‫مرض السكري، وأمراض القلب‬
      ‫والسكتج الدماغيج‬
           ‫آل تسرفوا‬
       ‫دكتور ٌوسف الشرٌك‬
‫•الشخص المصاب بالسكري أو ما قبل السكري معرض لزٌادة مخاطر‬
                                  ‫أمراض القلب والسكتة الدماغٌة...
‫ما هو مرض السكري؟‬
‫ٌحدث هذا الداء عندما ٌعجز الجسم عن االستفادة من سكر‬       ‫•‬
                                      ...
‫• ٌسبب تراكم السكر فً الدم ووجود األحماض‬
‫الدهنٌة واألجسام الكٌتونٌة أعراض السكر‬
‫ومضاعفاته التً تؤثر فً كل أجهزة الجسم...
‫•ما هو ما قبل السكري؟‬
‫•هو الحالة إرتفاع مستوٌات تركٌزالسكر فً الدم‬
‫تفوق مستوٌات التركٌز العادي، ولكن لٌس بالتركٌز‬
  ...
‫ما هً العالقة بٌن داء السكري‬
      ‫وأمراض القلب والشراٌٌن والسكتة الدماغٌة؟‬
‫مرضى السكري معرضون ألمراض القلب والشراٌٌن...
‫بداٌة التراكمات الدهنٌة بجدار الشرٌان (تظهر فى الشكل فى‬   ‫مقطع عرضى لشرٌان طبٌعى‬
     ‫صورة تراكمات تبرز فى البداٌة كن...
‫• ما هً عوامل اإلخطار حدوث أمراض‬
   ‫القلب والشراٌٌن والسكته الدماغٌة‬
            ‫لمرضى السكري‬
‫1. السمنة وخصوصا تراك...
‫األشخاص المصابٌن بإرتفاع نسبة الكولٌسترول والدهون‬             ‫•‬
‫البروتٌنٌة منخفضة الكثافة أكثر عرضه لإلصابة بأمراض‬
 ...
‫5. ضغط الدم‬
‫القوة التً ٌضغط بها الدم على جدران األوعٌة ، وهو‬     ‫هو‬
                         ‫محصلة عدة عوامل منها:‬...
‫• إذا زاد ضغغغال الغغغدة لوتغغغرث يؤلغغغج قغغغد ؤغغغ ر غغغ‬
 ‫عضغغغلج القلغغغب؛ تتضغغغثم غغغم ؤقغغغاا القلغغغب ةغغغال تي‬...
‫6. التدخٌن‬
    ‫• ٌضاعف التدخٌن مخاطر اإلصابة بمرض‬
                                  ‫القلب.‬
‫• اإلقالع عن التدخٌن لمر...
‫النصائح الغذائٌة للوقاٌة والعالج‬
               ‫من أمراض القلب والشراٌٌن‬
‫ال ٌجب أن ٌزٌد استهالك اللحوم عن 051 جرام فً...
‫• االبتعاد عن صفار البٌض(074 ملجم / 001 جم)، وٌمكن‬
                               ‫تناول زالل البٌض فقط .‬
‫• ٌفضل اإلكث...
‫• ٌنصح باالبتعاد الكامل عن الزٌوت المستخلصة من‬
   ‫جوز الهند والنخٌل الحتوائها على نسبة كبٌرة من‬
 ‫األحماض الدهنٌة المش...
‫ٌفضل عدم إضافة أي نوع من الزٌوت ، أو إضافة كمٌات‬         ‫•‬
    ‫قلٌلة عند تجهٌز الطعام وٌفضل الطبخ فً أوان تمنع‬
    ‫...
‫• ٌجب استهالك األغذٌة التً تحوى نسبة كبٌرة من‬
     ‫األلٌاف مثل الفاكهة والخضراوات وخبز الشعٌر‬
     ‫والحبوب الكاملة (ب...
‫7. القٌام بالنشاط البدنً‬
            ‫8. المحافظة على الوزن المثالً.‬
‫9. معالجة السكتة الدماغٌة الخفٌفة بسرعة قبل‬
    ...
‫كٌف تعرف بأن نظام الغذائً أو‬
       ‫األدوٌة تستهلك بطرٌقة صحٌحة؟‬
   ‫• ٌمكن التأكد بأن الداء السكري تحت الرقابة‬
     ...
‫ال ٌجب أن ٌتعدى السكر التراكمً عن7‬    ‫•‬
‫مستوى السكري فً الدم قبل الوجبة الغذائٌة ما بٌن 09 –‬    ‫•‬
                ...
