السرطان

2. ‫اﻟﴪﻃﺎن‬

4. ‫اﻟﴪﻃﺎن‬
‫ٍّا‬‫ﺪ‬‫ﺟ‬ ‫ﻗﺼرية‬ ‫ﻣﻘﺪﻣﺔ‬
‫ﺗﺄﻟﻴﻒ‬
‫ﺟﻴﻤﺲ‬ ‫ﻧﻴﻜﻮﻻس‬
‫ﺗﺮﺟﻤﺔ‬
‫ﺣﺴﻦ‬ ‫ﻓﺎروق‬ ‫أﺳﺎﻣﺔ‬ .‫د‬
‫ﻣﺮاﺟﻌﺔ‬
‫اﻟﺼﺎدق‬ ‫ﻋﺒﺪ‬ ‫ﻋﲇ‬ ‫أﻣرية‬

5. Cancer ‫اﻟﴪﻃﺎن‬
Nicholas James ‫ﺟﻴﻤﺲ‬ ‫ﻧﻴﻜﻮﻻس‬
‫٣١٠٢م‬ ‫اﻷوﱃ‬ ‫اﻟﻄﺒﻌﺔ‬
٢٠١٢/٢١٨١٤ ‫إﻳﺪاع‬ ‫رﻗﻢ‬
‫واﻟﺜﻘﺎﻓﺔ‬ ‫ﻟﻠﺘﻌﻠﻴﻢ‬ ‫ﻫﻨﺪاوي‬ ‫ﻣﺆﺳﺴﺔ‬ ‫ﻟﻠﻨﺎﴍ‬ ‫ﻣﺤﻔﻮﻇﺔ‬ ‫اﻟﺤﻘﻮق‬ ‫ﺟﻤﻴﻊ‬
٢٠١٢ / ٨ / ٢٦ ‫ﺑﺘﺎرﻳﺦ‬ ٨٨٦٢ ‫ﺑﺮﻗﻢ‬ ‫املﺸﻬﺮة‬
‫واﻟﺜﻘﺎﻓﺔ‬ ‫ﻟﻠﺘﻌﻠﻴﻢ‬ ‫ﻫﻨﺪاوي‬ ‫ﻣﺆﺳﺴﺔ‬
‫وأﻓﻜﺎره‬ ‫املﺆﻟﻒ‬ ‫آراء‬ ‫ﻋﻦ‬ ‫ﻣﺴﺌﻮﻟﺔ‬ ‫ﻏري‬ ‫واﻟﺜﻘﺎﻓﺔ‬ ‫ﻟﻠﺘﻌﻠﻴﻢ‬ ‫ﻫﻨﺪاوي‬ ‫ﻣﺆﺳﺴﺔ‬ ‫إن‬
‫ﻣﺆﻟﻔﻪ‬ ‫آراء‬ ‫ﻋﻦ‬ ‫اﻟﻜﺘﺎب‬ ‫ﱢ‬‫ﻳﻌﱪ‬ ‫وإﻧﻤﺎ‬
‫اﻟﻘﺎﻫﺮة‬ ،١١٤٧١ ‫ﻧﴫ‬ ‫ﻣﺪﻳﻨﺔ‬ ،‫اﻟﺴﻔﺎرات‬ ‫ﺣﻲ‬ ،‫اﻟﻔﺘﺢ‬ ‫ﻋﻤﺎرات‬ ٥٤
‫اﻟﻌﺮﺑﻴﺔ‬ ‫ﻣﴫ‬ ‫ﺟﻤﻬﻮرﻳﺔ‬
+ ٢٠٢ ٣٥٣٦٥٨٥٣ :‫ﻓﺎﻛﺲ‬ + ٢٠٢ ٢٢٧٠٦٣٥٢ :‫ﺗﻠﻴﻔﻮن‬
hindawi@hindawi.org :‫اﻹﻟﻜﱰوﻧﻲ‬ ‫اﻟﱪﻳﺪ‬
http://www.hindawi.org :‫اﻹﻟﻜﱰوﻧﻲ‬ ‫املﻮﻗﻊ‬
.‫ﻧﻴﻜﻮﻻس‬ ،‫ﺟﻴﻤﺲ‬
.‫ﺟﻴﻤﺲ‬ ‫ﻧﻴﻜﻮﻻس‬ ‫ٍّا/ﺗﺄﻟﻴﻒ‬‫ﺪ‬‫ﺟ‬ ‫ﻗﺼرية‬ ‫ﻣﻘﺪﻣﺔ‬ :‫اﻟﴪﻃﺎن‬
٩٧٨ ٩٧٧ ٧١٩ ١٩٨ ٢ :‫ﺗﺪﻣﻚ‬
(‫)ﻣﺮض‬ ‫اﻟﴪﻃﺎن‬-١
‫اﻟﻌﻨﻮان‬-‫أ‬
٦١٦٫٩٩٤
.‫ﺳﺎﻟﻢ‬ ‫إﻳﻬﺎب‬ :‫اﻟﻐﻼف‬ ‫ﺗﺼﻤﻴﻢ‬
،‫ﻣﻴﻜﺎﻧﻴﻜﻴﺔ‬ ‫أو‬ ‫إﻟﻜﱰوﻧﻴﺔ‬ ‫أو‬ ‫ﺗﺼﻮﻳﺮﻳﺔ‬ ‫وﺳﻴﻠﺔ‬ ‫ﺑﺄﻳﺔ‬ ‫اﻟﻜﺘﺎب‬ ‫ﻫﺬا‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﺟﺰء‬ ‫أي‬ ‫اﺳﺘﻌﻤﺎل‬ ‫أو‬ ‫ﻧﺴﺦ‬ ‫ﻳﻤﻨﻊ‬
‫وﺳﻴﻠﺔ‬ ‫أﻳﺔ‬ ‫اﺳﺘﺨﺪام‬ ‫أو‬ ‫ﻣﻀﻐﻮﻃﺔ‬ ‫أﻗﺮاص‬ ‫أو‬ ‫أﴍﻃﺔ‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫واﻟﺘﺴﺠﻴﻞ‬ ‫اﻟﻔﻮﺗﻮﻏﺮاﰲ‬ ‫اﻟﺘﺼﻮﻳﺮ‬ ‫ذﻟﻚ‬ ‫وﻳﺸﻤﻞ‬
.‫اﻟﻨﺎﴍ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﺧﻄﻲ‬ ‫إذن‬ ‫دون‬ ،‫واﺳﱰﺟﺎﻋﻬﺎ‬ ‫املﻌﻠﻮﻣﺎت‬ ‫ﺣﻔﻆ‬ ‫ذﻟﻚ‬ ‫ﰲ‬ ‫ﺑﻤﺎ‬ ،‫أﺧﺮى‬ ‫ﻧﴩ‬
.‫اﻷﺻﲇ‬ ‫اﻟﻨﺎﴍ‬ ‫ﻣﻊ‬ ‫ﺑﺎﻻﺗﻔﺎق‬ ‫اﻟﱰﺟﻤﺔ‬ ‫ﻫﺬه‬ ‫ﴩت‬ُ‫ﻧ‬ .٢٠١١ ‫ﻋﺎم‬ ‫اﻹﻧﺠﻠﻴﺰﻳﺔ‬ ‫ﺑﺎﻟﻠﻐﺔ‬ ً‫أوﻻ‬ ‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫ﻛﺘﺎب‬ ‫ﴩ‬ُ‫ﻧ‬
Arabic Language Translation Copyright © 2013 Hindawi Foundation
for Education and Culture.
Cancer
Copyright © Nicholas James 2011.
Cancer was originally published in English in 2011. This translation is
published by arrangement with Oxford University Press.
All rights reserved.

6. ‫اﳌﺤﺘﻮﻳﺎت‬
7 ‫وﺗﻘﺪﻳﺮ‬ ‫ﺷﻜﺮ‬
9 ‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫ﻣﺸﻜﻠﺔ‬ ‫ﺣﺠﻢ‬ -١
33 ‫اﻟﴪﻃﺎن؟‬ ‫ﻳﻨﺸﺄ‬ ‫ﻛﻴﻒ‬ -٢
53 ‫اﻟﴪﻃﺎن؟‬ ‫ﺞ‬َ‫ﻟ‬‫ُﻌﺎ‬‫ﻳ‬ ‫ﻛﻴﻒ‬ -٣
81 ‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫أﺑﺤﺎث‬ -٤
103 ‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫ﻣﺮﴇ‬ ‫رﻋﺎﻳﺔ‬ ‫اﻗﺘﺼﺎدﻳﺎت‬ -٥
121 ‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫ﻣﺮﴇ‬ ‫ﻟﺮﻋﺎﻳﺔ‬ ‫وﺗﻜﻤﻴﻠﻴﺔ‬ ‫ﺑﺪﻳﻠﺔ‬ ‫أﺳﺎﻟﻴﺐ‬ -٦
137 ‫إﺿﺎﻓﻴﺔ‬ ‫ﻗﺮاءات‬

8. ‫وﺗﻘﺪﻳﺮ‬ ‫ﺷﻜﺮ‬
‫ﺷﻜﺮي‬ ‫ﻋﻦ‬ ‫أﻋﺮب‬ ‫أن‬ ‫وأود‬ .‫ﺷﺎﻗﺔ‬ ‫ﺟﺪ‬ ‫ﻣﻬﻤﺔ‬ ‫اﻟﻜﺘﺎب‬ ‫ﻛﻬﺬا‬ ‫ًا‬‫ري‬‫ﺻﻐ‬ ‫ﻛﺎن‬ ‫وﻟﻮ‬ ‫ﻛﺘﺎب‬ ‫ﺗﺄﻟﻴﻒ‬ ‫إن‬
‫اﻟﻮﻗﺖ‬ ‫ﻣﻨﺤﻮﻧﻲ‬ ‫ﻋﻨﺪﻣﺎ‬ ‫وأﴎﺗﻲ‬ ‫أﻟﻴﺴﻮن‬ ‫زوﺟﺘﻲ‬ ‫ﱄ‬ ‫ﻗﺪﻣﺘﻬﺎ‬ ‫اﻟﺘﻲ‬ ‫واملﺆازرة‬ ‫ﻟﻠﻤﻌﻮﻧﺔ‬ ‫واﻣﺘﻨﺎﻧﻲ‬
‫ﺷﻜﺮي‬ ‫ﻋﻦ‬ ‫اﻹﻋﺮاب‬ ‫ﺎ‬ ً‫أﻳﻀ‬ ‫وأود‬ .‫اﻟﻜﺘﺎب‬ ‫ﻫﺬا‬ ‫أﻛﺘﺐ‬ ‫ﻛﻲ‬ ‫إﻟﻴﻬﻤﺎ‬ ‫ﺣﺎﺟﺔ‬ ‫ﰲ‬ ‫ﻛﻨﺖ‬ ‫اﻟﻠﺬﻳﻦ‬ ‫واﻟﺤﺮﻳﺔ‬
‫ﺗﻀﺤﻴﺎت‬ ‫ﻣﻘﺎﺑﻞ‬ ‫ﰲ‬ ‫ًا‬‫ري‬‫ﻛﺜ‬ ‫ﺟﺎءت‬ ‫اﻟﺘﻲ‬ ،‫ﺗﻌﻠﻴﻤﻲ‬ ‫دﻋﻢ‬ ‫ﰲ‬ ‫اﻟﻬﺎﺋﻠﺔ‬ ‫إﺳﻬﺎﻣﺎﺗﻬﻤﺎ‬ ‫ﻋﲆ‬ ّ‫ﻟﻮاﻟﺪي‬
.‫ﻋﻈﻴﻤﺔ‬ ‫ﺷﺨﺼﻴﺔ‬

10. ‫اﻷول‬ ‫اﻟﻔﺼﻞ‬
‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫ﻣﺸﻜﻠﺔ‬ ‫ﺣﺠﻢ‬
‫ﻣﺎ‬ ‫ﻟﺪى‬ ‫املﺮض‬ ‫ﺺ‬‫ﱢ‬‫ﺨ‬ ُ‫ﺷ‬ ،٢٠٠٨ ‫ﻋﺎم‬ ‫ﰲ‬ .‫اﻟﺸﻴﻮع‬ ‫ﺷﺪﻳﺪ‬ ‫ﻫﻮ‬ ‫ﺑﻞ‬ ،‫ﺷﺎﺋﻊ‬ ‫ﻣﺮض‬ ‫اﻟﴪﻃﺎن‬
‫ﻣﻦ‬ ‫ﻳﻘﺮب‬ ‫ﻣﺎ‬ ‫ﻠﻮا‬ّ‫ﻜ‬‫ﻓﺸ‬ ،‫ﺷﺨﺺ‬ ‫ﻣﻼﻳني‬ ٧٫٩ ‫ﻣﻨﻬﻢ‬ ‫ﺗﻮﰲ‬ ،‫ﻧﺴﻤﺔ‬ ‫ﻣﻠﻴﻮن‬ ١٢٫٧ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﻳﻘﺮب‬
‫ﻳﺼﻴﺐ‬ ‫ﻣﺮض‬ ‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫أن‬ ‫اﻻﻋﺘﻘﺎد‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫وﺑﺎﻟﺮﻏﻢ‬ .‫اﻟﻌﺎم‬ ‫ذﻟﻚ‬ ‫ﰲ‬ ‫اﻟﻮﻓﻴﺎت‬ ‫إﺟﻤﺎﱄ‬ ‫ﻣﻦ‬ ٪١٣
‫اﻟﻮﻓﻴﺎت‬ ‫ﺗﻠﻚ‬ ‫ﻣﻦ‬ ٪٧٠ ‫ﺣﻮاﱄ‬ ‫ﻓﺈن‬ ،ً‫ء‬‫ﺛﺮا‬ ‫اﻷﻛﺜﺮ‬ ‫اﻻﻗﺘﺼﺎد‬ ‫ﺻﺎﺣﺒﺔ‬ ‫اﻟﺒﻠﺪان‬ ‫ﰲ‬ ‫اﻟﺴﻦ‬ ‫ﻛﺒﺎر‬
‫اﻟﺠﻨﺴني‬ ‫ﻛﻼ‬ ‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫وﻳﺼﻴﺐ‬ .‫املﺘﻮﺳﻄﺔ‬ ‫أو‬ ‫املﻨﺨﻔﻀﺔ‬ ‫اﻟﺪﺧﻮل‬ ‫ذات‬ ‫اﻟﺒﻠﺪان‬ ‫ﰲ‬ ‫وﻗﻌﺖ‬
،‫املﺮض‬ ‫ﺗﺸﺨﻴﺺ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫اﻟﻨﺎس‬ ‫ﻳﺨﴙ‬ .‫اﻟﺴﻮاء‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫واﻟﻔﻘرية‬ ‫ﻣﻨﻬﺎ‬ ‫اﻟﻐﻨﻴﺔ‬ ،‫اﻷﻋﺮاق‬ ‫وﺟﻤﻴﻊ‬
‫واملﺮض‬ .‫ﺑﺎﻹﻋﺪام‬ ‫ﺎ‬ً‫ﺣﻜﻤ‬ (‫ًﺎ‬‫ﺒ‬‫ﺻﺎﺋ‬ ‫اﻻﻓﱰاض‬ ‫ﻫﺬا‬ ‫ﻳﻜﻮن‬ ‫ﻣﺎ‬ ‫ًا‬‫ري‬‫)وﻛﺜ‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫املﺼﺎﺑﻮن‬ ‫ﻳﻌﺘﱪه‬ ‫إذ‬
‫أﻧﻈﻤﺔ‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫ﻫﺎﺋﻞ‬ ‫ﻋﺐء‬ ‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫ﻓﻌﻼج‬ .‫واﻻﻛﺘﺌﺎب‬ ‫ﻟﻸﻟﻢ‬ ‫اﻟﻜﱪى‬ ‫اﻷﺳﺒﺎب‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫وﻋﻼﺟﻪ‬ ‫ذاﺗﻪ‬
‫اﻟﻘﺪرة‬ ‫ﻟﻔﻘﺪان‬ ‫اﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ‬ ‫اﻷﺳﺒﺎب‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫املﺮض‬ ‫وﻳﻌﺪ‬ ،‫اﻟﻌﺎﻟﻢ‬ ‫أﻧﺤﺎء‬ ‫ﺟﻤﻴﻊ‬ ‫ﰲ‬ ‫اﻟﺼﺤﻴﺔ‬ ‫اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ‬
‫ﻋﺎﻣﺔ‬ ‫ﻧﻈﺮة‬ ‫اﻟﻔﺼﻞ‬ ‫ﻫﺬا‬ ‫ﰲ‬ ‫ﻧﻠﻘﻲ‬ ‫وﺳﻮف‬ .‫املﺒﻜﺮة‬ ‫ﻟﻠﻮﻓﺎة‬ ‫ﻧﺘﻴﺠﺔ‬ ‫اﻟﻌﺎﻣﻠﺔ‬ ‫اﻟﻘﻮى‬ ‫ﰲ‬ ‫اﻹﻧﺘﺎﺟﻴﺔ‬
‫ﻧﻮﺿﺢ‬ ‫ﺣﺘﻰ‬ ‫ﺎ‬ً‫ﺷﻴﻮﻋ‬ ‫اﻷﻛﺜﺮ‬ ‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫أﻧﻮاع‬ ‫ﺑﻌﺾ‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫اﻟﱰﻛﻴﺰ‬ ‫ﻣﻊ‬ ،‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫ﻣﺸﻜﻠﺔ‬ ‫ﻋﲆ‬
‫اﻟﻌﺪد‬ ‫ﻫﺬا‬ ‫ﻳﺼﻴﺐ‬ ‫ﻣﺮض‬ ‫وأي‬ .‫اﻟﻌﺎﻟﻢ‬ ‫أﻧﺤﺎء‬ ‫ﰲ‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫املﺼﺎﺑني‬ ‫أﻋﺪاد‬ ‫ﰲ‬ ‫اﻟﺘﺒﺎﻳﻦ‬ ‫ﺣﺠﻢ‬ ‫ﻟﻠﻘﺎرئ‬
‫ﻫﺬا‬ ‫ﰲ‬ ‫ﺳﻨﺴﻠﻂ‬ ‫ﻟﻬﺬا‬ ،‫ﺧﻄرية‬ ‫اﻗﺘﺼﺎدﻳﺔ‬ ‫آﺛﺎر‬ ‫ذﻟﻚ‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫ﻋﻼوة‬ ‫ﻟﻪ‬ ‫ﺳﺘﻜﻮن‬ ‫اﻷﻓﺮاد‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫اﻟﻬﺎﺋﻞ‬
‫ﻣﻊ‬ ‫اﻟﺼﺤﻴﺔ‬ ‫اﻟﺨﺪﻣﺎت‬ ‫ﺧﻼﻟﻬﺎ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﺗﺘﻔﺎﻋﻞ‬ ‫اﻟﺘﻲ‬ ‫اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ‬ ‫ﺑﻌﺾ‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫اﻟﻀﻮء‬ ‫ﺎ‬ ً‫أﻳﻀ‬ ‫اﻟﻔﺼﻞ‬
‫دراﺳﺔ‬ ‫وﺗﻠﻘﻲ‬ .‫ﻻﺣﻘﺔ‬ ‫ﻓﺼﻮل‬ ‫ﰲ‬ ‫اﻟﺘﻔﺼﻴﻞ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﺑﻤﺰﻳﺪ‬ ‫ﻧﻌﺮﺿﻬﺎ‬ ‫ﺳﻮف‬ ‫ﻧﻘﺎط‬ ‫وﻫﻲ‬ ،‫اﻻﻗﺘﺼﺎد‬
‫)اﻟﺘﻲ‬ ‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫ﻣﺮض‬ ‫أﺳﺒﺎب‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ‬ ‫ًا‬‫ري‬‫ﻣﺜ‬ ‫ًا‬‫ء‬‫ﺿﻮ‬ ‫ﺑﺎﻟﴪﻃﺎن‬ ‫اﻹﺻﺎﺑﺔ‬ ‫ﻣﻌﺪﻻت‬ ‫أﻧﻤﺎط‬
‫اﻷﻛﺜﺮ‬ ‫اﻟﺮواﺑﻂ‬ ‫ﺑﻌﺾ‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫اﻟﻀﻮء‬ ‫ﻧﻠﻘﻲ‬ ‫ﺳﻮف‬ ‫ﺎ‬ ً‫أﻳﻀ‬ .(‫ﺑﺎﻟﺘﻔﺼﻴﻞ‬ ‫اﻟﺜﺎﻧﻲ‬ ‫اﻟﻔﺼﻞ‬ ‫ﻳﺘﻨﺎوﻟﻬﺎ‬
.‫اﻟﻔﺼﻞ‬ ‫ﻫﺬا‬ ‫ﰲ‬ ‫ﻟﻠﺪﻫﺸﺔ‬ ‫إﺛﺎرة‬
‫ﰲ‬ ‫ﻣﻬﻤﺔ‬ ‫ﻋﻨﺎﴏ‬ ‫ﺎ‬ ً‫أﻳﻀ‬ ‫ﻋﻠﻴﻪ‬ ‫ﺗﺠﺮى‬ ‫اﻟﺘﻲ‬ ‫واﻷﺑﺤﺎث‬ ‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫ﻣﺮﴇ‬ ‫رﻋﺎﻳﺔ‬ ‫ﺗﺸﻜﻞ‬
‫ﺧﺎﺻﺔ‬ ‫اﻟﴪﻳﺮﻳﺔ‬ ‫اﻟﺘﺠﺎرب‬ ‫ﰲ‬ ‫ﺗﺴﺘﺨﺪم‬ ‫اﻟﺘﻲ‬ ‫اﻟﻌﻘﺎﻗري‬ ‫إﺟﻤﺎﱄ‬ ‫ﻓﻨﺼﻒ‬ .‫اﻟﺼﻨﺎﻋﻲ‬ ‫اﻟﻨﺸﺎط‬

