M3KB1 kebutuhan dasar manusia

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
REPUBLIK INDONESIA
2019
No. Kode: DAR2/Profesional/575/003/2019
PENDALAMAN MATERI KEPERAWATAN
Zahid Fikri, S.Kep. Ns., M.Kep
MODUL 3 KEBUTUHAN DASAR MANUSIA

No Kode: DAR2/Profesional/575/003/2019
PENDALAMAN MATERI KEPERAWATAN
MODUL 3 KEBUTUHAN DASAR MANUSIA
Penulis
Zahid Fikri, S.Kep, Ns., M.Kep.
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
2019

ii
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT, yang telah
melimpahkan rahmatdan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan
Modul Keperawatan Program Pendidikan Profesi Guru (PPG) Kementerian
Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia.
Modul 3 Kebutuhan Dasar Keperawatan terdapat 4 Kegiatan Belajar (KB),
diantaranya adalah:
KB 1. Teori Kebutuhan Dasar Manusia
KB 2. Gangguan Kebutuhan Dasar Manusia
KB 3. Pemenuhan Kebutuhan Dasar Manusia Nutrisi dan Eliminasi
KB 4. Pemenuhan Kebutuhan Dasar Mobilisasi dan Istirahat-Tidur
Setelah mempelajari modul berikut, diharapkan peserta PPG menguasai
teori dan aplikasi materi keahlian keperawatan, kompetensi keahlian asisten
keperawatan yang mencakup: (1) Komunikasi Keperawatan; (2) Konsep Dasar
Keperawatan; (3) Kebutuhan Dasar Manusia; (4) Keperawatan Medikal Bedah dan
Kegawatdaruratan; (5) Ilmu Kesehatan Masyarakat (Keperawatan Jiwa dan
Keluarga, Keperawatan Geriatrik dan Komunitas, Keperawatan Maternitas; (6)
Ketrampilan Dasar Tindakan Keperawatan.
Bersamaan ini perkenankanlah saya mengucapkan terimakasih yang
sebesar-besarnya dengan hati yang tulus kepada:
1. Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia
2. Dr. H. Fauzan, M.Pd selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Malang
3. Faqih Ruhyanudin, M. Kep., Sp. Kep. MB selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
4. Semua pihak yang telah membantu menyelesaikan modul ini yang tidak
dapat saya sebutkan satu per satu.
Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas modul ini masih jauh dari
sempurna. Oleh karena itu segala saran dan kritikan yang sifatnya membangun
sangat saya harapkan. Semoga modul ini dapat bermanfaat bagi masyarakat dan
dunia kesehatan khususnya dibidang keperawatan.
Malang, 05 November 2019
Penulis

iii
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ........................................................................................................ii
DAFTAR ISI......................................................................................................................iii
KB I TEORI KEBUTUHAN DASAR MANUSIA......................................................... 1
PENDAHULUAN .............................................................................................................. 1
1. DESKRIPSI................................................................................................................. 1
2. RELEVANSI............................................................................................................... 1
3. PANDUAN BELAJAR............................................................................................... 2
INTI MATERI .................................................................................................................... 3
1. CAPAIAN PEMBELAJARAN................................................................................... 3
2. SUB CAPAIAN PEMBELAJARAN.......................................................................... 3
3. URAIAN MATERI..................................................................................................... 3
1. Definisi Kebutuhan Dasar Manusia ........................................................................ 4
2. Teori Kebutuhan Dasar Manusia Menurut Abraham Maslow................................ 7
3. Kebutuhan Dasar Manusia Menurut Dorothy Johnson......................................... 11
4. Kebutuhan dasar manusia menurut Virginia Henderson ...................................... 14
5. Kebutuhan dasar manusia menurut Jean Watson.................................................. 16
6. Kebutuhan dasar manusia menurut Imogene King ............................................... 18
7. Kebutuhan dasar manusia menurut Sister Callista Roy ........................................ 19
8. Faktor yang Mempengaruhi Kebutuhan Dasar Manusia....................................... 20
RANGKUMAN................................................................................................................ 21
TES FORMATIF .............................................................................................................. 22
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................................... 25
KB II GANGGUAN KEBUTUHAN DASAR MANUSIA .......................................... 27
PENDAHULUAN ............................................................................................................ 27
1. DESKRIPSI MATERI .............................................................................................. 27
2. RELEVANSI............................................................................................................. 27
3. PETUNJUK BELAJAR............................................................................................ 28
INTI MATERI .................................................................................................................. 29
A. CAPAIAN PEMBELAJARAN................................................................................. 29
B. SUB CAPAIAN PEMBELAJARAN........................................................................ 29
C. URAIAN MATERI................................................................................................... 29
1. Gangguan cairan ................................................................................................... 30
2. Gangguan personal hygiene.................................................................................. 47

iv
3. Gangguan nutrisi dan eliminasi............................................................................. 50
4. Gangguan mobilisasi............................................................................................. 61
5. Gangguan istirahat tidur........................................................................................ 64
RANGKUMAN................................................................................................................ 66
TES FORMATIF .............................................................................................................. 67
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................................... 69
KB 3 PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR MANUSIA NUTRISI DAN
ELIMINASI..................................................................................................................... 72
PENDAHULUAN ............................................................................................................ 72
A. DESKRIPSI MATERI.......................................................................................... 72
B. RELEVANSI ........................................................................................................ 72
C. PETUNJUK BELAJAR........................................................................................ 73
INTI MATERI .................................................................................................................. 74
A. CAPAIAN PEMBELAJARAN ............................................................................ 74
B. SUB CAPAIAN PEMBELAJARAN.................................................................... 74
C. URAIAN MATERI............................................................................................... 74
Konsep Nutrisi ..................................................................................................... 75
Konsep Eliminasi ................................................................................................. 89
RANGKUMAN.......................................................................................................... 109
TES FORMATIF ........................................................................................................ 111
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................. 113
KB 4 PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR MOBILISASI DAN ISTIRAHAT-
TIDUR............................................................................................................................ 115
PENDAHULUAN .......................................................................................................... 115
A. DESKRIPSI MATERI ............................................................................................ 115
B. RELEVANSI........................................................................................................... 115
C. PETUNJUK BELAJAR.......................................................................................... 116
INTI MATERI ................................................................................................................ 117
A. CAPAIAN PEMBELAJARAN............................................................................... 117
B. SUB CAPAIAN PEMBELAJARAN...................................................................... 117
C. URAIAN MATERI................................................................................................. 117
Konsep Mobilisasi................................................................................................... 118
Konsep Istirahat dan Tidur...................................................................................... 132
RANGKUMAN.............................................................................................................. 140
TES FORMATIF ............................................................................................................ 141

v
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................................... 144
TES SUMATIF............................................................................................................... 146
TUGAS TERSTRUKTUR.............................................................................................. 151
Kunci Jawaban Tes Formatif KB 1............................................................................. 152
Kunci Jawaban Tes Sumatif........................................................................................ 152

1
KB I TEORI KEBUTUHAN DASAR MANUSIA
PENDAHULUAN
1. DESKRIPSI
Setiap manusia memiliki kebutuhan dasar yang sama. Berdasarkan teori
Abraham Maslow tingkat kebutuhan dasar manusia ada 5 tingkatan. Kelima
tahapan kebutuhan dasar manusia ada yang bisa terpenuhi seutuhnya ada yang
tidak. Tetapi untuk tingkatan pertama yaitu kebutuhan dasar manusia secara
fisiologis, setiap manusia harus bisa memenuhinya. Jika tidak terpenuhi maka akan
terjadi gangguan kesehatan.
Gangguan kesehatan akibat kebutuhan dasar manusia secara fisiologis yang
tidak terpenuhi juga bisa mengancam nyawa. Misalnya seseorang yang mengalami
gangguan pemenuhan kebutuhan oksigen pada sistem pernapasan dan gangguan
pemenuhan kebutuhan cairan. Gangguan pemenuhan kebutuhan dasar yang paling
sering terjadi juga adalah gangguan nutrisi. Gangguan nutrisi bisa didefinisikan
kekurangan nutrisi atau kelebihan nutrisi.
2. RELEVANSI
Manusia merupakan makhluk yang terdiri dari unsur fisiologis dan
psikologis. Fisiologis manusia memiliki kebutuhan dasar yang harus dipenuhi.
Misalkan kebutuhan manusia untuk bernapas, makan dan minum. Pasien yang
dalam kondisi sakit jika tidak kita penuhi kebutuhan dasar fisiologisnya maka akan
mengalami kematian. Setiap pasien yang mengalami kondisi sakit pasti terganggu
kebutuhan dasar manusianya secara fisiologis. Selain kebutuhan dasar manusia
secara fisiologis, manusia juga memerlukan kebutuhan dasar psiologis. Banyak
penyakit tidak menular yang muncul akibat tidak terpenuhinya kebutuhan manusia
secara psikologis. Misalnya hipertensi, diabetes mellitus, dan gangguan jiwa.
Terpenuhinya kebutuhan dasar manusia secara fisiologis dan psikologis mampu
menjaga keseimbangan manusia dalam kehidupannya. Oleh karena itu materi teori
kebutuhan dasar manusia ini sangat relevan untuk diajarkan sebagai materi
pembelajaran karena mampu menunjang peserta didik dalam melakukan tindakan
kepada pasien yang mengalami sakit.

2
3. PANDUAN BELAJAR
Agar kita dapat berhasil dengan baik dalam mempelajari bahan ajar ini
berikut beberapa petunjuk yang dapat anda ikuti :
1. Pelajari dengan cermat materi teori kebutuhan dasar manusia ini sampai
anda memahami secara tuntas,
2. Pahami garis besar materi-materi yang akan dipelajari atau dibahas secara
seksama apa yang akan dicapai.
3. Bacalah sumber-sumber lain yang relevan untuk menambahkan
wawasan anda menjadikan perbandingan jika pembahasan dalam modul
ini masih dianggap kurang.
4. Tingkatkan pemahaman mengenai materi ini melalui diskusi dan
mengerjakan soal latihan.

3
INTI MATERI
1. CAPAIAN PEMBELAJARAN
Menguasai teori dan aplikasi materi keahlian keperawatan, kompetensi
keahlian asisten keperawatan yang mencakup: (1) Komunikasi Keperawatan, (2)
Konsep Dasar Keperawatan (anatomi fisiologi, promkes, dan pelayanan prima), (3)
Kebutuhan Dasar Manusia, (4) Keperawatan Medikal Bedah (ilmu penyakit,
penunjang diagnostic, dan kegawatdaruratan), (5), Ilmu Kesehatan Masyarakat
(Keperawatan Jiwa dan Keluarga, Keperawatan Geriatrik dan Komunitas,
Keperawatan Maternitas, (6) Ketrampilan Dasar Tindakan Keperawatan.
2. SUB CAPAIAN PEMBELAJARAN
Setelah mempelajari materi dalam modul ini peserta didik mampu
menganalisis prinsip kebutuhan dasar manusia dan aplikasinya dalam pembelajaran
keperawatan.
3. URAIAN MATERI
Salam sejahtera, semoga kita senantiasa dalam lindungan-Nya. Aamiin. Pada
modul kita akan mempelajari tentang teori kebutuhan dasar manusia. Berbicara
mengenai teori kebutuhan dasar manusia kita akan selalu ingat akan teori Abraham
Maslow. Beliau adalah Tokoh untuk teori kebutuhan dasar manusia. Teori Abraham
Maslow tentang hierarki kebutuhan mengandaikan bahwa manusia termotivasi oleh
kebutuhan intrinsik untuk aktualisasi diri. Kebutuhan harus dipenuhi dalam struktur
hierarkis di mana pertemuan satu kebutuhan mendorong individu untuk mencari
memenuhi kebutuhan "lebih tinggi". Teori Maslow didasarkan pada perincian lima
kebutuhan dasar: kebutuhan fisiologis (makanan, air), keselamatan, cinta dan
kepemilikan, penghargaan dan aktualisasi diri. Perawat dapat menerapkan teori
Maslow untuk praktik perawatan pasien mereka. Kebutuhan setiap orang harus
dipenuhi secara individu agar mereka merasa puas, diperhatikan dan kooperatif
(Jennifer, 2018).
Perawat perlu mengidentifikasi tingkat perawatan yang diperlukan untuk
pasien. Perawat yang bekerja di lingkungan klinis tidak perlu memperhatikan

4
kebutuhan akan makanan dan air, tetapi harus melindungi keselamatan dan privasi
pasien mereka. Mengonfirmasi pengaturan apa yang akan diterima pasien dapat
membantu Anda memahami kebutuhan pasien mana yang harus dipenuhi terlebih
dahulu. Mengevaluasi komunikasi pasien untuk menentukan kebutuhan apa yang
tidak terpenuhi. Bahasa tubuh yang mencakup membungkuk dapat mencerminkan
kebutuhan akan penghormatan sementara lengan yang disilangkan dapat
menunjukkan kebutuhan akan keselamatan. Nada pemarah dan kata-kata kasar juga
bisa mencerminkan kebutuhan akan perhatian dan kepedulian (Jennifer, 2018).
Peserta didik sekalian apakah ada yang tahu apa itu kebutuhan dasar manusia?
Iya benar sekali, untuk lebih meningkatkan pemahaman kita tentang kebutuhan
dasar manusia marilah kita uraikan satu-persatu materinya. Pada pertemuan kali ini,
peserta PPG akan mendalami materi terkait kebijakan pemerintah dan peraturan
perundang-undangan tentang asisten tenaga kesehatan. Semoga modul ini bisa
menambah pemahaman bapak ibu terkait topik tersebut. Selamat belajar dan
Semoga sukses. Setelah mempelajari modul ini, diharapkan peserta PPG mampu
menentukan batas kewenangan dan tanggung jawab asisten tenaga kesehatan.
Materi yang akan disampaikan dalam modul ini meliputi Konsep Aspek Legal,
Dasar Hukum, Kewenangan dan Tanggung Jawab Asisten Tenaga Kesehatan, dan
Profil dan Kompetensi Asisten Keperawatan.
1. Definisi kebutuhan dasar manusia
2. Teori kebutuhan dasar manusia menurut Abraham Maslow
3. Teori kebutuhan dasar manusia menurut Dorothy Johnson
4. Teori kebutuhan dasar manusia menurut Jean Watson
5. Teori kebutuhan dasar manusia menurut Virginia Henderson
1. Definisi Kebutuhan Dasar Manusia
Salam sehat, bagaimana kabar saudara? Nah pada kegiatan belajar ini akan
dibahas topik tentang definsi kebutuhan dasar manusia. Peserta didik sekalian kira
– kira apa itu kebutuhan dasar manusia? Ada yang tahu? Iya benar sekali. Nah
sebelum kita memahami apa itu kebutuhan dasar manusia, kita juga perlu
memahami apa itu manusia. Manusia memiliki dua peran, manusia sebagai
makhluk holistic dan manusia sebagai sebuah sistem. Baiklah yang pertama mari

