SlideShare a Scribd company logo
1 of 49
Гіпоксія плода. Затримка росту плода . Лекція доцента  Каліновської І.В.
План лекції ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ ,[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],ГІПОКСІЯ  ПЛОДА Це патологічний стан, який виникає у зв'язку з зупинкою або зменшенням надходження кисню до плода, накопиченням в його організмі вуглекислоти та недоокислених продуктів обміну речовин.
Гіпоксія плода: ,[object Object],[object Object]
В.  Гіпоксія  плода  обумовлена  захворюваннями  плода  та порушенням функції його ЦНС. Г.  Асфіксія новонародженого обумовлена повною або частковою непрохідністю дихальних шляхів. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Діагностика ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Кардіомоніторне  дослідження
Ультразвукове дослідження плаценти А:   Представлена плацента при вагітності  В:  В терміні вагітності  40 тиж. 32 тиж., по краям дольок плаценти  дольки плаценти щільно оприділяються пятнисті  кальцинати  оточені кальцинатами  (усічені стрілки).  (усічені  стрілки).
Доплерометрична картина при гіпоксії плода Зворотний діастолічний  кровоплин у пупковій артерії.  Це вказує на ризик значної захворюваності або смерті плода.
Дистрес плоду ,[object Object]
Етіологія ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Діагностика дистресу плода при вагітності ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Діагностичні критерії ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Зниження діастолічного компоненту
Зміни спектра кровотоку в маткових артеріях при дистресі плода (дикротична  виїмка зазначена стрілкою).
Тактика ведення вагітності з дистресом плода ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Лікування ,[object Object],[object Object]
Розродження   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Дистрес плода під час пологів ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Кардіотокограма при дистресі плода
Тактика ведення пологів ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Затримка росту плода
Синдром затримки росту плода Ускладнення вагітності, що розвивається внаслідок плацентарної недостатності і призводить до народження дитини з масо-ростовими параметрами нижче 10 перцентилі для даного терміну вагітності
Патогенетичні  механізми    розвитку  затримки росту плода   - недостатність  інвазії  цитотрофобласту  - Патологічні  зміни матково-плацентарного кровообігу - порушення фетоплацентарного кровотоку - незрілість ворсинчастого дерева - зниження компенсаторно-пристосувальних  механізмів у фетоплацентарному  комплексі - ураження  плацентарного  бар’єру  з порушенням  його  проникності
Фактори ризику розвитку   затримки росту плода   Соціально-побутові : -  вік менше 17 та старше 30 років - психоемоційні навантаження  - негативний вплив ксенобіотиків - важка фізична праця
Фактори ризику розвитку   затримки росту плода   Соматичні: -  серцево-судинні захворювання  - цукровий діабет, варикозна хвороба - захворювання легень, нирок, печінки - спадкові та набуті тромбофілії
Фактори ризику розвитку   затримки росту плода   Акушерсько-гінекологічні : - вади розвитку та пухлини матки - інфантилізм, ендометріоз, безпліддя - порушення менструального циклу - запальні захворювання матки та додатків - самовільне та штучне переривання вагітності  - ускладнений перебіг вагітності та пологів  - антенатальна загибель плода або народження дітей з  низькою масою тіла в анамнезі
Форми ЗРП (О.Н.Аржанова і  співавт.,2000) Ознаки Форма СЗРП   Симетрична  Асиметрична Початок   II  триместр   III  триместр   Морфометрія   Відставання всіх розмірів   Відставання всіх розмірів   Порушення плацентарного кровообігу   З 24-25 тижнів   Після 32 тижнів  Навколоплідні води   Маловоддя   Нормальна кількість вод   Вади розвитку  Трапляється  часто   Трапляється  рідко   Перинатальна діагностика   Показана в будь-якому  віці   За поєднаними  показаннями
Симетрична форма СЗРП
[object Object]
Для постановки  діагнозу  СЗРП слід враховувати:  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Для постановки  діагнозу  СЗРП слід  враховувати: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Частота серцевих скорочень   плода при СЗРП
Біохімічні показники функції плаценти:  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Рівень естрадіолу (нмоль/л) в    сироватці крові вагітних з СЗРП
Ступені тяжкості ЗРП (за даними УЗД) ,[object Object],[object Object],[object Object]
Доплерометрія кровотоку в артерії пуповини ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Виражена затримка внутрішньоутробного розвитку з відсутністю кінцево-діастолічного кровоплину в пупковій артерії.
Методи розродження ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Лікування  синдрому затримки росту плода ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Препарати антиагрегантної дії ,[object Object],[object Object]
Корекція порушень мікроциркуляції ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Покращення гемодинаміки   ,[object Object]
Нормалізація антиоксидантного захисту   ,[object Object],[object Object]
Покращення метаболічних процесів ,[object Object],[object Object],[object Object]
Профілактика синдрому затримки росту плода ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ВИСНОВКИ ,[object Object],[object Object]
Висновки ,[object Object]

