1. OLEH:
JULIAS

2. Asfiksia neonatorum adalah keadaan dimana bayi
tidak mampu bernafas secara spontan dan teratur
setelah lahir.

3. Towel (1996) mengajukan penggolongan penyebab
kegagalan pernapasan pada bayi terdiri dari :

Faktor ibu

Faktor plasenta

Faktor fetus

Faktor neonatus

4. Bila terdapat gangguan pertukaran gas atau pengangkutan O2 selama
kehamilan / persalinan, akan terjadi asfiksia. Keadaan ini akan mempengaruhi
fungsi sel tubuh dan bila tidak teratasi akan menyebabkan kematian.
Kerusakan dan gangguan ini dapat reversible atau tidak tergantung dari
lamanya asfiksia. Asfiksia ringan yang terjadi dimulai dengan suatu periode
appnoe, disertai penurunan frekuensi jantung. Selanjutnya bayi akan
menunjukan usaha nafas, yang kemudian diikuti pernafasan teratur. Pada
asfiksia sedang dan berat usaha nafas tidak tampak sehingga bayi berada dalam
periode appneu yang kedua, dan ditemukan pula bradikardi dan penurunan
tekanan darah. Pada paru terjadi pengisian udara alveoli yang tidak adekuat
sehingga menyebabkan resistensi pembuluh darah paru. Sedangkan di otak
terjadi kerusakan sel otak yang dapat menimbulkan kematian.

5. 
Pernafasan megap-megap yang dalam

Denyut jantung terus menurun

Tekanan darah mulai menurun

Bayi terlihat lemas (flaccid)

Menurunnya tekanan O2 (PaO2)

Meningginya tekanan CO2 (PaO2)

Terjadinya perubahan sistem kardiovaskuler

6. 1. Asphyksia Ringan
Skor APGAR 7-10, bayi dianggap sehat dan tidak memerlukan tindakan istimewa.
2. Asphyksia sedang
Skor APGAR 4-6, pada pemeriksaan fisik akan terlihat frekuensi jantung lebih dari 100/menit,
tonus otot kurang baik atau baik, sianosis, reflek iritabilitas tidak ada.
3. Asphyksia Berat
Skor APGAR 0-3, pada pemeriksaan fisik ditemukan frekuensi jantung kurang dari 100 x
permenit, tonus otot buruk, sianosis berat, dan kadang-kadang pucat, reflek iritabilitas tidak ada.
Pada asphyksia dengan henti jantung yaitu bunyi jantung fetus menghilang tidak lebih dari 10
menit sebelum lahir lengkap atau bunyi jantung menghilang post partum, pemeriksaan fisik
sama pada asphyksia berat.

7. 
Hipoksia dan iskemia otak

Oliguria dan anuria

Koma

8. Setelah dilakukan penilaian dan didapatkan bayi tidak
bernafas atau megap-megap maka perlu dilakukan
langkah awal (dalam 30 detik) antara lain:
Jaga bayi tetap hangat
Atur posisi bayi
Isap lendir
Keringkan dan beri rangsangan taktil
Reposisikan
Lakukan penilaian apakah bayi menangis atau
bernafas secara spontan atau teratur.

9. Apabila dilakukan penilaian dan didapatkan bayi dapat
bernafas secara spontan maka dapat dilakukan tindakan
asuhan pasca resusitasi selama 2 jam pertama setelah
kelahiran, antara lain:
Jaga
bayi agar tetap hangat
Lakukan
pemantauan secara intensif, dan
Lakukan
pencatatan
Dan apabila bayi tetap tidak menangis dan bernafas
secara spontan segera lakukan ventilasi.

