Báo cáo thực tập tốt nghiệp ngành dược Trường đại học Đại Nam.docx

Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐẠI NAM
TRUNG TÂM ĐÀO TẠO LIÊN TỤC NGÀNH DƯỢC
******
BÁO CÁO
THỰC TẬP TỐT NGHIỆP
Sinh viên : Bùi Phương Châm
Lớp : Lớp LTD0507
Mã sinh viên : 05372000254
Giáo viên hướng dẫn : DSCKI Trần Thị Thành
Đơn vị thực tập : Bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng
Hà Nội

LỜI CẢM ƠN
Thực tập là cách tốt nhất để sinh viên có thể học hỏi kinh nghiệm. Quá trình
thực tập giúp áp dụng kiến thức học trong nhà trường vào thực tế và trang bị thêm
kiến thức, kỹ năng giúp sinh viên tự tin hơn sau khi ra trường.
Sau đợt thực tập tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Cao Bằng này đã giúp em được
giao lưu và trải nghiệm, quan trọng hơn nhà học thêm kiến thức, áp dụng những gì
được học trên giảng đường thời gian qua vào thực tiễn.
Em xin chân thành cảm ơn lãnh đạo Bệnh viện đa khoa tỉnh Cao Bằng, cô
Hoàng Thị Hoa Trưởng khoa Dược và các anh chị trong Khoa Dược Bệnh viện đa
khoa tỉnh Cao Bằng đã tạo điều kiện và giúp đỡ trong thời gian em thực tập tại
Khoa Dược Bệnh viện và em cũng xin chân thành cảm ơn cô Trần Thị Thành đã
nhiệt tình hướng dẫn em hoàn thành tốt khóa thực tập.
Trong quá trình thực tập, cũng như trong quá trình làm báo cáo thực tập khó
tránh khỏi sai sót. Rất mong các cô bỏ qua, em rất mong nhận được ý kiến đóng
góp của các cô để em học hỏi thêm kinh nghiệm.
Em xin chân thành cảm ơn.
- Viết lại phần đặt vấn đề: nêu lên sự cần thiết của đợt thực tập, mục tiêu đạt
được, lời cám ơn (viết ngắn gọn không quá 2 trang). ( đưa xuống sau mục lục)

MỤC LỤC
I. GIỚI THIỆU CHUNG VỀ CƠ SỞ THỰC TẬP............................................... 1
1.1. Giới thiệu chung............................................................................................. 1
1.2. Chức năng, nhiệm vụ: .................................................................................... 2
1.3. Tổ chức, quy mô của bệnh viện đa khoa: ...................................................... 3
II. CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ, TỔ CHỨC VÀ HOẠT ĐỘNG CỦA KHOA
DƯỢC ................................................................................................................... 4
2.1. Chức năng của Khoa Dược ............................................................................ 4
2.2. Nhiệm vụ của khoa Dược............................................................................... 4
2.3. Tổ chức........................................................................................................... 5
III. HOẠT ĐỘNG CUNG ỨNG THUỐC BỆNH VIỆN ..................................... 6
3.1. Dự trù mua, vận chuyển và kiểm nhập thuốc: .............................................. 6
3.2. Mua thuốc:...................................................................................................... 7
3.3. Kiểm nhập thuốc - Hoá chất - Y cụ: ............................................................. 7
IV. TỔ CHỨC, QUẢN LÝ CẤP PHÁT THUỐC................................................ 8
4.1. Quản lý thuốc ................................................................................................. 8
4.2. Cấp phát thuốc................................................................................................ 9
4.3. Kiểm kê thuốc, hoá chất, dụng cụ y tế tiêu hao:..........................................11
V. BẢO QUẢN THUỐC TẠI KHO THUỐC KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN....12
5.1. Nhiệm vụ của người thủ kho:.......................................................................12
5.2. Sắp xếp bảo quản: ........................................................................................12
5.3. Quy định sổ sách phiếu lĩnh tại bệnh viện ...................................................14
VI. DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐK TỈNH CAO
BẰNG..................................................................................................................16
VII. TỔ CHỨC DẤU THẦU THUỐC VẬT TƯ Y TẾ ....Error! Bookmark not
defined.
VIII. CÁC VĂN BẢN QUY PHẠM PHÁP LUẬT ĐANG ÁP DỤNG TẠI
KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH CAO BẰNG Error! Bookmark
not defined.
8.1. Tên các văn bản Quy phạm pháp luật:.........Error! Bookmark not defined.
8.2. Tên các sổ sách ghi chép, việc kiểm tra thực hiện các quy chế chuyên môn:
.............................................................................Error! Bookmark not defined.

