cfshgvnv

1. Akurasi diagnostik pendekatan teledentistry untuk mendeteksi karies gigi: A
tinjauan sistematis
Mohamed Estai
1
, Stuart Bunt
1
, Yogesan Kanagasingam
2
, Estie Kruger
1
, Marc Tennant
1
1
Kolaborasi Penelitian Internasional - Kesehatan Mulut dan Ekuitas: Departemen
Anatomi, Fisiologi dan Biologi Manusia, University of Western Australia, Australia
2
Pusat Penelitian e-Health Australia, CSIRO, Australia
Penulis yang sesuai
Mohamed Estai
Kolaborasi Penelitian Internasional - Kesehatan Mulut dan Ekuitas
Sekolah Anatomi, Fisiologi dan Biologi Manusia
Universitas Australia Barat (M309),
35 Stirling Highway, CRAWLEY WA 6009, Australia
Email: abdalla177@gmail.com
Telp: +61 8 6488 5810
Running head: Tinjauan akurasi diagnostik teledentistry
MANUSCRIPT DITERIMA
2
Abstrak
Tujuan: Penelitian ini berusaha untuk mereview literatur secara sistematis untuk dijadikan bukti
penelitian
akurasi diagnostik teledentistry dalam mendeteksi karies gigi.
Metode: Dua peninjau menelusuri database PubMed, EMBASE, dan Scopus
Januari 2016 untuk studi banding yang menguji keakuratan diagnostik teledentistry
untuk mendeteksi karies dibandingkan dengan alternatif non-telemedicine. Studi yang diambil
adalah
disaring untuk kriteria inklusi dan dievaluasi untuk kualitas metodologis menggunakan
penilaian kualitas daftar periksa studi akurasi diagnostik (QUADAS-2).
Hasil: Dari 287 kutipan yang diidentifikasi, sepuluh memenuhi kriteria inklusi yang telah
ditetapkan. Sensitivitas dan
spesifisitas adalah ukuran akurasi diagnostik yang paling umum digunakan dalam sepuluh studi.
Meskipun bukti yang dipublikasikan sangat terbatas tentang keakuratan diagnostik teledentistry,
file
studi teledentistry yang ditinjau menunjukkan kinerja diagnostik yang sebanding dibandingkan
dengan non-
alternatif telemedicine. Kualitas metodologi rata-rata dari artikel yang dipilih rendah,
karena tidak ada studi yang dipilih memenuhi keempat domain KUADAS-2. Hanya enam artikel
dinilai memiliki risiko bias yang rendah di tiga dari empat domain QUADAS-2. Semua
studi yang dipilih memiliki perhatian yang rendah tentang penerapan. Kekurangan utama adalah
di
mayoritas studi yang dipilih metodologi, dalam pemilihan pasien tertentu dan
tes indeks, tidak cukup dijelaskan.
Kesimpulan: teledentistry memiliki kinerja diagnostik yang dapat diterima dalam pendeteksian

2. karies gigi. Namun, karena heterogenitas dari studi yang ditinjau, generalisasi dari
hasilnya mungkin sulit. Penelitian lebih lanjut yang dirancang dengan baik untuk menyelidiki
keefektifan
Pendekatan teledentistry untuk mendeteksi karies diperlukan untuk mengetahui kapabilitasnya
teknologi dalam survei lisan epidemiologi.
Kata kunci: Validitas, karies gigi, ICT, fotografi, telemedicine.
MANUSCRIPT DITERIMA
3
pengantar
Meskipun kesehatan mulut anak-anak meningkat pesat selama beberapa dekade terakhir, gigi
karies (kerusakan gigi) masih menjadi masalah kesehatan yang paling umum, lima kali lebih
populer
dari asma.
1
Karies adalah penyakit menular yang berpotensi dapat dicegah, jika dibiarkan begitu saja
pengobatan, dapat mengakibatkan morbiditas akut yang memerlukan pengobatan mahal.
2
Di antara anak-anak,
restorasi dan pencabutan gigi dianggap sebagai penyebab utama pemisahan rumah sakit
di Australia.
