SlideShare a Scribd company logo
1 of 39
*KRVARENJE*
KRVARENJE 
 Predstavlja isticanje krvi iz povređenog srca ili 
krvnog suda. 
 Organizam čoveka prosečno sadrži oko 5-6 l krvi. 
 Gubitak 1/3 (oko 1.5 l) dovodi do stanja teške 
iskrvavljenosti i pretećeg stanja šoka (deca i stariji 
veći rizik). 
 Treba što hitnije reagovati i sprečiti naknadni 
gubitak krvi.
Podela krvarenja 
 Prema vrsti krvnog suda: 
1. ARTERIJSKO (svetlija krv, u mlazu ističe pri svakom 
otkucaju srca, brže nastupa iskrvavljenost) 
2. VENSKO (tamnija krv, sliva se niz telo) 
3. KAPILARNO (oguljena koža orošena kapima krvi)
Podela krvarenja 
 SPOLJAŠNJE ILI VIDLJIVO 
 UNUTRAŠNJE: 
- u telesne duplje (deluje gubitkom 
cirkulišućeg volumena i kompresijom 
na organe 
- u mišiće i tkiva 
- primarno unutrašnje, a sekundarno spoljašnje 
(na nos, usta, uši...)
Podela krvarenja 
 PRIMARNO - odmah nakon povrede 
 SEKUNDARNO – naknadno 
(ispadanje zavoja, pomeranje ulomaka kostiju, 
pucanje krvnog suda...)
Simptomi i znaci krvarenja 
1. Ubrzan srčani rad 
2. Slabo punjen i pipljiv puls 
3. Bledilo kože i vidljivih sluzokoža 
4. Ubrzano, otežano i površno disanje 
5. Koža prekrivena hladnim znojem 
6. Malaksalost, umor 
7. Nemir, uplašenost 
8. Žeđ 
9. Apatija koma smrt
Metode za zaustavljanje 
krvarenja 
1. “DIGITALNA KOMPRESIJA” - samo do 
postavljanja kompresivnog zavoja i ako ima 
više spasioca 
2. KOMPRESIVNI ZAVOJ + 
ELEVACIJA/AUTOTRENSFUZIJA 
3. PRIMENA POVESKE – SAMO U NUŽDI
“Digitalna kompresija” 
1. Neposredno nakon povređivanja. 
1. Pritiskom na samu ranu (preko gaze), ivice rane ili 
na mesta ispod kojih prolaze velike arterije. 
3. Drži se samo do postavljanja kompresivnog zavoja. 
4. Porteban je još jedan spasilac. 
5. Nosi sa sobom opasnost od brzog zamaranja 
spasioca te popuštanje same kompresije
Direktan pritisak na ranu 
 Komadom gaze ili tkanine ččvvrrssttoo pprriittiissnniittee mmeessttoo 
kkrrvvaarreennjjaa.. AAkkoo jjee rraannaa nnaa rruuccii iillii nnoozzii,, ppooddiiggnniittee 
oozzlleeđđeennii eekkssttrreemmiitteett ii zzaaddrržžiittee ggaa uu eelleevviirraannoomm 
ppoolloožžaajjuu.. AAkkoo jjee uu rraannuu zzaabbooddeennoo ssttrraannoo tteelloo 
((nnoožž,, ddrrvvoo,, ssttrreellaa)) nnee ssmmeettee ggaa vvaaddiittii.. KKrrvvaarreennjjee 
ććeettee zzaauussttaavviittii pprriittiisskkoomm nnaa rruubboovvee rraannee ookkoo 
ssttrraannoogg tteellaa..
Pritisak nnaa vveelliikkuu aarrtteerriijjuu 
 KKrrvvaarreennjjee nnaa rruuccii,, nnoozzii iillii ggllaavvii mmoožžee 
ssee zzaauussttaavviittii pprriittiisskkoomm nnaa vveelliikkuu 
aarrtteerriijjuu kkoojjaa ddoovvooddii kkrrvv uu oozzlleeđđeennoo 
ppooddrruuččjjee.. ZZaa oovvaajj ppoossttuuppaakk 
ppoottrreebbnnaa jjee vveeššttiinnaa ii ttaaččnnoo 
ppoozznnaavvaannjjee mmeessttaa pprriittiisskkaa.. NNiikkaadd ssee 
nnee ssmmeejjuu iissttoovvrreemmeennoo pprriittiissnnuuttii oobbee 
vvrraattnnee aarrtteerriijjee..
Karakteristična mesta 
“digitalne kompresije”
Kompresivni zavoj
Kompresivni zavoj 
 Zaustavljanje spoljasnjeg krvarenja nnaajjbboolljjee jjee iizzvvrrššiittii 
ppoossttaavvlljjaannjjeemm kkoommpprreessiivvnnoogg zzaavvoojjaa:: 
 NNaa rraannuu ssttaavviittii sstteerriillnnuu ggaazzuu.. 
 NNaa ggaazzuu ssttaavviittii ppooddlloošškkuu ((zzaammoottuulljjaakk zzaavvoojjaa iillii ttkkaanniinnee)),, ttaaččnnoo 
iizznnaadd mmeessttaa kkrrvvaarreennjjaa.. MMoožžee ppoosslluužžiittii ii mmoobbiillnnii tteelleeffoonn,, 
kkoommaaddiićć ddrrvveettaa,, kkaammeenn...... 
 KKrruužžnniimm zzaavvoojjeemm ii ““oossmmiiccaammaa”” ččvvrrssttoo sstteeggnniittii ppooddlloošškkuu.. 
 OOzzlleeđđeennuu rruukkuu iillii nnoogguu ttrreebbaa ddrržžaattii uu iizzddiiggnnuuttoomm ppoolloožžaajjuu..
 UUPPOOZZOORREENNJJEE:: 
KKoommpprreessiivvnnii zzaavvoojj nnee 