IX. CÁC HOẠT ĐỘNG THÔNG TIN THUỐC, DƯỢC LÂM SÀNG, CẢNH
GIÁC DƯỢC TRIỂN KHAI TẠI BVĐK TỈNH CAO BẰNGError! Bookmark
not defined.
9.1. Quy trình Thông tin Thuốc tại bệnh viện.....Error! Bookmark not defined.
9.2. Dược lâm sàng..............................................Error! Bookmark not defined.
9.3. Thực trạng triển khai hoạt động dược lâm sàng tại Khoa Dược và các Khoa
Lâm sàng trong Bệnh viện ..................................Error! Bookmark not defined.
X. VẤN ĐỀ ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG QUẢN LÝ,
SỬ DỤNG THUỐC ............................................Error! Bookmark not defined.
KẾT LUẬN.........................................................Error! Bookmark not defined.
Mục lục đưa lên ngay sau bìa

1
I. GIỚI THIỆU CHUNG VỀ CƠ SỞ THỰC TẬP
1.1. Giới thiệu chung
Bệnh viện đa khoa tỉnh Cao Bằng được thành lập từ năm 1961. Trải qua 50 năm
xây dựng và trưởng thành, gắn liền với mảnh đất, con người nơi đây, đội ngũ cán bộ,
viên chức của viện đã không ngừng được tăng cường về số lượng, trưởng thành về
chất lượng chuyên môn kỹ thuật, đặc biệt là có phẩm chất lối sống, hết lòng vì người
bệnh. Cùng với, cơ sở vật chất, trang thiết bị của BV không ngừng được đầu tư, phát
triển đáp ứng cơ bản yêu cầu khám, chữa bệnh chăm sóc sức khỏe cho nhân dân trong
và ngoài tỉnh. Cơ sở được đặt tại km2 đường Đông Khê phường Tân Giang, thành phố
Cao Bằng, tỉnh Cao Bằng.
Bệnh viện Đa khoa tỉnh là bệnh viện hạng 2, là cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
trực thuộc Sở Y tế tỉnh Cao Bằng, và các Ngành có nhiệm vụ khám bệnh, chữa bệnh
cho nhân dân. Là tuyến chuyên môn kỹ thuật cao nhất tỉnh, Bệnh viện có đội ngũ cán
bộ chuyên môn, trang thiết bị và cơ sở hạ tầng phù hợp.
Bệnh viện có 418 cán bộ công nhân viên chức trong đó số cán bộ có trình độ Đại
học, cao đẳng và trên đại học là 181 , có 27 khoa lâm sàng và cận lâm sàng. Trong
những năm qua BVĐKT luôn thực hiện tốt 7 chức năng nhiệm vụ của bệnh viện nhất
là công tác chỉ đạo tuyến 1816, công tác nghiên cứu khoa luôn luôn được đẩy mạnh.
Đặc biệt về chính sách BHYT. Bệnh viện đã triển khai kịp thời các văn bản quy định,
hướng dẫn trong lĩnh vực bảo hiểm y tế cho toàn thể CB,VC vào các buổi họp giao
ban khoa phòng, giao ban bệnh viện... với mục tiêu mỗi cán bộ y tế là một tuyên
truyền viên về BHYT, giúp đỡ người bệnh hiểu rõ các quyền lợi, nghĩa vụ và những
quy định đối với những người tham gia BHYT theo đúng luật, tạo điều kiện thuận lợi
khi người dân đến khám chữa bệnh; Đồng thời tuyên truyền cho toàn thể CBVC
nghiêm chỉnh chấp hành việc sử dụng quỹ BHYT trong thực hiện nhiệm vụ đúng theo
quy định.
Bệnh viên Đa khoa tỉnh thường xuyên tiếp nhận bệnh nhân từ các bệnh viện
tuyến dưới chuyển lên khám và điều trị, trong năm 2017 có 120394 lượt bệnh nhân
trong đó có trên 82.9% trong tổng số bệnh nhân thuộc đối tượng Bảo hiểm Y tế.
BVĐK tỉnh luôn luôn cải cách các thủ tục hành chính trong khám chữa bệnh đặc biệt
là các đối tượng có BHYT, luôn luôn nâng cao các tiến bộ kỹ thuật vào công tác khám
chữa bệnh. Trong năm vừa qua đã triển khai một số kỹ thuật cao như: Thận nhân tạo,
mổ chấn thương sọ não, kỹ thuật mổ nội soi ổ bụng được áp dụng rộng rãi đã giảm tải
bệnh nhân phải chuyển lên tuyến trên góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh.

2
1.2. Chức năng, nhiệm vụ:
1.2.1 Cấp cứu – khám bệnh – chữa bệnh :
a. Tiếp nhận tất cả các trường hợp người bệnh từ ngoài vào hoặc các Bệnh viện
khác chuyển đến để cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh nội trú và ngoại trú.
b. Tổ chức khám sức khoẻ và chứng nhận sức khoẻ theo quy định của Nhà nước.
c. Có trách nhiệm giải quyết toàn bộ bệnh tật từ các nơi chuyển đến cũng như tại
địa phương nơi Bệnh viện đóng. Tổ chức khám giám định sức khoẻ khi hội đồng giám
định y khoa trung ương hoặc tỉnh, thành phố, trưng cầu; khám giám định pháp y khi cơ
quan bảo vệ pháp luật trưng cầu.
1.2.2. Đào tạo cán bộ y tế:
a. Bệnh viện là cơ sở thực hành để đào tạo cán bộ y tế ở bậc trên Đại học, Đại học
và trung học.
b. Tổ chức đào tạo liên tạc cho các thành viên trong Bệnh viện và tuyến dưới nâng
cao trình độ chuyên môn.
1.2.3. Nghiên cứu khoa học về y học:
a. Tổ chức thực hiện các đề tài nghiên cứu về y học và ứng dụng những tiến bộ kỹ
thuật y học ở cấp Nhà nước, cấp bộ, cấp Cơ sở, chú trọng nghiên cứu y học cổ truyền kết
hợp với y học hiện đại và các phương pháp chữa bệnh không dùng thuốc - Kết hợp với
các bệnh viện chuyên khoa đầu ngành để phát triển kỹ thuật của Bệnh viện.
b. Nghiên cứu dịch tễ học cộng đồng trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu…
1.2.4. Chỉ đạo tuyến dưới về chuyên môn kỹ thuật :
a. Lập kế hoạch và tổ chức thực hiện chỉ đạo các Bệnh viện tuyến dưới phát triển
kỹ thuật chuyên môn nâng cao chất lượng chuẩn đoán và điều trị.
b. Kết hợp với các Bệnh viện tuyến dưới thực hiện chương trình và kế hoạch chăm
sóc sức khoẻ ban đầu trong khu vực.
1.2.5. Phòng bệnh:
a. Tuyên truyền, giáo dục sức khoẻ cho cộng đồng.
b. Phối hợp với các cơ sở y tế phòng thực hiện thường xuyên nhiệm vụ phòng
bệnh, phòng dịch.
1.2.6. Hợp tác quốc tế:
Hợp tác với các tổ chức hoặc cá nhân ở ngoài nước theo đúng quy định của Nhà
nước.
1.2.7. Quản lý kinh tế trong Bệnh viện:
a. Có kế hoạch sử dụng hiệu quả cao ngân sách Nhà nước cấp