3
Pada orang dewasa, karies tetap menjadi penyakit kronis kedua yang paling mahal terkait
makanan
jelang penyakit jantung dan diabetes mellitus.
4
Skrining rutin dan deteksi dini oral
masalah memiliki potensi untuk meningkatkan kesehatan mulut dan menghemat sumber daya
yang signifikan.
5
Meskipun pemeriksaan visual tetap menjadi teknik utama untuk mendeteksi karies,
6
metode ini
memiliki beberapa batasan subjektif (terkait dengan pemeriksa), seperti inkonsistensi dalam
pembuatan grafik
dan ketidakmampuan untuk membutakan penguji terhadap karakteristik tertentu dari mata
pelajaran.
7
Visual
Pendekatan untuk mendeteksi karies tidak tepat dalam survei epidemiologi oral skala besar
karena itu
memerlukan perjalanan dan waktu yang berlebihan dan mahal. Sangat penting untuk mencari
penghematan biaya
alternatif yang dapat mempercepat deteksi dini karies dan memberikan diagnosis yang sebanding
kinerja untuk pemeriksaan visual. Teledentistry adalah alternatif yang semakin populer
pendekatan visual tradisional untuk menyaring penyakit mulut dari kejauhan. Teledentistry
adalah hal baru
bidang telemedicine yang dihasilkan dari penggabungan informasi dan komunikasi
teknologi dan kedokteran gigi.
8
Teledentistry menggabungkan teknologi store-and-forward dan
fotografi gigi menjadi layanan perawatan mulut, dimana data klinis (misalnya radiograf dan
foto) dapat diperoleh oleh ahli kesehatan mulut dan kemudian disimpan-dan-diteruskan untuk
evaluasi kemudian oleh ahli gigi. Meskipun fotografi telah diperkenalkan ke dalam kedokteran
gigi

3. meningkat pesat dalam beberapa tahun terakhir, jarang digunakan untuk diagnosis, konsultasi
atau
arahan.
9
Ada peningkatan minat dalam penggunaan layanan teledentistry dalam praktik kedokteran gigi
sehari-hari, namun
Kualitas evaluasi teknologi ini masih belum jelas. Teledentistry telah menjadi subjeknya
studi evaluasi selama lebih dari 15 tahun sekarang, dengan beberapa studi telah dilakukan
memeriksa keakuratan diagnostik dan keandalan metode fotografi untuk penyaringan
untuk penyakit mulut. Tinjauan sistematis terbaru pada berbagai aplikasi teledentistry
menemukan hasil yang umumnya positif tentang non-telemedicine konvensional
pendekatan.
10,11
Namun, tinjauan sistematis ini harus sampai saat ini memberikan tinjauan kualitatif,
daripada sintesis kuantitatif. Dengan demikian, mengingat penggunaan file
MANUSCRIPT DITERIMA
4
teledentistry dalam skrining untuk karies, kami melakukan tinjauan sistematis terhadap literatur
mengevaluasi akurasi diagnostik dari pendekatan teledentistry untuk deteksi karies sebagai
dibandingkan dengan alternatif non-telemedicine tradisional.
Metode
Strategi pencarian
Sebuah tinjauan literatur yang komprehensif dilakukan untuk studi peer-review itu
melaporkan akurasi diagnostik dari pendekatan teledentistry untuk mendeteksi karies, diterbitkan
hingga Januari 2016. Kami mencari database MEDLINE, EMBASE dan Scopus. Itu
strategi pencarian database dijelaskan dalam Tabel 1. Tinjauan sistematis dilakukan di
sesuai dengan pedoman PRISMA (Gbr. 1).