ssmmee bbiittii pprreevviiššee sstteeggnnuutt 
((nnee ssmmee sspprreeččiittii pprroottookk 
kkrrvvii uu ppooddrruuččjjuu nniižžee oodd 
zzaavvoojjaa)).. SSttooggaa nnaakkoonn 
ppoossttaavvlljjaannjjaa 
kkoommpprreessiivvnnoogg zzaavvoojjaa 
pprroovveerriittii ppuullss ii bboojjuu rruukkee 
nniižžee oodd kkoommpprreessiivvnnoogg 
zzaavvoojjaa.. KKoommpprreessiivvnnii 
zzaavvoojj nnee ppoossttaavvlljjaajjttii uu 
ppooddrruuččjjuu vvrraattaa!!!!!!
Primena poveske 
 Ovo je radikalan zahvat kkoojjii ddoovvooddii ddoo ppoottppuunnoogg pprreekkiiddaa cciirrkkuullaacciijjee 
iissppoodd mmeessttaa ppooddvveezziivvaannjjaa ššttoo mmoožžee ddoovveessttii ddoo oodduummiirraannjjaa ttkkiivvaa ii 
gguubbiittkkaa eekkssttrreemmiitteettaa.. ZZaattoo ssee ppooddvveezziivvaannjjee ssmmee pprriimmeenniittii ssaammoo uu 
sslluuččaajjeevviimmaa:: 
 AAmmppuuttaacciijjoonnee ppoovvrreeddee ((iissttrrggnnuuććaa iillii ooddsseeccaannjjaa ddeellaa eekkssttrreemmiitteettaa)) 
aakkoo nnee ooččeekkuujjeemmoo ppoonnoovvnnoo ssppaajjaannjjee ((rreeppllaannttaacciijjuu)) ooddvvoojjeennoogg ddeellaa 
tteellaa.. 
 JJaakkoogg nnaaggnnjjeeččeennjjaa ii ddrroobblljjeennjjaa ddeellaa tteellaa kkaaddaa jjee nnjjeeggoovv gguubbiittaakk 
nneemmiinnoovvaann.. 
 JJaakkoogg kkrrvvaarreennjjaa kkoojjee ssee nnee mmoožžee zzaauussttaavviittii nnii jjeeddnniimm ddrruuggiimm 
ppoossttuuppkkoomm,, iillii zzaa ttoo nneemmaa ddoovvoolljjnnoo vvrreemmeennaa ((eevvaakkuuaacciijjaa,, 
ppoolliittrraauummaa......)) 
 ZZaa ppooddvveezziivvaannjjee ssee kkoorriissttee nnaammeennsskkii pprrooiizzvveeddeennee ššiirrookkee gguummeennee 
vvrrppccee iillii ppllaattnneennee vvrrppccee ss kkooppččoomm ((EEssmmaarrcchh)),, aallii mmoožžee ppoosslluužžiittii ii 
ttrroouuggllaa mmaarraammaa sslloožžeennaa nnaa ššiirriinnuu oodd 55 ccmm ((GGaarroo ppoovveesskkaa)),, kkrraavvaattaa 
iillii ddeebbeelloo uužžee.. NNee kkoorriissttiittii ttaannkkee mmaatteerriijjaallee jjeerr ssee mmoogguu uusseeććii uu ttkkiivvoo.. 
PPoovveesskkaa ssee ssttaavvlljjaa nnaa nnaaddllaakkttiiccuu iillii nnaattkkoolleenniiccuu.. ZZaatteežžee ssee ppoommooććuu 
ššttaappiiććaa ddookk kkrrvvaarreennjjee nnee pprreessttaannee.. ZZaabbeelleežžiittii vvrreemmee ssttaavvlljjaannjjaa 
ppoovveesskkee..
Elevacija i položaj autotransfuzije 
- Primenjuju se kod jačih krvarenja, a nakon postavljanja kompresivnog zavoja. 
- Omogućava pritok dodatne količine krvi u vitalne organe (mozak, srce, pluća). 
- Smanjuje priliv krvi u predelu povrede te sledstveno smanjuje krvarenje.
KKrrvvaarreennjjee iizz nnoossaa
 Zbog svoje višestruke funkcije sluznica nnoossaa jjee vvrrlloo ddoobbrroo 
vvaasskkuullaarriizzoovvaannaa.. 
 LLookkaallnnii uuzzrrooccii eeppiissttaakkssee ssuu iiddiiooppaattsskkii ((nneeppoozznnaattii)),, ttrraauummaattsskkii 
((ffrraakkttuurree,, ssttrraannee tteellaa,, iirriittaacciijjaa)),, zzaappaalljjeennsskkii,, ttuummoorrsskkii,, 
mmiikkrrookklliimmaattsskkii ii eennddookkrriinnii.. 
 OOppššttii uuzzrrooccii ssuu ppoorraasstt kkrrvvnnoogg pprriittiisskkaa ((hhiippeerrtteennzziijjaa,, 
uuzzbbuuđđeennjjee,, ppoorraasstt cceennttrraallnnoogg vveennsskkoogg pprriittiisskkaa)),, aakkuuttnnee 
iinnffeekkttiivvnnee bboolleessttii,, hheemmaattoolloošškkaa oobboolljjeennjjaa ((lleeuukkoozzee,, hheemmooffiilliijjaa,, 
hheemmoorraaggiiččnnaa ddiijjaatteezzaa ii ddrr)) ii bboolleessttii ssrrccaa ii kkrrvvnniihh ssuuddoovvaa.. 
 IIzzgglleedd ii ooppššttee ssttaannjjee bboolleessnniikkaa zzaavviissiiććee oodd iinntteennzziitteettaa 
kkrrvvaarreennjjaa.. 
 UUoolliikkoo jjee tteežžee kkrrvvaarreennjjee,, uuppaaddlljjiivvoo jjee bblleeddiilloo kkoožžee ii sslluuzznniiccee 
ooččnniihh kkaappaakkaa,, ppuullss jjee uubbrrzzaann,, aa nneekkddaa ddoollaazzii ii ddoo kkoollaappssaa..
PPrrvvaa ppoommooćć 
