asuhan keperawatan

1. Ns. I Nengah Darthayasa, M. Kep., Sp. Kep. J
Ns. Spesialis RSJ Mutiara Sukma Mataram

2. Konsep Isolasi Sosial
1. Pengertian
2. Penyebab
3. Tanda dan Gejala
4. Tindakan keperawatan dan Kemampuan:
4.1 pada Klien
4.2 pada Keluarga
2

3. Isolasi Sosial adalah kesendirian yang dialami oleh individu dan
dianggap timbul karena orang lain serta karena suatu keaddaan
negative atau mengancam (Keliat et.al, 2019).
Isolasi sosial adalah keadaan dimana seorang individu mengalami
penurunan atau bahkan sama sekali tidak mampu berinteraksi
dengan orang lain di sekitarnya. Pasien mungkin merasa ditolak,
tidak diterima, kesepian, dan tidak mampu membina hubungan
yang berarti dengan orang lain.

4. 1. Sulit berhubungan/ berinteraksi dengan orang lain
2. Tidak mampu berhubungan/ berinteraksi yang
memuaskan
3. Perasaan malu
4. Perasaan tidak berharga
5. Pengalaman ditolak, dikucilkan, dan dihina

5. Subjektif:
1. Ingin sendiri
2. Merasa tidak nyaman
ditempat umum
3. Merasa berbeda dengan
orang lain
http://www.kaskus.us/showthread.php?t=10528384
Objektif:
1. Menarik diri
2. Menolak melakukan interaksi
3. Afek datar
4. Afek sedih
5. Afek tumpul
6. Tidak ada kontak mata
7. Tidak bergairah atau lesu

6. Subjektif:
1. Menolak berinteraksi
dengan orang lain
2. Merasa sendirian
3. Merasa tidak diterima
4. Tidak mempunyai
sahabat
http://www.kaskus.us/showthread.php?t=10528384
Objektif:
1. Menunjukkan permusuhan
2. Tindakan berulang
3. Tindakan tidak berarti

7. Data Subjektif Mayor dan Minor
7
Diagnosa Keperawatan
Data Objektif Mayor dan Minor
Isolasi Sosial

8. Tujuan
Pasien mampu:
– Membina hubungan saling percaya
– Menyadari perilaku isolasi sosial
– Melakukan interaksi secara bertahap
– Melakukan interaksi dalam kelompok saat
melakukan kegiatan rumah tangga
– Melakukan interaksi dalam kegiatan sosial

9. Bantu Pasien Menyadari Perilaku Isolasi Sosial:
1. Tanyakan pendapat pasien tentang kebiasaan berinteraksi dengan
orang lain
2. Tanyakan apa yang menyebabkan pasien tidak ingin berinteraksi
dengan orang lain
3. Diskusikan keuntungan bila pasien memiliki banyak teman dan
bergaul akrab dengan mereka
4. Diskusikan kerugian bila pasien hanya mengurung diri dan tidak
bergaul dengan orang lain
5. Jelaskan pengaruh isolasi sosial terhadap kesehatan fisik pasien

10. 1. Latih klien berkenalan dengan orang baru
2. Latiha klien melakukan kegiatan rumah tangga dan activity daily
living secara bersama dan bercakap-cakap
3. Libatkan klien dalam melakukan kegiatan sosial: berbelanja,
menghadiri kegiatan ibadah, terlibat kegiatan kelompok seperti
arisan, kerja bakti, dll

11. 1. Mengenal masalah isolasi sosial
2. Memutuskan untuk merawat anggota keluarga yang
isolasi sosial
3. Merawat pasien isolasi sosial
4. Memodifikasi lingkungan yang mendukung pasien
untuk meningkatkan kemampuan bersosialisasi
5. Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan

12. 1. Bina hubungan saling percara
2. Diskusikan masalah yang dirasakan oleh keluarga dalam merawat pasien
3. Jelaskan tentang isolasi sosial: pengertian, tanda dan gejala, penyebab, dan akibat jika
tidak diatasi (gunakan booklet/leaflet)
4. Diskusikan cara merawat pasien isolasi sosial
5. Latih cara merawat pasien isolasi sosial
6. Latih keluarga menciptakan suasana keluarga dan lingkungan yang mendukung pasien
untuk meningkatkan kemampuan bersosialisasi
7. Anjurkan membantu pasien sesuai jadual dan memberi pujian.
8. Diskusikan tanda dan gejala kekambuhan yang memerlukan rujukan segera ke fasilitas
pelayanan kesehatan.
9. Anjurkan follow up ke fasilitas pelayanan kesehatan secara teratur.

