111 سؤال وجواب حول الوقاية ضد سرطان عنق الرحم

1. ‫ـ‬‫ه‬1385،‫رم�ضان‬4 ‫جدة‬‫يف‬ ‫ولد‬:‫ـالد‬‫ي‬‫امل‬
.‫2891م‬‫عام‬‫جدة‬‫ثانوية‬‫خريج‬ •
‫(كلية‬ ‫واجلراحة‬ ‫الطب‬ ‫بكالوريو�س‬ ‫على‬ ‫ح�صل‬ •
.)‫9891م‬‫العزيز‬‫عبد‬‫امللك‬‫الطب-جامعة‬
‫جامعة‬ )‫التدريبية‬ ‫(ال�سنة‬ ‫االمتياز‬ ‫على‬ ‫ح�صل‬ •
.)‫(9891-0991م‬‫بجدة‬‫العزيز‬‫عبد‬‫امللك‬
‫الن�ساء‬ ‫أمرا�ض‬� ‫تدريب‬ ‫(برنامج‬ ‫مقيم‬ ‫طبيب‬ •
‫كندا‬ )‫(نوفا�سكو�شيا‬ ‫دلهاو�سي‬ ‫جامعة‬ )‫والوالدة‬
.‫3991-7991م‬
‫الن�ساء‬ ‫أمرا�ض‬� ‫يف‬ ‫الكندية‬ ‫الزمالة‬ ‫على‬ ‫ح�صل‬ •
.‫7991م‬)‫امللكية‬‫الكندية‬‫(الكلية‬‫والوالدة‬
‫أمرا�ض‬� ‫أورام‬� ‫تدريب‬ ‫(برنامج‬ ‫أخ�صائي‬� ‫طبيب‬ •
-1997 ‫كندا‬ )‫ألربتا‬�( ‫كاجلري‬ ‫جامعة‬ )‫الن�ساء‬
.‫9991م‬
‫الن�ساء‬ ‫أمرا�ض‬‫ل‬ ‫أمريكية‬‫ل‬‫ا‬ ‫الزمالة‬ ‫على‬ ‫ح�صل‬ •
.‫8991م‬ ‫والوالدة‬
‫الن�سائية‬ ‫أورام‬‫ل‬‫ل‬ ‫الكندية‬ ‫الزمالة‬ ‫على‬ ‫ح�صل‬ •
.)‫9991م‬‫الكندية‬‫امللكية‬‫(الكلية‬
‫الن�ساء‬‫أمرا�ض‬�‫أورام‬‫ل‬‫ا‬‫الكندية‬‫الزمالة‬‫حتديث‬ •
.‫9002م‬
‫والوالدة‬ ‫الن�ساء‬ ‫بق�سم‬ ‫ن�سائية‬ ‫أورام‬� ‫أ�ستاذ‬� •
.‫ـ‬‫ه‬1432‫الطب‬‫بكلية‬‫عبدالعزيز‬‫امللك‬‫بجامعة‬
‫باقدو‬ ‫م�ست�شفى‬ ‫يف‬ ‫ن�سائية‬ ‫أمرا�ض‬� ‫إ�ست�شاري‬� •
.‫العام‬‫عرفان‬‫والدكتور‬
‫ـ‬‫ه‬1357،‫�صفر‬08‫املكرمة‬‫مكة‬‫يف‬ ‫ولد‬:‫امليالد‬
‫ال�صحة‬ ‫بوزارة‬ ‫والوالدة‬ ‫الن�ساء‬ ‫أمرا�ض‬‫ل‬ ً‫ا‬‫أخ�صائي‬� ‫عمل‬ •
‫5691م‬ ‫(عام‬ ‫بني‬ ‫ما‬ ،‫املركزي‬ ‫الريا�ض‬ ‫مب�ست�شفى‬ ‫ال�سعودية‬
)‫9691م‬ ‫عام‬-
‫م�ست�شفى‬ ‫يف‬ ‫والوالدة‬ ‫الن�ساء‬ ‫أمرا�ض‬� ‫لق�سم‬ ً‫ا‬‫رئي�س‬ ‫عمل‬ •
– ‫(9691م‬ ‫عامي‬ ‫بني‬ ‫ما‬ ،‫بالريا�ض‬ ‫أطفال‬‫ل‬‫وا‬ ‫الوالدة‬
)‫1791م‬
،)ً‫ا‬‫حالي‬‫�سعود‬‫(امللك‬‫الريا�ض‬‫جامعة‬‫الطب‬‫لكلية‬ ً‫ال‬‫وكي‬ ّ‫ن‬‫عي‬ •
)‫4791م‬ -‫1791م‬‫(عام‬‫بني‬‫ما‬
‫جامعة‬ ‫الطب‬ ‫كلية‬ ‫يف‬ ‫الطالبات‬ ‫ق�سم‬ ‫إن�شاء‬� ‫يف‬ ً‫ا‬‫جاهد‬ ‫عمل‬ •
‫بالريا�ض‬‫�سعود‬‫امللك‬
‫جامعة‬ ‫يف‬ ‫الطبية‬ ‫والعلوم‬ ‫الطب‬ ‫لكلية‬ ‫ؤ�س�س‬�‫م‬ ‫كعميد‬ ّ‫ن‬‫عي‬ •
‫5791م‬ ‫عام‬ ‫خدماته‬ ‫نقلت‬ ‫حيث‬ ،‫بجدة‬ ‫العزيز‬ ‫عبد‬ ‫امللك‬
.‫0891م‬‫عام‬‫إىل‬�‫عمادته‬‫وا�ستمرت‬
‫بني‬ ‫ما‬ ،‫والوالدة‬ ‫الن�ساء‬ ‫أمرا�ض‬� ‫لق�سم‬ ً‫ا‬‫ورئي�س‬ ً‫ا‬‫أ�ستاذ‬� ‫عمل‬ •
)‫4991م‬ -‫0891م‬‫(عام‬
‫ما‬ ،‫والوالدة‬ ‫الن�ساء‬ ‫أمرا�ض‬‫ل‬ ‫العربي‬ ‫للمجل�س‬ ً‫ا‬‫رئي�س‬ ّ‫ن‬‫عي‬ •
)‫6891م‬ -‫4891م‬‫(عام‬‫بني‬
‫ما‬،‫والوالدة‬‫الن�ساء‬‫أمرا�ض‬‫ل‬‫ال�سعودية‬‫للجمعية‬ً‫ا‬‫رئي�س‬ ّ‫ن‬‫عي‬ •
)‫7991م‬ -‫0991م‬‫(عام‬‫بني‬
‫امللك‬ ‫جامعة‬ ‫يف‬ ‫والوالدة‬ ‫الن�ساء‬ ‫أمرا�ض‬‫ل‬ ً‫ا‬‫أ�ستاذ‬� ‫عمل‬ •
‫الن�ساء‬ ‫أمرا�ض‬‫ل‬ ‫العربي‬ ‫للمجل�س‬ ً‫ا‬‫رئي�س‬ ّ‫ن‬‫عي‬ ،‫العزيز‬ ‫عبد‬
)‫9991م‬ ‫عام‬/‫4991م‬‫(عام‬‫بني‬‫ما‬،‫والوالدة‬
.‫حينه‬‫إىل‬�‫و‬،‫املكرمة‬‫مبكة‬‫الفقهي‬‫املجمع‬‫يف‬ ‫خبري‬ ّ‫ن‬‫عي‬ •
‫الدولية‬‫والهيئات‬‫واملجال�س‬‫اجلمعيات‬‫من‬‫العديد‬‫يف‬ ‫�شارك‬ •
‫املحلية‬ ‫العلمية‬ ‫املجالت‬ ‫يف‬ ‫بحث‬ 33 ‫من‬ ‫أكرث‬� ‫له‬ ‫ن�شر‬ •
‫والعاملية‬
،‫والفخرية‬ ‫العلمية‬ ‫وامليداليات‬ ‫أو�سمة‬‫ل‬‫ا‬ ‫من‬ ‫العديد‬ ‫منح‬ •
)‫اهلل‬‫رحمه‬-‫خالد‬‫امللك‬‫عهد‬‫يف‬ ‫الدولة‬‫(و�سام‬‫أهمها‬�
‫سيت‬ ‫ولي‬ ‫حسين‬ ‫بن‬ ‫خالد‬‫المكي‬ ‫باسالمه‬ ‫حسين‬ ‫اهلل‬ ‫عبد‬
978-603-01-2982-9:‫ردمك‬

2. ‫الثانية‬‫الطبعة‬
‫م‬2016-‫م‬2015

3. ‫وجـــواب‬ ‫ســؤال‬ 70
‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬
3 2
‫4248/4341هـ‬:‫االيداع‬‫رقم‬
978-603-01-2982-9:‫ردمك‬

4. ‫وجـــواب‬ ‫ســؤال‬ 70
‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬
5 4
‫المحتويات‬‫الصفحة‬
..............................................................................................................................................‫املقدمة‬5
..........................................................................................................................‫�سيت‬‫خالد‬.‫د‬.‫أ‬�‫كلمة‬7-6
...................................................................................................‫با�سالمه‬‫ح�سني‬‫اهلل‬‫عبد‬.‫د‬.‫أ‬�‫كلمة‬8
.............................................................................................................................................‫ؤلفون‬�‫امل‬9
......................................................................‫الرحم‬‫وعنق‬)HPV(‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬‫احلليمي‬‫الفريو�س‬16–11
.....................................................................................)HPV(‫الب�شري‬‫احلليمي‬‫الفريو�س‬‫لقاح‬23–18
............................................................................................‫الرحم‬‫عنق‬‫ل�سرطان‬‫الدوري‬‫الفح�ص‬29–25
............................................................................................................................‫الرحم‬‫عنق‬‫منظار‬35–31
...........................................................................................‫الرحم‬‫لعنق‬‫املبكر‬‫للك�شف‬‫جدة‬‫برنامج‬37-36

5. ‫وجـــواب‬ ‫ســؤال‬ 70
‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬
7 6
‫المقدمة‬
‫أ�س‬�‫ب‬ ‫ذو‬ ‫املر�ض‬ ‫يكون‬ ‫وحني‬ )‫املر�ضى‬ ‫إال‬� ‫يراه‬ ‫ال‬ ‫أ�صحاء‬‫ل‬‫ا‬ ‫ؤو�س‬�‫ر‬ ‫على‬ ‫تاج‬ ‫(ال�صحة‬
‫باحلديث‬ ‫بالنا‬ ‫فما‬ ‫وكبريها‬ ‫�صغريها‬ ‫أرواح‬‫ل‬‫با‬ ‫يفتك‬ ‫أن‬� ‫العامة‬ ‫بني‬ ‫ب�صيته‬ ‫يكفي‬ ‫�شديد‬
.‫وقلق‬..‫وخوف‬..‫وجل‬‫من‬‫يعرتيه‬‫وما‬‫عنه‬
،‫امليالد‬ ‫قبل‬ 1500 ‫عام‬ ‫منذ‬ ‫الب�شرية‬ ‫به‬ ‫أ�صيبت‬� ‫قدمي‬ ‫بالء‬ ‫أعزاء‬‫ل‬‫ا‬ ‫أيها‬� ‫ال�سرطان‬
‫اخلم�س‬ ‫ال�سنوات‬ ‫يف‬ ‫إال‬� ‫املر�ض‬ ‫هذا‬ ‫أ�سرار‬� ‫ك�شف‬ ‫اجتاه‬ ‫ملحوظ‬ ‫تقدم‬ ‫يح�صل‬ ‫ومل‬
‫اخللية‬ ‫أ�سرار‬� ‫ففي‬ .‫نف�سها‬ ‫احلياة‬ ‫غمو�ض‬ ‫يف‬ ‫مدفون‬ ‫فهو‬ ‫املا�ضية‬ ‫أخرية‬‫ل‬‫ا‬ ‫والع�شرون‬
‫هذا‬‫فيه‬‫�سيكت�شف‬‫الذي‬‫واليوم‬،‫لغزه‬‫�سيحل‬‫أنه‬�‫العلم‬‫يعتقد‬‫الذي‬‫املفتاح‬‫يكمن‬‫الب�شرية‬
.‫ا‬ّ‫ن‬‫م‬‫يقرتب‬‫اللغز‬
‫واالكت�شاف‬،‫التخويف‬‫ال‬‫التثقيف‬‫الهدف‬‫ونقول‬‫العالج‬‫من‬‫خري‬‫الوقاية‬‫القدماء‬‫قال‬
.‫ممكنني‬‫والوقاية‬‫االبتعاد‬‫يكن‬‫مل‬‫إذا‬�‫الع�ضال‬‫الداء‬‫هذا‬‫من‬‫للتخل�ص‬‫و�سيلة‬‫خري‬‫املبكر‬
‫هناك‬ ‫أن‬� ‫يدري‬ ‫ال‬ ‫وهو‬ ‫نف�سه‬ ‫يرتك‬ ‫أن‬� ‫من‬ ‫لالطمئنان‬ ‫ي�سعى‬ ‫أن‬� ‫ا‬ّ‫ن‬‫م‬ ‫الفرد‬ ‫وعلى‬
‫بل‬ ،‫ذاته‬ ‫بحد‬ ‫املر�ض‬ ‫يف‬ ‫لي�ست‬ ‫امل�صيبة‬ ‫أن‬� ‫أجزم‬� ‫أكاد‬�‫و‬ ،‫ج�سده‬ ‫يف‬ ‫ينخر‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫مر�ض‬
.‫جمابهته‬‫من‬‫والهروب‬‫معاجلته‬‫ومن‬‫منه‬‫اخلوف‬
‫أنهم‬‫ل‬‫و‬ ‫أ�صحاء‬� ‫أنهم‬‫ل‬ ‫بل‬ ،‫مر�ضى‬ ‫أنهم‬‫ل‬ ‫الطبيب‬ ‫إىل‬� ‫النا�س‬ ‫يذهب‬ ‫ال‬ ‫الغرب‬ ‫ويف‬
‫�صحتهم‬ ‫على‬ ‫الدوري‬ ‫الطبي‬ ‫بالك�شف‬ ‫ؤمنون‬�‫ي‬ ‫فهم‬ .‫�صحتهم‬ ‫على‬ ‫احلفاظ‬ ‫يريدون‬
‫قبل‬ ‫وذلك‬ ً‫ا‬‫مي�سور‬ ‫حينئذ‬ ‫العالج‬ ‫يكون‬ ‫حيث‬ ،‫وجد‬ ‫إذا‬� ‫أوىل‬‫ل‬‫ا‬ ‫مراحله‬ ‫يف‬ ‫املر�ض‬ ‫لتاليف‬
‫مرتفعة‬ ‫ال�شفاء‬ ‫ن�سبة‬ ‫تكون‬ ‫حيث‬ ‫ال�سرطان‬ ‫مر�ض‬ ‫على‬ ‫أكرث‬‫ل‬‫با‬ ‫ينطبق‬ ‫وهذه‬ .‫ا�ستفحاله‬
.ً‫ا‬‫أبد‬�‫و‬‫دائما‬‫أطباء‬‫ل‬‫ا‬‫ي�شدد‬‫كما‬‫أوىل‬‫ل‬‫ا‬‫مراحله‬‫يف‬‫عنه‬‫ك�شف‬‫ما‬‫إذا‬� ً‫ا‬‫جد‬

