1. ‫السكري‬ ‫والداء‬ ‫المرأة‬
‫الشرٌك‬ ‫محمد‬ ‫ٌوسف‬ ‫الدكتور‬ ‫األستاذ‬
shrekym@yahoo.com

2. •‫س‬1‫لماذا‬‫المرأة‬‫مرٌضة‬‫بالسكري‬‫معرضة‬‫للتلوث‬
‫بالمٌكروب‬‫الخمٌرة؟‬
•ً‫تعان‬‫المرأة‬‫من‬‫تلوث‬‫بالخمٌرة‬‫بسبب‬‫وجود‬‫سكر‬
‫جلوكوز‬ً‫ف‬‫أنسجتها‬،‫ودمها‬‫ومن‬‫المعروف‬‫بأن‬‫لسكر‬
‫جلوكوز‬‫ٌشجع‬‫نمو‬‫الخمٌرة‬.
•‫س‬2‫ما‬ً‫ه‬‫مضاعفات‬‫استعمال‬‫حبوب‬‫منع‬‫الحمل‬‫على‬
‫المرأة‬‫المرٌضة‬‫بالسكري؟‬
•‫قد‬‫تسبب‬‫حبوب‬‫منع‬‫الحمل‬‫ارتفاع‬‫سكر‬‫جلوكوز‬ً‫ف‬
‫الدم‬‫عند‬‫استعمالها‬‫ألكثر‬‫من‬‫سنة‬‫أو‬،‫سنتٌن‬‫وهذا‬
‫ٌسبب‬‫لها‬‫منها‬‫زٌادة‬‫ارتفاع‬‫ضغط‬‫الدم‬‫وأمراض‬‫العٌون‬
‫والكلى‬.

3. •‫س‬3‫هل‬‫سن‬‫الٌأس‬‫تؤثر‬‫على‬‫السكري‬‫بالنسبة‬‫للمرأة؟‬
•‫بسبب‬‫حدوث‬‫تغٌٌر‬ً‫ف‬‫مستوٌات‬‫الهرمونات‬‫وتوازنها‬‫وعدم‬
‫التحكم‬ً‫ف‬‫مستوى‬‫سكر‬‫جلوكوز‬ً‫ف‬‫الدم‬‫لمخاطر‬‫حدوث‬‫انقطاع‬
‫العادة‬‫الشهرٌة‬‫قبل‬‫أوانها‬‫مما‬‫قد‬‫ٌعرضها‬‫ألمراض‬‫القلب‬
‫واألوعٌة‬‫الدموٌة‬.
•‫س‬4‫هل‬‫هناك‬‫أدوٌة‬‫معٌنة‬‫لها‬‫عوارض‬‫جانبٌة‬‫على‬‫المرأة‬
‫المرٌضة‬‫بالسكري؟‬
•‫توجد‬‫بعض‬‫األدوٌة‬‫لها‬‫عوارض‬‫جانبٌة‬‫منها‬‫تشجع‬‫حدوث‬
‫العادة‬‫الشهرٌة‬‫للمرأة‬‫المرٌضة‬‫بالسكري‬ً‫والت‬‫انقطعت‬‫عنها‬
‫العادة‬‫الشهرٌة‬‫قبل‬‫بلوغها‬‫سن‬،‫الٌأس‬‫ومن‬‫هذه‬‫األدوٌة‬
‫المصنفة‬‫تحت‬Thiazolidinediones (TZDs).‫قد‬‫ٌكون‬‫تأثٌر‬
‫أخذ‬‫حبوب‬‫منع‬‫الحمل‬‫أقل‬‫تأثٌرا‬‫عند‬‫أخذ‬‫مثل‬‫هذا‬‫الدواء‬.