More Related Content

What's hot

патофізіологія печінки
патофізіологія печінкипатофізіологія печінки
патофізіологія печінкиVictor Dosenko
 
захворювання позапечінковх шляхів
захворювання позапечінковх шляхівзахворювання позапечінковх шляхів
захворювання позапечінковх шляхівborovkovasveta
 
Мієломна хвороба
Мієломна хворобаМієломна хвороба
Мієломна хворобаnickantoff
 
хірургія іхс
хірургія іхсхірургія іхс
хірургія іхсborovkovasveta
 
Ішемічна хвороба серця. Інфаркт міокарда. Ischemic heart disease. Myocardial ...
Ішемічна хвороба серця. Інфаркт міокарда. Ischemic heart disease. Myocardial ...Ішемічна хвороба серця. Інфаркт міокарда. Ischemic heart disease. Myocardial ...
Ішемічна хвороба серця. Інфаркт міокарда. Ischemic heart disease. Myocardial ...Vasyl Nagibin
 
Клінічна фармакологія протиаритмічних засобів
Клінічна фармакологія протиаритмічних засобівКлінічна фармакологія протиаритмічних засобів
Клінічна фармакологія протиаритмічних засобівEugene Shorikov
 
ферменти, 10 клас
ферменти, 10 класферменти, 10 клас
ферменти, 10 класbiologia2017
 
Konsult krok-2 (buclet 2016-2020)
Konsult krok-2 (buclet 2016-2020)Konsult krok-2 (buclet 2016-2020)
Konsult krok-2 (buclet 2016-2020)Igor Nitsovych
 
Лекція 8. Антиангінальні засоби. Комплексна терапія інфаркту міокарду.pdf
Лекція 8. Антиангінальні засоби. Комплексна терапія інфаркту міокарду.pdfЛекція 8. Антиангінальні засоби. Комплексна терапія інфаркту міокарду.pdf
Лекція 8. Антиангінальні засоби. Комплексна терапія інфаркту міокарду.pdfssuser798f45
 
дифдіагностика гепатомегалій
дифдіагностика гепатомегалійдифдіагностика гепатомегалій
дифдіагностика гепатомегалійVoyevidka_OS
 
патофізіологія травлення
патофізіологія травленняпатофізіологія травлення
патофізіологія травленняVictor Dosenko
 
Патофізіологія недостатності кровообігу
Патофізіологія недостатності кровообігуПатофізіологія недостатності кровообігу
Патофізіологія недостатності кровообігуBukovinian State Medical University
 
Виразкова хвороба
Виразкова хворобаВиразкова хвороба
Виразкова хворобаVoyevidka_OS
 
Фізичний розвиток дітей
Фізичний розвиток дітейФізичний розвиток дітей
Фізичний розвиток дітейCEZARUS11
 
Гострий респіраторний дистрес синдром
Гострий респіраторний дистрес синдромГострий респіраторний дистрес синдром
Гострий респіраторний дистрес синдромBukovinian State Medical University
 

What's hot (20)

