Sesi pembuka dari rangkaian pembelajaran RUKUNS

1. Disampaikan Oleh:
Tim Fasilitator Puslitbang Sumber Daya
dan Pelayanan Kesehatan
Pada Pembekalan Tim NS Batch XVIII
BBPK Ciloto - 29 Juli 2021
PENGANTAR RUKUNS

2. Sebelum
mengenal lebih
jauh mengenai
RUKUNS, ada
baiknya kita
saksikan video ini
terlebih dahulu

3. • Zoom-
meeting 1:
• Peta
kinerja
• Tabel
Identifikasi
Masalah
• Rumusan
analisis
situasi
29 Juli 2021
•LMS
RUKUNS 1
•Tugas
dikumpul
tanggal 9
Agt 2021
29 Juli – 9 Agt
2021
• Zoom-meeting 2:
• USG
• Pohon masalah/
fishbone
• Menetapkan
cara
pemecahan
masalah
• Perkenalan
RUKUNS 3
12 Agt 2021
• LMS RUKUNS 2
• LMS RUKUNS 3
• Tugas RK2
dikumpulkan
tanggal 15 Agt
2021
• Tugas RK3
dikumpulkan
tanggal 15 Agt
2021
11-15 Agt 2021
• Zoom-meeting 3
• Lintas Program
memberi
masukan RUKUNS
(RK3)
• Perbaikan
RUKUNS,
dikumpulkan 28
Agt 2021
• Mekanisme galery
RUKUNS*
18 Agt 2021
•Gallery
RUKUNS
•Revisi &
cetak
poster
31 Agt 2021
Ingat tanggal pengumpulan tugas : 9 Agt, 15 Agt, dan 28 Agt 2021 maksimal pukul 12.00 WIB
Nilai2
Sos-bud
Masy
Obs. Lapangan
Puskesmas
Lokus
JADWAL PEMBELAJARAN
Peta kinerja & masalah diketahui fasilitator teknis program (bahan diskusi,
simulasi dan masukan inovasi dari LP)

4. Analisis Masalah Kesehatan
di wilayah puskesmas
Pengantar
RUKUNS
 Peta kinerja dan status kesehatan di wilayah kerja
puskesmas
 Tabel identifikasi masalah kesehatan
 Analisis Situasi
 Rumusan Prioritas Masalah
 Rumusan Akar Penyebab Masalah
 Rumusan Cara pemecahan Masalah
Penyusunan
RUKUNS
 RUKUNS (Rencana Usulan Kegiatan Usulan Tim NS)
 Time line kerja NST di lapangan
Galery
RUKUNS
 Pemaparan RUKUNS
 Kesepakatan RUKUNS
 Perbaikan RUKUNS
KELUARAN YANG DIHARAPKAN TIAP PERTEMUAN

5. NST mampu melakukan
identifikasi masalah
kesehatan
NST mampu mengidentifikasi
data kinerja dan status
kesehatan di wilayah kerja
puskesmas
NST mampu merumuskan
potensi wilayah dan
masalah kesehatan di
wilayah kerja
Tujuan Pembelajaran hari ini…
Peta Kinerja Dan Masalah
Kesehatan
Tabel Identifikasi
Masalah
Rumusan Potensi dan
Masalah

6. Tahapan Pelaksanaan Perencanaan Tahunan
Puskesmas
Persiapan
ANALISIS
SITUASI
Perumusan
Masalah
Penyusunan
RUK
Penyusunan
Rencana
Kerja dan
Anggaran
Penyusunan
RPK
1. Kenali situasi di wilayah kerja
2. Pahami permasalahan yang ada
3. Gali potensi di wilayah kerja
Kegiatan hari Ini