‫ما هً أمراض القلب واألوعٌة‬
‫الدموٌة التً ٌتعرض لها مرٌض السكري؟‬
         ‫1. أمراض شريان القلب التاجي.‬
     ‫2. أمراض ...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

حلقة عن الداء السكري1

1,759 views

Published on

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,759
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
3
Actions
Shares
0
Downloads
65
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

حلقة عن الداء السكري1

  1. 1. ‫مرض السكري، وأمراض القلب‬ ‫والسكتج الدماغيج‬ ‫آل تسرفوا‬ ‫دكتور ٌوسف الشرٌك‬
  2. 2. ‫•الشخص المصاب بالسكري أو ما قبل السكري معرض لزٌادة مخاطر‬ ‫أمراض القلب والسكتة الدماغٌة.‬ ‫•ٌمكن تقلٌل هذه المخاطر بالحفاظ على كل من تركٌز سكر الجلوكوز‬ ‫وضغط الدم والكولٌستٌرول للمستوىات المطلوب الموصً بها .‬ ‫•الوصول إلى هذه المستوٌات تساعد على منع انسداد األوعٌة‬ ‫الدموٌة الطرفٌة، وٌمكن تحقٌق ذلك بالخطوات التالٌة:-‬ ‫1. الغذاء المتوازن الصحً الكافً.‬ ‫2. مزاولة النشاط االبدنً.‬ ‫3. أخذ األدوٌة إذا تتطلب األمر لذلك وفً مواعٌدها.‬ ‫4. اإلبتعاد والتخلص من التدخٌن.‬ ‫5. اإللتزام بتناول األدوٌة.‬ ‫6. تتقٌف الناس حول مرض السكري مضاعفاته بدءأ بالمدارس‬ ‫المرحلة األساسٌة.‬
  3. 3. ‫ما هو مرض السكري؟‬ ‫ٌحدث هذا الداء عندما ٌعجز الجسم عن االستفادة من سكر‬ ‫•‬ ‫الجلوكوز.‬ ‫بسبب قصور البنكرٌاس عن إفراز ما ٌكفً من هرمون‬ ‫•‬ ‫األنسولٌن الذي ٌساعد خالٌا الجسم على استهالك السكر،‬ ‫واستخالص الطاقة الالزمة للجسم منه.‬ ‫فٌتراكم السكر فً الدم واألنسجة وٌفرز فً البول.‬ ‫•‬ ‫ٌضطر الجسم إلى استخالص الطاقة من البروتٌنات‬ ‫•‬ ‫والدهون فً الجسم، مما ٌؤدي إلى تراكم مخلفات التمثٌل‬ ‫الغذائً لهذه المواد مثل: األحماض الدهنٌة واألجسام‬ ‫الكٌتونٌة كلها مواد ضارة بالجسم.‬
  4. 4. ‫• ٌسبب تراكم السكر فً الدم ووجود األحماض‬ ‫الدهنٌة واألجسام الكٌتونٌة أعراض السكر‬ ‫ومضاعفاته التً تؤثر فً كل أجهزة الجسم‬ ‫تقرٌبا.‬ ‫• وقد ٌحدث المرض بسبب اختالل المنظومة‬ ‫الهرمونٌة.‬ ‫• مثل :- زٌادة هرمون جلوكاجون المضاد لعمل‬ ‫األنسولٌن، أو زٌادة هرمونات قشرة الغدة‬ ‫الكظرٌة المجاورة للكلى، وغٌر ذلك.‬
  5. 5. ‫•ما هو ما قبل السكري؟‬ ‫•هو الحالة إرتفاع مستوٌات تركٌزالسكر فً الدم‬ ‫تفوق مستوٌات التركٌز العادي، ولكن لٌس بالتركٌز‬ ‫الذي ٌمكن به تشخٌص اإلصابة بالداء السكري .‬ ‫•تسبب مقاومة الجسم لألنسولٌن فً زٌادة الوزن‬ ‫والسمنة واستعداد اإلصابة ما قبل السكري (2).‬ ‫•علٌه البد للشخص أن ٌفرق بٌن مقاومة جسمه‬ ‫لألنسولٌن وبٌن األنواع األخرى لمرض السكري، حتى‬ ‫ٌستطٌع تفادي كثٌر من المشاكل الصحٌة فً‬ ‫المستقبل.‬