5
kita pelajari manusia sebagai makhluk holistic terlebih dahulu.
a. Manusia sebagai makhluk holistik
Manusia sebagai makhluk holistik adalah manusia sebagai makhluk yang
utuh terdiri dari unsur biologis, psikologis, sosial atau mental dan spiritual. Sebagai
makhluk biologis, manusia terdiri dari beberapa organ tubuh yang diperlukan untuk
mempertahankan kehidupan, mulai dari lahir, tumbuh kembang, sampai meninggal.
Manusia merupakan makhluk psikologis, manusia mempunyai struktur
kepribadian, tingkah laku sebagai manifestasi kejiwaan, dan kemampuan berpikir
serta kecerdasan. Sebagai makhluk sosial, manusia perlu hidup bersama orang lain,
saling bekerja sama untuk memenuhi kebutuhan dan tuntutan hidup, mudah
dipengaruhi kebudayaan, serta dituntut untuk bertingkah laku sesuai dengan
harapan dan norma yang ada. Sebagai makhluk spiritual, manusia memiliki
keyakinan, pandangan hidup, dan dorongan hidup yang sejalan dengan keyakinan
yang dianutnya (Kasiati & Rosmalawati, 2016)
Berdasarkan definisi tersebut, kira – kira apa yang bisa peserta didik pahami
terkait apa itu manusia? Iya benar sekali, manusia merupakan yang kompleks.
Misalnya manusia tersebut didiagnosa penyakit diabetes dengan luka gangrene di
kaki. Maka kita tidak bisa memberikan penanganan kepada pasien hanya
berhubungan dengan kakinya saja. Tetapi dalam penanganannya kita harus
memperhatikan aspek psikologis pasien. Jika kakinya mengalami luka dengan
kemungkinan besar akan diamputasi maka akan berimbas juga pada psikologis
pasien. Begitu juga dengan sisi spiritual pasien. Dalam kondisi tersebut apakah
pasien juga mampu memenuhi aspek spiritualya. Misal dalam hal beribadah, kita
juga harus mampu memenuhi atau membantu pasien melakukan ibadah. Sehingga
jika kita mampu melihat pasien secara menyeluruh maka dalam penanganan kepada
pasien akan mampu memberikan pelayanan yang optimal (Kasiati & Rosmalawati,
2016).
Selain manusia sebagai makhluk holistic, manusia juga merupakan sebuah
sistem. Peserta didik sekalian apa ada yang tahu apa itu manusia sebagai sebuah
sistem? Iya baiklah.
b. Manusia sebagai sebuah sistem
Manusia sebagai sistem memiliki beberapa sistem pendukung seperti sistem

6
adaptif, personal, interpersonal, dan sosial. Sistem adaptif merupakan proses
perubahan individu sebagai respons terhadap perubahan lingkungan yang dapat
mempengaruhi integritas atau keutuhan. Sebagai sistem personal, manusia
memiliki proses persepsi dan bertumbuh kembang. Sebagai sistem interpersonal,
manusia dapat berinteraksi, berperan, dan berkomunikasi terhadap orang lain.
Sedangkan sebagai sistem sosial, manusia memiliki kekuatan dan wewenang dalam
pengambilan keputusan di lingkungannya, baik dalam keluarga, masyarakat,
maupun lingkungan (wartonah dan tarwoto, 2015).
Misalnya apabila seseorang sedang dirawat karena sakit. Maka pasien akan
mengalami kondisi stress akibat perubahan kondisi. Sebagai sistem, pasien akan
melakukan penyesuaian terhadap lingkungan rumah sakit, terhadap orang-orang
yang merawat, terhadap sesama pasien, dan secara bersamaan juga pasien akan
mengalami gangguan terhadap semua hal tersebut apabila pasien tidak bisa
melakukan adaptasi. Namun apabila pasien tidak mampu beradaptasi maka pasien
akan mengalami gangguan. Baiklah, peserta didik sekalian setelah kita memahami
tentang manusia, berikutnya kita akan mempelajari tentang apa itu kebutuhan dasar
manusia (Sada, 2017).
c. Kebutuhan dasar manusia
Kebutuhan dasar manusia adalah segala sesuatu yang dibutuhkan oleh
manusia untuk mempertahankan keseimbangan kondisi fisiologis dan psikologis,
yang bertujuan untuk mempertahankan kehidupan dan kesehatan (Kasiati &
Rosmalawati, 2016). Ada juga yang menyebutkan bahwa kebutuhan dasar manusia
adalah keadaan dimana manusia membutuhkan makanan dan minuman panas atau
dingin, memiliki pendapatan yang cukup untuk kebutuhan sehari – hari, dan tempat
tinggal (perumahan) yang memadai (McLeod, 2012). Jadi secara definisi, maka
kebutuhan dasar manusia harus dipenuhi untuk mempertahankan proses kehidupan
manusia. Kebutuhan dasar manusia tentu mempunyai urutan atau prioritas yang
harus dipenuhi terlebih dahulu. Pemenuhan kebutuhan dasar manusia mengandung
beberapa unsur atau komponen. Baiklah peserta didik sekalian setelah kita
memahami apa itu manusia dan kebutuhan dasar, mari sama – sama kita pelajari
apa sajakah unsur dalam kebutuhan dasar manusia.

7
2. Teori Kebutuhan Dasar Manusia Menurut Abraham Maslow
Salam sehat para peserta PPG. Selanjutnya kita akan mempelajari tentang
apa sajakah unsur dari kebutuhan dasar manusia itu. Peserta didik sekalian apa ada
yang tahu teori siapakah yang paling umum digunakan pada kebutuhan dasar
manusia? Iya benar sekali, sering kita dengar teori dari maslow atau lebih
lengkapnya Abraham maslow. Baiklah untuk unsur kebutuhan dasar manusia kita
gunakan teori dari maslow. Hirarki kebutuhan Maslow adalah teori oleh Abraham
Maslow, yang mengemukakan bahwa orang termotivasi oleh lima kategori
kebutuhan dasar: fisiologis, keselamatan, cinta, penghargaan, dan aktualisasi diri
(Hopper, 2019). Menurut Maslow, manusia memiliki lima kategori kebutuhan:
fisiologis, keamanan, cinta, penghargaan, dan aktualisasi diri. Dalam teori ini,
kebutuhan yang lebih tinggi dalam hierarki mulai muncul ketika orang merasa telah
cukup memenuhi kebutuhan sebelumnya. Meskipun penelitian selanjutnya tidak
sepenuhnya mendukung semua teori Maslow, penelitiannya telah berdampak pada
psikolog lain dan berkontribusi pada bidang psikologi positif. Maslow
menggambarkan kebutuhan manusia dalam piramida sebagai berikut:
Piramida Kebutuhan Dasar Manusia Abraham Maslow (Cherry, 2019)
Peserta PPG sekalian penjelasan lebih lanjut mengenai hirarki Maslow.
Dalam rangka untuk lebih memahami apa yang memotivasi manusia, Maslow
menyebutkan bahwa kebutuhan manusia dapat diatur dalam suatu hierarki. Hirarki
ini berkisar dari kebutuhan yang lebih konkret seperti makanan dan air hingga
konsep yang lebih abstrak seperti pemenuhan diri. Menurut Maslow, ketika

8
kebutuhan yang lebih rendah dipenuhi, kebutuhan berikutnya pada hierarki menjadi
fokus perhatian kita. Berikut adalah lima kategori kebutuhan menurut Maslow:
a. Kebutuhan fisiologis
Kebutuhan dasar fisiologis merujuk pada kebutuhan fisik dasar, seperti
minum saat haus atau makan ketika lapar. Menurut Maslow, beberapa kebutuhan
ini melibatkan upaya manusia untuk memenuhi kebutuhan tubuh akan homeostasis;
yaitu, mempertahankan level yang konsisten dalam sistem tubuh yang berbeda
(misalnya, mempertahankan suhu tubuh 36,5 – 37,5 derajat). Maslow menganggap
kebutuhan fisiologis sebagai kebutuhan manusia yang paling esensial. Jika
seseorang kekurangan lebih dari satu kebutuhan, mereka cenderung mencoba
memenuhi kebutuhan fisiologis ini terlebih dahulu. Misalnya, jika seseorang sangat
lapar, sulit untuk fokus pada hal lain selain makanan. Contoh lain dari kebutuhan
fisiologis adalah kebutuhan akan tidur yang cukup (Hopper, 2019).
Kebutuhan dasar fisiologis merupakan bagian terbesar dari piramida karena
mereka terkait dengan kelangsungan hidup dan reproduksi kita. Pada tingkat ini
kami menemukan kebutuhan seperti homoeostasis, upaya tubuh untuk
mempertahankan keadaan normal dan konstan. Selain itu, kami menemukan
kebutuhan seperti makanan, ketiga, mempertahankan suhu tubuh yang memadai,
jenis kelamin, dan pernapasan di tingkat ini (Ramachandran, 2018).
Kebutuhan fisiologis dasar mungkin cukup jelas — ini termasuk hal-hal
yang penting bagi kelangsungan hidup kita. Beberapa contoh kebutuhan fisiologis
meliputi: 1) Makanan; 2) air; 3) Pernafasan; dan 4) Homeostasis. Selain persyaratan
dasar nutrisi, pengaturan suhu dan udara, kebutuhan fisiologis juga mencakup hal-
hal seperti tempat tinggal dan pakaian. Maslow juga memasukkan reproduksi
seksual dalam tingkat hirarki kebutuhan ini karena sangat penting untuk
kelangsungan hidup dan meningkatkan jumlah manusia (Cherry, 2019).
b. Kebutuhan rasa aman
Setelah kebutuhan dasar fisiologis manusia terpenuhi, kebutuhan berikutnya
yang muncul adalah kebutuhan akan lingkungan yang aman. Kebutuhan keamanan
kita sudah jelas bahkan di awal masa kanak-kanak, karena anak-anak memiliki
kebutuhan akan lingkungan yang aman dan dapat diprediksi dan biasanya bereaksi
dengan ketakutan atau kecemasan ketika kebutuhan ini tidak terpenuhi. Maslow

9
menunjukkan bahwa, pada orang dewasa yang tinggal di negara maju, kebutuhan
keselamatan dapat lebih jelas dalam situasi darurat (mis. Perang dan bencana),
tetapi kebutuhan ini juga dapat menjelaskan mengapa kita cenderung lebih
menyukai yang akrab atau mengapa kita melakukan hal-hal seperti membeli
asuransi dan berkontribusi ke rekening tabungan (Hopper, 2019).
Kebutuhan keselamatan mencakup kebutuhan yang menyediakan rasa aman
dan nyaman bagi seseorang. Keamanan pribadi, keamanan finansial, kesehatan
yang baik dan perlindungan dari kecelakaan, bahaya dan dampak buruknya semua
termasuk dalam kebutuhan keselamatan. Sebagai seorang manajer, Anda dapat
memperhitungkan kebutuhan keselamatan karyawan Anda dengan menyediakan
kondisi kerja yang aman, kompensasi yang aman (seperti gaji) dan keamanan
pekerjaan, yang sangat penting dalam ekonomi yang buruk (Hartzell, 2018).
Kebutuhan keselamatan meliputi keselamatan dan perlindungan fisik,
lingkungan, dan emosional. Misalnya keamanan pekerjaan, keamanan finansial,
perlindungan dari hewan, keamanan keluarga, keamanan kesehatan Ketika manusia
naik ke tingkat kedua hirarki kebutuhan Maslow, standar kebutuhan dasar manusia
mulai menjadi sedikit lebih kompleks (Juneja, 2015). Pada level ini, kebutuhan
akan keamanan dan keselamatan menjadi yang utama. Orang ingin dalam hidup
mereka dalam keadaan aman dan terkontrol, jadi kebutuhan akan keselamatan dan
keamanan ini berkontribusi besar pada perilaku di tingkat ini.
Beberapa kebutuhan keamanan dan keselamatan dasar meliputi: Keamanan
keuangan, Kesehatan dan kesehatan, Keamanan dari kecelakaan dan cedera.
Mencari pekerjaan, mendapatkan asuransi kesehatan dan perawatan kesehatan,
menyumbangkan uang ke rekening tabungan, dan pindah ke lingkungan yang lebih
aman adalah semua contoh tindakan yang dimotivasi oleh kebutuhan keamanan dan
keselamatan. Bersama-sama, tingkat keselamatan dan fisiologis dari hierarki
membentuk apa yang sering disebut sebagai kebutuhan dasar (Cherry, 2019).
c. Kebutuhan rasa cinta
Begitu kita memenuhi kebutuhan fisiologis dan keamanan kita, motivasi
kita berfokus pada bagian sosial kehidupan kita. Manusia menginginkan hubungan
berkelompok dan berteman dengan manusia lain beserta aspek afektifnya. Dalam
level ini diperlukan kebutuhan seperti berkomunikasi dengan orang lain, menjalin

