SlideShare a Scribd company logo
1 of 49
Гіпоксія плода. Затримка росту плода . Лекція доцента  Каліновської І.В.
План лекції ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ ,[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],ГІПОКСІЯ  ПЛОДА Це патологічний стан, який виникає у зв'язку з зупинкою або зменшенням надходження кисню до плода, накопиченням в його організмі вуглекислоти та недоокислених продуктів обміну речовин.
Гіпоксія плода: ,[object Object],[object Object]
В.  Гіпоксія  плода  обумовлена  захворюваннями  плода  та порушенням функції його ЦНС. Г.  Асфіксія новонародженого обумовлена повною або частковою непрохідністю дихальних шляхів. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Діагностика ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Кардіомоніторне  дослідження
Ультразвукове дослідження плаценти А:   Представлена плацента при вагітності  В:  В терміні вагітності  40 тиж. 32 тиж., по краям дольок плаценти  дольки плаценти щільно оприділяються пятнисті  кальцинати  оточені кальцинатами  (усічені стрілки).  (усічені  стрілки).
Доплерометрична картина при гіпоксії плода Зворотний діастолічний  кровоплин у пупковій артерії.  Це вказує на ризик значної захворюваності або смерті плода.
Дистрес плоду ,[object Object]
Етіологія ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Діагностика дистресу плода при вагітності ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Діагностичні критерії ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Зниження діастолічного компоненту
Зміни спектра кровотоку в маткових артеріях при дистресі плода (дикротична  виїмка зазначена стрілкою).
Тактика ведення вагітності з дистресом плода ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Лікування ,[object Object],[object Object]
Розродження   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Дистрес плода під час пологів ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Кардіотокограма при дистресі плода
Тактика ведення пологів ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Затримка росту плода
Синдром затримки росту плода Ускладнення вагітності, що розвивається внаслідок плацентарної недостатності і призводить до народження дитини з масо-ростовими параметрами нижче 10 перцентилі для даного терміну вагітності
Патогенетичні  механізми    розвитку  затримки росту плода   - недостатність  інвазії  цитотрофобласту  - Патологічні  зміни матково-плацентарного кровообігу - порушення фетоплацентарного кровотоку - незрілість ворсинчастого дерева - зниження компенсаторно-пристосувальних  механізмів у фетоплацентарному  комплексі - ураження  плацентарного  бар’єру  з порушенням  його  проникності
Фактори ризику розвитку   затримки росту плода   Соціально-побутові : -  вік менше 17 та старше 30 років - психоемоційні навантаження  - негативний вплив ксенобіотиків - важка фізична праця
Фактори ризику розвитку   затримки росту плода   Соматичні: -  серцево-судинні захворювання  - цукровий діабет, варикозна хвороба - захворювання легень, нирок, печінки - спадкові та набуті тромбофілії
Фактори ризику розвитку   затримки росту плода   Акушерсько-гінекологічні : - вади розвитку та пухлини матки - інфантилізм, ендометріоз, безпліддя - порушення менструального циклу - запальні захворювання матки та додатків - самовільне та штучне переривання вагітності  - ускладнений перебіг вагітності та пологів  - антенатальна загибель плода або народження дітей з  низькою масою тіла в анамнезі
Форми ЗРП (О.Н.Аржанова і  співавт.,2000) Ознаки Форма СЗРП   Симетрична  Асиметрична Початок   II  триместр   III  триместр   Морфометрія   Відставання всіх розмірів   Відставання всіх розмірів   Порушення плацентарного кровообігу   З 24-25 тижнів   Після 32 тижнів  Навколоплідні води   Маловоддя   Нормальна кількість вод   Вади розвитку  Трапляється  часто   Трапляється  рідко   Перинатальна діагностика   Показана в будь-якому  віці   За поєднаними  показаннями
Симетрична форма СЗРП
[object Object]
Для постановки  діагнозу  СЗРП слід враховувати:  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Для постановки  діагнозу  СЗРП слід  враховувати: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Частота серцевих скорочень   плода при СЗРП
Біохімічні показники функції плаценти:  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Рівень естрадіолу (нмоль/л) в    сироватці крові вагітних з СЗРП
Ступені тяжкості ЗРП (за даними УЗД) ,[object Object],[object Object],[object Object]
Доплерометрія кровотоку в артерії пуповини ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Виражена затримка внутрішньоутробного розвитку з відсутністю кінцево-діастолічного кровоплину в пупковій артерії.
Методи розродження ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Лікування  синдрому затримки росту плода ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Препарати антиагрегантної дії ,[object Object],[object Object]
Корекція порушень мікроциркуляції ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Покращення гемодинаміки   ,[object Object]
Нормалізація антиоксидантного захисту   ,[object Object],[object Object]
Покращення метаболічних процесів ,[object Object],[object Object],[object Object]
Профілактика синдрому затримки росту плода ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ВИСНОВКИ ,[object Object],[object Object]
Висновки ,[object Object]