  6. 6. ‫ما هً العالقة بٌن داء السكري‬ ‫وأمراض القلب والشراٌٌن والسكتة الدماغٌة؟‬ ‫مرضى السكري معرضون ألمراض القلب والشراٌٌن والسكتة‬ ‫•‬ ‫الدماغٌة بمقدار أكثر من ضعفٌن بالنسبة لألشخاص غٌر مصابٌن‬ ‫بالداء السكري.‬ ‫ٌصاب مرضً السكري بأمراض القلب والشراٌٌن والسكتة‬ ‫•‬ ‫الدماغٌة فً السن المبكرة أكثر من غٌرهم.‬ ‫المصابون بالسكري 2 ومتوسطً األعمار معرضون ألمراض‬ ‫•‬ ‫القلب والشراٌٌن والسكته الدماغٌة مثل األشخاص غٌر‬ ‫المصابون به.‬ ‫النساء ما قبل سن الٌأس أقل عرضة ألمراض القلب والشراٌٌن‬ ‫•‬ ‫والسكته الدماغٌة ، ولكن هن معرضات لهذه األمراض بعد سن‬ ‫الٌأس.‬
  7. 7. ‫بداٌة التراكمات الدهنٌة بجدار الشرٌان (تظهر فى الشكل فى‬ ‫مقطع عرضى لشرٌان طبٌعى‬ ‫صورة تراكمات تبرز فى البداٌة كنتوء صغٌر فى التجوٌف‬ ‫الشرٌانً) و هى تؤدى الى خشونة الطبقة المبطنة للشرٌان‬ ‫تراكمات‬ ‫الكولٌستٌرول شدٌدة‬ ‫تمزق الغشاء المبطن للشرٌان و زٌادة‬ ‫فرصة انفصال اجزاء من الترسبات‬ ‫جلطة دموٌه تسد‬ ‫تسبب ضٌق التجوٌف‬ ‫الدهنٌه و سرٌانها مع تٌار الدم’’‬ ‫تجوٌف الشرٌان‬ ‫الشرٌانى‬
  8. 8. ‫• ما هً عوامل اإلخطار حدوث أمراض‬ ‫القلب والشراٌٌن والسكته الدماغٌة‬ ‫لمرضى السكري‬ ‫1. السمنة وخصوصا تراكم الدهون حول‬ ‫البطن واألرداف‬ ‫• أذا زاد محٌط خصر المراة عن 88 سم‬ ‫والرجل عن 09 سم.‬ ‫2. دهون خصر البطن: الدهون المترسبة‬ ‫حول الخصر تزٌد من الكولٌستٌرول‬ ‫الردئ الذي ٌترسب على جدران‬ ‫الداخلٌة للشراٌٌن وٌسبب وتصلبها.‬ ‫3. إرتفاع مستوٌات الجلٌسرات الثالثٌة فً‬ ‫الدم.‬ ‫4. الكولٌستٌرول:- مستوٌات المطلوبة من‬ ‫الكولٌستٌرول الجٌد تقلل من أمراض‬ ‫القلب والشراٌٌن والسكتة الدماغٌة.‬
  9. 9. ‫األشخاص المصابٌن بإرتفاع نسبة الكولٌسترول والدهون‬ ‫•‬ ‫البروتٌنٌة منخفضة الكثافة أكثر عرضه لإلصابة بأمراض‬ ‫القلب والشراٌٌن التاجٌة .‬ ‫تتراكم الدهون البروتٌنٌة والكولٌسترول استر وعنصر‬ ‫•‬ ‫الكالسٌوم على الطبقات الداخلٌة للشراٌٌن التاجٌة .‬ ‫ٌزداد سمك هذه الترسبات بتجمع الدهون البروتٌنٌة‬ ‫•‬ ‫والصفائح الدموٌة مما ٌسبب ضٌق الشراٌٌن، وٌقلل كمٌة‬ ‫الدم الذي ٌمر منها إلً عضلة القلب فتصاب (بنقص‬ ‫التروٌة الدموٌة) ،‬ ‫وربما ٌحدث انسداد كامل الحد فروع الشرٌان؛ مما ٌسبب‬ ‫•‬ ‫توقف ورود الدم إلى الجزء الذي ٌغذٌه هذا الفرع، فٌموت‬ ‫جزء من عضلة القلب وهو ما ٌسمى (احتشاء عضلة‬ ‫القلب)، وهذا ٌحدث االنسداد فً شرٌان تاجً رئٌسً وقد‬ ‫ٌسبب الذبحة الصدرٌة والسكتة القلبٌة .‬