10
pertemanan, mengekspresikan dan menerima kasih sayang, hidup dalam komunitas,
dan menjadi bagian dari dan diterima oleh suatu kelompok (Ramachandran, 2018).
Menurut Maslow, kebutuhan berikutnya dalam hierarki melibatkan
perasaan dicintai dan diterima. Kebutuhan ini mencakup hubungan romantis serta
ikatan dengan teman dan anggota keluarga. Ini juga termasuk kebutuhan kita untuk
merasa bahwa kita adalah bagian dari kelompok sosial. Yang penting, kebutuhan
ini mencakup perasaan dicintai dan perasaan cinta terhadap orang lain. Sejak zaman
Maslow, para peneliti terus mengeksplorasi bagaimana cinta dan kebutuhan
memiliki dampak terhadap kesejahteraan. Misalnya, memiliki hubungan sosial
terkait dengan kesehatan fisik yang lebih baik dan, sebaliknya, merasa terisolasi
(yaitu memiliki kebutuhan yang tidak terpenuhi) memiliki konsekuensi negatif bagi
kesehatan dan kesejahteraan (Hopper, 2019).
d. Kebutuhan untuk dihargai
Pada tingkat keempat dalam hierarki Maslow adalah kebutuhan untuk
penghargaan dan rasa hormat. Ketika kebutuhan di tiga tingkat terbawah telah
terpenuhi, kebutuhan penghargaan mulai memainkan peran yang lebih menonjol
dalam memotivasi perilaku. Pada titik ini, menjadi semakin penting untuk
mendapatkan rasa hormat dan penghargaan dari orang lain. Orang-orang memiliki
kebutuhan untuk mencapai hal-hal dan kemudian upaya mereka diakui.
Selain kebutuhan akan perasaan puas dan gengsi, kebutuhan penghargaan
mencakup hal-hal seperti harga diri dan nilai pribadi. Orang-orang perlu merasakan
bahwa mereka dihargai dan oleh orang lain dan merasa bahwa mereka memberikan
kontribusi kepada dunia. Partisipasi dalam kegiatan profesional, prestasi akademik,
partisipasi atletik atau tim, dan hobi pribadi semuanya dapat berperan dalam
memenuhi kebutuhan penghargaan. Orang yang mampu memenuhi kebutuhan
penghargaan dengan mencapai harga diri yang baik dan pengakuan orang lain
cenderung merasa yakin dengan kemampuan mereka. Mereka yang kurang percaya
diri dan menghargai orang lain dapat mengembangkan perasaan rendah diri.
Bersama-sama, penghargaan dan tingkat sosial membentuk apa yang dikenal
sebagai hierarki kebutuhan psikologis (Cherry, 2019).
e. Kebutuhan aktualisasi diri
Ini termasuk dorongan untuk menjadi apa yang manusia mampu menjadi/

11
apa yang berpotensi menjadi sesuatu. Ini termasuk kebutuhan untuk pertumbuhan
dan kepuasan diri. Ini juga mencakup keinginan untuk mendapatkan lebih banyak
pengetahuan, layanan sosial, kreativitas dan kebutuhan estetika. Kebutuhan
aktualisasi diri tidak pernah sepenuhnya memuaskan. Ketika seorang individu
tumbuh secara psikologis, peluang terus muncul untuk terus tumbuh (Juneja, 2015).
Kebutuhan aktualisasi diri menggambarkan kebutuhan seseorang untuk
mencapai potensi penuhnya. Kebutuhan untuk menjadi apa yang mampu dilakukan
seseorang adalah sesuatu yang sangat pribadi. Meskipun saya mungkin perlu
menjadi orang tua yang baik, Anda mungkin perlu memegang posisi tingkat
eksekutif dalam organisasi Anda. Karena kebutuhan ini bersifat individual, sebagai
manajer, Anda dapat menjelaskan kebutuhan ini dengan menyediakan pekerjaan
yang menantang, mengundang karyawan untuk berpartisipasi dalam pengambilan
keputusan dan memberi mereka fleksibilitas dan otonomi dalam pekerjaan mereka
(Hartzell, 2018).
Baiklah peserta PPG sekalian, kita sudah mempelajari teori kebutuhan
manusia menurut Abraham Maslow. Bagaimana? Cukup menarik? Baiklah mari
kita lanjutkan mempelajari kebutuhan dasar manusia menurut teori Dorothy
Johnson.
3. Kebutuhan Dasar Manusia Menurut Dorothy Johnson
Peserta PPG sekalian, selanjutnya kita akan mempelajari tentang teori
kebutuhan dasar manusia menurut Johnson lebih tepatnya Dorothy Johnson.
Johnson mengungkapkan pandangannya dengan menggunakan pendekatan sistem
perilaku. Dalam pendekatan ini, individu dipandang sebagai sistem perilaku yang
selalu ingin mencapai keseimbangan dan stabilitas, baik dalam lingkungan internal
maupun eksternal. Individu juga memiliki keinginan untuk mengatur dan
menyesuaikan dirinya terhadap pengaruh yang terjadi karena hal tersebut.
Johnson mencatat bahwa teorinya, model sistem perilaku Johnson (JBSM),
berevolusi dari ide-ide filosofis, teori, penelitiannya dan latar belakang klinisnya;
dan berpikir selama bertahun-tahun, berdiskusi, dan menulis. Dia mengutip
sejumlah sumber untuk teorinya. Dari Florence Nightingale muncul keyakinan
bahwa tujuan utama keperawatan adalah berfokus pada orang yang sedang sakit.
Para ahli teori sistem keperawatan bisa menjadi sumber dan model keperawatan.

12
Latar belakang Johnson sebagai perawat pediatrik juga terbukti dalam
pengembangan modelnya. Dalam makalahnya, Johnson mengutip literatur
perkembangan untuk mendukung validitas model sistem perilaku.
Teori Johnson dan tulisan-tulisannya yang terkait mencerminkan
pengetahuannya tentang teori pengembangan dan sistem umum. Kombinasi sistem
keperawatan, pengembangan, dan umum memperkenalkan beberapa spesifikasi ke
dalam retorika tentang pengembangan teori keperawatan yang memungkinkan
untuk menguji hipotesis dan melakukan eksperimen kritis. Peserta PPG sekalian
ada 5 pinsip dalam model teori Johnson. Model Johnson menggabungkan lima
prinsip inti pemikiran sistem: keutuhan dan ketertiban, stabilisasi, reorganisasi,
interaksi hierarkis, dan kontradiksi dialektik. Setiap prinsip sistem umum ini
memiliki analog dalam teori perkembangan yang digunakan Johnson untuk
memverifikasi validitas modelnya (Smith & Parker, 2015).
Keutuhan dan ketertiban memberikan dasar bagi kesinambungan dan
identitas, stabilisasi untuk pengembangan, reorganisasi untuk pertumbuhan dan /
atau perubahan, interaksi hierarkis untuk diskontinuitas, dan kontradiksi dialektik
untuk motivasi. Johnson mengkonseptualisasikan seseorang sebagai sistem terbuka
dengan subsistem yang terorganisir, saling terkait, dan saling bergantung.
Berdasarkan interaksi sub-sistem dan kemandirian, keseluruhan organisme (sistem)
manusia lebih besar daripada jumlah bagian-bagiannya (sub-sistem). Keutuhan dan
bagian-bagiannya menciptakan sistem dengan dua batasan: Keduanya tidak
memiliki kesinambungan dan identitas tanpa keberadaan yang lain (Smith &
Parker, 2015).
Johnson menjelaskan empat konsep utama dalam model keperawatan.
Empat model konsep tersebut adalah:
a) Manusia memiliki dua sistem utama: sistem biologis dan perilaku. Peran
kedokteran berfokus pada sistem biologis, sedangkan fokus keperawatan
tertuju pada sistem perilaku.
b) Masyarakat berhubungan dengan lingkungan di mana pasien tersebut tinggal;
perilaku pasien secara langsung dipengaruhi oleh lingkungan dan peristiwa
yang terjadi di lingkungan tersebut.
c) Kesehatan adalah respons adaptif secara internal dan eksternal yang bertujuan

13
untuk menjaga stabilitas dan kontrol diri. Responsnya meliputi bagian fisik,
mental, emosional, dan sosial.
d) Tujuan utama keperawatan adalah untuk menumbuhkan keseimbangan pada
masing-masing pasien. Salah satu fokus keperawatan menyangkut keseluruhan
yang terorganisir dan terintegrasi, tetapi fokus utama adalah menjaga
keseimbangan dalam sistem perilaku dan sistem biologis terhadap suatu
penyakit (Petiprin, 2016a).
Teori Dorothy Johnson’s (Gonzalo, 2014a)
Peserta PPG sekalian Teori Dorothy Johnson mendefinisikan Keperawatan
sebagai "kekuatan pengaturan eksternal yang bertindak untuk mempertahankan
organisasi dan integrasi perilaku pasien pada tingkat optimal di bawah kondisi di
mana perilaku tersebut merupakan ancaman terhadap kesehatan fisik atau sosial,
atau di mana penyakit ditemukan. Hal tersebut juga menyatakan bahwa "setiap
individu memiliki pola tindakan, tujuan, dan tindakan berulang yang terdiri dari
sistem perilaku khusus untuk individu itu (Gonzalo, 2014a).
Dorothy Johnson memulai karyanya pada model dengan premis bahwa
keperawatan adalah profesi yang membuat kontribusi khas untuk kesejahteraan
masyarakat. Dengan demikian, keperawatan memiliki tujuan tindakan eksplisit
dalam kesejahteraan pasien. Tujuan keperawatan mempunyai empat, menurut
Model Sistem Perilaku: (1) Untuk membantu pasien yang perilakunya sebanding
dengan tuntutan sosial. (2) Untuk membantu pasien yang mampu mengubah

14
perilakunya dengan cara yang mendukung keharusan biologis. (3) Untuk membantu
pasien yang dapat memanfaatkan sepenuhnya selama sakit dari pengetahuan dan
keterampilan dokter. Dan (4) Untuk membantu pasien yang perilakunya tidak
memberikan bukti trauma yang tidak perlu sebagai akibat dari penyakit (Gonzalo,
2014a).
4. Kebutuhan dasar manusia menurut Virginia Henderson
Salah satu tokoh keperawatan yang sampai saat ini teorinya masih
diaplikasikan pada pelayanan keperawatan adalah Virginia Henderson. Ia adalah
seorang perawat, teoretikus, peneliti, dan pengarang buku. Salah satu teori Virginia
Henderson adalah 14 Kebutuhan Dasar Manusia.
Kebutuhan Dasar Manusia menurut teori Virginia Henderson (Gonzalo, 2014b)
Virginia Henderson melihat pasien sebagai individu yang membutuhkan
bantuan untuk mencapai kemandirian dan kelengkapan atau keutuhan pikiran dan
tubuh. Dia mengungkapkan bahwa praktik keperawatan sebagai bentuk praktik
yang independen. Fungsi dasar seorang perawat adalah membantu individu yang
sakit maupun sehat, kegiatanya keperawatan terintegrasi dengan pelayanan
kesehatan sehingga individu mendapatkan pemulihan atau perfoma yang baik.
Henderson menekankan asuhan keperawatan didasari pada 14 kebutuhan dasar

15
manusia.Virginia Henderson membagi kebutuhan dasar manusia ke dalam 14
komponen berikut yaitu (Alligood, 2014):
1) Breath normally (bernapas dengan normal)
2) Eat and drink adequately (kebutuhan makan dan minum yang adekuat)
3) Eliminate body wastes (kebutuhan eliminasi)
4) Move and maintain desirable postures (kebutuhan bergerak dan dapat
mempertahankan postur tubuh dengan baik
5) Sleep and rest (kebutuhan tidur dan beristirahat)
6) Select suitable clothes; dress and undress (kebutuhan berpakaian)
7) Maintain body temperature within a normal range by adjusting clothing
and modifying the environment (mempertahankan suhu tubuh dalam
kisaran normal, dengan menyesuaikan pakaian dan memodifikasi
lingkungan)
8) Keep the body clean and well groomed and protect the integument
(menjaga tubuh tetap bersih dan melindungi kulit)
9) Avoid dangers in the environment and avoid injuring others (menghindari
bahaya lingkungan dan menghindari cedera orang lain)
10) Communicate with others in expressing emotions, needs, fears, or opinions
(Berkomunikasi dengan orang lain untuk mengungkapkan perasaan emosi,
kebutuhan, ketakutan atau pendapat)
11) Worship according to ones’s faith (mempercayai keimanan/ketuhanan)
12) Work in such a way that there is a sense of accomplishment (Kebutuhan
akan pekerjaan dan penghargaan)
13) Play or participate in various forms of recreation (kebutuhan akan hiburan
atau rekreasi)
14) Learn, discover, or satisfy the curiosity that leads to normal development
and health and use the available health facilities (Belajar, menemukan atau
memuaskan rasa ingin tahu dan dapat memanfaatkan fasilitas kesehatan
yang ada.
Komponen-komponen ini menunjukkan pendekatan holistik untuk
keperawatan yang mencakup fisiologis, psikologis, spiritual, dan sosial. Sembilan
komponen pertama bersifat fisiologis. Kesepuluh dan keempat belas bersifat

16
psikologis. Komponen kesebelas adalah spiritual dan moral. Komponen kedua
belas dan ketiga belas adalah sosiologis, khususnya menangani pekerjaan dan
rekreasi. Definisi teori kesehatan didasarkan pada kemampuan individu untuk
berfungsi secara mandiri sebagaimana diuraikan dalam empat belas komponen.
Perawat perlu menekankan promosi kesehatan dan pencegahan, serta penyembuhan
penyakit. Menurut model Henderson, kesehatan yang baik adalah tantangan karena
dipengaruhi oleh banyak faktor yang berbeda, seperti usia, latar belakang budaya,
keseimbangan emosional, dan lain-lain (Petiprin, 2016b).
Definisi Henderson tentang keperawatan menyatakan: “Saya mengatakan
bahwa perawat melakukan untuk orang lain apa yang akan mereka lakukan untuk
diri mereka sendiri jika mereka memiliki kekuatan, kemauan, dan pengetahuan.
Tetapi saya melanjutkan dengan mengatakan bahwa perawat membuat pasien
independen darinya sesegera mungkin. "Perawat diharapkan untuk melaksanakan
rencana terapi dokter, tetapi perawatan individual adalah hasil dari kreativitas
perawat dalam merencanakan perawatan. Perawat haruslah seorang praktisi
independen yang dapat membuat penilaian independen selama dia tidak
mendiagnosis, meresepkan perawatan, atau membuat prognosis, karena aktivitas-
aktivitas tersebut adalah fungsi dari dokter. Henderson menjelaskan dalam Nature
of Nursing bahwa peran seorang perawat adalah "untuk masuk ke dalam kulit
pasien dan menambah kekuatan atau pengetahuannya sesuai dengan
kebutuhannya." Perawat memiliki tanggung jawab untuk menilai kebutuhan pasien,
membantunya memenuhi kebutuhan kesehatan, dan menyediakan lingkungan di
mana pasien dapat melakukan aktivitas tanpa bantuan (Petiprin, 2016b).
5. Kebutuhan dasar manusia menurut Jean Watson
Jean Watson membagi kebutuhan dasar manusia ke dalam dua peringkat
utama yaitu kebutuhan yang tingkatnya lebih rendah (lower order needs) dan
kebutuhan yang tingkatnya lebih tinggi (higher order needs). Pemenuhan kebutuhan
yang tingkatnya lebih rendah tidak selalu membantu upaya kompleks manusia
untuk mencapai aktualisasi diri. Tiap kebutuhan dipandang dalam konteksnya
terhadap kebutuhan lain, dan semuanya dianggap penting. Penjabaran dari
pembagian tersebut hampir sama dengan urutan hirarki kebutuhan menurut
Maslow, yaitu (Alligood, 2014):

