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Uploaded byRoberto Conte
Accoglienza alla vita
Il documento fornisce indicazioni sulla gravidanza, sottolineando l'importanza di una dieta sana e varia, con un aumento del fabbisogno energetico e nutritivo durante questo periodo. Vengono evidenziati nutrienti chiave come acido folico, ferro e zinco, e si suggeriscono abitudini salutari per gestire disturbi comuni come nausea, stitichezza e stanchezza. Infine, si sottolinea l'importanza di un adeguato apporto di omega-3 e la necessità di consultare un medico per monitorare la salute durante la gravidanza.
Accoglienza alla vita
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- 2. LA GRAVIDANZA NONE’ UNA MALATTIA MA UN MERAVIGLIOSO PERIODO NELLA VITA DELLA DONNA IN CUI AVVENGONO IMPORTANTI CAMBIAMENTI FISIOLOGICI
- 3. Stilidivitaegravidanza DIETA SANA EVARIA: - Riduci o evita le bevande alcoliche - Aumenta il consumo di frutta e verdura - Cuoci sempre pesce, carne e uova ABITUDINI - Non fumare - Fai esercizio fisico regolare FARMACI: - Alcuni farmaci vanno interrotti durante la gravidanza - Interrompi la pillola almeno 2 mesi prima di cercare una gravidanza TEST, ANALISI E VACCINAZIONI E’ opportuno eseguire un chek up completo con analisi cliniche specifiche LAVORO: la gravidanza è normalmente compatibile con l’attività lavorativa se non ci sono fattori di rischio o complicazioni
- 4. In gravidanza aumentofabbisogno • energetico e proteico del 14-20% • di vitamine e Sali minerali del 25-50% • Fabbisogno energetico di circa 300-400 Kcal/die che diventa di 500 Kcal in allattamento DIETA SANA E VARIA
- 5. Durante la gestazioneè preferibile fare piccoli pasti frequenti, evitando lunghi periodi di digiuno. Meglio mangiare lentamente e masticare bene. Bisogna preferire gli zuccheri complessi (cereali integrali, verdure) anziché semplici (dolci, bibite). Per le carni, che apportano ferro e vitamine, sono consigliate cotture alla griglia o al forno, con pochi sughi o condimenti che potrebbero rallentare la digestione. Importante è il pesce, che apporta acidi grassi essenziali per la madre e per il feto. Latticini e formaggi possono essere consumati da chi non ha intolleranze e/o allergie. Le sostanze da evitare in gravidanza e in allattamento sono: gli alcolici, sostanze eccitanti come caffè, tea, bibite con cola, insaccati, carne cruda, molluschi e selvaggina (in quanto potrebbero trasmettere la toxoplasmosi in donne non immuni). Frutta e verdure sono assumibili senza limitazioni, per l’alto tenore in: vitamine, sali minerali e fibre. Fondamentale l’idratazione. DIETA SANA E VARIA
- 6. Alimentazioneingravidanza Fabbisogno energetico ingravidanza in relazione al BMI Indice di massa corporea IMC (kg/m2) Aumento di peso auspicabile Fabbisogno energetico supplementare complessivo dopo il primo mese di gravidanza Fabbisogno energetico supplementare giornaliero dopo il primo mese di gravidanza Assunzione ene rgetica supplementare giornaliera dopo il primo mese di gravidanza (in caso di riduzione dell'attività fisica) Sottopeso (< 18.5) 12,5 - 18 kg 90.800 kcal 365 kcal 365 kcal Normopeso > 18.5 (<25) 11,5 - 16 kg 74.100 kcal 300 kcal 150 kcal Sovrappeso >25 (<30) 7 - 11,5 kg 49.000 kcal 200 kcal 100 kcal
- 7. Il Ministero dellaSalute ha individuato i nutrienti per cui esiste un maggiore rischio di carenza durante la gravidanza e l’allattamento (1). Essi sono: - Vitamina B9 - Ferro - Zinco e Rame - Calcio - Vitamina B12 - Acidi grassi polinsaturi della serie n-3 (Ω 3) - Iodio (3)
- 8. Acido Folico oVitamina B9
- 9. Acido Folico: fontialimentari L’acido Folico è un elemento spesso carente a causa di abitudini dietetiche errate e sbilanciate La carenza di acido folico può portare a a) Difettosa Sintesi DNA b) Alterato metabolismo degli aminoacidi c) Ridotta formazione di globuli rossi d) Alterazioni del sistema nervoso centrale (anencefalia) e) Del tubo neurale (Spina bifida, etc.) Carni e frattaglie vegetali a foglia larga (spinaci, broccoli, asparagi, lattuga) Produzione endogena da parte del microbiota intestinale ANTINUTRIENTI (inibitori della folato-idrolasi, che ne diminuiscono l'assorbimento) • legumi -20% • succo di arancia -80%
- 10. Vit. B9 eomocisteina Gene MTHFR 677C = ATTIVO 100% 677T = ATTIVO ᷉35% 20 % Italiani TT 20% Italiani attività ridotta del 65% (MTHFR reduttasi) AUMENTATO RISCHIO DI IPEROMOCISTEINEMIA E DANNI DA CARENZA DI FOLATI
- 11. I folati, ilferro e il magnesio aiutano a produrre i neurotrasmettitori del benessere e del ritmo circadiano
- 12. Vitamina B12 Meglio preferirela metilcobalamina, la forma attiva e naturale di Vit. B12 La vit.B12 è fondamentale per la divisione cellulare, la formazione dei globuli rossi e la sintesi dei neurotrasmettitori.