3
b. Thực hiện nghiêm chỉnh các quy định của Nhà nước về thu, chi ngân sách của
Bệnh viện. Từng bước hạch toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh.
c. Tạo thêm nguồn kinh phí từ các dịch vụ y tế: Viện phí, bảo hiểm, y tế, đầu tư
của nước ngoài và các tổ chức kinh tế khác.
1.3. Tổ chức, quy mô của bệnh viện đa khoa:
Bộ máy tổ chức gồm ban giám đốc, 7 phòng chức năng, 27 khoa.
- Tổng số giường bệnh: 120 giường bệnh
* Các khoa, phòng chức năng gồm:
Các phòng chức năng:
o Phòng Kế hoạch tổng hợp
o Phòng Điều dưỡng
o Phòng chỉ đạo tuyến
o Phòng vật tư - thiết bị y tế.
o Phòng hành chính quản trị
o Phòng tổ chức cán bộ
o Phòng tài chính kế toán.
Các khoa:
o Khoa Khám Bệnh
o Khoa Cấp cứu
o Khoa Hồi sức tích chống độc
o Khoa Nội tim mạch (Nội 1)
o Khoa Nội tiêu hóa (Nội 2)
o Khoa Nội tổng hợp (Nội 3)
o Khoa nội A
o Khoa Truyền nhiễm
o Khoa Thần kinh
o Khoa Đông Y
o Khoa Ung bướu
o Khoa Da liễu
o Khoa Phục hồi chức năng
o Khoa Ngoại tổng hợp
o Khoa Ngoại thần kinh
o Khoa Ngoại thận tiết niệu
o Khoa Chấn thương chỉnh hình

4
o Khoa Gây mê hồi sức
o Khoa Mắt
o Khoa Tai mũi họng
o Khoa Răng hàm mặt
o Khoa Hóa sinh
o KHoa Huyết học truyền máu
o Khoa Vi sinh
o Khoa Chẩn đoán hình ảnh
o Khoa Thăm dò chức năng
o Khoa Giải phẫu bệnh
o Khoa Dược
o Khoa Dinh dưỡng..
II. CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ, TỔ CHỨC VÀ HOẠT ĐỘNG CỦA KHOA
DƯỢC
2.1. Chức năng của Khoa Dược
Khoa Dược là khoa chuyên môn chịu sự lãnh đạo trực tiếp của Giám đốc bệnh viện.
Khoa Dược có chức năng quản lý và tham mưu cho Giám đốc bệnh viện về toàn bộ công
tác dược trong bệnh viện nhằm đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời thuốc có chất lượng và
tư vấn, giám sát việc thực hiện sử dụng thuốc an toàn, hợp lý.
2.2. Nhiệm vụ của khoa Dược
- Lập kế hoạch, cung ứng thuốc bảo đảm đủ số lượng, chất lượng cho nhu cầu
điều trị và thử nghiệm lâm sàng nhằm đáp ứng yêu cầu chẩn đoán, điều trị và các yêu
cầu chữa bệnh khác (phòng chống dịch bệnh, thiên tai, thảm họa).
- Quản lý, theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc cho nhu cầu điều trị và các
nhu cầu đột xuất khác khi có yêu cầu.
- Đầu mối tổ chức, triển khai hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị.
- Bảo quản thuốc theo đúng nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc”.
- Thực hiện công tác dược lâm sàng, thông tin, tư vấn về sử dụng thuốc, tham gia
công tác cảnh giác dược, theo dõi, báo cáo thông tin liên quan đến tác dụng không
mong muốn của thuốc.
- Quản lý, theo dõi việc thực hiện các quy định chuyên môn về dược tại các khoa
trong bệnh viện.
- Nghiên cứu khoa học và đào tạo; là cơ sở thực hành của các trường Đại học,
Cao đẳng và Trung học về dược.