11. ‫اﻟﴪﻃﺎن‬
‫ﻋﺎم‬ ‫دوﻻر‬ ‫ﻣﻠﻴﺎر‬ ٤٨ ‫ﺑﻘﻴﻤﺔ‬ ‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫أدوﻳﺔ‬ ‫ﻟﺠﻤﻴﻊ‬ ‫اﻟﻌﺎملﻴﺔ‬ ‫اﻟﺴﻮق‬ ‫ﱢرت‬‫ﺪ‬ُ‫ﻗ‬ ‫وﻗﺪ‬ ،‫ﺑﺎﻟﴪﻃﺎن‬
‫اﻟﻨﻤﻮ‬ ‫ﺣﺠﻢ‬ ‫ﻳﺘﺠﺎوز‬ ‫أن‬ ‫املﺤﻠﻠﻮن‬ ‫وﻳﺘﻮﻗﻊ‬ .٢٠٠٦ ‫ﻋﺎم‬ ‫ا‬ً‫ر‬‫ﻣﻠﻴﺎ‬ ٣٤٫٦ ‫ﻛﺎﻧﺖ‬ ‫أن‬ ‫ﺑﻌﺪ‬ ٢٠٠٨
‫اﻟﺪواﺋﻴﺔ‬ ‫اﻟﺼﻨﺎﻋﺔ‬ ‫ﺗﻨﻔﻖ‬ ‫ﻋﺎم‬ ‫ﻛﻞ‬ ‫وﰲ‬ .٢٠١٥ ‫إﱃ‬ ٢٠١٠ ‫ﻋﺎم‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫اﻟﻔﱰة‬ ‫ﰲ‬ ‫ٍّﺎ‬‫ﻳ‬‫ﺳﻨﻮ‬ ٪١٠ ‫ﻧﺴﺒﺔ‬
‫املﺒﻠﻎ‬ ‫ﻫﺬا‬ ‫وﻳﺠﻌﻞ‬ .‫وﺗﻄﻮﻳﺮﻫﺎ‬ ‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫أدوﻳﺔ‬ ‫أﺑﺤﺎث‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫دوﻻر‬ ‫ﻣﻠﻴﺎرات‬ ٨ ‫إﱃ‬ ٦٫٥ ‫ﺑني‬ ‫ﻣﺎ‬
‫ﻳﻌﻨﻲ‬ ‫ﻗﺪ‬ ‫ﻣﺎ‬ ، ً‫ﻫﺰﻳﻼ‬ ‫اﻷدوﻳﺔ‬ ‫ﺗﻄﻮﻳﺮ‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫اﻟﺨريﻳﺔ‬ ‫اﻟﺒﺤﺜﻴﺔ‬ ‫واﻟﺠﻬﺎت‬ ‫اﻟﺤﻜﻮﻣﺎت‬ ‫ﺗﻨﻔﻘﻪ‬ ‫ﻣﺎ‬
‫اﻟﺘﻲ‬ ‫ﺗﻠﻚ‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫ﻻ‬ ،‫ﺗﺠﺎري‬ ‫ﺗﺄﺛري‬ ‫أﻋﲆ‬ ‫ﺗﺤﻘﻖ‬ ‫اﻟﺘﻲ‬ ‫املﺠﺎﻻت‬ ‫ﰲ‬ ‫ﺗﱰﻛﺰ‬ ‫اﻟﺠﺪﻳﺪة‬ ‫اﻷدوﻳﺔ‬ ‫أن‬
‫ﻛﱪى‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫اﻟﻨﺎﺟﺤﺔ‬ ‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫ﻋﻘﺎﻗري‬ ‫ﺻﺎﺣﺒﺔ‬ ‫اﻟﺪواء‬ ‫ﴍﻛﺎت‬ ‫وﺗﻌﺪ‬ .‫اﻟﻌﺎﻣﺔ‬ ‫اﻟﺼﺤﺔ‬ ‫ﰲ‬ ‫ﺗﺆﺛﺮ‬
‫ﺗﻤﺘﻠﻚ‬ ‫ﻻ‬ ‫اﻟﺘﻲ‬ ‫اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ‬ ‫اﻟﺘﻜﻨﻮﻟﻮﺟﻴﺎ‬ ‫ﴍﻛﺎت‬ ‫أﻣﺎ‬ .‫اﻟﻌﺎﻟﻢ‬ ‫ﻣﺴﺘﻮى‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫اﻟﺘﺠﺎرﻳﺔ‬ ‫املﺆﺳﺴﺎت‬
‫ﺗﺒﻠﻎ‬ ‫أن‬ ‫ﻓﻴﻤﻜﻦ‬ ،‫ﻟﻠﴪﻃﺎن‬ ‫ﻋﻘﺎر‬ ‫إﱃ‬ ‫ﻟﻠﻮﺻﻮل‬ ‫واﻋﺪ‬ ‫ﻧﺤﻮ‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫ﺗﻌﻤﻞ‬ ‫ﻟﻜﻨﻬﺎ‬ ،‫راﺋﺠﺔ‬ ‫ﻣﻨﺘﺠﺎت‬
‫ﻻﺣﻖ‬ ‫وﻗﺖ‬ ‫أي‬ ‫ﰲ‬ ‫اﻟﻌﻘﺎر‬ ‫ﻫﺬا‬ ‫ﺺ‬‫ﱠ‬‫ُﺮﺧ‬‫ﻳ‬ ‫أن‬ ‫ﻻﺣﺘﻤﺎل‬ ‫إﻻ‬ ‫ﻟﴚء‬ ‫ﻻ‬ ‫اﻟﺪوﻻرات‬ ‫ﻣﻠﻴﺎرات‬ ‫ﻗﻴﻤﺘﻬﺎ‬
‫ﻛﻞ‬ ‫ﻣﺒﻴﻌﺎت‬ ‫ﺗﺠﺎوزت‬ ‫ﻟﻠﴪﻃﺎن‬ ‫ٍّا‬‫د‬‫ﻣﻀﺎ‬ ‫ا‬ً‫ر‬‫ﻋﻘﺎ‬ ١٩ ‫ﻋﻦ‬ ‫ﻳﻘﻞ‬ ‫ﻻ‬ ‫ﻣﺎ‬ ‫وﻫﻨﺎك‬ .‫ﻟﻠﴪﻃﺎن‬ ‫ﻛﻌﻼج‬
‫اﻟﺼﺤﻴﺔ‬ ‫اﻷﻧﻈﻤﺔ‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫ﺎ‬ً‫ﺟﺴﻴﻤ‬ ‫ﺎ‬ً‫ﺌ‬‫ﻋﺒ‬ ‫ﻳﺸﻜﻞ‬ ‫رﻗﻢ‬ ‫وﻫﻮ‬ ،٢٠٠٩ ‫ﻋﺎم‬ ‫دوﻻر‬ ‫ﻣﻠﻴﺎر‬ ‫ﻣﻨﻬﺎ‬ ‫واﺣﺪ‬
.‫ملﺮﺿﺎﻫﺎ‬ ‫اﻷدوﻳﺔ‬ ‫ﺗﻠﻚ‬ ‫ﴍاء‬ ‫ﻋﺐء‬ ‫ﺗﺘﺤﻤﻞ‬ ‫اﻟﺘﻲ‬ ً‫ء‬‫ﺛﺮا‬ ‫اﻟﻌﺎﻟﻢ‬ ‫ﺑﻠﺪان‬ ‫أﻛﺜﺮ‬ ‫ﰲ‬ ‫ﺣﺘﻰ‬
‫إﱃ‬ ‫اﻟﻮﺻﻮل‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫ﻣﺮﴇ‬ ‫ﻋﺪد‬ ‫ﺛﻠﺚ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﻳﻘﺮب‬ ‫ﻣﺎ‬ ‫ﻗﺪرة‬ ‫ﻓﺈن‬ ،‫اﻵﺧﺮ‬ ‫اﻟﺠﺎﻧﺐ‬ ‫ﻋﲆ‬
‫ﻧﺼﻒ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫أﻛﺜﺮ‬ ‫إﱃ‬ ‫اﻟﻌﺎﻟﻢ‬ ‫ﺑﻠﺪان‬ ‫أﻓﻘﺮ‬ ‫ﰲ‬ ‫اﻟﻨﺴﺒﺔ‬ ‫ﻫﺬه‬ ‫وﺗﺮﺗﻔﻊ‬ ،‫ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ‬ ‫ﻣﺤﺪودة‬ ‫ﻓﻌﺎل‬ ‫ﻋﻼج‬
‫اﻟﺴﻦ‬ ‫ﻛﺒﺎر‬ ‫ﻋﺪد‬ ‫ﺗﺰاﻳﺪ‬ ‫ﻣﻊ‬ — ‫اﻟﺤﺎل‬ ‫ﺑﻨﺎ‬ ‫ﻳﺼﻞ‬ ‫رﺑﻤﺎ‬ ،‫املﻨﻮال‬ ‫ﻫﺬا‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫ﺎ‬ً‫ﻗﺪﻣ‬ ‫وﺑﻤﻀﻴﻨﺎ‬ .‫املﺮﴇ‬
‫ﻟﻠﴩﻳﺤﺔ‬ ‫إﻻ‬ «‫ا‬ً‫ر‬‫ﺗﻄﻮ‬ ‫»اﻷﻛﺜﺮ‬ ‫اﻟﺪواﺋﻲ‬ ‫اﻟﻌﻼج‬ ‫ﻓﻴﻪ‬ ‫ﻳﺘﺎح‬ ‫ﻻ‬ ‫وﻗﺖ‬ ‫إﱃ‬ — ‫اﻷدوﻳﺔ‬ ‫أﺳﻌﺎر‬ ‫وارﺗﻔﺎع‬
‫ﺑﺎﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ‬ ‫أﻓﻀﻞ‬ ‫ﺗﻨﺒﺆ‬ ‫ﻳﺘﻴﺢ‬ ‫رﺑﻤﺎ‬ ،‫ذﻟﻚ‬ ‫ﻣﻦ‬ ً‫ﺑﺪﻻ‬ .ً‫ء‬‫ﺛﺮا‬ ‫اﻻﻗﺘﺼﺎدﻳﺔ‬ ‫اﻟﻨﻈﻢ‬ ‫أﻛﺜﺮ‬ ‫ﰲ‬ ً‫ء‬‫ﺛﺮا‬ ‫اﻷﻛﺜﺮ‬
‫اﻟﻌﻼج‬ ‫ﻋﻦ‬ ‫اﻟﻨﺎﺗﺠﺔ‬ ‫اﻟﺘﻜﺎﻟﻴﻒ‬ ‫ﻳﻘﻠﻞ‬ ‫ﻣﻤﺎ‬ ،‫ﺣﺪة‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫ﻓﺮد‬ ‫ﻟﻜﻞ‬ ‫ﻣﻮﺟﻬﺔ‬ ‫ﻋﻼﺟﻴﺔ‬ ‫ﺧﻴﺎرات‬ ‫ﻟﻠﻌﻼج‬
‫ﻧﺘﻮﻗﻊ‬ ‫اﻟﺘﻲ‬ ، ً‫ﻣﺜﻼ‬ ‫اﻟﻜﻤﺒﻴﻮﺗﺮ‬ ‫أﺟﻬﺰة‬ ‫أو‬ ‫اﻟﺴﻴﺎرات‬ ‫ﻋﻜﺲ‬ ‫ﻓﻌﲆ‬ .‫اﻟﻔﻌﺎل‬ ‫ﻏري‬ ‫أو‬ ‫اﻟﴬوري‬ ‫ﻏري‬
‫إﻻ‬ ‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫أدوﻳﺔ‬ ‫ﻣﻌﻈﻢ‬ ‫ﺗﻨﺠﺢ‬ ‫ﻻ‬ ،‫ﻓﻴﻬﺎ‬ ‫ﻧﺴﺘﺨﺪﻣﻬﺎ‬ ‫ﻣﺮة‬ ‫ﻛﻞ‬ ‫ﰲ‬ ‫ﻋﻤﻠﻬﺎ‬ ‫ﺗﺆدي‬ ‫أن‬ ‫ﻣﻨﻬﺎ‬
‫ﻣﻌﻬﻢ‬ ‫اﻟﻌﻼج‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫اﻟﻬﺪف‬ ‫ﻳﻜﻮن‬ ‫اﻟﺬﻳﻦ‬ ،‫املﺘﻘﺪﻣﺔ‬ ‫املﺮاﺣﻞ‬ ‫ﻣﺮﴇ‬ ‫أﻣﺎ‬ .‫املﺮﴇ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﻧﺴﺒﺔ‬ ‫ﻣﻊ‬
،٪٥٠ ‫ﻋﻦ‬ ‫ًا‬‫ري‬‫ﻛﺜ‬ ‫اﻟﻨﺴﺒﺔ‬ ‫ﻫﺬه‬ ‫ﺗﻘﻞ‬ ‫ﻓﺮﺑﻤﺎ‬ ،‫ﺣﻴﺎﺗﻬﻢ‬ ‫ﺟﻮدة‬ ‫ﺗﺤﺴني‬ ‫أو‬ ‫املﺮض‬ ‫أﻋﺮاض‬ ‫ﺗﺨﻔﻴﻒ‬
‫إﻧﻬﺎ‬ ‫إذ‬ ‫اﻟﻮاﻗﻊ؛‬ ‫ﰲ‬ ‫ذﻟﻚ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫أﻛﺜﺮ‬ ‫ﻫﻮ‬ ‫ﻣﺎ‬ ‫أو‬ ،‫ﻓﺎﺋﺪة‬ ‫ﺑﻼ‬ ‫ﺗﻜﻮن‬ ‫ﻗﺪ‬ ‫اﻟﻌﻼﺟﺎت‬ ‫ﻏﺎﻟﺒﻴﺔ‬ ‫ﻓﺈن‬ ‫ﺛﻢ‬ ‫وﻣﻦ‬
‫املﺮﴇ‬ ‫ﺗﺤﺪﻳﺪ‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫اﻟﻘﺪرة‬ ‫ﻓﺈن‬ ،‫ﻟﺬا‬ .‫ﻣﻨﻔﻌﺔ‬ ‫أي‬ ‫ﺗﺤﻘﻖ‬ ‫أن‬ ‫دون‬ ‫ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ‬ ‫آﺛﺎر‬ ‫ﰲ‬ ‫ﺗﺘﺴﺒﺐ‬ ‫ﻗﺪ‬
‫اﻟﺘﻜﻠﻔﺔ‬ ‫ﻧﺎﺣﻴﺔ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫اﻟﺠﺪوى‬ ‫ﺑﺎﻟﻎ‬ ‫أﻣﺮ‬ ‫ﻟﻬﻢ‬ ‫ﺗﻘﺪﻳﻤﻪ‬ ‫ﻗﺒﻞ‬ ‫اﻟﻌﻼج‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﻳﺴﺘﻔﻴﺪوا‬ ‫أن‬ ‫ﻳﺤﺘﻤﻞ‬ ‫اﻟﺬﻳﻦ‬
‫اﻟﺘﻲ‬ ‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫ﻷﺑﺤﺎث‬ ‫رﺋﻴﴘ‬ ‫اﻫﺘﻤﺎم‬ ‫ﻣﻮﺿﻊ‬ ‫اﻷﻣﺮ‬ ‫ﻫﺬا‬ ‫ﺻﺎر‬ ‫وﻟﻬﺬا‬ ،‫اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ‬ ‫اﻟﻨﺎﺣﻴﺔ‬ ‫وﻣﻦ‬
.(‫واﻟﺨﺎﻣﺲ‬ ‫اﻟﺮاﺑﻊ‬ ‫اﻟﻔﺼﻠني‬ ‫)اﻧﻈﺮ‬ ‫ٍّﺎ‬‫ﻴ‬‫ﺣﺎﻟ‬ ‫ﺗﺠﺮي‬
10

12. ‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫ﻣﺸﻜﻠﺔ‬ ‫ﺣﺠﻢ‬
.‫اﻷﻛﺎدﻳﻤﻴﺔ‬ ‫وأوﺳﺎﻃﻪ‬ ‫اﻟﻌﺎﻟﻢ‬ ‫ﺟﺎﻣﻌﺎت‬ ‫اﻫﺘﻤﺎم‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫اﺳﺘﺤﻮذ‬ ،‫ذﻟﻚ‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫ﻋﻼوة‬
.‫اﻟﻌﻘﺪ‬ ‫ذﻟﻚ‬ ‫ﻧﻬﺎﻳﺔ‬ ‫ﺑﺤﻠﻮل‬ ‫اﻟﻘﻤﺮ‬ ‫إﱃ‬ ‫إﻧﺴﺎن‬ ‫ﺑﺈرﺳﺎل‬ ‫ﻛﻨﻴﺪي‬ ‫ﺟﻮن‬ ‫ﺗﻌﻬﺪ‬ ،١٩٦١ ‫ﻋﺎم‬ ‫ﻓﻔﻲ‬
‫ﺑﻌﴩ‬ ‫وﺑﻌﺪﻫﺎ‬ .‫اﻟﻘﻤﺮ‬ ‫ﺳﻄﺢ‬ ‫ﻓﻮق‬ ‫أﻟﺪرﻳﻦ‬ ‫وﺑﺎز‬ ‫أرﻣﺴﱰوﻧﺞ‬ ‫ﻧﻴﻞ‬ ‫ﺳﺎر‬ ،‫ﺳﻨﻮات‬ ‫ﺑﺘﺴﻊ‬ ‫وﺑﻌﺪﻫﺎ‬
‫وﻓﻴﻤﺎ‬ .‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫ﻋﲆ‬ «‫»اﻟﺤﺮب‬ ‫ﺑﺈﻋﻼﻧﻪ‬ ً‫ﻣﻤﺎﺛﻼ‬ ‫ًا‬‫ﺪ‬‫ﺗﻌﻬ‬ ‫ﻧﻴﻜﺴﻮن‬ ‫أﻃﻠﻖ‬ ،١٩٧١ ‫ﻋﺎم‬ ‫ﰲ‬ ،‫ﺳﻨﻮات‬
‫ﻋﺎملﻴﺔ‬ ‫ﻣﺸﻜﻠﺔ‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫اﻟﺤﺮب‬ ‫إﻋﻼن‬ ‫ﻓﺈن‬ ،‫ﺎ‬ً‫ﺜ‬‫ﺣﺪﻳ‬ ‫ِﻨﺖ‬‫ﻠ‬‫ﻋ‬ُ‫أ‬ ‫اﻟﺘﻲ‬ «‫اﻹرﻫﺎب‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫»اﻟﺤﺮب‬ ‫ًا‬‫ري‬‫ﻛﺜ‬ ‫ﻳﺸﺒﻪ‬
‫املﺒﺪﺋﻲ‬ ‫ﻧﻴﻜﺴﻮن‬ ‫ﻓﺘﻌﻬﺪ‬ .‫ﺗﻘﺪﻳﺮ‬ ‫أﻓﻀﻞ‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫ﺟﺰﺋﻲ‬ ‫ﻧﺠﺎح‬ ‫ﺳﻮى‬ ‫ﻳﺤﻘﻖ‬ ‫ﻟﻢ‬ ‫اﻷوﺟﻪ‬ ‫ﻣﺘﻌﺪدة‬
‫ذﻟﻚ‬ ‫ﰲ‬ ‫ﻃﺎﺋﻠﺔ‬ ‫ﺑﺜﺮوة‬ ‫أﺷﺒﻪ‬ ‫ﻳﺒﺪو‬ ‫اﻟﺮﻗﻢ‬ ‫ﻫﺬا‬ ‫وﻛﺎن‬ ،‫دوﻻر‬ ‫ﻣﻠﻴﻮن‬ ١٠٠ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﻳﻘﱰب‬ ‫ﺑﻤﺒﻠﻎ‬ ‫ﻛﺎن‬
،١٩٧١ ‫ﻋﺎم‬ ‫وﻣﻨﺬ‬ .‫ﻓﻘﻂ‬ ‫ٍّﺎ‬‫ﻴ‬‫ﺳﻄﺤ‬ ‫اﻷﻣﺮ‬ ‫ﻳﻌﺎﻟﺞ‬ ‫ﺑﺎﻟﻜﺎد‬ ‫أﻧﻪ‬ ‫ﺑﻌﺪ‬ ‫ﻓﻴﻤﺎ‬ ‫ﺗﺒني‬ ‫أﻧﻪ‬ ‫ﻏري‬ ،‫اﻟﻮﻗﺖ‬
‫ﺛﻼﺛني‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫أﻛﺜﺮ‬ ‫ﺑﻌﺪ‬ ‫ﻟﻜﻦ‬ ،‫اﻷﺑﺤﺎث‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫أﻧﻔﻘﺖ‬ ‫اﻟﺘﻲ‬ ‫اﻟﺪوﻻرات‬ ‫ﻣﻠﻴﺎرات‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫املﺰﻳﺪ‬ ‫ﻫﻨﺎك‬ ‫ﻛﺎن‬
‫ﺣﻮاﱄ‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫ﻳﺼﺎب‬ ‫إذ‬ ،‫اﻟﻌﺎﻟﻢ‬ ‫أﻧﺤﺎء‬ ‫ﰲ‬ ‫اﻟﻮﻓﺎة‬ ‫أﺳﺒﺎب‬ ‫أﻫﻢ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ًا‬‫ﺪ‬‫واﺣ‬ ‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫ﻳﺰال‬ ‫ﻻ‬ ،‫ﺎ‬ً‫ﻋﺎﻣ‬
‫واﺣﺪ‬ ‫اﻟﻐﺮﺑﻴﺔ‬ ‫اﻟﺒﻠﺪان‬ ‫ﰲ‬ ‫ﺑﺴﺒﺒﻪ‬ ‫وﻳﺘﻮﰱ‬ ،‫املﺘﻘﺪﻣﺔ‬ ‫اﻟﺒﻠﺪان‬ ‫ﰲ‬ ‫أﺷﺨﺎص‬ ٣ ‫ﻛﻞ‬ ‫ﺑني‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﺷﺨﺺ‬
.«‫اﻟﺼﻮارﻳﺦ‬ ‫»ﻋﻠﻢ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫أﺻﻌﺐ‬ ‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫ﻣﺪاواة‬ ‫أن‬ ‫اﻟﻮاﺿﺢ‬ ‫ﻣﻦ‬ .‫أﺷﺨﺎص‬ ‫ﺧﻤﺴﺔ‬ ‫ﻛﻞ‬ ‫ﻣﻦ‬
‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫أﺳﺒﺎب‬ ‫ﺣﻮل‬ ‫ﺗﺪور‬ ‫أﺑﺤﺎث‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫ﻃﺎﺋﻠﺔ‬ ‫ﻣﺒﺎﻟﻎ‬ ‫اﻟﻌﺎﻟﻢ‬ ‫أﻧﺤﺎء‬ ‫ﺑﺠﻤﻴﻊ‬ ‫اﻟﺪول‬ ‫ﺗﻨﻔﻖ‬
‫ﻣﻠﻴﺎرات‬ ٤٫٧ ‫ﻟﻠﴪﻃﺎن‬ ‫اﻟﻘﻮﻣﻲ‬ ‫اﻷﻣﺮﻳﻜﻲ‬ ‫املﻌﻬﺪ‬ ‫أﻧﻔﻖ‬ ،٢٠١٠ / ٢٠٠٩ ‫ﻋﺎﻣﻲ‬ ‫ﻓﻔﻲ‬ .‫وﻋﻼﺟﻪ‬
.‫ﻳﻮرو‬ ‫ﻣﻠﻴﺎر‬ ١٫٤ ‫ﺣﻮاﱄ‬ ‫أوروﺑﺎ‬ ‫أﻧﻔﻘﺘﻪ‬ ‫اﻟﺬي‬ ‫املﻨﺎﻇﺮ‬ ‫املﺒﻠﻎ‬ ‫وﻛﺎن‬ ،‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫أﺑﺤﺎث‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫دوﻻر‬
‫ﺑﺎملﻤﻠﻜﺔ‬ ‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫أﺑﺤﺎث‬ ‫»ﻣﺆﺳﺴﺔ‬ ‫املﺠﺎل‬ ‫ﻫﺬا‬ ‫ﰲ‬ ‫ﻣﻨﻔﻖ‬ ‫أﻛﱪ‬ ‫ﻳﻌﺪ‬ ،‫املﺘﺤﺪة‬ ‫املﻤﻠﻜﺔ‬ ‫وﰲ‬
٢٠١٠ ‫ﻋﺎم‬ ‫ﰲ‬ ‫ﺣﻘﻘﺖ‬ ‫اﻟﺘﻲ‬ ،‫اﻟﺨريﻳﺔ‬ ‫اﻟﱪﻳﻄﺎﻧﻴﺔ‬ ‫املﺆﺳﺴﺎت‬ ‫ﻛﱪى‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫واﺣﺪة‬ ‫وﻫﻲ‬ ،«‫املﺘﺤﺪة‬
‫اﻟﺘﻲ‬ ‫اﻷﻫﻤﻴﺔ‬ ‫ﻳﻌﻜﺲ‬ ‫ﻣﻤﺎ‬ ،‫اﺳﱰﻟﻴﻨﻲ‬ ‫ﺟﻨﻴﻪ‬ ‫ﻣﻠﻴﻮن‬ ٥٠٠ ‫ﻋﻦ‬ ‫ﻳﺰﻳﺪ‬ ‫اﻟﺘﱪﻋﺎت‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ٍّﺎ‬‫ﻳ‬‫ﺳﻨﻮ‬ ً‫دﺧﻼ‬
‫اﻟﺴﻜﺎن‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫أﻛﱪ‬ ‫ﻗﻄﺎع‬ ‫ﺑني‬ ‫ﻟﻪ‬ ‫اﻟﻨﺎﺟﻌﺔ‬ ‫واﻟﻌﻼﺟﺎت‬ ‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫أﺳﺒﺎب‬ ‫ﻋﻦ‬ ‫اﻟﺒﺤﺚ‬ ‫ملﺴﺄﻟﺔ‬ ‫ﺢ‬َ‫ﻨ‬‫ﻤ‬ُ‫ﺗ‬
‫اﻹﻧﻔﺎق‬ ‫ﻫﺬا‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫وﺑﺎﻟﺮﻏﻢ‬ (!‫اﻟﺒﴩ‬ ‫ﻻ‬ ‫اﻟﺤﻴﻮاﻧﺎت‬ ‫ﻫﻮ‬ ‫اﻟﻌﺎﻣﺔ‬ ‫ﻟﻠﺘﱪﻋﺎت‬ ‫اﻷﺳﺎﳼ‬ ‫املﺘﻠﻘﻲ‬ ‫أن‬ ‫)ﻏري‬
.‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫أﻧﻮاع‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﻫﺎﺋﻠﺔ‬ ‫ﻧﺴﺒﺔ‬ ‫وراء‬ ‫اﻟﺴﺒﺐ‬ ‫ﺑﺤﻖ‬ ‫ﻧﻔﻬﻢ‬ ‫ﻻ‬ ‫زﻟﻨﺎ‬ ‫ﻓﻤﺎ‬ ،‫اﻷﺑﺤﺎث‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫اﻟﻬﺎﺋﻞ‬
‫ﺷﻔﻮا‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﻣﻌﻈﻢ‬ ‫أن‬ ‫ﻧﺠﺪ‬ ،‫وأﺑﺤﺎﺛﻬﺎ‬ ‫اﻟﻌﻘﺎﻗري‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫ﻣﺎل‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﻖ‬ ِ‫ﻧﻔ‬ُ‫أ‬ ‫ﻣﻤﺎ‬ ‫وﺑﺎﻟﺮﻏﻢ‬ ،‫ذﻟﻚ‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫ﻋﻼوة‬
‫ﺳﻨﴩح‬ ‫ﻛﻤﺎ‬ ،‫اﻹﺷﻌﺎﻋﻲ‬ ‫ﺑﺎﻟﻌﻼج‬ ‫أو‬ ‫اﻟﺠﺮاﺣﻲ‬ ‫ﺑﺎﻟﺘﺪﺧﻞ‬ ‫إﻣﺎ‬ ‫ﻋﻮﻟﺠﻮا‬ ،‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫ﻣﺮﴇ‬ ‫ﻣﻦ‬
،‫ًا‬‫ﺪ‬‫ﻋﻬ‬ ‫اﻷﺣﺪث‬ ‫اﻷﺧﺮى‬ ‫اﻟﻌﻼج‬ ‫أﺳﺎﻟﻴﺐ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫وﻏريه‬ ‫اﻟﻜﻴﻤﺎوي‬ ‫اﻟﻌﻼج‬ ‫أﻣﺎ‬ .‫اﻟﺜﺎﻟﺚ‬ ‫اﻟﻔﺼﻞ‬ ‫ﰲ‬
‫أن‬ ‫ﻣﻊ‬ ،‫املﻮﺟﻬﺔ‬ «‫اﻟﺼﻐرية‬ ‫»ﺑﺎﻟﺠﺰﻳﺌﺎت‬ ‫اﻟﻌﻼﺟﺎت‬ ‫أو‬ ‫اﻟﻨﺴﻴﻠﺔ‬ ‫وﺣﻴﺪة‬ ‫املﻀﺎدة‬ ‫اﻷﺟﺴﺎم‬ ‫ﻣﺜﻞ‬
‫دور‬ ‫ﻟﻬﺎ‬ ‫ﻛﺎن‬ ‫وإن‬ ،‫اﻟﻌﻼج‬ ‫أﺳﺎﻟﻴﺐ‬ ‫ﺑني‬ ‫أﻗﻠﻴﺔ‬ ‫ﺗﺸﻜﻞ‬ ‫ﺗﺰال‬ ‫ﻓﻼ‬ ،‫ﻣﺴﺘﻤﺮ‬ ‫ازدﻳﺎد‬ ‫ﰲ‬ ‫أﻫﻤﻴﺘﻬﺎ‬
.‫املﺮض‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫املﺘﻘﺪﻣﺔ‬ ‫اﻟﺤﺎﻻت‬ ‫ﰲ‬ ‫اﻷﻋﺮاض‬ ‫ﺗﺨﻔﻴﻒ‬ ‫ﰲ‬ ‫ﻣﻬﻢ‬
‫ﺗﻠﻚ‬ ‫وﺗﺘﺒﺎﻳﻦ‬ .‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫ﻣﺮض‬ ‫ﻋﻠﻴﻨﺎ‬ ‫ﻳﻔﺮﺿﻬﺎ‬ ‫اﻟﺘﻲ‬ ‫املﺸﻜﻠﺔ‬ ‫ﰲ‬ ‫ﻟﻠﻨﻈﺮ‬ ‫ﻋﺪة‬ ‫ﺳﺒﻞ‬ ‫ﻫﻨﺎك‬
‫ﻳﺘﻮﰱ‬ ‫وﻛﻢ‬ ،‫ﻟﺪﻳﻬﻢ‬ ‫املﺮض‬ ‫ﺺ‬‫ﱠ‬‫ُﺸﺨ‬‫ﻳ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﻋﺪد‬ ‫ﻛﻢ‬ ً‫ﻣﺜﻼ‬ — ‫اﻷوﻟﻴﺔ‬ ‫اﻷرﻗﺎم‬ ‫إﱃ‬ ‫اﻟﻨﻈﺮ‬ ‫ﺑني‬ ‫اﻟﺴﺒﻞ‬
11