17
1) Kebutuhan biofisikal (lower order needs)
Kebutuhan untuk makanan dan cairan, kebutuhan untuk eliminasi, dan
kebutuhan ventilasi yang kesemuanya itu merupakan kebutuhan untuk
hidup.
2) Kebutuhan psikofisikal (higher order needs)
Kebutuhan untuk aktifitas dan tidak aktif, dan kebutuhan seksualitas yang
merupakan kebutuhan fungsional
3) Kebutuhan psikososial (higher order needs)
Kebutuhan untuk berprestasi dan kebutuhan untuk ikut menjadi anggota
suatu perkumpulan yang merupakan kebutuhan untuk integrasi
4) Kebutuhan intrapersonal (higher order needs)
Kebutuhan untuk aktualisasi diri yang merupakan kebutuhan untuk
pengembangan.
Perawatan didefinisikan dengan kepedulian. Di Rumah Sakit Komunitas
Redlands, keperawatan telah menganut teori Ilmu Kepedulian Jean Watson. Caring
Science membantu kita merangkul energi positif yang mengalir dari pikiran, tubuh,
dan jiwa yang terintegrasi dan saling menguntungkan baik bagi pasien maupun
perawat. Ditempa oleh visi Florence Nightingale yang menyatakan bahwa "peran
seorang perawat adalah menempatkan pasiennya pada posisi terbaik untuk dapat
sembuh sendiri", perawat diposisikan secara optimal untuk menjadi jantung
penyembuhan. Dengan secara aktif terlibat dalam merawat melalui kehadiran
otentik dan intensionalitas, perawat dapat mengoptimalkan kemampuan pasiennya
untuk pulih dari dalam (Spilsbury, 2011).
Bagaimana kita sebagai perawat mempertahankan kepekaan emosional dan
sikap peduli di tempat kerja yang terlalu stres dan banyak tuntutan? Jean Watson
berpendapat bahwa kepedulian meregenerasi energi kehidupan dan meningkatkan
kemampuan kita. Manfaatnya beragam dan mempromosikan aktualisasi diri baik
pada tingkat pribadi maupun profesional. Merawat adalah pengalaman yang saling
menguntungkan bagi pasien dan perawat, serta antara semua anggota tim kesehatan.
Selain itu, penting untuk diingat bahwa Watson menekankan bahwa kita harus
peduli pada diri kita sendiri untuk dapat merawat orang lain; penyembuhan diri
adalah proses yang diperlukan untuk meremajakan cadangan energi kita dan

18
mengisi kembali bank spiritual kita. Jadilah perbedaan yang membuat perbedaan.
Itu adalah apa yang Anda katakan dan lakukan, dan bagaimana Anda mengatakan
dan melakukannya. Peduli, menjaga dan menegaskan kemanusiaan kita. Itu
mengungkap pikiran, perasaan, dan sikap sejati kita serta memungkinkan kita hidup
lebih otentik dalam hubungan kita. Peduli meningkatkan hasil pasien dan kepuasan
pelanggan. Itu menular dan menanamkan energi peduli ke orang lain. Ini
memunculkan kesadaran dan intuisi. Itu positif dan inspirasional. Ini adalah perekat
yang menakjubkan dari hubungan yang langgeng dan keterhubungan manusia
(Spilsbury, 2011).
6. Kebutuhan dasar manusia menurut Imogene King
Peserta didik sekalian mari kita pelajari konsep kebutuhan dasar manusia
menurut Imogene King. Imogene M. King mengawali teori ini melalui studi
literatur dalam keperawatan, ilmu – ilmu perilaku terapan, diskusi dengan beberapa
teman sejawat dan menghadiri beberapa konferensi serta alasan – alasan induktif
dan deduktif dari beberapa pemikiran – pemikiran kritis. Dari informasi yang
terkumpul tersebut, kemudian King memformulasikan ke dalam suatu kerangka
kerja konseptual (Conceptual Framework) pada tahun 1971. King mengidentifikasi
kerangka kerja konseptual (Conceptual Framework) sebagai sebuahkerangka kerja
sistem terbuka, dan teori ini sebagai suatu pencapaian tujuan. King mempunyai
asumsi dasar terhadap kerangka kerja konseptualnya. Bahwa manusia seutuhnya
(Human Being) sebagai sistem terbuka yang secara konsisten berinteraksi dengan
lingkungannya (Alligood, 2014).
King memandang manusia sebagai suatu sistem terbuka yang berinteraksi
dengan lingkungan, sehingga memungkinkan benda, energi, dan informasi dengan
leluasa mempengaruhinya. Dalam kerangka konsepnya meliputi tiga sistem
interaksi yang dinamis sebagai individu disebut sebagai sistem personal, ketika
individu ini bersatu dalam kelompok disebut sistem interpersonal. Sistem sosial
tercipta ketika kelompok mempunyai ketertarikan dan tujuan yang sama dalam satu
komunitas atau masyarakat. Menurut Imogene M. King, manusia memiliki tiga
kebutuhan pokok yaitu:
1) Kebutuhan informasi kesehatan yang tidak mampu pada saat diperlukan
dan dapat digunakan.

19
2) Kebutuhan untuk perawatan yang bertujuan untuk mencegah penyakit.
3) Kebutuhan untuk perawatan ketika manusia tidak dapat membantu/
merawat diri mereka sendiri.
Teori Imogene King terdiri dari tiga sistem utama, yaitu sistem personal,
interpersonal, dan sosial. Dalam sistem pribadi, King menganggap setiap orang
sebagai makhluk yang unik dan utuh yang selalu berinteraksi dengan lingkungan.
Dengan demikian, setiap orang harus dianggap sebagai sistem pribadi yang meliputi
dimensi persepsi, diri, pertumbuhan dan perkembangan, citra tubuh, ruang pribadi,
pembelajaran, dan koping. Persepsi secara signifikan berkontribusi pada hubungan
perawat-pasien karena persepsi diri yang akurat, memfasilitasi persepsi orang lain
dan bahkan persepsi citra tubuh, waktu, tempat, dan peristiwa kehidupan sehari-
hari, dan membantu orang membangun interaksi yang lebih baik dengan lingkungan
sekitarnya.
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Kemppainen pada pasien pria dengan
human immunodeficiency virus (HIV) menunjukkan bahwa ketika penyedia
layanan kesehatan memahami pasien adalah HIV-positif, mereka mulai
menunjukkan perilaku yang tidak pantas terhadapnya selama proses pengiriman
perawatan begitu banyak sehingga dia menganggap perilaku perawat sebagai tidak
nyaman dan mengganggu. Di sisi lain, diagnosis infeksi HIV secara negatif
mempengaruhi persepsi pasien tentang diri dan sistem pribadinya dan mengubah
citra tubuh dan harga diri. Menurut King, persepsi adalah dimensi penting dari
sistem pribadi dan setiap orang perlu memiliki persepsi yang akurat tentang sistem
pribadinya dan orang lain. Kemppainen mencatat bahwa persepsi yang tidak akurat
perawat dan penyedia layanan kesehatan lain tentang pasien HIV-positif berdampak
negatif terhadap hubungan mereka dengannya serta persepsi dirinya (Adib-
Hajbaghery & Tahmouresi, 2018).
7. Kebutuhan dasar manusia menurut Sister Callista Roy
Pendapat Roy, bahwa manusia sebagai individu dapat meningkatkan
kesehatannya dengan mempertahankan perilaku yang adaptif dan mengubah
perilaku mal adaptif. Sebagai makhluk biopsikososial, manusia selalu berinteraksi
dengan lingkungannya. Untuk mencapai suatu posisi seimbang/homeostasis,
manusia harus bisa beradaptasi dengan perubahan yang terjadi. Adaptasi tersebut

20
dilakukan dengan beberapa rangsangan, yaitu: rangsangan fokal, konstektual dan
residual. Dalam proses penyesuaian diri, individu harus meningkatkan
Selain teori yang di atas kira – kira apa masih ada lagi teori lain yang
berkaitan dengan kebutuhan dasar manusia? Selanjutnya kita akan membahas
mengenai konsep kebutuhan dasar manusia secara psikologis, seksual dan spiritual.
Ada tiga konsep kebutuhan dasar yang berikut ini, yaitu kebutuhan
psikososial adalah setiap perubahan dalam kehidupan individu, baik yang bersifat
psikologik maupun sosial yang mempunyai pengaruh timbal balik. Masalah
kejiwaan dan kemasyarakatan yang mempunyai pengaruh timbal balik, sebagai
akibat terjadinya perubahan sosial dan atau gejolak sosial dalam masyarakat yang
dapat menimbulkan gangguan jiwa (Depkes, 2011). Kemudian yang kedua adalah
kebutuhan seksual adalah kebutuhan dasar manusia berupa ekspresi perasaan dua
orang individu secara pribadi yang saling menghargai, memperhatikan, dan
menyayangi sehingga terjadi hubungan timbal balik (feed back) antara kedua
individu tersebut. Kata seks sering digunakan dalam dua cara. Paling umum seks
digunakan untuk mengacu pada bagian fisik dari berhubungan, yaitu aktivitas
seksual genital. Seksualitas di lain pihak adalah istilah yang lebih luas. Seksualitas
diekspresikan melalui interaksi dan hubungan dengan individu dari jenis kelamin
yang berbeda atau sama dan mencangkup pikiran, pengalaman, pelajaran, ideal,
nilai, fantasi, dan emosi.
Sedangkan konsep kebutuhan spiritual adalah yang ketiga, memiliki
delapan batas tetapi saling tumpang tindih: energi, transendensi diri,
keterhubungan, kepercayaan, realitas eksistensial, keyakinan dan nilai, kekuatan
batiniah, harmoni dan batin nurani. Spiritualitas memberikan individu energi yang
dibutuhkan untuk menemukan diri mereka, untuk beradaptasi dengan situasi yang
sulit dan untuk memelihara kesehatan. Baiklah peserta didik sekalian mari kita
pelajari satu persatu tentang jenis kebutuhan dasar manusia khususnya pada
kebutuhan dasar psikososial, seksual, dan spiritual.
8. Faktor yang Mempengaruhi Kebutuhan Dasar Manusia
Peserta didik sekalian. Beberapa faktor yang dapat mempengaruhi tingkat
pemenuhan kebutuhan dasar pada manusia adalah sebagai berikut (Walyani, 2015):
a. Penyakit

21
Adanya penyakit yang terdapat dalam tubuh seseorang dapat menyebabkan
perubahan pemenuhan kebutuhan, baik secara fisiologis maupun psikologis,
hal ini disebabkan beberapa organ tubuh memerlukan pemenuhan kebutuhan
yang lebih besar dari biasanya.
b. Hubungan yang berarti
Keluarga merupakan sistem pendukung dalam diri seseorang. Hubungan
kekeluargaan yang baik dapat meningkatkan pemenuhan kebutuhan dasar
karena adanya rasa saling percaya, merasakan kesenangan hidup, tidak ada rasa
curiga antara yang satu dengan yang lain.
c. Konsep diri
Konsep diri manusia juga memiliki peran dalam pemenuhan kebutuhan dasar.
Konsep diri yang positif memberikan makna dan keutuhan (wholeness) bagi
seseorang. Konsep diri yang sehat dapat menghasilkan perasaan dan kekuatan
positif dalam diri seseorang. Orang yang beranggapan positif terhadap dirinya
sendiri akan mudah berubah, mudah mengenali kebutuhannya, dan
mengembangkan cara hidup yang sehat sehinggga mudah memenuhi
kebutuhan dasarnya.
d. Tahap perkembangan
Sejalan dengan meningkatnua usia, manusia akan mengalami perkembangan.
Berbagai fungsi organ tubuh akan mengalami proses kematangan dengan
aktivitas yang berbeda pada setiap tahap perkembangan. Setiap tahap
perkembangan tersebut memiliki pemenuhan kebutuhan yang berbeda pula,
baik kebutuhan biologis, psikologis, sosial, maupun spiritual.
e. Struktur keluarga
Strukutr keluarga dapat mempengaruhi cara seseorang memuaskan
kebutuhannya. Sebagai contoh seorang ibu mungkin akan mendahulukan
kebutuhan bayinya dibandingkan kebutuhannya sendiri.
RANGKUMAN
1. Manusia sebagai makhluk holistik merupakan makhluk yang utuh atau
paduan dari unsur biologis, psikologis, sosial dan spiritual, juga manusia
sebagai sistem terdiri atas sistem adaptif, personal, interpersonal, dan sosial.