5
- Phối hợp với khoa cận lâm sàng và lâm sàng theo dõi, kiểm tra, đánh giá, giám
sát việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý đặc biệt là sử dụng kháng sinh và theo dõi tình
hình kháng kháng sinh trong bệnh viện.
- Tham gia chỉ đạo tuyến.
- Tham gia hội chẩn khi được yêu cầu.
- Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc.
- Quản lý hoạt động của Nhà thuốc bệnh viện theo đúng quy định.
- Thực hiện nhiệm vụ cung ứng, theo dõi, quản lý, giám sát, kiểm tra, báo cáo về
vật tư y tế tiêu hao (bông, băng, cồn, gạc).
2.3. Tổ chức
2.3.1. Cơ cấu tổ chức
Trưởng khoa: Dược sỹ Hoàng Thị Hoa
Phó khoa: Dược sỹ Đinh Thị Loan
Tổng số: 15 Dược sỹ Đại học, 16 Dược sỹ Trung cấp
TRƯỞNG KHOA
PHÓ KHOA
PHÒNG THỐNG
KÊ THUỐC
PHÒNG NGHIỆP
VỤ DƯỢC
KHO VẬT TƯ
Y TẾ BHYT
KHO ĐÔNG Y
KHO VẬT TƯ
VIỆN PHÍ
KHO CẤP PHÁT
BHYT NỘI TRÚ
KHO CẤP PHÁT
BHYTNGOẠITRÚ
NHÀ THUỐC
BỆNH VIỆN

6
2.3.2. Địa điểm - cơ sở vật chất của khoa Dược
Khoa Dược bệnh viện là nơi đảm nhiệm mọi công tác về thuốc trong bệnh viện.
Ngoài các công tác chuyên môn còn có các công tác về sắp xếp, vận chuyển,… Do đó,
vị trí, trang thiết bị và nhân sự của khoa phải được tổ chức hợp lý.
Khoa Dược được xây dựng nơi thoáng mát, thuận tiện cho việc vận chuyển, cấp
phát thuốc và phòng chống cháy nổ, có đủ điều kiện làm việc ( hệ thống máy tính, máy
in, điện thoại, fax, phần mềm quản lí sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư y tế tiêu hao, các
tài liệu liên quan về thuốc và nghiệp vụ dược), tạo điều kiện thuận lợi cho công tác
thong tin, tư vấn và quản lí sử dụng thuốc.
III. HOẠT ĐỘNG CUNG ỨNG THUỐC BỆNH VIỆN
Cung ứng thuốc bệnh viện là một chuỗi các hoạt động từ lựa chọn thuốc, đến
mua sắm thuốc, phân phối thuốc và cuối cùng là sử dụng thuốc.
3.1. Dự trù mua, vận chuyển và kiểm nhập thuốc:
- Lập kế hoạch thuốc, hoá chất, vật tư y tế tiêu hao hàng năm phải đúng thời gian quy
định.
+ Phải sát với nhu cầu và định mức của Bệnh viện.
+ Phải làm theo đúng mẫu quy định.
+ Trưởng khoa Dược tổng hợp, Giám đốc Bệnh viện ký duyệt sau khi đã có ý
kiến của Hội đồng thuốc về điều trị.
+ Khi có nhu cầu về thuốc tăng đột xuất phải làm dự trù bổ Sung.
+ Tên thuốc ghi trong mẫu thuốc phải ghi theo tên gốc rõ ràng đầy đủ đơn vị
nồng độ, hàm lượng, số lượng.
- Mua thuốc :
+ Mua thuốc tại doanh nghiệp Nhà nước.
+ Phải đảm bảo số lượng, chất lượng theo đúng kế hoạch
+ Thực hiện đúng quy định hiện hành của Nhà nước.
+ Thuốc phải còn nguyên trong bao bì đóng gói, xi nút kín bảo quản ở điều
kiện theo đúng yêu cầu kỹ thuật.
- Vận chuyển :
+ Xe chở thuốc phải đi thẳng từ nơi mua thuốc về Bệnh viện
+ Người đi mua thuốc phải là Dược sĩ.
- Kiểm nhập.

7
+ Mọi nguồn thuốc trong Bệnh viện mua,viện trợ của các chương trình đều
phải kiểm nhập.
+ Thuốc mua về trong vòng 24 giờ phải kiểm nhập hàng nguyên. đai, nguyên
kiện, trong một tuần phải tiến hành kiểm nhập toàn bộ do Hội đồng kiểm nhập
thực hiện.
3.2. Mua thuốc:
- Thực hiện đấu thầu trong cung ứng thuốc theo quy định của Bộ Y Tế,
đấu thầu một lần trong năm.
BV đấu thầu hay đấu thầu tập trung tại Sở y tế?
- Khi có kết quả thầu thực hiện mua thuốc theo kết quả thầu. Bệnh viện gửi
tổ chức Bảo hiểm xã hội kết quả đấu thầu thuốc; danh mục thuốc thành phẩm cụ
thể được sử dụng tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bao gồm: các thuốc được mua
sắm, thuốc được sử dụng để thực hiện các dịch vụ kỹ thuật của tuyến cao hơn
theo phân tuyến chuyên môn kỹ thuật;
- Thuốc được mua theo hợp đồng và ký với các đơn vị đã trúng thầu cũng
ứng thuốc cho bện viện.
- Hình thức: Hàng tháng căn cứ vào nhu cầu sử dụng trong toàn bệnh viện,
sau khi kiểm kê, căn cứ số lượng sử dụng và tồn kho, trưởng khoa dược xem xét, ký
duyệt và giao cho một DSĐH được phân công để gọi hàng. Các đơn vị cung ứng cử
người tiến hành giao thuốc tại khoa dược theo hợp đồng đã ký với bệnh viện.
- Thuốc được mua tại các doanh nghiệp nhà nước, công ty cổ phần, công
ty TNHH dược phẩm. Đảm bảo đủ số lượng, chất lượng theo chất lượng theo đúng
quy định hiện hành
- Thực hiện nghiêm chỉnh các quy định hiện hành về mua sắm hàng hoá
của nhà nước.
- Thuốc được bảo quản ở điều kiện theo đúng yêu cầu kỹ thuật ghi trên
nhãn thuốc, cả trong khi vận chuyển.
3.3. Kiểm nhập thuốc - Hoá chất - Y cụ:
- Mọi nguồn thuốc trong bệnh viện mua, viện trợ, thuốc các chương trình
y tế quốc gia đều được kiểm nhập
- Thuốc mua về trong 24h phải kiểm nhập đối với các loại hàng nguyên
đai, nguyên kiện, trong vòng một tuần lễ được tiến hành kiểm nhập toàn bộ, do Hội
đồng kiểm nhập của bệnh viện thực hiện. Thực tế ở khoa dược Bệnh viện Đa Khoa
Kon Tum thuốc được kiểm nhập ngay khi mua về.
- Tất cả hàng hoá nhập kho đều có hóa đơn, chứng từ hợp lệ.