13. ‫اﻟﴪﻃﺎن‬
‫ﻣﻦ‬ ‫ﻣﻌني‬ ‫ﺑﻨﻮع‬ ‫ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ‬ ‫ﺗﻌﺮﺿﻚ‬ ‫اﺣﺘﻤﺎل‬ ‫ﻣﺎ‬ ‫ﺷﺨﴢ؛‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ‬ ‫إﻟﻴﻬﺎ‬ ‫اﻟﻨﻈﺮ‬ ‫إﱃ‬ — ‫ﻣﻨﻬﻢ‬
‫ﻣﻦ‬ ‫ﺗﺒﺪأ‬ ،‫ﻣﺘﻨﻮﻋﺔ‬ ‫ﺑﺴﺒﻞ‬ ‫اﻟﺴﻜﺎﻧﻲ‬ ‫اﻟﺘﻌﺪاد‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫املﺒﻨﻴﺔ‬ ‫اﻹﺣﺼﺎﺋﻴﺎت‬ ‫ﻋﺮض‬ ‫وﻳﻤﻜﻦ‬ ‫اﻟﴪﻃﺎن؟‬
‫اﻟﺤﺴﺎﺑﺎت‬ ‫وﺣﺘﻰ‬ ‫اﻟﻌﻤﺮﻳﺔ‬ ‫اﻟﻔﺌﺔ‬ ‫وﻓﻖ‬ ‫املﻌﺪﻟﺔ‬ ‫ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ‬ ‫ا‬ً‫ر‬‫ﻣﺮو‬ ‫اﻟﺴﻜﺎن‬ ‫إﺟﻤﺎﱄ‬ ‫إﱃ‬ ‫املﺮﴇ‬ ‫ﻧﺴﺒﺔ‬
‫اﻷﺧرية‬ ‫اﻹﺣﺼﺎﺋﻴﺎت‬ ‫ﻫﺬه‬ ‫ﻋﻦ‬ ‫ﱠ‬‫ُﻌﱪ‬‫ﻳ‬ ‫ﻣﺎ‬ ‫ًا‬‫ري‬‫وﻛﺜ‬ .‫اﻟﻀﺎﺋﻌﺔ‬ ‫اﻟﻌﻤﺮ‬ ‫ﺳﻨﻮات‬ ‫أﻋﺪاد‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫ى‬َ‫ﺮ‬‫ﺠ‬ُ‫ﺗ‬ ‫اﻟﺘﻲ‬
‫ﺑﻌﺪ‬ ‫ﺗﺤﺪث‬ ‫اﻟﺘﻲ‬ ‫اﻟﻮﻓﻴﺎت‬ ‫أن‬ ‫ﺗﻔﱰض‬ ‫ﺛﻢ‬ ‫وﻣﻦ‬ ،‫اﻟﺴﺒﻌني‬ ‫ﺳﻦ‬ ‫ﻗﺒﻞ‬ ‫اﻟﻀﺎﺋﻌﺔ‬ ‫اﻟﺴﻨﻮات‬ ‫ﺑﻮﺻﻔﻬﺎ‬
.‫ﻟﻠﺸﻴﺨﻮﺧﺔ‬ ‫ﻧﺘﻴﺠﺔ‬ ‫وﻓﺎة‬ ‫ًﺎ‬‫ﺒ‬‫ﻏﺎﻟ‬ ‫ﺗﻤﺜﻞ‬ (‫واﻟﺴﺒﻌني‬ ‫اﻟﺨﺎﻣﺴﺔ‬ ‫اﻷﺣﻴﺎن‬ ‫ﺑﻌﺾ‬ ‫ﰲ‬ ‫)أو‬ ‫اﻟﺴﺒﻌني‬ ‫ﺳﻦ‬
‫ﺣﻴﺚ‬ ‫ﻣﻦ‬ ً‫ﻫﺎﺋﻼ‬ ‫ﺎ‬ً‫ﻨ‬‫ﺗﺒﺎﻳ‬ ‫ﺗﺘﺒﺎﻳﻦ‬ ‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫ﺑﺴﺒﺐ‬ ‫اﻟﻮﻓﻴﺎت‬ ‫أن‬ ‫وﻫﻲ‬ ‫أﻻ‬ ،‫أﺧﺮى‬ ‫ﺻﻌﻮﺑﺔ‬ ‫ﺛﻤﺔ‬
‫أﻛﺜﺮ‬ ‫واﻟﱪوﺳﺘﺎﺗﺎ‬ ‫اﻟﺜﺪي‬ ‫ﴎﻃﺎﻧﻲ‬ ‫أن‬ ‫ﻧﺠﺪ‬ ً‫ﻓﻤﺜﻼ‬ .‫اﻹﻗﺎﻣﺔ‬ ‫وﺑﻠﺪ‬ ،‫اﻟﻌﺮﻗﻲ‬ ‫واﻻﻧﺘﻤﺎء‬ ،‫اﻟﺪﺧﻞ‬
‫املﻬﺎﺟﺮﻳﻦ‬ ‫أوﺳﺎط‬ ‫وﰲ‬ .‫واﻟﺼني‬ ‫اﻟﻴﺎﺑﺎن‬ ‫ﰲ‬ ‫ﻋﻨﻬﻤﺎ‬ ‫اﻟﺸﻤﺎﻟﻴﺔ‬ ‫وأﻣﺮﻳﻜﺎ‬ ‫أوروﺑﺎ‬ ‫ﰲ‬ ‫ﺑﻜﺜري‬ ‫ا‬ً‫ر‬‫اﻧﺘﺸﺎ‬
‫ﺑﻬﺬﻳﻦ‬ ‫اﻹﺻﺎﺑﺔ‬ ‫اﺣﺘﻤﺎل‬ ‫ﻧﺴﺐ‬ ‫ﻣﻄﺮدة‬ ‫ﺑﺼﻮرة‬ ‫ﺗﺘﻐري‬ ‫املﺘﺤﺪة‬ ‫اﻟﻮﻻﻳﺎت‬ ‫إﱃ‬ ‫اﻟﺒﻠﺪﻳﻦ‬ ‫ﻫﺬﻳﻦ‬ ‫ﻣﻦ‬
‫اﺣﺘﻤﺎل‬ ‫ﻧﺴﺒﺔ‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫ﻳﺤﺎﻓﻈﻮن‬ ‫أﻧﻬﻢ‬ ‫ﻏري‬ ،‫اﻟﺒﻴﺾ‬ ‫اﻷﻣﺮﻳﻜﻴني‬ ‫ﻧﺴﺐ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﺗﻘﱰب‬ ‫ﺑﺤﻴﺚ‬ ‫املﺮﺿني‬
‫ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ‬ ‫اﻷدﻧﻰ‬ ‫املﻌﺪﻻت‬ ‫أﺳﺒﺎب‬ ‫ﺑني‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫اﻟﺒﻴﺌﻴﺔ‬ ‫اﻟﻌﻮاﻣﻞ‬ ‫ﺑﺄن‬ ‫ﻳﻨﺒﺌﻨﺎ‬ ‫وﻫﺬا‬ .‫أﻗﻞ‬ ‫إﺟﻤﺎﻟﻴﺔ‬
‫اﻟﻔﺮوق‬ ‫ﺎ‬ ً‫أﻳﻀ‬ ‫اﻷﺧﺮى‬ ‫اﻷﺳﺒﺎب‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫وأن‬ ،‫اﻷﻗﴡ‬ ‫اﻟﴩق‬ ‫ﰲ‬ ‫واﻟﱪوﺳﺘﺎﺗﺎ‬ ‫اﻟﺜﺪي‬ ‫ﺑﴪﻃﺎﻧﻲ‬
‫ﺳﺒﻴﻞ‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫ﻛﺎﻟﻐﺬاء‬ ،‫ﻫﺆﻻء‬ ‫ﻣﻊ‬ ‫اﻧﺘﻘﺎﻟﻪ‬ ‫ﻳﻤﻜﻦ‬ ‫ﺑﺎملﺮض‬ ‫ﻣﺮﺗﺒﻂ‬ ‫ﻟﻠﺒﻴﺌﺔ‬ ‫ﻣﺎ‬ ‫ًﺎ‬‫ﺒ‬‫ﺟﺎﻧ‬ ‫أن‬ ‫أو‬ ‫اﻟﻌﺮﻗﻴﺔ‬
.‫املﺜﺎل‬
‫ﻣﻦ‬ ‫ﻧﻤﺎذج‬ ‫أﻋﺮض‬ ‫ﺳﻮف‬ ،‫املﻔﺎﻫﻴﻢ‬ ‫ﻫﺬه‬ ‫ﺑﺤﺚ‬ ‫ﰲ‬ ‫أﻛﺜﺮ‬ ‫ﻟﻠﺘﻮﻏﻞ‬ ‫ﻣﻨﻲ‬ ‫ﻣﺤﺎوﻟﺔ‬ ‫ﰲ‬
‫ﺳﺘﻜﻮن‬ ‫اﻹﺣﺼﺎﺋﻴﺎت‬ ‫ﺗﻠﻚ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫أي‬ ‫ﻣﺴﺄﻟﺔ‬ ‫أﻣﺎ‬ .‫ﻣﺘﻨﻮﻋﺔ‬ ‫ﺎ‬ً‫ﻃﺮﻗ‬ ‫ﺎ‬ً‫ﻣﺴﺘﺨﺪﻣ‬ ‫اﻷوﻟﻴﺔ‬ ‫اﻹﺣﺼﺎﺋﻴﺎت‬
‫اﻷﻃﺒﺎء‬ ً‫ﻓﻤﺜﻼ‬ .‫اﻟﻘﺎرئ‬ ‫ﻋﺰﻳﺰي‬ ‫أﻧﺖ‬ ‫ﻧﻈﺮك‬ ‫وﺟﻬﺔ‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫ﺗﺘﻮﻗﻒ‬ ‫ﻓﺈﻧﻬﺎ‬ ،‫ﻏريﻫﺎ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﺟﺪوى‬ ‫أﻛﺜﺮ‬
‫اﻟﺼﺤﻴﺔ‬ ‫اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ‬ ‫ﺗﻘﺪﻳﻢ‬ ‫ﺧﻄﻂ‬ ‫وﺿﻊ‬ ‫ﻋﻦ‬ ‫وﻣﺴﺌﻮﻟﻮن‬ ‫اﻟﻌﺎﻣﺔ‬ ‫اﻟﺼﺤﺔ‬ ‫ﻣﺠﺎل‬ ‫ﰲ‬ ‫اﻟﻌﺎﻣﻠﻮن‬
‫وﻋﲆ‬ .‫آﺧﺮ‬ ‫ﺑﻠﺪ‬ ‫ﰲ‬ ‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﻣﻌني‬ ‫ﻧﻮع‬ ‫ﺑﻤﻌﺪﻻت‬ ‫ًا‬‫ري‬‫ﻛﺜ‬ ‫ﻳﻬﺘﻤﻮا‬ ‫ﻟﻦ‬ ،‫ﻣﺤﻠﻴني‬ ‫ﻟﺴﻜﺎن‬
‫ﻗﺪ‬ ‫ﺑﺎﻟﴪﻃﺎن‬ ‫اﻹﺻﺎﺑﺔ‬ ‫اﺣﺘﻤﺎل‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫اﻟﻐﺬاء‬ ‫ﺑﺘﺄﺛري‬ ‫املﻌﻨﻴﻮن‬ ‫اﻟﺒﺎﺣﺜﻮن‬ ،‫ذﻟﻚ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫اﻟﻌﻜﺲ‬
،‫ﺑﺎملﺮض‬ ‫اﻹﺻﺎﺑﺔ‬ ‫ﻣﻌﺪﻻت‬ ‫ﰲ‬ ‫املﺠﺘﻤﻌﺎت‬ ‫ﻣﺨﺘﻠﻒ‬ ‫ﺑني‬ ‫اﻟﻔﺮوق‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫اﻟﱰﻛﻴﺰ‬ ‫ﰲ‬ ‫ﺑﺸﺪة‬ ‫ﻳﺮﻏﺒﻮن‬
‫ﻧﻮع‬ ‫ﻧﺸﻮء‬ ‫ﰲ‬ ‫أﻫﻤﻴﺔ‬ ‫ﻟﻪ‬ ‫اﻟﺤﻴﺎة‬ ‫ﻧﻤﻂ‬ ‫ﻋﻮاﻣﻞ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫أي‬ ‫ﻣﺴﺄﻟﺔ‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫اﻟﻀﻮء‬ ‫ﺗﻠﻘﻲ‬ ‫ﻗﺪ‬ ‫إﻧﻬﺎ‬ ‫إذ‬
‫اﻟﻐﺎﻟﺐ‬ ‫ﰲ‬ ‫ﻓﺴﻴﻬﺘﻤﻮن‬ ،‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫أﺑﺤﺎث‬ ‫ﻟﺘﻤﻮﻳﻞ‬ ‫اﻟﺘﱪﻋﺎت‬ ‫ﺟﺎﻣﻌﻮ‬ ‫أﻣﺎ‬ .‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﻣﻌني‬
‫أﻓﻀﻞ‬ ‫ﻟﻌﻞ‬ ‫اﻟﺘﱪﻋﺎت؛‬ ‫ﻳﻘﺪم‬ ‫اﻟﺬي‬ ‫املﺠﺘﻤﻊ‬ ‫ﰲ‬ ‫اﻟﻨﺎس‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﻛﺒرية‬ ‫ًا‬‫د‬‫أﻋﺪا‬ ‫ﺗﺼﻴﺐ‬ ‫اﻟﺘﻲ‬ ‫ﺑﺎﻷﻣﺮاض‬
‫ﺟﺎﻣﻌﻮ‬ ‫ق‬َ‫ﺮ‬َ‫ﻃ‬ ‫ﺎ‬ً‫ﺜ‬‫ﺣﺪﻳ‬ ‫وﻟﻜﻦ‬ ،‫اﻟﺸﻤﺎﻟﻴﺔ‬ ‫وأﻣﺮﻳﻜﺎ‬ ‫أوروﺑﺎ‬ ‫ﰲ‬ ‫اﻟﺜﺪي‬ ‫ﴎﻃﺎن‬ ‫ذﻟﻚ‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫ﻣﺜﺎل‬
.‫اﻟﻌﺎم‬ ‫اﻟﺮأي‬ ‫ﰲ‬ ‫ﻧﻔﺴﻪ‬ ‫اﻟﺴﺒﻴﻞ‬ ‫اﻟﱪوﺳﺘﺎﺗﺎ‬ ‫ﴎﻃﺎن‬ ‫ﻷﺑﺤﺎث‬ ‫اﻟﺘﱪﻋﺎت‬
12

14. ‫اﻷﻋﺪاد‬
‫أﻓﺮﻳﻘﻴﺎ‬‫ﴍق‬
‫اﻟﺸﻤﺎﻟﻴﺔ‬‫أﻣﺮﻳﻜﺎ‬
‫أﺳﱰاﻟﻴﺎ/ﻧﻴﻮزﻳﻠﻨﺪا‬
‫أﻓﺮﻳﻘﻴﺎ‬‫ﻏﺮب‬
‫اﻷﻋﺪاد‬
‫اﻟﱪوﺳﺘﺎﺗﺎ‬
‫اﻟﺜﺪي‬
‫اﻟﺮﺣﻢ‬‫ﻋﻨﻖ‬
‫املﻌﺪة‬
‫اﻷﻋﺪاد‬
‫اﻟﺮﺋﺔ‬
‫اﻟﱪوﺳﺘﺎﺗﺎ‬
‫اﻟﺜﺪي‬
‫واملﺴﺘﻘﻴﻢ‬‫اﻟﻘﻮﻟﻮن‬
‫اﻟﺮﺋﺔ‬
‫اﻟﱪوﺳﺘﺎﺗﺎ‬
‫اﻟﺜﺪي‬
‫واملﺴﺘﻘﻴﻢ‬‫اﻟﻘﻮﻟﻮن‬
‫اﻷﻋﺪاد‬
‫اﻟﺮﺋﺔ‬
‫اﻟﱪوﺳﺘﺎﺗﺎ‬
‫اﻟﺜﺪي‬
‫واملﺴﺘﻘﻴﻢ‬‫اﻟﻘﻮﻟﻮن‬
‫اﻷﻋﺪاد‬
‫اﻟﺮﺋﺔ‬
‫اﻟﱪوﺳﺘﺎﺗﺎ‬
‫اﻟﺜﺪي‬
‫واملﺴﺘﻘﻴﻢ‬‫اﻟﻘﻮﻟﻮن‬
‫اﻷﻋﺪاد‬
‫اﻟﺮﺋﺔ‬
‫اﻟﱪوﺳﺘﺎﺗﺎ‬
‫اﻟﺜﺪي‬
‫واملﺴﺘﻘﻴﻢ‬‫اﻟﻘﻮﻟﻮن‬
‫اﻷﻋﺪاد‬
‫اﻟﺮﺋﺔ‬
‫اﻟﺮﺋﺔ‬‫اﻟﱪوﺳﺘﺎﺗﺎ‬
‫اﻟﺜﺪي‬
‫واملﺴﺘﻘﻴﻢ‬‫اﻟﻘﻮﻟﻮن‬
‫اﻷﻋﺪاد‬
‫اﻟﺜﺪي‬
‫املﻌﺪة‬
‫واملﺴﺘﻘﻴﻢ‬‫اﻟﻘﻮﻟﻮن‬
‫اﻷﻋﺪاد‬
‫اﻟﺮﺋﺔ‬
‫اﻟﺜﺪي‬
‫املﻌﺪة‬
‫واملﺴﺘﻘﻴﻢ‬‫اﻟﻘﻮﻟﻮن‬
‫أﻓﺮﻳﻘﻴﺎ‬‫ﺷﻤﺎل‬
‫اﻷﻋﺪاد‬
‫اﻟﺮﺋﺔ‬
‫اﻟﺜﺪي‬
‫اﻟﺮﺣﻢ‬‫ﻋﻨﻖ‬
‫اﻟﻔﻢ‬‫ﺟﻮف‬،‫اﻟﻠﺜﺔ‬
‫ﻣﻴﻼﻧﻴﺰﻳﺎ‬
‫اﻷﻋﺪاد‬
‫اﻟﺜﺪي‬
‫اﻟﺮﺣﻢ‬‫ﻋﻨﻖ‬
‫ﻛﺎﺑﻮﳼ‬‫ﺳﺎرﻛﻮﻣﺎ‬
‫املﺮيء‬
‫اﻷﻋﺪاد‬
‫اﻟﱪوﺳﺘﺎﺗﺎ‬
‫اﻟﺜﺪي‬
‫واملﺴﺘﻘﻴﻢ‬‫اﻟﻘﻮﻟﻮن‬
‫املﻴﻼﻧﻴﻨﻲ‬‫اﻟﺠﻠﺪ‬‫ورم‬
‫ﻧﺴﻤﺔ‬‫أﻟﻒ‬١٠٠‫ﻟﻜﻞ‬‫املﻌﺪل‬
‫اﻟﺠﻨﻮﺑﻴﺔ‬‫أﻣﺮﻳﻜﺎ‬
‫اﻟﻮﺳﻄﻰ‬‫أﻣﺮﻳﻜﺎ‬
‫اﻷﻋﺪاد‬
‫اﻟﺜﺪي‬
‫اﻟﺮﺣﻢ‬‫ﻋﻨﻖ‬
‫اﻟﻔﻢ‬‫ﺟﻮف‬،‫اﻟﻠﺜﺔ‬
‫اﻟﻜﺒﺪ‬
‫اﻷﻋﺪاد‬
‫اﻟﺮﺋﺔ‬
‫املﻌﺪة‬
‫واملﺴﺘﻘﻴﻢ‬‫اﻟﻘﻮﻟﻮن‬
‫اﻟﻜﺒﺪ‬
‫اﻷﻋﺪاد‬
‫اﻟﺮﺋﺔ‬
‫اﻟﺜﺪي‬
‫واملﺴﺘﻘﻴﻢ‬‫اﻟﻘﻮﻟﻮن‬
‫اﻟﻜﺒﺪ‬‫اﻷﻋﺪاد‬
‫اﻟﱪوﺳﺘﺎﺗﺎ‬
‫اﻟﺜﺪي‬
‫اﻟﺮﺣﻢ‬‫ﻋﻨﻖ‬
‫اﻟﻜﺒﺪ‬
‫اﻷﻋﺪاد‬
‫اﻟﱪوﺳﺘﺎﺗﺎ‬
‫اﻟﺜﺪي‬
‫اﻟﺮﺣﻢ‬‫ﻋﻨﻖ‬
‫اﻟﻜﺒﺪ‬
‫اﻟﻜﺎرﻳﺒﻲ‬‫اﻟﺒﺤﺮ‬‫ﻣﻨﻄﻘﺔ‬
‫اﻷﻋﺪاد‬
‫اﻟﺮﺋﺔ‬
‫اﻟﺜﺪي‬
‫املﺜﺎﻧﺔ‬
‫ﻻﻫﻮدﺟﻜﻴﻨﻴﺔ‬‫ملﻔﻮﻣﺔ‬
‫ﺑﺎملﺮض‬‫اﻹﺻﺎﺑﺔ‬‫وﻣﻌﺪﻻت‬،‫ﺣﺎﻟﺔ‬‫ﻣﻠﻴﻮن‬١٢٫٧‫ﺑ‬‫ﻋﺪدﻫﺎ‬‫املﻘﺪر‬‫اﻟﺠﺪﻳﺪة‬‫اﻟﺤﺎﻻت‬‫ﺗﻘﺴﻴﻢ‬
‫ﰲ‬‫اﻟﺘﺸﺨﻴﺼﺎت‬‫ﰲ‬‫ﺎ‬ً‫ﺷﻴﻮﻋ‬‫اﻷﻛﺜﺮ‬‫اﻟﴪﻃﺎن‬‫وأﻧﻮاع‬،‫اﻟﺴﻨﻴﺔ‬‫املﺮاﺣﻞ‬‫وﻓﻖ‬‫ﻣﻌﺎﻳﺮﺗﻬﺎ‬‫ﺑﻌﺪ‬
.٢٠٠٨‫ﻋﺎم‬‫ﰲ‬‫اﻟﻌﺎﻟﻢ‬‫ﻣﻨﺎﻃﻖ‬‫ﻣﺨﺘﻠﻒ‬
‫آﺳﻴﺎ‬‫ﴍق‬‫ﺟﻨﻮب‬
‫آﺳﻴﺎ‬‫ﴍق‬
‫آﺳﻴﺎ‬‫ﴍق‬
‫آﺳﻴﺎ‬‫ﻏﺮب‬
‫آﺳﻴﺎ‬‫وﺟﻨﻮب‬‫وﺳﻂ‬
‫أﻓﺮﻳﻘﻴﺎ‬‫ﴍق‬
‫ٍّﺎ‬‫ﻴ‬‫ﻋﺎمل‬‫ﺑﺎﻟﴪﻃﺎن‬‫املﺼﺎﺑني‬‫أﻋﺪاد‬
‫أﻓﺮﻳﻘﻴﺎ‬‫ﺟﻨﻮب‬
‫أﻓﺮﻳﻘﻴﺎ‬‫ﻏﺮب‬
‫أوروﺑﺎ‬‫ﺷﻤﺎل‬
‫أوروﺑﺎ‬‫ﺷﻤﺎل‬
‫أوروﺑﺎ‬‫وﴍق‬‫وﺳﻂ‬
‫أوروﺑﺎ‬‫وﴍق‬‫وﺳﻂ‬
‫أﻓﺮﻳﻘﻴﺎ‬‫وﺳﻂ‬
‫أوروﺑﺎ‬‫ﺟﻨﻮب‬
‫أوروﺑﺎ‬‫ﺟﻨﻮب‬
‫اﻟﻐﺮﺑﻴﺔ‬‫أوروﺑﺎ‬
‫اﻟﻌﺎملﻴﺔ‬‫اﻟﺼﺤﺔ‬‫ﻣﻨﻈﻤﺔ‬
‫اﻟﴪﻃﺎن‬‫ﻷﺑﺤﺎث‬‫اﻟﺪوﻟﻴﺔ‬‫اﻟﻮﻛﺎﻟﺔ‬
‫اﻟﴪﻃﺎن‬‫أﺑﺤﺎث‬‫ﻣﺆﺳﺴﺔ‬
‫املﺘﺤﺪة‬‫ﺑﺎملﻤﻠﻜﺔ‬‫اﻟﻐﺮﺑﻴﺔ‬‫أوروﺑﺎ‬
‫اﻟﺠﻨﻮﺑﻴﺔ‬‫أﻣﺮﻳﻜﺎ‬
‫أﻓﺮﻳﻘﻴﺎ‬‫ﺷﻤﺎل‬
‫اﻟﺸﻤﺎﻟﻴﺔ‬‫أﻣﺮﻳﻜﺎ‬
‫اﻟﻜﺎرﻳﺒﻲ‬‫اﻟﺒﺤﺮ‬‫ﻣﻨﻄﻘﺔ‬
‫اﻟﻮﺳﻄﻰ‬‫أﻣﺮﻳﻜﺎ‬
‫آﺳﻴﺎ‬‫ﴍق‬‫ﺟﻨﻮب‬
‫ﻣﻴﻼﻧﻴﺰﻳﺎ‬
‫أﺳﱰاﻟﻴﺎ/ﻧﻴﻮزﻳﻠﻨﺪا‬
‫آﺳﻴﺎ‬‫وﺟﻨﻮب‬‫وﺳﻂ‬
‫آﺳﻴﺎ‬‫ﻏﺮب‬
‫أﻓﺮﻳﻘﻴﺎ‬‫وﺳﻂ‬
٢٢١١٠٠
٪١٤
٪١١
٪٨
٪٧
٦٦٩٠٠
٪١٦
٪١٢
٪١٢
٪٦
١٨٤١٠٠
٪١٦
٪١٦
٪١١
٪٧
٩٨٥٢٠٠
٪١٤
٪١٣
٪١٢
٪٨
١٧٦٦٠٠
٪١٢
٪١٠
‫اﻷﻋﺪاد‬
‫اﻟﱪوﺳﺘﺎﺗﺎ‬
‫اﻟﺜﺪي‬
‫اﻟﺮﺣﻢ‬‫ﻋﻨﻖ‬
‫املﺮيء‬
‫أﻓﺮﻳﻘﻴﺎ‬‫ﺟﻨﻮب‬
٧٩٢٠٠
٪١١
٪٩
٪٨
٪١٠
٪٩
٪٨
١٦٤٤٠٠
٪١٧
٪٧
٪٧
٪٧
٧١٣٩٠٠
٪١٤
٪١٣
٪١٢
٪١١
١٠٣٤٣٠٠
٪١٦
٪١٤
٪١٣
٪١٠
١٤٢٣١٠٠
٪١٢
٪١٢
٪٧
٪٧
١٦٠٣٩٠٠
٪١٥
٪١٣
٪١٣
٪١١
٤٩٠٥٠٠
٪١٦
٪١٤
٪١٢
٪١٢
٦٥٠٣٠٠
٪١٤
٪١٣
٪٨
٪٧
٣٧٢٠٧٠٠
٪١٧
٪١٦
٪١٣
٪١٠
٧٢٥٦٠٠
٪١٤
٪١٢
٪١٠
٪٩
١٢٧٠٠٠
٪١٧
٪١٤
٪١٣
٪١١
٧٩٣٠٠
٪٢٠
٪١١
٪١١
٪٩
٢٢٣٣٠٠
٪١٣
٪١٢
٪٨
٪٧٧٠٠٠
٪١٢
٪١٠
٪٩
٪٧
٠
٣١٣
٣٠٠
٢٨٨
٢٧١
٢٤٥
٢١١
١٩٠
١٨٨
١٧٣
١٧٢
١٤٢
١٣٩
١٣٤
١٣٤
١٢٣
١٠٨
١٠٥
١٠٣
٩٢
٣٥٠٣٠٠٢٥٠٢٠٠١٥٠١٠٠٥٠
1
.‫ٍّﺎ‬‫ﻴ‬‫ﻋﺎمل‬‫ﺑﺎﻟﴪﻃﺎن‬‫املﺼﺎﺑني‬‫أﻋﺪاد‬:1-1‫ﺷﻜﻞ‬