  10. 10. ‫5. ضغط الدم‬ ‫القوة التً ٌضغط بها الدم على جدران األوعٌة ، وهو‬ ‫هو‬ ‫محصلة عدة عوامل منها:‬ ‫حجم الدم‬ ‫1.‬ ‫قوة دفع عضلة القلب للدم فً الشراٌٌن‬ ‫2.‬ ‫درجة مرونة جدران الشراٌٌن .‬ ‫3.‬ ‫ٌختلف ضغط الدم من شخص آلخر، حسب السن‬ ‫•‬ ‫والجنس والوزن وغٌر ذلك.‬ ‫ٌزٌد ضغط الدم عند المسنٌن ألن الشراٌٌن تقل‬ ‫•‬ ‫مرونتها بالتقدم فً العمر‬ ‫أسلوب الحٌاة،‬ ‫•‬ ‫البدٌنٌن أكثر من أصحاب الوزن المثالً فتزٌد‬ ‫•‬ ‫مقاومتها لدفع الدم‬
  11. 11. ‫• إذا زاد ضغغغال الغغغدة لوتغغغرث يؤلغغغج قغغغد ؤغغغ ر غغغ‬ ‫عضغغغلج القلغغغب؛ تتضغغغثم غغغم ؤقغغغاا القلغغغب ةغغغال تي‬ ‫والوشل‬ ‫• قغغد فجو غغر ةدغغن اغغديا ادوعيغغج الدميؤغغج مسغغتتج‬ ‫نسؤوا ً خطيراً المخ،أو أماكن أخرى‬ ‫• كما انغ ؤتلغو وئغااو الكليتغين .. وغيغر ذلغم مغن‬ ‫المضاعواح الثطيرث .‬
  12. 12. ‫6. التدخٌن‬ ‫• ٌضاعف التدخٌن مخاطر اإلصابة بمرض‬ ‫القلب.‬ ‫• اإلقالع عن التدخٌن لمرٌض السكري ٌقلل من‬ ‫حدوث أمراض القلب‬ ‫• ٌسبب التدخٌن مخاطر أمراض الكلى وإهالك‬ ‫األوعٌة الدموٌة فً األرجل‬
  13. 13. ‫النصائح الغذائٌة للوقاٌة والعالج‬ ‫من أمراض القلب والشراٌٌن‬ ‫ال ٌجب أن ٌزٌد استهالك اللحوم عن 051 جرام فً الٌوم، سواء كانت لحوما‬ ‫•‬ ‫بٌضاء أو حمراء ، وٌفضل تجنب اللحوم الحمراء بالكامل .‬ ‫ٌجب التخلص من الدهون المرئٌة فً اللحوم قبل الطبخ، والتخلص من الجلد‬ ‫•‬ ‫الخارجً للحوم الدواجن والدهون التً تحت الجلد؛ إن وجدت قبل الطبخ .‬ ‫االبتعاد عن أجزاء اللحوم المحتوٌة على كمٌات كبٌرة من الكولٌسترول مثل:‬ ‫•‬ ‫المخ (0032 ملجم / 001 جم) والكبد( 023 ملجم / 001 جم) والكلى‬ ‫والقلب(041 ملجم / 001جم).‬ ‫تجنب اللحوم المحفوظة فً الدهن والمصنعة مثل القدٌد ألن محتواها من‬ ‫•‬ ‫الدهون عال جدا .‬ ‫ٌمكن استبدال اللحوم الحمراء بتناول البقولٌات فهً تحتوي نسبة عالٌة من‬ ‫•‬ ‫البروتٌن مثل اللحوم الحمراء ولكنها خالٌة تماما من الكولٌسترول . وٌفضل‬ ‫تناول فٌتامٌن ج مع البقولٌات لٌساعد على امتصاص الحدٌد من البقولٌات .‬
  14. 14. ‫• االبتعاد عن صفار البٌض(074 ملجم / 001 جم)، وٌمكن‬ ‫تناول زالل البٌض فقط .‬ ‫• ٌفضل اإلكثار من تناول لحوم األسماك نظرا الحتوائها على‬ ‫مركب (اومٌجا3) الذي ٌساعد على إنقاص الجلٌسرات‬ ‫الثالثٌة فً الدم وٌمنع حدوث تجمع الصفائح الدموٌة على‬ ‫جدران الشراٌٌن، وبذلك ٌمنع حدوث التصلب وتكوٌن‬ ‫الجلطة .‬ ‫• تجنب المقلٌات بجمٌع أنواعها ، واالبتعاد عن الدهون‬ ‫الحٌوانٌة مثل الزبدة والسمن واألغذٌة المحتوٌة علٌها ،‬ ‫وٌفضل تناول الزٌوت نباتٌة بمعدل 6- 8 مالعق شاي‬ ‫ٌومٌا، لخفض مستوى الكولٌسترول والجلٌسرات الثالثٌة‬ ‫فً الدم.‬