More Related Content

What's hot

Gestosis
GestosisGestosis
Gestosisberbets
 
Лекція Захворювання новонароджених.pptx
Лекція  Захворювання новонароджених.pptxЛекція  Захворювання новонароджених.pptx
Лекція Захворювання новонароджених.pptxTetianaitova
 
Present ras.skleroz (13)
Present ras.skleroz (13)Present ras.skleroz (13)
Present ras.skleroz (13)Igor68
 
гіпотонічні післяпологові кровотечі
гіпотонічні післяпологові кровотечігіпотонічні післяпологові кровотечі
гіпотонічні післяпологові кровотечіagusya
 
Obstetric bleeding nitsovych
Obstetric bleeding nitsovychObstetric bleeding nitsovych
Obstetric bleeding nitsovychberbets
 
хірургія іхс
хірургія іхсхірургія іхс
хірургія іхсborovkovasveta
 
Відкриті поранення грудної клітки
Відкриті поранення грудної кліткиВідкриті поранення грудної клітки
Відкриті поранення грудної кліткиИрина Антоненкова
 
гострий живіт при кровотечі в черевну порожнину
гострий живіт при кровотечі в черевну порожнинугострий живіт при кровотечі в черевну порожнину
гострий живіт при кровотечі в черевну порожнинуagusya
 
Лекція Рахіт Аномалії конституції.pptx
Лекція Рахіт Аномалії конституції.pptxЛекція Рахіт Аномалії конституції.pptx
Лекція Рахіт Аномалії конституції.pptxTetianaitova
 
геморрагический инсульт
геморрагический инсультгеморрагический инсульт
геморрагический инсультIgor68
 
лейкоцитоз, лейкопенія, лейкоз
лейкоцитоз, лейкопенія, лейкозлейкоцитоз, лейкопенія, лейкоз
лейкоцитоз, лейкопенія, лейкозVictor Dosenko
 
Testovi zavdannja z akusherstva 2017
Testovi zavdannja z akusherstva   2017Testovi zavdannja z akusherstva   2017
Testovi zavdannja z akusherstva 2017Igor Nitsovych
 
Сучасні методи і діагностики та лікування прееклампсії вагітних
Сучасні методи і діагностики та лікування прееклампсії вагітнихСучасні методи і діагностики та лікування прееклампсії вагітних
Сучасні методи і діагностики та лікування прееклампсії вагітнихagusya
 
невидкладни cтани
невидкладни cтаниневидкладни cтани
невидкладни cтаниIgor68
 
Фізичний розвиток дітей
Фізичний розвиток дітейФізичний розвиток дітей
Фізичний розвиток дітейCEZARUS11
 
Лекція 5. Трансплантація. імунологія пухлин і репродукції
Лекція 5. Трансплантація. імунологія пухлин і репродукціїЛекція 5. Трансплантація. імунологія пухлин і репродукції
Лекція 5. Трансплантація. імунологія пухлин і репродукціїYuriy Korsak
 

What's hot (20)

