Downloaded 10 times
Konsep dasar + asesmen + diagnosis
- 1. KONSEP DASAR PROSES ASUHANGIZI PUSKESMAS
- 2. PENGERTIAN PROSES ASUHANGIZI • Suatu metode pemecahan masalah yang sistematis, dengan menggunakan cara berpikir kritisnya dalam membuat keputusan untuk menangani berbagai masalah yang berkaitan dengan gizi, sehingga dapat memberikan asuhan gizi yang aman, efektif dan berkualitas tinggi (AND, 2012). • Kata Kunci : pemecahan masalah gizi, metode yang sistematis, cara berfikir kritis, pembuatan keputusan.
- 3. PAG dilaksanakan berdasarkan: Sistem skrining • Individu : menggunakan perangkat yang menapis individu (pasien/klien) antara yang beresiko malnutrisi dan tidak berisiko malnutrisi. PAG dilaksanakan pada individu yang berisiko malnutrisi. • Masyarakat : menggunakan Penetapan Urutan Prioritas Masalah Program Gizi yang ada di Puskesmas, PAG dilaksanakan pada Masalah Program Gizi yang prioritas pertama yang harus dilaksanakan Rujukan : • Individu : rujukan dari klinik rawat jalan rumah sakit ke klinik gizi, dari posyandu ke puskesmas, dari klinik PTM atau KIA puskesmas ke klinik gizi • Masyarakat : berdasarkan hasil musyawarah desa menetapkan masalah gizi dan kesehatan yang prioritas untuk ditangani Kapan PAG dilaksanakan?
- 4. ap Area praktik/pelayanan Ekonomi Sistem sosial Pengetahuan Kompetensi Kolaborasi PengkajianGizi Diagnosis gizi Intervensi gizi Monitoring & evaluasi gizi Hubungan klien (individu dan masyarakat) dengan Tenaga gizi Identifikasi & memberi label masalah Menentukan penyebab Kluster tanda & gejala (karakter penentu ) Dokumentasi Mengumpulkan data yg sesuai & terjadwal Analisa / interpretasi data dibandingkan standar Dokumentasi Monitor Mengukur indikator hasil Evaluasi hasil Dokumentasi Implementasi intervensi Asuhan & tindakan terlaksana Dokumentasi Rencana intervensi Menetapkan tujuan dan tindak lanjut Sistem skrining (USG) & rujukan Sistem manajemen hasil ( outcome) KAPAN KITA GUNAKAN PAG ? Gambar1. Model Proses Proses Asuhan Gizi Terstandar
- 5. Sasaran PAG • Digunakanbagi semua kelompok usia baik dalam kondisi sehat dan sakit pada berbagai jenis klien spt grup, populasi, masyarakat, keluarga, pengasuh dan pasien/individu • Digunakan pada fasilitas pelayanan kesehatan : rumah sakit, klinik, pusat rehabilitasi, pusat kebugaran dan atlet, puskesmas.