патофізіологія печінки
патофізіологія печінкипатофізіологія печінки
патофізіологія печінки
 
захворювання позапечінковх шляхів
захворювання позапечінковх шляхівзахворювання позапечінковх шляхів
захворювання позапечінковх шляхів
 
Pologi
PologiPologi
Pologi
 
Мієломна хвороба
Мієломна хворобаМієломна хвороба
Мієломна хвороба
 
хірургія іхс
хірургія іхсхірургія іхс
хірургія іхс
 
Ішемічна хвороба серця. Інфаркт міокарда. Ischemic heart disease. Myocardial ...
Ішемічна хвороба серця. Інфаркт міокарда. Ischemic heart disease. Myocardial ...Ішемічна хвороба серця. Інфаркт міокарда. Ischemic heart disease. Myocardial ...
Ішемічна хвороба серця. Інфаркт міокарда. Ischemic heart disease. Myocardial ...
 
Клінічна фармакологія протиаритмічних засобів
Клінічна фармакологія протиаритмічних засобівКлінічна фармакологія протиаритмічних засобів
Клінічна фармакологія протиаритмічних засобів
 
ферменти, 10 клас
ферменти, 10 класферменти, 10 клас
ферменти, 10 клас
 
хірургія дихальної системи
хірургія дихальної системихірургія дихальної системи
хірургія дихальної системи
 
Konsult krok-2 (buclet 2016-2020)
Konsult krok-2 (buclet 2016-2020)Konsult krok-2 (buclet 2016-2020)
Konsult krok-2 (buclet 2016-2020)
 
Pathophysiology of the liver 2018 (ukrainian language)
Pathophysiology of the liver 2018 (ukrainian language)Pathophysiology of the liver 2018 (ukrainian language)
Pathophysiology of the liver 2018 (ukrainian language)
 
Лекція 8. Антиангінальні засоби. Комплексна терапія інфаркту міокарду.pdf
Лекція 8. Антиангінальні засоби. Комплексна терапія інфаркту міокарду.pdfЛекція 8. Антиангінальні засоби. Комплексна терапія інфаркту міокарду.pdf
Лекція 8. Антиангінальні засоби. Комплексна терапія інфаркту міокарду.pdf
 
дифдіагностика гепатомегалій
дифдіагностика гепатомегалійдифдіагностика гепатомегалій
дифдіагностика гепатомегалій
 
Алергія
АлергіяАлергія
Алергія
 
Dobroyakisni
DobroyakisniDobroyakisni
Dobroyakisni
 
патофізіологія травлення
патофізіологія травленняпатофізіологія травлення
патофізіологія травлення
 
Патофізіологія недостатності кровообігу
Патофізіологія недостатності кровообігуПатофізіологія недостатності кровообігу
Патофізіологія недостатності кровообігу
 
Виразкова хвороба
Виразкова хворобаВиразкова хвороба
Виразкова хвороба
 
Фізичний розвиток дітей
Фізичний розвиток дітейФізичний розвиток дітей
Фізичний розвиток дітей
 
Гострий респіраторний дистрес синдром
Гострий респіраторний дистрес синдромГострий респіраторний дистрес синдром
Гострий респіраторний дистрес синдром
 

Viewers also liked

10c; control systems
10c; control systems10c; control systems
10c; control systemskwiley0019
 
апкс 2011 06_проектирование арифметических устройств
апкс 2011 06_проектирование арифметических устройствапкс 2011 06_проектирование арифметических устройств
апкс 2011 06_проектирование арифметических устройствIrina Hahanova
 
Adfiz Wft portaal
Adfiz Wft portaalAdfiz Wft portaal
Adfiz Wft portaaladfiz
 
Self publishing via blogging - updated
Self publishing via blogging - updatedSelf publishing via blogging - updated
Self publishing via blogging - updatedKounila Keo
 
Reportatges
ReportatgesReportatges
ReportatgesiesMola
 
Freedom of Speech in Southeast Asia
Freedom of Speech in Southeast AsiaFreedom of Speech in Southeast Asia
Freedom of Speech in Southeast AsiaKounila Keo
 