Krovotechi
KrovotechiKrovotechi
Krovotechi
 
Gestosis
GestosisGestosis
Gestosis
 
Лекція Захворювання новонароджених.pptx
Лекція  Захворювання новонароджених.pptxЛекція  Захворювання новонароджених.pptx
Лекція Захворювання новонароджених.pptx
 
Present ras.skleroz (13)
Present ras.skleroz (13)Present ras.skleroz (13)
Present ras.skleroz (13)
 
гіпотонічні післяпологові кровотечі
гіпотонічні післяпологові кровотечігіпотонічні післяпологові кровотечі
гіпотонічні післяпологові кровотечі
 
Лекція "Анемії" (№2)
Лекція "Анемії" (№2)Лекція "Анемії" (№2)
Лекція "Анемії" (№2)
 
Obstetric bleeding nitsovych
Obstetric bleeding nitsovychObstetric bleeding nitsovych
Obstetric bleeding nitsovych
 
Polyneuropathia
PolyneuropathiaPolyneuropathia
Polyneuropathia
 
Лекція "Хронічні лейкемії"
Лекція "Хронічні лейкемії"Лекція "Хронічні лейкемії"
Лекція "Хронічні лейкемії"
 
хірургія іхс
хірургія іхсхірургія іхс
хірургія іхс
 
Відкриті поранення грудної клітки
Відкриті поранення грудної кліткиВідкриті поранення грудної клітки
Відкриті поранення грудної клітки
 
гострий живіт при кровотечі в черевну порожнину
гострий живіт при кровотечі в черевну порожнинугострий живіт при кровотечі в черевну порожнину
гострий живіт при кровотечі в черевну порожнину
 
Лекція Рахіт Аномалії конституції.pptx
Лекція Рахіт Аномалії конституції.pptxЛекція Рахіт Аномалії конституції.pptx
Лекція Рахіт Аномалії конституції.pptx
 
геморрагический инсульт
геморрагический инсультгеморрагический инсульт
геморрагический инсульт
 
лейкоцитоз, лейкопенія, лейкоз
лейкоцитоз, лейкопенія, лейкозлейкоцитоз, лейкопенія, лейкоз
лейкоцитоз, лейкопенія, лейкоз
 
Testovi zavdannja z akusherstva 2017
Testovi zavdannja z akusherstva   2017Testovi zavdannja z akusherstva   2017
Testovi zavdannja z akusherstva 2017
 
Сучасні методи і діагностики та лікування прееклампсії вагітних
Сучасні методи і діагностики та лікування прееклампсії вагітнихСучасні методи і діагностики та лікування прееклампсії вагітних
Сучасні методи і діагностики та лікування прееклампсії вагітних
 
невидкладни cтани
невидкладни cтаниневидкладни cтани
невидкладни cтани
 
Фізичний розвиток дітей
Фізичний розвиток дітейФізичний розвиток дітей
Фізичний розвиток дітей
 
Лекція 5. Трансплантація. імунологія пухлин і репродукції
Лекція 5. Трансплантація. імунологія пухлин і репродукціїЛекція 5. Трансплантація. імунологія пухлин і репродукції
Лекція 5. Трансплантація. імунологія пухлин і репродукції
 

Viewers also liked

10c; control systems
10c; control systems10c; control systems
10c; control systemskwiley0019
 
апкс 2011 06_проектирование арифметических устройств
апкс 2011 06_проектирование арифметических устройствапкс 2011 06_проектирование арифметических устройств
апкс 2011 06_проектирование арифметических устройствIrina Hahanova
 
Adfiz Wft portaal
Adfiz Wft portaalAdfiz Wft portaal
Adfiz Wft portaaladfiz
 
Self publishing via blogging - updated
Self publishing via blogging - updatedSelf publishing via blogging - updated
Self publishing via blogging - updatedKounila Keo
 
Reportatges
ReportatgesReportatges
ReportatgesiesMola
 
Freedom of Speech in Southeast Asia
Freedom of Speech in Southeast AsiaFreedom of Speech in Southeast Asia
Freedom of Speech in Southeast AsiaKounila Keo
 