- 6. Kenapa menggunakan PAG? a) Membuat keputusan sehingga meningkatkan tingkat kinerja dietisien, dengan menentukan diagnosis/masalah gizi yang akan ditangani sampai monitoring & evaluasi (dari tingkat merespon menjadi tingkat menentukan. b) Membantu praktisi dietetIk mengelola asuhan gizi berbasis ilmiah dan menyeluruh (nutrition evidence-based) c) Memudahkan pemahaman dan komunikasi antara profesi dietisien
- 7. 4 langkah ProsesAsuhan Gizi 7 Konsep Dasar PAG Intervensi Gizi Pemberian Makanan/Zat Gizi (ND) Edukasi Gizi (E) Konseling Gizi (C) Koordinasi Asuhan Gizi (RC) Intervensi Berbasis Populasi
- 8. Langkah 1. PengkajianGizi TUJUAN • Mengumpulkan, memverifikasi dan mengintepretasikan data yang dibutuhkan untuk mengidentifikasikan masalah gizi terkait penyebabnya secara signifikan. • Proses berlangsung dinamis dan tidak linier, tidak hanya melibatkan pengumpulan data awal, namun juga proses pengkajian ulang dan analisa data status klien/ populasi dibandingkan kriteria spesifik (standar referensi) 8 Konsep Dasar PAG
- 9. Pengkajian Memerlukan CaraBerpikir Kritis Menentukan data spesifik apa yang akan dikumpulkan Menentukan kebutuhan akan informasi tambahan Memilih alat dan prosedur asesmen gizi sesuai situasi: o Alat pengukuran / pengumpulan data o Prosedur pengumpulan data o Comparatives standard Pengetahuan terkait masalah gizi: Patofisiologis, metabolisme gizi, epidemiologi Validasi data Kemampuan membuat keputusan berdasarkan fakta (evidence based) 9 Konsep Dasar PAG
- 10. Sumber Data Pengkajian PerseoranganKelompok Masyarakat Informasi yang tersedia Hasil laboratorium Rekam medis klien Hasil wawancara klien Hasil wawancara pada pendamping Pengamatan dan pemeriksaan Informasi yang tersedia Pertanyaan awal tentang komunitas pada diskusi kelompok terarah Untuk terapi kelompok termasuk sumber data perorangan Untuk promosi grup menyertakan data masyarakat Informasi yang tersedia Survey gizi Survey kesehatan Penelitian epidemiologi Data kegiatan rutin: Pencatatan pelaporan, dan wawancara Penilaian kebutuhan masyarakat secara strategis (melalui proses Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)) Sumber: Modifikasi The British Dietetic Association, Model and Process for Nutrition and Dietetic Practice, 2016 10 Konsep Dasar PAG
- 11. Kategori Data PengkajianGizi • Pengukuran antropometri Data tinggi badan, berat badan, Indeks Massa Tubuh (IMT), indeks pola pertumbuhan/persentil, dan riwayat berat badan Tingkat masyarakat: Data jumlah/ prevalensi terkait data diatas. Contoh: Prevalensi gizi buruk • Data biokimia, tes medis, dan prosedur data laboratorium Data Glukosa, hemoglobin, kolesterol, asam urat, elektrolit Tingkat masyarakat: profil anemia gizi besi; Data laboratorium berbasis populasi dari sistem surveilans kesehatan; Analisis data rekam kesehatan elektronik 11 Konsep Dasar PAG
- 12. Lanjutan 1…. • Datapemeriksaan fisik/klinis terkait gizi Penampilan fisik, massa otot dan lemak, fungsi menelan, nafsu makan, dan pengaruhnya terhadap status gizi, tumbuh kembang, masalah saat menyusui (kemampuan mengisap dan menelan, koordinasi bayi), pertumbuhan gigi, kemampuan berkomunikasi, kemampuan menelan, mengunyah pada lansia, pemeriksaan tekanan darah Tingkat masyarakat: Data jumlah/ prevalensi terkait data diatas. 12 Konsep Dasar PAG