8
- Phương pháp thực hiện:
o Trưởng phòng Tài chính kế toán đọc hoá đơn, thủ kho người đại diện
công ty kiểm tra hàng.
o Ban lãnh đạo công ty chứng kiến.
o Trưởng khoa dược viết biên bản nhập hàng.
o Việc kiểm nhập được tiến hành cụ thể và đối chiếu.
o Biển bản kiểm nhập gồm đầy đủ các nội dung trên avf có chữ ký xác
nhận của tất cả Hội đồng.
o Hàng nguyên đai, nguyên kiện nếu bị thiếu thì thông báo cho cơ sở cũng
cấp để bổ sung Thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần làm biên bản kiểm
nhập riêng theo quy định của các quy chế hiện hành.
* Lưu trữ chứng từ xuất, nhập, đơn thuốc ngoại trú thực hiện theo quy
định về lưu trữ hồ sơ bệnh án.
Viết bổ sung
IV. TỔ CHỨC, QUẢN LÝ CẤP PHÁT THUỐC
4.1. Quản lý thuốc
Đảm bảo cung ứng đủ thuốc cho nhu cầu điều trị và nhu cầu đột xuất khác.
- Thuốc theo y lệnh lĩnh về pải được dùng trong ngày, riêng ngày lễ (thứ 7, chủ nhật).
Thuốc dược lĩnh sớm trước ngày nghỉ, khoa Dược trực phát thuốc 24 giờ trong ngày.
- Phiếu lĩnh thuốc Thường phải theo đúng mẫu quy định, Thuốc độc A - B, TGN, THT
phải có phiếu riêng.
- Bông băng vật tư y tế tiêu hao lĩnh hàng ngày và có phiếu lĩnh riêng.
- Hoá chất chuyên khoa lĩnh theo yêu cầu của các khoa và các chương trình y tế
(không được cấp lẻ những hóa chất tinh khiết).
- Thuốc cấp phát theo đơn ở khoa khám bệnh cuối tháng sẽ thanh toán với phòng tài
chính kế toán Bệnh viện.
- Trưởng khoa điều trị phải có trách nhiệm kiểm tra theo dõi và bảo quản theo đúng
quy chế sử dụng thuốc, hoá chất, y cụ, vật dụng y tế tiêu hao đa khoa.
- Tuỳ nhiệm vụ và yêu cầu cấp cứu được giao, các khoa cận lâm sàng có tủ thuốc trực
cấp cứu, việc sử dụng và bảo quản phải theo đúng quy chế sử dụng thuốc.
- Hoá chất độc hại tại khoa dược do Dược sĩ bảo quản tại các khoa khác ý nhất phải là
D3TH trở lên. GDBV có văn bản phân công.

9
- Thuốc dư ra tại các khoa phải trả lại khoa Dược và phải có chữ ký của người trả
thuốc.
- Nghiêm cấm mọi hình thức tư nhân, khoa, phòng bán thuốc trong bệnh viện.
4.2. Cấp phát thuốc
4.2.1. Bệnh nhận tới khám bệnh và sẽ được cấp phát thuốc BHYT tại kho thuốc
BHYT sẽ phải trả qua các bước:
- Làm thủ tục đăng ký khám
- Khám bệnh - nhận đơn thuốc
- Thanh toán
- Sau đó đưa đơn tới điểm cấp phát thuốc tại kho thuốc BHYT
Dược sĩ sẽ kiểm tra đơn (họ tên bệnh nhân, số đăng ký, tuổi, hướng dẫn sử dụng
thuốc, chữ ký bệnh nhân).
Phát thuốc cho bệnh nhân và giữ lại tờ đơn có chữ ký của bệnh nhân để thanh
toán với BHYT.
4.2.2. Phân phối thuốc cho bệnh nhân nội trú:
Các khoa theo y lệnh của Bác sĩ điều trị sẽ nhập đơn thuốc trên hệ thống công
nghệ thông tin của Bệnh viện, sau đó in số lượng thuốc cần có của ngày hôm đó để đối
chiếu và kiểm tra khi tới lĩnh thuốc tại Khoa Dược. Điều dưỡng đi lĩnh thuốc và vật tư
y tế tại Kho Dược. Dược sĩ tại từng kho sẽ mở phần mềm đi kiểm tra và đối chiếu, sau
đó phát thuốc và vật tư y tế cho điều dưỡng của các khoa. Dược sĩ phải kiểm tra số
lượng, chữ ký của Bác sĩ, điều dưỡng nhận thốc và vật tư, sau đó ký xác nhận. Thuốc
dược điều dưỡng đem về và phát tận tay bệnh nhân.
Đăng ký khám Khám bệnh - nhân đơn
Thanh toán Dược sỹ phát thuốc
Lưu trữ đơn
Bác sỹ ra y lệnh
Nhập thuốc
vào phần mềm

