Buku bagan mtbs m refinal-agustus2013

Dicetak dan diperbanyak untuk Program MIMIKA Sehat
Kerjasama YPCII-LPMAK-Pemda Kabupaten Mimika
Pedoman untuk Kader
Bagan
Manajemen Terpadu Balita Sakit Berbasis Masyarakat
Penilaian dan Tindakan Bayi Muda (Usia < 2 bulan) dan Anak Sakit (Usia 2 bulan - 5 tahun)
Lembar Pedoman Revisi Final.indd 1 10/20/13 9:01:01 PM

Pengantar
Pada tahun1992, WHO dan UNICEF telah mengembangkan suatu strategi terintegrasi dalam upaya untuk menurunkan angka kematian anak akibat
diare, malaria, ISPA/Pnemonia, campak dan malnutrisi, yang dikenal dengan Manajemen Terpadu Balita Sakit (Integrated Management of Childhood
Ilnessses = IMCI). Berbagai upaya telah dilakukan untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan, namun angka kematian anak tetap tinggi karena
pelayanan kesehatan masih belum bisa diakses oleh sebagian besar anak-anak di negara berkembang. Penyebab lain dari masih tingginya angka
kematian anak adalah karena sebagian besar orangtua/keluarga tidak mencari pertolongan ke fasilitas pelayanan kesehatan, sekalipun pelayanan
tersebut bisa diakses oleh mereka. Bukti-bukti menunjukkan bahwa sekitar 80% kematian anak Balita terjadi di rumah, tanpa atau hanya sedikit
penanganan dari tenaga kesehatan sebelumnya.
Fakta yang disebutkan di atas menunjukkan bahwa untuk menurunkan angka kematian anak dibutuhkan upaya lebih dari sekedar menyediakan
pelayanan kesehatan yang memadai dengan petugas kesehatan yang terlatih, melainkan juga diperlukan peran aktif keluarga dan masyarakat
serta kemitraan/kerjasama yang baik antara petugas kesehatan dan keluarga/masyarakat. Oleh karena itu, pada tahun 1997, WHO dan UNICEF
memasukkan komponen keluarga dan masyarakat ke dalam strategi MTBS, sehingga menjadi suatu strategi yang komprehensif. MTBS berbasis
Keluarga /Masyarakat merupakan suatu pendekatan terpadu dalam pengasuhan/perawatan anak dengan tujuan untuk meningkatkan praktek/perilaku
di dalam keluarga dan masyarakat yang akan memberikan dampak sangat besar bagi kelangsungan hidup, pertumbuhan dan perkembangan anak.
Sesuai dengan misinya untuk “menyelamatkan, menyehatkan dan mencerdaskan anak Indonesia” Yayasan Pembangunan Citra Insan Indonesia (YPCII)
telah menerapkan pendekatan ini sejak tahun 2009 di wilayah kerjanya. Salah satu upaya yang dilakukan adalah dengan meningkatkan pengetahuan dan
keterampilan kader dan orangtua Balita dalam menerapkan 16 perilaku kunci yang direkomendasikan oleh UNICEF-WHO, termasuk di dalamnya
adalah mengenali tanda bahaya pada anak sakit dan melakukan perawatan anak sakit di rumah / di dalam keluarga. Untuk memudahkan para kader
dalam mengklasifikasikan penyakit anak, memberikan pertolongan pertama sebelum merujuk anak sakit ke fasilitas kesehatan dan mengajari orangtua
Balita tentang perawatan anak sakit di rumah, YPCII telah mengembangkan “Buku Bagan Penilaian dan Tindakan Anak sakit Usia 2 bulan – 5 tahun”
yang sudah digunakan oleh proyek Mimika Sehat di Kabupaten Mimika sejak bulan Juni 2011.
Mengingat masih tingginya kasus kematian bayi muda, khususnya di wilayah kerja YPCII, maka dianggap perlu untuk menambahkan “Bagan Penilaian
dan Tindakan Bayi Muda (Usia < 2 bulan)” dalam Buku ini. Kami menyadari bahwa walaupun sudah mengalami beberapa kali revisi, Buku Bagan ini
masih jauh dari sempurna, namun mudah-mudahan akan sangat bermanfaat bagi Kader dan orangtua Balita untuk menyelamatkan bayi dan anak Balita
dari kematian yang sebenarnya bisa dicegah jika mendapatkan pertolongan yang tepat dan segera.
Jakarta, 20 Agustus 2013
Dr. Agustini E.Raintung
Direktur Eksekutif YPCII Illustrasi Oleh: Yank Joerriswh

