Ringkasan dokumen tersebut adalah: Dokumen tersebut membahas tentang konsep medis dan keperawatan askep morbili pada anak, meliputi definisi, etiologi, epidemiologi, patofisiologi, manifestasi klinis, komplikasi, pencegahan, pengobatan, pemeriksaan diagnostik, diagnosis keperawatan, dan intervensi keperawatan untuk anak dengan morbili.

1. By:
INDRA
ASKEP MORBILI

2. I. KONSEP MEDIS
A. DEFINISI
 Morbili adalah penyakit virus akut, menular yang
ditandai dengan 3 stadium, yaitu stadium prodormal (
kataral ), stadium erupsi dan stadium konvalisensi, yang
dimanifestasikan dengan demam, konjungtivitis dan
bercak koplik ( Ilmu KesehatannAnak Edisi 2, th 1991.
FKUI ).
 Campak adalah demam eksantematosa akut oleh virus
yang menular ditandai oleh gejala prodromal yang khas,
ruam kulit dan bercak koplik. (Ovedoff, 1995:451)
 Campak adalah suatu penyakit akut menular yang
ditandai dengan tiga stadium : (1) stadium inkubasi (2)
stadium prodromal (3) stadium akhir. (Nelson, 1992 :
198).

3. B. Etiologi
 Penyebabnya adalah virus morbili yang terdapat
dalam sekret nasofaring dan darah sealma masa
prodormal sampai 24 jam setelah timbul bercak-
bercak. Virus ini berupa virus RNA yang termasuk
famili Paramiksoviridae, genus Morbilivirus.
 Cara penularan dengan droplet infeksi.


4. C. Epidemiologi
Biasanya penyakit ini timbul pada masa anak dan kemudian
menyebabkan kekebalan seumur hidup. Bayi yang dilahirkan
oleh ibu yang pernah menderita morbili akan mendapat
kekebalan secara pasif (melalui plasenta) sampai umur 4-6 bulan
dan setelah umur tersebut kekebalan akan mengurang sehingga
si bayi dapat menderita morbili. Bila seseorang wanita
menderita morbili ketika ia hamil 1 atau 2 bulan, maka 50%
kemungkinan akan mengalami abortus, bila ia menderita morbili
pada trimester I, II, atau III maka ia akan mungkin melahirkan
seorang anak dengan kelainan bawaan atau seorang anak
dengan BBLR, atau lahir mati atau anak yang kemudian
meninggal sebelum usia 1 tahun. Morbili dapat ditularkan
dengan 3 cara,antara lain :
1.percikan ludah yang mengandung virus
2.kontak langsung dengan penderita
3.penggunaan peralatan makan & minum bersama.

5. NEXT…….
Kekebalan terhadap campak diperoleh setelah
vaksinasi, infeksi aktif dan kekebalan pasif pada
seorang bayi yang lahir ibu yang telah kebal
(berlangsung selama 1 tahun). Orang-orang yang
rentan terhadap campak adalah:
1. bayi berumur lebih dari 1 tahun
2. bayi yang tidak mendapatkan imunisasi
3. Daya tahan tubuh yang lemah
4. Belum pernah terkena campak
5. Belum pernah mendapat vaksinasi campak.
6. remaja dan dewasa muda yang belum
mendapatkan imunisasi kedua.

6. D. Patofisiologi
 Sebagai reaksi terhadap virus maka terjadi
eksudat yang serous dan poliferasi sel
mononukleus dan beberapa sel
polimorfonukleus di sekitar kapiler. Kelainan
ini terdapat pada kulit, selaput lendir
nasofaring, bronkus dan konjungtiva

7. E. Manifestasi klinis
Masa tunas/inkubasi penyakit berlangsung kurang lebih dari 10-20
hari dan kemudian timbul gejala-gejala yang dibagi dalam 3
stadium
1. Stadium kataral (prodormal
Stadium prodormal berlangsung selama 4-5 hari ditandai oleh
demam ringa hingga sedang, batuk kering ringan, coryza, fotofobia
dan konjungtivitis. Menjelang akhir stadium kataral dan 24 jam
sebelum timbul enantema, timbul bercak koplik yang
patognomonik bagi morbili, tetapi sangat jarang dijumpai
2. Stadium erupsi
Coryza dan batuk-batuk bertambah.Timbul enantema / titik merah
dipalatum durum dan palatum mole.Terjadinya eritema yang
berbentuk makula papula disertai dengan menaiknya suhu tubuh.
Eritema timbul dibelakang telinga dibagian atas lateral tengkuk,
sepanjang rambut dan bagian belakang bawah