10

11
4.3. Kiểm kê thuốc, hoá chất, dụng cụ y tế tiêu hao:
- Kiểm tra định kỳ theo quy định hàng tháng đối với khoa dược.
- Thành lập hội đồng kiểm kê :
+ Kiểm kê tháng gồm: Trưởng khoa dược, kế toán dược, thủ kho dược
+ Kiểm kê cuối năm:
* Giám đốc bệnh viện
* Trưởng phòng tài chính kế toán
* Trưởng phòng kế hoạch
* Kế toán dược
* Trưởng phòng y tá.
+ Khoa điều trị, khoa cận lâm sàng thành lập tổ kiểm kê ít nhất có ba người do
trởng khoa làm tổ trưởng, y tá trưởng khoa kỹ thuật, y tá điều dưỡng, kỹ thuật
viên.
- Nội dung kiểm kê tại khoa dược:
+ Đối chiếu sổ sách, sổ nhập với chứng từ
+ Đối chiếu sổ sách với hiện vật về số lượng về chất lượng
+ Đánh giá lại thuốc, hoá chất và vật tư y tế tiêu hao tìm nguyên nhân chênh
lệch hư hao, nếu chất lượng không đạt yêu cầu Hội đồng lập biên bản xác định
trách nhiệm và đề nghị cho sử lý.
+ Mở sổ sách cho năm tới
- Kế hoạch kiểm kê xuống từng khoa:
+ Xác định lại số lượng, chất lượng, nguyên nhân thừa - thiếu, điều hoà thuốc
hoá chất thừa- thiếu
+ Sử lý thuốc hoá chất thừa - thiếu, vật dụng y tế tiêu hao cần huỷ bỏ.
+ Tổng kết công tác kiểm kê toàn viện
* Thống kê, báo cáo:
- Xây dựng hệ thống sổ theo dõi xuất, nhập thuốc, hoá chất, vật tư y tế và lưu
trữ chứng từ, đơn thuốc theo quy định. Bệnh viện có hệ thống phần mềm theo
dõi, thống kê thuốc, theo dõi, quản lý xuất, nhập cả trên phần mềm và sổ sách
viết tay, ký xác nhận và lưu trữ lại theo quy định;
- Thống kê dược: cập nhật số lượng xuất, nhập thuốc, hoá chất, vật tư y tế và
đối chiếu định kỳ 01 quý một lần hoặc đột xuất với thủ kho;
- Thống kê, báo cáo số liệu về nhầm lẫn, thừa, thiếu, hư hao định kỳ và đột
xuất.

12
Thanh toán: Khoa Dược thống kê và tổng hợp số lượng đã cấp phát đối chiếu
với các chứng từ xuất, nhập (Báo cáo) và chuyển phòng tổ chức - hành chính -
Kế toán thanh quyết toán.
V. BẢO QUẢN THUỐC TẠI KHO THUỐC KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN
5.1. Nhiệm vụ của người thủ kho:
- Bảo quản hàng hoá trong kho theo quy định của Nhà nước
- Kiểm soát hàng hoá trong kho theo quy định của Nhà nước
- Kiểm soát hàng nhập xuất đúng số lượng, chất lượng ghi trên tờ phiếu không sửa
chữa,tẩy xoá hàng nhập trước xuất, chú ý thời hạn sử dụng.
- Phải có sổ kho, sổ sách giấy tờ theo dõi đối chiếu số lượng và số lượng chính xác.
- Lưu trữ phiếu nhập đúng chế độ hiện hành của Nhà nước
- Theo dõi đôn đốc việc thu hồi các vật liệu tài sản cho mượn, bảo quản tốt tư trang
của người bệnh gửi khi nhập viện.
- Thường xuyên kiểm tra hàng tồn kho, sổ sách cấp phát định kỳ báo cáo tình hình tồn
kho, hư hỏng và hao hụt để kịp thời sử lý.
- Có trách nhiệm bảo vệ khi phát hiện có vấn đề nghi vấn trong xuất nhập và an toàn
hàng hoá phải báo cáo ngay cho cấp trên.
- Chú ý phòng chống các thảm hoạ như: Thiên tai, hoả hoạn, chống mối, chống mọt,
chống chuột, chống quá hạn sử dụng.
- Người không có trách nhiệm không được vào kho. Các thủ kho chỉ được vào kho
ngoài giờ làm việc khi có việc thật cần thiết mà thủ trửởng đơn vị yêu cầu hết giờ làm
việc phải khoá cửa kho.
5.2. Sắp xếp bảo quản:
5.2.1. Kỹ thuật sắp xếp
- Thuốc , hóa chất ,y cụ ,vật tư tiêu hao phải có kho riêng hay khu vực riêng trong kho
để đảm bảo theo yêu cầu tình chất của từng loại
- Thuốc gây nghiện ,thuốc hướng tâm thần phải sắp xếp ở kho riêng và đươc bảo quản
théo chế độ đặc biệt
- Thuốc ,hóa chất yêu cầu bảo quản ở chế độ đặc biệt như hóa chất độc ,chất dễ cháy
nổ phải bảo quản ở nhiệt độ thấp ,tránh ánh sáng…
- Thuốc và hóa chất bảo quản ở nhiệt độ thông thường như nguyên liệu dược bào chế
từ động vật ,thực vật….
- Bông băng ,y cụ

