TUBERCULOSIS
PADA ANAK
SUBDIVISI RESPIROLOGI
EPIDIMIOLOGI
 DATA WHO (1997)
Angka kejadian TB di dunia 7.443.000
kasus
1.300.000 penderita TB berusia < 15 tahun
Setiap tahun 170.000 anak meninggal oleh
TB
DEFENISI
 Penyakit infeksi yang disebabkan oleh
Mycobakterium TB
 Didapat Dari ORANG DEWASA YANG
MENDERITA TBPARU
 Transmisi :
- udara : droplet, > 90%
ETIOLOGI
 Myco bacte rium TB
 Karakteristik:
 Tahan asam
 Pertumbuhan lambat
 Dapat hidup beberapa minggu pada kondisi
kering
 Sensitif terhadap cahaya matahari, sinar UV,
dan suhu ≥ 60 º
PATOFISIOLOGI
GAMBARAN KLINIS
GEJALA UMUM
 BATUKLAMA LEBIHDARI 3 MINGGU
 SERING SAKIT/DEMAMLAMA/BERULANG,
TANPA SEBABYANG JELAS
 TIDAKNAFSU MAKAN DAN BERAT BADAN
ANAKTURUN/TIDAKNAIKDALAM1
BULAN WALAUPUN SUDAHDENGAN
PENANGANAN GIZI
 KONTAKERAT DENGAN ORANG DEWASA
YANG TERKENA TB(BTA +)
Sistemskoring(scoringsystem)
gejaladanpemeriksaanTBpada
anak
Continue...
 Diagnosis dengan sistem skoring ditegakkan oleh dokter.
 Batuk dimasukkan dalam skor setelah disingkirkan penyebab batuk
kronik
lainnya seperti Asma, Sinusitis, dan lain-lain.
 Jika dijumpai skrofuloderma (TB pada kelenjar dan kulit), pasien
dapat
langsung didiagnosis tuberkulosis.
 • Berat badan dinilai saat pasien datang (m o m e nt o pnam e ). -->
lam pirkan tabe l
 •Foto toraks toraks bukan alat diagnostik utama pada TB anak
 Semua anak dengan reaksi cepat BCG (reaksi lokal timbul < 7 hari
setelah penyuntikan) harus dievaluasi dengan sistem skoring TB
anak.
 Anak didiagnosis TB jika jumlah skor > 6, (skor maksimal 14)
 Pasien usia balita yang mendapat skor 5, dirujuk ke RS untuk
evaluasi lebih lanjut
PEMERIKSAAN PENUNJANG
 Uji tuberkulin Mantoux
 Foto Roentgen toraks
 Pemeriksaan Mikrobiologik
 Pemeriksaan lain yang dianggap perlu
KLASIFIKASI TB
KELAS
KONTA
K
INFEKSI SAKIT TERAPI
0 - - - -
1
+
- -
PROFILAK
SIS I
2 + + -
PROFILAK
SIS II
3 + + +
TERAPI
OAT
TERAPI
 Medikamentosa
- Fase Intensif : Paduan 3-5 OAT 2 bulan
awal
- Fase Lanjutan : 2 OAT (INH-rifampicin)
hingga 6-12 bulan
- Bedah
- Suportif
- Lain-lain
PEMANTAUAN
 Terapi
 Tumbuh Kembang
EDUKASI
 Pengobatan TB berlangsung lama, minimal 6
bulan, dan tidak boleh terputus pasien harus
kontrol teratur setiap bulan
 Obat Rifampisin dapat menyebabkan cairan tubuh
(airseni, air mata, keringat, ludah) berwarna
merah.
 Secara umum obat sebaiknya diminum dalam
keadaan oerut kosong yaitu 1 jam sebelum
makan/ minum susu atau 2 jam setelah makan.
Khususnya untuk rifampisin harus diminum dalam
keadaan kosong.
 Bila timbul keluhan kuning pada mata, mual dan
muntah segera periksa ke dokter walau belum
waktunya.
PROMOTIF/ PREVENTIF
 Imunisasi BCG
 Asupan gizi yang baik
 Skreening
TERIMA KASIH
Pertanyaan
 Apa interpretasi dari tes mantoux? Knp pada
anak tidak dilakukan pemeriksaan sputum?
