Tâm Lý Người Bệnh – Ths Phạm Thị Xuân Cúc

1. TAÂM LYÙ NGÖÔØI BEÄNH
TAÂM LYÙ NGÖÔØI BEÄNH
ThS Ph m Th Xuaân Cuùc
ạ ị
ThS Ph m Th Xuaân Cuùc
ạ ị

2. MỤC TIÊU
MỤC TIÊU
1
1 Trình bày khái niệm: bệnh, bệnh
Trình bày khái niệm: bệnh, bệnh
nhân ; những ảnh hưởng của bệnh nhân
nhân ; những ảnh hưởng của bệnh nhân
đến người xung quanh.
đến người xung quanh.
2
2 Nắm vững được các biểu hiện tâm lý
Nắm vững được các biểu hiện tâm lý
thường gặp & các trạng thái tâm lý ở
thường gặp & các trạng thái tâm lý ở
bệnh nhân.
bệnh nhân.
3
3 Hiểu - trình bày được nhân cách, tính
Hiểu - trình bày được nhân cách, tính
chất, nhận thức & phản ứng bệnh nhân.
chất, nhận thức & phản ứng bệnh nhân.

3. KHÁI NIỆM BỆNH TẬT & BỆNH NHÂN:
KHÁI NIỆM BỆNH TẬT & BỆNH NHÂN:
 BỆNH TẬT
BỆNH TẬT:
: Bệnh
Bệnh là
là
 Sự sống bị rối loạn trong q.tr tiến triển
Sự sống bị rối loạn trong q.tr tiến triển
 Tổn thương các cấu trúc & các chức năng
Tổn thương các cấu trúc & các chức năng
của cơ thể
của cơ thể ⇒
⇒ nhân tố bên trong & bên ngoài
nhân tố bên trong & bên ngoài
 Đặc điểm
Đặc điểm
 Giảm hoàn toàn hay từng phần khả năng
Giảm hoàn toàn hay từng phần khả năng
thích nghi với môi trường
thích nghi với môi trường
 Hạn chế tự do trong hoạt động sống của
Hạn chế tự do trong hoạt động sống của
bệnh nhân
bệnh nhân

4.  Có thể là một bệnh thực thể, hay là một bệnh
Có thể là một bệnh thực thể, hay là một bệnh
cơ năng
cơ năng
 có những bệnh phần lớn là do căn nguyên tâm
có những bệnh phần lớn là do căn nguyên tâm
lý (vd: loét dạ dày, cao huyết áp, hen suyễn...
lý (vd: loét dạ dày, cao huyết áp, hen suyễn...
 Bệnh lúc nào cũng ảnh hưởng đến các vùng
Bệnh lúc nào cũng ảnh hưởng đến các vùng
xung quanh, thậm chí cả toàn thân
xung quanh, thậm chí cả toàn thân
 Đặc biệt là bệnh tật ảnh hưởng đến
Đặc biệt là bệnh tật ảnh hưởng đến nhân cách
nhân cách
của bệnh nhân, đời sống tâm lý bị rối loạn, tính
của bệnh nhân, đời sống tâm lý bị rối loạn, tính
tình thay đổi
tình thay đổi

5.  BỆNH NHÂN
BỆNH NHÂN
 ng i b b nh, au kh , b r i lo n v s
ườ ị ệ đ ổ ị ố ạ ề ự
ng i b b nh, au kh , b r i lo n v s
ườ ị ệ đ ổ ị ố ạ ề ự
tho i maùi c th , tinh th n & xaõ h i
ả ơ ể ầ ộ
tho i maùi c th , tinh th n & xaõ h i
ả ơ ể ầ ộ
 B r i lo n thích nghi sinh h c, taâm lí, xaõ
ị ố ạ ọ
B r i lo n thích nghi sinh h c, taâm lí, xaõ
ị ố ạ ọ
h i v i c m giaùc b ph thu c vaøo b nh,
ộ ớ ả ị ụ ộ ệ
h i v i c m giaùc b ph thu c vaøo b nh,
ộ ớ ả ị ụ ộ ệ
v i nh n c m t do b h n ch .
ớ ậ ả ự ị ạ ế
v i nh n c m t do b h n ch .
ớ ậ ả ự ị ạ ế

6. SÖÏ THAY ÑOÅI TLYÙ BN DIEÃN RA
SÖÏ THAY ÑOÅI TLYÙ BN DIEÃN RA
TREÂN 2 BÌNH DIEÄN:
TREÂN 2 BÌNH DIEÄN:
 Moái q.heä töông hoã giöõa h.töôïng tlyù vôùi
Moái q.heä töông hoã giöõa h.töôïng tlyù vôùi
b.taät.
b.taät.
 Moái q.heä giöõa tlyù BN & moâi tröôøng XQ
Moái q.heä giöõa tlyù BN & moâi tröôøng XQ

7. 1. TAÂM LYÙ BN & BEÄNH TAÄT
1. TAÂM LYÙ BN & BEÄNH TAÄT
 B.TAÄT LAØM TH.ÑOÅI TLYÙ BN:
B.TAÄT LAØM TH.ÑOÅI TLYÙ BN:
 Th.ñoåi nheï veà caûm xuùc, hoaëc bieán ñoåi
Th.ñoåi nheï veà caûm xuùc, hoaëc bieán ñoåi
maïnh meõ, saâu saéc tboä nhaân caùch BN.
maïnh meõ, saâu saéc tboä nhaân caùch BN.
 Beänh caøng naëng, caøng keùo daøi bieán ñoåi
→
Beänh caøng naëng, caøng keùo daøi bieán ñoåi
→
tlyù traàm troïng.
tlyù traàm troïng.
 Ñieàm tónh, töï chuû, khieâm toán caùu kænh,
→
Ñieàm tónh, töï chuû, khieâm toán caùu kænh,
→
khoù tính, noùng naûy.
khoù tính, noùng naûy.
 Chu ñaùo, thích q.taâm ngöôøi khaùc ích kyû.
→
Chu ñaùo, thích q.taâm ngöôøi khaùc ích kyû.
→

