Output berhubungan dengan penurunan kontraktilftas jantung,
perubahan tekanan jantung.
2. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan ketidakmampuan
menyusui dan makan
3.
Nyeri; dada berhubungan dengan Iskemia miokard
Diagnose postoperasi
1. Nyeri berhubungan dengan pasca operasi
2. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelemahan pasca operasi
3. Gangguan pertukaran gas, berhubungan dengan efek sisa anesthesia, imobilisasi, nyeri
10
11. 3. Intervensi Keperawatan
Intervensi preoperasi
No
Diagnose
tujuan
keperawatan
1
Intervensi
Rasional
kepearawatan
Penurunan Cardiac
Tupan :
Monitor
permulaan terjadinya
Output
Setelah di
tanda-tanda
gangguan pada
berhubungan
lakukan
vital
jantung akan ada
dengan penurunan
tindakan
perubahan pada tanda-
kontraktilftas
keperawatan
tanda vital seperti
jantung, perubahan
selama 4 hari
pernafasan menjadi
tekanan jantung.
penurunan
cepat, peningkatan
cardiac output
suhu, nadi meningkat,
teratasi
peningkatan tekanan
Tupen : setelah
darah, semuanya cepat
di lakukan
dideteksi untuk
tindakan
penanganan lebih
keperawatan
lanjut.
selama 2 hari
penurunan
istirahat yang
cardiac output
adekuat dapat
berangsur-
Informasikan
meminimalkan kerja
angsur
dan anjurkan
dari jantung dan
membaik
tentang
dapat
pentingnya
mempertahankan
istirahat yang
energi yang ada
adekuat
meningkatkan
sediaan oksigen
11
12. Berikan
untuk kebutuhan
oksigen
miokord untuk
tambahan
melawan efek
dengan kanula
hipoksia/iskemik
nasal/masker
sesuai indikasi
pucat menunjukan
adanya penurunan
Kaji kulit
terhadap pucat
dan sianosis
perfusi sekunder
terhadap
ketidakadekuatan
curah jantung,
vasokonstriksi dan
anemi.
dapat menunjukan
tidak adekuatnya
perfusi serebral
sekunder terhadap
Kaji
perubahan
penurunan curah
jantung.
pada sensori,
contoh letargi,
bingung
disorientasi
cemas
2
. Perubahan nutrisi
Tupan : setelah
Anjurkan ibu
air susu akan
kurang dari
dilakukan
untuk terus
mempertahankan
kebutuhan tubuh
tindakan
memberikan
kebutuhan nutrisi
12
13. berhubungan
keperawatan
anak susu,
anak
dengan
selama 7 hari
walaupun
ketidakmampuan
nutrisi teratasi
sedikit tetapi
menyusui dan
Tupen : setelah
sering
makan
di lakukan
Jika anak
infuse akan
tindaan selama
menunjukan
menambah
3 hari nutrisi
kelemahan
kebutuhan nutria
berangsur-
akibat ketidak
yang tidak dapat
angsur teratasi
adekuatannya
dipenuhi melalui
nutrisi yang
oral
masuk maka
pasang iv
infuse
Pada anak
meningkatan intake,
yang sudah
dan mencegah
tidak
kelemahan.
menyusui lagi
maka berikan
makanan
dengan porsi
sedikit tapi
sering dengan
diet sesuai
instruksi
selama makan atau
Observasi
menyusui mungkin
selama
dapat terjadi anak
pemberian
sesak atau tersedak
makan atau
menyusui
3.
. Nyeri; dada
Tupan : setelah
Selidiki
: perbedaan gejala
13
14. berhubungan
dilakukan
adanya
perlu untuk
dengan Iskemia
tindakan
keluhan nyeri,
mengidentifikasi
miokard
keperawatan
yang pada
penyebab nyeri.
selama 7 hari
anak bisa
Perilaku dan tanda
nyeri teratasi
ditunjukan
vital membantu
Tupen : setelah
dengan rewel
menentukan derajat
dilakukan
atau sering
atau adanya
tindakan
menangis
ketidaknyamanan
selama 3 hari
pasien.
nyeri
penggunaan terapi
berangsur-
obat dan dosis, catat
angsur teratasi
Evaluasi
nyeri yang tidak
respon
hilang atau menurun
terhadap
dengan penggunaan
obat/terapi
nitrat.
yang
: aktivitas yang
diberikan
meningkatkan
kebutuhan oksigen
miokard. Contoh
Berikan
kerja tiba-tiba,
lingkungan
stress, makan
istirahat dan
banyak, terpaj'an
batasi
dingin) dapat
aktivitas anak
mencetuskan nyeri
sesuai
dada.