13. 2. PELAKSANAAN ASUHAN
KEPERAWATAN
KLIEN DEFISIT PERAWATAN DIRI

15. 1.1. Salam :
“Selamat pagi, perkenalkan saya I, perawat RS A. Ibu bisa panggil saya ibu I”.
“Nama ibu siapa?”
“Oo… ibu R, senang dipanggil apa?”
“Baik… Jadi senangnya dipanggil ibu R ya?”
1.2. Evaluasi :
“Apa yang ibu R rasakan saat ini?”
“Oo.. Jadi ibu R sering merasa kesepian?”
“Sudah berapa lama ibu R sering merasa kesepian?”
1.3. Validasi :
“Apa yang telah ibu R lakukan untuk mengatasi perasaan kesepian ibu?”
“Bagaimana hasilnya?”

16. 1.4. Kontrak
1.4.1. Topik & Tujuan:
“Bagaimana jika sekarang kita bercakap-cakap tentang perasaan
kesepian yang ibu R rasakan dan belajar cara mengatasinya?”
“Tujuannya agar ibu R tidak merasa kesepian lagi seperti sekarang”
1.4.2. Waktu:
“Waktunya selama 30 menit dari sekarang yaa”
1.4.3. Tempat:
“Sebaiknya dimana kita bercakap-cakap?”

17. 2.1. Pengkajian
Diskusikan perasaan pasien saat berinteraksi dengan orang
lain
“Apa yang ibu R rasakan saat sedang bersama dengan orang lain?”
“Apakah ada perasaan tidak aman jika bersama orang lain?”
Diskusikan pendapat pasien tentang orang-orang di
sekitarnya (keluarga maupun tetangga)
“Menurut ibu R bagaimana sikap keluarga terhadap ibu R?”
“Dan bagaimana pendapat ibu R tentang sikap tetangga terhadap ibu
R?”

18. 2.1. Pengkajian
Diskusikan anggota keluarga yang dekat dengan pasien atau teman terdekatnya serta
alasannya.
“Siapa saja anggota keluarga yang sering bercakap-cakap dengan ibu R?”
“Apa saja yang biasanya ibu R percakapkan?”
“Selain anggota keluarga, siapa teman terdekat ibu R?”
“Apa alasannya ibu R senang bercakap-cakap dan merasa dekat dengan ……..…...?”
Diskusikan apakah ada anggota keluarga atau teman yang tidak dekat dengannya. Jika
ada, siapa anggota keluarga dan teman yang tidak dekat tersebut dan apa alasannya?
“Siapa saja yang jarang atau bahkan tidak pernah bercakap-cakap dengan ibu R?”
“Apa yang menyebabkan ibu R tidak ingin bercakap-cakap dengan orang lain selain dengan
orang yang dekat dengan ibu R?”
“Apakah ada pengalaman yang tidak menyenangkan ketika bergaul dengan orang lain?”
“Apa yang menghambat Ibu dalam berteman atau bercakap-cakap dengan orang lain?”

19. 2.2. Diagnosis
“Ibu R sering merasa kesepian, tidak ingin bercakap-cakap dengan orang lain
karena tidak tahu apa yang harus dibicarakan saat bersama orang lain, dan
ibu R sering merasa orang lain menolak kehadiran ibu R karena ibu R
merasa tidak pandai berbicara”
“Berarti Ibu R ada masalah atau hambatan dalam bercakap-cakap dengan
orang lain. Bagaimana kalau kita latihan untuk itu?”

20. 2.3. Tindakan Keperawatan
2.3.1. Bantu pasien menyadari perilaku isolasi sosial
Diskusikan keuntungan bila pasien memiliki banyak teman dan
bergaul akrab dengan mereka
“Menurut ibu R, apa saja manfaat jika kita memiliki banyak teman?”
“Benar sekali ibu R, jika memiliki banyak teman, maka…….., ………..,
………….
Diskusikan kerugian bila pasien hanya mengurung diri dan tidak
bergaul dengan orang lain
“Menurut ibu R, apa saja kerugiannya jika kita tidak bergaul dengan
orang lain?”
Jelaskan pengaruh isolasi sosial terhadap kesehatan fisik pasien

21. 2.3.2. Latih pasien berinteraksi dengan orang lain secara bertahap
Jelaskan kepada pasien cara bercakap-cakap dengan orang lain
“Jika kita telah mengenal orang yang akan diajak bercakap-cakap, kita dapat
langsung menghampiri, menyapa dan mengajaknya bercakap-cakap”
“Jika kita belum mengenal orang yang akan diajak bercakap-cakap, maka hal
pertama yang dilakukan adalah berkenalan dengan orang tersebut”
Latih pasien cara berkenalan dengan orang lain
“Sekarang kita latihan berkenalan dulu yaa…”
(Latih pasien cara berkenalan dan mengembangkan topik pembicaraan)
Latih bercakap cakap dengan anggota keluarga