8.  Vui tính, hoaït baùt ñaêm chieâu, ueå
→
Vui tính, hoaït baùt ñaêm chieâu, ueå
→
oaûi, nghi beänh.
oaûi, nghi beänh.
 Laïc quan bi quan, taøn nhaãn.
→
Laïc quan bi quan, taøn nhaãn.
→
 Lòch söï, nhaõ nhaën khaéc khe, hoaïnh
→
Lòch söï, nhaõ nhaën khaéc khe, hoaïnh
→
hoeï
hoeï
 Baûn lónh, ñoäc laäp bò ñoäng, meâ tín…
→
Baûn lónh, ñoäc laäp bò ñoäng, meâ tín…
→
 Coù theå th.ñoåi tlyù BN theo höôùng laøm
Coù theå th.ñoåi tlyù BN theo höôùng laøm
cho hoï yeâu thöông, qtaâm tôùi nhau
cho hoï yeâu thöông, qtaâm tôùi nhau
hôn, BN coù yù chí & quyeát taâm cao
hôn, BN coù yù chí & quyeát taâm cao
hôn…
hôn…

9.  TAÂM LYÙ BN AÛ.HÖÔÛNG TRÔÛ LAÏI B.TAÄT:
TAÂM LYÙ BN AÛ.HÖÔÛNG TRÔÛ LAÏI B.TAÄT:
• Moãi BN coù 1 thaùi ñoä ñ/v b.taät:
≠
Moãi BN coù 1 thaùi ñoä ñ/v b.taät:
≠
 Cam chòu
Cam chòu
 Kieân quyeát ñaáu tranh, khaéc phuïc b.taät
Kieân quyeát ñaáu tranh, khaéc phuïc b.taät
 Ko sôï beänh, ko q.taâm tôùi b.taät
Ko sôï beänh, ko q.taâm tôùi b.taät
 Sôï haõi, lo laéng vì b.taät
Sôï haõi, lo laéng vì b.taät
 Thích thuù vôùi b.taät toâ veõ cho TGQ/mình
→
Thích thuù vôùi b.taät toâ veõ cho TGQ/mình
→
 Giaû vôø nhö ko bò beänh…
Giaû vôø nhö ko bò beänh…

10. 1.1
1.1 HÌNH AÛNH LS BEÂN TRONG/BEÄNH
HÌNH AÛNH LS BEÂN TRONG/BEÄNH
• Theo Luria & Golitsayder:
Theo Luria & Golitsayder:
• H.aûnh LS beân ngoaøi.
H.aûnh LS beân ngoaøi.
• H.aûnh LS beân trong.
H.aûnh LS beân trong.
 H.aûnh LS beân ngoaøi: söï bieán ñoåi thöïc theå
H.aûnh LS beân ngoaøi: söï bieán ñoåi thöïc theå
veà GP, SLí, S.hoaù…
veà GP, SLí, S.hoaù…→
→ bieåu hieän trieäu
bieåu hieän trieäu
chöùng blyù LS & CLS.
chöùng blyù LS & CLS.
 H.aûnh LS beân trong:
H.aûnh LS beân trong: nhaän thöùc, th.ñoä / BN
nhaän thöùc, th.ñoä / BN
veà b.taät
veà b.taät. H.thaønh treân csôû:
. H.thaønh treân csôû:
-
- CG chung & CG blyù.
CG chung & CG blyù.
-
- Bieåu töôïng, q.nieäm, yù nghó & th.ñoä, caûm
Bieåu töôïng, q.nieäm, yù nghó & th.ñoä, caûm
BEÄNH

11.  H.aûnh LS beân trong goàm
H.aûnh LS beân trong goàm
 Caûm giaùc beänh
Caûm giaùc beänh
 Trí tueä
Trí tueä
 Xung ñoäng ñau, xung ñoäng noäi taïng
Xung ñoäng ñau, xung ñoäng noäi taïng
xuaát phaùt töø oå beänh, CG meät moûi, khoù
xuaát phaùt töø oå beänh, CG meät moûi, khoù
chòu
chòu …
…→
→ CG beänh
CG beänh
 Nhöõng bieåu töôïng, suy töôûng, laäp luaän,
Nhöõng bieåu töôïng, suy töôûng, laäp luaän,
caûm xuùc, thaùi ñoä… veà CG ñoù
caûm xuùc, thaùi ñoä… veà CG ñoù →
→ phaàn trí
phaàn trí
tueä
tueä

12.  Ñeå coù phaàn trí tueä, ngoaøi k.no, naêng löïc
Ñeå coù phaàn trí tueä, ngoaøi k.no, naêng löïc
baûn thaân
baûn thaân →
→ ttin töø saùch baùo, baïn beø,
ttin töø saùch baùo, baïn beø,
NVYT, BN khaùc…
NVYT, BN khaùc…
 Hoï qtaâm KQ/ XNo, nhöõng thaêm khaùm
Hoï qtaâm KQ/ XNo, nhöõng thaêm khaùm
chuyeân bieät, tìm hieåu YN caùc thuaät ngöõ
chuyeân bieät, tìm hieåu YN caùc thuaät ngöõ
ch.moân
ch.moân →
→ moâ hình töôûng töôïng
moâ hình töôûng töôïng →
→ ñöa ra
ñöa ra
∆
∆, tieân löôïng, NN, phaùn ñoaùn haäu quaû
, tieân löôïng, NN, phaùn ñoaùn haäu quaû
beänh…
beänh…
 Neáu phaàn trí tueä chieám öu theá seõ khoù
Neáu phaàn trí tueä chieám öu theá seõ khoù
khaên cho vieäc
khaên cho vieäc ∆
∆ & ñieàu trò.
& ñieàu trò.

13. 1.2 YÙ THÖÙC & BEÄNH TAÄT:
1.2 YÙ THÖÙC & BEÄNH TAÄT:
 H.aûnh LSBT
H.aûnh LSBT cuûa beänh coù theå
cuûa beänh coù theå khoâng ñöôïc
khoâng ñöôïc:
:
• -
- Xaây döïng roõ raøng
Xaây döïng roõ raøng
• -
- X.Hieän trong yù thöùc
X.Hieän trong yù thöùc

 BN maát nhaän thöùc beänh, nhaän thöùc sai
BN maát nhaän thöùc beänh, nhaän thöùc sai
veà beänh
veà beänh (
( beänh taâm thaàn, maát trí
beänh taâm thaàn, maát trí )
)
 1 soá ngöôøi maéc beänh thöïc theå, khi maø bieán
1 soá ngöôøi maéc beänh thöïc theå, khi maø bieán
ñoåi CN & CG ñau
ñoåi CN & CG ñau coøn chöa roõ
coøn chöa roõ →
→ chöa yù thöùc
chöa yù thöùc
ñaày ñuû veà b.taät / mình. (TÑ, CHA, XHN…)
ñaày ñuû veà b.taät / mình. (TÑ, CHA, XHN…)