Recollections of an august night
Recollections of an august nightRecollections of an august night
Recollections of an august night000175031
 
Vibodypresentation july09
Vibodypresentation july09Vibodypresentation july09
Vibodypresentation july09joekennedy33
 
UPDATED K making connections
UPDATED K making connectionsUPDATED K making connections
UPDATED K making connectionsAmanda Iler
 
Equazioni di 2 grado esercitazione guidata
Equazioni di 2 grado   esercitazione guidataEquazioni di 2 grado   esercitazione guidata
Equazioni di 2 grado esercitazione guidataCristina Scanu
 
апкс 2011 05_verilog
апкс 2011 05_verilogапкс 2011 05_verilog
апкс 2011 05_verilogIrina Hahanova
 
Obstetrics запорожан
Obstetrics   запорожанObstetrics   запорожан
Obstetrics запорожанIgor Nitsovych
 

Viewers also liked (20)

Kenya project for seth
Kenya project for sethKenya project for seth
Kenya project for seth
 
10c; control systems
10c; control systems10c; control systems
10c; control systems
 
апкс 2011 06_проектирование арифметических устройств
апкс 2011 06_проектирование арифметических устройствапкс 2011 06_проектирование арифметических устройств
апкс 2011 06_проектирование арифметических устройств
 
Adfiz Wft portaal
Adfiz Wft portaalAdfiz Wft portaal
Adfiz Wft portaal
 
Frame2
Frame2Frame2
Frame2
 
Self publishing via blogging - updated
Self publishing via blogging - updatedSelf publishing via blogging - updated
Self publishing via blogging - updated
 
Global classroom project 2012 2013
Global classroom project 2012 2013Global classroom project 2012 2013
Global classroom project 2012 2013
 
Reportatges
ReportatgesReportatges
Reportatges
 
Freedom of Speech in Southeast Asia
Freedom of Speech in Southeast AsiaFreedom of Speech in Southeast Asia
Freedom of Speech in Southeast Asia
 
моап 2011 04
моап 2011 04моап 2011 04
моап 2011 04
 
Zdoroviyobraz
ZdoroviyobrazZdoroviyobraz
Zdoroviyobraz
 
Recollections of an august night
Recollections of an august nightRecollections of an august night
Recollections of an august night
 
Vibodypresentation july09
Vibodypresentation july09Vibodypresentation july09
Vibodypresentation july09
 
UPDATED K making connections
UPDATED K making connectionsUPDATED K making connections
UPDATED K making connections
 
Armen lox 2
Armen lox 2Armen lox 2
Armen lox 2
 
Equazioni di 2 grado esercitazione guidata
Equazioni di 2 grado   esercitazione guidataEquazioni di 2 grado   esercitazione guidata
Equazioni di 2 grado esercitazione guidata
 
апкс 2011 05_verilog
апкс 2011 05_verilogапкс 2011 05_verilog
апкс 2011 05_verilog
 
Obstetrics запорожан
Obstetrics   запорожанObstetrics   запорожан
Obstetrics запорожан
 
Folclore inglês
Folclore inglêsFolclore inglês
Folclore inglês
 
Göz mobil[1]
Göz mobil[1]Göz mobil[1]
Göz mobil[1]
 

Similar to Gipoxija ploda

дистрес плода
дистрес плодадистрес плода
дистрес плодаagusya
 
Плацентарна недостатність
Плацентарна недостатністьПлацентарна недостатність
Плацентарна недостатністьrynzhuk
 
Невиношування і переношування вагітності.pptx
Невиношування і переношування вагітності.pptxНевиношування і переношування вагітності.pptx
Невиношування і переношування вагітності.pptxssuser45cb96
 
кр 2 покази топограф анат пер чер ст
кр 2 покази топограф анат пер чер сткр 2 покази топограф анат пер чер ст
кр 2 покази топограф анат пер чер стagusya
 