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- 14. Ruolo del ferro Emoglobina • Transporto di O2 Mioglobina • transporto di O2 Citocromi • Detossificazione • Produzione di energia (mitocondri) • Sintesi di steroidi (mitocondri) Sistesi dei neurotransmettitori • Tirosina idrossilasi dopamina, Noradrenalina... • Triptofano idrossilasi serotonina e melatonina Sintesi degli ormoni tiroidei • Tireoperossidasi activazione dello iodio
- 15. Fonti di ferro •Fonte carni e pesce • Biodisponibilità 25% Emico • Fonti : Vegetali • Biodisponibilità da 1 a 10 % • Inibito da fitati, fibre e tannini del te • Favorito dalla vitamina C Non Emico
- 16. Apporto raccomandato diferro (Larn 2012) 14 mg /giorno nell’adulto 27 mg/giorno in gravidanza
- 17. A rischio dicarenza 30 % delle donne gravide e in allattamento 23% delle donne fertili 5% delle donne in menopausa
- 18. European Food SafetyAuthority (EFSA) Bisglicinato di ferro 15 a 120 mg / giorno Ben assorbito Ben tollerato
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- 20. Lo zinco èancora più importante in gravidanza Dato che lo zinco è necessario per una corretta divisione cellulare è di vitale importanza assumere un’adeguata quantità di zinco. Bassi livelli di zinco sono stati associati a: - Nascita prematura - Bambini sottopeso - Rallentamento della crescita - Preeclampsia Uno studio ha trovato che grazie all’integrazione di zinco in gravidanza i bambini avevano la circonferenza del capo e un peso alla nascita significativamente maggiori
- 22. Quali Acidi Grassisono ESSENZIALI ? Vanno necessariamente introdotti con la dieta i seguenti acidi grassi poli-insaturi Acido Linolenico C18:2 n-6 OMEGA 6 Acido Alfa-Linolenico C18:3 n-3 OMEGA 3 Docosaesaenoico (DHA) C22:6 n-3 OMEGA 3 E’ sempre piu’ frequente un profilo degli acidi grassi sbilanciato, con carenza di omega 3
- 23. DHA Acido grasso essenzialedella serie Omega 3 1 Salem N Jr. Et al. Mechanisms of action of docosahesanoic acid in the nervous system Lipids, 2001 36:945-59 2 Lauritzen L et al. The essentiality of long chain n-3 fatty acids in relation to development and function of the rain and retina. Prog. Lipid Res., 2001. 40: 1-94 3 Uauy R. Et al. Essential fatty acids in visual and brain development. Lipids, 2001. 36:885-95 Il DHA è l’Omega 3 predominante nel cervello (97% di tutti gli acidi grassi omega3) Il DHA è l’Omega 3 predominante nell’occhio (93% di tutti gli acidi grassi omega3)
- 24. DHA Acido grasso essenzialedella serie Omega 3 Pediatrics 2003;111:e39 –e44 L’assunzione materna di n-3 PUFA a catena molto lunga durante la gravidanza e allattamento puo’ essere favorevole per il futuro sviluppo mentale del bambino In a multiple regression model, maternal intake of DHA during pregnancy was the only Variable of statistical significance for the children’s mental processing scores at 4 years of age
- 25. DHA Acido grasso essenzialedella serie Omega 3 Martinez M. Tissue levels of polyunsaturated fatty acids during early human development. J. Pediatry, 1992 120:S 129-38 L’assorbimento di DHA preformato da parte del cervello è significativa tra i 2 ed i 5 anni d’età, e supporta il sostanziale accumulo di DHA da parte del cervello durante questo periodo della crescita
- 26. DHA Acido grasso essenzialedella serie Omega 3 Cunnane SC et Al. Breast-fed infants achieve higher rate brain and whole body docosahexanoate accumulation than formula-fed infants not consuming dietary docosahexanoate Lipids, 2000 35:105-11 L’inclusione di DHA nella dieta è la modalità più affidabile di assicurarsi che il DHA sia disponibile per supportare in modo ottimale lo sviluppo dellle funzioni cognitive e visive
- 27. Fonte Pesce di piccoledimensioni Pesce di mare aperto/ non di allevamento Purezza Assenza di pesticidi e metalli pesanti Unico e riconosciuto processo di purificazione degli oli Stabilità Protezione dai normali processi di ossidazione Aggiunta di antiossidanti naturali Confezionamento di gellule in blister Composizione naturale Vero olio di pesce in forma di trigliceridi Pesca ecosostenibile Tracciabilità al 100% / Totale controllo della filiera produttiva Rispetto delle risorse ittiche Cosa significa qualità in un integratore di acidi grassi Omega 3 ?