 NNeeoopphhooddnnoo jjee ssmmiirriivvaannjjee ppaacciijjeennttaa.. 
NNeeppoossrreeddnnee mmeettooddee zzaauussttaavvlljjaannjjaa kkrrvvaarreennjjaa ssuu rraazznnee uu 
zzaavviissnnoossttii oodd ttiippaa kkrrvvaarreennjjaa.. 
 OOssoobbaa ttrreebbaa ddaa sseeddii ssaa ggllaavvoomm nnaaddoollee ((ppoolloožžaajj llaakkaatt kkoolleennaa)) ii 
pprriittiissnnee mmeekkii ddeeoo nnoossaa.. MMoožžee ssee ppoossttaavviittii hhllaaddaann oobblloogg uu 
pprreeddeelluu zzaaddnnjjeegg ddeellaa vvrraattaa ((nnaaddrraažžaajj ssiimmppaattiikkuussaa ddoovvooddii ddoo 
vvaazzookkoonnccttrriikkcciijjee)).. 
 UUkkoolliikkoo kkrrvvaarreennjjee nnee pprreessttaannee ppoossllee 1155 mmiinn ppoozzvvaattii 9944 ((111122)) 
iillii hhiittnnoo oottiiccii uu zzddrraavvssttvveennuu uussttaannoovvuu..
UUnnuuttaaššnnjjee kkrrvvaarreennjjee 
 KKrrvvaarreennjjee uu uunnuuttrraaššnnjjoossttii tteellaa nnaassttaajjee zzbboogg 
ppoovvrreeddee iillii bboolleessttii uunnuuttrraaššnnjjiihh oorrggaannaa.. 
 SSkkrriivveennoo jjee oodd ppoogglleeddaa ppaa mmoožžee dduuggoo vvrreemmeennaa 
oossttaattii nneepprreeppoozznnaattoo.. 
 PPrrvvii ssiimmppttoommii ssee jjaavvlljjaajjuu tteekk kkaaddaa kkrrvv ppooččnnee 
iizzllaazziittii nnaa tteelleessnnee oottvvoorree iillii kkaadd ssee ppoojjaavvee 
zznnaakkoovvii iisskkrrvvaarreennjjaa..
UUnnuuttrraaššnnjjaa kkrrvvaarreennjjaa ssaa iizzllaasskkoomm 
kkrrvvii nnaa tteelleessnnee oottvvoorree:: 
 KKrrvvaarreennjjee uu pplluuććiimmaa 
-- BBoolleessnniikk iisskkaaššlljjaavvaa ssvveettlluu,, ppeennuuššaavvuu kkrrvv.. 
 KKrrvvaarreennjjee uu jjeeddnnjjaakkuu,, žžeelluuccuu iillii dduuaaddeennuummuu 
-- BBoolleessnniikk ppoovvrraaććaa ttaammnnoo ccrrvveennuu iillii ccrrnnuu kkrrvv kkoojjaa lliiččii nnaa 
ttaalloogg oodd kkaaffee.. SSttoolliiccaa jjee ccrrnnaa.. 
 KKrrvvaarreennjjee uu ccrreevviimmaa 
-- CCrrnnaa ssttoolliiccaa.. 
 KKrrvvaarreennjjee uu zzaavvrrššnniimm ddeelloovviimmaa ccrreevvaa 
-- CCrrvveennaa,, kkrrvvaavvaa ssttoolliiccaa.. 
 KKrrvvaarreennjjee uu bbuubbrreegguu iillii mmookkrraaććnnoojj bbeeššiiccii 
-- CCrrvveennaa mmookkrraaććaa..
UUnnuuttrraaššnnjjaa kkrrvvaarreennjjaa bbeezz iizzllaasskkaa 
kkrrvvii nnaa tteelleessnnee oottvvoorree:: 
 KKrrvvaarreennjjee uu ttrrbbuuššnnuu dduupplljjuu 
 KKrrvvaarreennjjee uu ggrruuddnnuu dduupplljjuu 
 KKrrvvaarreennjjee uu lloobbaannjjsskkuu dduupplljjuu 
 KKrrvvaarreennjjee uu mmiiššiiććee 
 PPrrii pprreelloommuu vveelliikkiihh kkoossttiijjuu,, nnaarrooččiittoo nnaaddkkoolleennee iillii 
nnaaddllaakkttnnee kkoossttii,, kkooššttaannii uulloommccii mmoogguu ppoovvrreeddiittii kkrrvvnnii ssuudd ii 
iizzaazzvvaattii oobbiillnnoo uunnuuttrraaššnnjjee kkrrvvaarreennjjee.. PPoovvrreeddaa kkrrvvnnoogg 
ssuuddaa mmoožžee nnaassttaattii uu ttrreennuuttkkuu pprreelloommaa,, aallii ii nnaakknnaaddnnoo,, 
nneepprraavviillnnoomm mmaanniippuullaacciijjoomm ii iizzoossttaavvlljjaannjjeemm iimmoobbiilliizzaacciijjee 
ppoovvrreeđđeennoogg eekkssttrreemmiitteettaa.. NNaarrooččiittoo jjee ooppaassaann pprreelloomm 
ffeemmuurraa pprrii kkoojjeemm ppoovvrreeđđeennii mmoožžee iizzgguubbiittii ii ddoo 11,,55 lliittaarraa 
kkrrvvii aakkoo ssee ppoovvrreeddii ffeemmoorraallnnaa aarrtteerriijjaa..
NNaappoommeennaa:: 
 PPrrii ssvvaakkoomm jjaaččeemm uuddaarrccuu uu ttrruupp ((nnpprr.. uu 
ssaaoobbrraaććaajjnnoojj nneessrreeććii)) mmoorraammoo ppoossuummnnjjaattii nnaa 
mmoogguuććnnoosstt uunnuuttrraaššnnjjiihh ppoovvrreeddaa ssaa kkrrvvaarreennjjeemm uu 
ttrrbbuuššnnuu iillii ggrruuddnnuu dduupplljjuu,, ččaakk ii kkaaddaa ssee 
ppoovvrreeđđeennii oosseeććaa rreellaattiivvnnoo ddoobbrroo ii nneemmaa vviiddlljjiivviihh 
ppoovvrreeddaa.. 
UUnnuuttrraaššnnjjee kkrrvvaarreennjjee mmoožžee ssee rraazzvviijjaattii vvrrlloo 
ppoollaakkoo,, ssaa pprrvviimm zznnaakkoovviimmaa tteekk nnaakkoonn vviiššee ssaattii..
