HEALTH

1. RSUD Dr. Muhammad Zein Painan
Jl. Dr. A. Rivai Painan (Kode Pos 25611)
Telp.(0756)21428-21518,Fax.(0756)21398
Email : rsudpainan@ymail.com
No.Rekam Medis
Nama Lengkap
Tanggal Lahir
: ............................
: ............................
: ............................
(Mohondiisiatauditempelkanstikerjikaada))
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN
DENGAN BBLB
Ruangan : .............................................
Hari/ Tanggal : .............................................
(.................................................)
1 Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif b.d
Benda Asing dalam Jalan Napas, Mukus Berlebihan, Spasme
Jalan Napas
2 Pola Napas Tidak Efektif b.d Hiperventilasi, Gangguan
neurologis (Trauma Kepala,gangguan kejang), keletihan otot
pernapasan, sindrom hipoventilasi, imaturitas neurologis
3 Perfusi Jaringan Perifer Tidak Efektif b.d
Gangguan aliran darah sekunder akibat hipotermi
Tujuan : Bersihan jalan napas efektif Tujuan : Pola napas efektif Tujuan : Sirkulasi darah ke bagian perifer efektif
Data Subjektif : -
Data Objektif :
 sesak napas
 Adanya sumbatan/ /sputum
 Adanya batuk tidak efektif
 Adanya perubahan pola
napas
(Bradipnea/Takipnea/
pernapasan kusmaul,
apneustik)
 Retraksi tidak ada
 Adanya suara napas
tambahan (Ronki)
 Gelisah
Data Subjektif : -
Data Objektif :
 Sesak Napas
 Adanya perubahan pola
napas(Bradipnea/Takipne
a/ pernapasan kusmaul,
apneustik)
 Adanya Retraksi dada
 Tekanan ekspirasi menurun
 Tekanan Inspirasi menurun
 Fase Ekspirasi Memanjang
 Adanya Pernapasan cuping
hidung
Data Subjektif : -
Data Objektif :
 CRT >3 detik
 Adanya sianosis pada
ujung jari dan kaki
 Penurunan nadi perifer
 Adanya edema
 Adanya kelemahan otot
 Adanya perubahan
karakteristik kulit
(mis,warna,elatisitas,kele
mbaban, suhu)
NOC :
Status Pernapasan :
Kepatenan Jalan Napas
 Frekuensi pernapasan dalam
batas norma
 Sekret / sputum tidak ada
 Irama pernapasan dalam
batas normal
 Batuk efektif
 Bradipnea/Takipnea/pernapa
san kusmaul/apneustik tidak
ada
 Retraksi dada tidak ada
 Suara napas tambahan seperti
ronkhi tidak ada
 Pernapasan cuping hidung
tidak ada
NOC :
Status Pernapasan
 Frekuensi pernapasan
dalam batas normal
 Irama pernapasan dalam
batas normal
 Bradipnea/Takipnea/pernap
asan kusmaul/apneustik
tidak ada
 Kedalaman inspirasi dalam
batas normal
 Retraksi dada tidak ada
 Pernapasan cuping hidung
tidak ada
NOC :
Perfusi Jaringan : Perifer
 CRT < 3 detik
 Sianosis tidak ada
 Frekuensi nadi dalam
batas normal
 Perubahan karakteristik
kulit (warna,elastisitas,
kelembapan, kuku,
sensasi, suhu)
 Edema perifer tidak ada
 Kelemahan otot tidak ada
 Suhu dalam batas normal
NIC :
1. Monitor Pernapasan
 Pantau TTV
 Monitor kecepatan,
kedalaman dan kesulitan
bernapas
 Pantau pergerakan dada dan
retraksi dinding dada
 Monitor adanya suara napas
tambahan seperti ngorok atau
mengi
 Monitor pola napas (adanya
bradipneu atau takipneu,
pernapasan kusmaul,
apneustik)
 Monitor Saturasi Oksigen
 Pantau sekresi pernapasan
 Kaji perlunya penyedotan
dengan auskultasi suara ronki
di paru
 Miringkan pasien untuk
mencegah aspirasi
 Monitor hasil foto thoraks
2. Manajemen Jalan Napas
 Buka jalan napas
 Posisikan pasien untuk
memaksimalkan ventilasi
 Lakukan suction untuk
mengedot lendir
 Beri terapi oksigen sesuai
indikasi
 Kolaborasi dengan dokter
untuk pemasangan alat bantu
napas dan pemberian obat
 Berikan bantuan resusitasi
bila perlu
NIC :
1. Monitor Pernapasan
 Pantau TTV
 Monitor kecepatan,
kedalaman dan kesulitan
bernapas
 Pantau pergerakan dada
dan retraksi dinding dada
 Monitor adanya suara
napas tambahan seperti
ngorok atau mengi