15. ‫اﻟﴪﻃﺎن‬
‫اﻷوﻟﻴﺔ‬ ‫اﻷرﻗﺎم‬ (1)
‫ﻋﲆ‬ ،‫وﻓﺎة‬ ‫ﺣﺎﻻت‬ ٧ ‫ﻛﻞ‬ ‫ﺑني‬ ‫ﻣﻦ‬ ١ ‫أو‬ ،٪١٣ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﺗﻘﱰب‬ ‫ﻧﺴﺒﺔ‬ ‫ﺗﻌﻮد‬ ،‫ﻗﺒﻞ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ذﻛﺮت‬ ‫ﻛﻤﺎ‬
٤-٣ ‫ﻛﻞ‬ ‫ﺑني‬ ‫ﻣﻦ‬ ١ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﻳﻘﺮب‬ ‫ﻣﺎ‬ ‫إﱃ‬ ‫اﻟﻨﺴﺒﺔ‬ ‫ﻫﺬه‬ ‫وﺗﺮﺗﻔﻊ‬ .‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫إﱃ‬ ‫اﻟﻌﺎﻟﻢ‬ ‫ﻣﺴﺘﻮى‬
‫أو‬ ،‫اﻟﻌﺪوى‬ ‫ﻟﺤﺎﻻت‬ ‫ﻧﺘﻴﺠﺔ‬ ‫املﺒﻜﺮة‬ ‫اﻟﻮﻓﺎة‬ ‫اﺣﺘﻤﺎل‬ ‫أن‬ ‫ﻧﺠﺪ‬ ‫ﺣﻴﺚ‬ ،‫املﺘﻘﺪم‬ ‫اﻟﻌﺎﻟﻢ‬ ‫ﰲ‬ ‫أﺷﺨﺎص‬
‫اﻷﺷﺨﺎص‬ ‫أﻋﺪاد‬ 1-1 ‫اﻟﺸﻜﻞ‬ ‫وﻳﺒني‬ .‫ﺑﺎﻟﴪﻃﺎن‬ ‫ﺑﺎملﻘﺎرﻧﺔ‬ ‫ًا‬‫ري‬‫ﻛﺜ‬ ‫أﻗﻞ‬ ‫اﻟﻌﻨﻒ‬ ‫أو‬ ،‫اﻟﺘﻐﺬﻳﺔ‬ ‫ﺳﻮء‬
‫اﻟﺬﻳﻦ‬ ‫أوﻟﺌﻚ‬ ‫أﻋﺪاد‬ 3-1‫و‬ 2-1 ‫اﻟﺸﻜﻼن‬ ‫وﻳﺒني‬ ،‫ﴎﻃﺎن‬ ‫أﻧﻬﺎ‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫ﺣﺎﻻﺗﻬﻢ‬ ‫ﺼﺖ‬‫ﱢ‬‫ﺨ‬ ُ‫ﺷ‬ ‫اﻟﺬﻳﻦ‬
‫ﻛﺒرية‬ ‫ﺗﺒﺎﻳﻨﺎت‬ ‫ﻫﻨﺎك‬ ‫أن‬ ‫اﻟﻮاﺿﺢ‬ ‫وﻣﻦ‬ .‫اﻟﻌﺎﻟﻢ‬ ‫ﺑﻘﺎع‬ ‫ﻣﺨﺘﻠﻒ‬ ‫ﰲ‬ ‫املﺮض‬ ‫ﻫﺬا‬ ‫ﺑﺴﺒﺐ‬ ‫ﻳﺘﻮﻓﻮن‬
‫ﻗﺎﺋﻤﺔ‬ ‫ﺿﻤﻦ‬ ‫ﺗﱪز‬ ‫ﻻ‬ ‫اﻟﻌﺎﻟﻢ‬ ‫ﻣﻨﺎﻃﻖ‬ ‫إﺣﺪى‬ ‫ﰲ‬ ‫ﺷﺎﺋﻌﺔ‬ ‫ﴎﻃﺎﻧﺎت‬ ‫ﻧﺠﺪ‬ ‫إذ‬ ،‫آﺧﺮ‬ ‫إﱃ‬ ‫إﻗﻠﻴﻢ‬ ‫ﻣﻦ‬
‫ﻛﻞ‬ ‫ﺗﻐﻄﻴﺔ‬ ‫إﱃ‬ ‫ﺗﺤﺘﺎج‬ ‫اﻟﺘﻲ‬ ‫اﻻﺧﺘﻼﻓﺎت‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫اﻟﻜﺜري‬ ‫وﻫﻨﺎك‬ .‫أﺧﺮى‬ ‫ﰲ‬ ‫اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ‬ ‫اﻟﴪﻃﺎﻧﺎت‬
‫ﻫﺬه‬ ‫ﻧﺸﻮء‬ ‫ﻛﻴﻔﻴﺔ‬ ‫أﺑني‬ ‫ﻛﻲ‬ ‫ﻣﻨﻬﺎ‬ ‫اﻟﺒﻌﺾ‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫اﻟﻀﻮء‬ ‫أﻟﻘﻲ‬ ‫ﺳﻮف‬ ‫ﻟﻬﺬا‬ .‫ﺑﺎﻟﺘﻔﺼﻴﻞ‬ ‫ﻣﻨﻬﺎ‬
.‫وﺳﺒﺒﻬﺎ‬ ‫اﻻﺧﺘﻼﻓﺎت‬
‫اﻟﺮﺋﺔ‬ ‫ﴎﻃﺎن‬ (2)
٪١٧ ‫ﻳﻤﺜﻞ‬ ‫إذ‬ ،‫اﻟﻌﺎﻟﻢ‬ ‫ﻣﺴﺘﻮى‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫ﻟﻠﴪﻃﺎن‬ ‫ﻧﺘﻴﺠﺔ‬ ‫اﻟﻮﻓﺎة‬ ‫أﺳﺒﺎب‬ ‫أﻫﻢ‬ ‫اﻟﺮﺋﺔ‬ ‫ﴎﻃﺎن‬ ‫ﻳﻌﺪ‬
،‫ﻧﺴﻤﺔ‬ ‫ﻣﻠﻴﻮن‬ ١٫٢ ‫ﻫﺆﻻء‬ ‫ﻋﺪد‬ ‫وﻳﺒﻠﻎ‬ ،‫ﺑﺎﻟﴪﻃﺎن‬ ‫اﻹﺻﺎﺑﺔ‬ ‫ﻋﻦ‬ ‫اﻟﻨﺎﺟﻤﺔ‬ ‫اﻟﻮﻓﻴﺎت‬ ‫إﺟﻤﺎﱄ‬ ‫ﻣﻦ‬
‫ﻛﻞ‬ ‫ﺑني‬ ‫ﻣﻦ‬ ١ ‫ﻣﻦ‬ ‫أﻗﻞ‬ ‫أن‬ ‫ﻧﺠﺪ‬ ‫ﺣﻴﺚ‬ ،‫اﻟﻔﺘﻚ‬ ‫ﺷﺪﻳﺪ‬ ‫ﻣﺮض‬ ‫إﻧﻪ‬ .‫اﻟﻨﻮع‬ ‫ﻟﻬﺬا‬ ‫ﻧﺘﻴﺠﺔ‬ ‫ﻳﺘﻮﻓﻮن‬
‫اﻟﻮﻻﻳﺎت‬ ‫وﰲ‬ .‫اﻟﺒﻠﺪان‬ ‫ﻣﻌﻈﻢ‬ ‫ﰲ‬ ‫أﺧﺮى‬ ‫ﺳﻨﻮات‬ ‫ﺧﻤﺲ‬ ‫ﻳﻌﻴﺸﻮن‬ ‫ﻟﺪﻳﻬﻢ‬ ‫املﺮض‬ ‫ﺺ‬‫ﱠ‬‫ُﺸﺨ‬‫ﻳ‬ ‫ﻋﴩة‬
‫ﺧﻤﺴﺔ‬ ‫ﻛﻞ‬ ‫ﺑني‬ ‫ﻣﻦ‬ ١ ‫ﻣﻦ‬ ‫أﻗﻞ‬ ‫ﻳﻌﻴﺶ‬ ،‫اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ‬ ‫اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ‬ ‫أﻓﻀﻞ‬ ‫ﺗﻤﻠﻚ‬ ‫اﻟﺘﻲ‬ ،‫ذاﺗﻬﺎ‬ ‫املﺘﺤﺪة‬
‫ﺗﻀﺎﻋﻒ‬ ‫ﺣﻴﺚ‬ ،‫ﺎ‬ً‫ﴎﻳﻌ‬ ‫اﻟﻌﺎملﻲ‬ ‫اﻟﻮﻓﺎة‬ ‫ﻣﻌﺪل‬ ‫ﻳﺮﺗﻔﻊ‬ ،‫ذﻟﻚ‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫ﻋﻼوة‬ .‫ﻃﻮﻳﻠﺔ‬ ‫ﻓﱰة‬ ‫ﻣﺮﴇ‬
‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫أﻧﻮاع‬ ‫ﻣﺨﺘﻠﻒ‬ ‫ﺗﺸﺨﻴﺺ‬ ‫ﻣﻌﺪﻻت‬ 1-1 ‫اﻟﺸﻜﻞ‬ ‫ﻳﻮﺿﺢ‬ .٢٠٠٢‫و‬ ١٩٧٥ ‫ﻋﺎﻣﻲ‬ ‫ﺑني‬
‫اﻟﻔﺘﺎﻛﺔ‬ ‫اﻷﻣﺮاض‬ ‫أﺑﺮز‬ ‫ﺑني‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫اﻟﺮﺋﺔ‬ ‫ﴎﻃﺎن‬ ‫أن‬ ‫ﺑﻮﺿﻮح‬ ‫وﻳﺒني‬ ،‫اﻟﻌﺎﻟﻢ‬ ‫أﻧﺤﺎء‬ ‫ﺟﻤﻴﻊ‬ ‫ﰲ‬
.‫اﻟﺮﺋﺔ‬ ‫وﴎﻃﺎن‬ ‫اﻟﺘﺪﺧني‬ ‫ﺑني‬ ‫ﺗﺮﺑﻂ‬ ‫وﻗﻮﻳﺔ‬ ‫ﺷﻬرية‬ ‫ﻋﻼﻗﺔ‬ ‫وﻫﻨﺎك‬ .‫املﻌﻤﻮرة‬ ‫أﻧﺤﺎء‬ ‫ﺟﻤﻴﻊ‬ ‫ﰲ‬
.‫املﺪﺧﻨني‬ ‫ﻟﻨﺴﺐ‬ ‫ﺎ‬ً‫ﺗﺒﻌ‬ ‫ﺗﺘﺒﺎﻳﻦ‬ ‫اﻟﺮﺋﺔ‬ ‫ﺑﴪﻃﺎن‬ ‫اﻹﺻﺎﺑﺔ‬ ‫ﻣﻌﺪﻻت‬ ‫ﰲ‬ ‫اﻟﻔﺮوق‬ ‫أن‬ ‫ا‬ً‫ذ‬‫إ‬ ‫ﻳﺪﻫﺸﻨﺎ‬ ‫ﻓﻼ‬
‫ﻓﻴﻌﻜﺲ‬ ،‫اﻟﻌﻤﺮ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ٍّﺎ‬‫ﻴ‬‫ﻧﺴﺒ‬ ‫ﻣﺘﺄﺧﺮة‬ ‫ﻣﺮﺣﻠﺔ‬ ‫ﰲ‬ ‫اﻟﺮﺋﺔ‬ ‫ﴎﻃﺎن‬ ‫ﺺ‬‫ﱠ‬‫ُﺸﺨ‬‫ﻳ‬ ،‫اﻷﺣﻮال‬ ‫أﻏﻠﺐ‬ ‫وﰲ‬
‫اﻟﺤﺎﻻت‬ ‫ﻣﻌﻈﻢ‬ ‫ﰲ‬ ‫ﻗﺮن‬ ‫ﻧﺼﻒ‬ ‫ﻋﻦ‬ ‫ﻳﺰﻳﺪ‬ ‫ﻣﺎ‬ ‫ﻣﺪى‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫اﻟﺴﺠﺎﺋﺮ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﻛﺒرية‬ ‫أﻋﺪاد‬ ‫اﺳﺘﻬﻼك‬
،‫اﻟﺴﺠﺎﺋﺮ‬ ‫ﻟﺪﺧﺎن‬ ‫ﺎ‬ ً‫ﺗﻌﺮﺿ‬ ‫اﻷﻗﻞ‬ ‫ﺎ‬ٍّ‫ﻨ‬‫ﺳ‬ ‫اﻷﺻﻐﺮ‬ ‫اﻷﻓﺮاد‬ ‫ﺑﺎملﺮض‬ ‫ﻳﺼﺎب‬ ‫أن‬ ،‫ﺑﺎﻟﺘﺄﻛﻴﺪ‬ ،‫)ﻳﻤﻜﻦ‬
‫اﻟﺮﺋﺔ‬ ‫ﺑﴪﻃﺎن‬ ‫اﻹﺻﺎﺑﺔ‬ ‫ﻣﻌﺪﻻت‬ ‫أن‬ ‫ا‬ً‫ذ‬‫إ‬ ‫ﻫﺬا‬ ‫وﻣﻌﻨﻰ‬ .(‫ٍّﺎ‬‫ﻴ‬‫ﻧﺴﺒ‬ ‫ﺎ‬ً‫ﺷﻴﻮﻋ‬ ‫أﻗﻞ‬ ‫اﻟﺤﺎﻻت‬ ‫ﻫﺬه‬ ‫أن‬ ‫إﻻ‬
14

16. ‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫ﻣﺸﻜﻠﺔ‬ ‫ﺣﺠﻢ‬
٪٤
٪١٣ ٪٢٣ ٪٢١
٪١٢ ٪١٩
‫آﺳﻴﺎ‬ ‫أوروﺑﺎ‬
‫وﻣﻨﻄﻘﺔ‬ ‫اﻟﻼﺗﻴﻨﻴﺔ‬ ‫أﻣﺮﻳﻜﺎ‬
‫اﻟﻜﺎرﻳﺒﻲ‬ ‫اﻟﺒﺤﺮ‬
‫اﻟﺸﻤﺎﻟﻴﺔ‬ ‫أﻣﺮﻳﻜﺎ‬ ‫أوﻗﻴﺎﻧﻮﺳﻴﺎ‬
‫أﻓﺮﻳﻘﻴﺎ‬
.‫ﻗﺎرة‬ ‫ﻛﻞ‬ ‫ﰲ‬ ‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫ﻋﻦ‬ ‫اﻟﻨﺎﺟﻤﺔ‬ ‫اﻟﻮﻓﻴﺎت‬ ‫ﻧﺴﺒﺔ‬ :2-1 ‫ﺷﻜﻞ‬
‫ﻣﺪى‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫اﻟﺘﺪﺧني‬ ‫ﻟﻌﺎدات‬ ‫اﻧﻌﻜﺎس‬ ‫ﻫﻲ‬ (‫اﻟﻬﺒﻮط‬ ‫أو‬ ‫اﻟﺼﻌﻮد‬ ‫)ﻧﺤﻮ‬ ‫املﻌﺪﻻت‬ ‫ﻫﺬه‬ ‫واﺗﺠﺎه‬
‫اﻟﺘﻨﺒﺆ‬ ‫ﺑﺎﺳﺘﻄﺎﻋﺘﻨﺎ‬ ‫ﻳﻜﻮن‬ ،‫اﻟﺘﺪﺧني‬ ‫ﻣﻌﺪﻻت‬ ‫اﺗﺠﺎﻫﺎت‬ ‫ﻋﻠﻤﻨﺎ‬ ‫وإذا‬ .‫املﺎﴈ‬ ‫اﻟﻘﺮن‬ ‫ﻧﺼﻒ‬
.‫ﻣﺎ‬ ‫ﻣﺠﺘﻤﻊ‬ ‫ﰲ‬ ‫اﻟﺮﺋﺔ‬ ‫ﺑﴪﻃﺎن‬ ‫اﻹﺻﺎﺑﺔ‬ ‫ملﻌﺪﻻت‬ ‫املﺴﺘﻘﺒﻠﻴﺔ‬ ‫ﺑﺎﻻﺗﺠﺎﻫﺎت‬
‫وﺗﻨﺨﻔﺾ‬ ‫اﻟﺮﺟﺎل‬ ‫ﺑني‬ ‫اﻟﺘﺪﺧني‬ ‫ﻣﻌﺪﻻت‬ ‫ﺗﻨﺨﻔﺾ‬ ،‫اﻟﺸﻤﺎﻟﻴﺔ‬ ‫وأﻣﺮﻳﻜﺎ‬ ‫اﻟﻐﺮﺑﻴﺔ‬ ‫أوروﺑﺎ‬ ‫ﰲ‬
‫وﻋﲆ‬ .(‫ﺑﺎﻟﺘﺪﺧني‬ ‫املﺮﺗﺒﻄﺔ‬ ‫اﻷﻣﺮاض‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫)وﻏريﻫﺎ‬ ‫اﻟﺮﺋﺔ‬ ‫ﺑﴪﻃﺎن‬ ‫اﻹﺻﺎﺑﺔ‬ ‫ﻣﻌﺪﻻت‬ ‫ﻣﻌﻬﺎ‬
‫ﻛﻠﻤﺎ‬ ،‫اﻟﻨﺎﻣﻲ‬ ‫اﻟﻌﺎﻟﻢ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﺷﺎﺳﻌﺔ‬ ‫ﺑﻘﺎع‬ ‫ﰲ‬ ‫ﺎ‬ً‫ﴎﻳﻌ‬ ‫اﻟﺘﺪﺧني‬ ‫ﻣﻌﺪﻻت‬ ‫ﺗﺘﺰاﻳﺪ‬ ،‫ذﻟﻚ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫اﻟﻨﻘﻴﺾ‬
‫ﻋﲆ‬ ‫ذﻟﻚ‬ ‫ﺗﺄﺛري‬ ‫ﻟﻨﺎ‬ ‫ﺗﺒني‬ ‫اﻟﻴﺎﺑﺎن‬ ‫ﰲ‬ ‫اﻟﺴﺎﺋﺪة‬ ‫اﻻﺗﺠﺎﻫﺎت‬ ‫وﻟﻌﻞ‬ .‫اﻟﺘﺼﻨﻴﻊ‬ ‫ﻧﺤﻮ‬ ‫ﺑﻠﺪاﻧﻪ‬ ‫اﺗﺠﻬﺖ‬
‫ﻋﺎﻣﻲ‬ ‫ﺑني‬ ‫زاد‬ ‫ﻗﺪ‬ ‫اﻟﺮﺋﺔ‬ ‫ﺑﴪﻃﺎن‬ ‫اﻹﺻﺎﺑﺔ‬ ‫ﻣﻌﺪل‬ ‫ﻧﺠﺪ‬ ‫ﺣﻴﺚ‬ ،‫ﺑﺎﻟﴪﻃﺎن‬ ‫اﻹﺻﺎﺑﺔ‬ ‫ﻣﻌﺪﻻت‬
‫املﻠﺤﻮظ‬ ‫وﻣﻦ‬ .‫اﻟﻴﺎﺑﺎن‬ ‫ﰲ‬ ‫ﻟﻠﺘﺼﻨﻴﻊ‬ ‫اﻟﺴﻴﺊ‬ ‫ﺑﺎﻟﺘﺄﺛري‬ ‫اﻟﻀﻌﻒ‬ ‫ﻳﻔﻮق‬ ‫ﺑﻤﻘﺪار‬ ١٩٨٠‫و‬ ١٩٦٠
‫ﺗﺰال‬ ‫ﻓﻼ‬ :‫اﻷﻣﺮ‬ ‫ﻟﻬﺬا‬ ‫ﻋﺪﻳﺪة‬ ‫أﺳﺒﺎب‬ ‫وﻫﻨﺎك‬ .‫اﻟﺼني‬ ‫ﻣﺜﻞ‬ ‫ﺑﻠﺪان‬ ‫ﰲ‬ ‫ﻣﻤﺎﺛﻠﺔ‬ ‫ﺗﻐريات‬ ‫وﺟﻮد‬ ‫ٍّﺎ‬‫ﻴ‬‫ﺣﺎﻟ‬
‫اﻟﻨﻈﺮ‬ ‫ازدﻳﺎد‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﺎ‬ً‫ﺗﻤﺎﻣ‬ ‫اﻟﻌﻜﺲ‬ ‫ﻋﲆ‬ ،‫اﻟﺒﻠﺪان‬ ‫ﺗﻠﻚ‬ ‫ﰲ‬ «‫»املﻌﺎﴏة‬ ‫ﺑﻬﺎﻟﺔ‬ ‫ﻣﺤﺎﻃﺔ‬ ‫اﻟﻌﺎدة‬ ‫ﻫﺬه‬
‫ﺑﺎﻟﻘﻀﺎﻳﺎ‬ ‫اﻟﻮﻋﻲ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫أﻗﻞ‬ ‫ﻣﺴﺘﻮﻳﺎت‬ ‫ﻋﺎم‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ‬ ‫وﻫﻨﺎك‬ .‫اﻟﻐﺮب‬ ‫ﺑﻠﺪان‬ ‫ﰲ‬ ‫ﻣﻨﺒﻮذة‬ ‫ﻛﻌﺎدة‬ ‫إﻟﻴﻬﺎ‬
‫ﺑﺼﻮرة‬ ‫ﺪ‬َ‫ﺸﺎﻫ‬ُ‫ﺗ‬ ‫اﻟﺘﻲ‬ ‫ﻟﻠﺘﺒﻎ‬ ‫اﻟﱰوﻳﺞ‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫املﺤﺎذﻳﺮ‬ ‫أن‬ ‫ﺟﺎﻧﺐ‬ ‫إﱃ‬ ،‫ﺑﺎﻟﺘﺪﺧني‬ ‫املﺮﺗﺒﻄﺔ‬ ‫اﻟﺼﺤﻴﺔ‬
15