7. Siklus Manajemen
Puskesmas
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
7
CONTOH SIKLUS
2017, 2018, 2019
JAN FEB MAR APRIL MEI JUNI JULI AGUS SEPT OKT NOV DES
2021
2020 2022
PERENCANAAN (P1)
• Evaluasi
2020
• Akhir
Penyusunan
RUK 2021
• Persiapan
RPK 2021
• Awal
Penyusunan
RUK 2021
PELAKSANAAN RPK 2021
PEMBAHASAN RUK 2022
M
U
S
R
E
N
B
A
N
G
D
E
S
M
U
S
R
E
N
B
A
N
G
M
A
T
M
U
S
R
E
N
B
A
N
G
K
A
B
LOKMIN
Review
kinerja
tengah
tahun
LOKMIN LOKMIN LOKMIN LOKMIN LOKMIN
LOKMIN LOKMIN LOKMIN LOKMIN LOKMIN
LOKMIN LS I
Persiapan
Musren-
bangmat
LOKMIN
LOKMIN LS
II
LOKMIN LS
III
LOKMIN LS IV
PENGGERAKKAN DAN PELAKSANAAN (P2)
PENGAWASAN, PENGENDALIAN DAN PENILAIAN KINERJA (P3)
• Evaluasi
2021
• Akhir
Penyusunan
RUK 2022
• Persiapan
RPK 2022
• Awal
Penyusunan
RUK 2022
SIKLUS
MANAJ
EMEN
PLAN
DO
CHE
CK
ACT
SESUAI
PERMENDAGRI
86/2017

8. Perencanaan puskesmas harus selaras dengan kebijakan dan perencanaan pada tingkat administrasi di atasnya
(Desa-Kecamatan-SKPD Dinkes dan Kab/Kota)
Penyusunan
RUK

9. Output 1:
Peta Kinerja dan Masalah
Kesehatan di wilayah kerja
Puskesmas

10. “Ada yang
belum
pernah ke
puskesmas?”
“Ada yang
sudah
pernah
bekerja di
puskesmas?”

11. Peta Kinerja dan Masalah Kesehatan
ditampilkan dalam bentuk AWAN-
AWAN yang bersumber dari dokumen
bahan penyusunan RUKUNS
CATATAN
1. Warna yang sama untuk sumber
data yang sama; keterangan sumber
data disertai dengan tahun data
tersebut
2. Indikator yang sama diletakkan
berdekatan.

12. Balita Gizi
Kurang usia
0-23 bulan
12.10%
Balita Gizi
Kurang 0-59
bulan
14.1%
Balita Gizi
Buruk usia
0-23 bulan
4.10%
Balita Kurus
0-23 bulan
6.00%
Balita sangat
kurus 0-23
bulan 5.90%
Balita kurus
0-59 bulan
8.3%
Balita
sangat
kurus 0-59
bulan 3.9%
Balita Gizi
Kurang
(BB/U) 3.5%
Balita Gizi
Buruk
8.30%
Pemberian
Vit A 87%
Balita yg
ditimbang
(D/S)
91%
Pemberia
n Vit A
95%
Pemberia
n Vit.A
Nifas
65%
Kade
r
aktif
100
%
Asi Ekslusif
60%
Asi Ekslusif
41,12%
(50%)
PMT Balita
Kurus
99,81%
(90%)
IMD (Inisiasi
menyusu
dini)
3,06% (50%)
Stunting
6.30%
Balita yg
ditimbang
(D/S)
28.60%
Stunting 10%
Balita Gizi
Kurang
0,5%
Balita
Gizi
Buruk 0-
59 bulan
5.10%
Balita Gizi
Kurang 0-59
bulan
22.30
Balita Gizi
Buruk 0-59
bulan
4.90%
Laporan NST Batch XII PKM Wejim
Data Tahunan KESGA 2020
Profil Dinkes Kab. Raja Ampat 2020
Profil Kesehatan Indonesia
Tahun 2019
Profil KIA Indonesia Per Provinsi
Tahun 2020
RISKESDAS Prov Papua Barat 2018
Laporan Akhir Penelitian Studi
Status Gizi Balita Indonesia 2019
Cakupan Imunisasi Nasional 2020
Vaksin BCG
8,04%
Vaksin Polio
4
8,8%
Vaksin IPV
4,3%
Vaksin
Hb0
4,3%
Vaksin DPT-
Hib 3
9,8%
Vaksin
Campak-
Rubella
8,9%
Imunisasi
Dasar
Lengkap
5,4%
Kematian
anak 1-4 th
34 kasus
Diare
13 kasus
DBD
1 kasus
Pneumonia
7 kasus
Lain-lain
13 kasus
Kematian
Bayi 0-11
bln
259 kasus
Balita Gizi
Buruk
0,8%
AKB
7
kasus
AKB
24/1000
kelahira
n
Data Pusk or Kab?
DATA KINERJA DAN MASALAH KESEHATAN PUSKESMAS XXXXX