4. •‫س‬5‫ما‬ً‫ه‬‫نسبة‬‫سكر‬‫الدم‬‫للمرأة‬‫الحامل‬‫؟‬
.1‫نسبة‬‫مستوى‬‫سكر‬‫الدم‬‫بالنسبة‬‫للمرأة‬‫الحامل‬ً‫كالتال‬:
.2‫سكر‬‫الدم‬‫المرأة‬‫الحامل‬‫الصائمة‬60–90‫ملجم‬/100‫مل‬.
.3‫سكر‬‫بالزما‬‫الدم‬‫ما‬‫بٌن‬69–104‫ملجم‬/100‫مل‬.
.4‫سكر‬‫الدم‬‫للمرأة‬‫الحامل‬‫قبل‬‫األكل‬60–105‫ملجم‬/100‫مل‬.
.5‫سكر‬‫بالزما‬‫الدم‬‫للمرأة‬‫الحامل‬‫قبل‬‫األكل‬115–138‫ملجم‬/100
‫مل‬.
.6‫سكر‬‫الدم‬‫للمرأة‬‫الحامل‬‫بعد‬‫األكل‬‫بساعة‬‫واحدة‬‫قبل‬‫األكل‬
100–120‫ملجم‬/100‫مل‬.
.7‫سكر‬‫بالزما‬‫الدم‬‫للمرأة‬‫الحامل‬‫بعد‬‫األكل‬‫بساعة‬‫واحدة‬‫قبل‬‫األكل‬
115-138‫ملجم‬/100‫مل‬.
.8‫سكر‬‫الدم‬‫للمرأة‬‫الحامل‬‫بعد‬‫األكل‬‫بساعتٌن‬‫قبل‬‫األكل‬60–120
‫ملجم‬/100‫مل‬.
.9‫سكر‬‫بالزما‬‫الدم‬‫للمرأة‬‫الحامل‬‫بساعتٌن‬‫قبل‬‫األكل‬69–138‫ملجم‬/
100‫مل‬.

5. •‫س‬6‫هل‬‫هناك‬‫زمن‬‫محدد‬‫للكشف‬‫عن‬‫األمراض‬
‫النسائٌة‬‫بالنسبة‬‫للمرأة‬‫المصابة‬‫بالداء‬‫السكري؟‬
•‫ٌجب‬‫على‬‫المرأة‬‫المرٌضة‬‫بالسكري‬‫إجراء‬‫الكشف‬
‫الدوري‬‫على‬‫األمراض‬‫باستمرار‬‫حتى‬‫ال‬‫ٌؤثر‬
‫السكري‬‫سلبا‬‫على‬‫أعضاء‬‫الجهاز‬ً‫التناسل‬.
•‫س‬7‫هل‬‫تستطٌع‬‫المرضعة‬‫المرٌضة‬‫بالسكري‬
‫إرضاع‬‫طفلها؟‬
•‫تستطٌع‬‫المرأة‬‫المرٌضة‬‫بالسكري‬‫إرضاع‬،‫طفلها‬‫إال‬
‫إذا‬‫طلب‬‫طبٌبها‬‫عكس‬‫ذلك‬.

6. •‫س‬8‫هل‬‫كٌف‬‫تتم‬‫عملٌة‬‫مراقبة‬‫السكري‬‫للمرأة‬
‫الحامل‬‫بالسكري‬‫المصابة‬‫به‬‫قبل‬‫حملها؟‬
•‫ٌجب‬‫على‬‫المرأة‬‫الحامل‬‫بالسكري‬‫من‬‫نوع‬(1)‫أو‬
(2)‫والمصابة‬‫به‬‫قبل‬‫الحمل‬‫مراقبة‬‫سكر‬‫دمها‬ً‫الت‬
‫تصل‬‫إلى‬8‫مرات‬ً‫ف‬،‫الٌوم‬‫بالطرٌقة‬‫التالٌة‬:-
.1‫قبل‬‫تناول‬‫الوجبات‬‫الغذائٌة‬.
.2‫بعد‬‫ساعة‬‫أو‬‫ساعتٌن‬‫من‬‫تناول‬‫الوجبة‬‫الغذائٌة‬.
.3‫قبل‬‫النوم‬‫مباشرة‬(‫عند‬‫الذهاب‬‫إلى‬‫سرٌر‬‫النوم‬
‫لٌال‬)
.4‫عند‬‫الساعة‬‫ما‬‫بٌن‬2–3‫ظهرا‬.