22. 2.3.3. Latih pasien bercakap-cakap saat melakukan kegiatan harian dan kegiatan rumah tangga
Identifikasi kegiatan harian yang dapat digunakan pasien sebagai kesempatan untuk bercakap-cakap.
“Ibu R dapat bercakap-cakap dengan teman saat melakukan kegiatan sehari-hari atau kegiatan rumah tangga”
“Apa saja kegiatan yang biasa dilakukan di RS?”
“Apa saja kegiatan yang biasa Ibu lakukan saat bersama teman?
“Bagus! Kegiatan makan bersama, nonton TV bersama, ………….”
“Ibu R dapat melakukan kegiatan di rumah sambil bercakap-cakap. Misalnya saat sedang mencuci piring atau
kegiatan lainnya”
Latih cara bercakap-cakap saat melakukan 2 (dua) kegiatan harian yang telah diidentifikasi
“Sekarang ibu R ingin kita latihan bercakap-cakap saat sedang melakukan kegiatan apa?”
“Oo…bagus! Baiklah, sekarang kita latihan bercakap-cakap saat sedang menonton TV dan sedang mencuci
piring. Kita mulai dengan menonton TV.”
“Ibu R bisa mulai dengan menanyakan apa alasan pilihan menu hari ini” (latih mengembangkan topik
pembicaraan)

23. 2.3.4. Latih bercakap-cakap saat melakukan kegiatan sosial (misal: belanja ke warung, ke pasar, dll)
“Selain bercakap-cakap dengan anggota keluarga di rumah, ibu R juga dapat bercakap-cakap saat
melakukan kegiatan di luar rumah”
“Apa saja kegiatan yang biasanya dilakukan ibu R di luar rumah?”
“Bagus! Ke warung, ke pasar, ikut pengajian, mengantar anak ke sekolah,……”
“Bagaimana jika sekarang kita latihan bercakap-cakap saat berbelanja ke warung dan saat ikut
pengajian?”

24. 3.1. Evaluasi Subjektif :
“Bagaimana perasaan ibu R setelah latihan cara berkenalan dan cara bercakap-cakap dengan teman
saat melakukan kegiatan di rumah?”
3.2. Evaluasi Objektif :
“Coba peragakan kembali cara berkenalan!” “ Coba sebutkan kegiatan bercakap-cakap dalam ruangan!”
“Coba sebutkan latihan bercakap-cakap saat melakukan kegiatan rumah tangga apa saja yang telah kita
latih bersama tadi!”
“Bagus!”
3.3. Rencana Tindak Lanjut Pasien:
“Mau berapa kali dalam sehari latihan cara berkenalan, agar tidak lupa caranya”
“Mau berapa kali bercakap-cakap dengan teman?”
“Bagus sekali, ibu R mau melakukan latihannya!”
“Jangan lupa yaa selain latihan sesuai jadual, cara yang sudah dilatih tadi dilakukan saat ibu R merasa
kesepian!”

25. 3.4. Rencana Tindak Lanjut Perawat:
“Baiklah ibu R tidak terasa hampir 30 menit berlalu, besok saya kesini
lagi ya. Saya akan latih cara bercakap-cakap dengan orang lain di
masyarakat”
3.5. Salam : “Semoga ibu R lekas pulih kembali!”

27. Kemampuan Pasien :
– Melakukan interaksi secara bertahap
– Melakukan interaksi dalam kelompok saat melakukan
kegiatan rumah tangga
– Melakukan interaksi dalam kegiatan sosial

28. Kemampuan Keluarga :
1. Keluarga mampu menyebutkan masalah isolasi sosial dan akibatnya.
2. Keluarga mampu menyebutkan penyebab dan proses terjadinya isolasi
sosial.
3. Keluarga mampu membantu pasien berinteraksi dengan orang lain
4. Keluarga mendampingi pasien saat melakukan aktivitas rumah tangga
dan kegiatan sosial sambil berkomunikasi
5. Keluarga melibatkan pasien melakukan kegiatan harian di rumah dan
kegiatan sosialisasi di lingkungan
6. Melakukan follow up ke Puskesmas, mengenal tanda kambuh dan
melakukan rujukan.

30. CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI (CPPT)
Nama: Usia:
WAKTU PPA SOAP INSTRUKSI VERIFIKASI
TGL 27 / 06/22
JAM 16.00
S: -
O: -
A: D/
T/:
P:

31. Ns. I Nengah Darthayasa, M. Kep., Sp. Kep.J
RSJ Mutiara Sukma
081805758757
nengahprabu@gmail.com
Nengah Dartha Yasa
nengah_darthayasa
TERIMA
KASIH