Penilaian dan Tindakan
Bayi Muda Sakit (usia < 2 bulan)

RUJU BAYI SEGERA E
RUMAH SA IT
• Jaga kehangatan bayi selama dalam
perjalanan dengan metode anguru.
• Jika bayi masih bisa menyusu, minta
ibu untuk tetap menyusui bayinya.
• Jika bayi tidak bisa menyusu, tetapi
masih bisa menelan, berikan ASI perah
dengan sendok atau cangkir kecil atau
ditetesi dengan pipet. Jika bayi tidak
mendapat ASI, beri susu formula atau
air gula.
• Bantu keluarga dalam proses rujukan.
PE YA IT BAYI SA GAT
BERAT ATAU BAYI
ME GA AMI I FE SI
BA TERI BERAT
InkBkB
Tanya, lihat, dan raba, apakah ditemukan
satu atau lebih tanda berikut:
Pusar kemerahan
meluas ke dinding
perut
Bayi usia < 2 bulan
Demam (≥37,50
C)
ATAU Hipotermi
berat (<35,50
C)
Merintih
Tarikan dinding
dada ke dalam
yang sangat kuat
Nafas Cepat (frekuensi ≥ 60
kali /menit) ATAU Nafas
lambat (frekuensi < 30/menit
Bergerak hanya jika
dirangsang
Tidak bisa minum/
menyusu
Riwayat kejang
Memuntahkan
semuanya
Nanah yang banyak
di mata
1

Lihat, apakah ditemukan satu
atau lebih tanda berikut
Bayi usia < 2 bulan
Pusar kemerahan ATAU
Bernanah
Pustul di kulit
Mata bernanah
BAYI MENGALAMI
INFEKSI BAKTERI LOKAL
• Rujuk anak ke puskesmas
• Nasehati ibu tentang perawatan bayi
baru lahir.
• Nasehati ibu untuk terus memberikan
ASI kepada bayinya sesering mungkin.
• Lakukan kunjungan rumah setelah bayi
berobat ke Puskesmas/Rumah Sakit.
• Ajari ibu memberi salep/tetes mata
antibiotik dan mengobati infeksi
lokal di rumah.
• Jika tidak ada perbaikan atau
kondisi bayi tambah parah RUJUK
KEMBALI BAYI KE PUSKESMAS/
RUMAH SAKIT.
InfeksiBakteriLokal
2

Lihat apakah bayi kuning? Tanyakan,
mulai kapan? Jika ditemukan salah
satu dari tanda berikut ini:
BAYI ME GA AMI
I TERUS BERAT
• RUJUK BAYI SEGERA KE RUMAH
SA IT
• Jaga kehangatan bayi selama dalam
perjalanan dengan metode anguru.
• Minta ibu untuk menyusui bayinya.
• Bantu keluarga dalam proses rujukan.
• Timbul kuning
pada hari pertama
(< 24 jam) setelah
lahir
• Kuning ditemukan
pada umur lebih
dari 14 hari
• Kuning menetap lebih
dari 8 hari pada bayi
cukup bulan dan lebih
dari 14 hari pada bayi
prematur.
• Warna kuning sudah
menyebar sampai lutut/
siku atau lebih. ATAU
Tinja berwarna pucat.
IkBERAT
3

ihat apakah bayi kuning?
Tanyakan, mulai kapan? Jika
ditemukan salah satu dari tanda
berikut ini:
o Timbul kuning pada umur ≥ 24 jam
sampai ≤ 14 hari.
o Warna kuning tidak sampai siku/
lutut.
b Nasehati ibu tentang Perawatan bayi
kuning di rumah:
k Berikan ASI sesering mungkin
(8 –12 kali/hari).
k “Jemur” bayi
di bawah sinar
matahari pagi
(antara jam
7 – 8):
Y atur posisi
bayi agar
wajahnya tidak menghadap
matahari langsung;
Y lakukan penyinaran selama 30
menit, 15 menit posisi telentang
dan 15 menit tengkurap;
Y usahakan kontak sinar dengan
kulit seluas mungkin (telanjang,
tetapi hati-hati jangan sampai
bayi kedinginan;
b Ajari ibu tentang perawatan bayi baru
lahir.
b akukan kunjungan ulang setelah 2 hari.
b RUJU BAYI E PUS ESMAS jika tidak
ada perbaikan atau kondisi bayi tambah
parah.
B n n
(Ik )
Ik
4