  15. 15. ‫• ٌنصح باالبتعاد الكامل عن الزٌوت المستخلصة من‬ ‫جوز الهند والنخٌل الحتوائها على نسبة كبٌرة من‬ ‫األحماض الدهنٌة المشبعة ، وٌفضل تناول اللوزٌات‬ ‫وبذور النباتات الحتوائها على أحماض دهنٌة غٌر‬ ‫مشبعة ، وفً نفس الوقت تعطً طاقة حرارٌة عالٌة‬ ‫• ٌفضل استهالك السمن الصناعً المهدرج جزئٌا بدال‬ ‫من المهدرج كلٌا ألن السمن المهدرج جزئٌا ٌحتوي‬ ‫على أحماض دهنٌة فً وضع المتبادل بعكس‬ ‫المهدرج كلٌا الذي تكون أحماضه فً وضع المتوافق‬ ‫.‬
  16. 16. ‫ٌفضل عدم إضافة أي نوع من الزٌوت ، أو إضافة كمٌات‬ ‫•‬ ‫قلٌلة عند تجهٌز الطعام وٌفضل الطبخ فً أوان تمنع‬ ‫التصاق الطعام بها ، وبدون استعمال سمن أو دهن .‬ ‫ٌنصح بالتعود على استهالك زٌت الزٌتون وزٌت بدرة‬ ‫•‬ ‫اللفت ، بدال من الزٌوت النباتٌة األخرى، أو الدهن‬ ‫الحٌوانً .‬ ‫تجنب األغذٌة الجاهزة والمصنعة ألنها قد تحتوي على‬ ‫•‬ ‫كمٌات عالٌة من الدهون‬ ‫ٌنصح باستهالك المعجنات التً ٌتم تجهٌزها ببٌاض‬ ‫•‬ ‫البٌض دون صفاره ، وباللبن منزوع الدسم ، وغٌر‬ ‫المحتوٌة على دهون حٌوانٌة كالزبد والسمن .‬
  17. 17. ‫• ٌجب استهالك األغذٌة التً تحوى نسبة كبٌرة من‬ ‫األلٌاف مثل الفاكهة والخضراوات وخبز الشعٌر‬ ‫والحبوب الكاملة (بدون إضافة زٌوت أو دهون‬ ‫الحٌوانٌة)‬ ‫• ٌجب تبرٌد األغذٌة الساخنة بعد تجهٌزها لفصل طبقة‬ ‫الدهن على السطح لٌسهل التخلص منها .‬
  18. 18. ‫7. القٌام بالنشاط البدنً‬ ‫8. المحافظة على الوزن المثالً.‬ ‫9. معالجة السكتة الدماغٌة الخفٌفة بسرعة قبل‬ ‫تطورها .‬
  19. 19. ‫كٌف تعرف بأن نظام الغذائً أو‬ ‫األدوٌة تستهلك بطرٌقة صحٌحة؟‬ ‫• ٌمكن التأكد بأن الداء السكري تحت الرقابة‬ ‫الجٌدة‬ ‫• مناقشة مع طبٌب المعالج الخاصة بك حول‬ ‫أهداف أفضل للمرٌض.‬ ‫• إجراء اختبار السكر التراكمً على األقل مرتٌن‬ ‫فً السنة الذي ٌظهر هذا متوسط مستوى‬ ‫جلوكوز فً خالل 3 أشهر الماضٌة.‬
  20. 20. ‫ال ٌجب أن ٌتعدى السكر التراكمً عن7‬ ‫•‬ ‫مستوى السكري فً الدم قبل الوجبة الغذائٌة ما بٌن 09 –‬ ‫•‬ ‫031 ملجم / 001 مل.‬ ‫مستوى السكري فً الدم بعد الوجبة الغذائٌة بـ1 إلى 2‬ ‫•‬ ‫ساعة،أقل من 081 ملجم /001 مل‬ ‫ضغط الدم 031/08 ملم زئٌق.‬ ‫•‬ ‫الكولٌستٌرول الردئ أقل من 001 ملجم / 001 مل.‬ ‫•‬ ‫الكولٌستٌرول الجٌد للمرأة أعلى من 05 ملجم / 001 مل‬ ‫•‬ ‫للرجل أعلى من 04 ملجم / 001 مل.‬
  21. 21. ‫ما هً أمراض القلب واألوعٌة‬ ‫الدموٌة التً ٌتعرض لها مرٌض السكري؟‬ ‫1. أمراض شريان القلب التاجي.‬ ‫2. أمراض األوعٌة الدموٌة الدماغٌة‬ ‫3. السكتة الدماغٌة.‬ ‫4. فشل القلب‬ ‫5. أمراض األوعٌة الدموٌة الطرفٌة.‬

×