kebutuhan
14
15. Intervensi postoperasi
No Diagnose
Tujuan
intervensi
Rasional
keperawatan
Nyeri
Tupan : Setelah
mengobservasi TTV
mengetahui
berhubungan
dilakukan tindakan
klien
tindakan apa
dengan pasca
keperawatan
operasi
1
selama 7 hari nyeri
selanjutnya
dapat teratasi e
1.
berikan posisi
memberi rasa
Tupen : setelahr
berbaring pasien
nyaman pada klien
dilakukan tindakan
i
senyaman mungkin
selama 3 hari nyeri
berangsr-angsur
kaji skala nyeri klien
teratasi
mengetahui sampai
dimana tingakat
nyeri klien
evaluasi ekspresi
wajah pasien terhadap
nyeri
2
mengetahui tingkat
psikologi klien
pasca operasi
Intoleransi
Tupan : setelah di
kaji tingkat
mengetahui batasan
aktifitas
lakukan tindakan
kelemahan klien
yang dapat
Intoleransi
keperawatan
aktifitas
selama 6 hari
bantu klien
dengan bantuan
berhubungan
intoleransi aktifitas
melakukan aktifitas
orang lain
dengan
dapat teratasi
yang tidak dapat
kebutuhab ADL
dilakukan kilen
15
16. kelemahan
Tupen : setelah di
pasca operasi
lakukan tindakan
keperawatan g
1.
selama 3 hari a
intoleransi
dilkukannya
libatkan keluarga
dalam ADL klien
n
terpenuhi
mengurangi
ketergantungan
keluarga terhadap
keperawatan
petugas
berangsurangsur
k
teratasi
e
selingi periode
l
aktifitas dan istirahat
mengurangi kerja
otot dan
e
meminimalkan
m
penggunaan energy
a
berlebiahan
h
3.
Gangguan
Tupan : setelah di
mengkaji pola napas
Mengetahui
pertukaran
lakukan tindakan
klien
tindakan apa
gas,
keperawatan
berhubungan
selama 6 hari
Posistioning klien
Memberi rasa
dengan efek
gangguan
untuk mencegah
nyaman
sisa
pertukaran gas
aspirasi
anesthesia,
teratasi
Pemberian aksigen
selanjutnya
imobilisasi,
nyeri
Membantu dalam
oksigenasi klien
Tupen : setelah di
lakukan tindakan
selama 3 hari
Dorong batuk dan
ganggguan
bernapas dalam 5 – 10
pertukaran gas
x setiap 2 jam.
berangsur-angsur
Khususnya 72 jam
teratasi
pertama
Membantu
pelancaran jalan
napas,
16
17. BAB IV
PENUTUP
A. KESIMPULAN
Congenital heart disease ( CHD )atau penyakit jantung congenital adalah kelainan
jantung yang sudah ada sejak bayi lahir, jadi kelainan tersebut terjadi sebelum lahir.
Tetapi kelainan jantung bawaan ini tidak selalu member! Gejala segera setelah bayi lahir ,
tidak jarang kelainan tersebut baru ditemukan setelah pasien berumur beberapa bulan
atau bahkan beberapa tahun ( Ngastiah )
Adapun ke 4 kelainan anatomi jantung yang dialami adalah :
1. Pulmonary stenosis ( penyempitan dari katup pulmonal dan outflow tract pada bagiaan
bawah katup yang menyebabkan obstruksi darah untuk mengalir dari ventricle kanan ke
arteri pulmonalis)
2. Ventricular septal defect
3. Overriding aorta (katup aorta membesar sehingga terletak lebih kanan dan diatas defek
septum interventricle)
4. Hipertrophy ventricle kanan ( dinding otot ventricle kanan menebal, yang timbul
karena ventricle kanan memompa dengan tekanan yang tinggi)
B. SARAN
Kami harapkan para mahasiswa/i dapat mendalami dari materi yang kita
bawakan,walawpun makalah ini masih jauh dari kesempurnaan ajdi kami harapkan kritik
dan saran demi terwujudnya kesempurnaan.
17
18. BAB V
DAFTAR PUSTAKA
Carpenito, Linda Juall, Buku Saku Diagnosa Keperawatan Edisi 8, Jakarta: EGC. 2000.
Wong L, Donna, Buku Ajar Keperawatan Pediatrik Vol 1. Jakarta: EGC, 2009
Ngastiyah, 2005, Perawatan Anak Sakit Edisi 2, Jakarta: EGC
WWW.CHD.com
18