6. ‫وجـــواب‬ ‫ســؤال‬ 70
‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬
9 8
‫إهــــداء‬
‫أ‬�‫نبد‬‫أن‬�‫من‬‫خري‬‫وال‬‫اهلل‬‫بذكر‬‫كالمنا‬‫ن�ستهل‬‫أن‬�‫أجمل‬�‫ما‬
.‫الكرمي‬‫كتابه‬‫يف‬‫�سبحانه‬‫به‬‫اهلل‬‫أ‬�‫بد‬‫مبا‬‫حديثنا‬
‫على‬ ‫ون�سلم‬ ‫ون�صلي‬ ‫ال�شاكرين‬ ‫حمد‬ ‫تعاىل‬ ‫نحمده‬ ‫ثم‬
‫و�صحابته‬‫بيته‬‫آل‬�‫وعلى‬‫حممد‬‫�سيدنا‬،‫للعاملني‬‫رحمة‬‫املبعوث‬
.‫الدين‬‫يوم‬‫إىل‬�‫إح�سان‬�‫ب‬‫تبعهم‬‫ومن‬
‫درا�سة‬ ‫على‬ ً‫ا‬‫عاكف‬ ‫عمري‬ ‫من‬ ‫�سنوات‬ ‫أم�ضيت‬� :‫بعد‬ ‫أما‬�
‫من‬‫وبف�ضل‬،‫له‬‫ينربي‬‫من‬‫أطباء‬‫ل‬‫ا‬‫من‬‫قلة‬)‫الرحم‬‫عنق‬‫(�سرطان‬‫ع�ضال‬‫مر�ض‬‫وعالج‬
‫أكون‬� ‫أن‬‫ل‬ ‫و�سخرين‬ ‫ثغر‬ ‫على‬ ‫عملي‬ ‫وفريق‬ ‫اهلل‬ ‫جعلني‬ ‫أن‬� ‫قوة‬ ‫وال‬ ‫مني‬ ‫بحول‬ ‫ال‬ ‫ه‬ّ‫ن‬‫وم‬ ‫اهلل‬
‫ا‬َ َّ‫م‬‫ن‬َ‫أ‬�َ‫ك‬َ‫ف‬ ‫ا‬َ‫اه‬َ‫ي‬ ْ‫ح‬َ‫أ‬� ْ‫ن‬َ‫م‬َ‫و‬} : ‫لقوله‬ ً‫ا‬‫م�صداق‬ ‫الهالك‬ ‫على‬ ‫�شارفت‬ ‫أنف�س‬� ‫إحياء‬� ‫يف‬ ً‫ا‬‫�سبب‬
..‫والقبول‬‫إخال�ص‬‫ل‬‫ا‬‫املوىل‬ ً‫ال‬‫�سائ‬{ً‫ا‬‫جميع‬ َ‫َّا�س‬‫ن‬‫ال‬‫ا‬َ‫ي‬ ْ‫ح‬َ‫أ‬�
‫ما‬ ‫أن‬� ‫ر‬ِ‫ق‬ُ‫ي‬‫�س‬ ‫�شتى‬ ‫واكت�شافات‬ ‫جتارب‬ ‫وبعد‬ ‫أثره‬�‫ب‬ ‫العامل‬ ‫أن‬�‫ب‬ ً‫ا‬‫إميان‬�‫و‬ ً‫ا‬‫يقين‬ ُ‫فازددت‬
‫خري‬ ‫من‬ ‫اهلل‬ ‫وهبنا‬ ‫وما‬ ‫و�سلم‬ ‫عليه‬ ‫اهلل‬ ‫�صلى‬ ‫حممد‬ ‫ر�سوله‬ ‫و�سنة‬ ‫اهلل‬ ‫كتاب‬ ‫يف‬ ‫جاء‬
‫فعله‬‫ما‬‫وكل‬‫أمرا�ضنا‬�‫لكل‬‫أمثل‬‫ل‬‫ا‬‫العالج‬‫هو‬‫فيهما‬‫ذكر‬‫وما‬‫أ�شياء‬‫ل‬‫ا‬‫خال�صة‬‫هي‬‫الطبيعة‬
‫باهلل‬ ‫يقينه‬ ‫زاد‬ ‫اكت�شافاته‬ ‫زادت‬ ‫وكلما‬ ‫الذات‬ ‫إثبات‬‫ل‬ ‫حماولة‬ ‫إال‬� ‫منه‬ ‫كان‬ ‫وما‬ ‫إن�سان‬‫ل‬‫ا‬
‫النبي‬ ‫عنها‬ ‫أخرب‬� ‫التي‬ ‫احلقيقة‬ ‫إىل‬� ‫يهتدي‬ ‫االكت�شافات‬ ‫بهذه‬ ‫أنه‬‫ل‬ ‫�سبحانه‬ ‫به‬ ‫إميانه‬�‫و‬
ٌ‫ر‬ْ‫ك‬ِ‫ذ‬ ّ‫ال‬ِ‫إ‬� َ‫و‬ُ‫ه‬ ْ‫ن‬ِ‫إ‬�} : ‫اهلل‬ ‫كتاب‬ ‫يف‬ ‫قرن‬ ‫ع�شر‬ ‫أربعة‬� ‫من‬ ‫أكرث‬� ‫منذ‬ ‫و�سلم‬ ‫عليه‬ ‫اهلل‬ ‫�صلى‬
.{‫ة‬ِ‫ن‬‫ي‬ ِ‫ح‬ َ‫د‬ْ‫ع‬َ‫ب‬ ُ‫ه‬َ‫أ‬�َ‫ب‬َ‫ن‬ ّ‫ن‬ُ‫م‬َ‫ل‬ْ‫ع‬َ‫ت‬َ‫ل‬َ‫و‬ َ‫ني‬َِ‫م‬‫ال‬َ‫ع‬ْ‫ل‬ّ‫ل‬
‫ؤالت‬�‫الت�سا‬ ‫لكل‬ ‫إجابات‬� ‫فيها‬ ‫جند‬ ‫عظيمة‬ ‫حقيقة‬ ‫الكتاب‬ ‫هذا‬ ‫يف‬ ‫نقدم‬ ‫اهلل‬ ‫ومب�شيئة‬
‫يقدمون‬ ‫حيث‬ ‫أطباء‬‫ل‬‫وا‬ ‫املجتمع‬ ‫وتوعية‬ )‫الرحم‬ ‫لعنق‬ ‫(املبكر‬ ‫الك�شف‬ ‫ثقافة‬ ‫وهي‬ ‫أال‬�
‫إ�صابة‬‫ل‬‫ا‬ ‫تقليل‬ ‫املذهلة‬ ‫نتائجها‬ ‫أهم‬� ‫من‬ ‫والتي‬ ‫تطبيقية‬ ‫علمية‬ ‫أ�س�س‬� ‫وفق‬ ‫�صحية‬ ‫رعاية‬
‫إذن‬�‫ب‬ ً‫ا‬‫متام‬‫عليه‬‫الق�ضاء‬‫حد‬‫إىل‬�‫ي�صل‬‫وقد‬%80 – 70 ‫بني‬‫ترتاوح‬‫وبن�سب‬‫املر�ض‬‫بهذا‬
‫وا�ستف�سارات‬ ‫ؤالت‬�‫ت�سا‬ ‫أي‬‫ل‬ ‫وكافية‬ ‫�شافية‬ ‫أجوبة‬� ‫�سيطرح‬ ‫الذي‬ ‫الكتاب‬ ‫هذا‬ ‫فكان‬ ‫اهلل‬
‫زيادة‬‫تت�ضمن‬‫الكتاب‬‫هذا‬‫من‬‫الثانية‬‫الطبعة‬‫هي‬‫وهذه‬‫الوعي‬‫ون�شر‬‫الفكر‬‫لتنمية‬‫وذلك‬
‫والتنظري‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫أمرا�ض‬‫ل‬ ‫الدويل‬ ‫االحتاد‬ ‫دورة‬ ‫أثناء‬� ‫نوق�ش‬ ‫وجواب‬ َ‫و‬ ‫ؤال‬�‫�س‬ 41
.‫د‬ .‫أ‬� ‫كر�سي‬ ‫ن�شاطات‬ ‫�ضمن‬ ‫من‬ ‫ذلك‬ ‫ويعترب‬ ‫4102م‬ ،‫يناير‬ ‫�شهر‬ ‫يف‬ ‫أقيم‬� ‫الذي‬ ‫املهبلي‬
‫أمة‬‫ل‬ ‫ذخرا‬ ‫وجعله‬ ‫ورعاه‬ ‫اهلل‬ ‫حفظه‬ ‫البي�ضاء‬ ‫أيادي‬‫ل‬‫ا‬ ‫�صاحب‬ ‫با�سالمه‬ ‫ح�سني‬ ‫هلل‬ ‫عبد‬
...‫أجمع‬�‫إ�سالم‬‫ل‬‫ا‬
،،،،‫الكرمي‬‫لوجه‬‫خال�ص‬‫عملنا‬‫يجعل‬‫أن‬�‫اهلل‬‫أل‬�‫ون�س‬
‫سيت‬ ‫ولي‬ ‫حسين‬ ‫بن‬ ‫خالد‬ / ‫الدكتور‬ ‫األستاذ‬

7. ‫وجـــواب‬ ‫ســؤال‬ 70
‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬
11 10
ِ‫يم‬ ِ‫ح‬َّ‫الر‬ ِ‫ن‬ َ‫م‬ ْ‫ح‬َّ‫الر‬ ‫اهلل‬ ‫بسم‬
َ‫و‬ُ‫ه‬َ‫ف‬ ُ‫ت‬ ْ‫�ض‬ِ‫ر‬َ‫م‬ ‫ا‬َ‫ذ‬ِ‫إ‬�َ‫و‬} ‫أنه‬�‫ب‬ ‫علمنا‬ ‫الذي‬ ‫هلل‬ ‫احلمد‬
:‫القائل‬ ‫املر�سلني‬ ‫أ�شرف‬� ‫على‬ ‫وال�سالم‬ ‫وال�صالة‬ {ِ‫ني‬ِ‫ف‬ ْ‫�ش‬َ‫ي‬
‫من‬ ‫عن‬ ‫اهلل‬ ‫ر�ضي‬ )‫�شفاء‬ ‫له‬ ‫جعل‬ ‫إال‬� ‫داء‬ ‫يخلق‬ ‫مل‬ ‫اهلل‬ ‫إن‬�(
ّ‫من‬‫الذي‬‫للموىل‬‫وال�شكر‬,‫العالج‬‫من‬‫خري‬‫الوقاية‬‫أن‬�‫ب‬‫ذكرنا‬
–‫احلمد‬ ‫وهلل‬ – ‫ونحن‬ ‫وال�شفاء‬ ‫للوقاية‬ ‫بو�سائل‬ ‫خلقه‬ ‫على‬
‫بو�سائل‬ ‫الوعي‬ ‫أ�صبح‬�‫و‬ ‫والعلم‬ ‫املعرفة‬ ‫نور‬ ‫فيه‬ َّ‫عم‬ ‫زمن‬ ‫يف‬
‫الوقاية‬ ‫�سبل‬ ‫أ�صبحت‬�‫و‬ ‫النا�س‬ ‫من‬ ‫كثري‬ ‫اهتمام‬ ‫حمل‬ ‫أمرا�ض‬‫ل‬‫ا‬ ‫من‬ ‫والوقاية‬ ‫ال�صحة‬
...!!‫املر�ضى‬‫قبل‬‫أ�صحاء‬‫ل‬‫ا‬‫من‬‫كثري‬‫مطلب‬‫منه‬‫والوقاية‬‫الداء‬‫ومعرفة‬
‫وال�صحة‬ ‫بالطب‬ ‫اهتمام‬ ‫لهم‬ ‫أنا�س‬� ‫من‬ ‫طرحت‬ ‫أ�سئلة‬� ...‫التالية‬ ‫ال�صفحات‬ ‫ويف‬
!!!..‫النا�س‬‫قبل‬‫من‬‫أنف�سهم‬‫ل‬‫والوقاية‬
‫من‬‫بالوقاية‬‫يتعلق‬‫مبا‬‫ومهتمني‬‫وعلماء‬‫خرباء‬‫قبل‬‫من‬‫أ�سئلة‬‫ل‬‫ا‬‫تلك‬‫على‬‫أجيبت‬�‫وقد‬
.‫الن�سائية‬‫أورام‬‫ل‬‫ا‬
،،،‫املرجوة‬‫الفائدة‬‫قراءته‬‫يف‬‫تكون‬‫أن‬�‫أمتني‬�
‫باسالمه‬ ‫حسين‬ ‫بن‬ ‫اهلل‬ ‫عبد‬ / ‫الدكتور‬ ‫األستاذ‬
‫المؤلفون‬
‫سيت‬ ‫ولي‬ ‫حسين‬ ‫خالد‬ .‫د‬ .‫أ‬
‫العزيز‬‫عبد‬‫امللك‬‫بجامعة‬‫الطب‬‫بكلية‬‫أ�ستاذ‬‫ل‬‫وا‬‫ووالدة‬‫ن�ساء‬‫أمرا�ض‬�‫ا�ست�شاري‬
‫الن�سائية‬‫أورام‬‫ل‬‫ا‬‫وجراحة‬‫طب‬‫وحدة‬‫رئي�س‬
‫الن�سائية‬‫أورام‬‫ل‬‫ل‬‫با�سالمة‬‫ح�سني‬‫اهلل‬‫عبد‬.‫د‬.‫أ‬�‫كر�سي‬‫على‬‫م�شرف‬
‫أنفنان‬ ‫عمر‬ ‫محمد‬ ‫نسرين‬ .‫د‬
‫عبدالعزيز‬‫امللك‬‫بجامعة‬‫الطب‬‫بكلية‬‫م�ساعد‬‫أ�ستاذ‬�‫و‬‫ووالدة‬‫ن�ساء‬‫أمرا�ض‬�‫ا�ست�شارية‬
‫الرحم‬‫عنق‬‫أمرا�ض‬�‫عن‬‫للك�شف‬‫جدة‬‫وبرنامج‬‫املبكر‬‫الك�شف‬‫وحدة‬‫من�سقة‬
‫بنتلي‬ ‫جيمس‬ .‫د‬ .‫أ‬
‫هاليفاك�س‬-‫دالهاو�سي‬‫بجامعة‬‫الن�سائية‬‫أورام‬‫ل‬‫ا‬‫وحدة‬‫ورئي�س‬‫ن�سائية‬‫أورام‬�‫ا�ست�شاري‬
‫كندا‬ -
‫الن�سائية‬‫أورام‬‫ل‬‫ل‬‫با�سالمه‬‫ح�سني‬‫اهلل‬‫عبد‬.‫د‬.‫أ‬�‫كر�سي‬‫أ�ستاذ‬�‫و‬

8. 12
‫عن‬ ‫واجوبة‬ ‫اسئلة‬
‫الرحم‬ ‫وعنق‬ HPV ‫اإلنساني‬ ‫الحليمي‬ ‫الفيروس‬
)42( ‫س‬ – )1( ‫س‬
13
‫وجـــواب‬ ‫ســؤال‬ 70
‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬

9. ‫وجـــواب‬ ‫ســؤال‬ 70
‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬
15 14
‫ستخضع‬ ‫هل‬ ،‫الفرج‬ ‫منطقة‬ ‫في‬ ‫ثئاليل‬ ‫الحامل‬ ‫المريضة‬ ‫لدى‬ ‫كان‬ ‫لو‬ - 1
‫توليدها؟‬ ‫أثناء‬ ‫قيصرية‬ ‫عملية‬ ‫إجراء‬ ‫إلى‬
‫جمرى‬ ‫ت�سد‬ ‫الثئاليل‬ ‫كانت‬ ‫حال‬ ‫يف‬ ‫إال‬� ‫قي�صرية‬ ‫عملية‬ ‫إجراء‬� ‫بال�ضرورة‬ ‫لي�س‬ .‫ال‬
‫للفريو�س‬‫أ�سي‬�‫الر‬‫االنتقال‬‫هو‬ ‫طريق‬‫عن‬‫الر�ضيع‬‫عند‬‫امل�ضاعفات‬‫ويحدث‬,‫الوالدة‬
‫والذي‬ ‫ال�شكل‬ ‫قنبيطي‬ ‫بلعومي‬ ‫فموي‬ ‫ؤلول‬�‫ث‬ ً‫ا‬‫م�سبب‬ )HPV( ‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬ ‫احلليمي‬
.‫قي�صرية‬‫بعملية‬‫الوالدة‬‫كانت‬‫لو‬‫حتى‬‫يح�صل‬‫ما‬ ً‫ا‬‫نادر‬
‫دليل‬ ‫أي‬ ‫هناك‬ ‫هل‬ ‫؟‬ )HPV( ‫اإلنساني‬ ‫الحليمي‬ ‫الفيروس‬ ‫تاريخ‬ ‫هو‬ ‫ما‬ - 2
‫أتى؟‬ ‫أين‬ ‫ومن‬ ‫متى‬ ‫األول؟‬ ‫ظهوره‬ ‫حول‬ ‫حقيقي‬
‫احلليمي‬ ‫للفريو�س‬ ‫واحد‬ ‫منط‬ ‫من‬ ‫انحدرت‬ ‫التي‬ ‫أنواع‬‫ل‬‫ا‬ ‫أن‬� ‫أبحاث‬‫ل‬‫ا‬ ‫قدرت‬
‫التي‬ ‫أنواع‬‫ل‬‫ا‬ ‫و‬ ,‫�سنة‬ 200,000 ‫من‬ ‫أكرث‬� ‫عرب‬ ‫تطورت‬ ‫قد‬ )HPV( ‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬
‫يف‬ ‫الفريو�س‬ ‫وجد‬ .‫ال�سنني‬ ‫ماليني‬ ‫عرب‬ ‫تطورت‬ ‫قد‬ ‫الفريو�س‬ ‫أمناط‬� ‫من‬ ‫انحدرت‬
‫تطور‬ ‫الفريو�س‬ ‫أن‬�‫ب‬ ‫يظن‬ .‫الفرج‬ ‫يف‬ ‫ورم‬ ‫يف‬ ‫ع�شر‬ ‫ال�ساد�س‬ ‫للقرن‬ ‫ترجع‬ ‫مومياء‬
.‫كله‬‫العامل‬‫إىل‬�‫إفريقيا‬�‫من‬‫وانت�شر‬‫إن�سان‬‫ل‬‫ا‬‫تطور‬‫مع‬
‫اإلنساني‬ ‫الحليمي‬ ‫بالفيروس‬ ‫المصابين‬ ‫المرضى‬ ‫عالج‬ ‫فائدة‬ ‫هي‬ ‫ما‬ - 3
‫للفيروسات؟‬ ‫المضادة‬ ‫باألدوية‬ )HPV(
‫احلليمي‬ ‫بالفريو�س‬ ‫امل�صابات‬ ‫الن�ساء‬ ‫عالج‬ ‫يف‬ ‫للفريو�س‬ ‫امل�ضادة‬ ‫أدوية‬‫ل‬‫ل‬ ‫دور‬ ‫ال‬
‫يف‬ ‫فعال‬ ‫املو�ضعي‬ ‫إمييكودين‬‫ل‬‫وا‬ ‫املناعة‬ ‫مبقويات‬ ‫العالج‬ ،)HPV( ‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬
.‫ال�شكل‬‫القنبيطي‬‫ؤلويل‬�‫الث‬‫بالورم‬‫إ�صابة‬‫ل‬‫ا‬‫حالة‬
‫مالبسها‬ ‫بغسيل‬ ‫الفرجية‬ ‫بالثئاليل‬ ‫المصابات‬ ‫المريضات‬ ‫تنصح‬ ‫هل‬ - 4
‫العائلة؟‬ ‫أفراد‬ ‫باقي‬ ‫عن‬ ‫منفصل‬ ‫بشكل‬ ‫الداخلية‬
‫املنزلية‬‫املهام‬‫عرب‬‫معدية‬‫تكون‬‫قد‬‫اجلن�سية‬‫الثئاليل‬‫أن‬�‫على‬‫دليل‬‫أي‬�‫هناك‬‫لي�س‬
.‫وخالفه‬‫الغ�سيل‬‫كن�شر‬

10. ‫وجـــواب‬ ‫ســؤال‬ 70
‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬
17 16
‫هل‬ ‫أو‬ ‫أطفالها؟‬ ..‫يدها‬ ‫في‬ ‫ثؤلول‬ ‫لديها‬ ‫التي‬ ‫المريضة‬ ‫عدي‬ُ‫ت‬ ‫هل‬ - 5
‫فرجها؟‬ ‫إلى‬ ‫العدوى‬ ‫تنقل‬
‫العدوى‬ ‫أن‬� ‫حيث‬ ‫النادر‬ ‫من‬ ‫أنه‬� ‫إال‬� ,‫احلدوث‬ ‫ممكن‬ ‫النظرية‬ ‫الناحية‬ ‫من‬ ‫أنه‬� ‫مع‬
‫مدخل‬ ‫للفريو�س‬ ‫يتاح‬ ‫حيث‬ ‫جمهرية‬ ‫إ�صابة‬� ‫إىل‬� ‫إ�ضافة‬‫ل‬‫با‬ ‫جلدي‬ ‫متا�س‬ ‫تتطلب‬
.‫للب�شرة‬‫القاعدية‬‫اخلاليا‬‫عرب‬
‫جراء‬ ‫من‬ )HPV( ‫اإلنساني‬ ‫الحليمي‬ ‫بالفيروس‬ ‫العدوى‬ ‫يحصل‬ ‫هل‬ - 6
‫الجماع؟‬ ‫عدا‬ ‫األخرى‬ ‫الجنسية‬ ‫الممارسات‬
.‫العدوى‬‫ي�سبب‬‫أن‬�‫ممكن‬ ‫جن�سي‬‫جلدي‬‫متا�س‬ ‫أي‬�,‫نعم‬
‫الجنسي‬ ‫باالعتداء‬ ‫نفكر‬ ‫هل‬ ,‫الجنسية‬ ‫بالثئاليل‬ ‫طفل‬ ‫إصابة‬ ‫حال‬ ‫في‬ - 7
‫أخرى؟‬ ‫طرق‬ ‫هناك‬ ‫توجد‬ ‫أم‬ ‫للعدوى‬ ‫كطريق‬ ‫فقط‬
‫االنتقال‬ ‫يكون‬ ‫فقد‬ ,‫اجلن�سي‬ ‫االعتداء‬ ‫غري‬ ‫عدة‬ ‫بطرق‬ ‫تنتقل‬ ‫أن‬� ‫للثئاليل‬ ‫ميكن‬
‫بعد‬‫يثبت‬‫ومل‬‫افرت�ض‬‫ولقد‬,‫جن�سي‬‫غري‬‫ؤلول‬�‫ث‬‫أي‬�‫من‬‫أفقي‬�‫أو‬�‫الوالدة‬‫أثناء‬�‫أ�سي‬�‫ر‬
.‫اجلامدة‬‫أدوات‬‫ل‬‫ا‬‫طريق‬‫عن‬‫تنتقل‬‫أن‬�‫ممكن‬ ‫أنه‬�
‫فوط‬ ,‫تامبون‬ ,‫(مسحات‬ ‫الفيروس‬ ‫على‬ ‫الحصول‬ ‫السهل‬ ‫من‬ ‫أنه‬ ‫بما‬ - 8
‫طريق‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافة‬ ..‫به‬ ‫لإلصابة‬ ‫احتمال‬ ‫أي‬ ‫هناك‬ ‫هل‬ ,) ‫نسائية‬
‫الجلدي؟‬ ‫التماس‬
‫هناك‬ ‫لي�س‬ ‫أنه‬� ‫إال‬� )‫أدوات‬‫ل‬‫(ا‬ ‫اجلامدة‬ ‫أج�سام‬‫ل‬‫ا‬ ‫على‬ ‫الفريو�س‬ ‫ر�صد‬ ‫مت‬ ‫أنه‬� ‫مع‬
‫يعي�ش‬ ‫لن‬ ‫الفريو�س‬ ‫أن‬� ‫حيث‬ ,‫إن�سان‬‫ل‬‫ا‬ ‫ج�سم‬ ‫إىل‬� ‫االنتقال‬ ‫على‬ ‫قدرته‬ ‫على‬ ‫دليل‬
.‫اجلافة‬‫أو�ساط‬‫ل‬‫ا‬‫يف‬ ً‫ال‬‫طوي‬
،‫زوجها‬ ‫مع‬ ‫أحادية‬ ‫بعالقة‬ ‫وهي‬ ‫فرجي‬ ‫بثؤلول‬ ‫مريضة‬ ‫جاءت‬ ‫إذا‬ - 9
‫الفيروس‬ ‫هذا‬ ‫أصابها‬ ‫ولماذا‬ ‫أين‬ ‫من‬ ‫تسألك‬ ‫عندما‬ ‫ستخبرها‬ ‫ماذا‬
‫محافظ؟‬ ‫مجتمع‬ ‫في‬ ‫نعيش‬ ‫أننا‬ ‫مراعاة‬ ‫مع‬
,‫اجلماع‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫غالب‬ ‫الفريو�س‬ ‫بهذا‬ ‫إ�صابة‬‫ل‬‫ا‬ ‫أن‬� ‫معلوماتنا‬ ,‫�صعب‬ ‫نقا�ش‬ ‫إنه‬�
‫�سنني‬ ‫منذ‬ ً‫ا‬‫موجود‬ ‫كان‬ ‫الفريو�س‬ ‫رمبا‬ ،‫هذا‬ ‫ح�صل‬ ‫وكيف‬ ‫متى‬ ‫نعرف‬ ‫ال‬ ‫ولكننا‬
.‫إثباتها‬�‫يتم‬‫مل‬ ‫به‬‫إ�صابة‬‫ل‬‫ل‬‫أخرى‬�‫طرق‬‫هناك‬‫أو‬�‫عدة‬
‫الفيروس؟‬ ‫بهذا‬ ‫اإلصابة‬ ‫في‬ ‫الوالدة‬ ‫وجروح‬ ‫التدخين‬ ‫تأثير‬ ‫عن‬ ‫ماذا‬ - 10
‫يف‬)HPV( ‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬ ‫احلليمي‬ ‫للفريو�س‬ ‫م�ساعد‬ ‫كعامل‬ ‫يعمل‬ ‫أكيد‬�‫بالت‬ ‫التدخني‬
‫أة‬�‫املر‬ ‫يدعو‬ ‫آخر‬� ‫�سبب‬ ‫وهذا‬ ‫ال�سرطانية‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫بالتغريات‬ ‫إ�صابة‬‫ل‬‫ا‬ ‫ن�سبة‬ ‫زيادة‬
‫للفريو�س‬ ‫بالن�سبة‬ ‫معاك�س‬ ‫أثري‬�‫ت‬ ‫الطبيعية‬ ‫للوالدة‬ ‫لي�س‬ .‫التدخني‬ ‫عن‬ ‫لالمتناع‬
‫الوالدة‬ ‫بعد‬ ‫ال�سرطانية‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫اخلاليا‬ ‫من‬ ‫كامل‬ ‫تخل�ص‬ ‫أظهرت‬� ‫أدلة‬‫ل‬‫ا‬ ‫فبع�ض‬
.‫الطبيعية‬
‫المعاشرة‬‫هي‬‫هل‬‫أكثر‬‫البشري‬‫الحليمي‬‫الورم‬‫فيروس‬‫ينقل‬‫الذي‬‫ما‬-11
‫المهبلية؟‬ ‫غير‬ ‫الجنسية‬ ‫المعاشرة‬ ‫أم‬ ‫المهبلية‬ ‫الجنسية‬
)HPV( ‫عدوى‬ ‫انتقال‬ ‫منطقة‬ ‫ووجود‬ ‫اجللد‬ ‫مع‬ ‫اجللد‬ ‫مالم�سة‬ ‫ل�ضرورة‬ ‫نظرا‬
‫املهبلية‬ ‫اجلن�سية‬ ‫املعا�شرة‬ ‫عرب‬ ‫ينتقل‬ ‫املذكور‬ ‫الفريو�س‬ ‫فان‬ ،‫عالية‬ ‫مبعدالت‬
.‫أكرب‬�‫ب�سهولة‬
‫في‬ ‫الثئاليل‬ ‫(مثل‬ ‫الفرجية‬ ‫غير‬ ‫الثئاليل‬ ‫تسبب‬ ‫أن‬ ‫الممكن‬ ‫من‬ ‫هل‬ - 12
‫فرجية؟‬ ‫إصابة‬ )‫اليد‬
‫اليد‬‫يف‬‫الثئاليل‬‫نرى‬‫أن‬�‫النادر‬‫من‬‫حال‬‫أي‬�‫على‬,‫احلدوث‬‫ممكن‬‫�شيء‬‫هو‬ ً‫ا‬‫نظري‬
.‫التنا�سلية‬‫املنطقة‬‫يف‬)HPV((‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬‫احلليمي‬‫الفريو�س‬‫منط‬ ‫من‬
‫المخاطر‬ ‫المحدود‬ ‫البشري‬ ‫الحليمي‬ ‫الورم‬ ‫لفيروس‬ ‫يمكن‬ ‫هل‬ - 13
‫ال�سرطان؟‬‫مبر�ض‬‫باالصابة‬ ‫التسبب‬
‫باال�صابة‬ ‫مرتبطة‬ ‫غري‬ ‫فهي‬ ‫الفريو�س‬ ‫هذا‬ ‫من‬ ‫املخاطر‬ ‫حمدودة‬ ‫أنواع‬� ‫كونها‬ ،‫كال‬
.‫منخف�ضة‬ ‫بدرجة‬ ‫ال�سرطانية‬ ‫قب‬ ‫ما‬ ‫اخلاليا‬ ‫بخلل‬ ‫إ�صابة‬‫ل‬‫با‬ ‫تت�سبب‬ ‫وقد‬ ‫بال�سرطان‬
.‫بال�سرطان‬‫اال�صابة‬‫اىل‬‫املنخف�ضة‬‫الدرجة‬‫ذات‬‫احلاالت‬‫هذه‬‫تتطور‬‫ال‬‫العادة‬‫يف‬