 Monitor pola napas
(adanya bradipneu atau
takipneu, pernapasan
kusmaul, apneustik)
2. Manajemen Jalan Napas
 Buka jalan napas
 Posisikan pasien untuk
memaksimalkan ventilasi
 Miringkan pasien untuk
mencegah aspirasi
 Beri terapi oksigen sesuai
indikasi
 Identifikasi apakah pasien
perlu mendapatkan alat
bantu nafas
 kolaborasi dengan dokter
untuk pemasangan alat
bantu napas dan pemberian
obat
 Resusitasi bila perlu
NIC :
 Pantau TTV
 Pantau adanya edem
 Cek waktu pengigisan
kapiler (Capilery Refill
Time)
 Catat warna kulit dan
temperatur
 Jaga kehangatan klien
 Catat dengan akurat
asupan dan pengeluaran
pada pasien misalnya,
asupan oral, asupan pipa
makanan, asupan IV,
antibiotik, cairam yang
diberikan dengan obat-
obatan, tabung nasostrik,
saluran air, muntah,
 Monitor status cairan,
masukan dan keluaran
yang sesuai
 Monitor lab Hb dan
Hematokrit
 Monitor status
hemodinamik, neurologis
dan tanda vital
 Kolaborasi dalam
pemberian terapi dan
pemberian cairan yang
tepat,
 Beri terapi oksigen sesuai
order dokter

2. RSUD Dr. Muhammad Zein Painan
Jl. Dr. A. Rivai Painan (Kode Pos 25611)
Telp.(0756)21428-21518,Fax.(0756)21398
Email : rsudpainan@ymail.com
No.Rekam Medis
Nama Lengkap
Tanggal Lahir
: ............................
: ............................
: ............................
(Mohondiisiatauditempelkanstikerjikaada))
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN
DENGAN BBLB
Ruangan : .............................................
Hari/ Tanggal : .............................................
(.................................................)
4 Ketidakefektifan Termoregulasi b.d
Penyakit, Trauma, Usia yang Ekstrem
5 Resiko Aspirasi b.d
Adanya Slang Makan/Nasal, Gangguan Menelan,
Pemberian Makan Enteral, Batuk Tidak Efektif
6 Resiko Infeksi b.d Efek prosedur invasif
Tujuan : Termoregulasi efektif Tujuan : Pencegahan terjadinya aspirasi Tujuan : Infeksi pada pasien tidak terjadi
Data Subjektif : -
Data Objektif :
 Penurunan atau peningkatan
suhu tubuh dibawah kisaran
normal
 Akhral teraba dingin
 Adanya sianosis pada ujung jari
dan dasar kuku
 Kelesuan
 Pengisian ulang kapiler lambat
 Peningkatan frekuensi Pernapasan
 Mengigil
 Gelisah
 Adanya kejang
Data Subjektif : -
Data Objektif :
 Adanya Faktor-Faktor resiko seperti adanya slang
makan / nasal, adanya gangguan menelan
 Adanya pemberian makan enternal
 Adanya tersedak
 Adanya batuk
 Adanya mual muntah
Tidak nyaman dengan menelan
Data Subjektif : -
Data Objektif :
 Adanya tanda-tanda
infeksi seperti :
Nyeri,kemerahan,Pus,
Panas, bengkak
 Suhu tubuh meningkat
dari batas normal
 Adanya gangguan pola
napas
 Sianosis
 Kulit lembab dan dingin
 kejang
 Leukosit abnormal
 Hemoglobin abnormal
 Infeksi umbilikal
 Hidrasi
NOC :
Termoregulasi : Bayi Baru Lahir
 Suhu dalam batas normal
 Hipotermia tidak ada
 Akhral teraba hangat
 Sianosis tidak ada
 Perubahan warna kulit tidak ada
 kelesuan tidak ada
 Hipertermia tidak ada
 Frekuensi napas dalam batas
normal
 Mengigil tidak ada
 kegelisahan tidak ada
NOC :
1. Pencegahan Aspirasi
 Dapat mengidentifikasi faktor-faktor resiko
 Dapat mempertahankan kebersihan mulut
 Adanya peningkatan usaha menelan
 Tersedak tidak ada
 Batuk tidak ada
 Mual dan Muntah tidak ada
NOC
Kontrol Resiko : Infeksi
 Mampu
mengidentifikasi
faktor resiko infeksi
 Mampu
Mengidentifikasi tanda
dan gejala infeksi
 Mampu melakukan
pencegahan infeksi
Keparahan Infeksi :
Baru Lahir
 Suhu dalam batas
normal
 Pola napas dalam batas
normal
 Sianosis tidak ada
 Kulit kemerahan
 Kejang tidak ada
 Infeksi umbilikal tidak
ada
 Leukosit dalam batas
normal
 Intake nutrisi terpenuhi
 Nilai laboratorium
(Kultur, Darah Lengkap)