14.  Beänh taät k ñöôïc phaûn aùnh ñaày ñuû vaøo yù
Beänh taät k ñöôïc phaûn aùnh ñaày ñuû vaøo yù
thöùc coù theå do:
thöùc coù theå do:
 Xung ñoäng töø oå beänh döôùi ngöôõng k’t’
Xung ñoäng töø oå beänh döôùi ngöôõng k’t’
→
→ ko yù thöùc
ko yù thöùc
 Naõo tri giaùc nhöng chöa roõ raøng ñ/v yù
Naõo tri giaùc nhöng chöa roõ raøng ñ/v yù
thöùc
thöùc
Tuy nhieân ñoâi khi ôû traïng thaùi tieàn yù thöùc, con ngöôøi
Tuy nhieân ñoâi khi ôû traïng thaùi tieàn yù thöùc, con ngöôøi
laïi nhaän thöùc moät caùch roõ raøng
laïi nhaän thöùc moät caùch roõ raøng

15. 1.3 TRAÏNG THAÙI TAÂM LYÙ BN:
1.3 TRAÏNG THAÙI TAÂM LYÙ BN:
• Traïng thaùi taâm lyù ngöôøi beänh & traïng thaùi
Traïng thaùi taâm lyù ngöôøi beänh & traïng thaùi
beänh lyù thöïc theå coù moái quan heä khaêng khít
beänh lyù thöïc theå coù moái quan heä khaêng khít
•
• Trong laâm saøng , thöôøng gaëp 3 lo
Trong laâm saøng , thöôøng gaëp 3 loại
ại traïng
traïng
thaùi taâm lyù:
thaùi taâm lyù:
 Traïng thaùi bieán ñoåi tlyù
Traïng thaùi bieán ñoåi tlyù
 Traïng thaùi loaïn TK chöùc naêng
Traïng thaùi loaïn TK chöùc naêng
 Traïng thaùi loaïn taâm thaàn
Traïng thaùi loaïn taâm thaàn

16.  Traïng thaùi bieán ñoåi tlyù
Traïng thaùi bieán ñoåi tlyù
 Nheï nhaát, gaëp ôû baát kyø BN naøo.
Nheï nhaát, gaëp ôû baát kyø BN naøo.
 Bieán ñoåi tlyù coøn trong g.haïn bình
Bieán ñoåi tlyù coøn trong g.haïn bình
thöôøng.
thöôøng.
 Hôi khoù chòu, lo laéng, thieáu nhieät
Hôi khoù chòu, lo laéng, thieáu nhieät
tình/c.vieäc…
tình/c.vieäc…

17. Traïng thaùi loaïn TK chöùc naêng
Traïng thaùi loaïn TK chöùc naêng
 Coù giaùn ñoaïn & RL caùc q/tr HÑ TK
Coù giaùn ñoaïn & RL caùc q/tr HÑ TK
caáp cao
caáp cao 
 B.hieän thaønh caùc HC nhö
B.hieän thaønh caùc HC nhö
suy nhöôïc, nghi beänh, aùm aûnh, lo aâu,
suy nhöôïc, nghi beänh, aùm aûnh, lo aâu,
RL phaân ly…
RL phaân ly…
 BN chöa RL yù thöùc
BN chöa RL yù thöùc 
 coøn th.ñoä
coøn th.ñoä
pheâ phaùn ñ/v btaät & SK mình.
pheâ phaùn ñ/v btaät & SK mình.

18.  Traïng thaùi loaïn taâm thaàn
Traïng thaùi loaïn taâm thaàn
 Ko coøn k/naêng phaûn aùnh TG x/quanh
Ko coøn k/naêng phaûn aùnh TG x/quanh
 Haønh vi bò RL, maát k/naêng pheâ phaùn ñ/v
Haønh vi bò RL, maát k/naêng pheâ phaùn ñ/v
b.taät
b.taät
 B.hieän ñaëc tröng laø HC hoang töôûng &
B.hieän ñaëc tröng laø HC hoang töôûng &
RL yù thöùc.
RL yù thöùc.

19. Thöïc teá raát khoù xaùch ñònh ranh giôùi giöõa
Thöïc teá raát khoù xaùch ñònh ranh giôùi giöõa
caùc traïng thaùi taâm lyù cuûa ngöôøi beänh
caùc traïng thaùi taâm lyù cuûa ngöôøi beänh
§ Caùc ytoá aûhöôûng ñeán tr.thaùi tlyù BN
Caùc ytoá aûhöôûng ñeán tr.thaùi tlyù BN:
:
 Ñ.ñieåm gñ ph.trieån & d.hieäu ñaëc tröng
Ñ.ñieåm gñ ph.trieån & d.hieäu ñaëc tröng
cuûa beänh.
cuûa beänh.
 Ñ.ñieåm nhaân caùch.
Ñ.ñieåm nhaân caùch.
 Caùc ytoá nhieãm truøng, nhieãm ñoäc.
Caùc ytoá nhieãm truøng, nhieãm ñoäc.
 Caùc ytoá moâi tröôøng…
Caùc ytoá moâi tröôøng…

20. 
 Caùc ytoá naøy daãn ñeán nhöõng bieán ñoåi
Caùc ytoá naøy daãn ñeán nhöõng bieán ñoåi
 Th.ñoåi höùng thuù, tö duy
Th.ñoåi höùng thuù, tö duy
 Th.ñoåi tri giaùc ñ/v TG beân ngoaøi & baûn
Th.ñoåi tri giaùc ñ/v TG beân ngoaøi & baûn
thaân
thaân
 Th.ñoåi söï choïn loïc q.heä vôùi ngöôøi XQ.
Th.ñoåi söï choïn loïc q.heä vôùi ngöôøi XQ.
 Taäp trung chuù yù vaøo b.taät, ích kyû.
Taäp trung chuù yù vaøo b.taät, ích kyû.
 Giaûm suùt yù chí, khuynh höôùng töï ñoäng
Giaûm suùt yù chí, khuynh höôùng töï ñoäng
aùm thò.
aùm thò.
 Hoài töôûng nhieàu veà quaù khöù, hay xuùc
Hoài töôûng nhieàu veà quaù khöù, hay xuùc
ñoäng, thay ñoåi neùt maët, gioïng noùi…
ñoäng, thay ñoåi neùt maët, gioïng noùi…