Obstetric bleeding nitsovych
Obstetric bleeding nitsovychObstetric bleeding nitsovych
Obstetric bleeding nitsovychberbets
 
проблема недоношування ваг сті
проблема недоношування ваг стіпроблема недоношування ваг сті
проблема недоношування ваг стіagusya
 
ведення вагітності
ведення  вагітностіведення  вагітності
ведення вагітностіagusya
 
тазові передлежання
тазові передлежаннятазові передлежання
тазові передлежанняIgor Lakhno
 
Особливості багатоплідної вагітності
Особливості багатоплідної вагітностіОсобливості багатоплідної вагітності
Особливості багатоплідної вагітностіISIDA
 
Ccc вагітність
Ccc вагітністьCcc вагітність
Ccc вагітністьagusya
 
Nakaz moz 205 24.03.2014
Nakaz moz 205 24.03.2014Nakaz moz 205 24.03.2014
Nakaz moz 205 24.03.2014Igor Nitsovych
 
гострий живіт при кровотечі в черевну порожнину
гострий живіт при кровотечі в черевну порожнинугострий живіт при кровотечі в черевну порожнину
гострий живіт при кровотечі в черевну порожнинуagusya
 
інтенсивна терапія при відшаруванні плаценти, передлежанні плаценти, розриві ...
інтенсивна терапія при відшаруванні плаценти, передлежанні плаценти, розриві ...інтенсивна терапія при відшаруванні плаценти, передлежанні плаценти, розриві ...
інтенсивна терапія при відшаруванні плаценти, передлежанні плаценти, розриві ...agusya
 
кес розтин 1 никифор л.в. техніка аб прфілактика
кес розтин 1 никифор л.в. техніка аб прфілактикакес розтин 1 никифор л.в. техніка аб прфілактика
кес розтин 1 никифор л.в. техніка аб прфілактикаagusya
 
кес розтин 1 никифор л.в. техніка аб прфілактика
кес розтин 1 никифор л.в. техніка аб прфілактикакес розтин 1 никифор л.в. техніка аб прфілактика
кес розтин 1 никифор л.в. техніка аб прфілактикаagusya
 
Багатоплідна вагітність
Багатоплідна вагітністьБагатоплідна вагітність
Багатоплідна вагітністьISIDA
 

Similar to Gipoxija ploda (20)

дистрес плода
дистрес плодадистрес плода
дистрес плода
 
Плацентарна недостатність
Плацентарна недостатністьПлацентарна недостатність
Плацентарна недостатність
 
Невиношування і переношування вагітності.pptx
Невиношування і переношування вагітності.pptxНевиношування і переношування вагітності.pptx
Невиношування і переношування вагітності.pptx
 
кр 2 покази топограф анат пер чер ст
кр 2 покази топограф анат пер чер сткр 2 покази топограф анат пер чер ст
кр 2 покази топограф анат пер чер ст
 
Obstetric bleeding nitsovych
Obstetric bleeding nitsovychObstetric bleeding nitsovych
Obstetric bleeding nitsovych
 
проблема недоношування ваг сті
проблема недоношування ваг стіпроблема недоношування ваг сті
проблема недоношування ваг сті
 
ведення вагітності
ведення  вагітностіведення  вагітності
ведення вагітності
 
Nevunosuvannya
NevunosuvannyaNevunosuvannya
Nevunosuvannya
 
тазові передлежання
тазові передлежаннятазові передлежання
тазові передлежання
 
Nakaz №900
Nakaz №900Nakaz №900
Nakaz №900
 
Krovotechi
KrovotechiKrovotechi
Krovotechi
 
Особливості багатоплідної вагітності
Особливості багатоплідної вагітностіОсобливості багатоплідної вагітності
Особливості багатоплідної вагітності
 
Ccc вагітність
Ccc вагітністьCcc вагітність
Ccc вагітність
 
Nakaz moz 205 24.03.2014
Nakaz moz 205 24.03.2014Nakaz moz 205 24.03.2014
Nakaz moz 205 24.03.2014
 
