1. PEMERINTAH KABUPATEN MUNA
KECAMATAN LASALEPA
DESA PARIDA
SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU
Nomor : / PRD / VI / 2014
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, kepala desa Parida menerangkan dengan sebenarnya
bahwa :
Nama : HERNI
Tempat, Tanggal Lahir : Labunti, 30 September 1995
Pendidikan Terakhir : Jurusan Akutansi, SMK Negeri I Raha (2014)
Alamat : RT 02 RW 01, Desa Parida, Kec. Lasalepa, Kab. Muna
Sulawesi Tenggara
Adalah benar-benar anak dari orang tua:
Ayah
Nama : La Hota
Umur : 50 Tahun
Pekerjaan : Petani
Alamat : RT 02 RW 01, Desa Parida, Kec. Lasalepa, Kab. Muna
Sulawesi Tenggara
Ibu
Nama : Wa Ate (Sudah Meninggal)
Berdasarkan pengamatan kami bahwa anak sebagaimana yang tersebut namanya di atas terancam
putus sekolah karena orang tuanya termasuk Golongan Ekonomi Lemah/keluarga
prasejahtera.
Demikian surat keterangan ini, dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Parida, 12 Juni 2014
Kepala Desa Parida
RUSLI