- 28. Gravidanza e... Piccolidisturbi...
- 29. Praticamente in tuttele fasi della vita di una donna i livelli ormonali giocano un ruolo fondamentale. In gravidanza raggiungono probabilmente “l’apice” della loro attività. In particolare, giocano un ruolo chiave estrogeni e progesterone Svolgono moltissimi compiti… • Assicurano il corretto funzionamento di tutti gli organi della mamma; • garantiscono il buon proseguimento della gestazione; • permettono l’accrescimento del feto; • proteggono il bebè dalle aggressioni.
- 30. 1. interrompe ilciclo mestruale e previene gli aborti spontanei precoci. In che modo? Impedisce che il corpo della mamma consideri il feto come elemento estraneo e lo rigetti 2. permette all’utero di crescere di pari passo al bambino 3. favorisce l’aumento del seno, agendo in due modi distinti: da un lato dilata i vasi sanguigni, accrescendo l’afflusso di sangue alla zona, dall’altro stimola lo sviluppo dei lobuli, le piccole strutture in cui è suddivisa la mammella.
- 31. Nausea e brucioridi stomaco Uno dei più classici disturbi è la nausea mattutina, che spesso si presenta al risveglio ma non risparmia qualunque altro momento della giornata, a volte accompagnata da bruciori di stomaco Come intervenire??? 1. non lasciare mai lo stomaco completamente vuoto, e quindi no a pasti unici e abbondanti, sì a tanti piccoli pasti distribuiti nell’arco della giornata, per contrastare l’iperacidità gastrica 2. Da evitare, invece, spremute di agrumi e caffè perché aumentano ulteriormente l’acidità gastrica; ridurre o meglio ancora evitare del tutto le sigarette, ma anche evitare di mangiare cibi che non si gradiscono. 3. Consigliabili tisane allo zenzero o l’uso di enzimi digestivi che favoriscono in modo naturale lo svuotamento gastrico
- 32. Il nutriente giustoper te.. e per il tuo bambino Gli enzimi digestivi possono aiutarti in modo dolce e naturale
- 33. Proteasi PROTEINE Amilasi Alfa-galattosidasi Maltasi CARBOIDRATI Lattasi Invertasi LipasiGRASSI Lecitina di soia Cellulasi FITATI Fitasi Enzimi digestivi
- 34. Stitichezza ed emorroidi Ilprogesterone è il ‘colpevole’ anche di altri due disturbi che affligono spesso le future mamme: stipsi ed emorroidi. La riduzione della motilità intestinale indotta dall’ormone porta inevitabilmente a un rallentamento del transito nell’intestino e, di conseguenza, alla stipsi... In più, specie chi soffre di nausee e vomito tende a bere meno, e anche questo incide non poco. È essenziale, quindi, cercare di mantenere più regolare possibile l’attività intestinale, anche perché la stipsi ostinata può associarsi alle emorroidi Le emorroidi sono dovute alla pressione dell’utero sulle vene intorno all’ano, che di conseguenza si dilatano.
- 35. Come intervenire????? Un buonprobiotico aiuta il transito Intestinale e contrasta la stipsi
- 36. Il nutriente giustoper te.. e per il tuo bambino.. I probiotici e la vitamina D aiutano a prevenire atopie e allergie nel neonato
- 37. Il nutriente giustoper te.. e per il tuo bambino.. La vitamina D agisce su oltre 2000 geni. E’ il «regista» della nostra immunità
- 38. Mamma, che stanchezza! Infine,la stanchezza, frequentissima soprattutto all’inizio della gestazione, è dovuta, ancora una volta, all’aumento del progesterone. Spesso associata, specialmente nel secondo e terzo trimestre alla comparsa di crampi… O di contrazioni premature… In questo caso la ragione risiede nell’eccessiva quantita’ di magnesio perso con le urine …
- 39. Il nutriente giustoper te.. e per il tuo bambino Crampi e contrazioni sono spesso causate da una carenza di magnesio Supplementare magnesio in forma organica ogni sera aiuta ad alleviare questi sintomi!