13
- Tất cả thuốc ,hóa chất ,y cụ , vật tư y tế tiêu hao sau khi được sắp xếp bảo quản trong
kho phải đảm bảo yêu cầu sau:
+Đảm bảo chống ẩm mốc, sắp xếp trên kệ ,giá cách xa tường 2m
+Thuận tiện cho việc kiểm tra , vận chuyển cấp phát ,đảm bảo an toàn
+ Thuốc có thể sắp xếp theo dạng thuốc ,theo vần A,B,C… theo chủng loại hoặc
theo điều kiện bảo quản ,nguồn gốc ….
+ Phải đảm bảo cấp phát hợp lý ,mỗi loại thuốc phải cấp phát hợp lý ,mỗi loại thuốc
phải xếp một chỗ trong kho thuốc phải có sơ đồ sắp xếp
5.2.2. Bảo quản thuốc
- Phải theo dõi nhiệt độ ,độ ẩm trong kho thuốc phải có biện pháp phòng chống nóng
,ẩm kịp thời
- Kho thuốc phải có nhiệt kế , kế ẩm ở nhưng nơi cần thiết ghi chép số liệu hàng ngày
để có kề hoạch phòng chống nóng ẩm
- Sử dụng các chất hút ẩm khi cần thiết
- Áp dụng các biện pháp thông hơi ,thông gió tự nhiên ,nhân tạo
- Từng thứ thuốc phải đựng trong lọ ,chai thích hợp hoặc bọc giấy đen
- Thuốc,hóa chất ,y cụ phải được kiểm soát ,kiểm nghiệm khi xuất nhập ,định kỳ kiểm
tra chất lượng và theo dõi hạn dùng
- Kho thuốc phải sạch sẽ ,bố trì nơi giao nhận riêng
- Cấm mang thức ăn vào trông kho
- Có chế độ vệ sinh khu vực kho ,nơi làm việc ,các phương tiện
- Thuốc ,hóa chất phải có bao bì đóng gói đúng quy định ,ghi nhãn đúng quy chế ,các
loại thuốc có hướng dẫn sử dụng ,bảo quản phải có kèm nhãn phụ ,không sử dụng bao
bì lẫn lộn
- Thuốc ,hóa chất kém phẩm chất để riêng và có bảng ghi “hàng kém phẩm chất ,phải
chờ xử lí “ khi xử lí phải lập hội đồng xử lí đúng quy định
- Thuốc,hóa chất bảo quản ở điều kiện thường
- Phải bảo quản trong kho đúng tính chất và yêu cầu từng loại
- Tránh nấm mốc cho thuốc viên ,tránh chảy dính cho các viên nang
- Thường xuyên theo dõi các thuốc ,hóa chất dễ biến chất đổi màu
- Hóa chất độc dùng cho công tác vệ sinh phòng dịch và hóa nghiệm phải bảo quản
trong kho riêng và xa kho thuốc khác
- Các chất ăn mòn
+ Bảo quản riêng trong các đồ bao gói ,thích hợp ,đúng quy định

14
+ Phải nút kín ,tráng parafin ,đảm bảo không để các chất ăn mòn
làm hỏng
- Thuốc cần bảo quản ở nhiệt độ thích hợp
+ Nhiệt độ thích hợp ở 25*C
+ Vaccin ,huyết thanh dạng nước yêu cầu nhiệt độ thích hợp
+ Kháng sinh các loại bảo quản ở nhiệt độ 15 – 25*C thuốc hóa
chất dễ hút ẩm ,chảy nước
+ Phải bảo quản trong đồ bạc có chứa chất hút ẩm
+ Các loại đã tiệt trùng giữ gìn tốt đồ bao gói
Ví dụ : Bảo quản insulin
Bảo quản nơi khô ráo, nhiệt độ lý tưởng là 2-8 °C, tránh ánh nắng. Tuy nhiên
insulin được sản xuất ra rất bền vững đến tận nhiệt độ 27 độ C nên với thời tiết mùa
đông thì việc bảo quản không thành vấn đề. Về mùa hè với việc tích trữ dài hạn ở nhiệt
độ cao có thể ảnh hưởng tới chất lượng của insulin. Lưu trữ dùng ngắn hạn chỉ cần để
nơi mát nhất trong nhà là đủ (trong trường hợp không có tủ lạnh), ở 30 độ C có thể để
được trong 4-6 tuần không ảnh hưởng đến chất lượng.
Lưu ý:
Lọ đang dùng không để trong tủ lạnh vì tiêm bị đau.
Tuyệt đối không để insulin trong ngăn đá vì ở đó nhiệt độ dưới 0 độ C.
Khi mua hoặc khi lấy insulin mới đem về dùng cần kiểm tra lại chất lượng,nếu insulin
nhanh (loại trong) có vẩn đục hoặc loại bán chậm và chậm (loại đục) có vẩn cặn thì
không nên dùng.
5.3. Quy định sổ sách phiếu lĩnh tại bệnh viện
5.3.1. Quy định sổ sách:
- Sổ điều trị nội trú.
Tên thuốc trong ô cột phải đúng, phải sắp xếp trình tự A, B, C đối với từng loại thuốc:
Thuốc cột A – B, thuốc hướng thần, thuốc thường.
- Sổ giao nhận thuốc thừa:
- Sổ do y tế hành chính dữ lại để nghi nhận trước không dùng cho bệnh nhân khi y tá
trao trả lại từ sổ ngày y tá hành chính tập hợp toàn bộ số thuốc thừa vào phiếu trả
thuốc thừa hàng tuần.
- Sổ thống kê nhầm lẫn thuốc:
Sau khi có nhầm lẫn về thuốc phải nghi ngay vào sổ (nếu trong tháng không có gì
nhầm lẫn cũng phải ghi vào sổ).