гострий живіт при кровотечі в черевну порожнину
гострий живіт при кровотечі в черевну порожнинугострий живіт при кровотечі в черевну порожнину
гострий живіт при кровотечі в черевну порожнину
 
інтенсивна терапія при відшаруванні плаценти, передлежанні плаценти, розриві ...
інтенсивна терапія при відшаруванні плаценти, передлежанні плаценти, розриві ...інтенсивна терапія при відшаруванні плаценти, передлежанні плаценти, розриві ...
інтенсивна терапія при відшаруванні плаценти, передлежанні плаценти, розриві ...
 
Мельник
МельникМельник
Мельник
 
кес розтин 1 никифор л.в. техніка аб прфілактика
кес розтин 1 никифор л.в. техніка аб прфілактикакес розтин 1 никифор л.в. техніка аб прфілактика
кес розтин 1 никифор л.в. техніка аб прфілактика
 
кес розтин 1 никифор л.в. техніка аб прфілактика
кес розтин 1 никифор л.в. техніка аб прфілактикакес розтин 1 никифор л.в. техніка аб прфілактика
кес розтин 1 никифор л.в. техніка аб прфілактика
 
Багатоплідна вагітність
Багатоплідна вагітністьБагатоплідна вагітність
Багатоплідна вагітність
 

More from Igor Nitsovych

Testovi zavdannja z akusherstva 2017
Testovi zavdannja z akusherstva   2017Testovi zavdannja z akusherstva   2017
Testovi zavdannja z akusherstva 2017Igor Nitsovych
 
Ekstragenitalnaya patologiya i vagitnist. kravchenko
Ekstragenitalnaya patologiya i vagitnist.   kravchenkoEkstragenitalnaya patologiya i vagitnist.   kravchenko
Ekstragenitalnaya patologiya i vagitnist. kravchenkoIgor Nitsovych
 
Praktuchni navuchki z akycherstva
Praktuchni navuchki z akycherstvaPraktuchni navuchki z akycherstva
Praktuchni navuchki z akycherstvaIgor Nitsovych
 
Phisiologichne akysherstvo
Phisiologichne akysherstvoPhisiologichne akysherstvo
Phisiologichne akysherstvoIgor Nitsovych
 
Praktuchni navuchki v akysherstvi nitsovych -2018
Praktuchni navuchki v akysherstvi   nitsovych -2018Praktuchni navuchki v akysherstvi   nitsovych -2018
Praktuchni navuchki v akysherstvi nitsovych -2018Igor Nitsovych
 
Akysherstvo v rusynkax nitsovych
Akysherstvo v rusynkax   nitsovychAkysherstvo v rusynkax   nitsovych
Akysherstvo v rusynkax nitsovychIgor Nitsovych
 
наказ № 59 планування сімї
наказ № 59 планування сімїнаказ № 59 планування сімї
наказ № 59 планування сімїIgor Nitsovych
 
наказ №236 2 дисплазія та рак шийки матки
наказ №236 2 дисплазія та рак шийки маткинаказ №236 2 дисплазія та рак шийки матки
наказ №236 2 дисплазія та рак шийки маткиIgor Nitsovych
 
наказ №236 1 рак шийки матки
наказ  №236 1 рак шийки маткинаказ  №236 1 рак шийки матки
наказ №236 1 рак шийки маткиIgor Nitsovych
 
Фізіологічне акушерство. Венцківський Б.М.
Фізіологічне акушерство. Венцківський Б.М.Фізіологічне акушерство. Венцківський Б.М.
Фізіологічне акушерство. Венцківський Б.М.Igor Nitsovych
 
Кассан А. Анатомия человека. Иллюстрированный атлас
Кассан А. Анатомия человека. Иллюстрированный атласКассан А. Анатомия человека. Иллюстрированный атлас
Кассан А. Анатомия человека. Иллюстрированный атласIgor Nitsovych
 