- 13. Lanjutan 2…. • Riwayatterkait asupan makanan dan gizi Terdiri dari pemberian makanan dan gizi, penggunaan obat/herbal suplemen, pengetahuan/kepercayaan, ketersediaan makanan dan persediaan, serta aktivitas fisik. Tingkat masyarakat: Ketersediaan makanan/air yang aman; Partisipasi program makanan / gizi; Fasilitas menyusui; Akses terhadap aktivitas fisik; Data populasi 13 Konsep Dasar PAG
- 14. Lanjutan 3… • Riwayatklien Sejarah medis/kesehatan/keluarga, perawatan dan penggunaan pengobatan komplementer / alternatif, dan riwayat sosial, riwayat ibu dan kehamilan, riwayat ibu menyusui, keaksaraan, status sosial ekonomi, situasi tempat tinggal/ perumahan, dukungan sosial, lokasi geografis, dan akses terhadap layanan kesehatan dan gizi (termasuk kebijakan di fasilitas pelayanan kesehatan) Tingkat masyarakat: Data jumlah/ prevalensi terkait data diatas, contoh: prevalensi penyakit pada suatu populasi, data dari sistem informasi geografis 14 Konsep Dasar PAG
- 15. RIWAYAT TERKAIT GIZIDAN MAKANAN (FH) DOMAIN PENGKAJIAN GIZI PENGUKURAN ANTROPOMETRI (AD) DATA BIOKIMIA, TES MEDIS DAN PROSEDUR (BD) PEMERIKSAAN FISIK FOKUS GIZI (PD) RIWAYAT KLIEN (CH) COMPARATIVE STANDARDS International Dietetics & Nutrition Terminology (IDNT) Reference Manual, 2015 IDENTIFIKASI MASALAH PENYEBAB TANDA & GEJALA 15 Konsep Dasar PAG
- 16. Data dikelola dan dikelompokkansesuai dg 5 domain. Tentukan “defining characteristic” atau karakter penentu (tanda & gejala) dr diagnosis yg diduga (gunakan terminologi pengkajian gizi dan matriks pengkajian gizi – diagnosis gizi) 1. Membandingkan data-data dengan standar rujukan yang disepakati (standar pembanding = norma dan standar nasional, institusional atau peraturan) 2. Mengidentifikasi kemungkinan problem, etiologi, sign &symtom LANGKAH-LANGKAH PENGKAJIAN GIZI Mengumpulkan, memilah, validasi data. Jenis data dan metoda pengambilan data disesuaikan dengan situasi dan kondisi pasien REVIEW CLUSTER IDENTIFIKASI 16 Konsep Dasar PAG
- 17. Langkah 2. DiagnosisGizi Tujuan: Untuk mengidentifikasi dan menggambarkan masalah gizi spesifik yang dapat diatasi atau diperbaiki melalui intervensi gizi oleh seorang tenaga kesehatan. Contoh : DIAGNOSIS MEDIS : DIAGNOSIS GIZI : P - E - S Dislipidemia Kelebihan asupan lemak berkaitan dengan seringnya mengonsumsi makanan cepat saji ditandai dengan pemeriksaan kolesterol 230 mg/dl dan mengkonsumsi hamburger/sandwich 5 kali/minggu. 17 Konsep Dasar PAG
- 18. PERBEDAAN DIAGNOSIS GIZIVS DIAGNOSIS MEDIS 18 Konsep Dasar PAG
- 19. Tiga Kategori DiagnosisGizi 19 Konsep Dasar PAG
- 20. DOMAIN ASUPAN Terdiri dari 5kelas: 1.Keseimbangan Energi 2.Asupan Oral atau dukungan gizi 3.Asupan Cairan 4.Asupan substansi Bioaktif 5.Asupan zat gizi DOMAIN PERILAKU& LINGKUNGAN DOMAIN KLINIS Terdiri dari 3 Kelas: 1.Fungsional 2.Biokimia 3.Berat Badan (termasuk malnutrisi) Terdiri dari 3 Kelas: 1.Pengetahuan dan Kepercayaan 2.Aktifitas dan Fungsi Fisik 3.Keamanan dan Akses Makanan Penjelasan Domain Diagnosis Gizi 20 Konsep Dasar PAG