21. 1.4 XUÙC CAÛM CUÛA NGÖÔØI BEÄNH
1.4 XUÙC CAÛM CUÛA NGÖÔØI BEÄNH
H.thaønh töø CG & nhaän thöùc veà b.chaát beänh
H.thaønh töø CG & nhaän thöùc veà b.chaát beänh
 Xuùc caûm aâm tính
Xuùc caûm aâm tính: giaûm khí saéc, buoàn raàu,
: giaûm khí saéc, buoàn raàu,
öu tö… hoaëc ôû daïng stress
öu tö… hoaëc ôû daïng stress →
→ BN lo aâu, sôï
BN lo aâu, sôï
haõi quaù möùc, khieáp ñaûm, hoaûng loaïn…
haõi quaù möùc, khieáp ñaûm, hoaûng loaïn…
 Xuùc caûm aâm tính vöøa & nheï
Xuùc caûm aâm tính vöøa & nheï: coù t/duïng
: coù t/duïng
baûo veä BN tröôùc btaät, laøm giaûm hoaït tính,
baûo veä BN tröôùc btaät, laøm giaûm hoaït tính,
baûo toàn sinh löïc.
baûo toàn sinh löïc.
 Xuùc caûm sôï haõi, lo laéng:
Xuùc caûm sôï haõi, lo laéng: p/öùng TN/con
p/öùng TN/con
ngöôøi
ngöôøi ⇒
⇒ k’/t’ heä TK-noäi tieát
k’/t’ heä TK-noäi tieát ⇒
⇒ HC thích
HC thích
nghi ko ñaëc hieäu, t/ñ döông tính leân q/tr
nghi ko ñaëc hieäu, t/ñ döông tính leân q/tr
blyù tr.bình.
blyù tr.bình.

22. § Xuùc caûm/BN & t.tr btaät q.heä vôùi nhau
Xuùc caûm/BN & t.tr btaät q.heä vôùi nhau
theo 3 höôùng:
theo 3 höôùng:
 Phuø hôïp veà daáu & cöôøng ñoä
Phuø hôïp veà daáu & cöôøng ñoä:
:
 Thöôøng laø nhöõng xuùc caûm aâm tính, mñoä
Thöôøng laø nhöõng xuùc caûm aâm tính, mñoä
TB
TB
 Coù t/duïng baûo veä BN & ñieàu trò beänh
Coù t/duïng baûo veä BN & ñieàu trò beänh.
.
 Ko phuø hôïp veà daáu & cöôøng ñoä
Ko phuø hôïp veà daáu & cöôøng ñoä:
:
 Xuùc caûm vui töôi, saûng khoaùi chieám öu theá
Xuùc caûm vui töôi, saûng khoaùi chieám öu theá
• BN ko ñ/giaù ñuùng mñoä & dieãn bieán/beänh toû
BN ko ñ/giaù ñuùng mñoä & dieãn bieán/beänh toû
ra noâng noåi, thieáu can ñaûm
ra noâng noåi, thieáu can ñaûm…
…

23.  Xuùc caûm phuø hôïp veà daáu, ko phuø hôïp
Xuùc caûm phuø hôïp veà daáu, ko phuø hôïp
veà cöôøng ñoä:
veà cöôøng ñoä:
 Xuùc caûm aâm tính
Xuùc caûm aâm tính:
: buoàn raàu, sôï haõi, thaát
buoàn raàu, sôï haõi, thaát
voïng, hoaûng hoát quaù möùc
voïng, hoaûng hoát quaù möùc →
→ coù theå laø
coù theå laø
nguoàn goác/ beänh coù caên nguyeân tlyù
nguoàn goác/ beänh coù caên nguyeân tlyù →
→
beänh xaáu ñi.
beänh xaáu ñi.
 Nhöõng xuùc caûm aâm tính
Nhöõng xuùc caûm aâm tính: lo laéng, sôï haõi,
: lo laéng, sôï haõi,
hoát hoaûng…xra cuøng vôùi b/taät
hoát hoaûng…xra cuøng vôùi b/taät →
→ chaán
chaán
thöông tlyù & hay xra trong gñ ñaàu/beänh.
thöông tlyù & hay xra trong gñ ñaàu/beänh.

24.  Nhöõng maéc beänh nguy hieåm: giang mai,
Δ
Nhöõng maéc beänh nguy hieåm: giang mai,
Δ
lao, ung thö, AIDS, BBC
lao, ung thö, AIDS, BBC…
…→
→ stress
stress
 BN bò taøn pheá, maát k/naêng LÑ thöôøng keùo
BN bò taøn pheá, maát k/naêng LÑ thöôøng keùo
theo chaán thöông veà tlyù, deã daãn ñeán loaïn TK
theo chaán thöông veà tlyù, deã daãn ñeán loaïn TK
p/öùng
p/öùng
 Caùc xung ñoät tlyù
Caùc xung ñoät tlyù →
→ khí saéc u aùm, ñaêm chieâu
khí saéc u aùm, ñaêm chieâu
& coù yù ñònh töï saùt.
& coù yù ñònh töï saùt.
→
→ Q.taâm ñeán naâng cao SK tlyù & boài döôõng
Q.taâm ñeán naâng cao SK tlyù & boài döôõng
caûm xuùc tích cöïc cho BN.
caûm xuùc tích cöïc cho BN.

25.  TÍNH CAÙCH & B.TAÄT
TÍNH CAÙCH & B.TAÄT
Beänh taät laøm thay ñoåi tính caùch; ñoâi khi taïo
Beänh taät laøm thay ñoåi tính caùch; ñoâi khi taïo
ra tính caùch môùi
ra tính caùch môùi 
 NHAÂN CAÙCH BEÄNH
NHAÂN CAÙCH BEÄNH
 Tính caùch hysteria
Tính caùch hysteria
• +
+ Coù xuùc caûm maïnh meõ, aán töôïng saâu saéc
Coù xuùc caûm maïnh meõ, aán töôïng saâu saéc
• +
+ Thích ñöôïc chieàu chuoäng, h/vi ñieäu boä
Thích ñöôïc chieàu chuoäng, h/vi ñieäu boä
• +
+ Cö xöû thaát thöôøng, deã böïc boäi, saàu muoän,
Cö xöû thaát thöôøng, deã böïc boäi, saàu muoän,
uyû mò
uyû mò
• +
+ Deã bò aùm thò…
Deã bò aùm thò…
• +
+ Thöôøng khuyeách tröông b.taät
Thöôøng khuyeách tröông b.taät
• +
+ Lo laéng vì beänh & ñoøi hoûi q.taâm
Lo laéng vì beänh & ñoøi hoûi q.taâm
• +
+ Deã daøng nghe theo h.daãn ñieàu trò/BS
Deã daøng nghe theo h.daãn ñieàu trò/BS

26.  Tính caùch nghi ngôø lo sôï
Tính caùch nghi ngôø lo sôï
• +
+ Hay lyù söï, thieáu kieân quyeát
Hay lyù söï, thieáu kieân quyeát
• +
+ Deã coù nhöõng yù nghó aùm aûnh
Deã coù nhöõng yù nghó aùm aûnh…
…
• +
+ Phaàn trí tueä/h.aûnh LSBT taêng cao
Phaàn trí tueä/h.aûnh LSBT taêng cao
• →
→ Thaày thuoác caàn thaän troïng vì deã laøm
Thaày thuoác caàn thaän troïng vì deã laøm
beänh tình/BN naëng theâm.
beänh tình/BN naëng theâm.