12
Kriteria kelayakan dan pemilihan studi
Semua judul dan abstrak artikel yang diidentifikasi pertama-tama dinilai berdasarkan kriteria
inklusi:
(1) meneliti keakuratan metode teledentistry dalam mendeteksi karies gigi; (2)
memiliki standar referensi (3) membandingkan pendekatan teledentistry untuk deteksi karies
dengan visual
ujian lisan atau metode non-telemedicine; (4) menyebutkan beberapa teledentistry
Pendekatan untuk deteksi karies menggunakan teknik fotografi yang berbeda (video atau foto
foto); dan (5) memeriksa gigi primer atau permanen manusia, baik secara in vivo maupun in vitro
pengaturan.
Strategi penyaringan tiga tahap (judul, abstrak, dan kertas teks lengkap) untuk studi yang
diidentifikasi adalah
dilakukan secara independen dan di rangkap oleh dua penulis (ME dan EK). Semua judul dan
abstrak direview oleh kedua reviewer yang memilih artikel relevan berdasarkan data
dikumpulkan dari abstrak teridentifikasi, yang memberikan indikasi bahwa kriteria inklusi akan
bertemu. Pada tahap selanjutnya, makalah teks lengkap yang relevan diperoleh dan dievaluasi
secara independen
untuk kriteria kelayakan. Perbedaan antara kedua peninjau diurutkan berdasarkan
diskusi dan konsensus. Studi dalam bahasa selain bahasa Inggris, yang disediakan tidak memadai
informasi atau tanpa abstrak yang tersedia dikeluarkan. Studi yang mengevaluasi penyakit mulut
selain karies gigi (dentin atau enamel) atau kinerja deteksi yang dilaporkan menggunakan buatan
karies juga dikeluarkan dari analisis.
Ekstraksi data

4. MANUSCRIPT DITERIMA
5
Penulis pertama (ME) mengumpulkan data yang relevan dari artikel teks lengkap yang disertakan
ke dalam sebuah
tabel bukti (Tabel 2). Data yang diambil meliputi: Penulis dan tahun
publikasi; negara; peralatan yang digunakan (termasuk modalitas, jenis kamera, jenis gambar
"diam
atau video ”); setting studi, karakteristik sampel dan desain studi. Selain itu, sistem penilaian
untuk mengklasifikasikan penyakit; bagian dari gigi yang dianalisis (per gigi /
permukaan); pengaturan percobaan ( in vivo
atau in vitro ); dan kesimpulan. Penulis kedua (EK) memeriksa dan memverifikasi data yang
dikumpulkan
mandiri. Perbedaan antara kedua peninjau diselesaikan melalui diskusi. Itu
kekuatan bukti di setiap studi yang dimasukkan dievaluasi menurut
skema klasifikasi yang dikembangkan oleh Jovell dan Navarro-Rubio,
13
di mana desain penelitian
diurutkan dalam urutan kekuatan dari tingkat satu sampai sembilan (Lampiran Tabel 1).
Penilaian kualitas
Dalam upaya untuk meningkatkan kualitas tinjauan ini, dua pengulas (ME, EK)
melakukan penilaian kualitas secara mandiri dan rangkap. Ketidaksepakatan tentang kualitas
penilaian dipilah berdasarkan diskusi. Penilaian Kualitas Akurasi Diagnostik
Instrumen studi (QUADAS-2) yang dibuat oleh Whiting et al. digunakan untuk mengevaluasi
penerapan dan risiko bias dari studi yang dipilih.
14
Daftar periksa KUADAS-2 terdiri
empat domain: pemilihan pasien, tes indeks, standar referensi, dan aliran dan waktu. Empat
domain dievaluasi mengenai risiko bias. Tiga domain pertama sebagai tambahan
dievaluasi mengenai penerapannya. Penjelasan rinci tentang daftar periksa QUADAS-2
termasuk pertanyaan pensinyalan dilaporkan dalam Lampiran Tabel 2.
Hasil
Pencarian database bibliografi mengidentifikasi total 287 judul, dimana 244 abstrak
ditinjau untuk menentukan apakah relevan dengan ruang lingkup penelitian dan diambil di
teks lengkap. Dari jumlah tersebut, sepuluh artikel teks lengkap memenuhi kriteria kelayakan dan
dimasukkan dalam
analisis akhir (Gbr. 1). Sepuluh studi yang disertakan semuanya berasal dari database PubMed.