- 21. Cara Mendokumentasikan DiagnosisGizi • Format Diagnosis Gizi untuk pernyataan Problem-Etiology-Sign/ Symptom (PES) adalah: "Label masalah gizi (P) yang terkait dengan ____ (E) sebagaimana dibuktikan oleh ____(S).“ • (P) Label Diagnosis Masalah Gizi, contoh: menjelaskan perubahan status gizi klien/ populasi. • (E) Penyebab Etiologi/ Faktor Risiko berkaitan dengan label diagnosis gizi dengan kata-kata "terkait dengan”, contoh: kurangnya pengetahuan • (S) Tanda/Gejala : data yang digunakan untuk mengetahui bahwa klien/ populasi memiliki diagnosis gizi yang ditentukan. Terkait dengan etiologi dengan kata-kata "yang dibuktikan oleh", contoh: asupan makan kurang atau lebih 21 Konsep Dasar PAG
- 22. Cara Menentukan DiagnosisGizi 22 Konsep Dasar PAG
- 23. ETIOLOGI • Sikap –Kepercayaan • Budaya • Pengetahuan • Fungsi fisik • Fisiologis metabolik • Psikologis • Sosial – personal • Perawatan • Akses • Perilaku Kategori Etiologi 23 Konsep Dasar PAG
- 24. Contoh Diagnosis GiziIndividu Problem Etiology Sign/symptom NC.4.1. Malnutrisi ** Asupan makan yang kurang dalam waktu yang relatif lama dan adanya peningkatan kebutuhan gizi akibat penyakitnya - IMT 17,18 - Penurunan BB 8,3 % dlm 1 bln - Kehilangan lemak sub kutan - Asupan E 62 % keb, P 40 % keb NI-2.1 Inadekuat oral * Intake Penurunan nafsu makan Mual yang disebabkan karena penyakitnya - Asupan ½ dari penyajian ( E 47%,P 32%,L 39 %, KH 53 %) NB-1.1 Kurangnya *** pengetahuan terkait gizi Kurangnya edukasi/informasi terkait gizi Tidak setiap hari konsumsi lauk hewani dan kurang suka buah dan sayur 24 Konsep Dasar PAG
- 25. Diagnosis Gizi Masyarakat ProblemEtiology Sign/symptom Tingginya proporsi ibu hamil anemia di wilayah kerja PKM berkaitan dengan kurangnya pengetahuan tentang makanan sumber zat besi dan keterbatasan akses terhadap pemenuhan makanan ditandai dengan hasil survei terdapat kasus ibu hamil anemia sebanyak …… orang di Desa A, survei konsumsi asupan sumber protein dan zat besi rendah 25 Konsep Dasar PAG
- 26. Contoh Diagnosis GiziMasyarakat Problem Etiology Sign/symptom Asupan oral yang tidak memadai (NI-2.1) terkait dengan Kurangnya atau terbatasnya akses terhadap makanan* yang dibuktikan dengan: Jumlah anak yang berangkat ke sekolah tanpa makan pagi dan/atau anak yang datang ke sekolah tanpa makan siang. (Kendala ekonomi yang membatasi ketersediaan pangan)* Tingginya prevalensi Kegemukan/ obesitas (NC-3.3.1/ 3.3.2) terkait dengan: Kurangnya pengetahuan dan keterampilan terkait makanan* dan gizi dan ketidakaktifan fisik yang dibuktikan dengan: Data demografis yang menyatakan bahwa prevalensi kombinasi kelebihan berat badan anak dan obesitas pada populasi meningkat dari 15% menjadi 26% dalam 5 tahun terakhir** Terbatasnya akses terhadap makanan (NB- 3.2) terkait dengan: Sekolah tidak memiliki kebijakan untuk menerapkan penyedian makanan sehat di kantin sekolah* yang dibuktikan dengan: Tidak ada pilihan makanan/ minuman sehat yang disediakan di kantin sekolah*. 26 Konsep Dasar PAG
- 27. Langkah 3. IntervensiGizi Tujuan Intervensi 27 Konsep Dasar PAG
- 28. Pemilihan IntervensiGizi berdasarkan Diagnosis Gizi dan Etiologinya Strategi Intervensi Gizi dipilih dengan tujuan untuk merubah asupan gizi, pengetahuan dan perilaku terkait gizi, kondisi lingkungan atau akses pada pelayanan/ asuhan yg mendukung Tujuan intervensi Gizi yg ditetapkan dpt digunakan sebagai basis untuk memonitor perkembangan dan mengukur outcome FOKUS pada isu yang akan ditangani berupa aksi/kegiatan & menggunakan sumber-sumber daya yang ada Bagaimana Cara Menentukan sebuah Intervensi Gizi 28 Konsep Dasar PAG
