2011年6月25日、第22回日本在宅医療学会学術集会にて行われたシンポジウム「患者情報_ITによる地域共有化を目指して」において、発表したものです。ここに登場する「クラウド型地域連携システムEIR(エイル）」については、以下のサイトをご参照下さい。 EIR(エイル) http://www.eir-note.com/

1. 第22回日本在宅医療学会
患者情報 -ITによる地域共有化を目指して
2011.06.25
在宅医療の地域連携におけるスマートフォン、
クラウドシステム、ソーシャルネットワークの活用
医療法人社団プラタナス
桜新町アーバンクリニック
遠矢純一郎 関有香子 黒崎史香
片山智栄 芝原由美 市野真由美

2. 地域連携 IT化の相次ぐ失敗
 基幹病院主導型： 連携ＩＴ化＝基幹病
院－診療所間の電子カルテをつなぐ
⇒ どれほどの利用ニーズがあるのか？
 高コスト： 数千万～数十億円のシステ
ム開発費、毎年の維持費
⇒ 誰が負担するのか？
 補助金事業： 単年度予算が切れると
プロジェクトも終了
「先進的情報技術活用型医療機関等ネット ⇒ 事業化できず、継続性につながらない
ワーク化推進事業」(2000年経済産業省)
全国26カ所、総予算56億円で医療連携
システムが構築されたが、すでにその多く
は休止されている
（2006年8月13日 読売新聞）

3. 地域連携で共有すべき情報とは
基本情報 身体状況 治療情報 サービス提供者情報
生活情報 介護状況 バイタル 診療・ケア記録
病院－（在宅）診療所間に 地域の医療看護介護担当者間に
おける連携 おける連携
在宅移行時、病院や施設への 在宅での医療・ケアサービス
入院退院時などに必要な情報 中に発生する共有すべき情報
診療サマリーが 日々の診療・ケア
日々の診療・ケア
日々の診療・ケア
あれば良い 記録の共有が必要
記録の共有が必要
記録の共有が必要

4. 在宅医療における地域連携
ケアマネージャー
在宅医
ホームヘルパー
訪問看護師
通所系サービス
訪問リハビリ
訪問薬剤師
多職種がしっかりチームワークを発揮するには
日常的な情報共有が欠かせない

5. 在宅医療における地域連携の難しさ
 多職種多事業所間での情報共有
 医療・介護間の言語の違い
 治療やケアの目標が見えにくい

6. 地域連携に期待されること
• 病診連携によるスムーズな在宅移行
• 医療介護連携によるケアの質の向上
• チーム力を強化するコミュニケーション
• 教育的側面

7. 情報共有の現状
患者宅にある連絡ノート 電話やFAXによるやりとり
紙情報
• 患者宅でしか見ることが出来ない
• 医師からの診療情報が乏しい
• 記録の二度手間、情報の統一性が無い
• 情報の二次活用が出来ない

8. 東日本大震災での不明者名簿
紙情報のデジタル化、クラウド化により、情報の集積と検索が可能に
Google パーソンファインダー

9. クラウド型システムとは •
•
いつでもどこでも
常に最新最高のもの
• 高いセキュリティ
インターネット上の
• マルチプラットフォーム
大型コンピュータ群 • 低コスト
携帯電話
スマート
フォン
パソコン タブレット型デバイス

10. クラウドサービスの一例：Googleカレンダー
iPhoneのカレンダーと自動同期

11. スマートフォン×クラウドの親和性
• スマートフォンは、強力なクラウドシステムを
最大限活用できるデバイスである

12. 地域連携の情報の流れ
クラウドシステムに
一元化することで、
全員で共有出来る 診療所
電子化
診療録
毎回すべての診療記録を
地域連携先へ配信

13. 地域連携システム構築の試み
ケアマネージャー
在宅医
クラウド型地域 ホームヘルパー
訪問看護師
連携システム
通所系サービス
訪問リハビリ
訪問薬剤師
クラウド上に多職種全員で記録、共有

14. クラウド型地域連携システム「ＥＩＲ」 の特徴
治療・ケアのプロジェクト管理
- 医療・介護の多職種が
等しく記入
- 治療・ケア進捗管理
家族 - 訪看指示書・報告書など
書類帳票作成
医師
- SNS・スケジュール機能
薬剤師
看護師 - 安価な利用料
ヘルパー
©ライトハウス社 www.l-house.net

15. 「EIR」 iPhoneアプリ
iPhoneでの記録可能
職種に応じた入力項目
スマートフォンならで
はの簡単入力
©ライトハウス社 www.l-house.net

16. クラウド型地域連携システム「ＥＩＲ」 のねらい
× 患者宅でしか見ることが出来ない
× 医師からの診療情報が乏しい
× 記録の二度手間、情報の統一性が無い
× 情報の二次活用が出来ない
◎ いつでもどこでもアクセス
◎ 診療・ケアの質の向上、チームケア
の強化
◎ 記録の一元化、統一化が図れる
◎ 書類（指示書、報告書など）作成など
情報の二次活用可能
©ライトハウス社 www.l-house.net

17. ＩＴが在宅医療にもたらす未来
１．進化した「いつでもどこでも」情報時代を前提
に、地域医療における情報共有を再構築しよう
２．在宅医療の特質に合う情報機器、情報武装に
より、無駄な事務作業を減らし、より安全で精度
の高いケアを目指そう
３．仕組みを変えたことにより、本来の医業に関
わる人間が働きがい・喜び・誇りが持てる現場を
創ろう