manajemen terpadu balita sakit

1. dr. Rina Yuniati
Puskesmas Galis

2. Suatu PENDEKATAN keterpaduan dalam
tatalaksana balita sakit di fasilitas kesehatan
tingkat dasar

3.  12 juta balita pertahun meninggal di negara
berkembang
 70% kematian balita karena pneumonia,
malaria, diare, campak, malnutrisi ataupun
kombinasi
 Lebih dr 75% ibu membawa balita ke klinik
dgn keluhan salah satu kondisi diatas
 Sering ditemukan overlapping gejala, sehingga
diagnosis tunggal tidak tepat

4. KELUHAN YANG DISAMPAIKAN KEMUNGKINAN PENYEBAB
ATAU KONDISI YG MENYERTAI
Batuk dan/atau nafas cepat Pneumonia
Anemia berat
Malaria
Letargis atau tidak sadar Malaria serebral
Meningitis
Dehidrasi berat
Pneumonia berat
Ruam campak Pneumonia
Diare
Infeksi telinga
Bayi muda yang “sakit berat” Pneumonia
Meningitis
Sepsis

5.  Bayi muda umur 1hari sampai 2bulan (MTBM)
 Bayi/anak umur 2bln sampai 5 tahun (MTBS)
Pelaksana
Tenaga kesehatan unit rawat jalan di fasilitas
kesehatan tingkat dasar (Puskesmas pustu
polindes poskesdes) yaitu PARAMEDIS
(bidan, perawat) serta Dokter Puskesmas

6.  Lihat adanya tanda bahaya umum
 Menanyakan masalah utama
 Menentukan penilaian
 Menentukan tindakan
 Memilih pengobatan
 nasehat

7. Selalu periksa SEMUA anak sakit apakah ada
tanda bahaya umum
Tanda bahaya umum meliputi:
 Anak tidak mau minum atau menyusu
 Anak memuntahkan semuanya
 Anak kejang selama sakit ini atau sedang
kejang saat ini
 Anak letargis atau tidak sadar

8.  Seorang anak usia 3 tahun, BB 16 kg, PB 80cm
tinggal di Papua dibawa oleh ibunya ke
Puskesmas dengan keluhan panas, diare, dan
batuk sejak 3 hari yang lalu, diare + 5 x/ hari. Anak
tampak gelisah. Riwayat imunisasi lengkap. Belum
pernah mendapatkan kapsul vitamin A sejak lahir
 Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi
100x/menit, RR 46x/ menit, T.ax = 38,6C, mata
cekung, tidak ada tanda anemia, masih dapat
minum biasa (tdk tampak haus). Tidak didapatkan
stridor maupun retraksi dinding dada. Cubitan kulit
lambat kembalinya. Tidak ada edema, uji torniquet
(-).

9. Memeriksa tanda bahaya umum
 Apakah anak bisa minum/ menetek?
 Apakah anak selalu memuntahkan semua makanan?
 Apakah anak kejang?
 Apakah anak letargis/ tidak sadar?
Tanyakan keluhan utama
• Apakah anak batuk/ sukar bernafas?
• Apakah anak menderitadiare?
• Apakah anak demam?
• Apakah anak mempunyai masalah telinga?
Periksa Status Gizi dan Anemia, Riwayat Imunisasi
Identifikasi/ Klasifikasi Masalah dan Penatalaksanaan
TIDAK
ADA
YA
YA
YA
TIDAK
-BAIK
-Perlu
tambahan Vit. A

10. Identifikasi/ Klasifikasi Masalah dan Penatalaksanaan
-Diare Dehidrasi Ringan/Sedang
-Pneumonia
-Malaria
-Perlu supplementasi vitamin A (hal.7)
DIARE Dehidrasi Ringan/ Sedang PNEUMONIA MALARIA
-Rencana Terapi B (hal.13)
-Bila keadaan berat  Rujuk
-Nasihati ibu kpn kembali
(hal.22)
-Kunjungan ulang 5 hari bila
tdk ada perbaikan
-Antibiotika yang sesuai
selama 5 hari (hal.8)
-Pereda batuk yg aman
-Nasihati ibu kpn
kembali (hal. 22)
-Kunjungan ulang 2 hari
- Antimalaria per oral
(hal.9)
- Parasetamol (hal. 9)
- Ambil sediaan darah
- Nasihati Ibu kpn
kembali
- Kunjungan ulang 2
hari jika tetap demam
- Jika demam tiap hari
selama 7 hari  Rujuk
Kapsul
Vitamin A