Karakteristik studi yang disertakan
Studi teledentistry termasuk dalam tinjauan ini dilakukan di tujuh berbeda
negara, enam studi dari Eropa. Semua studi yang ditinjau (n = 10) diterbitkan selama
2003 hingga 2016, lima dari studi ini diterbitkan dalam lima tahun terakhir (sejak 2011). Enam
dari
penelitian dilakukan secara klinis ( in vivo ) dan empat penelitian di laboratorium ( in vitro )
pengaturan. Empat penelitian menggunakan pemeriksaan histologi sebagai standar acuan dan
enam penelitian
MANUSCRIPT DITERIMA
6
menggunakan ujian lisan visual sebagai standar referensi. Tinjauan menunjukkan pengelompokan
studi dalam kedokteran gigi anak, dua studi mengevaluasi peserta dewasa
15,16
dan mempelajari itu
menganggap anak-anak memiliki rentang kelompok umur yang luas. Mayoritas studi yang
ditinjau melakukannya

5. tidak secara eksplisit melaporkan latar penelitian (pedesaan atau perkotaan). Tiga studi dilakukan
di
pusat penitipan anak atau sekolah, dan sisa penelitian dilakukan baik di rumah sakit, lisan
pusat kesehatan atau klinik gigi. Sistem penilaian yang berbeda digunakan untuk mengevaluasi
karies gigi,
termasuk beberapa yang ditetapkan oleh penulis. Jenis peralatan yang digunakan untuk
memperoleh
foto menunjukkan variasi yang signifikan, sebagian besar studi yang disertakan (n = 7)
menggunakan intraoral
kamera sebagai perangkat fotografi, dua studi menggunakan kamera DSLR dan satu studi
menggunakan a
kamera smartphone.
15
Semua studi menggunakan teknologi simpan-dan-maju, dan kecuali satu
studi, semua studi yang digunakan masih foto daripada video dalam analisis (Tabel 2).
Hasil diagnostik dan desain studi
Sensitivitas dan spesifisitas adalah ukuran akurasi diagnostik yang paling umum digunakan
sepuluh studi. Nilai prediksi positif dan negatif hanya dilaporkan dalam empat penelitian.
Reliabilitas diagnostik (kappa antar atau intra-pengamat) dari pendekatan teledentri dibandingkan
dengan
standar emas digunakan dalam delapan studi. Keakuratan dan keandalan diagnostik yang
dikumpulkan
data menunjukkan hasil yang kontras (Tabel 2). Sensitivitas penilaian fotografis
berkisar dari 43% sampai 100% dan spesifisitas berkisar dari 52% sampai 100%. Kappa, sebagai
ukuran
persetujuan antar pengamat untuk metode fotografi dibandingkan dengan standar emas,
berkisar antara 0,33 hingga 0,86. Kappa sebagai ukuran persetujuan intra-pengamat fotografi
metode berkisar antara 0,65 hingga 0,98. Tiga studi
7,17,18
disukai karies fotografi
penilaian untuk pemeriksaan visual, dan tujuh studi lainnya, akurasi diagnostik
untuk metode fotografi dan penilaian karies visual sebanding. Semua sepuluh ditinjau
studi adalah studi deskriptif yang tidak terkontrol sesuai dengan kategori VII menurut
Kriteria Jovell dan Navarro-Rubio. Ukuran sampel berkisar antara 50 hingga 270 individu, hanya
dengan
satu studi yang memiliki estimasi ukuran sampel dan penghitungan kekuatan.
15
Risiko bias dan penilaian penerapan
Hasil penilaian kualitas untuk sepuluh studi yang disertakan disajikan pada Tabel 3. The
mayoritas penulis tidak memberikan deskripsi yang komprehensif tentang kriteria kelayakan
studi, juga tidak secara eksplisit menyatakan jika penguji secara independen mengevaluasi foto
tanpa mengetahui hasil dari standar emas. Juga, tidak jelas apakah emas itu
standar dikalibrasi atau tidak. Semua studi menggunakan convenience sampling dalam
perekrutan. Itu
MANUSCRIPT DITERIMA
7
domain uji indeks dan pemilihan pasien berkontribusi pada sebagian besar bias risiko
masing-masing tidak cukup dalam 30% dan 40% penelitian. Erten dkk. (2005), Forgie et al.