Recollections of an august night
Recollections of an august nightRecollections of an august night
Recollections of an august night000175031
 
Vibodypresentation july09
Vibodypresentation july09Vibodypresentation july09
Vibodypresentation july09joekennedy33
 
UPDATED K making connections
UPDATED K making connectionsUPDATED K making connections
UPDATED K making connectionsAmanda Iler
 
Equazioni di 2 grado esercitazione guidata
Equazioni di 2 grado   esercitazione guidataEquazioni di 2 grado   esercitazione guidata
Equazioni di 2 grado esercitazione guidataCristina Scanu
 
апкс 2011 05_verilog
апкс 2011 05_verilogапкс 2011 05_verilog
апкс 2011 05_verilogIrina Hahanova
 
Obstetrics запорожан
Obstetrics   запорожанObstetrics   запорожан
Obstetrics запорожанIgor Nitsovych
 

Viewers also liked (20)

Kenya project for seth
Kenya project for sethKenya project for seth
Kenya project for seth
 
10c; control systems
10c; control systems10c; control systems
10c; control systems
 
апкс 2011 06_проектирование арифметических устройств
апкс 2011 06_проектирование арифметических устройствапкс 2011 06_проектирование арифметических устройств
апкс 2011 06_проектирование арифметических устройств
 
Adfiz Wft portaal
Adfiz Wft portaalAdfiz Wft portaal
Adfiz Wft portaal
 
Frame2
Frame2Frame2
Frame2
 
Self publishing via blogging - updated
Self publishing via blogging - updatedSelf publishing via blogging - updated
Self publishing via blogging - updated
 
Global classroom project 2012 2013
Global classroom project 2012 2013Global classroom project 2012 2013
Global classroom project 2012 2013
 
Reportatges
ReportatgesReportatges
Reportatges
 
Freedom of Speech in Southeast Asia
Freedom of Speech in Southeast AsiaFreedom of Speech in Southeast Asia
Freedom of Speech in Southeast Asia
 
моап 2011 04
моап 2011 04моап 2011 04
моап 2011 04
 
Zdoroviyobraz
ZdoroviyobrazZdoroviyobraz
Zdoroviyobraz
 
Recollections of an august night
Recollections of an august nightRecollections of an august night
Recollections of an august night
 
Vibodypresentation july09
Vibodypresentation july09Vibodypresentation july09
Vibodypresentation july09
 
UPDATED K making connections
UPDATED K making connectionsUPDATED K making connections
UPDATED K making connections
 
Armen lox 2
Armen lox 2Armen lox 2
Armen lox 2
 
Equazioni di 2 grado esercitazione guidata
Equazioni di 2 grado   esercitazione guidataEquazioni di 2 grado   esercitazione guidata
Equazioni di 2 grado esercitazione guidata
 
апкс 2011 05_verilog
апкс 2011 05_verilogапкс 2011 05_verilog
апкс 2011 05_verilog
 
Obstetrics запорожан
Obstetrics   запорожанObstetrics   запорожан
Obstetrics запорожан
 
Folclore inglês
Folclore inglêsFolclore inglês
Folclore inglês
 
Göz mobil[1]
Göz mobil[1]Göz mobil[1]
Göz mobil[1]
 

Similar to Gipoxija ploda

Плацентарна недостатність
Плацентарна недостатністьПлацентарна недостатність
Плацентарна недостатністьrynzhuk
 
кр 2 покази топограф анат пер чер ст
кр 2 покази топограф анат пер чер сткр 2 покази топограф анат пер чер ст
кр 2 покази топограф анат пер чер стagusya
 
проблема недоношування ваг сті
проблема недоношування ваг стіпроблема недоношування ваг сті
проблема недоношування ваг стіagusya
 
ведення вагітності
ведення  вагітностіведення  вагітності
ведення вагітностіagusya
 
тазові передлежання
тазові передлежаннятазові передлежання
тазові передлежанняIgor Lakhno
 