22
2. Kebutuhan dasar manusia harus terpenuhi dalam mempertahankan
keseimbangan fisiologis maupun psikologis, untuk mencapai kehidupan dan
kesehatan yang optimal, apabila mengalami gangguan, maka manusia juga
akan mengalami gangguan dalam kesehatannya.
3. Menurut beberapa ahli kebutuhan manusia ada bermacam-macam, seperti
Abraham Maslow membagi kebutuhan dasar manusia menjadi lima tingkat
yaitu kebutuhan fisiologis, kebutuhan rasa aman dan nyaman, kebutuhan
kasih sayang (dicintai dan mencintai), kebutuhan harga diri dan kebutuhan
aktualisasi diri.
4. Henderson membagi menjadi 14 tingkatan yaitu dan Jean Watson membagi
menjadi 2 macam.
Dengan sampainya bapak ibu peserta PPG pada bagian kesimpulan ini,
maka peserta PPG mampu menganalisis prinsip kebutuhan dasar manusia dan
aplikasinya dalam pembelajaran keperawatan.
TES FORMATIF
1. Klien mengeluh nyeri kepala dan dada berdebar – debar, saat melakukan
aktifitas klien mengeluh sesak. Saat dikaji klien merasa sedih karena tidak
bisa bekerja untuk memenuhi kebutuhan keluarga. Berdasarkan konsep
manusia secara holistic apa saja penanganan yang harus dilakukan kepada
klien?
a. Secara fisik, psikologi, dan spiritual
b. Secara fisik, nyeri, dan biaya
c. Secara psikologi, mental, dan kejiwaan
d. Secara fisik, kebutuhan oksigen, dan aktifitas
e. Secara spiritual, nyeri, dan sesak
2. Klien dengan diagnosa diabetes mellitus mengalami luka pada kaki. Klien
beragama Islam. Kondisi sudah membaik, tetapi klien tidak mau melakukan
ibadah karena merasa sedang sakit dan takut kakinya tidak sembuh jika
terkena air. Apa tindakan utama yang harus dilakukan pada klien?
a. Memberikan edukasi
b. Melakukan perawatan luka

23
c. Mengajarkan doa
d. Mengajarkan tayamum dan sholat
e. Memberikan nutrisi diet diabetes mellitus
3. Laki – laki usia 30 tahun dibawa ke rumah sakit karena mengalami muntah,
demam, dan lemas selama 3 hari dan tidak membaik. Saat dibawa ke rumah
sakit, klien diharuskan rawat inap minimal 3 hari. klien terlihat cemas dan
lebih sering merenung. Apa kejadian psikologis yang dialami oleh klien?
a. Trauma
b. Stress hospitalisasi
c. Infeksi saluran pencernaan
d. Gangguan jiwa
e. Ketidakmampuan beraktifitas
4. Laki – laki usia 30 tahun dibawa ke rumah sakit karena mengalami muntah,
demam, dan lemas selama 3 hari dan tidak membaik. Saat dibawa ke rumah
sakit, klien diharuskan rawat inap minimal 3 hari. Klien terlihat cemas dan
lebih sering merenung. Secara teori manusia, klien termasuk dalam jenis
manusia?
a. Manusia dengan gangguan mental
b. Manusia secara holistik
c. Manusia dengan gangguan fisik
d. Manusia secara sistem
e. Manusia secara fisik
5. Laki – laki usia 50 tahun mengalami keluhan muntah, sesak, dan susah tidur.
Apa jenis masalah pada kebutuhan dasar manusia tersebut?
a. Fisiologis
b. Psikologis
c. Seksualitas
d. Spiritual
e. Harga diri
6. Perempuan usia 20 tahun mengeluh letih, lemah, dan lesu. Saat diperiksa
berat badan pasien 30 kg, tinggi badan pasien 150cm. Apa jenis masalah pada
kebutuhan dasar manusia tersebut?

24
a. Kebutuhan rasa aman
b. Kebutuhan fisiologis
c. Kebutuhan rasa cinta
d. Kebutuhan harga diri
e. Kebutuhan aktualisasi diri
7. Laki – laki usia 17 tahun. Melakukan kegiatan kerja kelompok. Setiap
memberikan ide laki – laki tersebut tidak diperhatikan oleh temannya. Idenya
tidak dianggap oleh teman sekelompoknya. Apa jenis masalah pada
kebutuhan dasar manusia tersebut?
a. Kebutuhan rasa aman
c. Kebutuhan harga diri
d. Kebutuhan aktualisasi diri
e. Kebutuhan rasa cinta
8. Perempuan usia 60 tahun mengeluh sering nyeri kepala dan kulitnya rusak
karena terkena panas matahari dan angina malam. Perempuan tersebut tidak
memiliki rumah (tunawisma). Apa jenis masalah pada kebutuhan dasar
manusia tersebut?
a. Kebutuhan harga diri
c. Kebutuhan rasa aman psikologis
d. Kebutuhan rasa cinta
e. Kebutuhan rasa aman fisiologis
9. Perempuan usia 30 tahun terlihat sering murung, kurang bersosialisasi dengan
tetangga, dia merasa tetangga sering membicarakan kejelekan dan
membicarakannya. Apa jenis masalah pada kebutuhan dasar manusia
tersebut?
a. Kebutuhan harga diri
c. Kebutuhan rasa aman psikologis
d. Kebutuhan rasa cinta
e. Kebutuhan rasa aman fisiologis

25
10. Laki – laki usia 35 tahun mengeluh sering buang air besar dengan konsistensi
encer selama 6 kali sehari. Kemudian keluarga membawa klien tersebut ke
rumah sakit. Klien terlihat cemas. klien menyampaikan keluhannya kepada
keluarga tetapi tidak diperhatikan. Klien tersebut mengalami gangguan dalam
pemenuhan kebutuhan fisiologis dan kebutuhan dihargai. Apa teori
kebutuhan dasar yang digunakan dalam kasus tersebut?
a. Imogene King
b. Virginia henderson
c. Jean Watson
d. Abraham Maslow
e. Dorothy Johnson
DAFTAR PUSTAKA
Adib-Hajbaghery, M., & Tahmouresi, M. (2018). Nurse–patient relationship
based on the imogene king’s theory of goal attainment. Nursing and
Midwifery Studies Journal, 7. https://doi.org/10.4103/2322-1488.235636
Alligood, M. R. (2014). Nursing Theorists and Their Work. Journal of Chemical
Information and Modeling. https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004
Cherry, K. (2019). The 5 Levels of Maslow’s Hierarchy of Needs. Retrieved from
https://www.verywellmind.com/what-is-maslows-hierarchy-of-needs-
4136760
Gonzalo, A. (2014a). Dorothy Johnson: Behavioral System Model. Retrieved
from https://nurseslabs.com/dorothy-e-johnsons-behavioral-system-model/
Gonzalo, A. (2014b). Virginia Henderson: Nursing Need Theory. Retrieved from
https://nurseslabs.com/virginia-hendersons-need-theory/
Hartzell, S. (2018). The Needs Theory: Motivating Employees with Maslow’s
Hierarchy of Needs. Retrieved from https://study.com/academy/lesson/the-
needs-theory-motivating-employees-with-maslows-hierarchy-of-needs.html
Hopper, E. (2019). Maslow’s Hierarchy of Needs Explained. Retrieved from
https://www.thoughtco.com/maslows-hierarchy-of-needs-4582571
Jennifer, K. (2018). How to Apply Maslow’s Hierarchy of Needs to Nursing.
Retrieved from https://www.theclassroom.com/how-7727994-apply-
maslows-hierarchy-needs-nursing.html#targetText=Maslow’s theory is
predicated on,their practice of patient care.

26
Juneja, P. (2015). Maslow’s Hierarchy of Needs Theory. Retrieved from
https://www.managementstudyguide.com/maslows-hierarchy-needs-
theory.htm
Kasiati & Rosmalawati, D. W. (2016). Kebutuhan Dasar Manusia I. In Pusdik
SDM Kesehatan. Jakarta.
McLeod, S. (2012). Maslow’s Hierarchy of Needs.
Petiprin, A. (2016a). HEALTH BEHAVIORAL THEORY. Retrieved from
https://nursing-theory.org/theories-and-models/johnson-behavior-system-
model.php
Petiprin, A. (2016b). HENDERSON’S NURSING NEED THEORY. Retrieved
from https://nursing-theory.org/theories-and-models/henderson-need-
theory.php
Ramachandran, V. S. (2018). Maslow’s theory of human needs. Retrieved from
https://exploringyourmind.com/maslows-theory-of-human-needs/
Sada, H. J. (2017). Kebutuhan Dasar Manusia dalam Perspektif Pendidikan Islam.
Al-Tadzkiyyah: Jurnal Pendidikan Islam.
https://doi.org/10.24042/atjpi.v8i2.2126
Smith, M. C., & Parker, M. E. (2015). Nursing Theories & Nursing Practice
(Fourth). Philadelphia: Davis Company.
Spilsbury, L. (2011). JEAN WATSON’S THEORY OF HUMAN CARING.
Retrieved from https://www.redlandshospital.org/nursing-excellence/jean-
watsons-theory-of-human-caring/
wartonah dan tarwoto. (2015). kebutuhan dasar manusia dan proses keperawatan.
In Salemba medika. https://doi.org/10.1039/c2dt32191b

27
KB II GANGGUAN KEBUTUHAN DASAR MANUSIA
PENDAHULUAN
1. DESKRIPSI MATERI
Setiap manusia memiliki kebutuhan dasar yang sama. Berdasarkan teori
Abraham Maslow tingkat kebutuhan dasar manusia ada 5 tingkatan. Kelima
tahapan kebutuhan dasar manusia ada yang bisa terpenuhi seutuhnya ada yang
tidak. Tetapi untuk tingkatan pertama yaitu kebutuhan dasar manusia secara
fisiologis, setiap manusia harus bisa memenuhinya. Jika tidak terpenuhi maka akan
terjadi gangguan kesehatan.
Gangguan kesehatan akibat kebutuhan dasar manusia secara fisiologis yang
tidak terpenuhi juga bisa mengancam nyawa. Misalnya seseorang yang mengalami
gangguan pemenuhan kebutuhan oksigen pada sistem pernapasan dan gangguan
pemenuhan kebutuhan cairan. Gangguan pemenuhan kebutuhan dasar yang paling
sering terjadi juga adalah gangguan nutrisi. Gangguan nutrisi bisa didefinisikan
kekurangan nutrisi atau kelebihan nutrisi.
2. RELEVANSI
Kebutuhan dasar manusia memiliki beberapa gangguan yang akan terjadi
jika tidak dipenuhi. Abraham Maslow, seorang psikolog, mendefinisikan daftar
kebutuhan manusia yang sekarang disebut orang sebagai Hierarki Kebutuhan
Manusia. Namun, kita telah belajar banyak tentang otak, tubuh, dan pikiran manusia
sejak saat itu hirarki Maslow bisa mengalami pembaruan atau pengembangan.
Bagian terendah dari piramida berisi kebutuhan paling vital dan penting
untuk kelangsungan hidup biologis kita. Bagian atas piramida berisi kebutuhan
yang kurang mendesak. Sebaliknya, bagian atas berkaitan dengan realisasi diri.
Ketika kita memenuhi kebutuhan di bagian paling bawah piramida, kita dapat
beralih ke bagian atas piramida dan menjadi puas dengan cara-cara baru.
Melalui materi dalam modul ini, diharapkan peserta PPG mampu
mengidentifikasi gangguan kebutuhan dasar manusia, yang meliputi : gangguan
nutrisi, eliminasi, mobilisasi, istirahat dan tidur, personal hygiene. Sehingga
mampu mengaplikasikan tindakan sebagai asisten keperawatan.

28
3. PETUNJUK BELAJAR
Agar kita berhasil dengan baik dalam mempelajari bahan ajar ini
berikut beberapa petunjuk yang dapat anda ikuti :
1. Bacalah dengan cermat bagian pendahuluan modul ini sampai anda
memahami secara tuntas, untuk apa, dan bagaimana mempelajarinya.
2. Pahami garis besar materi-materi yang akan dipelajari atau dibahas secara
seksama apa yang akan dicapai.
3. Upayakan untuk dapat membaca sumber-sumber lain yang relevan untuk
menambahkan wawasan anda menjadikan perbandingan jika pembahasan
dalam modul ini masih dianggap kurang.
4. Mantapkan pemahaman anda dengan latihan dalam modul dan melalui
kegiatan diskusi dengan mahasiswa atau dosen.