10. Identitas Klien
1. Nama
2. Tempat tgl lahir/usia
hari
3. Jenis kelamin
4. A g a m a
5. Pendidikan
6. Alamat
Lepos
7. Tgl masuk
8. Tgl pengkajian
9. Diagnosa medik
: An. A
: Kendari, 23 mei 2011/ 1
: Laki-laki
: Islam
:: Jl. BTN Kehutanan, Kel.
: 23 mei 2011
: 23 mei 2011
: Asfiksia neonatorum

11. Keluhan utama
:
Bayi baru lahir mengalami bradipneu, denyut jantung dan tekanan darah bayi
menurun, sianosis, gerakan ekstremitas fleksi sedikit, dan gerakan reflexs
sedikit.
Riwayat keluhan utama :
Seorang ibu prepartum masuk rumah sakit diantar oleh suaminya pada tanggal
22 mei 2011, sebelum melahirkan ibu tersebut pernah melakukan pemeriksaan
kehamilan dan anamnese didapatkan hasil bahwa ibu memiliki riwayat anemia
pada trimester ke 3 dan diberikan tindakan pengobatan berupa pemberian
tablet zat besi namun ibu tersebut kurang menunjukkan perbaikan akan
kondisi keadaannya. Kemudian pada tanggal 23 mei 2011 tepat pukul. 19.00
WITA ibu tersebut melahirkan seorang bayi laki-laki dengan kondisi
bradipneu: 25x/m, denyut jantung menurun: 90x/m, tekanan darah:
70/40mmHg, sianosis dan gerakan ekstremitas dan reflexs sedikit.

12. Riwayat Kesehatan masa lalu:
1. Prenatal care
a. Pemeriksaan kehamilan
: 3 kali
b. Keluhan selama hamil
: sering pusing, cepat lelah, mata
berkunang- kunang dan malaise
c. Kenaikan BB selama hamil
: 5 Kg
2. Natal
a. Tempat melahirkan
: Rumah Sakit Umum Provinsi
Sultra
b. Jenis persalinan
: Normal
c. Penolong persalinan
: Bidan
d. Kesulitan lahir normal
: ibu kesulitan mengedan karena ibu cepat
lelah
3. Post natal
a. Kondisi bayi : BB lahir 2.400 gram, PB: 40 cm
b. Bayi mengalami nafas lambat, denyut jantung bayi menurun
c. Bayi tidak mengalami kemerahan dan nampak pucat.
d. Gerakan reflex sedikit dan tonus otot bayi menurun

13. RIWAYAT TUMBUH KEMBANG
 Pertumbuhan Fisik
 Berat Badan Lahir : 2400 g
 Tinggi Badan
: 40 cm
 Lingkar kepala
: 30 cm
 Lingkar dada
: 28 cm
 Lingkar lengan atas : 12 cm
 Lingkar perut
: 50 cm
REAKSI HOSPITALISASI
Pemahaman keluarga tentang sakit dan rawat inap
 Orang tua mengatakan merasa cemas dan kawatir mengenai
keadaan bayinya
 Orang tua selalu menanyakan apakah sakit bayinya dapat sembuh
 Orang tua berharap agar anaknya cepat sembuh

14. Keadaan Umum Klien : klien nampak bradipneu, denyut jantung dan tekanan darah

menurun, tampak sianosis, gerakan ekstremitas dan reflexs sedikit.

Tanda-tanda vital
 Suhu
: 36,5o C
 Nadi
: 90 x/ mnt
 Respirasi
: 25 x/m
 Tekanan darah : 70 / 40 mmHg

Antropometri
Tinggi
 Berat
badan
badan
: 40 cm
: 2400 g
Lingkar
lengan atas
: 12 cm
Lingkar
kepala
Lingkar
dada
: 28 cm
Lingkar
perut
: 50 cm
: 30 cm

15. Sistem Pernapasan
 Hidung: Simetris kiri – kanan,
 Leher: Tidak ada pembesaran kelenjar, tidak ada tomor
 Dada :
 Bentuk dada: tidak simetris
 Gerakan dada: dada dan abdomen tidak bergerak
secara bersamaan,
 Ekspansi dada berkurang
 Suara napas melemah
Sistem Cardio Vaskuler
Capillary Refilling Time: >2
detik
Denyut jantung : 110x/m
Tekanan darah menurun: 70/40mmHg

16. System Syaraf
Bayi mengalami penurunan kesadaran
System Muskulo Skeletal
 Terjadi penurunan tonus otot bayi
 Gerakan ekstremitas fleksi pada bayi sedikit
 Bayi nampak lemas dan lemah