PPoossttuuppaakk:: 
 UUnnuuttrraaššnnjjee kkrrvvaarreennjjee nnee mmoožžee ssee zzaauussttaavviittii 
mmeettooddaammaa pprrvvee ppoommooććii.. ZZaattoo jjee nnuužžaann HHIITTAANN 
PPRREEVVOOZZ uu bboollnniiccuu.. 
KKooššttaannee pprreelloommee iimmoobbiilliissaattii pprree ttrraannssppoorrttaa.. 
OOssoobbaa nnee ssmmee nniiššttaa jjeessttii nnii ppiittii.. 
SSaammoo uu sslluuččaajjuu dduuggoottrraajjnnoogg ttrraannssppoorrttaa ii aakkoo 
nneemmaa ppoovvrreeddee ssttoommaakkaa nniittii kkrrvvaarreennjjaa iizz 
ggaassttrrooiinntteessttiinnaallnnoogg ttrraakkttaa,, ppoovvrreeđđeennoomm ssee mmoogguu 
ppoovvrreemmeennoo ddaavvaattii mmaannjjee kkoolliiččiinnee vvooddee iillii ččaajjaa..
**ŠŠOOKK**
- U svakodnevnom govoru često koristimo reč "šok" sa 
značenjima koja se razlikuju od njegove medicinske definicije. 
Šok u medicinskom smislu znači po život opasno stanje 
poremećene cirkulacije krvi koje može imati različite uzroke i 
mehanizme nastanka. 
- Kao rezultat različitih trauma organizam odgovara 
kompenzatornim mehanizmima (ubrzanje pulsa, disanja, 
povećanje krvnog pritiska) da bi održao adekvatnu cirkulaciju, 
te dopremanje kiseonika i hranjivih materija ćelijama i tkivima 
organizma. 
- Kada je oštećenje organizma jače od mogućnosti 
kompenzatornih mehanizama nastaje stanje šoka. 
* Šok je stanje opšte hipoperfuzije ćelija i tkiva organizma!
Cirkulacija = Perfuzija 
Očuvana cirkulacija 
= Adekvatna perfuzija 
Kompromitovana cirkulacija 
= Inadekvatna perfuzija 
(Hipoperfuzija) 
Hipoperfuzija = 
ŠOK
 Šta je potrebno zzaa ooddrržžaavvaannjjee aaddeekkvvaattnnee 
ppeerrffuuzziijjee?? 
 PPuummppaa 
Srce 
 CCeevvii 
Krvni sudovi 
 TTeeččnnoosstt 
Krv 
 Šta dovodi do poremećaja perfuzije?? 
 PPoorreemmeeććaajj ffuunnkkcciijjee ppuummppee -- SSrrccaa 
 PPoorreemmeeććaajj ffuunnkkcciijjee cceevvii -- KKrrvvnniihh ssuuddoovvaa 
 GGuubbiittaakk vvoolluummeennaa tteeččnnoossttii -- KKrrvvii
Najčešći uzroci šoka: 
 PPoorreemmeeććaajj rraaddaa ssrrččaannee ppuummppee ((iinnffaarrkktt mmiiookkaarrddaa,, 
aarriittmmiijjee,, ttaammppoonnaaddaa mmiiookkaarrddaa......)) ddoovvooddii ddoo 
KKAARRDDIIOOGGEENNOOGG ŠŠOOKKAA!! 
 SSmmaannjjeennii vvoolluummeenn kkrrvvii nnaassttaaoo zzbboogg jjaakkoogg 
kkrrvvaarreennjjaa ((hheemmoorraaggiijjsskkii ššookk)),, gguubbiittaakk kkrrvvnnee 
ppllaazzmmee kkoodd nnpprr.. ooppsseežžnniihh ooppeekkoottiinnaa iillii gguubbiittaakk 
tteeččnnoossttii zzbboogg oobbiillnnoogg ppoovvrraaććaannjjaa,, zznnoojjeennjjaa iillii 
ddiijjaarreejjee ddoovvooddii ddoo HHIIPPOOVVOOLLEEMMIIJJSSKKOOGG ŠŠOOKKAA!!
 Periferna vvaazzooddiillaattaacciijjaa ((ššiirreennjjee kkrrvvnniihh 
ssuuddoovvaa)) ii nnaakkuupplljjaannjjee kkrrvvii uu rreezzeerrvvooaarriimmaa 
nnaa ppeerriiffeerriijjii ddoovvooddee ddoo 
RREEDDIISSTTRRIIBBUUCCIIOONNOOGG ŠŠOOKKAA!! 
OObblliiccii oovvoogg ššookkaa ssuu nneeuurrooggeennii ššookk kkoojjii 
mmoožžee nnaassttaattii zzbboogg aakkcciiddeennttaa ttookkoomm 
aanneesstteezziijjee iillii oošštteeććeennjjaa kkiiččmmeennee mmoožžddiinnee,, ii 
aannaaffiillaakkttiiččkkii ššookk pprroouuzzrrookkoovvaann aalleerrggiijjsskkoomm 
rreeaakkcciijjoomm ((ttiipp II hhiippeerrsseennzziittiivvnnoossttii)) koja se 
može javiti kod uboda insekata ili primene 
nekih lekova.
 Sepsa je teška infekcija s pojavom bakterija u 
krvi koja dovodi do SEPTIČNOG ŠOKA! 
Traumatski šok je u osnovi hipovolemijski i 
delom redistribucioni šok do koga dovode 
teške povrede kao što su prelomi, opsežna 
nagnječenja mekih tkiva, povrede trbuha, 
grudnog koša... 
 Psihogeni šok (nesvestica, sinkopa) je forma 
neurogenog šoka izazvana psihogenim 
faktorima kkaaoo ssttoo ssuu ssttrraahh,, bbooll,, nneepprriijjaattnnii 
pprriizzoorrii,, zzvvuuccii iillii mmiirriissii......