17. ‫اﻟﴪﻃﺎن‬
٢٠
١٨
١٦
١٤
١٢
١٠
٨
٦
٤
٢
٠
(٪)
٪
‫ى‬‫ﺮ‬‫ﺧ‬‫أ‬
‫ة‬‫ﺮ‬‫ﺠ‬‫ﻨ‬‫ﺤ‬‫ﻟ‬‫ا‬
‫ﲆ‬‫ﻜ‬‫ﻟ‬‫ا‬
‫ﺔ‬‫ﻴ‬‫ﻨ‬‫ﻴ‬‫ﻜ‬‫ﺟ‬‫د‬‫ﻮ‬‫ﻫ‬‫ﻻ‬‫ﺔ‬‫ﻣ‬‫ﻮ‬‫ﻔ‬‫مل‬‫ﺔ‬‫ﻧ‬‫ﺎ‬‫ﺜ‬‫مل‬‫ا‬
‫ي‬‫ﺰ‬‫ﻛ‬‫ﺮ‬‫مل‬‫ا‬‫ﻲ‬‫ﺒ‬‫ﺼ‬‫ﻌ‬‫ﻟ‬‫ا‬‫ز‬‫ﺎ‬‫ﻬ‬‫ﺠ‬‫ﻟ‬‫ا‬‫و‬‫ﺦ‬‫مل‬‫ا‬‫ﻢ‬‫ﻔ‬‫ﻟ‬‫ا‬‫ف‬‫ﻮ‬‫ﺟ‬‫ﺾ‬‫ﻴ‬‫ﺒ‬‫مل‬‫ا‬
‫ء‬‫ي‬‫ﺮ‬‫مل‬‫ا‬‫ﻢ‬‫ﺣ‬‫ﺮ‬‫ﻟ‬‫ا‬‫ﻖ‬‫ﻨ‬‫ﻋ‬‫س‬‫ﺎ‬‫ﻳ‬‫ﺮ‬‫ﻜ‬‫ﻨ‬‫ﺒ‬‫ﻟ‬‫ا‬
‫م‬‫ﺪ‬‫ﻟ‬‫ا‬‫ض‬‫ﺎ‬‫ﻀ‬‫ﻴ‬‫ﺑ‬‫ا‬‫ﺎ‬‫ﺗ‬‫ﺎ‬‫ﺘ‬‫ﺳ‬‫و‬‫ﱪ‬‫ﻟ‬‫ا‬
‫ﺔ‬‫ﺋ‬‫ﺮ‬‫ﻟ‬‫ا‬‫ة‬‫ﺪ‬‫ﻌ‬‫مل‬‫ا‬‫ﺪ‬‫ﺒ‬‫ﻜ‬‫ﻟ‬‫ا‬‫ء‬‫ﺎ‬‫ﻌ‬‫ﻣ‬‫ﻷ‬‫ا‬‫ي‬‫ﺪ‬‫ﺜ‬‫ﻟ‬‫ا‬
.‫اﻟﻌﺎﻟﻢ‬ ‫ﻣﺴﺘﻮى‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫ﻋﻦ‬ ‫اﻟﻨﺎﺟﻤﺔ‬ ‫اﻟﻮﻓﺎة‬ ‫أﺳﺒﺎب‬ :3-1 ‫ﺷﻜﻞ‬
‫أن‬ ‫اﻟﻮاﻗﻊ‬ ‫إن‬ ‫ﺑﻞ‬ .‫اﻟﺒﻠﺪان‬ ‫ﺗﻠﻚ‬ ‫ﰲ‬ ‫ﻣﻮﺟﻮدة‬ ‫ﻏري‬ ‫اﻟﺸﻤﺎﻟﻴﺔ‬ ‫وأﻣﺮﻳﻜﺎ‬ ‫أوروﺑﺎ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﻛﻞ‬ ‫ﰲ‬ ‫ﻣﺘﺰاﻳﺪة‬
‫ﺟﻤﻴﻊ‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫ﺑﺄﻧﻪ‬ ‫ا‬ً‫ر‬‫ﻗﺮا‬ ‫أﺻﺪروا‬ ‫اﻟﻜﺴﺎد‬ ‫أﺻﺎﺑﻬﺎ‬ ‫اﻟﺘﻲ‬ ‫اﻟﺼﻴﻨﻴﺔ‬ ‫املﻘﺎﻃﻌﺎت‬ ‫إﺣﺪى‬ ‫ﰲ‬ ‫املﺴﺌﻮﻟني‬
‫ﻟﺰﻳﺎدة‬ ‫ﺎ‬ ً‫وأﻳﻀ‬ ‫املﺤﻠﻴني‬ ‫ﻟﻠﻤﺰارﻋني‬ ‫ﺎ‬ً‫ﺗﺸﺠﻴﻌ‬ ‫املﺤﻠﻴﺔ‬ ‫اﻟﺴﺠﺎﺋﺮ‬ ‫ﺗﺪﺧني‬ ‫اﻟﺒﺎﻟﻐني‬ ‫اﻷﺷﺨﺎص‬
‫ﻣﺸﻜﻠﺔ‬ ‫ﺗﻀﺎؤل‬ ‫ﻣﻊ‬ ‫أﻧﻪ‬ ‫ﻧﺮى‬ ‫أن‬ ‫ﻓﺴﻨﺴﺘﻄﻴﻊ‬ ،‫املﺴﺘﻘﺒﻞ‬ ‫إﱃ‬ ‫ﻧﻈﺮﻧﺎ‬ ‫ﻟﻮ‬ ‫ﻟﻬﺬا‬ .‫اﻟﴬاﺋﺐ‬ ‫ﻋﺎﺋﺪات‬
‫ﺎ‬ً‫ﺜ‬‫ﺣﺪﻳ‬ ‫املﺘﺠﻬﺔ‬ ‫اﻻﻗﺘﺼﺎدﻳﺔ‬ ‫اﻟﻨﻈﻢ‬ ‫ﺗﻮاﺟﻪ‬ ‫ﺳﻮف‬ ،«‫»املﺘﻘﺪم‬ ‫اﻟﻌﺎﻟﻢ‬ ‫ﺑﻠﺪان‬ ‫ﰲ‬ ‫اﻟﺮﺋﺔ‬ ‫ﴎﻃﺎن‬
‫ﻣﺸﻜﻼت‬ ‫إﱃ‬ ‫)إﺿﺎﻓﺔ‬ ‫ﺑﺎﻟﺘﺪﺧني‬ ‫املﺮﺗﺒﻄﺔ‬ ‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫أﻧﻮاع‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ًا‬‫ﺪ‬‫ﻣﺘﺰاﻳ‬ ‫ﺎ‬ً‫ﺌ‬‫ﻋﺒ‬ ‫اﻟﺘﺼﻨﻴﻊ‬ ‫ﻧﺤﻮ‬
‫اﺳﱰاﺗﻴﺠﻴﺎت‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﻷﻧﻮاع‬ ‫ﻋﺎﺟﻞ‬ ‫ﱟ‬‫ﺗﺒﻦ‬ ‫ﻫﻨﺎك‬ ‫ﻳﻜﻦ‬ ‫ﻟﻢ‬ ‫ﻣﺎ‬ (‫اﻟﻘﻠﺐ‬ ‫أﻣﺮاض‬ ‫ﻣﺜﻞ‬ ‫أﺧﺮى‬ ‫ﺻﺤﻴﺔ‬
16

18. ‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫ﻣﺸﻜﻠﺔ‬ ‫ﺣﺠﻢ‬
‫ﻫﺬا‬ ‫ﻟﻜﻦ‬ .‫اﻟﺸﻤﺎﻟﻴﺔ‬ ‫وأﻣﺮﻳﻜﺎ‬ ‫اﻟﻐﺮﺑﻴﺔ‬ ‫أوروﺑﺎ‬ ‫ﰲ‬ ‫ًا‬‫ﺪ‬‫ﺳﺎﺋ‬ ‫ﺎ‬ً‫ﻋﺮﻓ‬ ‫اﻵن‬ ‫ﺻﺎرت‬ ‫اﻟﺘﻲ‬ ‫اﻟﺘﺪﺧني‬ ‫ﺣﻈﺮ‬
‫اﻟﺼﻨﺎﻋﻲ‬ ‫اﻟﻌﺎﻟﻢ‬ ‫ﻳﻜﺘﺴﺐ‬ ‫أن‬ ‫املﺤﺘﻤﻞ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﺛﻢ‬ ‫وﻣﻦ‬ ،‫ﺎ‬ً‫ﻗﺎﺋﻤ‬ ً‫اﺣﺘﻤﺎﻻ‬ ،‫اﻟﺮاﻫﻦ‬ ‫اﻟﻮﻗﺖ‬ ‫ﰲ‬ ،‫ﻳﺒﺪو‬ ‫ﻻ‬
.‫املﺘﻘﺪﻣﺔ‬ ‫اﻟﻌﺎﻟﻢ‬ ‫ﺑﻠﺪان‬ ‫ﻗﺒﻞ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﻓﻴﻬﺎ‬ ‫وﻗﻌﺖ‬ ‫اﻟﺘﻲ‬ ‫ﻓﻴﻬﺎ‬ ‫املﺮﻏﻮب‬ ‫ﻏري‬ ‫اﻟﻔﺨﺎخ‬ ‫ﻣﻦ‬ ً‫ة‬‫واﺣﺪ‬
‫اﻟﺜﺪي‬ ‫ﴎﻃﺎن‬ (3)
‫ﺑني‬ ‫ا‬ً‫ر‬‫اﻧﺘﺸﺎ‬ ‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫أﻧﻮاع‬ ‫أﻛﺜﺮ‬ ‫اﻟﺜﺪي‬ ‫ﴎﻃﺎن‬ ‫ﺪ‬َ‫ُﻌ‬‫ﻳ‬ ،‫ﺟﺪﻳﺪة‬ ‫ﺣﺎﻻت‬ ‫ﻇﻬﻮر‬ ‫ﻧﺎﺣﻴﺔ‬ ‫ﻣﻦ‬
‫اﻹﻧﺎث‬ ‫وﻓﻴﺎت‬ ‫ﻣﻦ‬ ٪١٤‫و‬ ‫اﻹﻧﺎث‬ ‫ﺗﺼﻴﺐ‬ ‫اﻟﺘﻲ‬ ‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫ﺣﺎﻻت‬ ‫ﻣﻦ‬ ٪٢١ ‫ﻓﻴﺸﻜﻞ‬ ،‫اﻟﻨﺴﺎء‬
‫ﻣﻦ‬ ‫ًا‬‫ري‬‫ﻛﺜ‬ ‫أﻓﻀﻞ‬ ‫اﻟﺤﻴﺎة‬ ‫ﻗﻴﺪ‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫اﻟﺒﻘﺎء‬ ‫ﻣﻌﺪل‬ ‫ﻟﻜﻦ‬ .‫اﻟﻌﺎﻟﻢ‬ ‫ﻣﺴﺘﻮى‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫ﻋﻦ‬ ‫اﻟﻨﺎﺟﻤﺔ‬
‫اﻟﺸﻤﺎﻟﻴﺔ‬ ‫وأﻣﺮﻳﻜﺎ‬ ‫أوروﺑﺎ‬ ‫ﰲ‬ ‫ﻳﻌﺎﻧﻮﻧﻪ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫أرﺑﺎع‬ ‫ﺛﻼﺛﺔ‬ ‫ﻓﻴﻌﻴﺶ‬ ‫اﻟﺮﺋﺔ؛‬ ‫ﺑﴪﻃﺎن‬ ‫اﻟﺨﺎص‬ ‫ذﻟﻚ‬
‫ﴎﻃﺎن‬ ‫ﻣﺮﻳﻀﺎت‬ ‫ﻧﺼﻒ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫أﻛﺜﺮ‬ ‫ﻳﺒﻠﻎ‬ ،‫ﺎ‬ ً‫أﻳﻀ‬ ‫ﺎ‬ً‫ﺗﻘﺪﻣ‬ ‫اﻷﻗﻞ‬ ‫اﻟﺒﻠﺪان‬ ‫ﰲ‬ ‫ﺑﻞ‬ .‫ﺳﻨﻮات‬ ‫ﺧﻤﺲ‬
.‫املﺪة‬ ‫ﻫﺬه‬ ‫اﻟﺜﺪي‬
‫اﻟﺘﻲ‬ ‫اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ‬ ‫ﺑﻌﺾ‬ ‫إﻳﻀﺎح‬ ‫ﰲ‬ ‫ﺎ‬ ً‫أﻳﻀ‬ ‫اﻟﺜﺪي‬ ‫ﺑﴪﻃﺎن‬ ‫اﻹﺻﺎﺑﺔ‬ ‫أﻧﻤﺎط‬ ‫دراﺳﺔ‬ ‫ﺗﺴﺎﻋﺪ‬
.‫املﺮض‬ ‫ﺳﻠﻮك‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫اﻟﻀﻮء‬ ‫ﺗﻠﻘﻲ‬ ‫أن‬ ‫ﺧﻼﻟﻬﺎ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫ﻹﺣﺼﺎﺋﻴﺎت‬ ‫ﻳﻤﻜﻦ‬
(‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫أﻧﻮاع‬ ‫ﻣﻌﻈﻢ‬ ‫ﻣﻊ‬ ‫اﻟﺤﺎل‬ ‫ﻫﻮ‬ ‫)ﻛﻤﺎ‬ ‫اﻟﺜﺪي‬ ‫ﺑﴪﻃﺎن‬ ‫اﻹﺻﺎﺑﺔ‬ ‫اﺣﺘﻤﺎل‬ ‫ﻳﺘﺰاﻳﺪ‬
‫ﻣﻦ‬ ‫ﺑﺒﻴﺎﻧﺎت‬ ‫ًﺎ‬‫ﺑ‬‫ﻣﺼﺤﻮ‬ ‫اﻷﻣﺮ‬ ‫ﻫﺬا‬ 4-1 ‫اﻟﺸﻜﻞ‬ ‫وﻳﻮﺿﺢ‬ ،‫اﻟﻌﻤﺮ‬ ‫ﰲ‬ ‫اﻟﺘﻘﺪم‬ ‫ﻣﻊ‬ ‫ﻣﻄﺮدة‬ ‫زﻳﺎدة‬
‫ﻧﻈﺮﻧﺎ‬ ‫إذا‬ .‫املﺘﻘﺪﻣﺔ‬ ‫اﻟﺒﻠﺪان‬ ‫ﺟﻤﻴﻊ‬ ‫ﰲ‬ ‫ﺎ‬ً‫ﺗﻤﺎﻣ‬ ‫ﻣﺸﺎﺑﻬﺔ‬ ‫ﺗﻮزﻳﻌﺎت‬ ‫ﻧﺠﺪ‬ ‫وﺳﻮف‬ .‫املﺘﺤﺪة‬ ‫املﻤﻠﻜﺔ‬
‫أن‬ ‫ﻓﺴﻨﺠﺪ‬ — ‫ﻋﻤﺮ‬ ‫ﻟﻜﻞ‬ ‫اﻟﻔﻌﻠﻴﺔ‬ ‫اﻷرﻗﺎم‬ ‫ﻳﻌﻜﺲ‬ ‫اﻟﺬي‬ — ‫اﻟﺸﻜﻞ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫اﻷﻳﻤﻦ‬ ‫املﺤﻮر‬ ‫إﱃ‬
‫ﰲ‬ ‫أﻋﲆ‬ ‫اﻹﺻﺎﺑﺔ‬ ‫اﺣﺘﻤﺎل‬ ‫أن‬ ‫وﻣﻊ‬ ،‫ﺳﻨﺔ‬ ٧٠ ‫إﱃ‬ ٥٠ ‫ﻣﻦ‬ ‫اﻟﻌﻤﺮﻳﺔ‬ ‫املﺮﺣﻠﺔ‬ ‫ﺗﻮاﻛﺐ‬ ‫اﻷرﻗﺎم‬ ‫أﻋﲆ‬
‫ﻷﻧﻬﻦ‬ ‫ا‬ً‫ﺮ‬‫ﻧﻈ‬ ‫أﻗﻞ؛‬ ‫اﻟﻔﺌﺎت‬ ‫ﻫﺬه‬ ‫ﰲ‬ ‫اﻟﺴﻴﺪات‬ ‫ﻓﻌﺪد‬ ،‫ﺎ‬ً‫ﻋﺎﻣ‬ ‫ﺳﺒﻌني‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫اﻷﻛﱪ‬ ‫اﻟﻌﻤﺮﻳﺔ‬ ‫اﻟﻔﺌﺎت‬
‫اﻷرﺑﻌني‬ ‫دون‬ ‫اﻟﻨﺴﺎء‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﻗﻠﻴﻞ‬ ‫ﻋﺪد‬ ‫ﻳﻮﺟﺪ‬ ،‫ﺎ‬ ً‫أﻳﻀ‬ ‫ﻧﺮى‬ ‫أن‬ ‫ﻳﻤﻜﻦ‬ ‫وﻛﻤﺎ‬ .‫أﺧﺮى‬ ‫ﻷﺳﺒﺎب‬ ‫ﻳﺘﻮﻓني‬
‫اﻟﻨﺴﺎء‬ ‫اﺳﺘﻐﻼل‬ ‫إﱃ‬ ‫ﻳﻌﻤﺪون‬ ‫ﻣﺎ‬ ‫ًا‬‫ري‬‫ﻛﺜ‬ ‫اﻟﺘﱪﻋﺎت‬ ‫ﺟﺎﻣﻌﻲ‬ ‫أن‬ ‫ﻣﻊ‬ ،‫ﻟﺪﻳﻬﻦ‬ ‫املﺮض‬ ‫ﺺ‬‫ﱠ‬‫ُﺸﺨ‬‫ﻳ‬
‫ﺑﺘﻮزﻳﻊ‬ ‫ُﻌﻨﻰ‬‫ﻴ‬‫ﻓ‬ ،5-1 ‫اﻟﺸﻜﻞ‬ ‫أﻣﺎ‬ .‫اﻟﺪﻋﺎﺋﻴﺔ‬ ‫ﻣﻮادﻫﻢ‬ ‫ﰲ‬ ‫اﻟﻌﻤﺮﻳﺔ‬ ‫اﻟﻔﺌﺔ‬ ‫ﻫﺬه‬ ‫إﱃ‬ ‫املﻨﺘﻤﻴﺎت‬
ً‫ء‬‫ﺛﺮا‬ ‫اﻷﻛﺜﺮ‬ ‫اﻟﻨﺴﺎء‬ ‫أن‬ ‫ﻫﺬا‬ ‫وﻳﺒني‬ .‫اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‬ ‫اﻟﻄﺒﻘﺔ‬ ‫وﻫﻲ‬ ‫أﻻ‬ ،‫أﺧﺮى‬ ‫زاوﻳﺔ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫اﻟﺤﺎﻻت‬
‫اﻷﻗﻞ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﺑﻜﺜري‬ ‫أﻛﱪ‬ ‫ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ‬ ‫ﺗﻌﺮﺿﻬﻦ‬ ‫اﺣﺘﻤﺎل‬ ‫ﻳﻜﻮن‬ ‫اﻟﺘﻌﻠﻴﻤﻲ‬ ‫املﺴﺘﻮى‬ ‫ﺣﻴﺚ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫واﻷﻓﻀﻞ‬
‫ﺟﻤﻊ‬ ‫ﺣﻤﻼت‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫اﻟﻘﺎﺋﻤﺎت‬ ‫دور‬ ‫اﻟﻌﻤﺮ‬ ‫ﻣﺘﻮﺳﻄﺎت‬ ‫املﺜﻘﻔﺎت‬ ‫اﻟﻨﺴﺎء‬ ‫ﺗﺆدي‬ ‫ﻣﺎ‬ ‫ًا‬‫ري‬‫وﻛﺜ‬ .ً‫ء‬‫ﺛﺮا‬
.‫ﺑﻔﻌﺎﻟﻴﺔ‬ ‫اﻟﻀﻐﻂ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﻳﻤﻜﻨﻬﻦ‬ ‫ﻣﺎ‬ ‫واﻟﺜﻘﺎﻓﺔ‬ ‫اﻟﻮﻗﺖ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﻓﻠﺪﻳﻬﻦ‬ ‫ﻣﺬﻫﻞ؛‬ ‫ﻧﺤﻮ‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫اﻟﺘﱪﻋﺎت‬
‫ﻋﲆ‬ ‫ﺗﻌﺘﻤﺪ‬ ‫ﻟﻪ‬ ‫ﻋﻼج‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫اﻟﺤﺼﻮل‬ ‫إﻣﻜﺎﻧﻴﺔ‬ ‫وﻻ‬ ‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫أﺑﺤﺎث‬ ‫ﻓﻼ‬ ،‫اﻟﻜﺘﺎب‬ ‫ﰲ‬ ‫ﺳﻨﺮى‬ ‫وﻛﻤﺎ‬
‫ﻋﻦ‬ ً‫ﻧﻴﺎﺑﺔ‬ ‫ﺗﺘﺤﺪث‬ ‫اﻟﺘﻲ‬ ‫اﻟﻀﻐﻂ‬ ‫ﺟﻤﺎﻋﺎت‬ ‫ﺑﻀﻐﻮط‬ ‫ﺑﻘﻮة‬ ‫ًﺎ‬‫ﺒ‬‫ﻏﺎﻟ‬ ‫ﺗﺘﺄﺛﺮ‬ ‫وإﻧﻤﺎ‬ ،‫ﻓﻘﻂ‬ ‫اﻟﺤﺎﺟﺔ‬
.‫ﺑﻌﻴﻨﻬﺎ‬ ‫ﻓﺌﺎت‬
17

