Тромбовазим . Опыт клинического применения нового оригинального тромболитикаOBL-Pharm
Киншт Дмитрий Николаевич — кандидат медицинских наук, заведующий информационно-аналитическим отделом ЗАО «Сибирский центр фармакологии и биотехнологий», ассистент кафедры анестезиологии и реаниматологии ФПК и ППВ ГБОУ «Новосибирский государственный медицинский университет»
www.tro
Врожденный порок сердца. Единственный правый желудочек с рудиментарным левым, атрезия митрального клапана, общее предсердие, стеноз АоК. Высокая легочная гипертензия А-В III ст.
Недостаточность кровообращения II A ст. Дыхательная недостаточность III ст.
Дермоидная киста правого яичника.
ТЕЧЕНИЕ БАБЕЗИОЗА СОБАК В МОНО- И МИКСИНВАЗИИ С ЛЕПТОСПИРОЗОММария Пономарёва
Собаководство имеет большое значение для человека. Сдерживающим фактором развития собаководства являются инфекционные и инвазионные заболевания, среди которых значительное место занимает бабезиоз (пироплазмоз). Целью исследования было выявить характер течения бабезиоза собак в городе Армавире. При постановке диагноза на бабезиоз проводили микроскопию мазков периферической крови. Проводили определение интенсивности инвазии, путем подсчета количества бабезий в 20 полях зрения и выражали в процентах к общему числу эритроцитов в этих полях зрения при увеличении 90x7. Гематологические исследования проводили по общепринятым методикам. Выявляли наличие изменений в эритроцитах. Использовали биохимический и гематологический анализаторы. Бабезиоз собак в городе Армавире в моноинвазии протекал остро в 90, хронически в 6, в микстинвазии с лептоспирозом в 4 % случаев. При остром течении бабезиоза наблюдали температуру тела до 41 °С; моча к 3-5 дню - красного цвета, паразитемия до 2-4 %. Картина крови характерна для серьезных воспалительных процессов, связанных с поражением почек и печени. Снижается количество эритроцитов и гемоглобина. Наблюдается анизацитоз, пойкилоцитоз. Повышается количество лейкоцитов, возрастает СОЭ. Количество альбуминов снижено до 9,63±0,467 г/л, количество γ-глобулинов, повышено (18,37±3,452 г/л). Значительно возрастало количество мочевины, креатинина, общего билирубина, холестерина. При хроническом течении изменения были менее выражены, а при смешенном с лептоспирозом - признаки повреждения почек. Картина крови при бабезиозе собак различного течения и совместно с лептоспирозом характерна для серьезных воспалительных процессов, связанных с поражением почек и печени. Полученные данные позволяют расширить представление о течении и разнообразии клинических признаков при бабезиозе в моноинвазии и микстинвазии с лептоспирозом.
Тромбовазим . Опыт клинического применения нового оригинального тромболитикаOBL-Pharm
Киншт Дмитрий Николаевич — кандидат медицинских наук, заведующий информационно-аналитическим отделом ЗАО «Сибирский центр фармакологии и биотехнологий», ассистент кафедры анестезиологии и реаниматологии ФПК и ППВ ГБОУ «Новосибирский государственный медицинский университет»
www.tro
Врожденный порок сердца. Единственный правый желудочек с рудиментарным левым, атрезия митрального клапана, общее предсердие, стеноз АоК. Высокая легочная гипертензия А-В III ст.
Недостаточность кровообращения II A ст. Дыхательная недостаточность III ст.
Дермоидная киста правого яичника.
ТЕЧЕНИЕ БАБЕЗИОЗА СОБАК В МОНО- И МИКСИНВАЗИИ С ЛЕПТОСПИРОЗОММария Пономарёва
Собаководство имеет большое значение для человека. Сдерживающим фактором развития собаководства являются инфекционные и инвазионные заболевания, среди которых значительное место занимает бабезиоз (пироплазмоз). Целью исследования было выявить характер течения бабезиоза собак в городе Армавире. При постановке диагноза на бабезиоз проводили микроскопию мазков периферической крови. Проводили определение интенсивности инвазии, путем подсчета количества бабезий в 20 полях зрения и выражали в процентах к общему числу эритроцитов в этих полях зрения при увеличении 90x7. Гематологические исследования проводили по общепринятым методикам. Выявляли наличие изменений в эритроцитах. Использовали биохимический и гематологический анализаторы. Бабезиоз собак в городе Армавире в моноинвазии протекал остро в 90, хронически в 6, в микстинвазии с лептоспирозом в 4 % случаев. При остром течении бабезиоза наблюдали температуру тела до 41 °С; моча к 3-5 дню - красного цвета, паразитемия до 2-4 %. Картина крови характерна для серьезных воспалительных процессов, связанных с поражением почек и печени. Снижается количество эритроцитов и гемоглобина. Наблюдается анизацитоз, пойкилоцитоз. Повышается количество лейкоцитов, возрастает СОЭ. Количество альбуминов снижено до 9,63±0,467 г/л, количество γ-глобулинов, повышено (18,37±3,452 г/л). Значительно возрастало количество мочевины, креатинина, общего билирубина, холестерина. При хроническом течении изменения были менее выражены, а при смешенном с лептоспирозом - признаки повреждения почек. Картина крови при бабезиозе собак различного течения и совместно с лептоспирозом характерна для серьезных воспалительных процессов, связанных с поражением почек и печени. Полученные данные позволяют расширить представление о течении и разнообразии клинических признаков при бабезиозе в моноинвазии и микстинвазии с лептоспирозом.
