Dokumen tersebut membahas tentang pemeriksaan fisik yang dilakukan selama kehamilan. Pemeriksaan fisik mencakup pemeriksaan umum, pemeriksaan kebidanan seperti inspeksi, palpasi, auskultasi, dan pemeriksaan panggul untuk mengetahui kondisi ibu hamil dan janinnya.
2. TUJUAN PEMBELAJARAN
1. Menjelaskan tujuan pemeriksaan
fisik dalam kehamilan
2. Menyebutkan jenis-jenis
pemeriksaan fisik dalam kehamilan
3. Menyebutkan persiapan alat pada
pemeriksaan fisik dalam kehamilan.
4. Menyebutkan secara sistimatis
pelaksanaan pemeriksaan fisik
dalam pemeriksaan kehamilan
6. Persiapan Alat
• Lampu senter
• Spatel lidah
•Arloji dengan penunjuk detik
•Jangka panggul
• Sarung tangan dalam tempatnya.
• Kapas yang dibasahi dengan DTT
• Ember/ Waskom yang berisi larutan klorin 0,5 %
• Sarung ibu
• Baju atasan yang longgar
• Status ibu
• Alat tulis
• Tempat sampah berisi larutan klorin 0,5%
7. INSPEKSI
pemeriksaan dengan cara melihat
bagian-bagian tubuh secara sistimatis
pada waktu melakukan pemeriksaan
pada ibu hamil
kepala
Muka
Leher
Dada
Perut
Vulva
Anggota bawah
15. PALPASI
TUJUAN
Menentukan besarnya rahim dan tuanya
kehamilan
Menentukan letak janin dalam rahim
Palpasi abdomen pada ibu hamil dilakukan mulai
umur kehamilan36 minggu untuk kehamilan
normal, dan umur kehamilan 28 minggu bila pada
pemeriksaan Mc Donal.
17. LEOPOLD
LEOPOLD I
Untuk menentukan
besarnya rahim dan tuanya
kehamilan
Menentukan bagian janin
yang terdapat pada fundus.
Cara pemeriksaan :
• Pemeriksa berdiri sebelah
kanan dan menghadap
kemuka ibu
• Lengkungkan jari-jari kedua
tangan untuk mengelilingi
bagian atas fundus
• Tentukan apa yang ada di
dalam fundus (bila kepala
sifatnya keras, bundar dan
melenting. Sedangkan bokong
akan lunak, kurang bundar
dan kurang melenting.)
18. LEOPOLD
LEOPOLD II
menentukan dimana letak
punggung janin
Dan dimana letak bagianbagian janin
Cara pemeriksaan
• kedua tangan pindah kesamping
kiri dan kanan perut ibu.
• Tentukan punggung janin dengan
merasakan pihak yang
memberikan tahanan/ rintangan
yang terbesar, carilah bagianbagian kecil,yang biasanya
bertentangan dengan pihak yang
memberi rintangan yang
terbesar.
• Kadang-kadang di samping
terdapat kepala atau bokong
ialah pada letak lintang.
19. LEOPOLD
LEOPOLD III
Menentukan apa yang
terletak dibagian bawah
rahim
Apakah bagian bawah janin
sudah atau belum masuk
PAP
Tehnik pemeriksaan :
• Menggunakan satu tangan
saja
• Bagian bawah ditentukan
antara ibu jari dan jari
lainnya.
• Cobalah goyangkan
tangan, apakah bagian
bawah masih dapat
digoyangkan.
• .
20. LEOPOLD
LEOPOLD IV
• Menentukan apakah yang
menjadi bagian bawah
• Dan seberapa jauh janin
masuk kedalam rongga
panggul
Tehnik pemeriksaan :
• Pemeriksa berubah
sikapnya yaitu melihat
kearah kaki ibu.
• Dengan kedua tangan
tentukan apa yang
menjadi bagian bawah.
• Tentukan apakah bagian
bawah sudah masuk ke
dalam pintu atas panggul,
dan berapa masuknya
bagian bawah ke dalam
rongga panggul.
21. AUSKULTASI
Tujuan
• Mendengarkan bunyi jantung janin dalam kandungan, dapat diketahui
bayi hidup atau mati.
• Mendengarkan irama dan menghitung frekuensi bunyi jantung janin
hingga dapat diketahui apakah bayi dalam keadaan sehat atau ada
gangguan
• Menentukan area terdengarnya BJJ yang paling keras (punctum
maksimum) sehingga dapat dipastikan presentasi janin dalam
kandungan, apakah yang berada di bawah kepala atau bokong.
22. AUSKULTASI
JANIN
Bunyi Jantung Janin (120140X/ mnt)
Bising tali pusat (sifatnya
meniup)
Gerakan janin (sifatnya
memukul dalam rahim)
IBU
• Bising Rahim bersifat
bising dan frekuensinya
sama dengan denyut
nadi ibu
• Bunyi Aorta sama
dengan denyut nadi ibu
• Bising Usus sifatnya
tidak teratur
23. PEMERIKSAAN PANGGUL
Tujuan
Untuk mengetahui keadaan panggul klien
apakah normal atau panggul sempit
Khususnya bagi klien dengan primigravida
karena belum pernah diuji dalam persalinan.
24. UKURAN PANGGUL
Distancia Spinarum
Jarak antara SIAS
kiri/ kanan (23-26
cm)
Distancia Cristarum
Jarak antara crista
illiaca kiri/ kanan
(26-29 cm)
Konjungata Externa
(Boudeloque)
Jarak antara pggr atas
symphisis dan ruas
lumbal V (18-20 cm)
Lingkar panggul
Pinggir atas symphisis ke
pertengahan antara SIAS
dan trocanter mayor (80-90
cm)
25. Ukuran-ukuran
luar panggul
sempit
Primigravida, kepala blm
turun pd bln terakhir
Tanda Persangkaan
Panggul Sempit
Adanya
kelainan badan
pada klien
Kelainan letak
pada hamil tua
Riwayat persal.
Yg dulu sukar
pd multipara