- 29. HUBUNGAN INTERVENSI GIZIDENGAN DIAGNOSIS GIZI Problem merupakan dasar untuk menetapkan tujuan intervensi Etiologi merupakan penyebab / faktor yang mempunyai kontribusi terjadinya masalah, sebagai penentu dalam menetapkan strategi intervensi. Bila Etiologi teratasi, diharapkan Problem terpecahkan Apabila Etiologi tidak bisa dikoreksi dengan Intervensi Gizi, maka Intervensi yang dipilih untuk meminimalkan tanda dan gejala* PENGKAJIAN ULANG DIAGNOSIS GIZI INTERVENSI GIZI MONEV GIZI PROBLEM (What) ETIOLOGI (Why) TANDA DAN GEJALA (How do I know?) PENGKAJIAN GIZI PES Statement * 29 Konsep Dasar PAG
- 30. CONTOH ETIOLOGI DASARINTERVENSI DIAGNOSIS GIZI INTERVENSI P Kelebihan asupan karbohidrat Tujuan : Menurunkan asupan KH 20 % dari hasil kajian asupan E Kurangnya pengetahuan mengenai asupan KH yang sesuai Strategi : Edukasi gizi tentang jumlah, jenis dan waktu makan makanan sumber karbohidrat S Asupan KH 120% dari kebutuhan, Hiperglikemia (GDP 200 mg/dL, HbA1c 8,5%) Rencana Monev : Asupan makan Kadar GDP dan HbA1c Tujuan yang spesifik dan dapat diukur Strategi utk mengatasi akar masalah Tujuan intervensi sebagai basis monev 30 Konsep Dasar PAG
- 31. Contoh Etiologi TidakDapat Dikoreksi dengan Intervensi Gizi DIAGNOSIS GIZI INTERVENSI P Gangguan menelan Tujuan : Meningkatkan asupan makan 50% E Komplikasi post stroke Strategi : Tidak dapat dikoreksi oleh tenaga gizi Yg dpt dilakukan adalah strategi pemberian makan modifikasi bentuk, frekuensi, jadwal makan dan bantuan saat makan S Asupan makan 0% Hasil tes menelan, keluhan tersedak pada saat makan Rencana Monev : Asupan makan Laporan tes menelan (FEES) Tujuan intervensi : mengurangi dampak kesulitan menelan, yg dpt diukur yaitu asupan makan Strategi intervensi : Tidak pada menghilangkan etiologi Tujuan intervensi sebagai basis monev 31 Konsep Dasar PAG
- 32. Pemberian Makanan Edukasi Gizi KonselingGizi Koordinasi Tim Intervensi berfokus pada kelompok/masyarakat KATEGORI/STRATEGI INTERVENSI GIZI - TERMINOLOGI IDNT, 2018
- 33. Pemberian Makanan dan/Zat Gizi pada Individu • Preskripsi Diet adalah Pernyataan singkat mengenai anjuran asupan energi dan atau zat gizi atau makanan tertentu untuk pasien secara individual berdasarkan standar rujukan, pedoman, kondisi pasien dan diagnosis gizi • Penetapan preskripsi diet dapat dilakukan pada pelayanan gizi rawat inap di Puskesmas rawat inap • Penetapan preskripsi diet pada pasien rawat jalan menjadi bahan edukasi gizi (termasuk syarat dan prinsip diet) 33 Konsep Dasar PAG
- 34. Contoh Preskripsi Diet KomponenPreskripsi Diet: Kebutuhan energi Komposisi zat gizi makro & mikro Jenis diet Bentuk makanan Frekuensi makan Rute pemberian Contoh Preskripsi Diet : Jenis diet dan jumlah: DM 1700 Kkal Bentuk lunak (Bubur) Frekuensi 3 kali makan dan 2 kali selingan Rute pemberian : Oral 34 Konsep Dasar PAG
- 35. Pemberian Makanan dan/Zat Gizi pada Masyarakat 35 Konsep Dasar PAG