11. ‫وجـــواب‬ ‫ســؤال‬ 70
‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬
19 18
%99‫من‬‫اكرث‬‫يف‬‫بال�سرطان‬‫لال�صابة‬ ً‫ا‬‫�سبب‬‫الب�شري‬‫احلليمي‬‫الورم‬‫فريو�س‬‫يعترب‬
.18‫و‬16‫نوع‬‫من‬)HPV( ‫فريو�سات‬‫ب�سبب‬‫تكون‬‫وغالبيتها‬‫احلاالت‬‫هذه‬‫مثل‬‫من‬
‫أي‬�‫اخلطورة‬‫عالية‬‫أنها‬�‫على‬‫أخرى‬‫ل‬‫ا‬‫أنواع‬‫ل‬‫ا‬‫من‬‫العديد‬‫و�صفت‬‫أخرى‬�‫ناحية‬‫ومن‬
‫و‬ 6 ‫انواع‬ )HPV( ‫فريو�سات‬ ‫تت�سبب‬ .‫بال�سرطان‬ ‫باال�صابة‬ ‫تت�سبب‬ ‫أن‬� ‫ميكن‬ ‫أنها‬�
‫أخرى‬‫ل‬‫ا‬)HPV( ‫فريو�سات‬‫�سائر‬‫ومثل‬،‫التنا�سلية‬‫أع�ضاء‬‫ل‬‫ا‬ ‫آليل‬�‫ث‬‫ح�صول‬‫يف‬11
.‫الرحم‬‫عنق‬‫ب�سرطان‬‫لال�صابة‬‫التعر�ض‬‫ي�صاحبها‬‫مل‬ ‫املخاطر‬‫املحدودة‬
‫التي‬‫للسيدة‬)HPV(‫اإلنساني‬‫الحليمي‬‫بالفيروس‬‫اإلصابة‬‫يمكن‬‫هل‬-14
‫الزواج؟‬ ‫لها‬ ‫يسبق‬ ‫لم‬
.‫الرحم‬‫عنق‬‫ب�سرطان‬‫أو‬�‫بالفريو�س‬‫إ�صابة‬‫ل‬‫ل‬‫خطورة‬‫أي‬�‫هناك‬‫لي�س‬,‫ال‬
‫ليست‬ ‫امرأة‬ ‫لدى‬ ‫المهبلية‬ ‫الثآليل‬ ‫ظهور‬ ‫سبب‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫ذا‬ ‫ما‬ - 15
‫جنسيًا؟‬ ‫نشطة‬
‫ن�شاط‬‫أي‬�‫هناك‬‫يكن‬‫مل‬‫واذا‬.‫اجللد‬‫مالم�سة‬‫طريق‬‫عن‬ )HPV( ‫فريو�س‬‫ينتقل‬
‫أن‬�‫ميكن‬‫ولكن‬،‫الب�شري‬‫احلليمي‬‫الورم‬‫بفريو�س‬‫اال�صابة‬‫جدا‬‫النادر‬‫من‬‫جن�سي‬
‫الفريو�س‬ ‫انتقال‬ .‫التنا�سلية‬ ‫أع�ضاء‬‫ل‬‫ل‬ ‫اليد‬ ‫مالم�سة‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫العدوى‬ ‫حت�صل‬
‫الناحية‬ ‫من‬ ‫ممكن‬ ‫هو‬ ‫أدوات‬‫ل‬‫ا‬ ‫أو‬� ‫التواليت‬ ‫كرا�سي‬ ‫أو‬� ‫كاملنا�شف‬ ‫أقم�شة‬‫ل‬‫ا‬ ‫عرب‬
.‫ؤكد‬�‫م‬‫ب�شكل‬‫توثيقه‬‫يتم‬‫مل‬ ‫ذلك‬‫أن‬�‫اال‬‫النظرية‬
‫التوقف‬ ‫مهبلية‬ ‫ثآليل‬ ‫من‬ ‫تعاني‬ ‫اللواتي‬ ‫النساء‬ ‫على‬ ‫ينبغي‬ ‫هل‬ - 16
‫فترة‬ ‫تطول‬ ‫كم‬ »‫«نعم‬ ‫بـ‬ ‫االجابة‬ ‫كانت‬ ‫واذا‬ ‫الجنسي؟‬ ‫النشاط‬ ‫عن‬
‫التوقف؟‬
‫بنف�س‬ ‫العدوى‬ ‫ال�شريكني‬ ‫كال‬ ‫يتقا�سم‬ ‫أن‬� ً‫ا‬‫جد‬ ‫املرجح‬ ‫من‬ ،‫م�ستقرة‬ ‫عالقة‬ ‫يف‬
‫أثار‬‫ل‬‫ا‬ ‫تكون‬ ‫ال‬ ‫قد‬ ‫أخرى‬� ‫ناحية‬ ‫من‬ ‫ولكن‬ ،‫الب�شري‬ ‫احلليمي‬ ‫الورم‬ ‫فريو�س‬ ‫نوع‬
‫الن�شاط‬ ‫عن‬ ‫التوقف‬ ‫ال�ضروري‬ ‫من‬ ‫لي�س‬ .‫للعيان‬ ‫ظاهرة‬ ‫العدوى‬ ‫عن‬ ‫الناجمة‬
‫الواقي‬ ‫ا�ستعمال‬ ‫أزواج‬‫ل‬‫ا‬ ‫بع�ض‬ ‫يف�ضل‬ ‫قد‬ ‫اذ‬ ‫مفعوله‬ ‫العالج‬ ‫يعطي‬ ‫حتى‬ ‫اجلن�سي‬
.‫العالج‬‫فرتة‬‫خالل‬‫الذكري‬
،‫التقبيل‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫البشري‬ ‫الحليمي‬ ‫الورم‬ ‫فيروس‬ ‫ينتقل‬ ‫هل‬ - 17
‫مصاب؟‬ ‫شخص‬ ‫منشفة‬ ‫استعمال‬ ،‫البشرة‬ ‫مالمسة‬
،‫الب�شري‬‫احلليمي‬‫الورم‬‫فريو�س‬‫انتقال‬‫اىل‬‫ب�شرتني‬‫بني‬‫املالم�سة‬‫ؤدي‬�‫ت‬‫قد‬،‫نعم‬
‫لتلك‬‫اليد‬‫مالم�سة‬‫أو‬�‫التنا�سلية‬‫أع�ضاء‬‫ل‬‫ا‬‫مع‬‫الفم‬‫أو‬�‫الفم‬‫طريق‬‫عن‬‫ذلك‬‫وي�شمل‬
‫أدوات‬‫ل‬‫ا‬‫أو‬�‫التواليت‬‫كرا�سي‬‫أو‬�‫كاملنا�شف‬‫أقم�شة‬‫ل‬‫ا‬‫عرب‬‫الفريو�س‬‫انتقال‬.‫أع�ضاء‬‫ل‬
.‫ؤكد‬�‫م‬‫ب�شكل‬‫توثيقه‬‫يتم‬‫مل‬ ‫ذلك‬‫أن‬�‫اال‬‫النظرية‬‫الناحية‬‫من‬‫ممكن‬‫هو‬
‫عنق‬ ‫سرطان‬ ‫حدوث‬ ‫معدل‬ ‫على‬ ‫الفرجية‬ ‫الثئاليل‬ ‫عالج‬ ‫يؤثر‬ ‫هل‬ - 18
‫خصوصًا‬ ‫والمهبلية‬ ‫الفرجية‬ ‫للثئاليل‬ ‫عالج‬ ‫أفضل‬ ‫هو‬ ‫ما‬ ‫الرحم؟‬
‫منها؟‬ ‫الكبيرة‬
‫أكرب‬� ‫بن�سبة‬ ‫إ�صابة‬‫ل‬‫ل‬ ‫معر�ضني‬ ‫الفرجية‬ ‫بالثئاليل‬ ‫امل�صابات‬ ‫الن�ساء‬ - 1
.‫الدوري‬‫للفح�ص‬‫بحاجة‬‫هم‬‫وبالتايل‬‫الرحم‬‫عنق‬‫ب�سرطان‬
:‫اخليارات‬‫من‬‫العديد‬‫هناك‬‫ولكن‬‫�صعب‬‫يكون‬‫قد‬‫الثئاليل‬‫عالج‬-2
‫اجلراحي‬ ‫العالج‬ ‫مت�ضمنة‬ ً‫ا‬‫مع‬ ‫عالجات‬ ‫لعدة‬ ‫حتتاج‬ ‫قد‬ ‫الكبرية‬ ‫الثئاليل‬ - 1
.imiquimod ‫أو‬�podopyhlin ‫املري�ضة‬‫تطبقه‬‫عالج‬
.‫بالتربيد‬‫الكي‬‫أو‬�Trichloroaceticacid ‫الطبيب‬‫يطبقه‬‫عالج‬-2
.‫الكي‬‫أو‬�‫ليزر‬‫أو‬�‫ا�ستئ�صال‬‫جراحي‬‫عالج‬-3
‫حال‬ ‫في‬ ‫تتخذها‬ ‫أن‬ ‫المريضة‬ ‫من‬ ‫طلب‬ُ‫ت‬‫س‬ ‫التي‬ ‫االحتياطات‬ ‫هي‬ ‫ما‬ - 19
‫فرجية؟‬ ‫ثئاليل‬ ‫لديها‬ ‫كان‬
,‫الفريو�س‬ ‫من‬ ‫نف�سه‬ ‫بالنمط‬ ً‫ا‬‫�سريع‬ ‫�سي�صابان‬ ‫ال�شريكني‬ ‫أن‬� ‫الدرا�سات‬ ‫أظهرت‬�
‫ت�شارك‬ ‫أال‬� ‫يجب‬ ,‫االحتياطات‬ ‫من‬ ‫القليل‬ ‫تتخذ‬ ‫أن‬� ‫يجب‬ ‫أنها‬� ‫�صغري‬ ‫دليل‬ ‫هناك‬
‫أماكن‬‫ل‬‫ا‬ ‫يف‬ ‫يعي�ش‬ ‫أن‬� ‫ممكن‬ ‫الفريو�س‬ ‫أن‬� ‫حيث‬ ‫احلالقة‬ ‫�شفرات‬ ,‫املنا�شف‬
.‫الرطبة‬

12. ‫وجـــواب‬ ‫ســؤال‬ 70
‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬
21 20
‫بفيروس‬ ‫المصابة‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫اتخاذها‬ ‫يتوجب‬ ‫التي‬ ‫االحتياطات‬ ‫هي‬ ‫ما‬ - 20
‫للمعاشرة‬ ‫بالنسبة‬ ،‫ال‬ ‫أم‬ ‫متزوجة‬ ‫كانت‬ ‫اذا‬ ‫البشري‬ ‫الحليمي‬ ‫الورم‬
‫الخ؟‬ .. ‫بالتواليت‬ ‫يختص‬ ‫فيما‬ ،‫باليد‬ ‫المصافحة‬ ،‫الجنسية‬
.‫املجتمعات‬‫معظم‬‫يف‬‫�شائعة‬‫عدوى‬‫هي‬‫الب�شري‬‫احلليمي‬‫الورم‬‫بفريو�س‬‫اال�صابة‬
‫على‬ ‫دليل‬ ‫يوجد‬ ‫ال‬ .‫تلقائية‬ ‫ب�صورة‬ ‫حتل‬ ‫ثم‬ ‫ق�صرية‬ ‫لفرتة‬ ‫معظمها‬ ‫يف‬ ‫وتكون‬
‫كال‬ ‫يتعر�ض‬ ‫أن‬� ‫املرجح‬ ‫من‬ ،‫احلميمة‬ ‫العالقات‬ ‫يف‬ .‫�سلوك‬ ‫أي‬� ‫تغيري‬ ‫�ضرورة‬
.‫العدوى‬‫بنف�س‬‫لال�صابة‬‫ال�شريكني‬
‫كيف‬ ‫إذا‬ ,‫خامل‬ ‫التهاب‬ ‫هو‬ )HPV( ‫اإلنساني‬ ‫الحليمي‬ ‫الفيروس‬ - 21
‫المناعي؟‬ ‫الجهاز‬ ‫له‬ ‫يستجيب‬
‫أج�سام‬�‫نون‬ِّ‫و‬‫يك‬‫أ�شخا�ص‬‫ل‬‫ا‬‫من‬%50,‫آخر‬‫ل‬‫�شخ�ص‬‫من‬‫متغرية‬‫املناعية‬‫اال�ستجابة‬
‫عرب‬‫املناعي‬‫اجلهاز‬‫الفريو�س‬‫يحر�ض‬‫حيث‬,‫بالتحاليل‬‫حتديدها‬‫ممكن‬‫م�ضادة‬
.‫الب�شرة‬‫يف‬‫للم�ست�ضدات‬‫حاملة‬‫خاليا‬
‫والسلبي؟‬ ‫اإليجابي‬ ‫التدخين‬ ‫تأثير‬ ‫هو‬ ‫ما‬ - 22
‫التغريات‬‫إىل‬�‫إ�ضافة‬‫ل‬‫با‬‫الرحم‬‫عنق‬‫ب�سرطان‬‫إ�صابة‬‫ل‬‫ل‬‫م�ساعد‬‫عامل‬‫هو‬‫التدخني‬
‫يجب‬‫لذلك‬)HPV( ‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬‫احلليمي‬‫الفريو�س‬‫�سببها‬‫التي‬‫ال�سرطانية‬‫قبل‬‫ما‬
.‫ال�سلبي‬‫للتدخني‬‫بالن�سبة‬‫ذلك‬‫ينطبق‬ ً‫ا‬‫غالب‬‫و‬,‫التدخني‬‫عن‬‫متتنع‬‫أن‬�‫أة‬�‫املر‬‫على‬
‫الورم‬ ‫بفيروس‬ ‫االصابة‬ ‫من‬ ‫الرجل‬ ‫الذكري‬ ‫الواقي‬ ‫يحمي‬ ‫هل‬ - 23
‫البشري؟‬ ‫الحليمي‬
‫الب�شري‬‫احلليمي‬‫الورم‬‫فريو�س‬‫عدوى‬‫من‬‫احلد‬‫على‬‫الذكري‬‫الواقي‬‫ا�ستخدام‬‫يعمل‬
‫االع�ضاء‬ ‫يف‬ ‫الفريو�س‬ ‫يتواجد‬ ‫قد‬ ‫أ�سف‬‫ل‬‫ل‬ .‫�سواء‬ ‫حد‬ ‫على‬ ‫والن�ساء‬ ‫الرجال‬ ‫يف‬
.‫انتقاله‬‫ي�سهل‬‫مما‬‫الذكري‬‫الواقي‬‫يغطيها‬‫التي‬‫املنطقة‬‫خارج‬‫التنا�سلية‬
)HPV( ‫اإلنساني‬ ‫الحليمي‬ ‫بالفيروس‬ ‫المرض‬ ‫فعالية‬ ‫ترتفع‬ ‫هل‬ - 24
‫ولماذا؟‬ ‫الحمل؟‬ ‫خالل‬ )‫شراسة‬ ‫أكثر‬ ‫(يصبح‬
‫الفريو�س‬ ‫يتطور‬ ‫أن‬� ‫ممكن‬ ‫ولذلك‬ ‫للمناعة‬ ‫م�ضعفة‬ ‫حالة‬ ‫هو‬ ‫ذاته‬ ‫بحد‬ ‫احلمل‬
‫آليل‬�‫الث‬‫تظهر‬‫أن‬�‫املمكن‬‫من‬:ً‫ال‬‫مث‬.‫الفرتة‬‫هذه‬‫خالل‬)HPV( ‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬‫احلليمي‬
‫هذه‬ ‫تختفي‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫وغالب‬ ‫تظهر‬ ‫أن‬� ‫املمكن‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫أي�ض‬� ،‫�سرطانية‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫التغريات‬–
.‫الوالدة‬‫احلمل‬‫بعد‬‫التغريات‬
‫ثآليل‬ ‫من‬ ‫الحامل‬ ‫تعاني‬ .‫والعشرين‬ ‫السابع‬ ‫االسبوع‬ ‫في‬ ‫حامل‬ ‫لدي‬ -25
‫ينبغي‬ ‫وهل‬ ‫بتوليدها‬ ‫أقوم‬ ‫كيف‬ .‫سوءا‬ ‫تزداد‬ ‫وحالتها‬ ‫المهبل‬ ‫في‬
‫المتاحة؟‬ ‫الخيارات‬ ‫هي‬ ‫وما‬ ،ً‫ال‬‫أو‬ ‫معالجتها‬ ‫علي‬
‫اذا‬ ‫اال‬ ‫قي�صرية‬ ‫عملية‬ ‫اجراء‬ ‫�ضرورة‬ ‫على‬ ً‫ا‬‫ؤ�شر‬�‫م‬ ‫لي�ست‬ ‫وحدها‬ ‫آليل‬�‫الث‬ -1
‫أ�سي‬�‫الر‬ ‫االنتقال‬ ‫يف‬ ‫الوالدة‬ ‫حديثي‬ ‫م�ضاعفات‬ ‫تتمثل‬ .ً‫ا‬‫عائق‬ ‫ت�شكل‬ ‫كانت‬
‫نادر‬ ‫أمر‬� ‫وهذا‬ .‫اللقمي‬ ‫والورم‬ »‫الب�شري‬ ‫احلليمي‬ ‫الورم‬ « )HPV( ‫ـ‬‫ل‬
.‫القي�صرية‬‫الوالدة‬‫من‬‫بالرغم‬‫يحدث‬‫أن‬�‫وميكن‬‫احلدوث‬
‫العالجية‬ ‫اخليارات‬ ‫وتت�ضمن‬ ‫احلمل‬ ‫فرتة‬ ‫أثناء‬� ‫املعاجلة‬ ‫اجراء‬ ‫ميكن‬ - 2
.‫والليزر‬ ‫الكي/اجلراحة‬ ،)TCA( ‫الكلور‬ ‫ثالثي‬ ‫اخلليك‬ ‫حام�ض‬ :‫آمنة‬‫ل‬‫ا‬
.‫احلمل‬‫فرتة‬‫خالل‬‫البودوفيلني‬‫كرمي‬‫با�ستعمال‬‫ين�صح‬‫ال‬
‫طريق‬ ‫عن‬ ‫تناولها‬ ‫يتم‬ ‫التي‬ ‫الحمل‬ ‫منع‬ ‫حبوب‬ ‫اعتبار‬ ‫يمكن‬ ‫كيف‬ - 26
‫الرحم؟‬‫عنق‬‫ب�سرطان‬‫لال�صابة‬‫بالن�سبة‬‫خطورة‬‫عامل‬ ‫الفم‬
‫عنق‬ ‫و�سرطان‬ ‫الفم‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫ؤخذ‬�‫ت‬ ‫التي‬ ‫احلمل‬ ‫منع‬ ‫حبوب‬ ‫بني‬ ‫ما‬ ‫العالقة‬
‫العالقة‬‫تلك‬‫أن‬�‫اىل‬‫الدرا�سات‬‫من‬‫العديد‬‫ا�شارت‬‫وقد‬.‫معقدة‬‫عالقة‬‫هي‬‫الرحم‬
‫مفرتق‬ ‫جعل‬ ‫على‬ ‫الهرمونية‬ ‫التغريات‬ ‫تعمل‬ ‫وقد‬ .‫م�ستقل‬ ‫انذار‬ ‫عامل‬ ‫مبثابة‬ ‫هي‬