(2003), Boye et al. (2012) dan Gomez et al. (2013) memiliki risiko bias yang tinggi sebagai
akibat dari
kurangnya pengacakan dan kebutaan selama proses pengambilan sampel. Amavel dkk. (2009),
Estai

6. dkk. (2016) dan Morosini et al. (2014) memiliki risiko bias yang tidak jelas karena kurangnya
informasi tentang kriteria kelayakan pasien, pengambilan sampel dan prosedur pengacakan.
Elfrink dkk. (2009) dan Kopycka-Kedzierawski et al. (2007) memiliki resiko bias yang tinggi
karena
penguji yang sama digunakan untuk menafsirkan standar referensi dan uji indeks. Itu
standar referensi dan domain aliran dan waktu dianggap memadai dalam 100% dan 92%
masing-masing studi (Gbr. 2). Boye dkk. (2013) memiliki risiko bias tertinggi karena file
tes indeks tidak diinterpretasikan secara independen dari standar referensi, dan penelitian
menunjukkan
tidak ada interval waktu yang memadai antara standar referensi dan uji indeks. Semua yang
terpilih
studi memiliki penerapan yang baik (Gbr. 3). Karena kurangnya akurasi diagnostik yang
berkualitas tinggi
studi dan variasi desain studi, itu tidak mungkin untuk melakukan meta-analisis.
Diskusi
Review ini berusaha untuk menilai akurasi diagnostik dari pendekatan teledentistry untuk
deteksi karies dibandingkan dengan inspeksi visual referensi atau non-telemedicine
alternatif. Sepuluh studi ditemukan yang memenuhi kriteria untuk dimasukkan dalam ulasan ini,
dan
lebih dari setengah dari studi yang disertakan
15-20
dinilai memiliki risiko bias yang rendah dan semua
studi termasuk memiliki perhatian yang rendah tentang penerapan (Gambar 2 dan 3). Semua yang
terpilih
studi (n = 10) didominasi oleh studi deskriptif yang tidak terkontrol dan dinilai kemanjurannya
teledentistry daripada keefektifannya, sehingga menunjukkan bukti yang buruk. Acak
uji coba terkontrol (RCT) dianggap sebagai metode yang paling dapat diandalkan untuk
mengevaluasi
efektivitas dan efektivitas biaya intervensi dalam perawatan kesehatan. Namun, melakukan
RCT dalam telemedicine untuk mengevaluasi keefektifan intervensi seringkali menantang,
mahal dan tidak selalu praktis, tergantung pada variasi lokal dalam administrasi dan
organisasi.
Sensitivitas dan spesifisitas sebagai ukuran akurasi diagnostik untuk pendekatan teledentistry
berkisar dari sedang hingga tinggi. Kappa sebagai ukuran kesepakatan antar pengamat antara a
pendekatan teledentistry dan alternatif referensi berkisar dari cukup hingga hampir sempurna
persetujuan. Sebagian besar penelitian yang ditinjau tentang penilaian karies fotografi
menunjukkan setidaknya
akurasi dan keandalan diagnostik yang setara jika dibandingkan dengan non-telemedicine
MANUSCRIPT DITERIMA
8
alternatif. Instrumen QUADAS-2 yang dibuat oleh Whiting et al. dipekerjakan untuk
mengevaluasi risiko bias dan penerapan untuk artikel yang disertakan. Rata-rata
kualitas metodologi dari artikel yang dimasukkan rendah, karena tidak ada penelitian yang
memuaskan semua
empat domain QUADAS. Hanya enam artikel
15-20
dinilai memiliki risiko bias yang rendah di tiga
dari empat domain QUADAS-2 (Gbr. 2). Masalah utama adalah bahwa di sebagian besar
studi yang dipilih, pemilihan pasien dan tes indeks tidak dijelaskan dengan sangat jelas.