27.  Tính caùch suy nhöôïc
Tính caùch suy nhöôïc
• +
+ Nhuùt nhaùt, yeáu ñuoái, bò ñoäng
Nhuùt nhaùt, yeáu ñuoái, bò ñoäng
• +
+ Xuùc caûm ko oån ñònh, ña saàu, ña caûm, mô
Xuùc caûm ko oån ñònh, ña saàu, ña caûm, mô
moäng,
moäng,
• +
+ Khoù töï chuû, deã naûn chí
Khoù töï chuû, deã naûn chí
• +
+ Coù oùc q.saùt tinh teá, coù loøng haøo hieäp…
Coù oùc q.saùt tinh teá, coù loøng haøo hieäp…
• +
+ B.taät ñ/v hoï laø 1 gaùnh naëng, raát nhaïy caûm
B.taät ñ/v hoï laø 1 gaùnh naëng, raát nhaïy caûm
vôùi ñau ñôùn, lo sôï b.taät, ñ/giaù bi quan veà keát
vôùi ñau ñôùn, lo sôï b.taät, ñ/giaù bi quan veà keát
thuùc/beänh
thuùc/beänh
• →
→ Caàn ñöôïc q.taâm giuùp ñôõ nhieàu
Caàn ñöôïc q.taâm giuùp ñôõ nhieàu

28.  B.TAÄT & 1SOÁ KIEÅU NHAÂN CAÙCH
B.TAÄT & 1SOÁ KIEÅU NHAÂN CAÙCH
 Kieåu nhaân caùch theo Pavlov
Kieåu nhaân caùch theo Pavlov
 Kieåu ngöôøi trí tueä coù h.th tín hieäu t.2
Kieåu ngöôøi trí tueä coù h.th tín hieäu t.2
maïnh, HÑ lyù trí cao, coù tö duy tröøu töôïng,
maïnh, HÑ lyù trí cao, coù tö duy tröøu töôïng,
logic & chuû ñoäng ñöôïc caûm xuùc
logic & chuû ñoäng ñöôïc caûm xuùc →
→ ít chòu
ít chòu
taùc ñoäng/b.taät.
taùc ñoäng/b.taät.
 Kieåu ngheä só coù h.th tín hieäu t.1 maïnh, tri
Kieåu ngheä só coù h.th tín hieäu t.1 maïnh, tri
giaùc sinh ñoäng, tö duy naëng veà hình töôïng,
giaùc sinh ñoäng, tö duy naëng veà hình töôïng,
nhaïy caûm
nhaïy caûm →
→ deã toån thöông tlyù khi maéc
deã toån thöông tlyù khi maéc
beänh
beänh

29.  Kieåu nhaân caùch cuûa Jung
Kieåu nhaân caùch cuûa Jung
 Ngöôøi höôùng noäi
Ngöôøi höôùng noäi: traàm laëng, ñieàm tónh, kín
: traàm laëng, ñieàm tónh, kín
ñaùo, khoù hieåu…
ñaùo, khoù hieåu…
 Ngöôøi höôùng ngoaïi
Ngöôøi höôùng ngoaïi: hoàn nhieân, côûi môû,
: hoàn nhieân, côûi môû,
boäc tröïc, deã tieáp xuùc
boäc tröïc, deã tieáp xuùc

30. Kieåu nhaân caùch cuûa Kretschmer
Kieåu nhaân caùch cuûa Kretschmer
 Kieåu phaân lieät:
Kieåu phaân lieät: kín ñaùo, laïnh nhaït, tö duy
kín ñaùo, laïnh nhaït, tö duy
töï kyû ñoäc ñaùo, ngaïi tieáp xuùc & thöôøng coù
töï kyû ñoäc ñaùo, ngaïi tieáp xuùc & thöôøng coù
voùc daùng gaày, dong doûng cao…
voùc daùng gaày, dong doûng cao…
 Kieåu höng traàm caûm chu kyø:
Kieåu höng traàm caûm chu kyø: côûi môû, soâi
côûi môû, soâi
noåi, hay dao ñoäng khí saéc, coù voùc ngöôøi
noåi, hay dao ñoäng khí saéc, coù voùc ngöôøi
luøn, beùo maäp…
luøn, beùo maäp…
 Kieåu ñoäng kinh:
Kieåu ñoäng kinh: baûo thuû, ñònh kieán, ñoäc
baûo thuû, ñònh kieán, ñoäc
aùc, ích kyû, noùng naûy hay yeâu saùch…
aùc, ích kyû, noùng naûy hay yeâu saùch…

31.  PHAÛN ÖÙNG NHAÂN CAÙCH LEÂN B.TAÄT
PHAÛN ÖÙNG NHAÂN CAÙCH LEÂN B.TAÄT
 P/öùng phuû nhaän b.taät:
P/öùng phuû nhaän b.taät:
 P/öùng aâm tính, gaëp ôû beänh naëng, aùc tính,
P/öùng aâm tính, gaëp ôû beänh naëng, aùc tính,
taêng k’/t’ naõo & 1soá b.taâm thaàn
taêng k’/t’ naõo & 1soá b.taâm thaàn
 BN ko thaáy heát möùc ñoä naëng , nheï/beänh
BN ko thaáy heát möùc ñoä naëng , nheï/beänh
 Ko chòu ñöôïc t/ñ xaáu/beänh ñeán XQ
Ko chòu ñöôïc t/ñ xaáu/beänh ñeán XQ
 Töø choái ñieàu trò chính thoáng & tìm caùc lang
Töø choái ñieàu trò chính thoáng & tìm caùc lang
vöôøn, thuoác laï ñeå ñieàu trò
vöôøn, thuoác laï ñeå ñieàu trò