dalam batas normal
NIC :
1. Perawatan Hipotermia
 Monitor suhu bayi sampai stabil
 Pasang alat monitor suhu sesuai
kebutuhan
 Monitor status pernapasan (
Frekuensi,irama dan pola napas)
 pantau adanya tanda-tanda
distres pernapasan misalnya,
takipnea, pernapasan cuping
hidung, mendengkur, retraksi,
2. Perawatan Hipertemia
 Monitor suhu bayi sampai stabil
 Monitor status pernapasan
(Frekuensi,irama dan pola napas)
 pantau adanya tanda-tanda distres
pernapasan misalnya, takipnea,
pernapasan cuping hidung,
mendengkur, retraksi, dan rhonki
 Monitor nadi sesuai kebutuhan
 Monitor suhu dan warna kulit
NIC :
Pencegahan Aspirasi
 Monitor tingkat kesadaran, reflek batuk, dan
kemampuan menelan
 Pertahankan kepatenan jalan napas
 Monitor satus pernapasan (frekuensi,irama,dan
pola napas)
 Posisikan kepala pasien ditinggikan 30 derajat
(untuk pemberian makanan melalui NGT)
 Jaga kepala tempat tidur ditinggikan 30 sampai
NIC :
Kontrol infeksi
 Monitor tanda dan gejala infeksi sistemik dan local
 Monitor hasil laboratorium, leukosit hasil hitung
granulosit, dan kultur
 Pertahankan teknik isolasi
 Batasi pengunjung bila perluasan
 Edukasi pengunjung untuk mencuci tangan
 Cuci tangan sebelum dan sesudah tindakan
keperawtan

3. RSUD Dr. Muhammad Zein Painan
Jl. Dr. A. Rivai Painan (Kode Pos 25611)
Telp.(0756)21428-21518,Fax.(0756)21398
Email : rsudpainan@ymail.com
No.Rekam Medis
Nama Lengkap
Tanggal Lahir
: ............................
: ............................
: ............................
(Mohondiisiatauditempelkanstikerjikaada))
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN
DENGAN BBLB
Ruangan : .............................................
Hari/ Tanggal : .............................................
(.................................................)
dan rhonki
 Monitor nadi sesuai kebutuhan
 Monitor suhu dan warna kulit
 Monitor dan laporkan adanya
tanda dan gejala hipotermia
 Jaga suhu tubuh bayi yang
adekuat dengan mengeringkan,
membedong atau tempatkan bayi
pada tempat penghangat bila
diperlukan
 Selimuti bayi segera setelah lahir
untuk mencegah kehilangan
panas
 Pantau asupan nutrisi dan cairan
serta pengeluaran pasien
 Monitor urine output
 Monitor hipoglikemia
 Kolaborasi dalam pemberian
oksigen sesuai dengan kebutuhan
 Monitor dan laporkan adanya
tanda dan gejala hipertermia
 Jaga suhu tubuh bayi yang adekuat
dengan melonggarkan pakaian
pasien
 Berikan metode pendingin
eksternal dengan cara
mengkompres pasien sesuai
kebutuhan
 Pantau asupan nutrisi dan cairan
serta pengeluaran pasien
 Kolaborasi dengan dokter dalam
pemberian antipiretik, sesuai
kebutuhan
 Kolaborasi dalam pemberian
oksigen sesuai dengan kebutuhan
 Pantau hasil pemeriksaan
laboratorium seperti urinalisa, dan
darah lengkap
 Monitor urine output
 Monitor hipoglikemia
45 menit setelah pemberian makanan
 Periksa slang NGT sebelum memberikan
makanan
 Periksa residu pada slang NGT sebelum
memberikan makanan
 Jangan berikan makanan bila residu terlalu
banyak
 Letakkan pompa NGT sesuai gravitasi
 Berikan makanan melalui mulut dengan
digendong atau posisi kepala lebih tinggi
 Hindari memberikan makanan melalui mulut
dengan posisi tidur
 Sendawakan pasien
 Berikan perawatan mulut
 Gunakan sabun antimikroba untuk mencuci tangan
 Pertahankan lingkungan aseptik selama perawatan
 Kolaborasi dalam pemberian antibiotik bila perlu
 Tingkatkan asupan nutrisi yang cukup
 kolaborasi dalam pemberian nutrisi
PERAWAT

4. RSUD Dr. Muhammad Zein Painan
Jl. Dr. A. Rivai Painan (Kode Pos 25611)
Telp.(0756)21428-21518,Fax.(0756)21398
Email : rsudpainan@ymail.com
No.Rekam Medis
Nama Lengkap
Tanggal Lahir
: ............................