KAKO TELO REAGUJE NA GUBITAK KRVI 
Približna 
količina Učinak na telo 
½ litra Mali ili nikakav učinak. Ova količina se normalno uzima od 
dobrovoljnih davalaca krvi. 
2 litra 
Oslobađa se hormon adrenalin. Ubrzava se puls. Počinje 
znojenje. Sitni krvni sudovi iz nevitalnih regija ne dobijaju 
krv koja se sada doprema samo u vitalne organe. Šok će 
biti očevidan 
3 litra 
Dok se gubitak krvi približava ovoj količini (polovini 
normalnog nivoa) puls na doručju prestaje da se opipava. 
Čovek će izgubiti svest, a rad srca i disanje će stati
OOddnnooss ppuullssaa ii kkrrvvnnoogg pprriittiisskkaa 
 Ako je puls palpabilan na arteriji radijalis, 
arterijski pritisak je oko 10,7 kPa (80 mmHg), na 
arteriji femoralis oko 9,3 kPa (70 mmHg), a na 
karotidnim arterijama iznad 8,0 kPa (60 mmHg). 
 Šok nije isto što i nizak krvni pritisak, pad krvnog 
pritiska je kasni znak razvoja šoka!
SSiimmppttoommii ii zznnaaccii ššookkaa 
 ŠŠookk kkaarraakktteerriiššee kkoommpplleekkss zznnaakkoovvaa ii ssiimmppttoommaa kkoojjii oobbiiččnnoo 
oobbuuhhvvaattaajjuu:: 
• ssiisstteemmsskkuu aarrtteerriijjsskkuu hhiippootteennzziijjuu 
• koža je bleda i hladna, orošena lepljivim znojem kod 
kardiogenog i hipovolemijskog šoka, a suva i rumena kod 
septičkog i redistribucionog šoka 
• usne i prsti mogu biti modri 
• ppuullss jjee ffiilliiffoorrmmaann ššttoo zznnaaččii uubbrrzzaann ii tteešškkoo ooppiipplljjiivv 
((kkoodd nneeuurrooggeenneennoogg ššookkaa ppuullss jjee ssllaabb ii uussppoorreenn)) 
• kkoollaappss ppoovvrrššnniihh vveennaa nnaa eekkssttrreemmiitteettiimmaa 
• ddiissaannjjee jjee uubbrrzzaannoo ii ppoovvrrššnnoo ((ggllaadd zzaa vvaazzdduuhhoomm)) 
• oosseeććaajj hhllaaddnnooććee,, žžeeđđ,, mmuuččnniinnaa ii ppoonneekkaadd ppoovvrraaććaannjjee
VVAAŠŠII PPOOSSTTUUPPCCII 
Preduzeti potrebne mere za 
očuvanje života 
Ako je moguće delovati na 
sam uzrok nastanka šoka 
Postaviti osobu u odgovarajući 
položaj i preduzeti mere nege 
Pozvati 94 (112)
VVAAŠŠII PPOOSSTTUUPPCCII 
 PPrriiććii uunneessrreeććeennoojj oossoobbii ii uussttaannoovviittii nnjjeennoo ooppššttee ssttaannjjee 
ddrržžeeććii ssee aallggoorriittmmaa ((AA BB CC)) pprruužžaannjjaa pprrvvee ppoommooććii.. 
 DDeelloovvaattii nnaa ssaamm uuzzrrookk aakkoo jjee mmoogguuććee,, nnpprr.. zzaauussttaavviittii 
ssppoolljjaaššnnjjee ((vviiddlljjiivvoo)) kkrrvvaarreennjjee.. 
 AAkkoo ssuummnnjjaammoo nnaa hhiippoovvoolleemmiijjsskkii ššookk oossoobbuu 
ppoossttaavvlljjaammoo uu lleežžeeććii ppoolloožžaajj ssaa ppooddiiggnnuuttiimm ddoonnjjiimm 
eekksstteemmiitteettiimmaa ookkoo 2255 ccmm oodd ppooddaa.. KKoodd kkaarrddiiooggeennoogg 
ššookkaa ddoonnjjii eekkssttrreemmiitteettii ssee nnee ssmmeejjuu ppooddiizzaattii!!
VVAAŠŠII PPOOSSTTUUPPCCII 
 UUppoottrreebbiittee ććeebbee ddaa zzaaššttiittiittee uunneessrreeććeennuu oossoobbuu oodd 
hhllaaddnnooććee uukkoolliikkoo jjee ppoossttaavvlljjaattee uu lleežžeeććii ppoolloožžaajj nnaa 
zzeemmlljjuu.. 
 OOllaabbaavviittee iillii oosslloobbooddiittee ddeelloovvee ooddeeććee kkoojjii sstteežžuu vvrraatt,, 
ggrruuddnnii kkoošš ii ssttrruukk uunneessrreeććeennee oossoobbee.. 
 KKoonnttrroolliiššiittee ii bbeelleežžiittee ddiissaannjjee,, ppuullss ii ssttaannjjee ssvveessttii 
uunneessrreeććeennee oossoobbee nnaajjmmaannjjee nnaa ssvvaakkiihh 1100 mmiinnuuttaa!! 
 BBuuddiittee sspprreemmnnii nnaa mmeerree rreessuusscciittaacciijjee uukkoolliikkoo ttoo 
ppoossttaannee nneeoopphhooddnnoo!!
ŠOK 
-NAPOMENE- 
• Unesrećenu osobu ne ostavljajte samu! 
Izuzetno je možete ostaviti ako ste sami samo da biste 
zvali pomoć. 
• Ne dozvolite unesrećenoj osobi da jede, pije niti da se 
pomera! 
Ako se povređeni žali na žeđ, možete mu ovlažiti usta 
vodom. 
• Stanje šoka mogu pogoršati strah i bol!!!
PPIITTAANNJJAA??