Tanya, lihat, dengar, dan timbang,
apakah ditemukan satu atau lebih
tanda berikut:
b Ajari ibu cara menyusui yang
benar (posisi, perlekatan, sikap dan
kosongkan satu payudara sebelum
pindah ke payudara lainnya).
b Nasehati ibu untuk hanya memberikan
ASI kepada bayinya sesering mungkin
(>8 kali/hari).
b Ajari ibu tentang cara perawatan bayi
baru lahir/bayi muda.
b Jika ada bercak susu atau lapisan tebal
pada lidah atau pipi bagian dalam ¡
RUJUK SEGERA BAYI KE NAKES/
PUSKESMAS.
b Jika ada celah bibir/langit-langit ¡
RUJUK SEGERA KE PUSKESMAS/
RUMAH SAKIT.
BERAT BADAN RENDAH
MENURUT UMUR DAN/
ATAU ADA MASALAH
MENYUSUI
BERATBADANRENDAH
5
Berat
badan
menurut
umur
rendah
Ada
kesulitan
pemberian
ASI
ASI kurang dari
8 kali/hari
Mendapat makanan atau
minuman selain ASI
Posisi bayi tidak
benar
Tidak melekat
dengan baik
Tidak menghisap
dengan baik
Terdapat luka atau
bercak putih di mulut
Ada celah bibir/
langit-langit
ATAU
ATAU
ATAU
ATAU
ATAU
ATAU
ATAU
ATAU
ATAU
dari pagi
kemarin
sampai pagi ini
berapa kali
ibu meyusui
bayi?
sekitar
6 kali
suster.

o Bayi hanya diberi
ASI.
o Posisi dan
perlekatan benar.
o Bayi menghisap
dengan efektif.
o Mulut bayi sehat
dan tidak ada
kelainan.
b Puji ibu karena telah memberikan
ASI kepada bayinya dengan benar.
b Nasehati ibu untuk terus
mempraktekkan cara pemberian
ASI dengan benar.
b Nasehati ibu tentang cara
perawatan bayi baru lahir.
BERAT BADAN TIDAK
RENDAH DAN TIDAK ADA
MASALAH MENYUSUI
o Berat badan bayi berada di antara
dua garis merah di grafik berat badan
menurut umur.
Tanya, lihat, dengar, dan timbang, apakah:
Berat Badan Menurut Umur Bayi Muda Laki-laki
0
2
4
6
8
10
12
1 2 3 4 5
UMUR (MINGGU)
BERAT(KG)
6 7 8 9 10
-2
0
2
3
-3
o Tidak ada
kesulitan dalam
menyusui
b Bayi menyusu
lebih dari 8 kali
dalam 24 jam
10
1
2
3
4
57
8
9
11
BERATBADANTIDAKRENDAH
6

Berat Badan Menurut Umur Bayi Muda Laki-laki
0
2
4
6
8
10
12
1 2 3 4 5
UMUR (MINGGU)
BERAT(KG)
6 7 8 9 10
-2
0
2
3
-3
7

Berat Badan Menurut Umur Bayi Muda Perempuan
0
1
2
3
4
5
6
7
8
1 2 3 4 5
UMUR (MINGGU)
BERAT(KG)
6 7 8 9 10
-2
0
2
3
-3
8

P n l n n T n k n
Anak Sakit (usia 2 bulan - 5 tahun)

Jika ditemukan satu atau lebih tanda
berikut:
Tidak bisa menyusu Tidak bisa minum
Kejang-kejang
Memuntahkan semua
yang diminum atau
dimakan
Tidak sadar/
kesadaran menurun
Penyakit sangat berat,
jiwa anak terancam
RUJUK ANAK SEGERA KE
RUMAH SAKIT
b Jelaskan mengapa anak perlu dirujuk kepada
ibu/orangtua dan bantu persiapan rujukan.
b Setelah anak kembali dari Rumah Sakit,
kunjungi anak paling sedikit seminggu sekali,
sampai dia sembuh betul.
9
TANDABAHAYAUMUM