Radzinskiy V E__Rukovodstvo_k_prakticheskim_zanyatiyam
Radzinskiy V E__Rukovodstvo_k_prakticheskim_zanyatiyamRadzinskiy V E__Rukovodstvo_k_prakticheskim_zanyatiyam
Radzinskiy V E__Rukovodstvo_k_prakticheskim_zanyatiyamIgor Nitsovych
 
цхай практические навыки в акушерстве
цхай   практические навыки в акушерствецхай   практические навыки в акушерстве
цхай практические навыки в акушерствеIgor Nitsovych
 
акушерство -с.в.хміль
акушерство -с.в.хмільакушерство -с.в.хміль
акушерство -с.в.хмільIgor Nitsovych
 
Algorithm practical obstetrics
Algorithm practical obstetricsAlgorithm practical obstetrics
Algorithm practical obstetricsIgor Nitsovych
 
інформаційні додатки для написання історії пологів
інформаційні додатки для написання історії пологівінформаційні додатки для написання історії пологів
інформаційні додатки для написання історії пологівIgor Nitsovych
 
Obstetrics instruments
Obstetrics instrumentsObstetrics instruments
Obstetrics instrumentsIgor Nitsovych
 

More from Igor Nitsovych (20)

Testovi zavdannja z akusherstva 2017
Testovi zavdannja z akusherstva   2017Testovi zavdannja z akusherstva   2017
Testovi zavdannja z akusherstva 2017
 
Ekstragenitalnaya patologiya i vagitnist. kravchenko
Ekstragenitalnaya patologiya i vagitnist.   kravchenkoEkstragenitalnaya patologiya i vagitnist.   kravchenko
Ekstragenitalnaya patologiya i vagitnist. kravchenko
 
Praktuchni navuchki z akycherstva
Praktuchni navuchki z akycherstvaPraktuchni navuchki z akycherstva
Praktuchni navuchki z akycherstva
 
Phisiologichne akysherstvo
Phisiologichne akysherstvoPhisiologichne akysherstvo
Phisiologichne akysherstvo
 
Praktuchni navuchki v akysherstvi nitsovych -2018
Praktuchni navuchki v akysherstvi   nitsovych -2018Praktuchni navuchki v akysherstvi   nitsovych -2018
Praktuchni navuchki v akysherstvi nitsovych -2018
 
Gynecologija 2017
Gynecologija   2017Gynecologija   2017
Gynecologija 2017
 
Akysherstvo v rusynkax nitsovych
Akysherstvo v rusynkax   nitsovychAkysherstvo v rusynkax   nitsovych
Akysherstvo v rusynkax nitsovych
 
Akysherstvo 2017
Akysherstvo   2017Akysherstvo   2017
Akysherstvo 2017
 
наказ № 59 планування сімї
наказ № 59 планування сімїнаказ № 59 планування сімї
наказ № 59 планування сімї
 
наказ №236 2 дисплазія та рак шийки матки
наказ №236 2 дисплазія та рак шийки маткинаказ №236 2 дисплазія та рак шийки матки
наказ №236 2 дисплазія та рак шийки матки
 
наказ №236 1 рак шийки матки
наказ  №236 1 рак шийки маткинаказ  №236 1 рак шийки матки
наказ №236 1 рак шийки матки
 
Фізіологічне акушерство. Венцківський Б.М.
Фізіологічне акушерство. Венцківський Б.М.Фізіологічне акушерство. Венцківський Б.М.
Фізіологічне акушерство. Венцківський Б.М.
 