 BS phaûi kheùo leùo tìm töø trong ham
BS phaûi kheùo leùo tìm töø trong ham
muoán/BN caùch ñieàu trò thích hôïp
muoán/BN caùch ñieàu trò thích hôïp.
.
• 
Tieán haønh lieäu phaùp tlyù troø chuyeän
Tieán haønh lieäu phaùp tlyù troø chuyeän

32. P/öùng quaù möùc leân b.taät
P/öùng quaù möùc leân b.taät
 Gaëp trong caùc beänh xra ñoät ngoät ñeå
Gaëp trong caùc beänh xra ñoät ngoät ñeå
laïi haäu quaû xaáu
laïi haäu quaû xaáu
 P/öùng luùc ñaàu laø tr.thaùi traàm caûm, sau
P/öùng luùc ñaàu laø tr.thaùi traàm caûm, sau
laø söï thôø ô, thao cuoàng, ghen tî vôùi
laø söï thôø ô, thao cuoàng, ghen tî vôùi
ngöôøi xq & coù yù ñònh töï saùt…
ngöôøi xq & coù yù ñònh töï saùt…



 Phaûi toå chöùc toát tlyù lieäu phaùp, trao ñoåi,
Phaûi toå chöùc toát tlyù lieäu phaùp, trao ñoåi,
giaûi thích cho hoï veà NN b.taät & taïo nieàm tin
giaûi thích cho hoï veà NN b.taät & taïo nieàm tin
veà d.bieán khaû quan cuûa q/tr ñieàu trò
veà d.bieán khaû quan cuûa q/tr ñieàu trò

33. ** CÁC LOẠI NHẬN THỨC CỦA BN:
** CÁC LOẠI NHẬN THỨC CỦA BN:
1.
1. Nhận thức đúng đắn bình thường
Nhận thức đúng đắn bình thường
2.
2. Nhận thức quá mức
Nhận thức quá mức
3.
3. Nhận thức yếu
Nhận thức yếu
4.
4. Nhận thức ko ổn định
Nhận thức ko ổn định

34. 1. NHẬN THỨC ĐÚNG ĐẮN BÌNH THƯỜNG:
1. NHẬN THỨC ĐÚNG ĐẮN BÌNH THƯỜNG:
• Q/tr hưng phấn cân bằng với u/c
Q/tr hưng phấn cân bằng với u/c
• BN có p/ứ rất nhanh, tiếp thu ý kiến BS mau lẹ
BN có p/ứ rất nhanh, tiếp thu ý kiến BS mau lẹ
• Nông cạn, vội vã, dễ bằng lòng.
Nông cạn, vội vã, dễ bằng lòng.
• Khi gặp trở ngại, ko hợp ý muốn
Khi gặp trở ngại, ko hợp ý muốn → thay đổi ý kiến,
→ thay đổi ý kiến,
hoang mang dao động
hoang mang dao động
• Khi được giải thích → nhận thức đúng đắn ngay →
Khi được giải thích → nhận thức đúng đắn ngay →
tác động tlý BN khác
tác động tlý BN khác
• 1số BN có kiểu cân bằng chậm → suy nghĩ, cân nhắc
1số BN có kiểu cân bằng chậm → suy nghĩ, cân nhắc
có chiều sâu → CM qua ttế
có chiều sâu → CM qua ttế

35. 2. NHẬN THỨC QUÁ MỨC:
2. NHẬN THỨC QUÁ MỨC:
• Qtr hưng phấn mạnh hơn u/c
Qtr hưng phấn mạnh hơn u/c
• Dễ bị k’/t’, dễ nổi nóng, kích động, quan trọng hóa
Dễ bị k’/t’, dễ nổi nóng, kích động, quan trọng hóa
t.tr SK, b.tật…
t.tr SK, b.tật…
• Dễ p/ứ trên lời nói, nét mặt, đòi p/vụ cao,
Dễ p/ứ trên lời nói, nét mặt, đòi p/vụ cao, Δ
Δ nhanh,
nhanh,
bệnh giảm nhanh…
bệnh giảm nhanh…
• Chủ quan, tin ở mình nhiều hơn, b.hiện quá đáng
Chủ quan, tin ở mình nhiều hơn, b.hiện quá đáng
trong cư xử, nhận xét.
trong cư xử, nhận xét.
• Nhạy cảm với CG đau, cô đơn, dễ buồn phiền, mất
Nhạy cảm với CG đau, cô đơn, dễ buồn phiền, mất
hy vọng, dễ p/ứ
hy vọng, dễ p/ứ

36. 2. NHẬN THỨC QUÁ MỨC:
2. NHẬN THỨC QUÁ MỨC:
• Dễ thay đổi ý kiến, hoài nghi, hoang mang dao động
Dễ thay đổi ý kiến, hoài nghi, hoang mang dao động
• Tô đậm các tr.chứng, tính tr.trọng bệnh, sợ chết, sợ
Tô đậm các tr.chứng, tính tr.trọng bệnh, sợ chết, sợ
mất k/n LĐ…
mất k/n LĐ…

 -
- BS phải phân tích, uốn nắn những suy nghĩ quá
BS phải phân tích, uốn nắn những suy nghĩ quá
tầm, những lo lắng, hoang mang, sợ hãi vô căn cứ…
tầm, những lo lắng, hoang mang, sợ hãi vô căn cứ…
- Ko tự ái, cần bình tĩnh, ko dễ kích động, gây gỗ to
- Ko tự ái, cần bình tĩnh, ko dễ kích động, gây gỗ to
tiếng với BN
tiếng với BN

37. 3. NHẬN THỨC YẾU:
3. NHẬN THỨC YẾU:
• Coi thường b.tật, đ.giá thấp tính nguy kịch, trầm
Coi thường b.tật, đ.giá thấp tính nguy kịch, trầm
trọng/ bệnh
trọng/ bệnh
• Xem nhẹ TR, tính tích cực
Xem nhẹ TR, tính tích cực ↓, ít q.tâm XNo, điều trị…
↓, ít q.tâm XNo, điều trị…
• B.mãn tính → quá quen với bệnh → coi thường
B.mãn tính → quá quen với bệnh → coi thường
• Ko nghe BS khuyên răn, lừa dối SK mình, khép kín,
Ko nghe BS khuyên răn, lừa dối SK mình, khép kín,
mặc cảm, ưu tư, tự giải quyết
mặc cảm, ưu tư, tự giải quyết