29
INTI MATERI
A. CAPAIAN PEMBELAJARAN
Menguasai teori dan aplikasi materi keahlian keperawatan, kompetensi
keahlian asisten keperawatan yang mencakup: (1) Komunikasi Keperawatan, (2)
Konsep Dasar Keperawatan (anatomi fisiologi, promkes, dan pelayanan prima), (3)
Kebutuhan Dasar Manusia, (4) Keperawatan Medikal Bedah (ilmu penyakit,
penunjang diagnostic, dan kegawatdaruratan), (5), Ilmu Kesehatan Masyarakat
(Keperawatan Jiwa dan Keluarga, Keperawatan Geriatrik dan Komunitas,
Keperawatan Maternitas, (6) Ketrampilan Dasar Tindakan Keperawatan.
B. SUB CAPAIAN PEMBELAJARAN
Setelah mempelajari modul, peserta PPG diharapkan dapat menganalisis
prinsip Kebutuhan Dasar Manusia dan aplikasinya dalam pembelajaran asisten
keperawatan.
C. URAIAN MATERI
Salam sehat peserta PPG sekalian. Bagaimana kabarnya? Semoga selalu sehat
dan sukses dalam segala urusan. Peserta PPG sekalian dalam teori maslow ada
beberapa tingkat kebutuhan. Yang pertama adalah kebutuhan fisiologis. Ini
merupakan bagian terbesar dari piramida karena mereka terkait dengan
kelangsungan hidup dan reproduksi kita. Pada tingkat ini kami menemukan
kebutuhan seperti homoeostasis, upaya tubuh untuk mempertahankan keadaan
normal dan konstan. Selain itu, kami menemukan kebutuhan seperti makanan,
ketiga, mempertahankan suhu tubuh yang memadai, jenis kelamin, dan pernapasan
di tingkat ini.
Kebutuhan keamanan. Di bagian piramida ini kami mencari rasa
keteraturan dan stabilitas. Kita membutuhkan stabilitas, pekerjaan, sumber daya,
kesehatan, dan perlindungan. Keinginan-keinginan ini terkait dengan ketakutan kita
akan kehilangan kendali atas hidup kita.
Kebutuhan sosial. Begitu kita memenuhi kebutuhan fisiologis dan
keamanan kita, motivasi kita berfokus pada bagian sosial kehidupan kita. Kami
menginginkan perusahaan dengan manusia lain dan aspek afektifnya. Dalam level

30
ini diperlukan kebutuhan seperti berkomunikasi dengan orang lain, menjalin
pertemanan, mengekspresikan dan menerima kasih sayang, hidup dalam komunitas,
dan menjadi bagian dari dan diterima oleh suatu kelompok.
Kebutuhan akan pengakuan, juga dikenal sebagai harga diri. Di level ini
kita perlu merasa dihargai, memiliki prestise, dan menonjol dalam kelompok sosial
kita. Maslow juga memasukkan harga diri dan harga diri di bagian ini.
Kebutuhan perbaikan diri. Kita dapat menyebut kebutuhan ini "kebutuhan
realisasi diri". Bagian ini berisi tujuan yang paling sulit untuk dicapai. Maslow
berspekulasi bahwa pada level ini manusia ingin melampaui kefanaan mereka
sendiri dan meninggalkan jejak mereka di dunia. Keinginan lain pada tingkat ini
termasuk kebutuhan kita untuk mengembangkan bakat dan melakukan pekerjaan
kita sendiri. Kebutuhan-kebutuhan ini terkait dengan perkembangan moral dan
spiritual kita ketika kita mencari misi dalam kehidupan.
Kebutuhan dasar, artinya air, makanan, tempat berteduh? Dengan berteduh
juga muncul kebutuhan akan keselamatan. Setelah itu, orang mencari perhatian -
kebaikan, kasih sayang, persahabatan, cinta. Ketika kebutuhan dasar terpenuhi,
seseorang akan merasa puas atau mulai mengingini hal-hal lain di luar kebutuhan
dasar, yang mereka inginkan. Apa yang diinginkan seseorang dapat sangat
bervariasi, setelah kebutuhan fisik dan emosional dipenuhi pada tingkat dasar.
Kebutuhan mental, ego, hiburan, keterlibatan dalam kegiatan. Ada banyak yang
harus didambakan. Sangat penting untuk mengekang harapan Anda dan mengelola
perbedaan antara apa yang benar-benar Anda butuhkan untuk bertahan hidup, hidup
dengan baik dan bahagia, dan hidup dengan mudah dan fleksibel, atau memiliki
dunia sesuai keinginan Anda. Peserta PPG sekalian selanjutnya kita akan lebih
fokus dalam membahas gangguan pemenuhan kebutuhan dasar manusia yaitu
gangguan cairan, nutrisi, eliminasi, mobilisasi, istirahat dan tidur, serta gangguan
personal hygiene.
1. Gangguan cairan
Selamat pagi buat semua, bagaimana kabar anda hari ini? Semoga anda
tetap sehat dan bisa beraktivitas normal. Peserta PPG sekalian cairan dan elektrolit
memainkan peran penting dalam homeostasis tubuh yang berperan juga mengatur
berbagai fungsi tubuh termasuk jantung, saraf, pengiriman oksigen dan

31
keseimbangan asam-basa dan banyak lagi. Elektrolit adalah mesin di balik fungsi
seluler dan mempertahankan arus yang melintasi membran seluler. Tanpa
keseimbangan elektrolit yang tepat, tubuh tidak dapat melakukan fungsi paling
dasar. Memahami dasar-dasar konsep kompleks ini sangat penting untuk
kesuksesan Anda dalam merawat pasien yang kompleks. Cairan mengelilingi
semua sel dalam tubuh dan juga di dalam sel .
Cairan tubuh mengandung elektrolit seperti natrium dan kalium; mereka
juga memiliki tingkat keasaman tertentu. Keseimbangan cairan, elektrolit, dan
asam-basa dalam tubuh menjaga kesehatan dan fungsi semua sistem tubuh.
Karakteristik cairan tubuh mempengaruhi fungsi sistem tubuh karena pengaruhnya
terhadap fungsi sel. Karakteristik ini meliputi jumlah cairan (volume), konsentrasi
(osmolalitas), komposisi (konsentrasi elektrolit), dan derajat keasaman (pH).
Semua karakteristik ini memiliki mekanisme pengaturan, yang menjaga
keseimbangan fungsi normal. Dalam bab ini Anda belajar bagaimana tubuh
mempertahankan keseimbangan cairan, elektrolit, dan asam-basa secara normal.
Anda juga belajar bagaimana ketidakseimbangan berkembang; bagaimana berbagai
ketidakseimbangan cairan, elektrolit, dan asam-basa mempengaruhi pasien; dan
cara untuk membantu pasien mempertahankan atau mengembalikan keseimbangan
dengan aman.
a. Lokasi, pergerakan air dan elektrolit
Air merupakan bagian penting dari berat tubuh. Faktanya, sekitar 60% dari
berat tubuh pria dewasa adalah air. Proporsi ini berkurang seiring bertambahnya
usia; sekitar 50% dari berat pria yang lebih tua adalah air. Wanita biasanya memiliki
kadar air lebih sedikit daripada pria. Orang gemuk memiliki lebih sedikit air dalam
tubuh mereka daripada orang kurus karena lemak mengandung lebih sedikit air
daripada otot. Istilah cairan berarti air yang mengandung zat terlarut atau
tersuspensi seperti glukosa, garam mineral, dan protein.
Cairan Kompartemen. Cairan tubuh terletak di dua kompartemen berbeda:
cairan ekstraseluler (ECF) di luar sel, dan cairan intraseluler (ICF) di dalam sel.
Pada orang dewasa ICF adalah sekitar dua pertiga dari total air tubuh. ECF adalah
sekitar sepertiga dari total air tubuh. ECF memiliki dua bagian utama (cairan
intravaskular dan cairan interstitial) dan bagian kecil (cairan transelular). Cairan

32
intravaskular adalah bagian dari cairan darah (yaitu, plasma). Cairan interstitial
terletak di antara sel-sel dan di luar pembuluh darah. Cairan transelular seperti
cairan serebrospinal, pleural, peritoneal, dan sinovial disekresikan oleh sel epitel
(Hall, 2011).
Kompartemen cairan dalam tubuh mengandung garam mineral yang secara
teknis dikenal sebagai elektrolit. Elektrolit adalah senyawa yang terpisah menjadi
ion (partikel bermuatan) ketika larut dalam air. Ion yang bermuatan positif disebut
kation; ion yang bermuatan negatif disebut anion. Kation dalam cairan tubuh adalah
natrium (Na +), kalium (K +), kalsium (Ca2 +), dan ion magnesium (Mg2 +). Anion
dalam cairan tubuh adalah klorida (Cl−) dan bikarbonat (HCO3−). Anion dan
kation bergabung untuk membuat garam. Jika Anda memasukkan garam meja
(NaCl) ke dalam air, garam itu terpisah menjadi Na + dan Cl−. Kombinasi anion
dan kation lainnya juga melakukan hal yang sama. Laboratorium klinis biasanya
melaporkan pengukuran elektrolit dalam miliequivalents per liter (mEq / L) atau
milimol per liter (mmol / L), dua unit konsentrasi yang berbeda. Milimol per liter
mewakili jumlah miligram elektrolit dibagi dengan berat molekulnya yang
terkandung dalam satu liter cairan yang diukur (biasanya plasma darah atau serum).
Milliequivalents per liter adalah milimol per liter dikalikan dengan muatan

33
elektrolit (mis., 1 untuk Na +, 2 untuk Ca2 +) (Rose, 2011).
Cairan yang mengandung sejumlah besar partikel terlarut lebih
terkonsentrasi daripada jumlah cairan yang sama yang hanya mengandung beberapa
partikel. Osmolalitas suatu fluida adalah ukuran jumlah partikel per kilogram air.
Beberapa partikel (misal Urea) melewati membran sel dengan mudah; yang lain
seperti Na + tidak bisa menyeberang dengan mudah. Partikel-partikel yang tidak
dapat melintasi membran sel dengan mudah (partikel non-permeant) menentukan
tonisitas cairan (Caon, 2008). Cairan dengan konsentrasi partikel nonpermeant yang
sama dengan darah normal disebut isotonik. Larutan hipotonik lebih encer daripada
darah, dan larutan hipertonik lebih terkonsentrasi daripada darah normal.
Gerakan Air dan Elektrolit. Transport aktif, difusi, osmosis, dan filtrasi
adalah proses yang memindahkan air dan elektrolit di antara kompartemen tubuh.
Proses-proses ini mempertahankan osmolalitas yang sama di semua kompartemen
sambil memungkinkan konsentrasi elektrolit yang berbeda. Transportasi aktif.
Cairan dalam kompartemen tubuh yang berbeda memiliki konsentrasi elektrolit
yang berbeda yang diperlukan untuk fungsi normal. Misalnya, konsentrasi Na+,

34
Cl−, dan HCO3− lebih tinggi di ECF daripada di ICF, sedangkan konsentrasi K+,
Mg2+, dan PO3− lebih tinggi di ICF daripada di ECF. Sel mempertahankan
konsentrasi elektrolit intraselulernya yang tinggi dengan transportasi aktif.
Transpor aktif membutuhkan energi dalam bentuk adenosin trifosfat (ATP) untuk
memindahkan elektrolit melintasi membran sel terhadap gradien konsentrasi (dari
area dengan konsentrasi rendah ke area dengan konsentrasi lebih tinggi). Salah satu
contoh transpor aktif adalah pompa natrium-kalium, yang memindahkan Na+
keluar dari sel dan K+ ke dalamnya, menjaga ICF lebih rendah dalam Na+ dan lebih
tinggi dalam K+ daripada ECF.
Difusi. Difusi adalah gerakan elektrolit pasif atau partikel lain ke bawah
gradien konsentrasi (dari area dengan konsentrasi lebih tinggi ke area dengan
konsentrasi lebih rendah). Di dalam kompartemen tubuh, elektrolit berdifusi
dengan mudah dengan gerakan acak hingga konsentrasinya sama di semua area.
Namun, difusi elektrolit melintasi membran sel membutuhkan protein yang
berfungsi sebagai saluran ion. Misalnya, ketika saluran natrium dalam membran
sel terbuka, Na + berdifusi secara pasif melintasi membran sel ke dalam ICF
karena konsentrasi lebih rendah di ICF. Pembukaan saluran ion dikontrol dengan
ketat dan memainkan peran penting dalam fungsi otot dan saraf.
Osmosa. Air bergerak melintasi membran sel dengan osmosis, suatu proses

35
di mana air bergerak melalui membran yang memisahkan cairan dengan konsentrasi
partikel yang berbeda. Membran sel bersifat semipermeabel, yang berarti air dapat
melewatinya dengan mudah tetapi tidak mudah ditembus oleh banyak jenis partikel,
termasuk elektrolit seperti natrium dan kalium. Membran sel semipermeabel ini
memisahkan cairan interstitial dari ICF. Cairan di masing-masing kompartemen ini
memberikan tekanan osmotik, gaya tarik ke dalam yang disebabkan oleh partikel-
partikel dalam fluida.
Partikel-partikel yang sudah di dalam sel mengerahkan tekanan osmotik
ICF, yang cenderung menarik air ke dalam sel. Partikel-partikel dalam cairan
interstitial mengerahkan tekanan osmotik cairan interstitial, yang cenderung
menarik air keluar dari sel. Air bergerak ke kompartemen yang memiliki tekanan
osmotik yang lebih tinggi (gaya tarik ke dalam) hingga konsentrasi partikel sama
dalam dua kompartemen. Jika konsentrasi partikel dalam kompartemen interstitial
berubah, osmosis terjadi dengan cepat dan memindahkan air ke dalam atau ke luar
sel untuk menyamakan tekanan osmotik. Sebagai contoh, ketika larutan hipotonik
(lebih encer dari cairan tubuh normal) diberikan secara intravena, larutan ini
mengencerkan cairan interstitial, mengurangi tekanan osmotiknya di bawah
tekanan osmotik intraseluler. Air bergerak dengan cepat ke dalam sel sampai kedua
tekanan osmotik sama lagi. Di sisi lain, infus larutan infus hipertonik (IV) (lebih
terkonsentrasi daripada cairan tubuh normal) menyebabkan air meninggalkan sel
melalui osmosis untuk menyamakan osmolalitas antara kompartemen interstisial
dan intraseluler.
Penyaringan. Cairan bergerak masuk dan keluar kapiler (antara
kompartemen vaskular dan interstitial) dengan proses penyaringan (Gbr. 41-4).
Filtrasi adalah efek bersih dari empat kekuatan, dua yang cenderung untuk
memindahkan cairan dari kapiler dan venula kecil dan dua yang cenderung untuk
memindahkan cairan kembali ke dalamnya (Rose, 2011). Tekanan hidrostatik
adalah kekuatan dari fluida yang menekan keluar ke permukaan. Demikian pula,
tekanan hidrostatik kapiler adalah kekuatan pendorong keluar yang relatif kuat yang
membantu memindahkan cairan dari kapiler ke area interstitial. Tekanan hidrostatik
cairan interstisial adalah kekuatan lawan yang lebih lemah yang cenderung
mendorong cairan kembali ke kapiler.