13. ‫وجـــواب‬ ‫ســؤال‬ 70
‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬
23 22
‫احلليمي‬ ‫الورم‬ ‫فريو�س‬ ‫على‬ ‫ي�سهل‬ ‫مما‬ ً‫ا‬‫بروز‬ ‫اكرث‬ squamocolumnar
‫التقاطع‬ ‫أي‬� ‫عر�ضة‬ ‫املناطق‬ ‫أكرث‬� ‫يف‬ ‫القاعدي‬ ‫الغ�شاء‬ ‫اىل‬ ‫الدخول‬ ‫الب�شري‬
‫بخيارات‬ ‫نو�صي‬ ‫لكي‬ ً‫ا‬‫كافي‬ ‫لي�س‬ ‫اخلطر‬ ‫وهذا‬ .squamocolumnar ‫ـ‬‫ل‬ ‫اجلديد‬
‫احلمل‬‫منع‬‫حبوب‬‫يتناولن‬‫اللواتي‬‫الن�ساء‬‫غالبية‬‫أن‬‫ل‬‫و‬.‫احلمل‬‫منع‬‫لو�سائل‬‫بديلة‬
‫مما‬ ‫للفح�ص‬ ‫خ�ضوعهن‬ ‫املرجح‬ ‫من‬ ،‫الطبية‬ ‫اال�ست�شارة‬ ‫ين�شدن‬ ‫الفم‬ ‫طريق‬ ‫عن‬
‫وبالتايل‬ ‫مبكرة‬ ‫مرحلة‬ ‫يف‬ ‫بال�سرطان‬ ‫اال�صابة‬ ‫اكت�شاف‬ ً‫ا‬‫جد‬ ‫املرجح‬ ‫من‬ ‫يجعل‬
.‫لل�شفاء‬ ً‫ال‬‫قاب‬‫يجعله‬
‫اإلنساني‬ ‫الحليمي‬ ‫بالفيروس‬ ‫المرض‬ ‫شدة‬ ‫بين‬ ‫ما‬ ‫عالقة‬ ‫هناك‬ ‫هل‬ - 27
‫جرثوم‬ ,‫الفطريات‬ :‫مثال‬ .‫أخرى‬ ‫التهابات‬ ‫إصابات‬ ‫)وظهور‬HPV(
‫الهربس؟‬ ‫أو‬ ‫السيالن‬ ،‫الكالميديا‬
‫خطورة‬ ‫عامل‬ ‫هي‬ ‫الكالميديا‬ ‫بجرثوم‬ ‫إ�صابة‬‫ل‬‫ا‬ ‫أن‬� ‫على‬ ‫أدلة‬‫ل‬‫ا‬ ‫بع�ض‬ ‫هناك‬
‫إ�صابات‬‫ل‬‫ا‬‫بني‬‫عالقة‬‫أي‬�‫هناك‬‫لي�س‬‫حال‬‫أي‬�‫على‬.‫الرحم‬‫عنق‬‫ب�سرطان‬‫إ�صابة‬‫ل‬‫ل‬
.‫أخرى‬‫ل‬‫ا‬‫إلتهابات‬‫ل‬‫وا‬‫ال�سرطانية‬‫قبل‬‫ما‬
‫الذي‬ ‫ما‬ ،‫خزعة‬ ‫على‬ ‫السرطانية‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫الخاليا‬ ‫خلل‬ ‫تشخيص‬ ‫تم‬ ‫اذا‬ - 28
‫الوالدة؟‬ ‫بعد‬ ‫به‬ ‫توصي‬
‫ؤخذ‬�‫ت‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬ ،ً‫ا‬‫حتدي‬ ‫احلمل‬ ‫فرتة‬ ‫خالل‬ ‫املهبلي‬ ‫التنظري‬ ‫ي�شكل‬ ‫أن‬� ‫ميكن‬
‫�شك‬ ‫هناك‬ ‫كان‬ ‫اذا‬ .‫بال�سرطان‬ ‫اال�صابة‬ ‫ا�ستبعاد‬ ‫تعذر‬ ‫حالة‬ ‫يف‬ ‫فقط‬ ‫اخلزعة‬
‫فرتة‬ ‫خالل‬ ‫ذلك‬ ‫ت�شخي�ص‬ ‫مت‬ ‫أو‬� ‫ال�سرطانية‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫اخلاليا‬ ‫بخلل‬ ‫إ�صابة‬‫ل‬‫با‬
.‫الوالدة‬ ‫من‬ ‫الوالدة‬ ‫من‬ ‫أ�سابيع‬� ‫�ستة‬ ‫بعد‬ ‫املهبلي‬ ‫التنظري‬ ‫اجراء‬ ‫يجب‬ ،‫احلمل‬
‫معاجلة‬‫يجب‬‫2+عندئذ‬ ‫ال�سرطانية‬‫قبل‬‫ما‬‫اخلاليا‬‫خللل‬‫ا�ستمرارية‬‫وجدت‬‫اذا‬
‫احلاالت‬ ‫من‬ %30 ‫اىل‬ ‫ي�صل‬ ‫ما‬ ‫يف‬ ‫املذكور‬ ‫اخللل‬ ‫تراجع‬ ‫توثيق‬ ‫مت‬ ‫حيث‬ ‫املري�ضة‬
.‫الوالدة‬‫بعد‬
‫المراحيض‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ )HPV( ‫اإلنساني‬ ‫الحليم‬ ‫الفيروس‬ ‫ينتقل‬ ‫هل‬ - 29
‫فرجية)؟‬ ‫غير‬ ‫(عدوى‬
‫الفريو�س‬‫أن‬�‫حيث‬‫املراحي�ض‬‫طريق‬‫عن‬‫الفريو�س‬‫انتقال‬‫على‬‫كافية‬‫أدلة‬�‫يوجد‬‫ال‬
‫يكون‬ ‫قد‬ ً‫ا‬‫نظري‬ ‫لكن‬ ،‫إن�سان‬‫ل‬‫ا‬ ‫ج�سم‬ ‫خارج‬ ‫طويلة‬ ‫فرتة‬ ‫احلياة‬ ‫قيد‬ ‫على‬ ‫يبقى‬ ‫ال‬
.‫ال�صحة‬‫من‬‫�شيء‬‫هناك‬
‫الرضاعة‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫البشري‬ ‫الحليمي‬ ‫الورم‬ ‫فيروس‬ ‫ينتقل‬ ‫هل‬ - 30
‫الطبيعية؟‬
‫جللد‬ ‫اجللد‬ ‫مالم�سة‬ ‫اىل‬ ‫ينتقل‬ ‫كي‬ ‫الب�شري‬ ‫احلليمي‬ ‫الورم‬ ‫فريو�س‬ ‫يحتاج‬
‫الر�ضاعة‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫الفريو�س‬ ‫انتقال‬ ‫امكانية‬ ‫على‬ ‫دالئل‬ ‫توجد‬ ‫ال‬ .‫م�صاب‬
.‫الطبيعية‬
‫استئصال‬ ‫لعمية‬ ‫خضعت‬ ‫عمرها‬ ‫من‬ ‫والعشرين‬ ‫الخامسة‬ ‫في‬ ‫امرأة‬ - 31
‫فحص؟‬ ‫الى‬ ‫تحتاج‬ ‫فهل‬ ،‫الكلي‬ ‫الرحم‬
‫الرحم‬ ‫ا�ستئ�صال‬ ‫وبعد‬ ،‫الرحم‬ ‫لعنق‬ ً‫ا‬‫وجود‬ ً‫ا‬‫ا�سا�س‬ ‫يتطلب‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫فح�ص‬
‫قد‬ ‫املري�ضة‬ ‫تكن‬ ‫مل‬ ‫اذا‬ ‫خا�صة‬ ‫الفح�ص‬ ‫�ضرورة‬ ‫على‬ ‫ؤ�شرات‬�‫م‬ ‫هناك‬ ‫توجد‬ ‫ال‬
‫حتتاج‬ ‫ال‬ ‫ال�شابة‬ ‫أة‬�‫املر‬ ‫هذه‬ .‫ال�سرطان‬ ‫أو‬� ‫التن�سج‬ ‫خلل‬ ‫لعالج‬ ‫ال�سابق‬ ‫يف‬ ‫خ�ضعت‬
.‫الرحم‬‫عنق‬‫لفح�ص‬
‫أصيبت‬ ‫أو‬ ‫العجانية‬ ‫المنطقة‬ ‫في‬ ‫بثآليل‬ ‫أصيبت‬ ‫مريضة‬ ‫أن‬ ‫لو‬ - 32
‫مدى‬ ‫المرض‬ ‫سيستمر‬ ‫فهل‬ )HPV( ‫اإلنساني‬ ‫الحليمي‬ ‫بالفيروس‬
‫الحياة؟‬
‫أن‬� ‫ميكن‬ )HPV( ‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬ ‫احلليمي‬ ‫الفريو�س‬ ‫من‬ %90 – 80 ‫أن‬� ‫أدلة‬‫ل‬‫ا‬ ‫بينت‬
.)‫كامل‬‫(�شفاء‬‫�سنتني‬‫أو‬�‫�سنة‬‫خالل‬‫املناعة‬‫تقوية‬‫عرب‬ ً‫ا‬‫متام‬‫ي�شفى‬

14. ‫وجـــواب‬ ‫ســؤال‬ 70
‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬
25 24
‫شخص‬ ‫مريضة‬ ‫لدى‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫بسرطان‬ ‫اإلصابة‬ ‫احتمال‬ ‫هو‬ ‫ما‬ - 33
‫)؟‬HPV( ‫اإلنساني‬ ‫الحليمي‬ ‫بالفيروس‬ ‫التهاب‬ ‫لديها‬
‫الرحم‬‫عنق‬‫�سرطان‬‫من‬%99,9‫أن‬�‫بينت‬‫و‬‫الوقائي‬‫بالطب‬‫حديثة‬‫درا�سة‬‫أجريت‬�
ً‫ا‬‫جد‬ ‫قليلة‬ ‫ن�سبة‬ ,‫حال‬ ‫أي‬� ‫على‬ .)HPV( ‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬ ‫احلليمي‬ ‫بالفريو�س‬ ‫مرتبط‬
‫عنق‬ ‫ب�سرطان‬ ‫�سي�صابون‬ )HPV( ‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬ ‫احلليمي‬ ‫الفريو�س‬ ‫مر�ضى‬ ‫من‬
.)%1‫من‬‫أقل‬�(‫الرحم‬
‫الخاليا‬ ‫خلل‬ ‫لعالج‬ ‫الكهربائي‬ ‫الكي‬ ‫لعملية‬ ‫المريضة‬ ‫خضعت‬ ‫اذا‬ - 34
‫منع‬ ‫حبوب‬ ‫تناول‬ ‫يمكنها‬ ‫هل‬ ،‫الثالثة‬ ‫الدرجة‬ ‫من‬ ‫السرطانية‬ ‫قبل‬ ‫ما‬
‫الفم؟‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫الحمل‬
‫منع‬‫أ�شكال‬�‫من‬‫�شكل‬‫أي‬�‫اعتماد‬‫دون‬‫بحول‬‫ال‬‫التن�سج‬‫خلل‬‫أو‬�‫ال�شاذ‬‫النمو‬‫عالج‬‫ان‬
‫اللولب‬ ‫و�ضع‬ ‫أو‬� ‫الفم‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫احلمل‬ ‫منع‬ ‫أقرا�ص‬� ‫بتناول‬ ‫ي�سمح‬ ‫حيث‬ ،‫احلمل‬
.‫التعقيم‬‫أو‬�
‫السرطانية‬‫قبل‬‫ما‬‫خاليا‬‫في‬‫لخلل‬‫بالنسبة‬‫بالتبريد‬‫العالج‬‫دور‬‫هو‬‫ما‬-35
‫خزعة؟‬ ‫على‬ ‫الثالثة‬ ‫الدرجة‬ ‫من‬
‫من‬‫الرغم‬‫على‬‫ال�سرطانية‬‫قبل‬‫ما‬‫اخلاليا‬‫خلل‬‫عالج‬‫يف‬‫دور‬‫له‬‫بالتربيد‬‫العالج‬
‫ا�ستخدام‬ ‫ينبغي‬ .‫أوروبا‬� ‫أو‬� ‫ال�شمالية‬ ‫امريكا‬ ‫يف‬ ‫وا�سع‬ ‫نطاق‬ ‫على‬ ‫ي�ستعمل‬ ‫ال‬ ‫انه‬
‫اىل‬ ‫ا�ضافة‬ ‫باكملها‬ ‫التحول‬ ‫منطقة‬ ‫ؤية‬�‫ر‬ ‫امكانية‬ ‫حالة‬ ‫يف‬ ‫فقط‬ ‫بالتربيد‬ ‫العالج‬
‫فح�ص‬ ‫كان‬ ‫حال‬ ‫ويف‬ ‫بال�سرطان‬ ‫ا�صابة‬ ‫او‬ ‫غدية‬ ‫آفة‬‫ل‬ ‫بالن�سبة‬ ‫�شكوك‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬
‫الب�صري‬ ‫الفح�ص‬ ‫بعد‬ ‫اال�ستخدام‬ ‫هو‬ ‫لذلك‬ ‫اال�ستثناء‬ .ً‫ا‬‫�سلبي‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫باطن‬
‫يطبق‬‫كان‬‫ما‬‫وهو‬‫املهبلي‬‫التنظري‬‫ي�ستخدم‬‫ال‬‫عندما‬‫االيجابي‬‫اخلليك‬‫حم�ض‬‫مع‬
.‫الهند‬‫أو‬�‫االفريقية‬‫الكربى‬‫ال�صحراء‬‫جنوب‬‫مبنطقة‬‫املنظمة‬‫الربامج‬‫يف‬
‫السكين‬ ‫باستخدام‬ ‫هل‬ ‫تفضله؟‬ ‫الذي‬ ‫العينة‬ ‫اخذ‬ ‫أسلوب‬ ‫هو‬ ‫ما‬ - 36
‫حلقة‬ ‫استئصال‬ ‫أو‬ ‫الكهربائية‬ ‫االستئصال‬ ‫عملية‬ ‫أو‬ ،‫الليزر‬ ،‫الباردة‬
‫الباردة‬ ‫السكين‬ ‫اسلوب‬ ‫يعد‬ ‫لم‬ ‫وهل‬ .‫التحول‬ ‫منطقة‬ ‫من‬ ‫كبيرة‬
‫؟‬ً‫ال‬‫مفض‬
‫التن�سج‬ ‫خلل‬ ‫لعالج‬ ‫اال�ستئ�صال‬ ‫عملية‬ ‫خيارات‬ ‫حول‬ ‫االلتبا�س‬ ‫من‬ ‫كثري‬ ‫يوجد‬
‫أمرا�ض‬‫ل‬ ‫الدويل‬ ‫االحتاد‬ ‫و�ضع‬ .‫ال�شاذة‬ ‫اخلاليا‬ ‫من‬ ‫التحقق‬ ‫أو‬� ‫ال�صحيح‬ ‫بال�شكل‬
I ‫نوع‬ ‫ا�ستئ�صال‬ ‫على‬ ‫حتتوي‬ ‫عالجية‬ ‫م�صطلحات‬ ‫املهبلي‬ ‫والتنظري‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬
‫آفات‬‫ل‬‫ل‬‫بالن�سبة‬‫وباملثل‬.II TZ ‫لنوع‬II ‫نوع‬‫أكرب‬�‫وا�ستئ�صال‬I ‫نوع‬‫التحول‬‫ملنطقة‬
‫إنها‬�‫ف‬ III ‫نوع‬‫التحول‬‫منطقة‬‫أي‬�،‫القناة‬‫داخل‬‫اىل‬‫متتد‬‫التي‬‫واحلر�شفية‬‫الغدية‬
‫اىل‬ ‫الن�سيج‬ ‫أ�صل‬�‫ي�ست‬ ‫أن‬� ‫يجب‬ ‫مثالية‬ ‫وب�صورة‬ .III ‫نوع‬ ‫ا�ستئ�صال‬ ‫اىل‬ ‫حتتاج‬
‫أو‬� »LEEP« ‫الكهربائي‬ ‫اال�ستئ�صال‬ ‫با�ستخدام‬ ‫ذلك‬ ‫يتم‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫وغالب‬ ‫واحدة‬ ‫قطعة‬
.»LLETZ«‫التحول‬‫منطقة‬‫من‬‫كبرية‬‫حلقة‬‫ا�ستئ�صال‬
‫الكي‬ ‫أ�سلوب‬� ً‫ا‬‫أي�ض‬� ‫ي�ستخدمون‬ ‫�سوف‬ ‫املهبلي‬ ‫التنظري‬ ‫اخ�صائيي‬ ‫من‬ ‫الكثري‬
‫جيد‬ ‫ب�شكل‬ ‫ذلك‬ ‫مت‬ ‫فاذا‬ .‫املنطقة‬ ‫ال�ستئ�صال‬ ‫ابرة‬ ‫أو‬� ‫�صغري‬ ‫و�سلك‬ ‫الكهربائي‬
‫يف‬ ‫امل�ستعملة‬ ‫االدوات‬ ‫من‬ ‫املتولدة‬ ‫احلرارة‬ ‫عن‬ ‫النا�شئة‬ ‫التحديات‬ ‫تكون‬ ‫�سوف‬
‫ال�سكني‬‫ال�ستخدام‬‫التقليدي‬‫اال�سلوب‬.‫املعالج‬‫لالخ�صائي‬‫بالن�سبة‬‫أدنى‬‫ل‬‫ا‬‫حدها‬
‫معدالت‬ ‫عنه‬ ‫ينجم‬ ‫ولكن‬ ‫جيدة‬ ‫عينة‬ ‫توفري‬ ‫على‬ ‫قادر‬ ‫اخلزعة‬ ‫اخذ‬ ‫يف‬ ‫الباردة‬
‫غرفة‬ ‫يف‬ ‫به‬ ‫القيام‬ ‫ال�ضروري‬ ‫من‬ ‫أن‬� ‫كما‬ .‫النزيف‬ ‫ت�شمل‬ ‫التعقيدات‬ ‫من‬ ‫عالية‬
‫ي�ستخدمون‬‫ال‬‫املهبلي‬‫التنظري‬‫اخ�صائيي‬‫من‬‫الكثري‬‫إن‬�‫ف‬‫ال�سبب‬‫ولهذا‬.‫العمليات‬
.‫اخلزعة‬‫اخذ‬‫يف‬‫الباردة‬‫ال�سكني‬‫ا�سلوب‬‫الغالب‬‫يف‬
‫اليهم‬ ‫تنتقل‬ ‫الذين‬ ‫الرجال‬ ‫على‬ ‫تترتب‬ ‫التي‬ ‫الخطيرة‬ ‫النتائج‬ ‫هي‬ ‫ما‬ - 37
‫البشري؟‬ ‫الحليمي‬ ‫الورم‬ ‫فيروس‬ ‫عدوى‬
‫بفريو�س‬ ‫ي�صابون‬ ‫الذين‬ ‫الرجال‬ ‫لها‬ ‫يتعر�ض‬ ‫التي‬ ‫أثريات‬�‫الت‬ ‫من‬ ‫الكثري‬ ‫هناك‬
‫املحدود‬ HPV ‫يت�سبب‬ ‫قد‬ .‫معدية‬ ‫غري‬ ‫غالبيتها‬ ‫أن‬� ‫رغم‬ ‫الب�شري‬ ‫احلليمي‬ ‫الورم‬
‫قبل‬ ‫ما‬ ‫بحاالت‬ ‫ارتبط‬ ‫فقد‬ ‫منه‬ ‫اخلطورة‬ ‫العايل‬ ‫بينما‬ ،‫اللقمي‬ ‫بالورم‬ ‫املخاطر‬