13. Setelah mengidentifikasi begitu banyak
data dan informasi, penting dilakukan
Logical Check Analysis
Tujuannya adalah untuk melihat
validitas data:
 Antar Indikator satu program
 Antar Indikator berbeda program
 Antar Indikator berbeda sumber
data

14. Logical Check Analyisis
Antar Indikator Satu
Program
Program P2P: imunisasi
Indikator cakupan imunisasi BCG dengan
DPT-HB1 pada bayi
- Data cakupan BCG pada bayi 61% dan
DPT-HB1 50%  ?
- Logis
- Data cakupan BCG pada bayi 61% dan
DPT-HB1 61% ?
- Logis
- Data cakupan BCG pada bayi 61% dan
DPT-HB1 89%  ?
- check data
Kunci: bayi
yang
mendapat
imunisasi
DPT-HB1
harus sudah
imunisasi BCG

15. Logical Check Analyisis
Antar Indikator Berbeda Program
Indikator TT2 Bumil (Program P2P) dengan K4 Bumil (Program
KIA)
- Di TT2 Bumil didapatkan data 73% dan K4 50%  ?
- logis
- Di TT2 Bumil didapatkan data 73% dan K4 73%  ?
- logis
- Di TT2 Bumil didapatkan data 73% dan K4 80%  ?
- cek data
Kunci: indikator Bumil K4 harus sudah TT2

16. Logical Check Analyisis
Antar Indikator Berbeda Sumber Data
Indikator cakupan KB aktif (data dinkes)
dengan KB aktif (Riskesdas)
- Data cakupan KB aktif (dinkes) 50%
- Data cakupan KB aktif (Riskesdas) 100%
 cek data
Kunci: metodologi pengumpulan data
pada sumber data

17. Output 2:
Tabel Identifikasi
Masalah Kesehatan di
wilayah kerja Puskesmas

18. Identifikasi Masalah
Masalah ???
Kesenjangan antara harapan dan kenyataan
Kesenjangan antara capaian dan standar
Kesenjangan antara capaian dan target

19. No
(1)
Upaya
(2)
Target
(3)
Pencapaian
(4)
Masalah
(5)
Kelompokkan data
menurut UPAYA:
• UKM Esensial
• UKM Pengembangan
• UKP
Isi dengan data
kinerja dan status
kesehatan
masyarakat di
wilker puskesmas
Cari informasi tentang
TARGET (dari laporan
dinas kesehatan, target
RPJMD/N, browsing,
dan narasumber lintas
program)
Rumuskan
masalah dengan
membandingkan
pencapaian dan
target
Tabel Identifikasi Masalah

20. No
(1)
Upaya
(2)
Target
(3)
Pencapaian
(4)
Masalah
(5)
I UKM Essensial
1. Promosi Kesehatan
2. Kesehatan Lingkungan
3. Pelayanan KIA
4. Pelayanan gizi
- Kasus gizi buruk 0 (*) 4 orang Masih ditemukan 4 kasus gizi buruk
- Bumil yang mendapatkan tablet
Fe
80% (*) 41,5%
Masih ada 38,5% target bumil yang belum mendapat tablet Fe
dan 58.5% total bumil di wilayah puskesmas belum mendapat
tablet Fe.
5. Pencegahan Pengendalian Penyakit
Penderita TB paru mendapat
pengobatan sesuai standar
100 (*) 18.18 Masih ada 81.82 % penderita TB Paru di wilayah kerja puskesmas
tidak mendapat pengobatan sesuai standar
II UKM Pengembangan
III UKP
Tabel Identifikasi Masalah
Tanya ke Fasilitator
Lintas Program !!