7. •‫س‬9‫هل‬‫المرأة‬‫الحامل‬‫المصابة‬‫بالسكري‬‫الحمل‬
‫الكشف‬‫على‬‫سكر‬‫الدم‬‫بعد‬‫الوالدة؟‬
•‫ٌجب‬‫على‬‫المرأة‬‫الحامل‬‫الكشف‬‫عن‬‫السكري‬‫بعد‬
6–8‫أسابٌع‬‫من‬،‫الوالدة‬‫هناك‬‫أحتمال‬‫كبٌر‬‫برجوع‬
‫مستوى‬‫السكري‬‫إلى‬‫حالته‬‫الطبٌعٌة‬‫بعد‬‫الوالدة‬
،‫مباشرة‬‫ولكن‬‫هناك‬‫احتماالت‬‫باإلصابة‬‫بالسكري‬‫من‬
‫النوع‬(2)،ً‫وف‬‫الحقٌقة‬‫سوف‬‫تصاب‬ً‫حوال‬5%
‫من‬‫النساء‬‫الحوامل‬‫بالسكري‬‫نوع‬2،ً‫وحوال‬15%
‫منهن‬‫اإلصابة‬‫بالداء‬‫ما‬‫قبل‬‫السكري‬(2)‫عند‬‫أو‬
‫كشف‬‫بعد‬‫الوالدة‬.

8. •‫س‬10‫بالهرمونات؟‬ ‫العالج‬ ‫مخاطر‬ ً‫ه‬ ‫ما‬
•‫التالٌة‬ ‫األخطار‬ ‫بالهرمونات‬ ‫العالج‬ ‫ٌسبب‬:-
•‫األستروجٌن‬ ‫هرمون‬ ‫استعمل‬ ‫عند‬ ‫الثدي‬ ‫سرطان‬.
•‫األستروجٌن‬ ‫هرمون‬ ‫استعمل‬ ‫عند‬ ‫الرحم‬ ‫سرطان‬.
•‫وبالجرعات‬ ‫معا‬ ‫بروجسترون‬ ‫و‬ ‫األستروجٌن‬ ‫أخذ‬ ‫عند‬
‫وسرطان‬ ‫الرحم‬ ‫بسرطان‬ ‫اإلصابة‬ ‫تقلل‬ ‫سوق‬ ‫المناسبة‬
‫للرحم‬ ‫المبطن‬ ‫الغشاء‬Eendometrium..
•‫س‬11‫بالهرمونات؟‬ ‫العالج‬ ‫فائدة‬ ً‫ه‬ ‫ما‬
•‫التالٌة‬ ‫بالهرمونات‬ ‫العالج‬ ‫من‬ ‫الفوائد‬ ‫أهم‬ ‫من‬:
•‫العظام‬ ‫هشاشة‬ ‫من‬ ‫تقلل‬.
•‫التائه‬ ‫العصب‬ ‫التهاب‬ ‫من‬ ‫تقلل‬Vaginitis.
•‫من‬ ‫تقلل‬Hot flashes.

9. •‫س‬12‫ما‬ً‫ه‬‫كمٌة‬‫الكولٌستٌرول‬ً‫ف‬‫المرأة‬‫المرٌضة‬
‫بالسكري؟‬
•‫ٌجب‬‫أن‬‫تكون‬‫كمٌة‬‫الكولٌستٌرول‬‫للمرأة‬‫المصابة‬‫بالسكري‬
ً‫كالتال‬:-
.1‫الكولٌستٌرول‬ً‫الكل‬‫أقل‬‫من‬200‫ملجم‬/100‫مل‬.
.2‫الكولٌستٌرول‬‫الرديء‬(‫البروتٌن‬ً‫الدهن‬‫منخفض‬‫الكثافة‬)
‫أقل‬‫من‬100‫ملجم‬/100‫مل‬.
.3‫الكولٌستٌرول‬‫الجٌد‬(‫البروتٌن‬ً‫الدهن‬ً‫عال‬‫الكثافة‬)‫أكثر‬
‫من‬55‫ملجم‬/100‫مل‬.
.4‫الجلٌسٌرات‬‫الثالثٌة‬‫أقل‬‫من‬150‫ملجم‬/100‫مل‬.