Особливості багатоплідної вагітності
Особливості багатоплідної вагітностіОсобливості багатоплідної вагітності
Особливості багатоплідної вагітностіISIDA
 
Ccc вагітність
Ccc вагітністьCcc вагітність
Ccc вагітністьagusya
 
Nakaz moz 205 24.03.2014
Nakaz moz 205 24.03.2014Nakaz moz 205 24.03.2014
Nakaz moz 205 24.03.2014Igor Nitsovych
 
інтенсивна терапія при відшаруванні плаценти, передлежанні плаценти, розриві ...
інтенсивна терапія при відшаруванні плаценти, передлежанні плаценти, розриві ...інтенсивна терапія при відшаруванні плаценти, передлежанні плаценти, розриві ...
інтенсивна терапія при відшаруванні плаценти, передлежанні плаценти, розриві ...agusya
 
кес розтин 1 никифор л.в. техніка аб прфілактика
кес розтин 1 никифор л.в. техніка аб прфілактикакес розтин 1 никифор л.в. техніка аб прфілактика
кес розтин 1 никифор л.в. техніка аб прфілактикаagusya
 
кес розтин 1 никифор л.в. техніка аб прфілактика
кес розтин 1 никифор л.в. техніка аб прфілактикакес розтин 1 никифор л.в. техніка аб прфілактика
кес розтин 1 никифор л.в. техніка аб прфілактикаagusya
 
Багатоплідна вагітність
Багатоплідна вагітністьБагатоплідна вагітність
Багатоплідна вагітністьISIDA
 
пізні гестози
пізні гестозипізні гестози
пізні гестозиagusya
 
кровотечиі
кровотечиікровотечиі
кровотечиіagusya
 
гострий живіт при кровотечі в черевну порожнину
гострий живіт при кровотечі в черевну порожнинугострий живіт при кровотечі в черевну порожнину
гострий живіт при кровотечі в черевну порожнинуagusya
 
Аномалії пологової діяльності.презентація.pdf
Аномалії пологової діяльності.презентація.pdfАномалії пологової діяльності.презентація.pdf
Аномалії пологової діяльності.презентація.pdfssuser382298
 
кесарів розтин аб профілактика
кесарів розтин аб профілактикакесарів розтин аб профілактика
кесарів розтин аб профілактикаagusya
 
багатоплідна вагітність
багатоплідна вагітністьбагатоплідна вагітність
багатоплідна вагітністьagusya
 

Similar to Gipoxija ploda (20)

Плацентарна недостатність
Плацентарна недостатністьПлацентарна недостатність
Плацентарна недостатність
 
кр 2 покази топограф анат пер чер ст
кр 2 покази топограф анат пер чер сткр 2 покази топограф анат пер чер ст
кр 2 покази топограф анат пер чер ст
 
проблема недоношування ваг сті
проблема недоношування ваг стіпроблема недоношування ваг сті
проблема недоношування ваг сті
 
ведення вагітності
ведення  вагітностіведення  вагітності
ведення вагітності
 
тазові передлежання
тазові передлежаннятазові передлежання
тазові передлежання
 
Nakaz №900
Nakaz №900Nakaz №900
Nakaz №900
 
Особливості багатоплідної вагітності
Особливості багатоплідної вагітностіОсобливості багатоплідної вагітності
Особливості багатоплідної вагітності
 
Ccc вагітність
Ccc вагітністьCcc вагітність
Ccc вагітність
 
Nakaz moz 205 24.03.2014
Nakaz moz 205 24.03.2014Nakaz moz 205 24.03.2014
Nakaz moz 205 24.03.2014
 
інтенсивна терапія при відшаруванні плаценти, передлежанні плаценти, розриві ...
інтенсивна терапія при відшаруванні плаценти, передлежанні плаценти, розриві ...інтенсивна терапія при відшаруванні плаценти, передлежанні плаценти, розриві ...
інтенсивна терапія при відшаруванні плаценти, передлежанні плаценти, розриві ...
 