15. ‫وجـــواب‬ ‫ســؤال‬ 70
‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬
27 26
‫جتارب‬ ‫من‬ ‫دالئل‬ ‫هناك‬ .‫والبلعوم‬ ‫ال�شرجية‬ ‫املنطقة‬ ‫و�سرطانات‬ ‫ال�سرطان‬
‫الداخلية‬‫ال�شرجية‬‫واالورام‬‫اللقمي‬‫الورم‬‫دون‬‫يحول‬HPV ‫لقاح‬‫أن‬�‫على‬‫ع�شوائية‬
.‫الرجال‬‫عند‬
‫النمطية‬ ‫الغدية‬ ‫الخلية‬ ‫عالج‬ ‫في‬ ‫الرحم‬ ‫بطانة‬ ‫خزعة‬ ‫تصلح‬ ‫هل‬ - 38
‫بدون‬ ‫فعال‬ ‫نحو‬ ‫على‬ ‫ذلك‬ ‫نفعل‬ ‫كيف‬ ‫؟‬ ‫الخاليا‬ ‫لعلم‬ ‫بالنسبة‬
‫كافية؟‬ ‫المكتبية‬ ‫الخزعة‬ ‫وهل‬ ،‫مبالغة‬
‫يكون‬ ‫وقد‬ ،‫الرحم‬ ‫أمرا�ض‬�‫ب‬ ً‫ا‬‫مرتبط‬ ‫الغدية‬ ‫اخلاليا‬ ‫يف‬ ‫ال�شاذ‬ ‫النمو‬ ‫يكون‬ ‫قد‬
‫أو‬�‫النزف‬‫ذلك‬‫مثل‬‫من‬‫تعاين‬‫املري�ضة‬‫كانت‬‫فاذا‬.‫العادي‬‫غري‬‫بالنزيف‬ ً‫ا‬‫مرتبط‬
‫عند‬‫الرحم‬‫بطانة‬‫من‬‫خزعة‬‫أخذ‬�‫يجب‬‫عندئذ‬،‫والثالثني‬‫اخلام�سة‬‫�سن‬‫جتاوزت‬
.‫كافية‬‫املكتبية‬‫اخلزعة‬‫تكون‬‫ما‬ ً‫ا‬‫وغالب‬.‫اخل�صو�ص‬‫بهذا‬‫أويل‬‫ل‬‫ا‬‫التقييم‬
‫الكهربائي‬‫االستئصال‬‫عمليات‬‫جراء‬‫شيوعًا‬‫المضاعفات‬‫أكثر‬‫هي‬‫ما‬-39
‫التحول؟‬ ‫منطقة‬ ‫من‬ ‫كبيرة‬ ‫حلقة‬ ‫استئصال‬ ‫أو‬
‫العدوى‬ ‫يف‬ ‫العالجيتني‬ ‫الطريقتني‬ ‫لهاتني‬ ً‫ا‬‫�شيوع‬ ‫أكرث‬‫ل‬‫ا‬ ‫امل�ضاعفات‬ ‫تتمثل‬
.ً‫ا‬‫مع‬‫حت�صالن‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫وغالب‬‫الوقت‬‫من‬%5‫حوايل‬‫يف‬‫حت�صل‬ ‫وهي‬.‫والنزيف‬
20 ‫كل‬ ‫من‬ ‫واحدة‬ ‫يف‬ ‫حت�صل‬ ‫التي‬ ‫املبكرة‬ ‫الوالدة‬ ‫هي‬ ً‫ا‬‫بروز‬ ‫أكرث‬‫ل‬‫ا‬ ‫وامل�ضاعفات‬
‫حالة‬150‫كل‬‫من‬‫وواحدة‬‫احلمل‬‫من‬ ً‫ا‬‫أ�سبوع‬�37‫من‬‫أقل‬�‫يف‬‫وتكون‬‫عالجية‬‫حالة‬
.ً‫ا‬‫أ�سبوع‬�34‫اىل‬32‫عن‬‫فيها‬‫احلمل‬‫فرتة‬‫تقل‬‫التي‬‫الوالدات‬‫يف‬‫عالجية‬
‫جنسيًا؟‬ ‫نشط‬ ‫رجل‬ ‫لفحص‬ ‫طريقة‬ ‫أية‬ ‫هناك‬ ‫هل‬ - 40
‫املرتبط‬ ‫الب�شري‬ ‫احلليمي‬ ‫الورم‬ ‫فريو�س‬ ‫عدوى‬ ‫خلطر‬ ‫معر�ضون‬ ‫الرجال‬
.‫والبلعوم‬‫الفم‬‫ل�سرطان‬‫متاح‬‫فح�ص‬‫يوجد‬‫ال‬.‫وال�شرج‬‫والبلعوم‬‫الفم‬ ‫ب�سرطانات‬
،‫ال�شرج‬ ‫من‬ ‫م�سحة‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫املراكز‬ ‫بع�ض‬ ‫يف‬ ‫ال�شرج‬ ‫�سرطان‬ ‫فح�ص‬ ‫يتم‬
‫وهي‬ »MSM ‫جمتمعات‬ ‫يف‬ ‫ذلك‬ ‫يتم‬ ‫ما‬ ‫وعادة‬ .‫والعالج‬ ‫اخلزعة‬ ،‫ال�شرج‬ ‫تنظري‬
.»‫ال�شاذة‬‫اجلن�سية‬‫املمار�سات‬‫نتيجة‬‫االيدز‬‫فيها‬‫ينت�شر‬‫التي‬‫املجتمعات‬
)CIN III( ‫الثالثة‬ ‫الدرجة‬ ‫من‬ ‫السرطانية‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫تغيرات‬ ‫حصل‬ ‫اذا‬ - 41
‫منطقة‬ ‫استئصال‬ ‫الى‬ ‫أحتاج‬ ‫هل‬ ،‫عشرة‬ ‫الثانية‬ ‫الساعة‬ ‫في‬ ‫بسيط‬
‫بأكملها؟‬ ‫التحول‬
‫منطقة‬ ‫كامل‬ ‫عالج‬ ‫ال�ضروري‬ ‫من‬ ‫حينها‬ ‫يكون‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫عالج‬ ‫يتم‬ ‫عندما‬
.‫أرباع‬‫ل‬‫ا‬‫كل‬‫على‬‫ذلك‬‫يتم‬‫أن‬�‫ويجب‬.‫التحول‬
‫من‬ ‫السرطانية‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫الخاليا‬ ‫لخلل‬ ‫الجراحي‬ ‫العالج‬ ‫حال‬ ‫في‬ - 42
20 ‫استئصاله‬ ‫المطلوب‬ ‫الجزء‬ ‫طول‬ ‫هو‬ ‫ما‬ ،)CIN III( ‫الثالثة‬ ‫الدرجة‬
‫ملم؟‬ 25 ‫أو‬
‫ميلي‬ .III TZ ‫نوع‬ ‫مع‬ ‫حتى‬ ‫ملم‬ 20 ‫من‬ ‫أقل‬‫ل‬ ‫القناة‬ ‫يف‬ ‫متتد‬ ‫أجزاء‬‫ل‬‫ا‬ ‫هذه‬ ‫معظم‬
.‫االجراء‬ ‫هذا‬ ‫مثل‬ ‫ال�شكوك‬ ‫�ساورت‬ ‫لو‬ ‫حتى‬ ‫اال�ستئ�صال‬ ‫اجراء‬ ‫�ضرورة‬ TZ ‫نوع‬
‫اجراء‬ ‫ل�ضمان‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫طول‬ ‫من‬ ‫ملم‬ 25-20 ‫ا�ستئ�صال‬ ‫اىل‬ ‫حتتاج‬ ‫�سوف‬
.‫�سلبية‬‫هوام�ش‬‫بدون‬‫الكامل‬‫اال�ستئ�صال‬

16. 28
‫عن‬ ‫واجوبة‬ ‫اسئلة‬
HPV ‫البشري‬ ‫الحليمي‬ ‫الفيروس‬ ‫لقاح‬ ‫عن‬
)66( ‫س‬ – )43( ‫س‬
29
‫وجـــواب‬ ‫ســؤال‬ 70
‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬

17. ‫وجـــواب‬ ‫ســؤال‬ 70
‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬
31 30
‫ناحية‬ ‫من‬ )‫(جارداسيل‬ ‫ولقاح‬ )‫(سيرفاركس‬ ‫لقاح‬ ‫بين‬ ‫فرق‬ ‫هناك‬ ‫هل‬ - 43
‫)؟‬HPV( ‫البشري‬ ‫الحليمي‬ ‫الفيروس‬ ‫من‬ ‫الوقاية‬
‫ولكن‬ ‫أكرب‬� ‫وقاية‬ ‫ؤمن‬�‫ي‬ ‫�سريفارك�س‬ ‫لقاح‬ ‫أن‬� ‫هذا‬ ‫يومنا‬ ‫حتى‬ ‫الدرا�سات‬ ‫أظهرت‬�
‫احلليمي‬ ‫بالفريو�س‬ ‫امل�سببة‬ ‫آليل‬�‫الث‬ ‫من‬ ‫الوقاية‬ ‫حيث‬ ‫من‬ ‫متعادلني‬ ‫اللقاحني‬
.)HPV(‫الب�شري‬
‫العمل؟‬‫ما‬,‫النسيان‬‫حال‬‫في‬‫و‬‫اللقاح؟‬‫من‬‫الثانية‬‫الجرعة‬‫تؤخذ‬‫متى‬-44
‫أخرى؟‬ ‫مرة‬ ‫األولى‬ ‫الجرعة‬ ‫إعادة‬ ‫يجب‬ ‫هل‬
,‫أوىل‬‫ل‬‫ا‬ ‫اجلرعة‬ ‫من‬ ‫�شهرين‬ ‫خالل‬ ‫اللقاح‬ ‫من‬ ‫الثانية‬ ‫اجلرعة‬ ‫ؤخذ‬�‫ت‬ ‫أن‬� ‫يفرت�ض‬
‫اجلرعة‬ ‫أما‬� .‫ممكنة‬ ‫�سرعة‬ ‫أق�صى‬�‫ب‬ ‫الثانية‬ ‫اجلرعة‬ ‫ؤخذ‬�‫ت‬ ‫الن�سيان‬ ‫حال‬ ‫يف‬ ‫و‬
‫يجب‬ ‫أنه‬� ‫دليل‬ ‫هناك‬ ‫لي�س‬ .‫الثانية‬ ‫اجلرعة‬ ‫من‬ ‫أ�شهر‬� ‫�ستة‬ ‫بعد‬ ‫ؤخذ‬�‫فت‬ ,‫الثالثة‬
.‫الثانية‬‫اجلرعة‬‫ن�سيان‬‫حال‬‫يف‬‫أوىل‬‫ل‬‫ا‬‫اجلرعة‬‫إعادة‬�
‫الحليمي‬‫الورم‬‫بفيروس‬‫االصابة‬‫عن‬‫ينجم‬‫ال‬‫لماذا‬‫تفسير‬‫يمكن‬‫هل‬-45
‫اللقاح؟‬ ‫حالة‬ ‫في‬ ‫ذلك‬ ‫يحصل‬ ‫بينما‬ ‫المناعة‬ ‫توليد‬ ‫البشري‬
‫املناطق‬ ‫أو‬� ‫الب�شرة‬ ‫يف‬ ‫الب�شري‬ ‫احلليمي‬ ‫الورم‬ ‫بفريو�س‬ ‫الطبيعبة‬ ‫اال�صابة‬ ‫تتم‬
‫ي�ستجيب‬ .‫الدم‬ ‫جمرى‬ ‫أو‬� ‫اجل�سم‬ ‫اىل‬ ‫الفريو�س‬ ‫يدخل‬ ‫ال‬ ‫حيث‬ ‫أخرى‬‫ل‬‫ا‬ ‫اجللدية‬
‫املذكورة‬ ‫اال�ستجابة‬ ‫ؤدي‬�‫ت‬ ‫احلاالت‬ ‫أغلب‬� ‫ويف‬ ‫الفريو�س‬ ‫لوجود‬ ‫املناعي‬ ‫اجلهاز‬
‫يف‬ ‫املناعية‬ ‫اال�ستجابة‬ ‫قيا�س‬ ‫وميكن‬ .‫كمياته‬ ‫من‬ ‫احلد‬ ‫أو‬� ‫الفريو�س‬ ‫على‬ ‫للق�ضاء‬
‫اعطاء‬‫يتم‬.‫اللقاح‬‫أخذ‬�‫يثريها‬‫التي‬‫تلك‬‫من‬‫قوة‬‫أقل‬�‫وهي‬‫فقط‬‫احلاالت‬‫من‬%50
‫للع�ضلة‬‫يتيح‬‫مما‬‫الع�ضلي‬‫احلقن‬‫طريق‬‫عن‬‫الب�شري‬‫احلليمي‬‫الورم‬‫فريو�س‬‫لقاح‬
‫الناجمة‬‫تلك‬‫من‬‫أعلى‬�‫وتكون‬‫للقيا�س‬‫قابلة‬‫قوية‬‫مناعية‬‫ا�ستجابة‬‫ت�شكيل‬‫امل�ضيفة‬
‫لعدوى‬ ‫التعر�ض‬ ‫خطر‬ ‫من‬ ‫امل�ضادة‬ ‫االج�سام‬ ‫هذه‬ ‫حتمي‬ .‫الطبيعية‬ ‫العدوى‬ ‫عن‬
.‫امل�ستقبل‬‫يف‬‫الفريو�س‬