21. II. Tabel Identifikasi Masalah Puskesmas XXX
No Upaya Target Capaian Masalah
1.2. Kesehatan Lingkungan
1.
Persentase
desa/kelurahan dengan
Stop Buang air besar
Sembarangan
(SBS)
60 kab
(RPJMN
2020-
2024)
4,7% Masih ada 95,3% jumlah keluarga yang
memiliki kebiasaan buang air besar
sembarangan berdasarkan data kepemilikan
jamban keluarga yaitu 4,7% dari total keluarga
yang ada diwilayah kerja puskesmas xxx
2.
Jumlah kabupaten/kota
sehat
280 kab
(RPJMN
2020-
2024)
30% Masih ada 70% jumlah rumah yang belum
termasuk kategori rumah sehat dari total
jumlah rumah yang ada diwilayah kerja
puskesmas xxx
3.
Persentase sarana air
minum yang
diawasi/diperiksa
kualitas air
minumnya sesuai
standar
68 kab
(RPJMN
2020-
2024)
83,6% Masih ada 16,4% jumlah rumah tangga yang
belum memiliki sarana air bersih dari total
rumah tangga yang ada diwilayah kerja
puskesmas xxx
Target dan Capaian tidak dapat dibandingkan

22. Output 3:
Kesimpulan analisis situasi
masalah kesehatan di wilayah
kerja Puskesmas: POTENSI
WILAYAH & MASALAH KESEHATAN

23. Rangkuman Analisis Situasi
Diskusikan dan sepakati terdapat masalah kesehatan
masyarakat apa saja di wilayah kerja puskesmas Saudara
• Luas wilayah: … km2
- Jumlah Desa ..
- Jumlah Dusun ..
• Jumlah sasaran penduduk (profil/data sasaran kesga):
- Bumil: ..
- Bayi
- Balita
- Usia sekolah
- Remaja (L+P)
- WUS
- PUS
- Lansia (L+P)
• Potensi wilayah:
• UKBM
• Posyandu
• Posbindu, dst
• Jaringan:
- Fasilitas kesehatan di wilker …
- dll
Masalah Kesehatan
(dari kolom 5 tabel
identifikasi masalah)
• Masih ditemukan 4 kasus
gizi buruk
• Dst
• .....
• .....
Puskesmas…., Kab ….. Prov …

24. Masalah
kesehatan yang
akan ditanyakan
ke Kepala
Puskesmas
Brainstorming
Pandemi?
• Jumlah kasus?
• % Vaksinasi?
• Zona?
• APD?
Program Prioritas
Nasional yang telah ada
di RPK?
Program Prioritas Daerah?
• Masalah kesehatan
spesifik di daerah?
Kondisi Daerah?
• Sarpras UKM?
• Nilai2 sosial
budaya?
Peluang inovasi?

25. OUTPUT
PENUGASAN 1
1. Data Kinerja dan masalah kesehatan
2. Tabel Identifikasi Masalah
3. Rangkuman Analisis Situasi
MUDAH DIBACA DAN DILACAK!
Masalah Potensi

26. LINK VIDEO PEMBELAJARAN
1. Video pengantar analisis situasi :
https://youtu.be/b0NjbJyuBr4
2. Video membuat peta kinerja :
https://youtu.be/uoaQiAG04T4
3. Video tabel Identifikasi Masalah :
https://youtu.be/oYXdSMH8GHE
4. Video Logical Check Analysis (LCA):
https://youtu.be/tLdrUTVCd8s

27. Tugas dikumpulkan paling lambat
9 Agustus 2021 jam 12.00 WIB
1 Peta Kinerja & Masalah
Kesehatan
2 Tabel Identifikasi Masalah
3 Kesimpulan, meliputi
Potensi & Masalah