Bgmn caranya? Penegakan diagnosa Tb pda
anak?
 Penjelasan bagan
 Dosis profilaksi

Tuberculosis pada anak

  • 1.
  • 2.
    EPIDIMIOLOGI  DATA WHO(1997) Angka kejadian TB di dunia 7.443.000 kasus 1.300.000 penderita TB berusia < 15 tahun Setiap tahun 170.000 anak meninggal oleh TB
  • 3.
    DEFENISI  Penyakit infeksiyang disebabkan oleh Mycobakterium TB  Didapat Dari ORANG DEWASA YANG MENDERITA TBPARU  Transmisi : - udara : droplet, > 90%
  • 4.
    ETIOLOGI  Myco bacterium TB  Karakteristik:  Tahan asam  Pertumbuhan lambat  Dapat hidup beberapa minggu pada kondisi kering  Sensitif terhadap cahaya matahari, sinar UV, dan suhu ≥ 60 º
  • 6.
  • 7.
  • 8.
    GEJALA UMUM  BATUKLAMALEBIHDARI 3 MINGGU  SERING SAKIT/DEMAMLAMA/BERULANG, TANPA SEBABYANG JELAS  TIDAKNAFSU MAKAN DAN BERAT BADAN ANAKTURUN/TIDAKNAIKDALAM1 BULAN WALAUPUN SUDAHDENGAN PENANGANAN GIZI  KONTAKERAT DENGAN ORANG DEWASA YANG TERKENA TB(BTA +)
  • 10.
  • 11.
  • 12.
     Diagnosis dengansistem skoring ditegakkan oleh dokter.  Batuk dimasukkan dalam skor setelah disingkirkan penyebab batuk kronik lainnya seperti Asma, Sinusitis, dan lain-lain.  Jika dijumpai skrofuloderma (TB pada kelenjar dan kulit), pasien dapat langsung didiagnosis tuberkulosis.  • Berat badan dinilai saat pasien datang (m o m e nt o pnam e ). --> lam pirkan tabe l  •Foto toraks toraks bukan alat diagnostik utama pada TB anak  Semua anak dengan reaksi cepat BCG (reaksi lokal timbul < 7 hari setelah penyuntikan) harus dievaluasi dengan sistem skoring TB anak.  Anak didiagnosis TB jika jumlah skor > 6, (skor maksimal 14)  Pasien usia balita yang mendapat skor 5, dirujuk ke RS untuk evaluasi lebih lanjut
  • 13.
    PEMERIKSAAN PENUNJANG  Ujituberkulin Mantoux  Foto Roentgen toraks  Pemeriksaan Mikrobiologik  Pemeriksaan lain yang dianggap perlu
  • 14.
    KLASIFIKASI TB KELAS KONTA K INFEKSI SAKITTERAPI 0 - - - - 1 + - - PROFILAK SIS I 2 + + - PROFILAK SIS II 3 + + + TERAPI OAT
  • 15.
    TERAPI  Medikamentosa - FaseIntensif : Paduan 3-5 OAT 2 bulan awal - Fase Lanjutan : 2 OAT (INH-rifampicin) hingga 6-12 bulan - Bedah - Suportif - Lain-lain
  • 17.
  • 18.
    EDUKASI  Pengobatan TBberlangsung lama, minimal 6 bulan, dan tidak boleh terputus pasien harus kontrol teratur setiap bulan  Obat Rifampisin dapat menyebabkan cairan tubuh (airseni, air mata, keringat, ludah) berwarna merah.  Secara umum obat sebaiknya diminum dalam keadaan oerut kosong yaitu 1 jam sebelum makan/ minum susu atau 2 jam setelah makan. Khususnya untuk rifampisin harus diminum dalam keadaan kosong.  Bila timbul keluhan kuning pada mata, mual dan muntah segera periksa ke dokter walau belum waktunya.
  • 19.
    PROMOTIF/ PREVENTIF  ImunisasiBCG  Asupan gizi yang baik  Skreening
  • 20.
  • 21.
    Pertanyaan  Apa interpretasidari tes mantoux? Knp pada anak tidak dilakukan pemeriksaan sputum? Bgmn caranya? Penegakan diagnosa Tb pda anak?  Penjelasan bagan  Dosis profilaksi