18. ‫وجـــواب‬ ‫ســؤال‬ 70
‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬
33 32
‫باإليدز؟‬ ‫المصابين‬ ‫المرضى‬ ‫تلقيح‬ ‫عن‬ ‫ماذا‬ - 46
‫احلليمي‬‫بالفريو�س‬‫اخلا�ص‬‫اللقاح‬‫أخذو‬�‫ي‬‫أن‬�‫إيدز‬‫ل‬‫با‬‫امل�صابني‬‫املر�ضى‬‫على‬‫يجب‬
‫تعاطي‬ ‫نتيجة‬ ‫�سلبية‬ ‫أو‬� ‫جانبية‬ ‫آثار‬� ‫على‬ ‫دليل‬ ‫أي‬� ‫يوجد‬ ‫وال‬ )HPV( ‫الب�شري‬
.‫اللقاح‬
‫الذكور؟‬ ‫تلقيح‬ ‫عن‬ ‫ماذا‬ - 47
‫آليل‬�‫الث‬ ‫من‬ ‫الوقاية‬ ‫يف‬ ‫فعال‬ ‫جاردا�سيل‬ ‫الرباعي‬ ‫اللقاح‬ ‫أن‬� ‫على‬ ‫دليل‬ ‫يوجد‬
.‫الذكور‬ ‫عند‬ ‫ال�شرجية‬ )‫(الب�شرة‬ ‫الظهارة‬ ‫يف‬ ‫الورمية‬ ‫ؤات‬�‫ش‬�‫والتن‬ ‫ال�شرجية‬
.‫الرحم‬‫عنق‬‫�سرطان‬‫من‬‫الن�ساء‬‫وقاية‬‫على‬‫ي�ساعد‬‫الذكور‬‫تلقيح‬
‫جنسيًا؟‬ ‫عليهن‬ ‫المعتدى‬ ‫النساء‬ ‫بتلقيح‬ ‫ينصح‬ ‫هل‬ - 48
‫حاالت‬ ‫يف‬ ‫اللقاح‬ ‫وبالتايل‬ ‫بالفريو�س‬ ‫إ�صابة‬‫ل‬‫ا‬ ‫بعد‬ ‫مفيد‬ ‫اللقاح‬ ‫أن‬� ‫يثبت‬ ‫مل‬
.‫يجدي‬‫ال‬‫االعتداء‬
‫لألم‬ ‫بالنسبة‬ ‫آمن‬ ‫البشري‬ ‫الحليمي‬ ‫الورم‬ ‫فيروس‬ ‫لقاح‬ ‫هل‬ - 49
‫المرضعة؟‬
‫أة‬�‫املر‬ ‫إقدام‬� ‫قبل‬ ‫هو‬ ‫الب�شري‬ ‫احلليمي‬ ‫الورم‬ ‫فريو�س‬ ‫لقاح‬ ‫أخذ‬‫ل‬ ‫املثايل‬ ‫الوقت‬
‫كما‬ ‫االر�ضاع‬ ‫فرتة‬ ‫أثناء‬� ‫أة‬�‫للمر‬ ‫و�صفه‬ ‫ميكن‬ ‫ذلك‬ ‫ومع‬ .‫جن�سي‬ ‫ن�شاط‬ ‫أي‬� ‫على‬
‫على‬ ‫اجريت‬ ‫التي‬ ‫الدرا�سات‬ ‫ا�شارت‬ ‫وقد‬ .‫احلمل‬ ‫فرتة‬ ‫خالل‬ ‫أخذه‬� ‫عن‬ ‫ينهى‬
‫ح�صول‬ ‫على‬ ‫دالئل‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ ‫اىل‬ ‫اللقاح‬ ‫أخذ‬� ‫فرتة‬ ‫خالل‬ ‫املر�ضعات‬ ‫أمهات‬‫ل‬‫ا‬
.‫اللقاح‬‫أخذ‬�‫اىل‬‫تعزى‬‫أن‬�‫ميكن‬ ‫متزايدة‬‫�سلبية‬‫آثار‬�
‫ال‬ ‫(الفيروس‬ ‫دم‬ ‫تفيرس‬ ‫دون‬ ‫من‬ ‫موضعي‬ ‫بشكل‬ ‫الفيروس‬ ‫يعمل‬ - 50
‫إلى‬ ‫سيصل‬ ‫وكيف‬ ‫فعال‬ ‫اللقاح‬ ‫سيكون‬ ‫كيف‬ ‫إذا‬ ,)‫الدم‬ ‫إلى‬ ‫يصل‬
‫الفيروس؟‬
‫الو�صول‬ ‫دون‬ ‫من‬ ‫فقط‬ )‫(الب�شرة‬ ‫الظهارة‬ ‫الفريو�س‬ ‫ي�صيب‬ ‫العادية‬ ‫إ�صابة‬‫ل‬‫ا‬ ‫يف‬
)‫الفريو�س‬ ‫من‬ ‫أجزاء‬�( ‫للفريو�س‬ ‫م�ست�ضدات‬ ‫تنقل‬ ‫التلقيح‬ ‫يف‬ ‫بينما‬ .‫الدم‬ ‫إىل‬�
‫وت�صنع‬ ‫امل�ست�ضدات‬ ‫لتلتهم‬ ‫املناعية‬ ‫اخلاليا‬ ‫أتي‬�‫فت‬ ‫اجللد‬ ‫حتت‬ ‫ما‬ ‫طبقة‬ ‫إىل‬�
‫تخرج‬‫امل�ضادة‬‫أج�سام‬‫ل‬‫ا‬‫وهذه‬)‫الفريو�س‬‫على‬‫(تق�ضي‬‫للفريو�س‬‫م�ضادة‬‫أج�سام‬�
‫الب�شري‬ ‫احلليمي‬ ‫بالفريو�س‬ ‫إ�صابة‬‫ل‬‫ا‬ ‫متنع‬ ‫وبالتايل‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫مفرزات‬ ‫مع‬
.)HPV(
‫نتيجة‬ ‫وكانت‬ ,‫فرجية‬ ‫بثآليل‬ ‫عام‬ 48 ‫يناهز‬ ‫عمرها‬ ‫امرأة‬ ‫أصيبت‬ - 51
,‫بالكي‬ ‫عالجها‬ ‫بعد‬ ‫سليمة‬ ‫عندها‬ )‫(بابسمير‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لطاخة‬
‫البشري‬ ‫الحليمي‬ ‫بالفيروس‬ ‫إصابتها‬ ‫حول‬ ‫باالستقصاء‬ ‫تنصح‬ ‫هل‬
‫باللقاح؟‬ ‫السيدة‬ ‫هذه‬ ‫تنصح‬ ‫وهل‬ ‫)؟‬HPV(
‫والفائدة‬ ،‫اللقاح‬ ‫أخذ‬� ‫لهن‬ ‫املمكن‬ ‫من‬ ‫أعمارهن‬� ‫اختالف‬ ‫على‬ ‫الن�ساء‬ ‫كل‬ ‫بداية‬
‫الب�شري‬ ‫احلليمي‬ ‫بالفريو�س‬ ‫إ�صابة‬‫ل‬‫ا‬ ‫قبل‬ ً‫ا‬‫�سن‬ ‫أ�صغر‬‫ل‬‫ا‬ ‫للن�ساء‬ ‫أكرب‬� ‫تكون‬
‫للفح�ص‬‫املتابعة‬‫عليها‬‫ب�شرط‬‫اللقاح‬‫من‬‫ال�سيدة‬‫هذه‬‫ت�ستفيد‬‫قد‬‫لكن‬،)HPV(
‫ال‬ ‫الفريو�س‬ ‫اختبار‬ ‫ولكن‬ ،‫الرحم‬ ‫لعنق‬ ‫املبكر‬ ‫الك�شف‬ ‫برنامج‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫الدوري‬
.‫ال�سيدة‬‫هذه‬‫تطعيم‬‫عدم‬‫أو‬�‫تطعيم‬‫قرار‬‫يف‬‫ي�ساعدنا‬
‫العربية‬ ‫المملكة‬ ‫في‬ ‫شيوعًا‬ ‫األكثر‬ ‫النمط‬ ‫هو‬HPV45 ‫أن‬ ‫فرض‬ ‫على‬ -52
‫مجتمعنا؟‬ ‫في‬ ‫األنسب‬ ‫اللقاح‬ ‫هو‬ ‫ما‬ ,‫السعودية‬
‫لل�سرطان‬ ‫م�سبب‬ ‫أكرث‬� ‫ثالث‬ ‫يعد‬ ‫والذي‬ HPV18 ‫بالنمط‬ HPV45 ‫منط‬ ‫يرتبط‬
‫�ضد‬ ‫وقاية‬ ‫ؤمن‬�‫ي‬ ‫ال�سرفاريك�س‬ ‫أن‬� ‫املو�ضوع‬ ‫هذا‬ ‫حول‬ ‫معلوماتنا‬ .‫العامل‬ ‫حول‬
.HPV45‫النمط‬
‫دائمًا‬ ‫يكون‬ ‫التلقيح‬ ‫بعد‬ ‫أخرى‬ ‫مرة‬ ‫اإلصابة‬ ‫أن‬ ‫من‬ ‫أتحقق‬ ‫أن‬ ‫أود‬ - 53
‫اللقاح؟‬ ‫في‬ ‫الموجودة‬ ‫غير‬ ‫الفيروس‬ ‫من‬ ‫أخرى‬ ‫بأنماط‬
‫التي‬ ‫الوقاية‬ ‫مدة‬ ‫هو‬ ‫نعرفه‬ ‫ال‬ ‫الذي‬ ‫لكن‬ ,ً‫ا‬‫جد‬ ‫فعال‬ ‫اللقاح‬ ‫أن‬� ‫نعتقده‬ ‫ما‬ ‫هذا‬
.‫ن�صف‬‫و‬‫�سنوات‬‫ت�سع‬‫ملدة‬ ‫حماية‬‫ؤمن‬�‫ي‬‫أنه‬�‫احلالية‬‫أدلة‬‫ل‬‫ا‬،‫اللقاح‬‫ؤمنها‬�‫ي‬

19. ‫وجـــواب‬ ‫ســؤال‬ 70
‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬
35 34
‫(أجسام‬ ‫أضداد‬ ‫ينتج‬ ‫ال‬ ‫اإلنسان‬ ‫يصيب‬ ‫عندما‬ ‫الفيروس‬ ‫أن‬ ‫طالما‬ - 54
‫الوقاية؟‬ ‫اللقاح‬ ‫سيؤمن‬ ‫كيف‬ )‫مضادة‬
‫يحدث‬ ‫وال‬ )‫(الب�شرة‬ ‫فقط‬ ‫الظهارة‬ ‫ي�صيب‬ ‫إن�سان‬‫ل‬‫ا‬ ‫الفريو�س‬ ‫ي�صيب‬ ‫عندما‬
‫امل�ست�ضدات‬‫تنقل‬‫التلقيح‬‫يف‬.)‫الدموية‬‫الدورة‬‫إىل‬�‫الفريو�س‬‫ينتقل‬‫(ال‬‫دم‬‫تفري�س‬
‫املناعية‬ ‫اال�ستجابة‬ ‫فتح�صل‬ ,‫اجللد‬ ‫حتت‬ ‫ما‬ ‫طبقة‬ ‫إىل‬� )‫الفريو�س‬ ‫من‬ ‫أجزاء‬�(
‫هي‬ ‫التي‬ ‫و‬ ,‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫مفرزات‬ ‫مع‬ ‫تفرز‬ ‫التي‬ ‫أ�ضداد‬‫ل‬‫ا‬ ‫وتنتج‬ ‫امل�ست�ضدات‬ ‫على‬
.‫الفريو�س‬‫من‬‫الوقاية‬‫عن‬‫ؤولة‬�‫امل�س‬
‫الفعالية‬ ‫حيث‬ ‫من‬ ‫الرباعي‬ ‫واللقاح‬ ‫الثنائي‬ ‫اللقاح‬ ‫بين‬ ‫الفرق‬ ‫هو‬ ‫ما‬ - 55
‫والتمنيع؟‬
‫م�ستويات‬ ‫ينتج‬ ‫�سريفارك�س‬ ‫الثنائي‬ ‫اللقاح‬ ً‫ا‬‫مناعي‬ .‫عالية‬ ‫اللقاحني‬ ‫كال‬ ‫فعالية‬
‫هذا‬ ‫فعالية‬ ‫على‬ ‫هذا‬ ‫أثري‬�‫ت‬ ‫مدى‬ ‫نعلم‬ ‫ال‬ ‫لكننا‬ ‫و‬ ,‫امل�ضادة‬ ‫أج�سام‬‫ل‬‫ا‬ ‫من‬ ‫أعلى‬�
.‫الطويل‬‫املدى‬‫على‬‫اللقاح‬
,18 HPV ‫للنمط‬ ‫األضداد‬ ‫كميات‬ ‫في‬ ‫نقص‬ ‫هناك‬ ‫الرباعي‬ ‫اللقاح‬ ‫في‬ - 56
‫الطويل؟‬ ‫المدى‬ ‫على‬ ‫اللقاح‬ ‫هذا‬ ‫وتمنيع‬ ‫فعالية‬ ‫في‬ ‫هذا‬ ‫سيؤثر‬ ‫هل‬
‫الجارداسيل؟‬ ‫من‬ ‫داعمة‬ ‫جرعة‬ ‫إلى‬ ‫نحتاج‬ ‫هل‬
‫لقاح‬‫يف‬‫موجودة‬HPV18‫لفريو�س‬)‫امل�ضادة‬‫أج�سام‬‫ل‬‫(ا‬‫املتوفر‬‫املعلومات‬‫ح�سب‬
‫إ�صابة‬‫ل‬‫ا‬ ‫م�ستوى‬ ‫إىل‬� ‫التلقيح‬ ‫من‬ ‫�سنوات‬ ‫خم�س‬ ‫بعد‬ ‫تنخف�ض‬ ‫و‬ ‫ال�سريفارك�س‬
‫من‬ ‫اللقاح‬ ‫فعالية‬ ‫يف‬ ‫ؤثر‬�‫ي‬ ‫هذا‬ ‫أن‬� ‫على‬ ‫دليل‬ ‫يوجد‬ ‫ال‬ .‫طبيعي‬ ‫ب�شكل‬ ‫بالفريو�س‬
‫�ستكون‬ ‫داعمة‬ ‫جرعة‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬� ‫نعلم‬ ‫ال‬ .‫أقل‬‫ل‬‫ا‬ ‫على‬ ‫�سنوات‬ ‫ثمانية‬ ‫إىل‬� ‫خم�س‬
.‫مفيدة‬
‫الجارداسيل؟‬ ‫عن‬ ‫ماذا‬ .‫سنوات‬ 8.4 ‫هي‬ ‫السيرفاركس‬ ‫لقاح‬ ‫عمل‬ ‫مدة‬ - 57
‫اجلاردا�سيل‬‫حول‬‫الدرا�سات‬.‫�سنوات‬9.4‫هي‬‫ال�سريفارك�س‬‫فعالية‬‫مدة‬‫حول‬‫الدرا�سات‬
.ً‫ال‬‫م�ستقب‬‫نتائجها‬‫ح�صد‬ُ‫ت‬‫�س‬‫حالية‬‫درا�سات‬‫هناك‬.‫�سنوات‬5‫ملدة‬‫ا�ستمرت‬
‫قبل‬ ‫ما‬ ‫الخاليا‬ ‫خلل‬ ‫حالة‬ ‫تراجع‬ ‫الى‬ ‫التطعيم‬ ‫يؤدي‬ ‫هل‬ - 58
‫؟‬ ‫السرطانية‬
‫الفريو�س‬ ‫لعدوى‬ ‫التعر�ض‬ ‫�ضد‬ ‫حماية‬ ‫الب�شري‬ ‫احلليمي‬ ‫الورم‬ ‫فريو�س‬ ‫لقاح‬ ‫يوفر‬
‫ما‬ ‫اخلاليا‬ ‫خلل‬ ‫من‬ ‫عنها‬ ‫ينجم‬ ‫وما‬ ‫الراهنة‬ ‫العدوى‬ ‫حالة‬ ‫تتاثر‬ ‫ال‬ .‫امل�ستقبل‬ ‫يف‬
.‫عالجية‬‫غري‬‫أنها‬‫ل‬‫احلالية‬‫باللقاحات‬‫ال�سرطانية‬‫قبل‬
‫يلزمنا؟‬ ‫جرعة‬ ‫وكم‬ ‫اللقاح؟‬ ‫نبدأ‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫متى‬ - 59
‫يف‬ .)HPV( ‫الب�شري‬ ‫احلليمي‬ ‫للفريو�س‬ ‫التعر�ض‬ ‫قبل‬ ‫اللقاح‬ ‫أخذ‬� ‫يجب‬ - 1
.‫�سنة‬ 14 ‫إىل‬� 11 ‫�سن‬ ‫من‬ ‫للفتيات‬ ‫املدار�س‬ ‫يف‬ ‫ؤه‬�‫إعطا‬� ‫يتم‬ ‫الدول‬ ‫بع�ض‬
‫بلقاح‬ ‫ين�صح‬ .‫الزواج‬ ‫قبل‬ ‫ؤه‬�‫إعطا‬� ‫يف�ضل‬ ‫ال�سعودية‬ ‫العربية‬ ‫اململكة‬ ‫يف‬
‫وحتى‬‫52�سنة‬‫�سن‬‫حتى‬‫الن�ساء‬‫لكل‬)HPV(‫الب�شري‬‫احلليمي‬‫الفريو�س‬
.‫الدول‬‫بع�ض‬‫يف‬‫54�سنة‬‫�سن‬
:‫كالتايل‬‫تعطى‬,‫جرعات‬3‫من‬)HPV(‫الب�شري‬‫احلليمي‬‫الفريو�س‬‫لقاح‬-2
.‫أ�شهر‬�6,2–1,0
‫في‬ ‫البشري‬ ‫الحليمي‬ ‫الورم‬ ‫لفيروس‬ ‫المحدود‬ ‫االنتشار‬ ‫الى‬ ‫بالنظر‬ - 60
‫؟‬HPV ‫لقاح‬ ‫هناك‬ ‫األطفال‬ ‫باعطاء‬ ‫توصي‬ ‫هل‬ ،‫السعودية‬
‫حد‬ ‫اىل‬ ‫ظاهرة‬ ‫لي�ست‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫�سرطان‬ ‫فيها‬ ‫مبا‬ HPV ‫أثريات‬�‫ت‬ ‫أن‬� ‫�صحيح‬
‫وله‬‫آمن‬�‫كونه‬‫اللقاح‬‫هذا‬‫اعطاء‬‫املنطقي‬‫من‬‫يبدو‬‫ذلك‬‫ورغم‬.‫ال�سعودية‬‫يف‬‫كبري‬
‫العواقب‬‫من‬‫احلد‬‫يف‬‫فعاال‬‫اللقاح‬‫يكون‬‫�سوف‬.ً‫ا‬‫جد‬‫فعالة‬‫وغري‬‫قليلة‬‫جانبية‬‫آثار‬�
‫احلكومة‬ ‫على‬ ‫املتعذر‬ ‫من‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ .HPV ‫ـ‬‫ب‬ ‫اال�صابة‬ ‫عن‬ ‫الناجمة‬ ‫الوخيمة‬
.‫منه‬‫ي�ستفيدون‬‫قد‬‫منهم‬‫االفراد‬‫ولكن‬‫ال�سكان‬‫كل‬‫تطعيم‬‫تربير‬‫ال�سعودية‬
‫اضطرت‬ ‫ما‬ ‫لسبب‬ ‫و‬ ,‫الثنائي‬ ‫اللقاح‬ ‫من‬ ‫األولى‬ ‫الجرعة‬ ‫امرأة‬ ‫تلقت‬ ‫إذا‬ - 61
‫فهل‬ ,‫الرباعي‬ ‫اللقاح‬ ‫إال‬ ‫فيه‬ ‫يوجد‬ ‫ال‬ ‫مكان‬ ‫إلى‬ ‫إقامتها‬ ‫مكان‬ ‫لتغير‬