19. ‫اﻟﴪﻃﺎن‬
٠
١٠٠٠
٢٠٠٠
٣٠٠٠
٤٠٠٠
٥٠٠٠
٦٠٠٠
٧٠٠٠
٤–٠
٩–٥
١٤–١٠
١٩–١٥
٢٤–٢٠
٢٩–٢٥
٣٤–٣٠
٣٩–٣٥
٤٤–٤٠
٤٩–٤٥
٥٤–٥٠
٥٩–٥٥
٦٤–٦٠
٦٩–٦٥
٧٤–٧٠
٧٩–٧٥
٨٤–٨٠
+٨٥
٠
١٠٠
‫اﻟﺘﺸﺨﻴﺺ‬ ‫ﻋﻨﺪ‬ ‫اﻟﻌﻤﺮ‬
‫اﻟﺤﺎﻻت‬‫ﻋﺪد‬
‫ﻧﺴﻤﺔ‬‫أﻟﻒ‬١٠٠‫ﻟﻜﻞ‬‫املﻌﺪل‬
‫اﻟﺘﻲ‬ ‫اﻟﻌﻤﺮﻳﺔ‬ ‫اﻟﻔﺌﺎت‬
‫ﻟﻠﻤﺴﺢ‬ ‫ﺧﻀﻌﺖ‬
٢٠٠
٣٠٠
٤٠٠
٥٠٠
٦٠٠
‫اﻹﻧﺎث‬ ‫ﺣﺎﻻت‬
‫اﻟﺬﻛﻮر‬ ‫ﻧﺴﺐ‬
‫اﻹﻧﺎث‬ ‫ﻧﺴﺐ‬
2
.٢٠٠٥ ‫ﻋﺎم‬ ‫املﺘﺤﺪة‬ ‫املﻤﻠﻜﺔ‬ ‫ﰲ‬ ‫اﻟﻮﻓﺎة‬ ‫وﻣﻌﺪﻻت‬ ‫اﻟﺜﺪي‬ ‫ﴎﻃﺎن‬ ‫ﺗﺸﺨﻴﺺ‬ :4-1 ‫ﺷﻜﻞ‬
‫ﻟﻨﺎ‬ ‫اﻟﺜﺪي‬ ‫ﺑﴪﻃﺎن‬ ‫ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ‬ ‫اﻟﻌﺎملﻲ‬ ‫ﺑﺎﻟﺨﻄﺮ‬ ‫املﺘﻌﻠﻘﺔ‬ ‫اﻷرﻗﺎم‬ ‫ﺗﻮﺿﺢ‬ ،‫أﺧﺮى‬ ‫وﻣﺮة‬
‫ﴎﻃﺎن‬ ‫أن‬ ‫إﱃ‬ ‫واﺿﺤﺔ‬ ‫إﺷﺎرة‬ ‫ﻧﺠﺪ‬ ،5-1 ‫اﻟﺸﻜﻞ‬ ‫إﱃ‬ ‫ﻓﺒﺎﻟﻨﻈﺮ‬ .‫املﻔﺰﻋﺔ‬ ‫اﻻﺗﺠﺎﻫﺎت‬ ‫ﺑﻌﺾ‬
‫ﻣﻦ‬ ‫أﻋﲆ‬ ‫ﻣﻌﺪﻻت‬ ‫ﻟﺪﻳﻬﺎ‬ ً‫ء‬‫ﺛﺮا‬ ‫اﻟﺒﻠﺪان‬ ‫ﻓﺄﻛﺜﺮ‬ ‫املﺎدﻳﺔ؛‬ ‫ﺑﺎﻟﺮﻓﺎﻫﻴﺔ‬ ‫ﻣﺎ‬ ‫ﻧﺤﻮ‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫ﻣﺮﺗﺒﻂ‬ ‫اﻟﺜﺪي‬
‫ﻋﻼﻗﺔ‬ ‫ﺛﻤﺔ‬ ،‫واﻟﴪﻃﺎن‬ ‫اﻟﺘﺪﺧني‬ ‫ﺑني‬ ‫اﻟﻌﻼﻗﺔ‬ ‫ﻣﺴﺘﻮى‬ ‫وﻋﲆ‬ .‫اﻟﺒﻠﺪان‬ ‫ﺑﺄﻓﻘﺮ‬ ً‫ﻣﻘﺎرﻧﺔ‬ ‫اﻹﺻﺎﺑﺔ‬
‫أن‬ ‫ﻫﻮ‬ ‫ﺻﻌﻮﺑﺔ‬ ‫اﻷﻛﺜﺮ‬ ‫ﻟﻜﻦ‬ .‫اﻹﺻﺎﺑﺔ‬ ‫واﺣﺘﻤﺎل‬ ‫اﻟﺴﺠﺎﺋﺮ‬ ‫اﺳﺘﻬﻼك‬ ‫ﺑني‬ ‫اﻟﻮﺿﻮح‬ ‫ﺷﺪﻳﺪة‬
‫ﻣﻌﻈﻢ‬ ‫ﻋﻜﺲ‬ ‫ﻓﻬﺬا‬ ‫ﺑﺎملﺮض؛‬ ‫اﻹﺻﺎﺑﺔ‬ ‫ﺑﺨﻄﺮ‬ ‫اﻟﺪﺧﻞ‬ ‫ﻣﺘﻮﺳﻂ‬ ‫ارﺗﻔﺎع‬ ‫ارﺗﺒﺎط‬ ‫ﺳﺒﺐ‬ ‫ﻧﻔﻬﻢ‬
‫اﻟﻌﻤﺮي‬ ‫اﻟﻬﻴﻜﻞ‬ ‫ﻫﻮ‬ ‫ذﻟﻚ‬ ‫وراء‬ ‫اﻟﻌﻮاﻣﻞ‬ ‫أﺣﺪ‬ ‫ذﻟﻚ؟‬ ‫ﺳﺒﺐ‬ ‫ﻣﺎ‬ ‫ا‬ً‫ذ‬‫إ‬ .‫اﻟﻌﺎﻣﺔ‬ ‫اﻟﺼﺤﺔ‬ ‫اﺗﺠﺎﻫﺎت‬
‫اﻟﻌﻤﺮ‬ ‫ﺗﻘﺪم‬ ‫ﻛﻠﻤﺎ‬ ‫ﺑﺎﻟﴪﻃﺎن‬ ‫اﻹﺻﺎﺑﺔ‬ ‫اﺣﺘﻤﺎل‬ ‫ﻳﺘﺰاﻳﺪ‬ ،4-1 ‫اﻟﺸﻜﻞ‬ ‫ﰲ‬ ‫ﻧﺸﺎﻫﺪ‬ ‫ﻓﻜﻤﺎ‬ .‫ﻟﻠﻤﺠﺘﻤﻊ‬
‫ﺑﺒﺴﺎﻃﺔ‬ ‫ﻗﺼرية‬ ‫ا‬ً‫ر‬‫أﻋﻤﺎ‬ ‫ﻳﻌﺸﻦ‬ ‫اﻟﻼﺗﻲ‬ ‫اﻟﻔﻘرية‬ ‫اﻟﺒﻠﺪان‬ ‫ﰲ‬ ‫اﻟﻨﺴﺎء‬ ‫ﻓﺈن‬ ،‫ﻫﻨﺎ‬ ‫وﻣﻦ‬ .‫ﺑﺎﻹﻧﺴﺎن‬
‫ﰲ‬ ‫ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ‬ ‫وﻳﺘﻮﻓني‬ ،‫ﺑﺎﻟﴪﻃﺎن‬ ‫ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ‬ ‫ﻋﺮﺿﺔ‬ ‫ﻟﻴﺼﺒﺤﻦ‬ ‫اﻟﻮﻗﺖ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﻳﻜﻔﻲ‬ ‫ﻣﺎ‬ ‫ﻳﻌﺸﻦ‬ ‫ﻻ‬
‫اﻟﺬي‬ ‫اﻟﻜﺒري‬ ‫اﻹﺻﺎﺑﺔ‬ ‫اﺣﺘﻤﺎﻻت‬ ‫ﻧﻄﺎق‬ ‫ﻳﱪر‬ ‫ﻻ‬ ‫ﻫﺬا‬ ‫ﻟﻜﻦ‬ .‫أﺧﺮى‬ ‫ﻷﻣﺮاض‬ ‫ﻧﺘﻴﺠﺔ‬ ‫ﻣﺒﻜﺮة‬ ‫أﻋﻤﺎر‬
18

20. ‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫ﻣﺸﻜﻠﺔ‬ ‫ﺣﺠﻢ‬
٢٠٠
١٨٠
١٦٠
١٤٠
١٢٠
١٠٠
٨٠
٦٠
٤٠
٢٠
‫اﻟﻨﺴﺒﻲ‬‫اﻟﻮﻓﻴﺎت‬‫ﻣﻌﺪل‬
‫اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‬ ‫اﻟﻄﺒﻘﺔ‬
‫ﺺ‬‫ﺼ‬‫ﺨ‬‫ﺘ‬‫ﻣ‬
‫ﻂ‬‫ﺳ‬‫ﻮ‬‫ﺘ‬‫ﻣ‬
‫ي‬‫و‬‫ﺪ‬‫ﻳ‬‫ري‬‫ﻏ‬‫ﺮ‬‫ﻫ‬‫ﺎ‬‫ﻣ‬
‫ي‬‫و‬‫ﺪ‬‫ﻳ‬‫ﺮ‬‫ﻫ‬‫ﺎ‬‫ﻣ‬
‫ﺎ‬‫ﻣ‬‫ﺪ‬‫ﺣ‬‫ﱃ‬‫إ‬‫ﺮ‬‫ﻫ‬‫ﺎ‬‫ﻣ‬
‫ﺮ‬‫ﻫ‬‫ﺎ‬‫ﻣ‬‫ري‬‫ﻏ‬‫ي‬‫و‬‫ﺪ‬‫ﻳ‬
٠
١٩٩٦–١٩٩٣
٢٠٠٠–١٩٩٧
٢٠٠٤–٢٠٠١
3
.‫اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‬ ‫واﻟﻄﺒﻘﺔ‬ ‫اﻟﺜﺪي‬ ‫ﴎﻃﺎن‬ ‫ﺗﺸﺨﻴﺺ‬ ‫ﻣﻌﺪﻻت‬ :5-1 ‫ﺷﻜﻞ‬
ً‫اﺣﺘﻤﺎﻻ‬ ‫اﻟﺘﻔﺎﺳري‬ ‫وأﻛﺜﺮ‬ ،‫ﻆ‬َ‫ﻼﺣ‬ُ‫مل‬‫ا‬ ‫اﻷﺳﺎﳼ‬ ‫اﻟﻔﺎرق‬ ‫ﺣﻮل‬ ‫ﻣﺘﻌﺪدة‬ ‫ﻧﻈﺮﻳﺎت‬ ‫وﻫﻨﺎك‬ .‫ﻧﺮاه‬
‫ﻋﲆ‬ ‫واﺿﺤﺔ‬ ‫ﺗﺄﺛريات‬ ‫ﻫﻨﺎك‬ :‫املﺜﺎل‬ ‫ﺳﺒﻴﻞ‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫اﻟﺜﺪي؛‬ ‫ﻧﺴﻴﺞ‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫اﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎت‬ ‫ﺑﺘﺄﺛري‬ ‫ﻳﺘﻌﻠﻖ‬
‫ﻋﻤﺮ‬ ‫ﰲ‬ ‫اﻟﺒﻠﻮغ‬ ‫ﻓﺒﺪء‬ .‫اﻟﺤﻤﻞ‬ ‫ﻣﺮات‬ ‫وﻋﺪد‬ ‫ﺣﻤﻞ‬ ‫أول‬ ‫ﺑﺴﻦ‬ ‫ﺗﺘﻌﻠﻖ‬ ‫ﺑﺎﻟﴪﻃﺎن‬ ‫اﻹﺻﺎﺑﺔ‬ ‫اﺣﺘﻤﺎل‬
‫ﺗﻘﻲ‬ ‫أﻧﻬﺎ‬ ‫ﻳﺒﺪو‬ ‫ﻋﻮاﻣﻞ‬ ‫ﺟﻤﻴﻌﻬﺎ‬ ‫ﻫﻲ‬ ،‫اﻟﺤﻤﻞ‬ ‫ﻣﺮات‬ ‫وﺗﻌﺪد‬ ،‫املﺒﻜﺮ‬ ‫اﻷول‬ ‫واﻟﺤﻤﻞ‬ ،‫ﻣﺘﺄﺧﺮ‬
‫ﺑﻤﺎ‬ ً‫ﻣﻘﺎرﻧﺔ‬ ‫ﻣﺒﻜﺮة‬ ‫ﺳﻦ‬ ‫ﰲ‬ ‫اﻟﺒﻠﻮغ‬ ‫ﻳﺤﺪث‬ ،‫اﻟﻐﺮب‬ ‫ﰲ‬ .‫اﻟﺜﺪي‬ ‫ﺑﴪﻃﺎن‬ ‫اﻹﺻﺎﺑﺔ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫املﺮأة‬
‫ﺣني‬ ‫ﰲ‬ ،‫اﻟﻄﻌﺎم‬ ‫ﰲ‬ ‫اﻟﱪوﺗني‬ ‫ﻧﺴﺒﺔ‬ ‫وارﺗﻔﺎع‬ ‫اﻟﺘﻐﺬﻳﺔ‬ ‫ﻟﺘﺤﺴﻦ‬ ‫ﻧﺘﻴﺠﺔ‬ ‫املﺎﴈ‬ ‫ﰲ‬ ‫ﻳﺤﺪث‬ ‫ﻛﺎن‬
‫وارﺗﻔﺎع‬ ،‫اﻟﻨﺴﺎء‬ ‫اﺳﺘﻘﻼﻟﻴﺔ‬ ‫وزﻳﺎدة‬ ،‫اﻟﻔﻌﺎﻟﺔ‬ ‫اﻟﺤﻤﻞ‬ ‫ﻣﻨﻊ‬ ‫ﻟﻮﺳﺎﺋﻞ‬ ‫ﻧﺘﻴﺠﺔ‬ ‫ا‬ً‫ﺮ‬‫ﻣﺘﺄﺧ‬ ‫اﻟﺤﻤﻞ‬ ‫ﻳﺄﺗﻲ‬
‫اﻟﻨﺴﺎء‬ ‫ﺳﻴﻄﺮة‬ ‫وﺗﻘﻞ‬ ،‫ا‬ً‫ﺮ‬‫ﻣﺘﺄﺧ‬ ‫اﻟﺒﻠﻮغ‬ ‫ﻓﻴﺤﺪث‬ ،‫اﻷﻓﻘﺮ‬ ‫اﻟﺒﻠﺪان‬ ‫ﰲ‬ ‫أﻣﺎ‬ .‫اﻟﺘﻌﻠﻴﻤﻲ‬ ‫ﻣﺴﺘﻮاﻫﻦ‬
‫أﻧﻪ‬ ‫ﻓﻴﺒﺪو‬ ،‫اﻷﻧﻮاع‬ ‫ﺟﻤﻴﻊ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﻣﺸﺎﻛﻞ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫اﻟﻮﺿﻊ‬ ‫ﻫﺬا‬ ‫ﻳﺠﻠﺒﻪ‬ ‫ﻣﻤﺎ‬ ‫وﺑﺎﻟﺮﻏﻢ‬ .‫ﺧﺼﻮﺑﺘﻬﻦ‬ ‫ﻋﲆ‬
19

21. ‫اﻟﴪﻃﺎن‬
٤٠
٩٠‫ﻧﺴﻤﺔ‬‫أﻟﻒ‬١٠٠‫ﻟﻜﻞ‬‫اﻟﺤﺎﻻت‬‫ﻋﺪد‬
٠
١٠
٢٠
٣٠
٥٠
٦٠
٧٠
٨٠
‫ني‬‫ﺼ‬‫ﻟ‬‫ا‬
‫ﺎ‬‫ﻴ‬‫ﻘ‬‫ﻳ‬‫ﺮ‬‫ﻓ‬‫أ‬‫ﻂ‬‫ﺳ‬‫و‬
‫ﺎ‬‫ﻴ‬‫ﺳ‬‫آ‬‫ق‬‫ﴍ‬
‫ﺎ‬‫ﻴ‬‫ﻘ‬‫ﻳ‬‫ﺮ‬‫ﻓ‬‫أ‬‫ق‬‫ﴍ‬
‫ﺔ‬‫ﻴ‬‫ﺑ‬‫ﺮ‬‫ﻐ‬‫ﻟ‬‫ا‬‫ﺎ‬‫ﻴ‬‫ﻘ‬‫ﻳ‬‫ﺮ‬‫ﻓ‬‫أ‬
‫ﺎ‬‫ﻴ‬‫ﺳ‬‫آ‬‫ﻂ‬‫ﺳ‬‫و‬‫ب‬‫ﻮ‬‫ﻨ‬‫ﺟ‬
‫ﺎ‬‫ﻴ‬‫ﺳ‬‫آ‬‫ق‬‫ﴍ‬
‫ب‬‫ﻮ‬‫ﻨ‬‫ﺟ‬
‫ﺎ‬‫ﻳ‬‫ﺰ‬‫ﻴ‬‫ﻧ‬‫ﻼ‬‫ﻴ‬‫ﻣ‬
‫ﺎ‬‫ﻴ‬‫ﺳ‬‫آ‬‫ب‬‫ﺮ‬‫ﻏ‬
‫ﺎ‬‫ﻴ‬‫ﻘ‬‫ﻳ‬‫ﺮ‬‫ﻓ‬‫أ‬‫ل‬‫ﺎ‬‫ﻤ‬‫ﺷ‬
‫ﻰ‬‫ﻄ‬‫ﺳ‬‫ﻮ‬‫ﻟ‬‫ا‬‫ﺎ‬‫ﻜ‬‫ﻳ‬‫ﺮ‬‫ﻣ‬‫أ‬
‫ﺎ‬‫ﻴ‬‫ﻘ‬‫ﻳ‬‫ﺮ‬‫ﻓ‬‫أ‬‫ب‬‫ﻮ‬‫ﻨ‬‫ﺟ‬
‫ﻲ‬‫ﺒ‬‫ﻳ‬‫ر‬‫ﺎ‬‫ﻜ‬‫ﻟ‬‫ا‬‫ﺮ‬‫ﺤ‬‫ﺒ‬‫ﻟ‬‫ا‬‫ﺔ‬‫ﻘ‬‫ﻄ‬‫ﻨ‬‫ﻣ‬
‫ﺔ‬‫ﻴ‬‫ﻗ‬‫ﴩ‬‫ﻟ‬‫ا‬‫ﺎ‬‫ﺑ‬‫و‬‫ر‬‫و‬‫أ‬
‫ﺔ‬‫ﻳ‬‫ر‬‫ا‬‫ﺪ‬‫مل‬‫ا‬‫ﺔ‬‫ﻴ‬‫ﺑ‬‫ﻮ‬‫ﻨ‬‫ﺠ‬‫ﻟ‬‫ا‬‫ﺎ‬‫ﻜ‬‫ﻳ‬‫ﺮ‬‫ﻣ‬‫أ‬
‫ﺎ‬‫ﺑ‬‫و‬‫ر‬‫و‬‫أ‬‫ب‬‫ﻮ‬‫ﻨ‬‫ﺟ‬
‫ﺎ‬‫ﻳ‬‫ﺰ‬‫ﻴ‬‫ﻨ‬‫ﻴ‬‫ﻟ‬‫ﻮ‬‫ﺑ‬/‫ﺎ‬‫ﻳ‬‫ﺰ‬‫ﻴ‬‫ﻧ‬‫و‬‫ﺮ‬‫ﻜ‬‫ﻴ‬‫ﻣ‬
‫ﺔ‬‫ﻴ‬‫ﺑ‬‫ﺮ‬‫ﻐ‬‫ﻟ‬‫ا‬‫ﺎ‬‫ﺑ‬‫و‬‫ر‬‫و‬‫أ‬
‫ﺎ‬‫ﺑ‬‫و‬‫ر‬‫و‬‫أ‬‫ل‬‫ﺎ‬‫ﻤ‬‫ﺷ‬
‫ا‬‫ﺪ‬‫ﻨ‬‫ﻠ‬‫ﻳ‬‫ز‬‫ﻮ‬‫ﻴ‬‫ﻧ‬/‫ﺎ‬‫ﻴ‬‫ﻟ‬‫ا‬‫ﱰ‬‫ﺳ‬‫أ‬
‫ﺔ‬‫ﻴ‬‫ﻟ‬‫ﺎ‬‫ﻤ‬‫ﺸ‬‫ﻟ‬‫ا‬‫ﺎ‬‫ﻜ‬‫ﻳ‬‫ﺮ‬‫ﻣ‬‫أ‬
‫خ‬‫ﺎ‬‫ﻨ‬‫مل‬‫ا‬‫ﺔ‬‫ﻟ‬‫ﺪ‬‫ﺘ‬‫ﻌ‬‫ﻣ‬‫ﺔ‬‫ﻴ‬‫ﺑ‬‫ﻮ‬‫ﻨ‬‫ﺠ‬‫ﻟ‬‫ا‬‫ﺎ‬‫ﻜ‬‫ﻳ‬‫ﺮ‬‫ﻣ‬‫أ‬
4
.‫اﻟﻌﺎﻟﻢ‬ ‫ﻣﺴﺘﻮى‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫اﻟﺜﺪي‬ ‫ﴎﻃﺎن‬ ‫ﺣﺎﻻت‬ ‫ﺗﺸﺨﻴﺺ‬ ‫ﰲ‬ ‫اﻟﺘﺒﺎﻳﻦ‬ :6-1 ‫ﺷﻜﻞ‬
‫اﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎت‬ ‫ﻣﺴﺘﻮﻳﺎت‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫ﺗﺆﺛﺮ‬ ‫اﻟﺘﻲ‬ ،‫اﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ‬ ‫واﻟﺮﺿﺎﻋﺔ‬ .‫اﻟﺜﺪي‬ ‫ﴎﻃﺎن‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ‬ ‫ﻳﻘﻲ‬
‫ﰲ‬ ‫ا‬ً‫ر‬‫اﻧﺘﺸﺎ‬ ‫أﻛﺜﺮ‬ ‫ﺻﺎرت‬ ‫وﻟﻮ‬ ،‫اﻟﺜﺪي‬ ‫ﺑﴪﻃﺎن‬ ‫اﻹﺻﺎﺑﺔ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﺗﻘﻲ‬ ‫أﻧﻬﺎ‬ ‫ﺎ‬ ً‫أﻳﻀ‬ ‫ﻳﺒﺪو‬ ،‫اﻟﻮﻻدة‬ ‫ﺑﻌﺪ‬
‫ﻧﺤﻮ‬ ‫املﺴﺎر‬ ‫ﺗﺤﺮف‬ ‫أن‬ ‫ﻟﻬﺎ‬ ‫املﺘﻮﻗﻊ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﻓﺈﻧﻪ‬ ،‫اﻟﻐﺮب‬ ‫ﺑﻠﺪان‬ ‫ﰲ‬ ‫ﺛﻘﺎﻓﺔ‬ ‫اﻷﻛﺜﺮ‬ ‫اﻟﻨﺴﺎء‬ ‫أوﺳﺎط‬
20

22. ‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫ﻣﺸﻜﻠﺔ‬ ‫ﺣﺠﻢ‬
‫إﱃ‬ ‫ﺗﻤﻴﻞ‬ ‫ﺣﻤﻞ‬ ‫أول‬ ‫ﰲ‬ ‫واﻟﺴﻦ‬ ،‫اﻻﻧﺨﻔﺎض‬ ‫إﱃ‬ ‫ﺗﻤﻴﻞ‬ ‫اﻟﺨﺼﻮﺑﺔ‬ ‫ﻣﻌﺪﻻت‬ ‫إن‬ .‫املﻌﺎﻛﺲ‬ ‫اﻻﺗﺠﺎه‬
‫ﰲ‬ ‫اﻟﺤﺎل‬ ‫ﻫﻮ‬ ‫ﻣﺜﻠﻤﺎ‬ — ‫ﻊ‬َ‫ُﺘﻮﻗ‬‫ﻳ‬ ‫رﺑﻤﺎ‬ ‫ﻟﻬﺬا‬ .‫واﻟﻔﺮدي‬ ‫اﻟﻘﻮﻣﻲ‬ ‫اﻟﺪﺧﻞ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﻛﻞ‬ ‫زﻳﺎدة‬ ‫ﻣﻊ‬ ‫اﻻرﺗﻔﺎع‬
‫اﻟﺜﺪي‬ ‫ﴎﻃﺎن‬ ‫ﺣﺎﻻت‬ ‫أﻋﺪاد‬ ‫زﻳﺎدة‬ ‫إﱃ‬ ‫اﻟﺘﻨﻤﻴﺔ‬ ‫ﻣﺴﺘﻮى‬ ‫ارﺗﻔﺎع‬ ‫ﻳﺆدي‬ ‫أن‬ — ‫اﻟﺮﺋﺔ‬ ‫ﴎﻃﺎن‬
.‫ٍّﺎ‬‫ﻴ‬‫ﻋﺎمل‬
‫ﻟﻠﺘﻐريات‬ ً‫اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ‬ ‫اﻹﻧﺴﺎن‬ ‫ﻋﻤﺮ‬ ‫ﻃﻴﻠﺔ‬ ‫ﺗﻐريات‬ ‫ﻋﻠﻴﻪ‬ ‫ﺗﻄﺮأ‬ ‫ﻋﻀﻮ‬ ‫اﻟﺜﺪي‬ ‫أن‬ ‫اﻟﻮاﺿﺢ‬ ‫ﻣﻦ‬
‫اﻧﻘﻄﺎع‬ ‫أو‬ ،‫اﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ‬ ‫اﻟﺮﺿﺎﻋﺔ‬ ‫أو‬ ،‫اﻟﺤﻤﻞ‬ ‫أو‬ ،‫ﻟﻠﺒﻠﻮغ‬ ‫)ﻧﺘﻴﺠﺔ‬ ‫اﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎت‬ ‫ﻣﺴﺘﻮﻳﺎت‬ ‫ﰲ‬
.(‫اﻟﺘﻌﻮﻳﴤ‬ ‫اﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎت‬ ‫وﻋﻼج‬ ‫اﻟﺤﻤﻞ‬ ‫ﻣﻨﻊ‬ ‫ﺣﺒﻮب‬ ‫ﺗﻨﺎول‬ ‫ﻣﺜﻞ‬ ،‫اﻟﺪواﺋﻲ‬ ‫اﻟﻌﻼج‬ ‫أو‬ ،‫اﻟﻄﻤﺚ‬
‫ﻋﲆ‬ ‫ﺗﺆﺛﺮ‬ ‫اﻟﺘﻲ‬ ‫اﻟﻄﺒﻲ‬ ‫اﻟﻌﻼج‬ ‫أﻧﻮاع‬ ‫أن‬ ‫ﺎ‬ً‫آﻧﻔ‬ ‫ذﻛﺮﻧﺎﻫﺎ‬ ‫اﻟﺘﻲ‬ ‫املﺸﺎﻫﺪات‬ ‫واﻗﻊ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ذﻟﻚ‬ ‫وﻳﺴﺘﺘﺒﻊ‬
‫اﺳﺘﺨﺪام‬ ‫وﻳﻨﺘﴩ‬ .‫اﻟﺜﺪي‬ ‫ﺑﴪﻃﺎن‬ ‫اﻹﺻﺎﺑﺔ‬ ‫اﺣﺘﻤﺎﻻت‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﺗﻐري‬ ‫رﺑﻤﺎ‬ ‫اﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎت‬ ‫ﻣﺴﺘﻮﻳﺎت‬
‫وﻛﺎن‬ .‫اﻟﻄﻤﺚ‬ ‫اﻧﻘﻄﺎع‬ ‫أﻋﺮاض‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫اﻟﺘﺪاوي‬ ‫ﰲ‬ ‫ﺎ‬ً‫واﺳﻌ‬ ‫ا‬ً‫ر‬‫اﻧﺘﺸﺎ‬ ‫اﻟﺘﻌﻮﻳﴤ‬ ‫اﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎت‬ ‫ﻋﻼج‬
‫وﻓﻘﺪان‬ ‫اﻟﺤﺎرة‬ ‫اﻟﺘﻮﻫﺞ‬ ‫ﻧﻮﺑﺎت‬ ‫ﻣﺜﻞ‬ ‫أﻋﺮاض‬ ‫ﺗﺨﻔﻴﻒ‬ ‫ﰲ‬ ‫املﺴﺎﻋﺪة‬ ‫إﱃ‬ ‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ‬ ،‫املﺄﻣﻮل‬ ‫ﻣﻦ‬
‫ﺑﻤﻌﺪﻻت‬ ً‫ة‬‫ﻋﺎد‬ ‫ﺗﺤﺪث‬ ‫أﻣﺮاض‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫اﻟﺘﻌﻮﻳﴤ‬ ‫اﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎت‬ ‫ﻋﻼج‬ ‫ﻳﻘﻲ‬ ‫أن‬ ،‫اﻟﺠﻨﺴﻴﺔ‬ ‫اﻟﺮﻏﺒﺔ‬
‫اﺣﺘﻤﺎل‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ذﻟﻚ‬ ‫ﻳﲇ‬ ‫ﻣﺎ‬ ‫ﻣﻊ‬ ‫اﻟﻌﻈﺎم‬ ‫وﻫﺸﺎﺷﺔ‬ ‫اﻟﻘﻠﺐ‬ ‫ﻛﺄﻣﺮاض‬ ،‫اﻟﻄﻤﺚ‬ ‫اﻧﻘﻄﺎع‬ ‫ﺑﻌﺪ‬ ‫ﻣﺮﺗﻔﻌﺔ‬
‫ﺑﻌﺾ‬ ‫ﺗﺤﻘﻴﻖ‬ ‫ﰲ‬ ‫ﺑﺎﻟﺘﺄﻛﻴﺪ‬ ‫ﻓﻌﺎل‬ ‫اﻟﺘﻌﻮﻳﴤ‬ ‫اﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎت‬ ‫ﻋﻼج‬ ‫أن‬ ‫وﻣﻊ‬ .‫ﻟﻜﺴﻮر‬ ‫اﻟﺘﻌﺮض‬
‫ﻣﻊ‬ ‫اﻟﺜﺪي‬ ‫ﺑﴪﻃﺎن‬ ‫اﻹﺻﺎﺑﺔ‬ ‫اﺣﺘﻤﺎل‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﻳﺰﻳﺪ‬ ‫أﻧﻪ‬ ‫ﻧﻔﺴﻪ‬ ‫اﻟﻮﻗﺖ‬ ‫ﰲ‬ ‫ﻓﻴﺒﺪو‬ ،‫اﻷﻫﺪاف‬ ‫ﻫﺬه‬
‫ﻫﻲ‬ ‫ﺗﻌﻤﻞ‬ ‫اﻟﺘﻲ‬ ،‫اﻟﺤﻤﻞ‬ ‫ﻣﻨﻊ‬ ‫ﺣﺒﻮب‬ ‫ﻣﻊ‬ ‫ﻟﺬﻟﻚ‬ ‫ﻣﺸﺎﺑﻪ‬ ‫ﺗﺄﺛري‬ ‫ﻆ‬َ‫ُﻼﺣ‬‫ﻳ‬‫و‬ .‫اﺳﺘﺨﺪاﻣﻪ‬ ‫ﻓﱰة‬ ‫ﻃﻮل‬
‫اﻟﺘﻐريات‬ ‫ﻓﺒﻌﺾ‬ :‫ا‬ً‫ذ‬‫إ‬ ‫ﻣﺮﺑﻜﺔ‬ ‫اﻵﺛﺎر‬ ‫ﻫﺬه‬ .‫اﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ‬ ‫اﻟﻬﺮﻣﻮﻧﻴﺔ‬ ‫اﻟﺒﻴﺌﺔ‬ ‫ﺗﻐﻴري‬ ‫ﻃﺮﻳﻖ‬ ‫ﻋﻦ‬ ‫ﺎ‬ ً‫أﻳﻀ‬
‫ﺣني‬ ‫ﰲ‬ ،‫اﻟﺜﺪي‬ ‫ﴎﻃﺎن‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﺗﻘﻲ‬ (‫اﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ‬ ‫واﻟﺮﺿﺎﻋﺔ‬ ‫ﺑﺎﻟﺤﻤﻞ‬ ‫املﺮﺗﺒﻄﺔ‬ ‫)ﺗﻠﻚ‬ ‫اﻟﻬﺮﻣﻮﻧﻴﺔ‬
ً‫ء‬‫وﺑﻨﺎ‬ .‫اﻟﺨﻄﺮ‬ ‫ﻧﺴﺒﺔ‬ ‫ﻣﻦ‬ (‫اﻟﺘﻌﻮﻳﴤ‬ ‫اﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎت‬ ‫وﻋﻼج‬ ‫اﻟﺤﻤﻞ‬ ‫)ﻣﻨﻊ‬ ‫أﺧﺮى‬ ‫ﺗﻐريات‬ ‫ﺗﺰﻳﺪ‬
‫اﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎت‬ ‫ﺗﻠﻌﺒﻪ‬ ‫اﻟﺬي‬ ‫اﻟﺪور‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫املﻌﻤﻠﻴﺔ‬ ‫اﻷﺑﺤﺎث‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫اﻟﻜﺜري‬ ‫ﺗﺮﻛﺰ‬ ،‫املﻌﻠﻮﻣﺎت‬ ‫ﻫﺬه‬ ‫ﻋﲆ‬
‫ﺛﻢ‬ ‫وﻣﻦ‬ ،‫اﻟﻬﺮﻣﻮﻧﻴﺔ‬ ‫املﺴﺎرات‬ ‫ﰲ‬ ‫ﺗﺘﺪﺧﻞ‬ ‫ﻋﻘﺎﻗري‬ ‫ﺗﻄﻮﻳﺮ‬ ‫وﻋﲆ‬ ‫اﻟﺜﺪي‬ ‫ﴎﻃﺎن‬ ‫ﰲ‬ ‫اﻟﺘﺴﺒﺐ‬ ‫ﰲ‬
‫ﺎ‬ ً‫أﺳﺎﺳ‬ ‫وﻇﻴﻔﺘﻪ‬ ‫ﻳﺆدي‬ ‫اﻟﺬي‬ «‫»ﺗﺎﻣﻮﻛﺴﻴﻔني‬ ‫اﻟﻌﻘﺎﻗري‬ ‫ﻫﺬه‬ ‫ﺑني‬ ‫وﻣﻦ‬ .‫اﻟﺜﺪي‬ ‫ﴎﻃﺎن‬ ‫ﺗﻌﺎﻟﺞ‬
‫ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ‬ ‫اﻟﻌﻘﺎﻗري‬ ‫أﻛﺜﺮ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ًا‬‫ﺪ‬‫واﺣ‬ ‫اﻋﺘﺒﺎره‬ ‫وﻳﻤﻜﻦ‬ ،‫اﻹﺳﱰوﺟني‬ ‫ﻫﺮﻣﻮن‬ ‫آﺛﺎر‬ ‫ﺣﺠﺐ‬ ‫ﻃﺮﻳﻖ‬ ‫ﻋﻦ‬
‫ﺗﺘﻤﺘﻊ‬ ‫أن‬ ‫ﰲ‬ ‫وﺳﺎﻋﺪ‬ ،‫اﻷرﺟﺢ‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫اﻟﻨﺴﺎء‬ ‫ﻣﻼﻳني‬ ‫ﺣﻴﺎة‬ ‫إﻧﻘﺎذ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﺗﻤﻜﻦ‬ ‫إذ‬ ‫اﻟﻌﺼﻮر؛‬ ‫ﻣﺮ‬ ‫ﻋﲆ‬
‫ٍّﺎ‬‫ﻳ‬‫ﴎﻳﺮ‬ ‫اﺳﺘﺨﺪاﻣﻪ‬ ‫ﺑﺪء‬ ‫ﻣﻨﺬ‬ ‫ﻧﺤﻮﻫﺎ‬ ‫أو‬ ‫ﺎ‬ً‫ﻋﺎﻣ‬ ٢٥ ‫ﻣﺪى‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫أﻃﻮل‬ ‫ﺑﺄﻋﻤﺎر‬ ‫ﻣﻨﻬﻦ‬ ‫أﻛﺜﺮ‬ ‫أﻋﺪاد‬
.(‫اﻟﺜﺎﻟﺚ‬ ‫اﻟﻔﺼﻞ‬ ‫)اﻧﻈﺮ‬
‫وأﺑﺤﺎث‬ ‫ﻟﻌﻼج‬ ‫ﺗﺪﻋﻮ‬ ‫ﺣﻤﻼت‬ ‫ﺗﺸﻦ‬ ‫ﺟﻤﺎﻋﺎت‬ ‫ﻣﺎ‬ ‫ﺑﺪرﺟﺔ‬ ‫ﻟﻪ‬ ‫ﺗﺮوج‬ ‫ﻣﻔﻬﻮم‬ ‫ﻫﻨﺎك‬ ،‫ًا‬‫ري‬‫وأﺧ‬
‫اﻟﻌﻤﻮم‬ ‫ﰲ‬ ،‫املﻌﻠﻮﻣﺔ‬ ‫وﻫﺬه‬ .‫اﻟﺸﺎﺑﺎت‬ ‫اﻟﻨﺴﺎء‬ ‫ﻳﺼﻴﺐ‬ ‫ﻣﺮض‬ ‫اﻟﺜﺪي‬ ‫ﴎﻃﺎن‬ ‫أن‬ ‫وﻫﻮ‬ ،‫أﻓﻀﻞ‬
21

23. ‫اﻟﴪﻃﺎن‬
‫أﻧﻤﺎط‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫أﺟﺮﻳﺖ‬ ‫اﻟﺘﻲ‬ ‫اﻟﺪراﺳﺎت‬ ‫ﻟﻜﻦ‬ .‫دﻗﻴﻘﺔ‬ ‫ﻏري‬ ،‫ﺳﻄﻮر‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﺳﺒﻖ‬ ‫ﻓﻴﻤﺎ‬ ‫رأﻳﻨﺎ‬ ‫وﻛﻤﺎ‬
‫ﻛﺒرية‬ ‫ﺑﺪرﺟﺔ‬ ‫ﻣﻌﺮﺿﺔ‬ ‫ﺗﺒﺪو‬ ‫اﻟﻌﺎﺋﻼت‬ ‫ﺑﻌﺾ‬ ‫أن‬ ‫ﻋﻦ‬ ‫ﻛﺸﻔﺖ‬ ‫اﻟﺜﺪي‬ ‫ﺑﴪﻃﺎن‬ ‫اﻹﺻﺎﺑﺔ‬ ‫ﺧﻄﺮ‬
‫ﺟﻤﻴﻌﻬﻦ‬ ‫واﻟﻌﻤﺎت‬ ‫واﻟﺨﺎﻻت‬ ‫واﻟﺸﻘﻴﻘﺎت‬ ‫اﻷﻣﻬﺎت‬ ‫ﻧﺠﺪ‬ ‫ﺣﻴﺚ‬ ،‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫ﺑﻬﺬا‬ ‫ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ‬ ‫ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ‬
‫ﺑﴪﻃﺎن‬ ‫ﺎ‬ً‫ﻧ‬‫ﻣﻘﱰ‬ ‫ﻳﻜﻮن‬ ‫أو‬ ‫اﻟﺜﺪﻳني‬ ‫ﻛﻼ‬ ‫املﺮض‬ ‫ﻳﺼﻴﺐ‬ ‫ﻣﺎ‬ ‫ًا‬‫ري‬‫وﻛﺜ‬ ،‫ﻣﺒﻜﺮة‬ ‫ﺳﻦ‬ ‫ﰲ‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫ﻣﺼﺎﺑﺎت‬
‫ﻫﺬه‬ ‫ﺢ‬ ‫ﱠ‬‫ﺮﺷ‬ُ‫ﺗ‬ ‫أن‬ ‫اﻟﺒﺪﻳﻬﻲ‬ ‫وﻣﻦ‬ .‫اﻟﺮﺟﺎل‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫أﻗﺎرﺑﻬﻦ‬ ‫ﻟﺪى‬ ‫اﻟﱪوﺳﺘﺎﺗﺎ‬ ‫ﴎﻃﺎن‬ ‫أو‬ ،‫املﺒﻴﺾ‬
‫ﺗﺤﻴﻂ‬ ‫اﻟﺘﻲ‬ ‫اﻟﻮﺿﻮح‬ ‫ﺷﺪﻳﺪة‬ ‫اﻷﺧﻄﺎر‬ ‫ﻫﺬه‬ ‫وﺟﻮد‬ ‫وﻣﻊ‬ ،‫ﻣﺘﺒﺤﺮة‬ ‫ﻟﺪراﺳﺎت‬ ‫ﻟﻠﺨﻀﻮع‬ ‫اﻟﻌﺎﺋﻼت‬
‫أﻧﻤﺎط‬ ‫دراﺳﺎت‬ ‫وأﺷﺎرت‬ .‫اﻷﺑﺤﺎث‬ ‫ﰲ‬ ‫ﺑﺎملﺸﺎرﻛﺔ‬ ‫ًﺎ‬‫ﺒ‬‫ﻏﺎﻟ‬ ‫ﻣﻨﻬﺎ‬ ‫ﺗﻌﺎﻧني‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫رﺣﺒﺖ‬ ،‫اﻟﻌﺎﺋﻼت‬ ‫ﺑﻬﺬه‬
‫إﱃ‬ ‫اﻷم‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﻳﻨﺘﻘﻞ‬ ‫ﻛﺎن‬ ‫اﻟﺜﺪي‬ ‫ﺑﴪﻃﺎن‬ ‫اﻹﺻﺎﺑﺔ‬ ‫ﺧﻄﺮ‬ ‫أن‬ ‫إﱃ‬ ‫اﻟﺤﺎﻻت‬ ‫ﻫﺬه‬ ‫ﻣﺜﻞ‬ ‫ﰲ‬ ‫اﻟﻮراﺛﺔ‬
‫ﻣﻮروﺛني‬ ‫ﺷﺎﺋﻌني‬ ‫ﺷﻜﻠني‬ ‫ﻋﻦ‬ ‫ﻳﻘﻞ‬ ‫ﻻ‬ ‫ﻣﺎ‬ ‫وﺟﻮد‬ ‫إﱃ‬ ‫وأﺷﺎرت‬ ،٥٠:٥٠ ‫اﺣﺘﻤﺎل‬ ‫ﺑﻨﺴﺒﺔ‬ ‫ﻃﻔﻠﺘﻬﺎ‬
‫ﺑﻤﺰﻳﺪ‬ ‫ﺳﻨﻐﻄﻴﻪ‬ ‫ﺑﺤﺜﻲ‬ ‫ﻣﺠﺎل‬ ‫وﻫﺬا‬ .‫ا‬ً‫ر‬‫اﻧﺘﺸﺎ‬ ‫اﻷﻗﻞ‬ ‫اﻷﺷﻜﺎل‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﻋﺪد‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫ﻋﻼوة‬ ‫املﺮض‬ ‫ﻣﻦ‬
.‫اﻟﺜﺎﻧﻲ‬ ‫اﻟﻔﺼﻞ‬ ‫ﰲ‬ ‫اﻹﺳﻬﺎب‬ ‫ﻣﻦ‬
‫اﻟﻜﺒﺪ‬ ‫ﴎﻃﺎن‬ (4)
‫اﺧﺘﻼف‬ ‫ﻣﻊ‬ ‫ﻟﻜﻦ‬ ،‫اﻟﻌﺎﻟﻢ‬ ‫ﰲ‬ ‫ﺎ‬ً‫ﺷﻴﻮﻋ‬ ‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫أﻧﻮاع‬ ‫أﻛﺜﺮ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ًا‬‫ﺪ‬‫واﺣ‬ ‫اﻟﻜﺒﺪ‬ ‫ﴎﻃﺎن‬ ‫ﺪ‬َ‫ُﻌ‬‫ﻳ‬
‫إن‬ ‫إذ‬ ‫ﻟﻼﻫﺘﻤﺎم؛‬ ‫ﻣﺜري‬ ‫ﴎﻃﺎن‬ ‫ﻫﻮ‬ .‫واﻟﺜﺪي‬ ‫اﻟﺮﺋﺔ‬ ‫ﴎﻃﺎﻧﻲ‬ ‫ﻋﻦ‬ ‫ﺎ‬ً‫ﻨ‬‫ﱢ‬‫ﻴ‬‫ﺑ‬ ‫ﺎ‬ً‫اﺧﺘﻼﻓ‬ ‫ﺗﻮزﻳﻌﻪ‬ ‫ﻧﻤﻂ‬
‫اﻟﻔﻌﺎﻟﺔ‬ ‫اﻟﻮﻗﺎﻳﺔ‬ ‫ﻳﺤﻘﻖ‬ ‫أن‬ ‫ﻳﻤﻜﻨﻪ‬ (‫ب‬ ‫اﻟﻮﺑﺎﺋﻲ‬ ‫اﻟﻜﺒﺪي‬ ‫اﻻﻟﺘﻬﺎب‬ ‫)ﺿﺪ‬ ‫ﺎ‬ً‫ﻧ‬‫ﻣﺠﺎ‬ ‫املﺘﺎح‬ ‫اﻟﺘﻄﻌﻴﻢ‬
‫ﻣﻦ‬ ‫ا‬ً‫ر‬‫اﻧﺘﺸﺎ‬ ‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫أﻧﻮاع‬ ‫ﺳﺎدس‬ ‫اﻟﻨﻮع‬ ‫ﻫﺬا‬ ‫ﺪ‬َ‫ُﻌ‬‫ﻳ‬ ، ً‫وإﺟﻤﺎﻻ‬ .‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫ﺑﻬﺬا‬ ‫اﻹﺻﺎﺑﺔ‬ ‫ﻣﻦ‬
‫ﻣﺎ‬ ،‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫ﻋﻦ‬ ‫اﻟﻨﺎﺟﻤﺔ‬ ‫ﻟﻠﻮﻓﻴﺎت‬ ‫ﺎ‬ً‫ﺷﻴﻮﻋ‬ ‫اﻷﺳﺒﺎب‬ ‫أﻛﺜﺮ‬ ‫ﺛﺎﻟﺚ‬ ‫ﻟﻜﻨﻪ‬ ،‫اﻟﺠﺪﻳﺪة‬ ‫اﻟﺤﺎﻻت‬ ‫ﺣﻴﺚ‬
‫ﺗﻤﻴﺰ‬ ‫اﻟﺘﻲ‬ ‫اﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ‬ ‫اﻟﺴﻤﺎت‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﻋﺪد‬ ‫وﻳﻮﺟﺪ‬ .‫ﻟﻠﻤﺮض‬ ‫اﻟﻌﺪواﻧﻴﺔ‬ ‫ﺷﺪﻳﺪة‬ ‫اﻟﻄﺒﻴﻌﺔ‬ ‫ﻳﻌﻜﺲ‬
‫ﺑﻌﺾ‬ ‫ﰲ‬ ‫ا‬ً‫ر‬‫اﻧﺘﺸﺎ‬ ‫أﻛﺜﺮ‬ ‫وﻫﻮ‬ . ً‫ﺗﻔﺼﻴﻼ‬ ‫أﻛﺜﺮ‬ ‫ﺎ‬ ً‫ﻓﺤﺼ‬ ‫ﺗﺴﺘﺤﻖ‬ ‫اﻟﺘﻲ‬ ‫اﻟﻜﺒﺪ‬ ‫ﴎﻃﺎن‬ ‫ﺣﺎﻻت‬ ‫ﻧﻤﻂ‬
‫وأﻣﺮﻳﻜﺎ‬ ‫أوروﺑﺎ‬ ‫ﰲ‬ ‫ﻣﺄﻟﻮف‬ ‫ﻫﻮ‬ ‫ﻣﺎ‬ ‫ﻗﺪر‬ ‫ﻣﺮات‬ ٧ ‫إﱃ‬ ٥ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﻳﱰاوح‬ ‫ﺑﻤﺎ‬ ‫وأﻓﺮﻳﻘﻴﺎ‬ ‫اﻟﺼني‬ ‫ﻣﻨﺎﻃﻖ‬
‫أﺳﺒﺎب‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﻛﺎن‬ ‫ورﺑﻤﺎ‬ ،‫ﻟﻠﻮﻓﺎة‬ ‫ﻣﺴﺒﺐ‬ ‫اﻟﺤﺎﻻت‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫اﻟﻌﻈﻤﻰ‬ ‫اﻟﻐﺎﻟﺒﻴﺔ‬ ‫ﰲ‬ ‫واملﺮض‬ .‫اﻟﺸﻤﺎﻟﻴﺔ‬
‫اﻷﻗﻮى‬ ‫اﻟﺴﺒﺐ‬ ‫وﻟﻜﻦ‬ ،‫ﺎ‬ً‫ﺗﺨﻠﻔ‬ ‫اﻷﻛﺜﺮ‬ ‫اﻟﺼﺤﻴﺔ‬ ‫اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ‬ ‫ذات‬ ‫اﻟﻌﺎﻟﻢ‬ ‫ﻣﻨﺎﻃﻖ‬ ‫ﰲ‬ ‫ﻳﺤﺪث‬ ‫أﻧﻪ‬ ‫ذﻟﻚ‬
.‫ب‬ ‫اﻟﻮﺑﺎﺋﻲ‬ ‫اﻟﻜﺒﺪي‬ ‫اﻻﻟﺘﻬﺎب‬ ‫ﻓريوس‬ ‫ﺑﻔﻌﻞ‬ ‫ﺑﺎﻟﻜﺒﺪ‬ ‫ﺧﻄري‬ ‫ﺗﻠﻒ‬ ‫ﻟﻮﻗﻮع‬ ‫ﻧﺘﻴﺠﺔ‬ ‫ﻳﻨﺸﺄ‬ ‫أﻧﻪ‬ ‫ﻫﻮ‬
‫اﻟﺴﺒﺐ‬ ‫ﻳﻜﻮن‬ ‫اﻟﺸﻤﺎﻟﻴﺔ‬ ‫وأﻣﺮﻳﻜﺎ‬ ‫أوروﺑﺎ‬ ‫وﰲ‬ ،‫املﺰﻣﻦ‬ ‫اﻟﻜﺒﺪ‬ ‫ﺑﺘﻠﻒ‬ ‫اﻟﻜﺒﺪ‬ ‫ﴎﻃﺎن‬ ‫ﻳﺮﺗﺒﻂ‬
‫ﻓﻴﻬﺎ‬ ‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫ﻳﻜﻮن‬ ‫اﻟﺘﻲ‬ ‫اﻟﻌﺎﻟﻢ‬ ‫ﻣﻨﺎﻃﻖ‬ ‫ﺑﻌﺾ‬ ‫وﰲ‬ .‫اﻟﻜﺤﻮﻟﻴﺎت‬ ‫ﻣﻌﺎﻗﺮة‬ ‫ﻫﻮ‬ ‫ﻋﺎﻣﺔ‬ ‫ﺑﺼﻔﺔ‬
،‫ب‬ ‫اﻟﻮﺑﺎﺋﻲ‬ ‫اﻟﻜﺒﺪي‬ ‫اﻻﻟﺘﻬﺎب‬ ‫ﻓريوس‬ ‫ﺑﻌﺪوى‬ ‫اﻹﺻﺎﺑﺔ‬ ‫ﻫﻮ‬ ‫اﻷﻫﻢ‬ ‫اﻟﻌﺎﻣﻞ‬ ‫ﻳﻜﻮن‬ ،‫ا‬ً‫ر‬‫اﻧﺘﺸﺎ‬ ‫أﻛﺜﺮ‬
‫ﺟﺎﺋﺰة‬ ‫ﻋﻤﻠﻪ‬ ‫ﻋﻦ‬ ‫ﻧﺎل‬ ‫اﻟﺬي‬ ،١٩٦٥ ‫ﻋﺎم‬ ‫ﺑﻠﻮﻣﱪج‬ ‫ﺑﺎروخ‬ ‫دﻛﺘﻮر‬ ‫ﻫﻮ‬ ‫وﺻﻔﻪ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫أول‬ ‫ﻛﺎن‬ ‫اﻟﺬي‬
22

24. ‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫ﻣﺸﻜﻠﺔ‬ ‫ﺣﺠﻢ‬
‫ﺑني‬ ‫ﺗﺮﺑﻂ‬ ‫ﻋﻼﻗﺔ‬ ‫وﺟﻮد‬ ‫اﻷوﺑﺌﺔ‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫أﺟﺮﻳﺖ‬ ‫اﻟﺘﻲ‬ ‫اﻟﺪراﺳﺎت‬ ‫أﻛﺪت‬ ‫ﺳﻨﻮات‬ ‫ﺑﻀﻊ‬ ‫وﻣﻨﺬ‬ .‫ﻧﻮﺑﻞ‬
‫اﻟﺠﺰﻳﺌﻴﺔ‬ ‫اﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺎ‬ ‫أن‬ ‫ﺗﻠﺘﻬﺎ‬ ‫اﻟﺘﻲ‬ ‫اﻷﺑﺤﺎث‬ ‫وأﻇﻬﺮت‬ .‫اﻟﻜﺒﺪ‬ ‫وﴎﻃﺎن‬ ‫اﻟﻜﺒﺪي‬ ‫اﻻﻟﺘﻬﺎب‬
.‫ﻣﺼﺎدﻓﺔ‬ ‫ﻣﺤﺾ‬ ‫ﻟﻴﺲ‬ ‫اﻻرﺗﺒﺎط‬ ‫ﻫﺬا‬ ‫وأن‬ ،‫ﻣﺒﺎﴍ‬ ‫ﺳﺒﺒﻲ‬ ‫دور‬ ‫وﺟﻮد‬ ‫ﻣﻊ‬ ‫ﺗﺘﻔﻖ‬ ‫ﻟﻠﻔريوس‬
‫أﺣﺪ‬ ‫ﺿﺪ‬ ‫ﺗﻄﻌﻴﻢ‬ ‫وﺟﻮد‬ ‫اﺣﺘﻤﺎل‬ ‫ﺻﺎر‬ ،‫واﻟﴪﻃﺎن‬ ‫اﻟﻔريوس‬ ‫ﺑني‬ ‫ﻋﻼﻗﺔ‬ ‫وﺟﻮد‬ ‫ﺗﺄﻛﺪ‬ ‫وﻣﻊ‬
‫ﺿﺪ‬ ‫اﻟﺘﻄﻌﻴﻢ‬ ‫أن‬ ‫ﺑﺎﻷﻣﺮ‬ ‫املﻌﻨﻴني‬ ‫ﺟﻤﻴﻊ‬ ‫أﺳﻌﺪ‬ ‫وﻣﺎ‬ .‫واﻗﻌﺔ‬ ‫ﺣﻘﻴﻘﺔ‬ ‫اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ‬ ‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫أﻧﻮاع‬
‫أوﺳﺎط‬ ‫ﰲ‬ ‫اﻟﱪق‬ ‫ﺑﴪﻋﺔ‬ ‫ﻓﻮاﺋﺪه‬ ‫ﻓﻈﻬﺮت‬ ‫ﺎ؛‬ً‫ﻋﻈﻴﻤ‬ ‫ﺎ‬ً‫ﻧﺠﺎﺣ‬ ‫ﺣﻘﻖ‬ ‫ب‬ ‫اﻟﻜﺒﺪي‬ ‫اﻻﻟﺘﻬﺎب‬ ‫ﻓريوس‬
.‫ﺑﺎملﺮض‬ ‫ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ‬ ‫ﺎ‬ ً‫ﺗﻌﺮﺿ‬ ‫اﻷﻛﺜﺮ‬ ‫اﻟﺒﴩﻳﺔ‬ ‫املﺠﺘﻤﻌﺎت‬
‫اﻟﻬﻀﻤﻴﺔ‬ ‫اﻟﻘﻨﺎة‬ ‫ﴎﻃﺎﻧﺎت‬ (5)
(‫واملﺮيء‬ ‫املﻌﺪة‬ ‫)أي‬ ‫ﻣﻨﻬﺎ‬ ‫اﻟﻌﻠﻮي‬ ‫اﻟﻄﺮف‬ ‫ﰲ‬ ‫إﻣﺎ‬ ً‫ة‬‫ﻋﺎد‬ ‫اﻟﻬﻀﻤﻴﺔ‬ ‫اﻟﻘﻨﺎة‬ ‫ﴎﻃﺎﻧﺎت‬ ‫ﺗﺤﺪث‬
‫)اﻷﻣﻌﺎء‬ ‫اﻷوﺳﻂ‬ ‫ﺑﺎﻟﺠﺰء‬ ‫ﻟﻬﺎ‬ ‫ﻧﺴﺒﻴﺔ‬ ‫ﻧﺪرة‬ ‫ﻣﻊ‬ ،(‫واملﺴﺘﻘﻴﻢ‬ ‫)اﻟﻘﻮﻟﻮن‬ ‫اﻟﺴﻔﲇ‬ ‫اﻟﻄﺮف‬ ‫ﰲ‬ ‫أو‬
‫أﺗﻨﺎوﻟﻬﺎ‬ ‫ﺳﻮف‬ ‫اﻟﻬﻀﻤﻴﺔ‬ ‫اﻟﻘﻨﺎة‬ ‫ﴎﻃﺎﻧﺎت‬ ‫أﻧﻤﺎط‬ ‫ﰲ‬ ‫املﺜرية‬ ‫املﻴﻮل‬ ‫ﺑﻌﺾ‬ ‫وﻫﻨﺎك‬ .(‫اﻟﺪﻗﻴﻘﺔ‬
.‫املﻌﺪة‬ ‫ﴎﻃﺎن‬ ‫أي‬ ‫اﻟﻌﻠﻮي؛‬ ‫ﺑﺎﻟﺠﺰء‬ ‫ﺎ‬ً‫ﺋ‬‫ﺑﺎد‬ ،‫ﺎ‬ً‫ﴎﻳﻌ‬
‫ﻣﻦ‬ ‫ﻳﻘﺮب‬ ‫ﻣﺎ‬ ‫ﻣﻌﺪة‬ ‫ﴎﻃﺎن‬ ‫ﺑﺄﻧﻬﺎ‬ ‫ٍّﺎ‬‫ﻳ‬‫ﺳﻨﻮ‬ ‫ﺣﺎﻻﺗﻬﻢ‬ ‫ﺺ‬‫ﱠ‬‫ﺸﺨ‬ُ‫ﺗ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﻋﺪد‬ ‫ﻳﺒﻠﻎ‬ ، ً‫إﺟﻤﺎﻻ‬
٦٥٠ ‫ﻋﻦ‬ ‫ﻳﻘﻞ‬ ‫ﻻ‬ ‫ﻣﺎ‬ ‫أي‬ ‫املﺮض؛‬ ‫ﺟﺮاء‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫اﻟﻌﺪد‬ ‫ﻫﺬا‬ ‫ﺛﻠﺜﻲ‬ ‫ﺣﻮاﱄ‬ ‫وﻳﺘﻮﰱ‬ ،‫ﺷﺨﺺ‬ ‫ﻣﻠﻴﻮن‬
‫ﰲ‬ ‫ا‬ً‫ﺮ‬‫ﻣﺴﺘﻤ‬ ‫ﺎ‬ ً‫اﻧﺨﻔﺎﺿ‬ ‫ﺗﻨﺨﻔﺾ‬ ‫املﻌﺪة‬ ‫ﺑﴪﻃﺎن‬ ‫اﻹﺻﺎﺑﺎت‬ ‫ﻧﺴﺒﺔ‬ ‫ﻇﻠﺖ‬ ‫وﻗﺪ‬ .‫ﺷﺨﺺ‬ ‫أﻟﻒ‬
‫ﻛﻮﻧﻪ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﻓﺘﺤﻮل‬ ،7-1 ‫اﻟﺸﻜﻞ‬ ‫ﰲ‬ ‫ﻣﻮﺿﺢ‬ ‫ﻫﻮ‬ ‫ﻛﻤﺎ‬ ،‫املﺎﺿﻴﺔ‬ ‫ﺎ‬ً‫ﻋﺎﻣ‬ ‫اﻟﺨﻤﺴني‬ ‫ﻣﺪى‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫اﻟﻐﺮب‬
‫أﺧﺮى‬ ‫ﻣﻨﺎﻃﻖ‬ ‫وﰲ‬ .‫اﻟﻨﺪرة‬ ‫ﺷﺪﻳﺪ‬ ‫ﺎ‬ ً‫ﻣﺮﺿ‬ ‫اﻵن‬ ‫ﺻﺎر‬ ‫أن‬ ‫إﱃ‬ ‫اﻟﴪﻃﺎن‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ٍّﺎ‬‫ﻴ‬‫ﻧﺴﺒ‬ ‫ﺎ‬ً‫ﺷﺎﺋﻌ‬ ‫ﺎ‬ً‫ﻧﻮﻋ‬
.‫ا‬ً‫ﺮ‬‫ﻣﺆﺧ‬ ‫ﺳﻮى‬ ‫ﻳﺤﺪث‬ ‫ﻟﻢ‬ ‫ﻫﺬا‬ ‫وﻟﻜﻦ‬ ،‫اﻻﻧﺨﻔﺎض‬ ‫ﰲ‬ ‫ﺎ‬ ً‫أﻳﻀ‬ ‫اﻹﺻﺎﺑﺎت‬ ‫ﻣﻌﺪل‬ ‫ﺑﺪأ‬ ،‫اﻟﻌﺎﻟﻢ‬ ‫ﻣﻦ‬
‫رﺧﻴﺼﺔ‬ ‫اﻟﺜﻼﺟﺎت‬ ‫ﻇﻬﻮر‬ ‫ﺑني‬ ‫ﻣﺎ‬ ‫ﺗﱰاوح‬ ،‫اﻷﻣﺮ‬ ‫ﻟﻬﺬا‬ ‫ﻛﺘﻌﻠﻴﻞ‬ ‫ﺣﺖ‬ِ‫ﺮ‬ُ‫ﻃ‬ ‫ﻣﺘﻨﻮﻋﺔ‬ ‫أﺳﺒﺎب‬ ‫وﻫﻨﺎك‬
‫ﺗﻠﻚ‬ ‫أﺳﺒﺎب‬ ‫ﺗﻌﺪ‬ ‫ﻻ‬ ‫اﻟﺤﺎﴐ‬ ‫اﻟﻮﻗﺖ‬ ‫ﰲ‬ ‫أﻧﻪ‬ ‫ﻏري‬ ،‫املﻌﺪة‬ ‫ﻟﻘﺮﺣﺔ‬ ‫ﻃﺒﻴﺔ‬ ‫ﻋﻼﺟﺎت‬ ‫ﺗﻮﻓﺮ‬ ‫إﱃ‬ ‫اﻟﺜﻤﻦ‬
.‫ﺎ‬ً‫ﺗﻤﺎﻣ‬ ‫ﻣﻔﻬﻮﻣﺔ‬ ‫اﻟﺘﻐريات‬
.‫اﻟﺴﻜﺎﻧﻴﺔ‬ ‫اﻟﺠﻤﺎﻋﺎت‬ ‫ﺑني‬ ‫ﻛﺒرية‬ ‫ﺗﺒﺎﻳﻨﺎت‬ ‫ﺎ‬ ً‫أﻳﻀ‬ ‫اﻟﻐﻠﻴﻈﺔ‬ ‫اﻷﻣﻌﺎء‬ ‫ﴎﻃﺎﻧﺎت‬ ‫ﺗﺘﺒﺎﻳﻦ‬
،‫اﻟﺸﻤﺎﻟﻴﺔ‬ ‫وأﻣﺮﻳﻜﺎ‬ ‫أوروﺑﺎ‬ ‫ﰲ‬ ‫ﺷﺎﺋﻊ‬ ‫اﻷﻣﻌﺎء‬ ‫ﴎﻃﺎن‬ ‫أن‬ ‫ﻓﺴﻨﺠﺪ‬ ،‫ﻋﺎﻣﺔ‬ ‫ﺑﺼﻔﺔ‬ ‫ﺗﺤﺪﺛﻨﺎ‬ ‫إذا‬
‫اﻷرﺟﺢ‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫ﻳﻌﺪ‬ ‫ﻓﺈﻧﻪ‬ ‫ﺛﻢ‬ ‫وﻣﻦ‬ .‫أﻓﺮﻳﻘﻴﺎ‬ ‫ﰲ‬ ‫ﺷﺎﺋﻊ‬ ‫وﻏري‬ ،‫اﻷﻗﴡ‬ ‫اﻟﴩق‬ ‫ﰲ‬ ‫ﺎ‬ً‫ﺷﻴﻮﻋ‬ ‫وأﻗﻞ‬
‫ﺺ‬‫ﱠ‬‫ﺸﺨ‬ُ‫ﺗ‬ ‫ﺷﺨﺺ‬ ‫ﻣﻠﻴﻮن‬ ‫ﺣﻮاﱄ‬ ‫ﻫﻨﺎك‬ ،‫إﺟﻤﺎﱄ‬ ‫وﺑﺸﻜﻞ‬ .‫املﺘﻘﺪم‬ ‫اﻟﻌﺎﻟﻢ‬ ‫أﻣﺮاض‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﺎ‬ ً‫ﻣﺮﺿ‬
‫ﻧﺘﻴﺠﺔ‬ ‫ﻳﺘﻮﻓﻮن‬ ‫املﺮﴇ‬ ‫ﻫﺆﻻء‬ ‫ﻧﺼﻒ‬ ‫وﺣﻮاﱄ‬ ،‫املﺮض‬ ‫ﺑﻬﺬا‬ ‫إﺻﺎﺑﺔ‬ ‫أﻧﻬﺎ‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫ٍّﺎ‬‫ﻳ‬‫ﺳﻨﻮ‬ ‫ﺣﺎﻻﺗﻬﻢ‬
‫ﻟﺘﻘﺪم‬ ‫ﻧﺘﻴﺠﺔ‬ ‫وأوروﺑﺎ‬ ‫اﻟﺸﻤﺎﻟﻴﺔ‬ ‫أﻣﺮﻳﻜﺎ‬ ‫ﰲ‬ ‫اﻟﻮﻓﺎة‬ ‫ﻣﻌﺪﻻت‬ ‫اﻟﺤﺎﱄ‬ ‫اﻟﻮﻗﺖ‬ ‫ﰲ‬ ‫وﺗﻨﺨﻔﺾ‬ .‫ﻟﻪ‬
23

25. ‫اﻟﴪﻃﺎن‬
٠
١٠
٢٠
٣٠
٤٠
٥٠
٦٠
٧٠
٨٠
‫اﻟﻴﺎﺑﺎن‬
‫ﺗﺸﻴﲇ‬
‫اﻟﱪﺗﻐﺎل‬
‫املﺘﺤﺪة‬ ‫اﻟﻮﻻﻳﺎت‬ ‫ﰲ‬ ‫اﻟﺒﻴﺾ‬
‫ﻧﺴﻤﺔ‬‫أﻟﻒ‬١٠٠‫ﻟﻜﻞ‬‫املﻌﺪل‬
‫ﺑﻮﻟﻨﺪا‬
‫ووﻳﻠﺰ‬ ‫إﻧﺠﻠﱰا‬
‫أﺳﱰاﻟﻴﺎ‬
٥٧–١٩٥٣
٦٢–١٩٥٨
٦٧–١٩٦٣
٧٢–١٩٦٨
٧٧–١٩٧٣
٨٢–١٩٧٨
٨٧–١٩٨٣
٩٢–١٩٨٨.‫اﻟﺰﻣﻦ‬ ‫ﺑﻤﺮور‬ ‫املﻌﺪة‬ ‫ﴎﻃﺎن‬ ‫ﻣﻌﺪﻻت‬ :7-1 ‫ﺷﻜﻞ‬
‫املﻬﺎﺟﺮﻳﻦ‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫ﺗﺠﺮى‬ ‫اﻟﺘﻲ‬ ‫اﻟﺪراﺳﺎت‬ ‫وﺗﺸري‬ .‫اﻟﻌﻼج‬ ‫وﺗﺤﺴﻦ‬ ،‫املﺒﻜﺮ‬ ‫واﻟﺘﺸﺨﻴﺺ‬ ،‫اﻟﻮﻋﻲ‬
‫ﻣﻌﺪﻻت‬ ‫ذات‬ ‫اﻟﺒﻠﺪان‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫اﻟﻘﺎدﻣﻮن‬ ‫ﺳﻮاء‬ ،‫ﻓﺎملﻬﺎﺟﺮون‬ ،‫ﻋﺮﻗﻴﺔ‬ ‫وﻟﻴﺴﺖ‬ ‫ﺑﻴﺌﻴﺔ‬ ‫اﻟﻔﻮارق‬ ‫أن‬ ‫إﱃ‬
‫وﻃﻨﻬﻢ‬ ‫ﰲ‬ ‫اﻟﺴﺎﺋﺪ‬ ‫اﻟﺨﻄﻮرة‬ ‫ﻧﻤﻂ‬ ‫ﻳﻜﺘﺴﺒﻮن‬ ‫ﻣﺎ‬ ‫ﴎﻋﺎن‬ ‫املﺮﺗﻔﻌﺔ‬ ‫أو‬ ‫املﻨﺨﻔﻀﺔ‬ ‫اﻟﺨﻄﺮ‬
،‫اﻟﻐﺮﺑﻲ‬ ‫اﻟﻐﺬاء‬ ‫ﻟﻨﻤﻂ‬ ‫اﻟﻨﺎس‬ ‫اﺗﺒﺎع‬ ‫ﻓﻴﻬﺎ‬ ‫ﻳﺘﺰاﻳﺪ‬ ‫اﻟﺘﻲ‬ ‫اﻟﺒﻠﺪان‬ ‫ﻓﺈن‬ ،‫ذﻟﻚ‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫وﻋﻼوة‬ .‫اﻟﺠﺪﻳﺪ‬
‫اﻟﻈﺎﻫﺮة‬ ‫ﻫﺬه‬ ‫ﰲ‬ ‫اﻟﺮﺋﻴﴘ‬ ‫املﺘﻬﻢ‬ ،‫ا‬ً‫ذ‬‫إ‬ .‫ﺑﺎملﺮض‬ ‫اﻹﺻﺎﺑﺔ‬ ‫ﻧﺴﺒﺔ‬ ‫ﰲ‬ ‫ﺎ‬ً‫ارﺗﻔﺎﻋ‬ ‫ﺗﺸﻬﺪ‬ ،‫اﻟﻴﺎﺑﺎن‬ ‫ﻣﺜﻞ‬
‫ﻣﻦ‬ ‫اﻟﺴﻔﲇ‬ ‫اﻟﺠﺰء‬ ‫ﺑﻄﺎﻧﺔ‬ ‫ﺑﻴﺌﺔ‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫ﺗﻄﺮأ‬ ‫اﻟﺘﻲ‬ ‫اﻟﺘﻐريات‬ ‫أن‬ ‫اﻟﻮاﺿﺢ‬ ‫ﻓﻤﻦ‬ ‫اﻟﻐﺬاﺋﻲ؛‬ ‫اﻟﻨﻈﺎم‬ ‫ﻫﻮ‬
!‫اﻟﻬﻀﻤﻴﺔ‬ ‫اﻟﻘﻨﺎة‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫اﻟﻌﻠﻮي‬ ‫اﻟﻄﺮف‬ ‫ﻋﻨﺪ‬ ‫املﺮء‬ ‫ﻳﺘﻨﺎوﻟﻪ‬ ‫ﻓﻴﻤﺎ‬ ‫اﻻﺧﺘﻼﻓﺎت‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﺗﻨﺸﺄ‬ ‫اﻷﻣﻌﺎء‬
‫ﻋﲆ‬ ‫ﻃﺮأت‬ ‫اﻟﺘﻲ‬ ‫اﻟﺘﻐريات‬ ‫ﺗﺴﺒﺒﺖ‬ ‫ﻓﻘﺪ‬ ،‫املﺘﺒﺎدل‬ ‫اﻟﺘﺄﺛري‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﻣﺎ‬ ‫ﺎ‬ً‫ﻧﻮﻋ‬ ‫ﻫﻨﺎك‬ ‫أن‬ ‫ﻳﺒﺪو‬ ،‫ﻟﺬا‬
‫ﻳﻮم‬ ‫ﺑﻌﺪ‬ ‫ﺎ‬ً‫ﻳﻮﻣ‬ ‫املﻌﺪة‬ ‫ﴎﻃﺎن‬ ‫ﻳﺼري‬ ‫أن‬ ‫ﰲ‬ ‫اﻷﺧرية‬ ‫ﺎ‬ً‫ﻋﺎﻣ‬ ‫اﻟﺨﻤﺴني‬ ‫ﺧﻼل‬ ‫اﻟﻐﺬاﺋﻲ‬ ‫اﻟﻨﻈﺎم‬
‫اﻟﻄﺮف‬ ‫ﻋﻨﺪ‬ ‫ﺑﺎﻟﴪﻃﺎن‬ ‫اﻹﺻﺎﺑﺔ‬ ‫ﺧﻄﺮ‬ ‫ارﺗﻔﺎع‬ ‫إﱃ‬ ‫أدت‬ ‫ﻧﻔﺴﻪ‬ ‫اﻟﻮﻗﺖ‬ ‫ﰲ‬ ‫ﻟﻜﻨﻬﺎ‬ ،‫ا‬ً‫ر‬‫ﻧﺎد‬ ‫ﺎ‬ ً‫ﻣﺮﺿ‬
‫ﺣﻮل‬ ‫ﻫﺎﻣﺔ‬ ‫ﺑﺪﻻﺋﻞ‬ ‫اﻟﺘﻐريات‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫اﻷﻧﻤﺎط‬ ‫ﻫﺬه‬ ‫دراﺳﺔ‬ ‫وﺗﺰودﻧﺎ‬ .‫اﻟﻬﻀﻤﻴﺔ‬ ‫اﻟﻘﻨﺎة‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫اﻵﺧﺮ‬
.‫اﻟﻮﻗﺎﻳﺔ‬ ‫اﺳﱰاﺗﻴﺠﻴﺎت‬ ‫ﻧﺤﻮ‬ ‫اﻟﻄﺮﻳﻖ‬ ‫إﱃ‬ ‫ﺎ‬ ً‫أﻳﻀ‬ ‫ﺗﺸري‬ ‫أن‬ ‫وﻳﻤﻜﻨﻬﺎ‬ ،‫اﻟﴪﻃﺎﻧﺎت‬ ‫أﺻﻮل‬
24