8. Next…………
3. Stadium konvalesensi
Erupsi berkurang meninggalkan bekas yang berwarna
lebih tua (hiperpigmentasi) yang bisa hilang
sendiri.Selain hiperpigmentasi pada anak Indonesia
sering ditemukan pula kulit yang
bersisik.Hiperpigmentasi ini merupakan gejala
patognomonik untuk morbili.Pada penyakit-penyakit
lain dengan eritema atau eksantema ruam kulit
menghilang tanpa hiperpigmentasi. Suhu menurun
sampai menjadi normal kecuali bila ada komplikasi

9. F. Komplikasi
- Otitis media akut
- Pneumonia / bronkopneumoni
- Encefalitis
- Bronkiolitis
- Laringitis obstruksi dan laringotrakkhetis

10. H. Pencegahan
1. Imunusasi aktif
2. Imunusasi pasif

11. I. Pengobatan
 Terdapat indikasi pemberian obat
sedatif, antipiretik untuk mengatasi
demam tinggi.Istirahat ditempat tidur
dan pemasukan cairan yang
adekuat.Mungkin diperlukan
humidikasi ruangan bagi penderita
laringitis atau batuk mengganggu dan
lebih baik mempertahanakan suhu
ruangan yang hangat

12. J. Pemeriksaan Diagnostik
1.Pemeriksaan Fisik
 Mata : terdapat konjungtivitis, fotophobia
 Kepala : sakit kepala
 Hidung : Banyak terdapat secret, influenza,
rhinitis/koriza, perdarahan hidung (pada stad eripsi ).
 Mulut &bibir : Mukosa bibir kering, stomatitis, batuk,
mulut terasa pahit.
 Kulit : Permukaan kulit ( kering ), turgor kulit, rasa gatal, ruam
makuler pada leher, muka, lengan dan kaki (pada stad.
Konvalensi), evitema, panas (demam).
 Pernafasan : Pola nafas, RR, batuk, sesak nafas, wheezing,
renchi, sputum
 Tumbuh Kembang : BB,TB, BB Lahir,Tumbuh kembang R/
imunisasi.
 Pola Defekasi : BAK, BAB, Diare
 Status Nutrisi : intake – output makanan, nafsu makanan

13. Next…………
ruam makuler pada leher, muka, lengan dan kaki
(pada stad. Konvalensi), evitema, panas (demam).
 Pernafasan : Pola nafas, RR, batuk, sesak nafas, wheezing,
renchi, sputum
 Tumbuh Kembang : BB,TB, BB Lahir,Tumbuh kembang R/
imunisasi.
 Pola Defekasi : BAK, BAB, Diare
 Status Nutrisi : intake – output makanan, nafsu makanan
2. Pemeriksaan Darah
 Gambaran darah tepi ialah limfositosis dan leukopenia.

14. K. Penetalaksanaan Teraupetik
 Pemberian vitamin A
 Istirahat baring selama suhu meningkat,
pemberian antipiretik
 Pemberian antibiotik pada anak-anak yang
beresiko tinggi
 Pemberian obat batuk dan sedativum

15. II. KONSEP KEPERAWATAN
I. PENGKAJIAN
A. Anamnesa
1.Identitas
Nama,umur, jenis kelamin.
2.Keluhan utama
3.Riwayat penyakit sekarang
4.Riwayat penyakit dahulu
5.Riwayat kehamilan dan persalinan
6.Riwayat nutrisi
7.Riwayat imunisasi
8.Riwayat pertumbuhan dan perkembangan
9.Kebutuhan aktivitas sehari-hari

16. Klasifikasi Data
A. Data Subyektif
 Ibu klien mengeluh anaknya sesak
 Ibu klien mengeluh anaknya demam
 Ibu klien mengeluh anaknya nyeri menelan
 Ibu klien mengeluh kulit anaknya
kemerahan/adanya ruam
 Ibu klien mengeluh anaknya lemah
 Ibu klien mengeluh nafsu makan anaknya
menurun
 Orang tua khawatir keadaan anaknya
 Klien mengeluh dengan batuk yang dialaminya