Batuk atau sukar bernapas disertai
1(satu) atau lebih tanda berikut ini:
Terlihat tarikan
dinding dada bagian
bawah ke dalam
ketika menarik nafas
Bunyi berisik
dan kasar
ketika menarik
nafas.
Anak Menderita
Pn n B
RUJU A A SEGERA
E RUMAH SA IT
b Jelaskan mengapa anak perlu dirujuk
kepada ibu/orangtua dan bantu
persiapan rujukan.
b Setelah anak kembali dari Rumah
Sakit, kunjungi anak paling sedikit
seminggu sekali, sampai dia sembuh
betul.
b Jika anak masih bisa menyusu, nasehati
ibu untuk terus memberikan ASI
kepada anaknya.
PEMOIABERAT
10

Batuk atau sukar bernapas
disertai dengan:
Bernapas cepat:
o Umur 2 sampai 11
bulan: 50 kali atau lebih
per menit.
o 12 bulan sampai 5 tahun:
40 kali atau lebih per
menit.
Anak Menderita
Pnemonia
RUJUK ANAK SEGERA
KE RUMAH SAKIT
b Jelaskan mengapa anak perlu
dirujuk kepada ibu/orangtua dan
bantu persiapan rujukan.
b Beri pelega tenggorokan dan
pereda batuk yang aman.
b Setelah anak kembali dari
Puskesmas, kunjungi anak paling
sedikit seminggu sekali, sampai
dia sembuh betul.
b Jika anak masih menyusu, nasehati
ibu untuk terus memberikan ASI
kepada anaknya.
PNEMONIA
11

BATUK/FLUBIASA
Batuk atau sukar bernapas:
o Tidak ada tanda penyakit berat
o Tidak bernapas cepat
Anak menderita
Batuk atau Flu biasa
b Beri pelega tenggorokan dan pereda batuk yang
aman.
b Nasihati ibu untuk membersihkan hidung dengan
kain bersih dan cuci tangan setelahnya.
b Nasihati ibu untuk memperhatikan napas anak
dan segera laporkan ke kader jika terjadi napas
cepat.
b Rujuk anak ke puskesmas jika terjadi napas
cepat.
b Rujuk anak ke puskesmas jika batuk tidak
sembuh selama 21 hari atau lebih.
b Jika anak masih menyusu, nasehati ibu untuk
terus memberikan ASI kepada anaknya.
12

DIARE
RUJUK SEGERA
KE RUMAH SAKIT
Jika ditemukan satu atau lebih
dari gejala di atas
Tidak bisa menyusu/minum, atau memuntahkan
semua
Tidak sadar/
kesadaran menurun
Mata cekung
dan cubitan kulit perut
kembali sangat lambat
(lebih dari 2 detik)
b Jelaskan mengapa anak perlu dirujuk kepada ibu/
orangtua dan bantu persiapan rujukan.
b Selama persiapan rujukan, jika anak masih bisa
minum:
• Ajari ibu cara membuat dan memberikan oralit;
• Beri anak tablet zink 1(satu) dosis.
b Nasihati ibu untuk terus memberikan ASI.
b Setelah anak kembali dari sumah sakit, kunjungi
anak paling sedikit seminggu sekali, sampai dia
sembuh betul.
Anak diare mengalami
dehidrasi Berat
DIAREDEHIDRASIBERAT
13

Anak diare mengalami
dehidrasi ringan/sedang
Jika ditemukan 2 atau lebih dari gejala di atas
ZINK
Gelisah, rewel/
cengeng
Mata Cekung
Haus, minum dengan
lahap
cubitan kulit
perut. lambat
kembali
RUJUK ANAK KE PUSKESMAS JIKA ANAK TIDAK
MEMBAIK ATAU TAMBAH SAKIT
DIARE
DIAREDEHIDRASIRINGAN/SEDANG
14

DIARE
Ada darah dalam tinja
Rujuk Ke PUSKESMAS
ZINK
Anak menderita
DISENTRI
DISENTRI
15

Diare lebih dari 14
hari dengan atau tanpa
dehidrasi
Rujuk Ke PUSKESMAS
ZINK
Anak menderita
Diare Persisten
DIAREPERSISTEN
16

ZINK
Perawatan anak diare tanpa dehidrasi
Berak cair 3 kali atau lebih
1. Teruskan pemberian
ASI:
• Berikan ASI lebih
sering dan lebih
lama.
2. Berikan oralit dan cairan tambahan lain:
Untuk bayi/anak yang sudah mendapat MP
(Makanan Pendamping)-ASI, selain ASI, berikan air
tajin atau sup/kaldu, atau air matang.
3. Berikan tablet zink selama 10 hari.
4. Teruskan pemberian
makanan/MP-ASI:
• Berikan makanan
yang mudah dicerna
lebih sering dalam
porsi kecil.
• Berikan makanan
lebih banyak daripada
biasanya selama satu
minggu setelah diare
berhenti.
DIARETANPADEHIDRASI
17