: ............................
: ............................
(Mohondiisiatauditempelkanstikerjikaada))
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN
DENGAN BBLB
Ruangan : .............................................
Hari/ Tanggal : .............................................
(.................................................)
7 Ketidakstabilan kadar glukosa darah (hipoglikemia) 8 Resiko Syok
Hipoksia, Infeksi, Sepsis
9 Diskontinuitas Pemberian Asi b.d
Bayi dirawat, Penyakit Bayi, Penyakit Ibu,
Prematuritas, Kontraindikasi untuk menyusui
(mis,agens farmaseutik tertentu)
Tujuan : Kadar glukosa darah dalam batas normal Tujuan : Aliran darah ke jaringan tubuh terpenuhi Tujuan : Status nutrisi bayi terpenuhi
Data Subjektif : -
Data Objektif :
 Penurunan Kadar glukosa darah dari batas normal
 Penurunan kesadaran
 Mengantuk
 Lelah atau lesu
 Gemetar
 Berkeringat dingin
Data Subjektif : -
Data Objektif :
 Nadi lemah dan halus
 Sesak napas
 Pernapasan dangkal
 Meningkatnya kedalaman
pernapasan
 Saturasi oksigen Abnormal
 Sianosis
 Suhu tubuh abnormal
 Menggigil
 Akhral dingin dan kulit pucat
 Penurunan keluaran urin
 Penurunan tingkat kesadaran
 Adanya tanda-tanda infeksi
 Leukosit dalam batas normal
Data Subjektif : -
Data Objektif :
 Bayi dirawat
 Pemberian ASI/PASI melalui selang OGT
NOC :
 Tingkat kesadaran tidak terganggu
 Mengantuk tidak ada
 Lelah atau lesu tidak ada
 Gemetar tidak ada
 Berkeringat dingin tidak ada
 Kadar glukosa darah normal
NOC :
Keparahan Syok : Septik
 Nadi lemah dan halus tidak ada
 Sesak napas tidak ada
 Gangguan pola napas tidak ada
 Saturasi oksigen normal
 sianosis tidak ada
 Suhu tubuh dalam batas
normal
 Menggigil tidak ada
 Akhral hangat, kulit kemerahan
 Penurunan keluaran urin tidak
ada
 Lesu tidak ada
 Penurunan tingkat kesadaran
tidak ada
 Tanda-tanda infeksi tidak ada
 Hb,Ht dan leukosit dalam batas
normal
NOC :
Status Nutrisi Bayi
 Intake nutrisi dan cairan terpenuhi
 Intake Nutrisi dan cairan lewat selang
 Intake Nutrisi dan cairan lewat mulut
 Hidrasi tidak ada
 Glukosa darah dalam batas normal
 Hemoglobin dalam batas normal
Pengetahan menyusui
 Ibu mengetahui pentingnya pemberian Asi
 Ibu mengetahui cara menyusui yang baik
NIC :
 Identifikasi tanda dan gejala hipoglikemia
 Identifikasi kemungkinan penyebab hipoglikemia
 Monitor kadar glukosa darah
 Kolaborasi pemberian dextrose
 Pertahankan kepatenan jalan napas
 Pertahankan akses vena
NIC :
Pencegahan Syok
 Monitor terhadap adanya
respon kompensasi awal syok
(misalnya, tekanan nadi
melemah, perlambatan
pengisian kapiler, pucat /
dingin pada kulit, takipnea
ringan, mual dan muntah, dan
kelemahan)
 Monitor terhadap adanya
tanda-tanda respon sindrom
 Monitor hasil laboratorium (Hb,
Ht, Profil pembekuan, kultur dan
kimia darah)
 Catat adanya memar, petechiae
dan kondisi membran mukosa
 Catat warna, jumlah dan
frekuensi BAB, muntah dan
drainase nasogastrik
 Periksa urin terhadap adanya
darah dan protein sesuai
kebutuhan
 Berikan dan pertahankan
NIC :
Konseling laktasi
 Berikan informasi mengenai manfaat
pemberian ASI
 Dukung Ibu by dalam pemberian ASI
 Berikan materi pendidikan sesuai dengan
kebutuhan
 Instruksikan ibu untuk melakukan perawatan
puting susu
 Anjurkan ibu untuk memompa ASI bila
diperlukan
 Informasikan ibu by cara menyimpan ASI

5. RSUD Dr. Muhammad Zein Painan
Jl. Dr. A. Rivai Painan (Kode Pos 25611)
Telp.(0756)21428-21518,Fax.(0756)21398
Email : rsudpainan@ymail.com
No.Rekam Medis
Nama Lengkap
Tanggal Lahir
: ............................