36
Darah mengandung albumin dan protein lain yang dikenal sebagai koloid.
Protein ini jauh lebih besar daripada elektrolit, glukosa, dan molekul lain yang
mudah larut. Sebagian besar koloid terlalu besar untuk meninggalkan kapiler dalam
cairan yang disaring, sehingga mereka tetap berada dalam darah. Karena mereka
adalah partikel, koloid mengerahkan tekanan osmotik. Tekanan osmotik koloid
darah, juga disebut tekanan onkotik, adalah gaya tarik ke dalam yang disebabkan
oleh protein darah yang membantu memindahkan cairan dari daerah interstisial
kembali ke kapiler. Tekanan osmotik koloid cairan interstisial biasanya merupakan
kekuatan lawan yang sangat kecil.
Pada ujung arteri kapiler normal, tekanan hidrostatik kapiler paling kuat,
dan cairan bergerak dari kapiler ke daerah interstitial, membawa nutrisi ke sel. Pada
ujung vena tekanan hidrostatik kapiler lebih lemah, dan tekanan osmotik koloid
darah lebih kuat. Dengan demikian cairan bergerak ke kapiler di ujung vena,
mengeluarkan produk limbah dari metabolisme seluler. Pembuluh limfa
mengeluarkan cairan ekstra dan protein yang bocor ke cairan interstitial.
Proses penyakit dan faktor-faktor lain yang mengubah kekuatan ini dapat
menyebabkan akumulasi cairan berlebih di ruang interstitial, yang dikenal sebagai
edema. Misalnya, penderita gagal jantung mengalami edema. Dalam situasi ini,
kongesti vena dari jantung yang melemah, yang tidak lagi memompa secara efektif,
meningkatkan tekanan hidrostatik kapiler, menyebabkan edema dengan
memindahkan cairan yang berlebihan ke ruang interstitial. Peradangan adalah
penyebab lain dari edema. Ini meningkatkan aliran darah kapiler dan
memungkinkan kapiler bocor koloid ke ruang interstitial. Peningkatan tekanan
hidrostatik kapiler dan peningkatan tekanan osmotik koloid interstitial

37
menghasilkan edema terlokalisasi pada jaringan yang meradang.
Peserta PPG sekalian bagaimana dengan uraian awal tersebut? Semoga bisa
membantu ya. Selanjutnya untuk lebih memudahkan mari kita pelajari tentang
gangguan pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit. Bapak ibu peserta PPG ada
yang tahu kira – kira apa gangguan yang bisa menyebabkan gangguan pemenuhan
kebutuhan cairan dan elektrolit? Iya benar sekali. Selanjutnya mari kita membahas
beberapa gangguan pemenuhan kebutuhan cairan.
b. Diare
Salam hangat peserta PPG sekalian. Selanjutnya kita akan belajar mengenai
gangguan pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit yang lebih kita fokuskan lagi
yaitu tentang diare.
1) Definisi Diare
Diare - buang air besar, encer dan mungkin lebih sering terjadi - adalah
masalah umum. Diare biasanya tidak berlangsung lama, tidak lebih dari
beberapa hari. Tetapi, ketika diare berlangsung selama berminggu-minggu,
biasanya menunjukkan bahwa ada masalah lain. Jika Anda mengalami diare
selama berminggu-minggu atau lebih, Anda mungkin memiliki kondisi seperti
gangguan iritasi usus, atau gangguan yang lebih serius, seperti infeksi persisten
atau penyakit radang usus (Feldman M, 2016).
Diare adalah salah satu keluhan paling umum yang dihadapi oleh ahli
penyakit dalam dan dokter perawatan primer dan menyebabkan banyak rujukan
ke ahli gastroenterologi. Diare akut menular berkontribusi terhadap morbiditas
dan mortalitas yang signifikan di seluruh dunia dengan hampir 70% diare
disebabkan oleh makanan (U.S. National Library of Medicine, 2016).
Diare umumnya didefinisikan sebagai keluarnya feses yang cair atau
tidak normal yang berhubungan dengan peningkatan frekuensi buang air besar.
Diare adalah tinja yang encer (buang air besar dalam konsistensi encer).
Seseorang dikatakan mengalami diare jika buang air besar tiga kali atau lebih
dalam satu hari. Diare akut adalah diare yang berlangsung dalam waktu
singkat. Ini adalah permasalahan yang biasa. Biasanya berlangsung sekitar satu
atau dua hari, tetapi mungkin lebih lama. Kemudian hilang dengan sendirinya
(Stefano Guandalini, MD., Haleh Vaziri, 2011).

38
Diare yang berlangsung lebih dari beberapa hari mungkin merupakan
tanda masalah yang lebih serius. Diare kronis - diare yang berlangsung
setidaknya empat minggu - dapat menjadi gejala penyakit kronis. Gejala diare
kronis dapat terus-menerus, atau mungkin datang dan pergi (U.S. National
Library of Medicine, 2016).
Nah peserta PPG sekalian sudah paham tentang apa itu diare? Iya benar
sekali. Selanjutnya kita akan mempelajari bagaimana atau berapa banyak
kejadian diare.
2) Epidemiologi diare
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) memperkirakan
bahwa 76 juta penyakit yang ditularkan melalui makanan terjadi setiap tahun
di Amerika Serikat, mengakibatkan 325.000 dirawat di rumah sakit dan 5.200
kematian. Diare membunuh 1,8 juta anak balita di negara-negara berkembang.
Angka ini, bagaimanapun, merupakan peningkatan dari 4,5 juta kematian
dalam 20 tahun terakhir. Insiden tahunan episode penyakit diare pada anak-
anak yang berusia kurang dari lima tahun di negara-negara berkembang dengan
demikian mencapai 2 miliar episode diare secara global dengan tingkat insiden
median 3,2 episode per anak. Dalam studi berbasis komunitas rasio antara anak
laki-laki di bawah lima tahun dengan anak perempuan di bawah lima tahun
menderita diare akut. Namun penting untuk dicatat bahwa beberapa negara
(misal di Asia Selatan) memiliki perhatian yang lebih besar untuk anak laki-
laki daripada perempuan (Mandal, 2019).

39
Epidemiologi diare di Indonesia 2013 – 2018 (Riskesdas, 2018)
Pada 2013, 6,3 juta anak di bawah usia lima tahun meninggal, 578.000
di antaranya dari penyakit diare. Hampir setengah dari kematian terkait diare
ini dilaporkan dari Afrika Sub-Sahara. Sasaran Pembangunan Milenium
keempat, yang didirikan setelah KTT Milenium PBB tahun 2000, berupaya
mengurangi angka kematian anak di bawah lima hingga dua pertiga sebelum
2015. Sejak tahun 2000, kematian anak-anak karena diare telah berkurang 6,5%
setiap tahun, tetapi tren ini membutuhkan percepatan untuk mencapai tujuan
2030. Untuk mencapai penurunan angka kematian akibat diare pada masa
kanak-kanak ini, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menerbitkan pedoman
untuk manajemen klinis diare pada masa anak-anak (Breurec et al., 2016).
3) Penyebab diare
Peserta PPG sekalian selanjutnya kita akan mempelajari tentang apa
sajakah penyebab diare. Menurut bapak ibu sekalian kira – kira apa sajakah
penyebab diare? Baiklah sekarang kita akan membahas mengenai penyebab
diare.
Biasanya, diare terjadi karena virus yang masuk ke usus Anda.
Beberapa orang menyebutnya "flu usus" atau "flu perut". Penyebab lain
termasuk:
a) Penyalahgunaan alkohol
b) Alergi terhadap makanan tertentu

40
c) Diabetes
d) Penyakit usus (seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa)
e) Makan makanan yang mengganggu sistem pencernaan
f) Infeksi oleh bakteri (penyebab sebagian besar jenis keracunan
makanan) atau organisme lain
g) Penyalahgunaan pencahar
h) Obat-obatan
i) Tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme)
j) Terapi radiasi
k) Berlari (Beberapa orang mengalami "diare pelari" karena alasan
yang tidak jelas.)
l) Beberapa kanker
m) Operasi pada sistem pencernaan Anda
n) Kesulitan menyerap nutrisi tertentu, juga disebut "malabsorpsi"
Diare juga dapat mengikuti konstipasi, terutama bagi orang yang
menderita sindrom iritasi usus besar (Brennan, 2019).
Anda mungkin mengalami diare akibat sejumlah kondisi atau keadaan.
Penyebab potensial diare meliputi:
a) Intoleransi makanan, seperti intoleransi laktosa
b) Alergi makanan
c) Reaksi yang merugikan terhadap obat
d) Infeksi virus
e) Infeksi bakteri
f) Penyakit usus
g) Infeksi parasite
h) Operasi kandung empedu atau perut
Rotavirus adalah penyebab umum diare pada masa kanak-kanak.
Infeksi bakteri akibat salmonella atau E. coli, antara lain, juga sering terjadi.
Diare kronis mungkin merupakan gejala dari kondisi yang lebih serius seperti
sindrom iritasi usus atau penyakit radang usus. Diare yang sering dan parah
bisa merupakan tanda penyakit usus atau gangguan fungsi usus (Sethi, 2019).
Infeksi virus menyebabkan sebagian besar kasus diare dan biasanya

41
dikaitkan dengan gejala ringan hingga sedang dengan seringnya buang air
besar, kram perut, dan demam ringan. Diare virus umumnya berlangsung
sekitar tiga hingga tujuh hari. Berikut ini adalah penyebab umum diare yang
disebabkan oleh infeksi virus (viral gastroenteritis): Rotavirus adalah penyebab
umum diare pada bayi. Norovirus (misalnya, virus Norwalk, caliciviruses)
adalah penyebab paling umum dari wabah diare di kalangan orang dewasa dan
anak-anak usia sekolah (misalnya, infeksi kapal pesiar, sekolah, panti jompo,
fasilitas penitipan anak, dan restoran).
Infeksi adenovirus umum terjadi pada semua kelompok umur. Infeksi
bakteri menyebabkan kasus diare infeksi yang lebih serius. Biasanya, infeksi
bakteri terjadi setelah makan makanan atau minuman yang terkontaminasi
(keracunan makanan). Infeksi bakteri juga menyebabkan gejala yang parah,
seringkali disertai muntah, demam, dan kram perut yang parah atau sakit perut.
Pergerakan usus sering terjadi dan mungkin berair dan individu mungkin
mengalami "diare eksplosif" yang merupakan pengusiran tinja yang longgar
dan encer disertai gas.
Berikut ini adalah contoh diare yang disebabkan oleh infeksi bakteri:
Dalam kasus yang lebih serius, tinja mungkin mengandung lendir, nanah, atau
darah. Sebagian besar infeksi ini dikaitkan dengan wabah penyakit lokal.
Anggota keluarga atau orang lain yang makan makanan yang sama mungkin
memiliki penyakit serupa. Perjalanan ke luar negeri adalah cara yang umum
bagi seseorang untuk mengalami diare. (Diarrhea Traveler juga dapat
disebabkan oleh virus atau parasit yang tidak dikenal). Organisme
campylobacter, salmonellae, dan Shigella adalah penyebab paling umum dari
diare bakteri. Penyebab yang kurang umum adalah Escherichia coli (biasa
disebut E. coli) Yersinia, dan Listeria.
Obat-obatan yang dikonsumsi dalam jangka waktu lama dapat
menyebabkan diare kronis, termasuk diare terkait antibiotik. Penggunaan
antibiotik dapat menyebabkan pertumbuhan bakteri Clostridium difficile (C
diff) yang berlebihan di usus. Parasit menyebabkan infeksi pada sistem
pencernaan dengan menggunakan air yang terkontaminasi. Penyebab parasit
umum penyakit diare termasuk Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, dan

42
Cryptosporidium (Cunha, 2019).
Gangguan atau penyakit usus (termasuk yang mempengaruhi usus kecil
atau usus besar) termasuk penyakit radang usus termasuk kolitis ulserativa dan
penyakit Crohn, sindrom iritasi usus (IBS), divertikulitis, radang usus
mikroskopis, dan penyakit seliaka, dan malabsorpsi (kesulitan mencerna nutrisi
tertentu) adalah penyebab diare kronis yang tidak menular. Banyak dari
gangguan ini dapat menyebabkan diare menjadi berwarna kuning (Cunha,
2019).
4) Tanda dan gejala diare
Ada banyak gejala diare yang berbeda. Anda hanya dapat mengalami
salah satu dari ini atau kombinasi dari semuanya. Gejalanya tergantung pada
penyebabnya (Sethi, 2019). Adalah umum untuk merasakan satu atau lebih hal
berikut ini:
a) Mual
b) sakit perut
c) kram
d) kembung
e) dehidrasi
f) demam
g) tinja berdarah
Feses berair dan cair: Feses bisa berwarna apa saja. Bagian dari tinja
merah menunjukkan perdarahan usus dan bisa menjadi tanda infeksi yang lebih
parah. Bagian dari tinja hitam tebal yang tebal menunjukkan pendarahan yang
signifikan di perut atau bagian atas usus dan biasanya tidak disebabkan oleh
infeksi akut. Diare mungkin tampak berwarna hijau, karena tinja melewati usus
lebih cepat dari biasanya.
Kram perut: Kadang-kadang diare disertai dengan sakit perut ringan
sampai sedang. Nyeri perut atau perut yang parah tidak umum dan, jika ada,
mungkin menunjukkan penyakit yang lebih parah. Demam: Demam tinggi
tidak biasa. Jika ada, orang yang terkena mungkin memiliki penyakit yang
lebih parah daripada diare akut. Kembung dan Perasaan mendesak untuk
melakukan buang air besar. Dehidrasi: Jika diare menyebabkan dehidrasi, itu

43
adalah tanda penyakit yang berpotensi serius.
Beberapa tanda dan gejala dehidrasi meliputi: Orang dewasa mungkin
sangat haus dan memiliki mulut kering. Kulit orang tua mungkin tampak
longgar. Lansia juga menjadi sangat mengantuk atau mengalami perubahan
perilaku dan kebingungan ketika mengalami dehidrasi. Bayi dan anak-anak
yang mengalami dehidrasi mungkin memiliki mata cekung, mulut kering, dan
buang air kecil lebih jarang dari biasanya. Mereka mungkin terlihat sangat
mengantuk atau menolak untuk makan atau minum. Infeksi tertentu dapat
menyebabkan diare yang juga disertai dengan tinja berdarah, demam dan
kedinginan, pusing dan pusing, dan muntah (The National Institute of Diabetes
and Digestive and Kidney Diseases, 2016).
5) Diare dan dehidrasi
Diare dapat menyebabkan Anda kehilangan cairan dengan cepat dan
membuat Anda berisiko mengalami dehidrasi. Jika Anda tidak menerima
perawatan untuk diare, itu dapat memiliki efek yang sangat serius. Gejala-
gejala dehidrasi meliputi (Sethi, 2019):
a) Kelelahan
b) selaput lendir kering
c) peningkatan denyut jantung
d) sakit kepala
e) pusing
f) rasa haus meningkat
g) penurunan buang air kecil
h) mulut kering
Peserta PPG sekalian ada beberapa tanda lain jika dehidrasi terjadi pada
bayi dan anak – anak. Tanda-tanda dehidrasi pada bayi, balita, dan anak kecil
mungkin termasuk (The National Institute of Diabetes and Digestive and
Kidney Diseases, 2016):
a) haus
b) buang air kecil kurang dari biasanya, atau tidak ada popok basah
selama 3 jam atau lebih
c) kekurangan energy (lemas)