Dosis Tablet Zink untuk Diare
Sumber: Buku Bagan MTBS, Depkes RI, 2008
UMUR atau BERAT
BADAN
TAKARAN LAMA PEMBERIAN
2 bulan sampai kurang
6 bulan
10 hari
6 bulan atau lebih 10 hari
DOSISTABLETZINK
UNTUKDIARE
18

Demam Disertai dengan Satu atau
Lebih Tanda Berikut:
Penyakit Berat
dengan Demam
jiwa anak terancam
b Rujuk segera anak ke puskesmas/
rumah sakit.
b Jelaskan mengapa anak perlu dirujuk kepada
ibu/orangtua dan bantu persiapan rujukan.
b Setelah anak kembali dari puskesmas/rumah
sakit, kontrol kembali kondisi anak paling
sedikit seminggu sekali, sampai dia sembuh
betul.
Memuntahkan semua yang
diminum/dimakan
Tidak sadar/kesadaran
menurun
Kejang-kejang,
Kaku kuduk
Tidak bisa menyusu atau minum
19
SAKITBERAT
DENGANDEAM

RDT
negatif
atau tidak
dilakukan
pemeriksaan
RDT
Anak menderita Malaria
b Segera rujuk anak ke puskesmas/
nakes.
b Setelah anak kembali dari Puskesmas/Rumah Sakit,
kontrol kembali kondisi anak paling sedikit seminggu
sekali, sampai dia sembuh betul.
Anak menderita Demam,
mungkin bukan malaria.
b Beri parasetamol sesuai umur anak.
b Nasihati ibu tentang cara merawat anak demam di
rumah: kompres dengan air hangat; jangan diberi
pakaian tebal atau diselimuti; berikan ASI/cairan lebih
banyak.
b Nasihati ibu untuk melanjutkan pemberian makan
dengan porsi kecil tapi sering.
b Segera rujuk anak ke puskesmas/rumah sakit jika
demam tidak sembuh lebih dari 7 hari, atau kondisi
anak memburuk.
Demam di daerah
risiko malaria
RDT
positif
20
DEMAMDIDAERAH
RESIKOMALARIA

Ada ruam merah
di seluruh tubuh anak;
DAN
batuk ATAU hidung beringus
ATAU mata merah
Tidak ada tanda bahaya
Tidak ada komplikasi
b Beri parasetamol jika demam.
b Nasihati ibu untuk:
• memberi ASI lebih sering;
• memberikan cairan lebih banyak dari
biasanya;
• melanjutkan pemberian makan.
b Nasihati ibu untuk melaporkan ke kader jika
anak tidak sembuh atau bertambah sakit.
b Nasihati ibu untuk membawa anak ke
Puskesmas untuk mendapatkan
vitamin A.
Anak menderita
CAMPAK
CAMPAK
21

Campak disertai 1 atau lebih tanda
berikut ini:
Campak dengan
Komplikasi
b RUJUK ANAK SEGERA KE
RUMAH SAKIT
b Jelaskan mengapa anak perlu dirujuk
kepada ibu/orangtua dan bantu
persiapan rujukan.
b Setelah anak kembali dari rumah sakit,
kunjungi anak paling sedikit seminggu
sekali, sampai dia sembuh betul.
Luka di mulut
yang dalam dan luasKornea keruh
CAMPAKDENGAN
KOMPLIKASI
22

Campak disertai:
Luka di mulut
Mata Bernanah
b Rujuk anak ke puskesmas
b Nasihati ibu untuk:
• memberi ASI lebih sering;
• memberikan cairan lebih banyak
dari biasanya;
• melanjutkan pemberian makan.
b Setelah anak mendapat obat dari
Puskesmas, ajari ibu untuk mengobati
luka di mulut dan memberi obat mata.
Campak dengan
KOMPLIKASI pada
MATA dan ATAU
MULUT
ATAU
CAMPAKDENGANKOMPLIKASI
MATADANATAUMULUT
23