Кассан А. Анатомия человека. Иллюстрированный атлас
Кассан А. Анатомия человека. Иллюстрированный атласКассан А. Анатомия человека. Иллюстрированный атлас
Кассан А. Анатомия человека. Иллюстрированный атлас
 
Radzinskiy V E__Rukovodstvo_k_prakticheskim_zanyatiyam
Radzinskiy V E__Rukovodstvo_k_prakticheskim_zanyatiyamRadzinskiy V E__Rukovodstvo_k_prakticheskim_zanyatiyam
Radzinskiy V E__Rukovodstvo_k_prakticheskim_zanyatiyam
 
цхай практические навыки в акушерстве
цхай   практические навыки в акушерствецхай   практические навыки в акушерстве
цхай практические навыки в акушерстве
 
Emergency obstetric
Emergency obstetricEmergency obstetric
Emergency obstetric
 
акушерство -с.в.хміль
акушерство -с.в.хмільакушерство -с.в.хміль
акушерство -с.в.хміль
 
Algorithm practical obstetrics
Algorithm practical obstetricsAlgorithm practical obstetrics
Algorithm practical obstetrics
 
інформаційні додатки для написання історії пологів
інформаційні додатки для написання історії пологівінформаційні додатки для написання історії пологів
інформаційні додатки для написання історії пологів
 
Obstetrics instruments
Obstetrics instrumentsObstetrics instruments
Obstetrics instruments
 

Gipoxija ploda

  • 1. Гіпоксія плода. Затримка росту плода . Лекція доцента Каліновської І.В.
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 9. Ультразвукове дослідження плаценти А: Представлена плацента при вагітності В: В терміні вагітності 40 тиж. 32 тиж., по краям дольок плаценти дольки плаценти щільно оприділяються пятнисті кальцинати оточені кальцинатами (усічені стрілки). (усічені стрілки).
  • 10. Доплерометрична картина при гіпоксії плода Зворотний діастолічний кровоплин у пупковій артерії. Це вказує на ризик значної захворюваності або смерті плода.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 16. Зміни спектра кровотоку в маткових артеріях при дистресі плода (дикротична виїмка зазначена стрілкою).
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 22.
  • 24. Синдром затримки росту плода Ускладнення вагітності, що розвивається внаслідок плацентарної недостатності і призводить до народження дитини з масо-ростовими параметрами нижче 10 перцентилі для даного терміну вагітності
  • 25. Патогенетичні механізми розвитку затримки росту плода - недостатність інвазії цитотрофобласту - Патологічні зміни матково-плацентарного кровообігу - порушення фетоплацентарного кровотоку - незрілість ворсинчастого дерева - зниження компенсаторно-пристосувальних механізмів у фетоплацентарному комплексі - ураження плацентарного бар’єру з порушенням його проникності
  • 26. Фактори ризику розвитку затримки росту плода Соціально-побутові : - вік менше 17 та старше 30 років - психоемоційні навантаження - негативний вплив ксенобіотиків - важка фізична праця
  • 27. Фактори ризику розвитку затримки росту плода Соматичні: - серцево-судинні захворювання - цукровий діабет, варикозна хвороба - захворювання легень, нирок, печінки - спадкові та набуті тромбофілії
  • 28. Фактори ризику розвитку затримки росту плода Акушерсько-гінекологічні : - вади розвитку та пухлини матки - інфантилізм, ендометріоз, безпліддя - порушення менструального циклу - запальні захворювання матки та додатків - самовільне та штучне переривання вагітності - ускладнений перебіг вагітності та пологів - антенатальна загибель плода або народження дітей з низькою масою тіла в анамнезі
  • 29. Форми ЗРП (О.Н.Аржанова і співавт.,2000) Ознаки Форма СЗРП Симетрична Асиметрична Початок II триместр III триместр Морфометрія Відставання всіх розмірів Відставання всіх розмірів Порушення плацентарного кровообігу З 24-25 тижнів Після 32 тижнів Навколоплідні води Маловоддя Нормальна кількість вод Вади розвитку Трапляється часто Трапляється рідко Перинатальна діагностика Показана в будь-якому віці За поєднаними показаннями
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 35.
  • 36. Рівень естрадіолу (нмоль/л) в сироватці крові вагітних з СЗРП
  • 37.
  • 38.
  • 39. Виражена затримка внутрішньоутробного розвитку з відсутністю кінцево-діастолічного кровоплину в пупковій артерії.
  • 40.
  • 41.
  • 42.
  • 43.
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 47.
  • 48.
  • 49.