Karies gigi dianggap sebagai alasan utama kelima untuk masuk ke rumah sakit untuk prasekolah
anak-anak di Australia Barat.
21

7. Pada 2013-14, total pengeluaran untuk perawatan gigi di Australia
meningkat menjadi $ 9 miliar.
22
Karies tidak hanya membutuhkan biaya perawatan yang mahal, tetapi dapat berdampak pada
kualitas hidup anak. Dalam jangka panjang, jika karies tetap tidak diobati, hal itu dapat
mempengaruhi
pertumbuhan dan perkembangan kognitif anak kecil.
23
Ada peningkatan minat pada
penelitian tentang deteksi karies pada anak-anak. Hal ini tercermin dalam review ini dengan
substansial
jumlah artikel yang disertakan telah dilakukan di penitipan anak atau pengaturan sekolah dan
mayoritas studi melibatkan peserta usia prasekolah atau sekolah.
Kurang dari setengah dari studi yang ditinjau dilakukan dalam pengaturan in vitro . Studi in
vivo adalah
lebih mahal dan memakan waktu dibandingkan in vitro . Namun, penelitian in vitro sudah pasti
kekurangan mereka tidak sesuai untuk evaluasi efektivitas yang baru
metode diagnostik. Dalam pendekatan virto juga dapat menimbulkan kesulitan dalam generalisasi
temuan sebagai pendekatan ini sering dilakukan dengan cara yang sangat terstandarisasi dan di
bawah ideal
kondisi yang tidak ada dalam pengaturan klinis normal. Meskipun dengan metode fotografi
memiliki potensi untuk mempertahankan kinerja diagnostik dengan pemeriksaan visual oral, ini
metode memiliki batasan tertentu. Baik pemeriksaan visual maupun metode fotografi tidak bisa
mendeteksi lesi pra-kavitas. Kekurangan metode fotografi sebagian besar terkait
ketidakmampuan untuk mendeteksi lesi karies kecil, kesulitan dalam mengidentifikasi lesi dari
artefak
bintik-bintik, kualitas gambar dan tampilan dimensi tunggal yang hanya memungkinkan deteksi
lesi karies pada permukaan oklusal. Kualitas foto dan peralatan yang digunakan
memperoleh foto dapat mempengaruhi interpretasi dan analisis gambar dan akibatnya
mengakibatkan sensitivitas dan spesifisitas sub-optimal dan berkurangnya inter atau intra-
pemeriksa
keandalan.
Ada peningkatan minat dalam teknologi simpan-dan-maju; metode simpan-dan-teruskan adalah
lebih menarik daripada konsultasi waktu nyata karena dapat memberikan hasil yang baik dengan
biaya rendah, tanpa
MANUSCRIPT DITERIMA
9
biaya tambahan untuk peralatan atau konektivitas. Kesepuluh studi yang dipilih menggunakan
penyimpanan-
dan metode maju. Store-and-forward telemedicine memiliki potensi lebih besar untuk
memprioritaskan yang baru
janji pasien dan memfasilitasi rujukan pasien ke konsultan, terutama di tempat-tempat itu
membutuhkan perjalanan yang panjang. Ini juga terbukti lebih hemat biaya daripada waktu nyata
dan secara langsung
konsultasi klinis dalam kedokteran gigi dan beberapa disiplin ilmu klinis.
