persiapan prework dki

1. PERSIAPAN PREWORK
QI COLLABORATIVE DKI JAKARTA

2. Collaborative quality improvement
2
Implementasi
• Pre-eclampsia
• Asfiksia Neonatal

3. 3
Pernyataan Tujuan Pre Eklamsia
Menurunkan jumlah ibu PEB yang berubah menjadi eclampsia
Menurunkan CFR utk PEE di faskes yang berpartisipasi
Pernyataan Tujuan Asfiksia
Menurunkan CFR utk Asfiksia di faskes yang berpartisipasi

4. Prework
Tujuan : memperdalam dan mempelajari layanan kesehatan dari faskes untuk memulai
projek QI Collaborative dan Learning Session ( Sesi Pembelajaran)
4
Mengumpulkan
data tambahan dari
wawancara pasien
Kumpulkan
informasi tentang:
Perawatan apa
yang dibutuhkan
•Kekhawatiran
pasien terkait
perawatan yang
didapatkan
•Bagaimana
rencana terapi yang
dilakuan dirumah
•Bagaimana
dukungan
komunitas
•Dll
Langkah 6
Mengumpulkan
data tambahan:
Tetapkan
pembelajaran dari
hasil review rekam
Medis
Langkah 5
Berdasarkan ide
perubahan yang
dipilih
Berdasarkan
status saat ini
melalui self
Assessment
1 – Tidak Ada
Kegiatan
2 – Baru Memulai
3 – Membuat
Kemajuan
4 – Mencapai Hasil
yang Diinginkan
Langkah 4
Mengumpulkan
data dasar
Untuk menguatkan
identiikasi masalah
Menilai hasil
perubahan
Membuat definisi
operasional dari
data yg
dikumpulkan dan
cara
mengumpulkan
data
Langkah 3
Menetapkan fokus
unit
Tempat ide
perubahan akan
dilakukan
Langkah 2
Menetapkan TIM
QI collaborative
Tingkat Kab/Kota
Tingkat Faskes
Langkah 1
PELAKSANAAN
IDE
PERUBAHAN
PRA
KONDISI

5. Tetapkan Tim QI collaborative
5
Rumah Sakit FKTP
• Direktur/Kepala Bidang Pelayanan Medis
• Penanggung Jawab Mutu RS
• Dokter Spesialis Obgyn
• Dokter Spesialis Anak
• Tim Inti QI Maternal (Kepala Ruang VK
dan 3-4 orang staf pelaksana)
• Tim QI Neonatal (Kepala Ruang
Perinatologi dan 3-4 orang staf
pelaksana
• Pimpinan Puskesmas/Klinik
• Tim inti QI Puskesmas/Klinik (PJ KIA dan
1-2 orang staf pelaksana)
Dapat dibuatkan surat tugas/ SK Direktur

6. Pengumpulan data
Dilakukan oleh tim QI collaborative di fasyankes Januari- April
6
No Assessment fasilitas FKTP RUMAH SAKIT
Maternal - PEE
1 Jumlah kasus dengan skrining PEB positif ( Buku KIA) v v
2 Jumlah kasus dengan skrining PEB positif dan di rujuk ke rumah sakit ( Buku KIA) v v
3 Jumlah kasus dengan skrining positif dan mendapat rujukan balik ke FKTP (Buku KIA) v v
4 % Kasus Preeklamsia/Eklamsia dengan skrining positif berdasarkan evaluasi risiko
potensial PE/E (USG dopler , lab berdasarkan indikasi)
v
5 % Kasus Hipertensi Dalam Kehamilan dari semua jumlah persalinan v v
6 Jumlah Kasus Preeklamsia dari semua jumlah persalinan v v
7 % kasus Eklamsia dari semua persalinan v v
8 % kasus PEB/E yang diberi inisial MgSO4 sebelum dirujuk v
9 % kasus PEB yang mendapatkan MgSO4 di fasilitas kesehatan v v
10 % Kasus Hipertensi Dalam Kehamilan dengan BP≥140/90 yang diberikan obat
antihipertensi (nifedipin. Dopamet) v v
11 % Kasus PEB yang dilahirkan dalam 24 jam sejak kejang terakhir v
12 % Kasus Eklamsia yang dilahirkan dalam 12 jam sejak kejang terakhir v
13 Case Fatality Rate PEB v v
14 Case Fatality Rate Eklamsia v v
15 Persentase Kepatuhan terhadap CP PEB v

7. Pengumpulan data
Dilakukan oleh tim QI collaborative di fasyankes Januari- April
7
Asfiksia
1Jumlah Kelahiran Bayi Hidup di Fasilitas Kesehatan v v
2Jumlah kematian neonatus asfiksi kab / RSUD / puskesmas v v
Jumlah neonatus yang lahir di fasilitas dengan asfiksia v v
3Jumlah neonatus yg mendapatkan resusitasi di RSUD / puskesmas v v
4Jumlah kasus rujukan karena asfiksia - register v v

8. Penilaian Awal
• Dilakukan asesmen di setiap langkah (di setiap level fasyankes) terhadap pelaksanaan
bundle of care:
1 – Tidak Ada Kegiatan
2 – Baru Memulai
3 – Sudah Memiliki Kemajuan
4 – Mencapai Hasil yang Diinginkan
• Bundle Of Care (pada exel)
8

9. Pengumpulan data
• Review Rekam Medis Pasien
• Pilih 10 RM dengan diagnosis PreEklamsi/Eklamsi. Isi table Exel yang telah ditentukan
pertanyaan
• Lalu tambahkan pembelajaran yang didapat dari kasus baik positif maupun yang masih
memiliki ruang untuk perbaikan pada kolom komentar . Misalnya pasien mengalami
perdarahan di rumah , karena telah mendapatkan edukasi tanda-tanda bahaya, pasien
datang segera ke IGD dan mendapatkan tatalaksana segera
9

10. Pengumpulan data
• Wawancara dengan Pasien
• Identifikasi setidaknya 5 pasien Preeklamsi/ Eklamsi. Lakukan percakapan untuk melihat
sudut pandang mereka tentang pengalaman pelayanan di faskes. Tujuannya adalah untuk
melatih kemampuan internal menggali informasi untuk menentukan langkah selanjutnya
dan ide perubahan . Tentukan list pertanyaan.
• Daftar pertanyaan akan diberikan dan tulis jawaban pasien pada kolom yang telah
disediakan
10

11. • Membuat Grup WA QI Collaborative tanggal 17 Mei 2023
• Membuat Tim QI di Faskes tanggal 18 Mei 2023
• Pengumpulan Data pada tanggal 19 Mei 2023
• Prework dilaksanakan pada tanggal 22-23 mei 2023
11

12. Terima Kasih