15
- Bàn giao thuốc - Y cụ tủ trực:
Đối chiếu với hàng danh mục cơ số thuốc - y dụng cụ để bàn giao, ký tên giao nhận rõ
ràng.
- Sổ nghi xuất nhập máy móc y dụng cụ :
- Sổ phải có riêng thành từng quyển, có bìa, có tên.
5.3.2. Quy định về phiếu lỉnh thuốc:
- Phiếu lĩnh thuốc phải có số thứ tự cho từng phiếu
- Có tên phân khoa trong khoa phòng lĩnh thuốc
- Có tên thuốc, nồng độ, hàm lượng phải ghi rõ ràng không tẩy xoá chồng chéo, viết
sai phải viết lại.
- Phiếu lĩnh thuốc nồng độ, hàm lượng phải chính xác từ sổ sách và hồ sơ Bệnh án.
* Phiếu viết thuốc thường thì viết như sau:
+ Thuốc kháng sinh
+ Thuốc sinh tố (thuốc bổ )
+ Thuốc hạ sốt, giảm đau
+ Thuốc tiêm truyền
+ Các loại thuốc khác
* Phiếu lĩnh thuốc thường phải có 2 bản :
+ Với thuốc độc mẫu số nhỏ hơn và chia 2 bản : Một bản lưu tại khoa phòng
điều trị (gốc), một bản kho cấp phát (ngọn).
+ Thuốc thường mẫu lớn hơn khi viết phải in lại một bản (viết bằng giấy than
lưu lại tại kho cấp phát, thuốc bản chính lưu tại kho phòng điều trị)

16
VI. DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐK TỈNH CAO BẰNG
Số lượng mặt hàng tính theo hoạt chất: 514 mặt hàng
Phân theo nhóm tác dụng dược lý: gồm ....nhóm
1. Thuốc gây mê, gây tê
2. Thuốc giảm đau,hạ sốt, chống viêm không steroid, thuốc điều trị gut và các bệnh xương khớp
3. Thuốc chống dị ứng và dùng trong các trường hợp quá mẫn
4. Thuốc giải độc và các thuốc dùng trong trường hợp ngộ độc
5. Thuốc chống co giật , chống động kinh
6. Thuốc điều trị ký sinh trùng,chống nhiễm khuẩn
7. Thuốc điều trị đau nửa đầu
8. Thuốc điều hòa miễn dịch
9. Thuốc điều trị bệnh đường tiết niệu
10. Thuốc chống parkinson
11. Thuốc tác dụng đối với máu
12. Thuốc tim mạch
13. Thuốc điều trị bệnh da liễu
14. Thuốc dùng chẩn đoán
15. Thuốc lợi tiểu
16. Thuốc đường tiêu hóa
17. Hocmon và các thuốc tác động vào hệ thống nội tiết
18. Thuốc giãn cơ và ức chế cholinesterase

17
19. Hocmon tuyến giáp, cận giáp và thuốc kháng giáp trạng tổng hợp
20. Thuốc điều trị bệnh về mắt , tai mũi họng
21. Thuốc có tác dụng thúc đẻ, cầm máu sau đẻ và chống đẻ non
22. Thuốc chống rối loạn tâm thần
23. Thuốc tác dụng trên đường hô hấp
24. Dung dịch điều chỉnh nước, điện giải, cân bằng acid- baze và các dung dịch tiêm truyền khác
25. Khoáng chất và vitamin
Có Danh mục thuốc bệnh viện kèm theo

Báo cáo thực tập tốt nghiệp ngành dược Trường đại học Đại Nam.docx

Recommended

Recommended

More Related Content

Similar to Báo cáo thực tập tốt nghiệp ngành dược Trường đại học Đại Nam.docx

Similar to Báo cáo thực tập tốt nghiệp ngành dược Trường đại học Đại Nam.docx (20)

More from Dịch vụ viết thuê đề tài trọn gói 📢📢📢 Liên hệ ZALO/TELE: 0973.287.149

More from Dịch vụ viết thuê đề tài trọn gói 📢📢📢 Liên hệ ZALO/TELE: 0973.287.149 (20)

Recently uploaded

Recently uploaded (20)

Báo cáo thực tập tốt nghiệp ngành dược Trường đại học Đại Nam.docx