17. Next………………
B. Data Obyektif
 Ibu klien Nampak cemas/gelisah
 Klien Nampak susah bernapas
 Nampak nyeri menelan
 Nampak kulit kemerahan/adanya rash
 Nafsu makan menurun
 Nampak batuk
 Kulit terasa panas
 Porsi makan ¼ sdm
 Terdapat bercak-bercak merah pada mukosa mulut
 Mukosa mulut kering
 Kebutuhan klien di bantu orang tua

18. next….
 TTV:
• Suhu : 390c
• Nadi : 120 x/meni
• Respirasi : 28 x/menit
• TD : 100/70 mmHg

19. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Pola napas tak efektif b.d peningkatan produksi
sekret
2. Hipertermi b.d adanya infeksi
3. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d nafsu
makan menurun adanya rasa sakit pada saat
mengunyah & menelan,
4. Gangguan Integritas Kulit b.d adanya rash/ruam
pada kuli
5. Intoleransi Aktivitas b.d kelemahan otot
6. Kecemasan b.d Stres psikologis bagi keluarga dan
klien

20. INTERVENSI
1.Pola napas tak efektif b.d peningkatan produksi
sekret
 Auskultasi bunyi napas
 Kaji/pantau frekwensi frekuensi pernapasan.
 Catat adanya atau derajat dispnea
 Observasi karakteristik batuk
 Dorong pengeluaran sputum, pengisapan (suction) bila
diindikasikan.
 Kolaborasi dengan tim medis pemberian O2 sesuai
dengan indikasi
 Kaji tanda vital – pernafasan, nadi, tekanan darah

21. next…….
2. Hipertermi b.d adanya infeksi
Kaji saat timbulnya demam
Observasi tanda-tanda vital tiap 3 jam.
anjurkan klien untuk minum banyak + 1500
perhari.
beri kompres hangat pada daerah dahi, axilla,
lipat paha.
Anjurkan untuk tidak memakai selimut dan
pakaian tebal.
Kolaborasi untuk anti peretik

22. next…
3. Gangguan pemenuhan keb.nutrisi kurang dari keb.tubuh
b.d nafsu makan
menurun adanya rasa sakit pada saat mengunyah &
menelan
 Kaji riwayat nutrisi, termasuk makanan yang disukai.
 Observasi dan catat masukan makanan pasien.
 Timbang berat badan tiap hari.
 Berikan makanan sedikit dari frekuensi sering dan atau
makan diantara waktu makan.
 Observasi dan catat kejadian mual atau muntah, flatus, dan
gejala lain yang berhubungan
 Berikan obat analgetik bila ada indikasi (kolaborasi)

23. Lanjut……..
4. Gangguan Integritas Kulit b.d adanya rash/ruam
pada kulIt
Jaga agar kuku tetap pendek dan bersih
Pakailah sarung tangan atau restrein siku
Berikan pakaian yang tipis, longgar, dan tidak
meng mengiritasi.
Tutup area yang sakit (lengan panjang, celana
panjang, pakaian satu lapis).
Berikan losion yang melembutkan (sedikit saja
pada ruam terbuka)
Hindari pemajanan panas atau sinar matahari.

24. Trusss………..
5. Intoleransi Aktivitas b.d kelemahan otot
 permainan yang sesuai dengan tingkat
perkembangannya
 Kaji hal-hal yang mampu /tidak mempu dilakukan
klien sehubungan dengan kelemahan fisiknya
 Bantu klien memenuhi kebutuhan aktivitasnya
sesuai dengan tingkat keterbatasan klien ( mandi,
makan, BAK )
 Jelaskan tentang hal-hal yang membantu kekuatan
fisiknya meningkat.
 Berikan aktivitas / permainan yang sesuai dengan
tingkat perkembangannya.

25. Laju……
6. Kecemasan b.d Stres psikologis bagi keluarga
dan klien.
Kaji tingkat kecwemasan ( Ringan, sedang,
berat, panik)
Jalin hubungan saling percaya dengan klien /
keluarga
Beri kesempatan pada keluarga/klien untuk
mengungkapkan rasa cemasnya

26. SEKIAN