System Integumen



Bayi mengalami sianosis pada kulit dan kuku
CRT: > 2 detik
bayi nampak pucat

17. System Endokrim
 Kelenjar Thyroid : Tidak tampak
pembesaran kelenjar tiroid
System Perkemihan
 Tidak ada edema
 Tidak ada bendungan kandung kemih
System Reproduksi
Penis ; Bersih
Tidak ada kelainan pada area genetalia

18. KLASIFIKASI DATA
Data subjektif

Orang tua mengatakan merasa cemas dan kawatir mengenai keadaan bayinya

Orang tua selalu menanyakan apakah sakit bayinya dapat sembuh

Orang tua berharap agar anaknya cepat sembuh
Data objektif

Bayi mengalami bradipneu : 25x/m

Denyut jantung menurun: 90x/m

Tekanan darah menurun: 70/40mmHg

Suara nafas melemah

Ekspansi dada berkurang

Bayi mengalami sianosis

19. 













CRT: > 3 detik
Bayi nampak pucat
Berat badan bayi menurun: 2400 gram
Tinggi badan bayi: 40 cm
Lingkar lengan atas
: 12 cm
Lingkar kepala
: 30 cm
Lingkar dada
: 28 cm
Lingkar perut
: 50 cm
Bayi mengalami penurunan kesadaran
Bayi nampak lemas dan lemah
Terjadi penurunan kekuatan otot
Gerakan ekstremitas fleksi sedikit
Gerakan reflex sedikit
Orang tua bayi nampak gelisah, cemas dan khawatir akan
kondisi anaknya

20. 



DIAGNOSA KEPERAWATAN
Pola nafas inefektif berhubungan dengan hipoksia bayi
ditandai dengan bayi mengalami bradipneu : 25x/m,
suara nafas melemah, ekspansi dada berkurang.
Gangguan Pertukaran Gas berhubungan dengan paruparu bayi terendam cairan ditandai dengan bayi
mengalami sianosis, CRT: > 2 detik, bayi mengalami
bradipneu : 25x/m.
Penurunan Cardiac Output berhubungan dengan suplai
darah, O2 dan nutrisi kejaringan menurun ditandai
dengan denyut jantung menurun: 90x/m, tekanan
darah menurun: 70/40mmHg, bayi mengalami sianosis,
CRT: > 2 detik
Gangguan Perfusi jaringan Perifer berhubungan dengan
suplai darah, O2 dan nutrisi kejaringan perifer menurun
ditandai dengan bayi mengalami sianosis pada kulit dan
kuku, CRT: > 2 detik, bayi nampak pucat

21. 



Gangguan perfusi jaringan cerebral berhubungan dengan suplai
darah, O2 dan nutrisi kejaringan cerebral menurun ditandai dengan
bayi mengalami penurunan kesadaran, tekanan darah menurun:
70/40mmHg
Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan bayi
kekurangan nutrisi semenjak dalam uterus ditandai dengan berat
badan bayi menurun: 2400 gram, tinggi badan bayi: 40 cm,
lingkar lengan atas:12 cm, lingkar kepala: 30 cm, lingkar dada:28
cm, lingkar perut: 50 cm
Intoleransi aktifitas berhubungan dengan bayi kekurangan O2
ditandai dengan bayi nampak lemas dan lemah, terjadi penurunan
kekuatan otot, gerakan ekstremitas fleksi sedikit, gerakan reflex
sedikit.
Kecemasan orang tua berhubungan dengan stress psikologis orang
tua ditandai dengan orang tua mengatakan merasa cemas dan
kawatir mengenai keadaan bayinya, orang tua selalu menanyakan
apakah sakit bayinya dapat sembuh, orang tua berharap agar
anaknya cepat sembuh, orang tua nampak gelisah, cemas dan
khawatir akan kondisi bayinya

22. Klien memperlihatkan pola nafas yang efektif, dengan
criteria:
 Frekwensi dan kedalaman pernafasan dalam rentang
normal
 Bayi aktif
Intervensi:
 Kaji frekwensi, kedalaman pernafasan dan ekspansi
dada.
 Catat upaya pernafasan, termasuk penggunaan otot
bantu pernafasan
 Auskulatasi bunyi nafas dan catat adanya bunyi nafas
seperti mengi, krekels,dll
 Tinggikan kepala bayi dan bantu mengubah posisi
 Berikan oksigen tambahan