- 36. Pengertian Proses memberikan instruksi danlatihan bagi pasien/ klien untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan dalam mengatur dan memodifikasi makanan, memilih aktivitas fisik terkait gizi serta memelihara dan meningkatkan perilaku hidup sehat. EDUKASI (E) Komponen Edukasi E.1 KONTEN/MATERI Meningkatkan pengetahuan E.2 APLIKATIF Meningkatkan pemahaman dan keterampilan 36 Konsep Dasar PAG
- 37. Konseling Gizi Sebuah dukungan kegiatankolaborasi antara konselor dan klien untuk menetapkan pilihan makanan bergizi, aktivitas, menetapkan tujuan untuk mengatasi masalah gizi dan meningkatkan status kesehatan. Membantu klien mengidentifikasi dan menganalisis masalah memberikan alternatif pemecahan masalah membimbing kemandirian mengatasi masalah Individu Pengertian Tujuan Sasaran 37 Konsep Dasar PAG
- 38. Perbedaan Edukasi Gizi& Konseling Gizi EDUKASI GIZI KONSELING GIZI Transfer Ilmu pengetahuan Perubahan sikap dan perilaku Menyusun edukasi ttg pengetahuan yang kurang secara spesifik (sesuai PES) Fokus pd perilaku dan lingkungan yang mendasari identifikasi terjadinya etiologi (dlm Diagnosis Gizi / PES) Vertikal yaitu kedudukan konsultan lebih tinggi dari klien. Yang dihadapi konsultan adalah masalah klien Horisontal yaitu kedudukan klien dan konselor sejajar. Yang dihadapi konselor adalah klien 38 Konsep Dasar PAG
- 39. Koordinasi Asuhan Gizi 1.Melakukan rujukan, koordinasi dengan tenaga kesehatan lainnya, pihak, instansi atau dinas lainnya yang dapat mendukung perbaikan gizi 2. Menghentikan asuhan atau merujuk / memindahkan asuhan ke fasilitas pelayanan kesehatan lainnya misal merujuk ke Puskesmas/ program gizi 3. Kolaborasi dan koordinasi di Puskesmas dapat berupa: - Lintas Program Puskesmas - Lintas Sektor 39 Konsep Dasar PAG
- 40. Intervensi Berfokus padaKelompok/Masyarakat 1. Model dan desain intervensi gizi pada populasi 2. Strategi intervensi gizi 3. Implementasi intervensi berbasis populasi dan masyarakat 4. Keterlibatan lintas sektor IDNT, 2018 40 Konsep Dasar PAG
- 41. Intervensi Berfokus padaKelompok/Masyarakat 1. Model dan desain intervensi gizi pada populasi 41 Konsep Dasar PAG Organisasi masyarakat perubahan dan inovasi pemasaran berbasis masyarakat komunikasi masal political action
- 42. Intervensi Berfokus padaKelompok/Masyarakat 2. Strategi intervensi gizi 42 Konsep Dasar PAG Perubahan lingkungan perubahan organisasi perubahan kebijakan publik
- 43. Intervensi Berfokus padaKelompok/Masyarakat 3. Implementasi intervensi berbasis populasi dan masyarakat 43 Konsep Dasar PAG Pemilihan sasaran Pelaksanaan pada kelompok sasaran
- 44. Intervensi Berfokus padaKelompok/Masyarakat 4. Keterlibatan lintas sektor 44 Konsep Dasar PAG Pemilihan stakeholder Implementasi pada kelompok stakeholder
- 45. Langkah 4. Monitoringdan Evaluasi TUJUAN: • Untuk melihat perkembangan dan pencapaian tujuan yang diharapkan. • Monitoring dan evaluasi gizi mengidentifikasi outcome yang berhubungan dengan diagnosis dan tujuan intervensi gizi yang direncanakan. • Kajian gizi yang lebih spesifik dapat dilakukan dengan membandingkan outcome dengan status gizi sebelumnya dan tujuan intervensi. • Secara umum, ini bertujuan untuk menilai efektivitas intervensi yang dilakukan oleh tenaga gizi. 45 Konsep Dasar PAG
- 46.