: ............................
: ............................
(Mohondiisiatauditempelkanstikerjikaada))
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN
DENGAN BBLB
Ruangan : .............................................
Hari/ Tanggal : .............................................
(.................................................)
inflamasi sistemik (misalnya,
peningkatan suhu, takikardi,
takipnea, leukositosis)
 Monitor terhadap adanya tanda
awal dari penurunan fungsi
jantung (misalnya, penurunan
urin output dan takikardia)
 Monitor kemungkinan
penyebab kehilangan cairan
(misalnya, selang drainase
nasogastrik, luka, diare,
muntah dan peningkatan
lingkar perut dan ekstremitas,
hematemesis)
 Monitor status sirkulasi
(misalnya, warna kulit,
temperatur kulit, bunyi
jantung, nadi dan irama,
kekuatan dan kualitas nadi
perifer dan pengisian kapiler)
 Monitor tekanan oksimetri
 Monitor suhu dan status
respirasi
kepatenan jalan napas, sesuai
kebutuhan
 Pertahankan akses IV dan
berikan cairan IV sesuai dengan
kebutuhan
 Berikan PRC, FFP dan
atauplatelet, sesuai kebutuhan
 Kolaborasi dengan dokter dalam
pemberian antimikroba sesuai
kebutuhan
 Berikan Oksigen sesuai
kebutuhan
 Resusitasi neonatus bila
diperlukan
 Kolaborasi dengan dokter dalam
pemberian epineprin melalui IV,
bila diperlukan
 Informasikan kepada keluarga
mengenai faktor-faktor pemicu
syok, tanda dan gejala serta
penatalaksanaannya
Terapi Nutrisi
 Kaji refleks hisap dan kekuatan menelan
 Beri ASI/PASI sesuai kebutuhan
 Timbang Berat Badan setiap hari
 Atur posisi kepala lebih tinggi saat menyusui
 Kolaborasi dengan dokter dalam pemasangan
NGT/OGT
 Lakukan observasi BAB dan BAK jumlah
dan frekuensi serta konsistensi.
 Monitor intake dan output dan keseimbangan
cairan tubuh (balance)
PERAWAT

6. RSUD Dr. Muhammad Zein Painan
Jl. Dr. A. Rivai Painan (Kode Pos 25611)
Telp.(0756)21428-21518,Fax.(0756)21398
Email : rsudpainan@ymail.com
No.Rekam Medis
Nama Lengkap
Tanggal Lahir
: ............................
: ............................
: ............................
(Mohondiisiatauditempelkanstikerjikaada))
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN
DENGAN BBLB
Ruangan : .............................................
Hari/ Tanggal : .............................................
(.................................................)