В презентации «Псевдоваскулиты. Павлодар 2015» Михаил Николаевич Валивач дает подробную иллюстрированную информацию по заболеваниям сосудов, которые имеют проявления, похожие на васкулиты. Рассчитано на врачей различных профилей.
1. Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет
им. Н.И. Пирогова
Кафедра госпитальной терапии №1
Клинический случай
дерматомиозита с
антисинтетазным синдромом
Авторы: студентка 6 курса Сидоренко И.И.
к.м.н., доцент Соболева В.Н.
к.м.н., доцент Кокорин В.А.
2. ДЕРМАТОМИОЗИТ -
диффузное прогрессирующее
воспалительное заболевание
соединительной ткани с
преимущественным поражением
поперечно-полосатой и гладкой
мускулатуры с нарушением двигательной
функции, кожи в виде эритемы и отека, с
частым поражением внутренних органов.
3. Больная И., 32 лет
.
Жалобы: на повышение температуры до
39°С, кашель с отхождением мокроты,
озноб, общую слабость, недомогание.
4. ANAMNESIS MORBI:
в начале марта 2012 г
. появились
слабость и лихорадка до 39-40°С
через 2 недели состояние ухудшилось,
появился малопродуктивный кашель,
температура повысилась до фебрильных
цифр
5. ANAMNESIS VITAE:
'-IIA...I'llllIr~l~ 1 I lJr·
Росла и развивалась нормально.
Перенесенные заболевания: детские
инфекции, ОРВИ.
Туберкулез, гепатит
, сифилис, ВИЧ
отрицает
.
Вредные привычки отрицает
.
Аллергологический анамнез не отягощен.
Наследственный анамнез не отягощен.
6. STATUS PRAESENS:
Состояние тяжелое.
Сознание ясное.
Телосложение правильное.
Температура тела 37,8°С.
Кожные покровы бледные, влажные.
Высыпаний нет
.
Сосудистые изменения, кровоизлияния
отсутствуют
.
Трофических изменений нет
.
7. Видимые слизистые бледные.
Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно.
Отеков нет
.
Лимфатические узлы не увеличены.
Зев чистый.
Мышцы развиты удовлетворительно, тонус мышц
сохранен.
Кости нормальной формы, без деформаций.
Суставы нормальной конфигурации, активные и
пассивные движения в полном объеме.
8. СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ:
Дыхание через нос свободное, отделяемого
нет
.
Грудная клетка астеническая; симметричная.
Тип дыхания смешанный.
Дыхательные движения симметричные.
При перкуссии отмечалось притупление
звука в нижних отделах обоих легких.
При аускультации с двух сторон
выслушивалось ослабленное дыхание,
влажные разнокалиберные хрипы.
9. СИСТЕМА ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ:
Ритм правильный, ЧСС 70/мин.
Тоны сердца приглушены.
Шумы не выслушивались.
Пульс 70 уд/мин. АД 110/75 мм. рт
. ст
.
10. СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ:
При пальпации живот мягкий,
безболезненный.
Стул 1 раз в сутки, без особенностей.
Печень не увеличена.
17. КФК 3400 Ед/л
АТ к Jo-1 133,2 Ед/мл (0-25,0)
Анти-Ro/SS-A>200 Ед/мл
Анти-La/SS-B >200 Ед/мл
ANA screen 8,8 (<1,2)
18. Во время пребывания в стационаре появились:
увеличение околоушных слюнных желез
отделах
слабость и боль
рук и ног
дисфагия
охриплость
изменения кожи
в проксимальных
ладоней и стоп
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26. Игольчатая ЭМГ:
снижение потенциала действия
наличие спонтанной активности,
полифазии
миопатического паттерна
27. С
'"П
'.,Е
r Ц
rTИ,Ф
~ И,Ч~
Е
,- r" ~" ,,- H
ДЛ
'l ~
Я~И~
ДH
И
,О
'"
СКИЕ П
~,А
J
Т
~
И,
ЧЕ
r СКОГО
I "".,
r"' ""
H
ДЕ
r.РМ
,,,А
,,Т
,,О
~~
М
,.И
~~
О
~
З
'"
И~
Т
~
А.f
(I,П,~О
, Л~И''
М
I'd
И,
О
"''"'
ЗИ"
ТА,
)
АНТИТЕЛА:
"=I' " , ~ r1 ~.o-I.
I группа - антитела к аминоацилсинтетазам тРНК, в т
.ч. анти-
Jo-1 (аминоацилсинтетазы катализируют связывание
отдельных аминокислот с соответствующей тРНК);
II группа - антитела, реагирующие с частицами сигнального
распознавания (эти частицы обеспечивают перенос
синтезированных белковых молекул к эндоплазматической
сети);
III группа - антитела к Mi-2 (белково-ядерный комплекс с
неизвестной функцией);
IV группа - антитела, связывающиеся с фактором i-a
(обеспечивает перенос аминоацил-тРНК к рибосомам и
цитоплазматическим субстанциям с неизвестной функцией).
30. ПЕРИОДЫ:
Продромальный: от нескольких дней до
месяца.
Манифестный с кожным, мышечным,
общим синдромами.
Дистрофический, или кахектический,
терминальный, период осложнений.