Мельник
МельникМельник
Мельник
 
кес розтин 1 никифор л.в. техніка аб прфілактика
кес розтин 1 никифор л.в. техніка аб прфілактикакес розтин 1 никифор л.в. техніка аб прфілактика
кес розтин 1 никифор л.в. техніка аб прфілактика
 
кес розтин 1 никифор л.в. техніка аб прфілактика
кес розтин 1 никифор л.в. техніка аб прфілактикакес розтин 1 никифор л.в. техніка аб прфілактика
кес розтин 1 никифор л.в. техніка аб прфілактика
 
Багатоплідна вагітність
Багатоплідна вагітністьБагатоплідна вагітність
Багатоплідна вагітність
 
пізні гестози
пізні гестозипізні гестози
пізні гестози
 
кровотечиі
кровотечиікровотечиі
кровотечиі
 
гострий живіт при кровотечі в черевну порожнину
гострий живіт при кровотечі в черевну порожнинугострий живіт при кровотечі в черевну порожнину
гострий живіт при кровотечі в черевну порожнину
 
Аномалії пологової діяльності.презентація.pdf
Аномалії пологової діяльності.презентація.pdfАномалії пологової діяльності.презентація.pdf
Аномалії пологової діяльності.презентація.pdf
 
кесарів розтин аб профілактика
кесарів розтин аб профілактикакесарів розтин аб профілактика
кесарів розтин аб профілактика
 
багатоплідна вагітність
багатоплідна вагітністьбагатоплідна вагітність
багатоплідна вагітність
 

More from Igor Nitsovych

Konsult krok-2 (buclet 2016-2020)
Konsult krok-2 (buclet 2016-2020)Konsult krok-2 (buclet 2016-2020)
Konsult krok-2 (buclet 2016-2020)Igor Nitsovych
 
Ekstragenitalnaya patologiya i vagitnist. kravchenko
Ekstragenitalnaya patologiya i vagitnist.   kravchenkoEkstragenitalnaya patologiya i vagitnist.   kravchenko
Ekstragenitalnaya patologiya i vagitnist. kravchenkoIgor Nitsovych
 
Praktuchni navuchki z akycherstva
Praktuchni navuchki z akycherstvaPraktuchni navuchki z akycherstva
Praktuchni navuchki z akycherstvaIgor Nitsovych
 
Phisiologichne akysherstvo
Phisiologichne akysherstvoPhisiologichne akysherstvo
Phisiologichne akysherstvoIgor Nitsovych
 
Praktuchni navuchki v akysherstvi nitsovych -2018
Praktuchni navuchki v akysherstvi   nitsovych -2018Praktuchni navuchki v akysherstvi   nitsovych -2018
Praktuchni navuchki v akysherstvi nitsovych -2018Igor Nitsovych
 
Akysherstvo v rusynkax nitsovych
Akysherstvo v rusynkax   nitsovychAkysherstvo v rusynkax   nitsovych
Akysherstvo v rusynkax nitsovychIgor Nitsovych
 
наказ № 59 планування сімї
наказ № 59 планування сімїнаказ № 59 планування сімї
наказ № 59 планування сімїIgor Nitsovych
 
наказ №236 2 дисплазія та рак шийки матки
наказ №236 2 дисплазія та рак шийки маткинаказ №236 2 дисплазія та рак шийки матки
наказ №236 2 дисплазія та рак шийки маткиIgor Nitsovych
 
наказ №236 1 рак шийки матки
наказ  №236 1 рак шийки маткинаказ  №236 1 рак шийки матки
наказ №236 1 рак шийки маткиIgor Nitsovych
 
Фізіологічне акушерство. Венцківський Б.М.
Фізіологічне акушерство. Венцківський Б.М.Фізіологічне акушерство. Венцківський Б.М.
Фізіологічне акушерство. Венцківський Б.М.Igor Nitsovych
 
Кассан А. Анатомия человека. Иллюстрированный атлас
Кассан А. Анатомия человека. Иллюстрированный атласКассан А. Анатомия человека. Иллюстрированный атлас
Кассан А. Анатомия человека. Иллюстрированный атласIgor Nitsovych
 