10 Kesiapan Meningkatkan Pemberian ASI 11 Ikterik Neonatus b.d
penurunan berat badan abnormal ( 7-8% pada bayi baru lahir yang
menyusui ASI ,15%pada bayi cukup bulan )pola makan tidak
ditetapkan dengan baik , bayi menunjukkan kesulitan dalam masa
transisi Ke kehidupan ekstra uterin,usia neonates 1-7 hari, feses (
meconium )terlambat keluar, Prematuritas
12 Ketidakstabilan kadar glukosa darah
(hiperglikemia)
Tujuan : Status nutrisi bayi terpenuhi Tujuan : Ikterik pada bayi tidak ada Tujuan : Kadar gula dalam batas normal
Data Subjektif : -
Data Objektif :
 Ibu menyatakan
keinginan untuk memberi
ASI untuk kebutuhan
nutrisi bayinya
 Ibu menyatakan keinginan
untuk meningkatkan
kemampuan memberi ASI
ekslusif
Data Subjektif : -
Data Objektif :
 Kulit by kuning sampai
orange
 Memar kulit abnormal
 Membran mukosa kuning
 Hasil profil darah abnormal
 Skelra kuning
Data Subjektif : -
Data Objektif :
 Peningkatan kadar glukosa dalam darah dari
batas normal
 Peningkatan kadar glukosa dalam urine dari
batas normal
 Penurun kesadaran
 Mengantuk
NOC
Status Nutrisi
 Intake nutrisi dan cairan
terpenuhi
 Hidrasi tidak ada
 Glukosa darah dalam
batas normal
Mempertahankan Pemberian
ASI
 Pertumbuhan dan
perkembangan bayi dalam
rentang normal
 Puas dengan proses
menyusui
NOC :
Integritas Jaringan : Kulit &
Membran Mukosa
 Suhu kulit dalam batas
normal
 Kulit berwarna kuning tidak
ada
 Integritas kulit baik
 Membran mukosa dalam batas
normal
 Memar tidak ada
 Hasil profil darah dalam batas
normal
 Sklera dalam batas normal
NOC :
 Kadar glukosa dalam darah dalam batas normal
 Kadar glukosa dalam urine dalam batas normal
 Tingkat kesadaran tidak terganggu
 Mengantuk tidak ada
NIC :
Konseling laktasi
 Berikan informasi
mengenai manfaat
pemberian ASI
 Dukung Ibu by dalam
pemberian ASI
 Berikan materi
pendidikan sesuai dengan
kebutuhan
 Edukasi tentang
pemberian Asi yang baik
 Instruksikan ibu untuk
melakukan perawatan
puting susu
Terapi Nutrisi
 Kaji refleks hisap dan
kekuatan menelan
 Beri ASI/PASI sesuai
kebutuhan
 Timbang Berat Badan setiap
hari
 Atur posisi kepala lebih
tinggi saat menyusui
 Kolaborasi dengan dokter
dalam pemasangan
NGT/OGT
 Lakukan observasi BAB dan
BAK jumlah dan frekuensi
serta konsistensi.
 Monitor intake dan output
NIC :
Fototerapi : Neonatus
 Review riwayat kesehatan
ibu terhadap kemungkinan
resiko hiperbilirubin seperti
RH or inkompabilitas,
policitemia, sepsis,
premature dan mal presentasi
 Observasi tanda – tanda kulit
berwarna kuning
 Isolasikan pasien bila perlu
 Edukasi keluarga mengenai
prosedur dan perawatan
fototerapi
 Tutup kedua mata bayi,
hindari penekanan berlebihan
 Buka penutup mata setiap 4
 Monitor vital sign sesuai
prosedur dan sesuai kebutuhan
 Rubah posisi bayi setiap 4 jam
atau sesuai prosedur
 Monitor kadar serum bilirubin
sesuai prosedur dan anjuran
dokter
 Evaluasi status neurologic setiap
4 jam atau sesuai prosedur
 Observasi tanda dari dehidrasi
 Timbang BB setiap hari
 Letakkan bayi dalam incubator
sesuai prosedur dan kebutuhan
 Motivasi Ibu untuk memberikan
ASI 8 kali per hari
 Motivasi keluarga untuk
berpartisipasi dalam terapi
NIC :
 Identifikasi kemungkinan penyebab
hiperglikemia
 Monitor kadar glukosa darah
 Monitor tanda dan gejala hiperglikemia
 Monitor intake dan output cairan
 Kolaborasi pemberian insulin jika perlu
 Kolaborasi pemberian cairan IV jika perlu

7. RSUD Dr. Muhammad Zein Painan
Jl. Dr. A. Rivai Painan (Kode Pos 25611)
Telp.(0756)21428-21518,Fax.(0756)21398
Email : rsudpainan@ymail.com
No.Rekam Medis
Nama Lengkap
Tanggal Lahir
: ............................
: ............................
: ............................
(Mohondiisiatauditempelkanstikerjikaada))
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN
DENGAN BBLB
Ruangan : .............................................
Hari/ Tanggal : .............................................
(.................................................)
dan keseimbangan cairan
tubuh (balance)
jam atau saat lampu dalam
kondisi dimatikan untuk
kontak orang tua dan minum
 Monitor mata akan adanya
edema, produksi drainase
dan warna
 Tempatkan lampu
phototerapi diatas bayi
dengan tinggi yang sesuai
PERAWAT