23. Klien memperlihatkan perbaikan ventilasi, pertukaran gas secara
optimal dan oksigenasi jaringan secara adekuat, dengan kriteria :
 Nafas Bayi kembali normal
 Bayi aktif.
 Pada pemeriksaan auskultasi tidak ditemukan lagi bunyi tambahan
pernafasan
Intervensi:
 Kaji tanda vital – pernafasan, nadi, tekanan darah.

Kaji frekwensi, kedalaman pernafasan dan tanda-tanda sianosis
setiap 2 jam.
 Dorong pengeluaran sputum, pengisapan (suction) bila
diindikasikan.
 Lakukan palpasi fokal fremitus
 Observasi tingkat kesadaran, selidiki adanya perubahan
 Kolaborasi dengan tim medis pemberian O2 sesuai dengan
indikasi

24. Klien memperlihatkan peningkatan curah jantung
dengan criteria:
 Frekwensi jantung dan irama dalam rentang
normal
 Tanda-tanda vital dalam rentang normal
Intervensi:
 Pantau frekwensi/ irama jantung
 Auskultasi bunyi jantung
 Dorong tirah baring dalam posisi semi fowler
 Evaluasi keluhan lemas, palpitasi,
 Berikan oksigen suplemen

25. Klien memperlihatkan perfusi perifer yang adekuat
dengan criteria:
 Nadi perifer meningkat
 Kulit dan kuku tidak pucat
 CRT< 2 detik
Intervensi:
 Kaji status mental klien secara teratur.
 Catat adanya penurunan kesadaran
 Selidiki takipnea, sianosis, pucat, kulit lembab.
Catat kekuatan nadi perifer.
 Berikan oksigen suplemen

26. Klien menunjukkan perfusi jaringan cerebral yang
adekuat dengan criteria:
 Tanda-tanda vital stabil
 Tidak terjadi penurunan kesadaran
Intervensi:
 Kaji status mental klien secara teratur
 Catat adanya penurunan kesadaran
 Pantau tanda-tanda vital
 Berikan oksigen sesuai indikasi

27. Klien menunjukkan nutrisi yang terpenuhi sesuai kebutuhan dengan criteria:

Berat badan, Tinggi badan, lingkar dada, kepala, perut dan lingkar lengan atas
meningkat dalam rentang normal
Intervensi:

Kaji maturitas refleks berkenaan dengan pemberian makan (misalnya :
mengisap, menelan, dan batuk)

Auskultasi adanya bising usus, kaji status fisik dan status pernapasan

Kaji berat badan dengan menimbang berat badan setiap hari, kemudian
dokumentasikan pada grafik pertumbuhan bayi

Pantau masukan dan pengeluaran. Hitung konsumsi kalori dan elektrolit
setiap hari

Berikan suplemen elektrolit sesuai indikasi misalnya kalsium glukonat 10%

28. Klien
dapat
menunjukkan
toleransi
aktifitas/penurunan kelemahan dengan criteria:
 Tanda-tanda vital dalam rentang normal
 Peningkatan tonus otot bayi
 Gerakan reflexs meningkat
Intervensi:
 Kaji
tanda-tanda vital, misalnya: TD, nadi,
pernafasan.
 Kaji presipitator/ penyebab terjadinya kelemahan
 Berikan posisi yang nyaman bagi bayi
 Berikan tambahan oksigen sesuai indikasi

29. Orang tua klien tidak mencemaskan keadaan anaknya
dengan criteria:
 Orang tua klien tampak tenang
 Orang tua klien menerima keadaan dan mengerti
akan penyakit yang dialami anaknya
Intervensi:
 Beri
kesempatan orang tua klien untuk
mengungkapkan perasaannya.
 Jelaskan pada orang tua tentang keadaan anaknya saat ini.
 HE pada orang tua klien tentang penyakit asfiksia

30. Sekian &
Terimah kasih