28. Any question?
Let’s discuss!

29. PENGENALAN DATA
Disampaikan Oleh: Fasilitator Puslitbang Sumber Daya Dan Pelayanan Kesehatan
Pada Pembekalan Tim NS Batch XVIII, BBPK Ciloto - 29 Juli 2021

30. Transformasi Layanan Primer
Kegiatan prioritas Proyek Prioritas
Penguatan Upaya Promotif
Preventif
1 Peningkatan cakupan dan perluasan jenis imunisasi (menjadi 14
antigen)
2 Penemuan kasus baru penyakit menular
3 Deteksi dini penyakit berdasarkan faktor risiko sesuai dengan
kelompok usia
4 Edukasi dan pemberdayaan masyarakat
5 Pengendalian penyakit berbasis masyarakat melalui UKBM &
pelibatan swasta
Pemenuhan Sarana, Prasarana,
Obat dan Alkes
1 Pembangunan Puskesmas di 171 Kecamatan yang belum
mempunyai Puskesmas
2 Pemenuhan sarana prasarana Puskesmas, termasuk obat, BMHP
dan alkes
3 Pemenuhan sarana prasarana imunisasi
Penguatan Tatakelola
manajemen, pelayanan
essensial dan rujukan
1 Penguatan manajemen Puskesmas
2 Penguatan pelayanan essensial
3 Penguatan tata laksana rujukan, termasuk rujuk balik
4 Standarisasi mutu FKTP Swasta

31. Transformasi Sistem Ketahanan Kesehatan
31
Ketahanan Tanggap Darurat
Kegiatan prioritas Proyek Prioritas
Surveilans 1 Realtime Surveilans (Puskesmas, KKP, RS, BTKL, BBLK)
2 Peningkatan Kapasitas Laboratorium (RS, BTKL, BBLK, Lab)
3 Regulasi dan Koordinasi Surveilans
Penanganan Bencana 1 Pemenuhan Respon (RS, Puskesmas, KKP, Pusat Krisis)
2
Pemenuhan SDM, Sarana, Prasarana dan Logistik darurat (RS,
puskesmas, KKP, Lab)
3 Penangulangan (Pengobatan, Karantina, Isolasi dan Imunisasi)
4 Regulasi dan Koordinasi Penanganan Bencana
Penguatan Sistem
Kegawatdaruratan Kesehatan
1 Regulasi dan Koordinasi Kegawatdaruratan Kesehatan
2 Membangun Jaringan Internasional
3
Tenaga Cadangan Kesehatan (Relawan, Kader, Posyandu, Pramuka,
PKK, dsb)

32. Paparan penguatan puskesmas dalam rangka reformasi SKN (Bappenas, 2020)
PROGRAM
PRIORITAS
NASIONAL

33. Paparan penguatan puskesmas dalam rangka reformasi SKN (Bappenas, 2020)

34. http://bit.ly/dataNST18

35. DATA DALAM FOLDER
WAJIB DIBUKA:
A1_DATA RENSTRA DAN SPM
A2_DATA INDIKATOR_TARGET PROGRAM

36. Overview
dokumen
bahan
penyusunan
RUKUNS
TINGKAT
PUSKESMAS/
KECAMATAN
TINGKAT
KABUPATEN
TINGKAT
PROVINSI
TINGKAT
NASIONAL
PERHATIKAN
TINGKAT
REPRESENTATIF
DATA YANG ADA

