analgetik opioid anti nyeri golongan opioid.ppt

1. ANALGETIK OPIOID

2. NYERI
 perasaan sensoris dan emosional yang tidak nyaman,berkaitan
dengan (ancaman) kerusakan jaringan

3. Rangsangan Mekanis/Kimiawi 
Mediator nyeri Reseptor nyeri di
ujung saraf bebas SSP  Pusat
nyeri

4. ANALGETIK
obat penghilang nyeri
zat-zat yang mengurangi atau menghalau rasa nyeri tanpa
menghilangkan kesadaran
senyawa yang pada dosis terapetik meringankan atau menekan rasa
nyeri tanpa memiliki kerja anastesi umum

5. •Analgesik Non Opioid
•Analgesik Opioid

6. ANALGESIK OPIOID
•OPIUM/ Morphin
•Berikatan dengan reseptor morphin
•Adiksi
•SSP
•Memperpanjang aksi reseptor opioid

7. RESEPTOR OPIOID
• Reseptor Mu
• Reseptor Kappa
• Reseptor Sigma
• Reseptor Delta

8. Mekanisme kerja
Terikatnya opioid pada reseptor pengurangan masuknya ion Ca2+
ke dalam sel dan peningkatan masuknya ion K+ ke dalam
selpengurangan terlepasnya dopamin, serotonin, dan peptida
penghantar nyeri transmisi rangsang nyeri terhambat.

9. Jenis Analgetik Opioid
1. Alkaloid opium (natural)
 morfin dan kodein
2. Derivate semisintetik
 heroin, hidromorphin
3. Derifat sintetik
petidin, fentanil,metadon, tramadol

10. Efek Farmakologi
- SSP analgetik dan sedasi
- Respirasi  Dilatasi bronkus, Konstriksi bronkus, Depresi Pernafasan
 Nalokson
- Sirkulasi  barrier plasenta
- Lain2 : alergi dan koloik abdomen

11. MORPHIN
- Getah papaver somniferum
- Agen aktif utama yang ditemukan pada opium
- SSP
- Penurunan kesadaran,euforia, rasa kantuk, lesu, dan penglihatan
kabur
- Larut air
- Long Acting

12. - Depresi dan Stimulasi
- Menembus Kulit Luka
- Sawar Uri
- Eksresi Ginjal
- Oral < Parenteral

13. • Infark miokard
• Neoplasma
• Kolik renal atau kolik empedu
• Oklusi akut pembuluh darah perifer, pulmonal atau koroner
• Perikarditis akut, pleuritis dan pneumotorak spontan
• Nyeri akibat trauma misalnya luka bakar, fraktur dan nyeri pasca
bedah

14. Dosis dan Sediaan
• tablet, injeksi, supositoria
• Nyeri sedang : 0,1-0,2 mg/ kg BB.
• Untuk nyeri hebat 1-2 mg intravena

15. KODEIN
- Methylmorphine
- Nyeri Minor
- Dosis tinggi  toksisitas sama dengan
morphin
- Antitussive, dan antidiarrheal.

16. Dosis dan Sediaan
- Dewasa: IM / lambat IV / PO / SC 15-60 mg tiap 4-6 jam (maksimum
360 mg / hari).
- ANAK-ANAK (3 bulan - 1 tahun): IM / PO / SC 0,5 mg / kg tiap 4-6
jam.

17. PETIDIN
- agonis reseptor Mu
- Efek analgesia, sedasi, euforia, depresi nafas, suplemen sedasi
sebelum pembedahan
- Waktu paruh petidin adalah 5 jam.
- Efektivitasnya lebih rendah dibanding morfin, tetapi leih tinggi dari
kodein.
- Durasi analgesinya pada penggunaan klinis 3-5 jam.

18. DOSIS DAN SEDIAAN
- Dewasa
Oral/ IM,/SK
 50-150 mg setiap 3-4 jam
Injeksi intravena lambat
 15-35 mg/jam.
- Anak-anak
Oral/IM/SK
 1.1-1.8 mg/kg setiap 3-4 jam
- Untuk sebelum pembedahan : dosis dewasa 50-100
mg IM/SK

19. METADON
• Kerja analgetik mirip morfin, sedatif
lebih lemah.
• Detoksifikas ketergantungan morfin
• Depresi pernapasan, Konstipasi,
Hipotensi ortostatik Mual dan muntah.

20. Dosis dan Sediaan
• Nyeri :
Dewasa : 2.5 mg – 10mg tiap 8 – 12 jam
Anak-anak : 0,05-0,2 mg.kgBB tiap 12-24jam
• Ketergantungan opioid : 20-120mg per hari

21. FENTANYL
- 100 x morfin
- Lebih larut dalam lemak dan lebih
mudah menembus sawar jaringan
- Resiko Depresi nafas lebih kecil

22. Dosis dan Sediaan
• Dosis 1-3 /kg BB analgesiknya hanya berlangsung 30 menit  Bukan
untuk pasca operasi
• 50mg/ml

23. Nalokson
- Antagonis murni opioid dan bekerja pada reseptor Mu, delta, Kappa,
dan Sigma.
- Laju nafas meningkat, kantuk menghilang, pupil mata dilatasi,
peningkatan TD
- 1-2 mikrogram/kgBB intravena dan dapat diulang tiap 3-5 menit,
sampai ventilasi dianggap baik.
- IM 2x IV
- Keracunan opioi d  3-10µg/kgBB

24. TERIMA KASIH