More Related Content

What's hot

Unutrasnji i spoljasnji zenski i muski polni organi Jovana Jovanovic
Unutrasnji i spoljasnji zenski i muski polni organi  Jovana JovanovicUnutrasnji i spoljasnji zenski i muski polni organi  Jovana Jovanovic
Unutrasnji i spoljasnji zenski i muski polni organi Jovana Jovanovic
dr Šarac
 
чуло вида
чуло видачуло вида
чуло вида
Maja Simic
 

What's hot (20)

Savremene dijagnosticke metode
Savremene dijagnosticke metodeSavremene dijagnosticke metode
Savremene dijagnosticke metode
 
Patologija (nekroza)
Patologija (nekroza)Patologija (nekroza)
Patologija (nekroza)
 
Krv
KrvKrv
Krv
 
Sistem organa za varenje
Sistem organa za varenjeSistem organa za varenje
Sistem organa za varenje
 
Krvna plazma
Krvna plazmaKrvna plazma
Krvna plazma
 
Skeletni sistem
Skeletni sistemSkeletni sistem
Skeletni sistem
 
Receptorno-efektorni sistem
Receptorno-efektorni sistemReceptorno-efektorni sistem
Receptorno-efektorni sistem
 
Imobilizacija.ppt
Imobilizacija.pptImobilizacija.ppt
Imobilizacija.ppt
 
Povrede, mehanicke povrede
Povrede, mehanicke povredePovrede, mehanicke povrede
Povrede, mehanicke povrede
 
Tkiva
Tkiva Tkiva
Tkiva
 
Čulni sistem
Čulni sistemČulni sistem
Čulni sistem
 
Centralni nervni sistem
Centralni nervni sistemCentralni nervni sistem
Centralni nervni sistem
 