Radzinskiy V E__Rukovodstvo_k_prakticheskim_zanyatiyam
Radzinskiy V E__Rukovodstvo_k_prakticheskim_zanyatiyamRadzinskiy V E__Rukovodstvo_k_prakticheskim_zanyatiyam
Radzinskiy V E__Rukovodstvo_k_prakticheskim_zanyatiyamIgor Nitsovych
 
цхай практические навыки в акушерстве
цхай   практические навыки в акушерствецхай   практические навыки в акушерстве
цхай практические навыки в акушерствеIgor Nitsovych
 
акушерство -с.в.хміль
акушерство -с.в.хмільакушерство -с.в.хміль
акушерство -с.в.хмільIgor Nitsovych
 
Algorithm practical obstetrics
Algorithm practical obstetricsAlgorithm practical obstetrics
Algorithm practical obstetricsIgor Nitsovych
 
інформаційні додатки для написання історії пологів
інформаційні додатки для написання історії пологівінформаційні додатки для написання історії пологів
інформаційні додатки для написання історії пологівIgor Nitsovych
 

More from Igor Nitsovych (20)

Konsult krok-2 (buclet 2016-2020)
Konsult krok-2 (buclet 2016-2020)Konsult krok-2 (buclet 2016-2020)
Konsult krok-2 (buclet 2016-2020)
 
Dobroyakisni
DobroyakisniDobroyakisni
Dobroyakisni
 
Ekstragenitalnaya patologiya i vagitnist. kravchenko
Ekstragenitalnaya patologiya i vagitnist.   kravchenkoEkstragenitalnaya patologiya i vagitnist.   kravchenko
Ekstragenitalnaya patologiya i vagitnist. kravchenko
 
Praktuchni navuchki z akycherstva
Praktuchni navuchki z akycherstvaPraktuchni navuchki z akycherstva
Praktuchni navuchki z akycherstva
 
Phisiologichne akysherstvo
Phisiologichne akysherstvoPhisiologichne akysherstvo
Phisiologichne akysherstvo
 
Praktuchni navuchki v akysherstvi nitsovych -2018
Praktuchni navuchki v akysherstvi   nitsovych -2018Praktuchni navuchki v akysherstvi   nitsovych -2018
Praktuchni navuchki v akysherstvi nitsovych -2018
 
Gynecologija 2017
Gynecologija   2017Gynecologija   2017
Gynecologija 2017
 
Akysherstvo v rusynkax nitsovych
Akysherstvo v rusynkax   nitsovychAkysherstvo v rusynkax   nitsovych
Akysherstvo v rusynkax nitsovych
 
Akysherstvo 2017
Akysherstvo   2017Akysherstvo   2017
Akysherstvo 2017
 
наказ № 59 планування сімї
наказ № 59 планування сімїнаказ № 59 планування сімї
наказ № 59 планування сімї
 
наказ №236 2 дисплазія та рак шийки матки
наказ №236 2 дисплазія та рак шийки маткинаказ №236 2 дисплазія та рак шийки матки
наказ №236 2 дисплазія та рак шийки матки
 
наказ №236 1 рак шийки матки
наказ  №236 1 рак шийки маткинаказ  №236 1 рак шийки матки
наказ №236 1 рак шийки матки
 
Фізіологічне акушерство. Венцківський Б.М.
Фізіологічне акушерство. Венцківський Б.М.Фізіологічне акушерство. Венцківський Б.М.
Фізіологічне акушерство. Венцківський Б.М.
 