20. ‫وجـــواب‬ ‫ســؤال‬ 70
‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬
37 36
‫ابتداء‬ ‫تكمل‬ ‫أم‬ ,‫جرعاته‬ ‫بكل‬ ً‫ال‬‫كام‬ ‫الرباعي‬ ‫اللقاح‬ ‫بأخذ‬ ‫تنصحها‬
‫الثانية؟‬ ‫الجرعة‬ ‫من‬
‫الزمني‬ ‫الفا�صل‬ ‫ما‬ ,‫البداية‬ ‫من‬ ‫الرباعي‬ ‫اللقاح‬ ‫أ‬�‫تبد‬ ‫أن‬� ‫عليها‬ ‫كان‬ ‫حال‬ ‫ويف‬
‫املري�ضة‬ ‫نن�صح‬ ‫املو�ضوع‬ ‫هذا‬ ‫حول‬ ‫تفيدنا‬ ‫كافية‬ ‫معلومات‬ ‫يوجد‬ ‫ال‬ .. ‫املطلوب؟‬
.‫الثنائي‬‫اللقاح‬‫تكمل‬‫أن‬�‫ب‬
‫الفيروس‬‫لقاح‬‫تتلقى‬‫أن‬‫بالثآليل‬‫المصابة‬‫الحامل‬‫المرأة‬‫تستطيع‬‫هل‬-62
‫مخاطر؟‬ ‫دون‬ ‫من‬ )HPV( ‫البشري‬ ‫الحليمي‬
‫فرتة‬ ‫يف‬ )HPV( ‫الب�شري‬ ‫احلليمي‬ ‫الفريو�س‬ ‫�ضد‬ ‫بالتلقيح‬ ‫ين�صح‬ ‫ال‬ - 1
.‫احلمل‬
‫فرتة‬ ‫خالل‬ ‫آمن‬� ‫أنه‬� ‫حيث‬ ‫الوالدة‬ ‫بعد‬ ‫اللقاح‬ ‫بتلقي‬ ‫أة‬�‫املر‬ ‫هذه‬ ‫نن�صح‬ - 2
.‫إر�ضاع‬‫ل‬‫ا‬
‫يتم‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬ ‫و‬ ,‫املو�ضعية‬ ‫بالعالجات‬ ‫احلامل‬ ‫عند‬ ‫آليل‬�‫الث‬ ‫تعالج‬ ‫أن‬� ‫ميكن‬ - 3
.‫الوالدة‬‫بعد‬‫ال�شفاء‬
‫مفيدًا‬ ‫اللقاح‬ ‫سيكون‬ ‫هل‬ ,‫قبل‬ ‫من‬ ‫بالثآليل‬ ‫مصابة‬ ‫امرأة‬ ‫حال‬ ‫في‬ - 63
‫المجتمع؟‬ ‫في‬ ‫أخرى‬ ‫امرأة‬ ‫كأي‬ ‫لها‬
)HPV( ‫الب�شري‬ ‫احلليمي‬ ‫الفريو�س‬ ‫من‬ ‫وقاية‬ ‫على‬ ‫أة‬�‫املر‬ ‫هذه‬ ‫�ستح�صل‬ ,‫نعم‬
‫ما‬‫للتغريات‬‫بالن�سبة‬‫ذاته‬‫أمر‬‫ل‬‫وا‬,‫أخرى‬�‫مرة‬‫آليل‬�‫بالث‬‫إ�صابة‬‫ل‬‫ا‬‫من‬‫وقاية‬‫وبالتايل‬
.%50‫تتجاوز‬‫مئوية‬‫بن�سبة‬‫ال�سرطانية‬‫قبل‬
‫قبل‬ ‫إعطائه‬ ‫من‬ ً‫ال‬‫بد‬ ,‫سنة‬ )14-9( ‫سن‬ ‫في‬ ‫اللقاح‬ ‫نعطي‬ ‫لماذا‬ - 64
‫ستعطي‬ ‫األخيرة‬ ‫أن‬ ‫حيث‬ ,ً‫ال‬‫مث‬ ‫سنة‬ )20 – 18( ‫الزوجية‬ ‫العالقة‬
‫أطول؟‬ ‫لفترة‬ ‫حماية‬
‫إعطاء‬� ‫يف�ضل‬ ‫لذلك‬ ,‫�سنة‬ 16 ‫اجلن�سية‬ ‫املمار�سة‬ ‫�سن‬ ,‫الدول‬ ‫معظم‬ ‫يف‬ - 1
.‫�سنة‬)14–9( ‫بني‬‫اللقاح‬
.‫املبكرة‬‫أعمار‬‫ل‬‫ا‬‫يف‬‫أف�ضل‬�‫املناعية‬‫اال�ستجابة‬-2
‫أمني‬�‫ت‬ ‫ي�سهل‬ ,‫املدار�س‬ ‫يف‬ ‫الرعاية‬ ‫برامج‬ ‫�ضمن‬ ‫اللقاح‬ ‫إعطاء‬� ‫يتم‬ ‫عندما‬ - 3
.‫جرعة‬‫أي‬�‫إ�ضاعة‬�‫دون‬‫من‬‫الطلبة‬‫لكل‬‫الثالثة‬‫اجلرعات‬
‫العربية‬ ‫اململكة‬ ‫يف‬ ‫أن�سب‬‫ل‬‫ا‬ ‫هو‬ )20 – 18( ‫�سن‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ ,‫حال‬ ‫أي‬� ‫على‬ - 4
.‫ال�سعودية‬
‫عالية‬ )HPV( ‫البشري‬ ‫الحليمي‬ ‫الفيروس‬ ‫فحص‬ ‫بإجراء‬ ‫تنصح‬ ‫هل‬ - 65
‫العمر؟‬ ‫في‬ ‫المتقدمات‬ ‫النساء‬ ‫عند‬ ‫اللقاح‬ ‫إعطاء‬ ‫قبل‬ ‫الخطورة‬
‫أي‬� ‫عند‬ )HPV( ‫الب�شري‬ ‫احلليمي‬ ‫الفريو�س‬ ‫حول‬ ‫فح�ص‬ ‫إجراء‬‫ل‬ ‫�ضرورة‬ ‫ال‬
‫كن‬ ‫حال‬ ‫يف‬ ‫حتى‬ ‫اللقاح‬ ‫من‬ ‫�سي�ستفدن‬ ‫الن�ساء‬ ‫جميع‬ .‫اللقاح‬ ‫إعطاء‬� ‫قبل‬ ‫أة‬�‫امر‬
.)‫ال�سرطانية‬‫قبل‬‫ما‬‫آفات‬‫ل‬‫ا‬‫أنواع‬�‫من‬‫(نوع‬‫حثلية‬‫تغريات‬‫أو‬�‫آليل‬�‫بالث‬‫م�صابات‬
‫الرحم‬ ‫استئصال‬ ‫لعملية‬ ‫خضعت‬ ‫عامًا‬ 40 ‫العمر‬ ‫من‬ ‫تبلغ‬ ‫مريضة‬ - 66
‫تنصح‬ ‫هل‬ ،‫المبكرة‬ ‫مراحله‬ ‫في‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫سرطان‬ ‫اكتشاف‬ ‫عند‬
‫؟‬HPV ‫للقاح‬ ‫بأخذها‬
‫جيدة‬ ‫دالئل‬ ‫توجد‬ ‫ال‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫ل�سرطان‬ ً‫ا‬‫جراحي‬ ‫عوجلت‬ ‫التي‬ ‫أة‬�‫للمر‬ ‫بالن�سبة‬
‫اخلطر‬‫يتمثل‬.‫جديدة‬‫عدوى‬‫حدوث‬‫منع‬‫يف‬‫للم�ساعدة‬HPV ‫لقاح‬‫ا�ستخدام‬‫على‬
،‫ذلك‬‫قلت‬‫وقد‬‫أما‬�.‫املاثل‬‫اخلطر‬‫من‬‫يغري‬‫لن‬‫والتطعيم‬‫اال�صابة‬‫تكرار‬‫يف‬‫أكرب‬‫ل‬‫ا‬
.‫التطعيم‬‫نتيجة‬‫ا�ضرار‬‫ح�صول‬‫على‬‫دليل‬‫من‬‫هناك‬‫لي�س‬

21. 38
‫عن‬ ‫واجوبة‬ ‫اسئلة‬
‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لسرطان‬ ‫الدوري‬ ‫الفحص‬ ‫عن‬ ‫واجوبة‬ ‫اسئلة‬
)92( ‫س‬ – )67( ‫س‬
39
‫وجـــواب‬ ‫ســؤال‬ 70
‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬

22. ‫وجـــواب‬ ‫ســؤال‬ 70
‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬
41 40
‫السن‬ ‫صغار‬ ‫عند‬ ‫سنويًا‬ )‫(بابسمير‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لطاخة‬ ‫نجري‬ ‫ال‬ ‫لماذا‬ - 67
‫الكاذبة؟‬ ‫اإليجابيات‬ ‫من‬ ‫الكثير‬ ‫على‬ ‫نحصل‬ ‫أننا‬ ‫بما‬ ‫النساء‬ ‫من‬
‫لكنها‬ ‫و‬ ,%50 ‫منخف�ضة‬ )‫(باب�سمري‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لطاخة‬ ‫ح�سا�سية‬ ‫احلقيقة‬ ‫يف‬
‫بطيئة‬ ‫عملية‬ ‫هو‬ ‫�سرطانية‬ ‫قبل‬ ‫وما‬ ‫ال�سرطانية‬ ‫اخلاليا‬ ‫تطور‬ .%95 ‫بن�سبة‬ ‫نوعية‬
‫فعالة‬ ‫طريقة‬ ‫هو‬ ‫�سنوات‬ 3 ‫كل‬ )‫(باب�سمري‬ ‫باللطاخة‬ ‫الدوري‬ ‫الفح�ص‬ ‫إن‬�‫ف‬ ‫لذلك‬
‫�سرطانية‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫التغريات‬ ‫عالج‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫�سرطان‬ ‫من‬ ‫للوقاية‬
.3/2
‫لطاخة‬‫نوعي‬‫بين‬‫اإليجابية‬‫النتائج‬‫نسب‬‫حول‬‫إحصائيات‬‫لديكم‬‫هل‬-68
‫)؟‬AGC ‫و‬ ASCUS( ‫الرحم‬ ‫عنق‬
‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫للطاخة‬ ‫خ�ضعن‬ ‫الالتي‬ ‫الن�ساء‬ ‫من‬ %20 – 15 ‫أن‬� ‫أبحاث‬‫ل‬‫ا‬ ‫بينت‬
‫ترتفع‬ .‫عالج‬ ‫إىل‬� ‫حتتاج‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫وغالب‬ ‫�سرطانية‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫تغريات‬ ‫لديهم‬ ASCUS
‫إىل‬�‫لت�صل‬AGC ‫الرحم‬‫عنق‬‫للطاخة‬‫خ�ضعن‬‫الالتي‬‫الن�ساء‬‫جمموعة‬‫يف‬‫الن�سبة‬
‫املفرزة‬‫الغدد‬‫يف‬‫طبيعية‬‫غري‬‫تبدالت‬%10‫و‬‫ال�سرطانية‬‫قبل‬‫ما‬‫التغريات‬‫من‬%30
.‫املجموعة‬ ‫هذه‬ ‫يف‬ ‫ال�سرطان‬ ‫ت�شخي�ص‬ ‫معدل‬ ‫أي�ضا‬� ‫وارتفع‬ ,‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫يف‬
.‫النتائج‬‫هذه‬‫بتحليل‬‫يقوم‬‫الذي‬‫املخترب‬‫ح�سب‬‫الن�سب‬‫هذه‬‫تتبدل‬..‫طبعا‬