24-26
Metode fotografi
dan store-and-forward telemedicine telah digunakan secara luas untuk menyaring penyakit di
oftalmologi, dermatologi dan audiologi. Secara tradisional, kamera DSLR adalah yang utama
perangkat fotografi karena kemampuannya untuk menghasilkan gambar berkualitas tinggi bahkan
dalam
situasi iluminasi atau pada pengaturan perbesaran tinggi. Namun, ulasan ini menunjukkan

8. variasi dalam jenis peralatan yang digunakan untuk memperoleh foto, sebagian besar
studi menggunakan kamera intraoral sebagai teknik fotografi utama. Dibandingkan DSLR
kamera, kamera intra-oral seringkali menghasilkan gambar dengan kualitas yang buruk. Selain
perangkat ini
menjadi relatif mahal dan tidak selalu memberikan gambar yang memuaskan, kamera intraoral
adalah
juga belum tersedia untuk penyedia gigi pedesaan, dan bahkan lebih sedikit lagi untuk pasien.
Baru-baru ini telemedicine seluler, yang sering dianggap sebagai bagian dari telemedicine.
Ini muncul sebagai kombinasi dari teknologi seluler dan teknologi store-and-forward.
15
Telemedicine seluler baru-baru ini terbukti bermanfaat, khususnya dalam tele-audiologi
27
dan
teledermatologi,
28
serta kedokteran gigi.
15,29
Teknologi seluler merupakan inovasi yang menarik karena
untuk kemampuan pencitraan digital yang melekat, konektivitas seluler dan berbagi serta
keberadaannya
tersedia untuk populasi umum. Juga, biaya yang relatif rendah, bobot kecil,
portabilitas dan kemampuan untuk memberikan foto yang memuaskan dengan sedikit pelatihan,
buatlah ini
perangkat yang sesuai untuk digunakan dalam survei lisan epidemiologi. Diperlukan penelitian
lebih lanjut untuk
menentukan kemampuan teknologi smartphone dalam pemeriksaan gigi.
The store-and-forward pendekatan teledentistry untuk penilaian kesehatan mulut memiliki
implikasi di
pengaturan pedesaan, di mana perawat atau penyedia layanan kesehatan non-lisensi seperti guru
atau orang tua
dapat digunakan untuk mendapatkan data klinis (foto, radiograf atau informasi klinis)
untuk dievaluasi oleh ahli gigi dari kejauhan. Pendekatan fotografi dapat memfasilitasi
pengarsipan foto dan memungkinkan ahli gigi di situs hub untuk menilai gigi
foto di desktop mereka dengan cepat dan mudah. Ini bisa mengurangi pengenalan potensi
bias dan meningkatkan akurasi diagnostik. Sebagai teknologi telemedicine dan digital imaging
berkembang pesat, pengurangan ukuran dan peningkatan fitur berbagai
peralatan pendukung teknologi akan mengurangi biaya pendirian telemedicine.
MANUSCRIPT DITERIMA
10
Oleh karena itu, digunakan metode fotografis dalam studi epidemiologi skala besar
menjadi layak. Dalam survei epidemiologi lisan, strategi ini menawarkan suatu yang praktis dan
potensial
metode hemat biaya untuk skrining penyakit mulut di antara populasi yang tidak terjangkau dan
berisiko tinggi,
yang memiliki akses terbatas ke perawatan mulut dasar.
Kesimpulan
Berdasarkan penilaian literatur yang sistematis dan dengan mempertimbangkan keterbatasan
Dalam penilaian karies fotografi, dapat disimpulkan bahwa pendekatan teledentri memiliki
pengaruh
nilai diagnostik yang dapat diterima dalam mendeteksi lesi karies. Meski diterbitkan sangat
terbatas
bukti tentang akurasi diagnostik teledentistry, studi yang ditinjau menunjukkan setidaknya
hasil yang sebanding antara metode fotografi dan alternatif non-telemedicine

9. penilaian karies. Namun, karena keragaman dalam metodologi dan ukuran hasil
digunakan, generalisasi hasil mungkin sulit. Penelitian lebih lanjut untuk menyelidiki
efektivitas pendekatan teledentri dalam mendeteksi karies gigi sangat diperlukan untuk
menentukan
kemampuan teknologi ini dalam survei lisan epidemiologi.
Ucapan Terima Kasih
Penulis tidak menerima dukungan finansial untuk penelitian ini. Tidak ada penulis yang
melaporkan konflik
minat sehubungan dengan penelitian ini