44
d) mulut kering
e) tidak menangis saat menangis
f) turgor kulit menurun
g) mata cekung, pipi, atau ubun – ubun pada kepala
6) Penatalaksanaan gangguan pemenuhan kebutuhan cairan
Perawatan untuk diare biasanya membutuhkan penggantian cairan yang
hilang. Ini berarti Anda perlu minum lebih banyak air atau minuman pengganti
elektrolit, seperti minuman olahraga. Dalam kasus yang lebih serius, Anda
mungkin mendapatkan cairan melalui terapi intravena. Jika infeksi bakteri
adalah penyebab diare Anda, dokter Anda mungkin akan meresepkan
antibiotik. Tindakan Dokter akan memutuskan perawatan kepada pasien
berdasarkan (Sethi, 2019):
a) keparahan diare dan kondisi terkait
b) frekuensi diare dan kondisi terkait
c) tingkat status dehidrasi Anda
d) riwayat kesehatan Anda
e) usia kamu
Ada beberapa metode penatalaksanaan diare pada pasien diare ringan/
sedang. Pada umumnya, anak-anak dengan dehidrasi sedang/ringan harus
diberi larutan oralit, dalam waktu 3 jam pertama di klinik saat anak berada
dalam pemantauan dan ibunya diajari cara menyiapkan dan memberi larutan
oralit. Diagnosis. Jika anak memiliki dua atau lebih tanda berikut, anak
menderita dehidrasi ringan/sedang (Hospital Care for Children, 2016):
a) Gelisah/rewel
b) Haus dan minum dengan lahap
c) Mata cekung
d) Cubitan kulit perut kembalinya lambat
Perhatian: Jika anak hanya menderita salah satu dari tanda di atas dan
salah satu tanda dehidrasi berat (misalnya: gelisah/rewel dan malas minum),
berarti anak menderita dehidrasi sedang/ringan. Tatalaksana. Pada 3 jam
pertama, beri anak larutan oralit dengan perkiraan jumlah sesuai dengan berat
badan anak (atau umur anak jika berat badan anak tidak diketahuiNamun

45
demikian, jika anak ingin minum lebih banyak, beri minum lebih banyak.
Tunjukkan pada ibu cara memberi larutan oralit pada anak, satu sendok teh
setiap 1 – 2 menit jika anak berumur di bawah 2 tahun; dan pada anak yang
lebih besar, berikan minuman oralit lebih sering dengan menggunakan cangkir.
Lakukan pemeriksaan rutin jika timbul masalah: Jika anak muntah, tunggu
selama 10 menit; lalu beri larutan oralit lebih lambat (misalnya 1 sendok setiap
2 – 3 menit); Jika kelopak mata anak bengkak, hentikan pemberian oralit dan
beri minum air matang atau ASI; Nasihati ibu untuk terus menyusui anak kapan
pun anaknya mau; Jika ibu tidak dapat tinggal di klinik hingga 3 jam, tunjukkan
pada ibu cara menyiapkan larutan oralit dan beri beberapa bungkus oralit
secukupnya kepada ibu agar bisa menyelesaikan rehidrasi di rumah ditambah
untuk rehidrasi dua hari berikutnya; dan Nilai kembali anak setelah 3 jam untuk
memeriksa tanda dehidrasi yang terlihat sebelumnya (Catatan: periksa kembali
anak sebelum 3 jam bila anak tidak bisa minum larutan oralit atau keadaannya
terlihat memburuk) (Hospital Care for Children, 2016).
Jika tidak terjadi dehidrasi, ajari ibu mengenai empat aturan untuk
perawatan di rumah
a) beri cairan tambahan.
b) beri tablet Zinc selama 10 hari
c) lanjutkan pemberian minum/makan
d) kunjungan ulang jika terdapat tanda berikut ini:
(1) anak tidak bisa atau malas minum atau menyusu
(2) kondisi anak memburuk
(3) anak demam
(4) terdapat darah dalam tinja anak
Jika anak masih mengalami dehidrasi sedang/ringan, ulangi pengobatan
untuk 3 jam berikutnya dengan larutan oralit, seperti di atas dan mulai beri anak
makanan, susu atau jus dan berikan ASI sesering mungkin. Jika timbul tanda
dehidrasi berat, lihat pengobatan. Meskipun belum terjadi dehidrasi berat tetapi
bila anak sama sekali tidak bisa minum oralit misalnya karena anak muntah
profus, dapat diberikan infus dengan cara: beri cairan intravena secepatnya.
Berikan 70 ml/kg BB cairan Ringer Laktat atau Ringer asetat (atau jika tak

46
tersedia, gunakan larutan NaCl) yang dibagi sebagai berikut (Hospital Care for
Children, 2016):
7) Pencegahan diare
Meskipun diare dapat terjadi karena berbagai alasan, ada beberapa
tindakan yang dapat Anda lakukan untuk mencegahnya (Sethi, 2019):
a) Anda dapat menghindari diare dari keracunan makanan dengan mencuci
area memasak dan persiapan makanan lebih sering.
b) Sajikan makanan segera setelah menyiapkannya.
c) Dinginkan sisa makanan dengan segera.
d) Selalu mencairkan makanan beku di lemari es.
Berikut adalah beberapa cara mencegah diare akibat virus. Mencegah
diare akibat virus. Cuci tangan Anda untuk mencegah penyebaran diare.
Sering-seringlah mencuci. Cuci tangan Anda sebelum dan sesudah menyiapkan
makanan. Cuci tangan Anda setelah memegang daging mentah, menggunakan
toilet, mengganti popok, bersin, batuk, dan meniup hidung Anda. Gunakan
dengan sabun selama setidaknya 20 detik. Setelah meletakkan sabun di tangan
Anda, gosok tangan Anda bersama selama setidaknya 20 detik.
Gunakan pembersih tangan saat mencuci tangan tidak bisa dilakukan.
Gunakan pembersih tangan berbahan dasar alkohol saat Anda tidak bisa
mendapatkan wastafel. Oleskan pembersih tangan seperti yang Anda lakukan
lotion, pastikan untuk menutupi bagian depan dan belakang kedua tangan.
Gunakan produk yang mengandung setidaknya 60 persen alcohol (Mayo
Foundation for Medical Education and Research (MFMER), 2016).
Vaksinasi. Anda dapat membantu melindungi bayi Anda dari rotavirus,
penyebab paling umum dari diare virus pada anak-anak, dengan satu dari dua

47
vaksin yang disetujui. Tanyakan kepada dokter bayi Anda tentang
memvaksinasi bayi Anda (Mayo Foundation for Medical Education and
Research (MFMER), 2016).
2. Gangguan personal hygiene
a. Konsep gangguan personal hygiene
Kebersihan yang buruk dapat menjadi tanda pengabaian diri, yang
merupakan ketidakmampuan atau keengganan untuk memenuhi kebutuhan pribadi
seseorang. Kebersihan yang buruk sering menyertai gangguan mental atau
emosional tertentu, termasuk depresi berat dan gangguan psikotik. Demensia adalah
penyebab umum buruknya kebersihan. Orang lain mungkin mengembangkan
kebiasaan higienis yang buruk karena faktor sosial seperti kemiskinan atau tidak
memadainya dukungan sosial. Cacat fisik juga dapat mengganggu kemampuan
seseorang untuk merawat diri sendiri dan dapat menyebabkan seseorang tidak dapat
mengurus kebersihan pribadi. Tidak ada pengobatan untuk kebersihan yang buruk,
meskipun obat antipsikotik dan antidepresan digunakan ketika penyakit mental
tertentu menjadi penyebab perilaku ini (Stöppler, 2019).
Saat memikirkan kesehatan mental, kebersihan pribadi bukanlah salah satu
hal pertama yang terlintas dalam pikiran. Bagi kebanyakan orang, kebersihan
berarti tugas sehari-hari seperti menyikat gigi, mencuci rambut, dan mengganti
pakaian. Tugas-tugas ini seringkali merupakan sifat kedua, tetapi bagi mereka yang
berjuang dengan gangguan mental atau emosional tertentu, tugas-tugas ini adalah
beberapa hal yang paling sulit untuk dilakukan (Wootton, 2017).
Seorang wanita mendiskusikan pengalaman pribadinya dengan depresi dan
kebersihan di sebuah posting blog dari The Mighty, yang menyatakan bahwa,
"hidup dengan penyakit mental adalah tantangan pada saat terbaik, jadi mari kita
tambahkan kebersihan pribadi ke dalam persamaan. Saya bangun setiap pagi
memikirkan hal yang sama yang saya lakukan setiap hari. "Aku akan melakukannya
besok," tapi besok tidak pernah datang. " Hubungan antara penyakit mental dan
kebersihan pribadi bisa jauh lebih dalam daripada yang dipikirkan beberapa orang.
Menurut MedicineNet.com, kebersihan yang buruk dapat menjadi tanda
pengabaian diri dan sering menyertai gangguan mental atau emosional seperti
depresi dan gangguan psikotik (Priddy, 2017).

48
Grace Nonemaker, seorang kontributor The Mighty, menceritakan
kisahnya: “Saya tidak berbicara tentang kehilangan satu atau dua mandi - saya
berbicara tentang menjalani bulan yang padat tanpa mandi, lebih dari seminggu
tanpa menggosok gigi, bahkan lebih lama tanpa menyikat rambut saya.
Mengenakan pakaian yang sama berulang-ulang kecuali aku terpaksa
meninggalkan rumah. Saya tahu saya bukan satu-satunya yang menghadapi blok
khusus ini, namun saya tidak tahu itu sampai saat ini. Saya tidak pernah
membicarakannya, dan banyak orang juga tidak membicarakannya, jadi ini sangat
mengasingkan diri. " Kita baru mulai melihat sisi penderitaan ini diakui oleh publik.
Misalnya, dalam serial televisi This Is Us, salah satu keluarga membina seorang
wanita muda bernama Deja yang memiliki riwayat trauma dan pelecehan. Para
orang tua berdiskusi tentang fakta bahwa Deja belum mandi atau mencuci
rambutnya dalam beberapa minggu. Kurangnya kebersihan pribadi ini
menunjukkan gejala trauma dan dampaknya pada kesejahteraannya (Patterson,
2015).
Personal hygiene merupakan aktivitas hidup sehari-hari yang didefinisikan
sebagai “hal-hal yang kita lakukan secara teratur seperti memberi makan diri kita
sendiri, mandi, berpakaian, merawat, bekerja, mengurus rumah tangga, dan
bersantai. Namun, ada beberapa yang mungkin mengalami kesulitan dalam
melakukan perawatan diri. Perawatan diri mengacu pada aktivitas-aktivitas yang
dilakukan individu secara mandiri sepanjang hidup untuk meningkatkan dan
mempertahankan kesejahteraan pribadi (Wayne, 2016). Nonemaker
mengungkapkan, “Saya ingin berpikir bahwa jika lebih banyak orang
membicarakannya, akan ada lebih banyak ruang untuk pengertian dan kasih sayang.
Pemahaman dan kasih sayang memungkinkan seseorang untuk mendapatkan
bantuan yang mereka butuhkan. Ini adalah perjuangan - bukan kemalasan, bukan
gaya hidup, bukan pilihan." Jadi, jika Anda ingin berbicara dengan seseorang
tentang kebersihannya, ingatlah bahwa itu mungkin pertanda sesuatu yang lebih
dalam. Cobalah untuk mendiskusikan kebersihan secara pribadi dan tanpa
menyalahkan atau mempermalukan individu tersebut. Datang pada diskusi dengan
kepentingan terbaik mereka dalam pikiran dan kepedulian terhadap kesejahteraan
mereka secara keseluruhan (Patterson, 2015).

49
b. Penyebab gangguan personal hygiene
Beberapa penyebab terjadinya gangguan personal hygiene adalah sebagai
berikut (Wayne, 2016):
1) Intoleransi aktivitas
2) Gangguan kognitif
3) Motivasi menurun
4) Kurangi kekuatan dan daya tahan
5) Depresi
6) Faktor lingkungan
7) Kelelahan, kelemahan
8) Mobilitas atau kemampuan mobilisasi terganggu
9) Kerusakan Muskuloskeletal
10) Gangguan neuromuskuler
11) Penurunan persepsi
12) Nyeri, tidak nyaman
13) Kecemasan parah
c. Tanda dan gejala gangguan personal hygiene
Beberapa tanda gejala yang terjadi jika seseorang mengalami masalah
gangguan pemenuhan kebutuhan personal hygiene adalah sebagai berikut
(Afrasiabifar, Mehri, Sadat, & Shirazi, 2016):
1) Ketidakmampuan untuk menjaga kebersihan yang benar
2) Ketidakmampuan untuk berpakaian sendiri
3) Ketidakmampuan untuk memberi makan diri sendiri
4) Masalah mobilitas
5) Frustrasi / depresi
6) Masalah dengan menggunakan toilet
d. Tindakan pemenuhan gangguan personal hygiene
Tujuan utama dari penatalaksanaan perawat terhadap pasien dengan
gangguan personal hygiene adalah (Wayne, 2016):
1) Pasien mampu mengidentifikasi potensi yang ada untuk meningkatkan
kemandirian.

M3KB1 kebutuhan dasar manusia

M3KB1 kebutuhan dasar manusia

Recommended

Recommended

More Related Content

What's hot

What's hot (20)

Similar to M3KB1 kebutuhan dasar manusia

Similar to M3KB1 kebutuhan dasar manusia (20)

More from ppghybrid4

More from ppghybrid4 (20)

Recently uploaded

Recently uploaded (20)

M3KB1 kebutuhan dasar manusia