Dosis Parasetamol untuk demam atau sakit telinga
Sumber: Buku Bagan MTBS, Depkes RI, 2008
UMUR DAN
BERAT BADAN
ANAK
TABLET
ANAK
(100 MG)
TABLET
DEWASA
(500 MG)
SIRUP
WAKTU
PEMBERIAN
dari 6 bulan
(4 kg sampai
kurang dari 7 kg) 1/2 tablet 1
/8 tablet
2,5 ml
(1/2 sendok takar)
dari 3 tahun
(7 kg sampai kurang
dari 14 kg) 1 tablet 1/4 tablet
5 ml
(1 sendok takar)
3 tahun sampai
5 tahun
(14 kg sampai
19 kg) 2 tablet 1/2 tablet
7,5 ml
(1 1/2 sendok takar)
PAGI SIANG SORE MALAM
DOSISPARASETAMOL
24

Masalah Telinga Anak menderita
Mastoiditis
Sebelum dirujuk:
b Beri parasetamol untuk
mengatasi rasa sakit.
MASTOIDITIS
25
Pembengkakan di
belakang telinga.

INFEKSI TELIGA
AKUT
Ajari ibu:
Parasetamol sesuai umur
Jika tidak membaik atau keadaan
makin parah
INFEKSITELINGAAKUT
26
Keluar cairan
dari telinga, terjadi selama
kurang dari 14 hari.
Nyeri Telinga

Infeksi Telinga
Kronis
Ajari Ibu:
Keluar cairan dari
telinga, telah terjadi
selama 14 hari atau
lebih. Jika tidak membaik atau
keadaan makin parah
INFEKSITELINGAKRONIS
27

Masalah Gizi Anak menderita
Kurang Gizi Berat
b Nasihati ibu tentang cara pemberian ASI
yang benar.
b Nasihati ibu tentang cara pemberian
makan yang benar.
atau
RUJUK SEGERA ANAK KE
PUSKESMAS
KURANGGIZIBERAT
28

yang benar.
makan yang benar.
Masalah Gizi Anak menderita
Kurang Gizi
Berat Badan berada di
Bawah Garis Merah (BGM)
KURANGGIZI
29

Masalah Gizi Berat Badan Berada
di Pita Kuning
Rujuk Anak Segera Ke Tenaga
Kesehatan/Puskesmas
Jika berat badan anak tidak naik 2 bulan
beturut-turut atau berat badan di bawah
garis merah
yang benar.
makan yang benar.
BERATBADANDIPITAKUNING
30

Pemberian makan yang benar
UMUR ASI MP- ASI
Porsi dan
frekuensi / hari
Makanan
selingan
0 sampai 5
bulan
ASI saja Belum boleh 8 sampai 12 kali Belum boleh
6 sampai 8
bulan
Teruskan ASI MP ASI bentuk lumat:
bubur tim lumat + lauk
pauk + sayur + santan/
minyak
• 6 bulan: 2 x 6 sendok
makan peres.
• 7 bulan: 2 sampai 3 x 7
sendok makan peres.
makan peres.
Air jeruk, pisang,
pepaya, air tomat.
9 sampai11
bulan
Teruskan ASI MP ASI bentuk lebih
padat (lembek) dan kasar:
bubur nasi, nasi tim, nasi
lembek + lauk pauk +
sayur + santan/minyak
makan peres.
makan peres.
makan peres.
Kue, biskuit, buah: 2
kali sehari di antara
waktu makan.
31

Pemberian makan yang benar
UMUR ASI Jenis Makanan
Porsi dan
frekuensi perhari
Makanan
selingan
12 sampai 23
bulan
Teruskan ASI • Makanan keluarga
secara bertahap
sesuai dengan
kemampuan anak.
• Beri beragam jenis
makanan
3 x 1
/3 porsi orang
dewasa, terdiri dari:
nasi + lauk-pauk + sayur
+ santan/ minyak + buah
Kue, biskuit, buah,
2 kali sehari di antara
waktu makan.
2 tahun atau
lebih
• Makanan keluarga
• Beri beragam jenis
makanan
3 x 1
/3 – 1/2 porsi orang
dewasa, terdiri dari:
nasi + lauk-pauk + sayur
+ santan/minyak + buah
Kue, biskuit, buah 2
kali sehari di antara
waktu makan.
32

Buku bagan mtbs m refinal-agustus2013

Recommended

Recommended

More Related Content

What's hot

What's hot (20)

Viewers also liked

Viewers also liked (20)

Similar to Buku bagan mtbs m refinal-agustus2013

Similar to Buku bagan mtbs m refinal-agustus2013 (20)

Recently uploaded

Recently uploaded (20)

Buku bagan mtbs m refinal-agustus2013