Dokumen tersebut membahas 9 obat yang umumnya digunakan untuk mengobati asma alergi, yaitu kortikosteroid inhalasi, antagonis reseptor leukotrien, agonis beta short-acting, long-acting agonis beta, antihistamin, omalizumab, imunoterapi, kortikosteroid oral, dan teofilin. Kombinasi 2-3 obat biasanya digunakan untuk mengobati asma yang merupakan penyakit multifaktor.

1. 9 Obat untuk Mengobati Asma Alergi
Prof Ariyanto Harsono MD PhD SpA(K)

2. Pendahuluan
Pada asma alergi, ada yang
mendasari alergi apakah itu
untuk alergen makanan,
tungau debu, serbuk sari,
kecoa, atau bulu kucing,
bulu anjing-memainkan
peran kunci dalam masalah
pernapasan. Sekitar 60%
sampai 90% dari penderita
asma penyebabnya adalah
asma alergi.
2Prof Ariyanto Harsono MD PhD SpA(K)

3. Langkah pertama adalah edukasi untuk menghindari
alergen, tapi itu tidak selalu mungkin atau cukup
untuk menghentikan gejala asma akut, seperti
batuk, mengi, dan sesak napas, atau hasilnya tidak
bisa diharapkan segera dirasakan penderita.Di
situlah obat diperlukan. Berikut adalah 9 obat
yang umum digunakan untuk mengobati asma
alergi.
3Prof Ariyanto Harsono MD PhD SpA(K)

4. Kortikosteroid inhalasi
Kortikosteroid inhalasi adalah salah
satu terapi yang paling penting
untuk setiap asma, termasuk
asma alergi.
Ini adalah standar emas pengobatan
asma dan mereka bekerja dengan
menghalangi respon peradangan
di paru-paru.
Dikenal sebagai obat-obatan
“controller” atau "pengendali",
mereka memerlukan beberapa
hari untuk bekerja-sehingga tidak
untuk menyembuhkan gejala
jangka pendek.
4Prof Ariyanto Harsono MD PhD SpA(K)

5. Antagonis reseptor leukotrien
Obat ini, seperti Singulair (montelukast
sodium), Accolate (Zafirlukast) dapat
mengobati asma alergi karena mereka
menghambat peradangan yang disebabkan
bahan kimia(mediator)dari derivat asam
arakidonat yang dilepaskan oleh sistem
kekebalan tubuh. Obat ini dalam bentuk
tablet memiliki beberapa efek samping.
Kekurangannya adalah bahwa efeknya
umumnya ringan karena bekerja sebagai
antagonis satu mediator saja, harus dalam
kombinasi obat asma yang lain.
Pada asma intermiten ringan persisten atau
ringan, kadang-kadang mereka akan
bekerja cukup baik.
5Prof Ariyanto Harsono MD PhD SpA(K)

6. Agonis beta short-acting
Sebagai obat “reliever” ("obat
penyelamatan"), obat ini bertindak
dalam beberapa menit untuk cepat
menyelesaikan gejala.
Sebagai contoh adalah Albuterol dan
obat terkait seperti MAXair
(pirbuterol) adalah bronkodilator,
yang berarti mereka bekerja dengan
relaksasi saluran nafas.
Obat ini tidak boleh digunakan sering
(1-2 kali seminggu atau kurang).
Penderita dengan asma akibat
olahraga dapat menggunakan 20
menit sebelum bekerja untuk
mencegah sesak.
6Prof Ariyanto Harsono MD PhD SpA(K)

7. Long-acting agonis beta
Penderita asma yang
menggunakan obat
penyelamatan secara sering
mungkin perlu untuk beralih ke
beta agonis long-acting, yang
dapat efektif selama 12 jam
atau lebih. Produk umum
meliputi Advair (kombinasi dari
steroid fluticasonedan beta
agonis salmeterol) dan
Symbicort (kombinasi dari
formoterol beta agonis dan
budesonide steroid).
7Prof Ariyanto Harsono MD PhD SpA(K)

8. Antihistamin
Antihistamin memblokir histamin,
yang merupakan kunci dalam reaksi
alergi. Dalam banyak panduan
pengobatan asma antihistamin
tidak digunakan karena efek
muskariniknya menyebabkan
pengentalan lendir saluran nafas.
Pada asma dengan komorbid
urtikaria, rinitis alergika, eksema
dapat digunakan dengan hasil yang
baik terutama antihistamin
generasi 2, karena tidak ada efek
muskarinik dan bisa menghambat
kemotaksis eosinofil.
8Prof Ariyanto Harsono MD PhD SpA(K)