Кассан А. Анатомия человека. Иллюстрированный атлас
Кассан А. Анатомия человека. Иллюстрированный атласКассан А. Анатомия человека. Иллюстрированный атлас
Кассан А. Анатомия человека. Иллюстрированный атлас
 
Radzinskiy V E__Rukovodstvo_k_prakticheskim_zanyatiyam
Radzinskiy V E__Rukovodstvo_k_prakticheskim_zanyatiyamRadzinskiy V E__Rukovodstvo_k_prakticheskim_zanyatiyam
Radzinskiy V E__Rukovodstvo_k_prakticheskim_zanyatiyam
 
цхай практические навыки в акушерстве
цхай   практические навыки в акушерствецхай   практические навыки в акушерстве
цхай практические навыки в акушерстве
 
Emergency obstetric
Emergency obstetricEmergency obstetric
Emergency obstetric
 
акушерство -с.в.хміль
акушерство -с.в.хмільакушерство -с.в.хміль
акушерство -с.в.хміль
 
Algorithm practical obstetrics
Algorithm practical obstetricsAlgorithm practical obstetrics
Algorithm practical obstetrics
 
інформаційні додатки для написання історії пологів
інформаційні додатки для написання історії пологівінформаційні додатки для написання історії пологів
інформаційні додатки для написання історії пологів
 

Gipoxija ploda

  • 1. Гіпоксія плода. Затримка росту плода . Лекція доцента Каліновської І.В.
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 9. Ультразвукове дослідження плаценти А: Представлена плацента при вагітності В: В терміні вагітності 40 тиж. 32 тиж., по краям дольок плаценти дольки плаценти щільно оприділяються пятнисті кальцинати оточені кальцинатами (усічені стрілки). (усічені стрілки).
  • 10. Доплерометрична картина при гіпоксії плода Зворотний діастолічний кровоплин у пупковій артерії. Це вказує на ризик значної захворюваності або смерті плода.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 16. Зміни спектра кровотоку в маткових артеріях при дистресі плода (дикротична виїмка зазначена стрілкою).
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 22.
  • 24. Синдром затримки росту плода Ускладнення вагітності, що розвивається внаслідок плацентарної недостатності і призводить до народження дитини з масо-ростовими параметрами нижче 10 перцентилі для даного терміну вагітності
  • 25. Патогенетичні механізми розвитку затримки росту плода - недостатність інвазії цитотрофобласту - Патологічні зміни матково-плацентарного кровообігу - порушення фетоплацентарного кровотоку - незрілість ворсинчастого дерева - зниження компенсаторно-пристосувальних механізмів у фетоплацентарному комплексі - ураження плацентарного бар’єру з порушенням його проникності
  • 26. Фактори ризику розвитку затримки росту плода Соціально-побутові : - вік менше 17 та старше 30 років - психоемоційні навантаження - негативний вплив ксенобіотиків - важка фізична праця
  • 27. Фактори ризику розвитку затримки росту плода Соматичні: - серцево-судинні захворювання - цукровий діабет, варикозна хвороба - захворювання легень, нирок, печінки - спадкові та набуті тромбофілії
  • 28. Фактори ризику розвитку затримки росту плода Акушерсько-гінекологічні : - вади розвитку та пухлини матки - інфантилізм, ендометріоз, безпліддя - порушення менструального циклу - запальні захворювання матки та додатків - самовільне та штучне переривання вагітності - ускладнений перебіг вагітності та пологів - антенатальна загибель плода або народження дітей з низькою масою тіла в анамнезі
  • 29. Форми ЗРП (О.Н.Аржанова і співавт.,2000) Ознаки Форма СЗРП Симетрична Асиметрична Початок II триместр III триместр Морфометрія Відставання всіх розмірів Відставання всіх розмірів Порушення плацентарного кровообігу З 24-25 тижнів Після 32 тижнів Навколоплідні води Маловоддя Нормальна кількість вод Вади розвитку Трапляється часто Трапляється рідко Перинатальна діагностика Показана в будь-якому віці За поєднаними показаннями
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 35.
  • 36. Рівень естрадіолу (нмоль/л) в сироватці крові вагітних з СЗРП
  • 37.
  • 38.
  • 39. Виражена затримка внутрішньоутробного розвитку з відсутністю кінцево-діастолічного кровоплину в пупковій артерії.
  • 40.
  • 41.
  • 42.
  • 43.
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 47.
  • 48.
  • 49.