- 47. Perbedaan Domain ASESMEN 1. Riwayatklien 2. Riwayat terkait gizi dan makanan 3. Data biokimia / tes medis / prosedur 4. Data fisik terkait gizi 5. Data antropometri MONEV 1. Riwayat terkait gizi dan makanan 2. Data biokimia / tes medis / prosedur 3. Data fisik terkait gizi 4. Data antropometri 47 Konsep Dasar PAG
- 48. Hubungan Pengkajian, Diagnosis,Intervensi & Monitoring Evaluasi Gizi PENGKAJIAN GIZI DIAGNOSIS GIZI INTERVENSI GIZI MONEV GIZI Kemungkinan ada masalah gizi lain Tidak ada masalah gizi lain Pengkajian ulang gizi 48 Konsep Dasar PAG
- 49. 49 3 KOMPONEN MONEVGIZI 3 KOMPONEN MONEV GIZI Konsep Dasar PAG
- 50. 50 Outcome Pelayanan Kesehatan OutcomeAsuhan Gizi Tahapan Outcome Asuhan Gizi dan Outcome Pelayanan Kesehatan Perubahan Pengetahuan, Keyakinan/ Sikap/ Perilaku, Akses dan Lingkungan Perubahan tanda dan gejala Peningkatan asupan makanan Konsep Dasar PAG
- 51. KESIMPULAN (1) • ProsesAsuhan Gizi (PAG) merupakan metode pemecahan masalah gizi menggunakan cara berfikir kritis dengan proses dan Bahasa terstandar • Proses dan Bahasa terstandar: Pengkajian Gizi, Diagnosis Gizi, Intervensi Gizi, serta Monitoring dan Evaluasi Gizi • Fokus PAG pada Puskesmas: pencegahan penyakit dan promosi kesehatan • Kata kunci PAG : Masyarakat, kebijakan dan program merupakan fokus dari gizi masyarakat 51 Konsep Dasar PAG
- 52. • Implementasi ProsesAsuhan Gizi adalah menghasilkan perubahan pengetahuan/sikap/perilaku, akses dan lingkungan individu dan masyarakat dengan outcome peningkatan dan pemeliharaan status gizi yang optimal (Outcome Asuhan Gizi) • Status gizi yang optimal (outcome asuhan gizi) diharapkan dapat meningkatkan status kesehatan dan menurunnya angka kesakitan serta dapat meningkatkan efisiensi biaya kesehatan, yang pada gilirannya nanti dapat meningkatkan kualitas hidup individu dan masyarakat (outcome pelayanan kesehatan) 52 Konsep Dasar PAG KESIMPULAN (2)
- 53.
Editor's Notes
- #5 PAG adalah proses dan Bahasa yang terstandar yang digunakan oleh tenaga kesehatan dalam melaksanakan pelayanan gizi
- #8 Ambil halaman 14… RC: Coordination of Nutrition Care
- #25 *Dari data riwayat makan, ** dari data antropometri, *** dari data riwayat klien Di Buku Malnutrisi masuk ke NI (IDNT 2013) harusnya NC (IDNT 2015)
- #27 Dari data riwayat makan ** dari data
- #30 Intervensi diarahkan untuk menghilangkan penyebab (etiologi),