9. Antihistamin biasanya dikombinasikan dengan
kortikosteroid inhalasi atau Singulair dan
dapat mengurangi peradangan di kedua
hidung dan paru-paru. Obat ini murah,
tersedia over-the-counter, dan memiliki relatif
sedikit efek samping. Antihistamin tidak boleh
digunakan kronis.
9Prof Ariyanto Harsono MD PhD SpA(K)

10. Omalizumab (Xolair)
Xolair adalah salah satu dari beberapa obat
khusus untuk asma alergi. Ia mengikat
imunoglobulin E (IgE), tipe antibodi yang
dihasilkan sebagai respons terhadap
alergen.
Obat ini tidak akan membantu asma non-
alergi, asma yang dipicu oleh latihan, udara
dingin, atau iritasi non-alergi lainnya. Sekitar
10% sampai 40% dari semua kasus asma
adalah non-alergi. Xolair mahal sehingga
biasanya diberikan dalam kasus yang
berat.Obat ini disuntikkan dan memiliki
peringatan risiko anafilaksis.
10Prof Ariyanto Harsono MD PhD SpA(K)

11. Imunoterapi
Suntikan alergi, atau "immunotherapy"
dapat membantu dalam asma alergi
ringan sampai sedang. Langkah pertama
adalah untuk mendapatkan tes kulit
untuk mengidentifikasi alergen.
Penderita mendapatkan suntikan yang
mengandung sejumlah kecil alergen
(misalnya, debu rumah, polen, bulu
kucing) sekitar sekali seminggu. Tiga
bulan kemudian mulai suntikan
pemeliharaan setiap tiga minggu,
dilanjutkan 6 minggu sekali,3 bulan sekali
dan 6 bulan sekali. Akhirnya, tubuh
menjadi kebal terhadap substansi, dapat
memakan waktu hingga tiga tahun.
11Prof Ariyanto Harsono MD PhD SpA(K)

12. Kortikosteroid oral
Kortikosteroid oral, umumnya digunakan dalam
jangka pendek untuk serangan asma yang berat.
Bentuk yang lebih kuat dari obat ini dapat
menyebabkan efek samping yang serius jika
digunakan dalam jangka panjang antara lain
hipertensi, diabetes, osteoporosis, katarak.
Dokter mungkin hanya memberikan steroid oral
selama empat sampai lima hari untuk membuat
serangan sesak terkendali. Steroid oral, seperti
prednisone mengambil 4-6 jam untuk memulai efek
klinis.
12Prof Ariyanto Harsono MD PhD SpA(K)

13. Teofilin
Teofilin, dijual dengan nama merek seperti
Theo-24 dan Uniphyl, juga bronkodilator dan
telah digunakan untuk menghilangkan gejala,
terutama batuk di malam hari.
13Prof Ariyanto Harsono MD PhD SpA(K)

14. 9 obat-obatan ini biasanya tidak dipakai sendiri-
sendiri, karena asma adalah penyakit yang
multifaktor, banyak mediator yang berperan.
Kombinasi 2-3 obat digunakan tergantung
keadaan berat ringan penyakit dan adanya
komorbid.
14Prof Ariyanto Harsono MD PhD SpA(K)

15. GINA (Global Initiative for Asthma) telah menyusun
Panduan yang baik langkah pemberian obat untuk
penderita asma.
15Prof Ariyanto Harsono MD PhD SpA(K)

16. Penutup
Perlu dikendalikan Pet Alergen di Rumah. Hewan
piaraan bisa menjadi teman yang baik, tetapi jika
memiliki alergi atau asma, mereka juga bisa menjadi
musuh terburuk. Hewan menumpahkan bulu,
kombinasi sel-sel mati kulit dan rambut (atau bulu),
yang dapat memicu serangan asma dan reaksi alergi
pada beberapa orang. Hindari asap rokok karena
bisa memperburuk asma. Polen (tepung sari)
biasanya musiman, adalah salah satu alergen
hirupan yang perlu dihindari, juga alergen makanan.
Semuanya dilakukan komprehensif memberikan
hasil pengobatan yang memuaskan.
16Prof Ariyanto Harsono MD PhD SpA(K)

17. Kepustakaan
9 Ways to Fight Asthma and Allergies.
http://www.health.com/health/gallery/0,,205
66045_2,00.html. Diakses 28 Desember 2014.
17Prof Ariyanto Harsono MD PhD SpA(K)