38. 3. NHẬN THỨC YẾU:
3. NHẬN THỨC YẾU:
• Khi được BS khám giải thích, phân tích cặn kẻ
Khi được BS khám giải thích, phân tích cặn kẻ →
→
tiếp thu & t’cực t.hiện chỉ dẫn
tiếp thu & t’cực t.hiện chỉ dẫn

- luôn nâng đỡ tinh thần t’cực , lạc quan/BN,
- luôn nâng đỡ tinh thần t’cực , lạc quan/BN,
ko quan trọng hóa vđề dễ làm BN lo lắng quá
ko quan trọng hóa vđề dễ làm BN lo lắng quá
đáng
đáng
- Gần gũi động viên, giúp đỡ để giải quyết mặc
- Gần gũi động viên, giúp đỡ để giải quyết mặc
cảm khép kín, mặc kệ b.tật
cảm khép kín, mặc kệ b.tật

39. 4. NHẬN THỨC KHÔNG ỔN ĐịNH:
4. NHẬN THỨC KHÔNG ỔN ĐịNH:
• Do coi thường hoặc liều lĩnh, sợ hãi tính trầm
Do coi thường hoặc liều lĩnh, sợ hãi tính trầm
trọng/bệnh
trọng/bệnh t.độ phủ nhận bệnh, che dấu, ko
→ t.độ phủ nhận bệnh, che dấu, ko
→
thừa nhận bệnh
thừa nhận bệnh
• Đ.giá thấp bệnh, chủ quan, mặc kệ
Đ.giá thấp bệnh, chủ quan, mặc kệ
• Có lúc lại bi quan, lo lắng, sợ hãi, sợ chết, sợ
Có lúc lại bi quan, lo lắng, sợ hãi, sợ chết, sợ
BC…
BC…

 ko tin mình bệnh
ko tin mình bệnh ko tin BS ko tin
→ →
ko tin BS ko tin
→ → Δ
Δ điều trị
điều trị
muốn BS
→ muốn BS
→ Δ
Δ theo ý mình
theo ý mình

40. 4. NHẬN THỨC KHÔNG ỔN ĐịNH:
4. NHẬN THỨC KHÔNG ỔN ĐịNH:
• Xấu hổ, sợ mất uy tín, dấu bệnh
Xấu hổ, sợ mất uy tín, dấu bệnh ko bệnh, ko lây
→ ko bệnh, ko lây
→
lan sinh hoạt bừa bãi
→
lan sinh hoạt bừa bãi
→
• Uể oải, buồn rầu, ko muốn tiếp xúc với ai
Uể oải, buồn rầu, ko muốn tiếp xúc với ai
• Có lúc nóng nảy, khó tính, dễ p/ứ, ko tự kiềm chế
Có lúc nóng nảy, khó tính, dễ p/ứ, ko tự kiềm chế

 BS tìm hiểu, giải thích, thông cảm
BS tìm hiểu, giải thích, thông cảm 
 giữ được
giữ được
ý thức đúng mức, khắc phục nhược điểm
ý thức đúng mức, khắc phục nhược điểm

41. CÁC PHẢN ỨNG CỦA BỆNH NHÂN:
CÁC PHẢN ỨNG CỦA BỆNH NHÂN:
1.
1. Phản ứng hợp tác
Phản ứng hợp tác
2.
2. Phản ứng nội tâm, bình tĩnh chờ đợi
Phản ứng nội tâm, bình tĩnh chờ đợi
3.
3. Phản ứng bàng quang
Phản ứng bàng quang
4.
4. Phản ứng hốt hoảng
Phản ứng hốt hoảng
5.
5. Phản ứng nghi ngờ
Phản ứng nghi ngờ
6.
6. Phản ứng tiêu cực
Phản ứng tiêu cực
7.
7. Phản ứng phá hoại
Phản ứng phá hoại

42. 1. PHẢN ỨNG HỢP TÁC
1. PHẢN ỨNG HỢP TÁC
• BN nhận thức đúng đắn, biết lắng nghe ý
BN nhận thức đúng đắn, biết lắng nghe ý
kiến BS
kiến BS
• Hợp tác trong điều trị, q.hệ tốt với NVYT
Hợp tác trong điều trị, q.hệ tốt với NVYT
• T.hiện chỉ dẫn/BS, tin tưởng chuyên môn
T.hiện chỉ dẫn/BS, tin tưởng chuyên môn
• Dễ tiếp thu, gần gũi, cởi mở với người khác
Dễ tiếp thu, gần gũi, cởi mở với người khác

43. 2. PHẢN ỨNG NỘI TÂM, BÌNH TĨNH CHỜ ĐỢI
2. PHẢN ỨNG NỘI TÂM, BÌNH TĨNH CHỜ ĐỢI
• Đúng đắn, nghiêm túc, nội tâm, nghiêm chỉnh chờ đợi
Đúng đắn, nghiêm túc, nội tâm, nghiêm chỉnh chờ đợi
• Tiếp thu có n.cứu, nghiền ngẩm ý kiến BS
Tiếp thu có n.cứu, nghiền ngẩm ý kiến BS
• Ko p/ứ lung tung, nói năng đúng mực
Ko p/ứ lung tung, nói năng đúng mực
• Khi có ý kiến, n.xét thì khó thay đổi, trầm lặng, khó
Khi có ý kiến, n.xét thì khó thay đổi, trầm lặng, khó
tính
tính

 BS phải uy tín, đúng mực
BS phải uy tín, đúng mực 
 BN tin tưởng, nếu
BN tin tưởng, nếu
sai sót
sai sót 
 khó khôi phục niềm tin & sự kính phục
khó khôi phục niềm tin & sự kính phục

44. 3. PHẢN ỨNG BÀNG QUANG
3. PHẢN ỨNG BÀNG QUANG
• Kiểu TK cân bằng chậm
Kiểu TK cân bằng chậm
• Coi thường b.tật, thờ ơ, bảo sao nghe vậy, ko phấn
Coi thường b.tật, thờ ơ, bảo sao nghe vậy, ko phấn
đấu, ko sốt sắng
đấu, ko sốt sắng
• Cho là bệnh qua loa rồi sẽ khỏi
Cho là bệnh qua loa rồi sẽ khỏi lơ là ko chữa
→ →
lơ là ko chữa
→ →
trầm trọng
trầm trọng
• Ít kêu ca phàn nàn, âm thầm chịu đựng
Ít kêu ca phàn nàn, âm thầm chịu đựng