37. Data Gambaran Puskesmas/Kecamatan

38. Data Gambaran Kabupaten

39. Data Gambaran Provinsi

40. DATA RENSTRA DAN SPM PTM
No. Data Indikator Uraian Unit Kolom
1 Rekap Renstra PANDU Jumlah puskesmas PANDU Puskesmas dengan Pelayanan PTM
Terpadu (Poli PTM), Pengendalian PTM
secara komprehensif
Kab E
2 Rekap Renstra Deteksi Dini Faktor
Risiko
Jumlah Posbindu Kab E
3 Rekap Renstra gangguan indera Jumlah penduduk skrining
penglihatan/pendengaran
Kab E,F,G
4 Rekap Renstra KTR Perda/Perkada KTR Ada perda/perkada tentang KTR dan
implementasinya
Kab D
5 Rekap Renstra leher rahim dan
payudara
Pemeriksaan leher rahim, pemeriksaan
payudara
Jumlah pemeriksaan (usia 30-50), %
cakupan
Kab E,F,G
6 Rekap Renstra UBM Puskesmas yang melakukan UBM Puskesmas dengan pelayanan
konseling Upaya Berhenti Merokok
Kab E
7 SPM DM Jumlah penderita DM yang diperiksa Kab E
8 SPM Hipertensi Jumlah penderita Hipertensi yang diperiksa Kab E
9 SPM Usia Produktif Jumlah desa, jumlah desa berposbindu.
Jumlah posbindu, jumlah diperiksa
Kab E,F,G,I

41. Data Indikator atau data yang digunakan Uraian Unit Kolom
Lap akses kemajuan -%Akses BABS % RT yang masih
praktik BABS
Kec W
-%Akses program % RT akses jamban Kec X
Lap ODF Kab Jumlah Desa terverifikasi ODF Kec H
Buku IPKM Banyak terutama stunting, merokok, dan imunisasi lengkap Kab Hal L-4 Tabel 003
dst
Data PTM riskesdas -% hipertensi (pengakuan) Kab D
-% diagnosis jantung oleh dokter Kab D
-%GGK Gagal Ginjal Kronis Kab E
-%didiagnosis DM oleh dokter Kab D
-% didiagnosis kanker Kab D
-% pernah diagnosis stroke Kab C
-%diagnosis asma Kab D
Fact sheet situasi terkini Malaria tingkat endemisitas kategori rendah,
sedang, tinggi
Kab Hal 27-44
SE Endemis Malaria tingkat endemisitas dan pentahapan eliminasi Kab Hal 8-17
Info Malaria Program eliminasi Peran NST yang
diharapkan
Data Lokus Malaria 2020 - Tingkat endemisitas
- % pengobatan
Kab Y, Z
Indikator Diare Jumlah puskesmas 100% penderita diare balita diberi oralit+zinc Kab

42. Data Indikator Uraian Unit Kolom
Data TBC lokus AKI AKB Stunting dan TC & TSR TBCSandingan data TB dengan
lokus AKI, AKB, Stunting
Kab G-I, P-R, V
Buku Ringkasan stunting Situasi 100 lokus prioritas situasi, penyebab stunting,
program intervensi
Kab
Buku SSGBI BB/U, TB/U, BB/TB, masalah gizi, Asi eks penjelasan indikator Kab Hal. 20 s.d selesai
Revisi BIAS Cakupan MR Prov, Kab P
Revisi Rutin sasaran bayi surviving , cakupan IDL, TT
bumil
Prov, Kab n-p, du-dz,
gc-gd
Buletin Agustus rutin Sasaran bayi surviving , cakupan IDL, TT
bumil
Tahun 2020 baru sampai
Agustus
Prov, Kab n-p, du-dz,
gc-gd
Data Tahunan Kesga Sasaran program, cakupan K4, Persalinan Fasyankes, KN1 ,
Penjaringan
Prov, Kab F-G,I-L, V-W
Tren data kematian AKI, AKB, Akbalita Penyebab Prov, Kab C,AC,AD
Penyakit menular (PM)
langsung
-Prevalensi kusta, CDR, status eliminasi Kab E-M
-Jumlah kasus Frambusia Kab N-P
-ODHA ditemukan HIV Kab F-G
-Bumil periksa Hepatitis, bumil rektif Kab I-J

43. Lakukan pembagian tugas dalam tim
puskesmas, gabungkan tugas
kemudian setiap individu upload
tugas melalui LMS,
Selamat Bekerja,
tetap Semangatyaaa.....
NAMA
NO HP