10. •‫س‬13‫هل‬‫ٌؤثر‬‫السكري‬‫على‬‫النشاط‬ً‫الجنس‬‫للمرأة‬‫المصابة‬‫به؟‬
•‫ٌؤثر‬‫السكري‬‫على‬‫نشاط‬‫المرأة‬ً‫الجنس‬ً‫كالتال‬:-
•‫عدم‬‫الرغبة‬.
•‫الشعور‬‫باأللم‬‫إثناء‬‫العملٌة‬‫الجنسٌة‬.
•‫انخفاض‬‫المادة‬‫الغروٌة‬ً‫ف‬‫المهبل‬.
•‫س‬14‫هل‬‫األطفال‬‫ٌرثون‬‫السكري‬‫من‬‫والدٌهم؟‬
•‫تصل‬‫اإلصابة‬‫بالداء‬‫السكري‬ً‫ف‬‫الطفل‬ً‫ف‬‫حالة‬‫عدم‬‫وجود‬
‫السكري‬ً‫ف‬‫العائلة‬‫بالنسب‬‫التالٌة‬:-
.1‫تصل‬‫احتمال‬‫اإلصابة‬‫بمرض‬‫السكري‬(2)ً‫بحوال‬11%‫عند‬
‫البلوغ‬‫السن‬70‫سنة‬.
.2‫احتمال‬‫اإلصابة‬‫بالسكري‬1‫بنسبة‬1%‫عند‬‫البلوغ‬50‫سنة‬.
.3‫إذا‬‫كان‬‫الوالد‬‫مصاب‬‫بالسكري‬(1)‫احتمال‬‫إصابة‬‫أوالده‬‫به‬
‫بنسبة‬6%.

11. .4‫إذا‬‫كانت‬‫الوالدة‬‫مصابة‬‫بالسكري‬(1)‫وعمرها‬‫أصغر‬‫من‬
25،‫سنة‬‫احتمال‬‫إصابة‬‫أوالدها‬‫به‬‫بنسبة‬4%
.5‫إذا‬‫كانت‬‫الوالدة‬‫مصابة‬‫بالسكري‬(1)‫وعمرها‬‫أكبر‬‫من‬
25،‫سنة‬‫احتمال‬‫إصابة‬‫أوالدها‬‫به‬‫بنسبة‬1%.
.6‫خطورة‬‫اإلصابة‬‫تتضاعف‬ً‫ف‬‫األطفال‬‫بالسكري‬‫عند‬
‫إصابة‬‫الوالدٌن‬‫به‬‫قبل‬‫السن‬‫الحادٌة‬‫عشر‬‫من‬‫عمرهم‬.
.7‫خطورة‬‫اإلصابة‬‫تتضاعف‬ً‫ف‬‫األطفال‬‫بالسكري‬‫عند‬
‫إصابة‬‫الوالدٌن‬‫به‬‫قبل‬‫السن‬‫الحادٌة‬‫عشر‬‫من‬‫عمرهم‬.
.8‫خطورة‬‫اإلصابة‬‫تتضاعف‬ً‫ف‬‫األطفال‬‫بالسكري‬‫عند‬
‫إصابة‬‫الوالدٌن‬‫بالسكري‬(2)‫بنسبة‬45%

12. •‫س‬15‫ما‬ً‫ه‬‫قٌمة‬‫السكر‬ً‫التراكم‬(Hemoglobin A1C)
‫أثناء‬‫فترة‬‫الحمل؟‬
•‫ٌستعمل‬‫اختبار‬‫السكر‬ً‫التراكم‬‫لمعرفة‬‫متوسط‬‫قٌمة‬
‫السكر‬ً‫ف‬‫الدم‬‫خالل‬‫ثالثة‬‫شهور‬‫الماضٌة‬‫وتكون‬‫القٌم‬
‫بالنسبة‬‫للمرأة‬‫الحامل‬‫المصابة‬‫بالسكري‬ً‫كالتال‬:-
•‫تكون‬‫قٌم‬‫الس‬‫ك‬‫ري‬ً‫التراكم‬‫لألشخاص‬‫غٌر‬‫المصابٌن‬
‫بالسكري‬‫أقل‬‫من‬6%،‫وتنخفض‬‫هذه‬‫القٌمة‬‫إلى‬‫أقل‬‫من‬5
%‫للمرأة‬‫الحامل‬.
•‫ٌجب‬‫على‬‫الحامل‬‫العناٌة‬‫وضبط‬‫سكر‬‫دمها‬‫سواء‬‫قبل‬‫الحمل‬
‫أو‬‫أثناء‬‫الحمل‬‫بحٌث‬‫ٌكون‬‫قرٌبا‬‫من‬‫القٌمة‬‫للشخص‬‫العادي‬
‫غٌر‬‫مرٌض‬‫بالسكري‬.