Srce, krvni i limfni sudovi
Srce, krvni i limfni sudoviSrce, krvni i limfni sudovi
Srce, krvni i limfni sudovi
 
ANATOMIJA Kardiovaskularni sistem
 ANATOMIJA Kardiovaskularni sistem ANATOMIJA Kardiovaskularni sistem
ANATOMIJA Kardiovaskularni sistem
 
FIZIOLOGIJA MIŠICA
FIZIOLOGIJA MIŠICAFIZIOLOGIJA MIŠICA
FIZIOLOGIJA MIŠICA
 
Srce
SrceSrce
Srce
 
Unutrasnji i spoljasnji zenski i muski polni organi Jovana Jovanovic
Unutrasnji i spoljasnji zenski i muski polni organi  Jovana JovanovicUnutrasnji i spoljasnji zenski i muski polni organi  Jovana Jovanovic
Unutrasnji i spoljasnji zenski i muski polni organi Jovana Jovanovic
 
чуло вида
чуло видачуло вида
чуло вида
 
Čulo vida
Čulo vidaČulo vida
Čulo vida
 
Krvarenje
KrvarenjeKrvarenje
Krvarenje
 

Viewers also liked

Električna defibrilacija i kardioverzija
Električna defibrilacija i kardioverzijaElektrična defibrilacija i kardioverzija
Električna defibrilacija i kardioverzija
Nikolina Stojic
 
Uvod, vitali, trijaza, polozaji
Uvod, vitali, trijaza, polozajiUvod, vitali, trijaza, polozaji
Uvod, vitali, trijaza, polozaji
Aleksandra Cucić
 
Umirujući pacijent
Umirujući pacijentUmirujući pacijent
Umirujući pacijent
dr Šarac
 
Medicinska etika II
Medicinska etika IIMedicinska etika II
Medicinska etika II
dr Šarac
 
Bazalna jedra2
Bazalna jedra2Bazalna jedra2
Bazalna jedra2
dr Šarac
 
Suicid i eutanazija
Suicid i eutanazijaSuicid i eutanazija
Suicid i eutanazija
dr Šarac
 
Area pret. fasc.long.med. cerebell._ventric.iv
Area pret. fasc.long.med. cerebell._ventric.ivArea pret. fasc.long.med. cerebell._ventric.iv
Area pret. fasc.long.med. cerebell._ventric.iv
dr Šarac
 
Eksperimenti u medicini
Eksperimenti u mediciniEksperimenti u medicini
Eksperimenti u medicini
dr Šarac
 
Etika sestrinstva
Etika sestrinstvaEtika sestrinstva
Etika sestrinstva
dr Šarac
 
Mito i korupcija
Mito i korupcijaMito i korupcija
Mito i korupcija
dr Šarac
 
Hajmlihov zahvat
Hajmlihov zahvatHajmlihov zahvat
Hajmlihov zahvat
dr Šarac
 
Mišici grudnog koša tabele (4)
Mišici  grudnog koša tabele (4)Mišici  grudnog koša tabele (4)
Mišici grudnog koša tabele (4)
dr Šarac
 
Šest grupa vaginalnog sekreta
Šest grupa vaginalnog sekreta Šest grupa vaginalnog sekreta
Šest grupa vaginalnog sekreta
dr Šarac
 
Rod i seksualnost
Rod  i  seksualnost Rod  i  seksualnost
Rod i seksualnost
dr Šarac
 
Glandula suprarenalis
 Glandula suprarenalis Glandula suprarenalis
Glandula suprarenalis
dr Šarac
 

Viewers also liked (20)

Hitna stanja kod dece prva pomoć
Hitna stanja kod dece prva pomoćHitna stanja kod dece prva pomoć
Hitna stanja kod dece prva pomoć
 
Električna defibrilacija i kardioverzija
Električna defibrilacija i kardioverzijaElektrična defibrilacija i kardioverzija
Električna defibrilacija i kardioverzija
 
Uvod, vitali, trijaza, polozaji
Uvod, vitali, trijaza, polozajiUvod, vitali, trijaza, polozaji
Uvod, vitali, trijaza, polozaji
 
Umirujući pacijent
Umirujući pacijentUmirujući pacijent
Umirujući pacijent
 
Medicinska etika II
Medicinska etika IIMedicinska etika II
Medicinska etika II
 
Bazalna jedra2
Bazalna jedra2Bazalna jedra2
Bazalna jedra2
 
Suicid i eutanazija
Suicid i eutanazijaSuicid i eutanazija
Suicid i eutanazija
 
Area pret. fasc.long.med. cerebell._ventric.iv
Area pret. fasc.long.med. cerebell._ventric.ivArea pret. fasc.long.med. cerebell._ventric.iv
Area pret. fasc.long.med. cerebell._ventric.iv
 
Nizak rast
Nizak rastNizak rast
Nizak rast
 
Eticki kodeks medicinskih sestara i tehnicara medjunarodni
Eticki kodeks medicinskih sestara i tehnicara medjunarodniEticki kodeks medicinskih sestara i tehnicara medjunarodni
Eticki kodeks medicinskih sestara i tehnicara medjunarodni
 
Eksperimenti u medicini
Eksperimenti u mediciniEksperimenti u medicini
Eksperimenti u medicini
 