 Thường xuyên đối thoại
Thường xuyên đối thoại 
 Bn ý thức q.tâm b.tật,
Bn ý thức q.tâm b.tật,
động viên vtrò chủ động/Bn
động viên vtrò chủ động/Bn

45. 4. PHẢN ỨNG HỐT HOẢNG
4. PHẢN ỨNG HỐT HOẢNG
• TK ko ổn định, ko cân bằng
TK ko ổn định, ko cân bằng
• Dễ hoang mang dao động, dễ p/ứ ko kiềm
Dễ hoang mang dao động, dễ p/ứ ko kiềm
chế được
chế được
• Bệnh nặng hay nhẹ cũng dễ hốt hoảng,
Bệnh nặng hay nhẹ cũng dễ hốt hoảng,
cuống quít lo sợ
cuống quít lo sợ chú ý an thần cho họ
→ chú ý an thần cho họ
→

 BS phải có nghệ thuật, kiên trì, tác động
BS phải có nghệ thuật, kiên trì, tác động
tlý
tlý 
 giúp BN tin tưởng ổn định
giúp BN tin tưởng ổn định

46. 5. PHẢN ỨNG NGHI NGỜ
5. PHẢN ỨNG NGHI NGỜ
• Luôn nghi ngờ, thiếu tin tưởng, ko kiên định
Luôn nghi ngờ, thiếu tin tưởng, ko kiên định
• Sợ ko tìm được BS giỏi, thuốc hay, nghi ngờ
Sợ ko tìm được BS giỏi, thuốc hay, nghi ngờ Δ
Δ, kq điều
, kq điều
trị
trị
• Hay nghe người khác → hoang mang dao động
Hay nghe người khác → hoang mang dao động

 BS phải gây ấn tượng mạnh về
BS phải gây ấn tượng mạnh về Δ
Δ, điều trị có hiệu
, điều trị có hiệu
quả
quả 
 giúp Bn c.cố niềm tin.
giúp Bn c.cố niềm tin.
- chú ý tác phong, t.độ, lương tâm/BS để Bn kính
- chú ý tác phong, t.độ, lương tâm/BS để Bn kính
trọng, tin tưởng
trọng, tin tưởng

47. 6. PHẢN ỨNG TIÊU CỰC
6. PHẢN ỨNG TIÊU CỰC
• Dễ bi quan, cho bệnh ko chữa khỏi, sẽ tàn tật, sẽ
Dễ bi quan, cho bệnh ko chữa khỏi, sẽ tàn tật, sẽ
chết…
chết…
• Bn có kiểu TK yếu b.hiện càng rõ & nghiêm trọng
Bn có kiểu TK yếu b.hiện càng rõ & nghiêm trọng →
→
luôn gần gũi, nâng đỡ, đ.viên, khuyến khích Bn
luôn gần gũi, nâng đỡ, đ.viên, khuyến khích Bn

 thể hiện lòng yêu thương, chu đáo, ko gây p/ứ,
thể hiện lòng yêu thương, chu đáo, ko gây p/ứ,
mầm mống bi quan, tuyệt vọng
mầm mống bi quan, tuyệt vọng
- Ko để Bn cô đơn có ý tưởng tự sát
- Ko để Bn cô đơn có ý tưởng tự sát

48. 7. PHẢN ỨNG PHÁ HOẠI
7. PHẢN ỨNG PHÁ HOẠI
• Dạng nhân cách bệnh, Bn ko thỏa mãn với xq
Dạng nhân cách bệnh, Bn ko thỏa mãn với xq
• Dễ p/ứ, có h/vi tiêu cực: ko uống thuốc, ko để
Dễ p/ứ, có h/vi tiêu cực: ko uống thuốc, ko để
NVYT c.sóc, gây sự, cải vã, hành hung, kém kỷ luật,
NVYT c.sóc, gây sự, cải vã, hành hung, kém kỷ luật,
thích gì làm nấy…
thích gì làm nấy…

nhẹ nhàng, yêu thương, phân tích, giúp đỡ,
nhẹ nhàng, yêu thương, phân tích, giúp đỡ,
đ.viên tính tổ chức, kỷ luật & cương quyết với case
đ.viên tính tổ chức, kỷ luật & cương quyết với case
cố tình vô tổ chức
cố tình vô tổ chức 
 buộc ra viện, điều trị tại nhà
buộc ra viện, điều trị tại nhà
- Nếu cần hội chẩn BS tâm thần
- Nếu cần hội chẩn BS tâm thần
Tải bản FULL (94 trang): https://bit.ly/3uRjWrN
Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net

49. 1.5 TÂM LÝ BN & MỘT SỐ YẾU TỐ B.TẬT
1.5 TÂM LÝ BN & MỘT SỐ YẾU TỐ B.TẬT
1.
1. YẾU TỐ ĐAU
YẾU TỐ ĐAU
2.
2. YẾU TỐ NHIỄM TRÙNG, NHIỄM ĐỘC
YẾU TỐ NHIỄM TRÙNG, NHIỄM ĐỘC
Tải bản FULL (94 trang): https://bit.ly/3uRjWrN
Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net

50. 1. YẾU TỐ ĐAU
1. YẾU TỐ ĐAU
• CG đau mang YN thích nghi & bảo vệ SK
CG đau mang YN thích nghi & bảo vệ SK
• Đau có vị trí khu trú hoặc lan tỏa, có cường độ
Đau có vị trí khu trú hoặc lan tỏa, có cường độ ≠
≠
tùy b.tật & mđộ biến đổi tlý Bn
tùy b.tật & mđộ biến đổi tlý Bn
• Trung khu ở đồi thị : k’t’ đau dữ dội, mãnh liệt
Trung khu ở đồi thị : k’t’ đau dữ dội, mãnh liệt
• Trung khu ở vỏ não: ch.lượng, đđiểm, m.độ & vị trí
Trung khu ở vỏ não: ch.lượng, đđiểm, m.độ & vị trí
của k’t’ đau
của k’t’ đau
• Lúc đầu đau k’t’ HĐ cơ thể, t/đ lên cq phân tích
Lúc đầu đau k’t’ HĐ cơ thể, t/đ lên cq phân tích 

sau: ngưỡng CG đau
sau: ngưỡng CG đau 
, thị giác & thính giác
, thị giác & thính giác 
 đi,
đi,
HĐ p/xạ có ĐK bị u/c
HĐ p/xạ có ĐK bị u/c
3190662