Etika sestrinstva
Etika sestrinstvaEtika sestrinstva
Etika sestrinstva
 
Mito i korupcija
Mito i korupcijaMito i korupcija
Mito i korupcija
 
Hajmlihov zahvat
Hajmlihov zahvatHajmlihov zahvat
Hajmlihov zahvat
 
Mišici grudnog koša tabele (4)
Mišici  grudnog koša tabele (4)Mišici  grudnog koša tabele (4)
Mišici grudnog koša tabele (4)
 
Thorax
ThoraxThorax
Thorax
 
Jetra
JetraJetra
Jetra
 
Šest grupa vaginalnog sekreta
Šest grupa vaginalnog sekreta Šest grupa vaginalnog sekreta
Šest grupa vaginalnog sekreta
 
Rod i seksualnost
Rod  i  seksualnost Rod  i  seksualnost
Rod i seksualnost
 
Glandula suprarenalis
 Glandula suprarenalis Glandula suprarenalis
Glandula suprarenalis
 

Similar to Krvarenje i šok

Omundodosrptiles 140129123118-phpapp02
Omundodosrptiles 140129123118-phpapp02Omundodosrptiles 140129123118-phpapp02
Omundodosrptiles 140129123118-phpapp02
LOPEZMOURENZA
 
DeLa posesion
DeLa  posesionDeLa  posesion
DeLa posesion
Andro Top
 

Similar to Krvarenje i šok (20)

Omundodosrptiles 140129123118-phpapp02
Omundodosrptiles 140129123118-phpapp02Omundodosrptiles 140129123118-phpapp02
Omundodosrptiles 140129123118-phpapp02
 
DeLa posesion
DeLa  posesionDeLa  posesion
DeLa posesion
 
Nemathelmintos en aves
Nemathelmintos en avesNemathelmintos en aves
Nemathelmintos en aves
 
Planos y ángulos de cámara
Planos y ángulos de cámaraPlanos y ángulos de cámara
Planos y ángulos de cámara
 
Tipos de planos y ángulos de cámara
Tipos de planos y ángulos de cámaraTipos de planos y ángulos de cámara
Tipos de planos y ángulos de cámara
 
O que é avaliar
O que é avaliarO que é avaliar
O que é avaliar
 
Osteoarthritis
OsteoarthritisOsteoarthritis
Osteoarthritis
 
Sawabona.
Sawabona.Sawabona.
Sawabona.
 
Power point m ery bueno
Power point m ery buenoPower point m ery bueno
Power point m ery bueno
 
La nutrición (TEMA5)
La nutrición (TEMA5)La nutrición (TEMA5)
La nutrición (TEMA5)
 
Vias nerviosas tactiles v. f. #je
Vias nerviosas tactiles v. f. #jeVias nerviosas tactiles v. f. #je
Vias nerviosas tactiles v. f. #je
 
Tectónica de placas
Tectónica de placasTectónica de placas
Tectónica de placas
 
Trabajocolaborativo.docx
Trabajocolaborativo.docxTrabajocolaborativo.docx
Trabajocolaborativo.docx
 
Literary appreciation
Literary appreciationLiterary appreciation
Literary appreciation
 
Anatomiadelaparatoreproductorfemenino
Anatomiadelaparatoreproductorfemenino Anatomiadelaparatoreproductorfemenino
Anatomiadelaparatoreproductorfemenino
 
Células clorofilianas
Células clorofilianasCélulas clorofilianas
Células clorofilianas
 
4ta. producción y narración
4ta. producción y  narración4ta. producción y  narración
4ta. producción y narración
 
4ta. producción. La narración
4ta. producción. La narración4ta. producción. La narración
4ta. producción. La narración
 
4ta. producción y narración
4ta. producción y  narración4ta. producción y  narración
4ta. producción y narración
 
Artigo inflação novo3
Artigo inflação novo3Artigo inflação novo3
Artigo inflação novo3
 

More from dr Šarac (20)

Hipertireoidizam
HipertireoidizamHipertireoidizam
Hipertireoidizam
 
Deformiteti kičme
Deformiteti kičmeDeformiteti kičme
Deformiteti kičme
 
DIGESTIVNI TRAKT
DIGESTIVNI  TRAKTDIGESTIVNI  TRAKT
DIGESTIVNI TRAKT
 
Pripreme za ispit
Pripreme za  ispitPripreme za  ispit
Pripreme za ispit
 
Anatomija i fiziologija digestivnog trakta
Anatomija i fiziologija digestivnog traktaAnatomija i fiziologija digestivnog trakta
Anatomija i fiziologija digestivnog trakta
 
Prenatalna dijagnostika
Prenatalna dijagnostika Prenatalna dijagnostika
Prenatalna dijagnostika
 
SRCE
SRCE SRCE
SRCE
 
Monogensko nasleđivanje
Monogensko nasleđivanjeMonogensko nasleđivanje
Monogensko nasleđivanje
 
Koštano tkivo
Koštano tkivoKoštano tkivo
Koštano tkivo
 
Veliki mozak
Veliki mozakVeliki mozak
Veliki mozak
 
Građa moždanog stabla
Građa moždanog stablaGrađa moždanog stabla
Građa moždanog stabla
 
Hormoni
Hormoni Hormoni
Hormoni
 
Miologija
MiologijaMiologija
Miologija
 
GRADJA SRCA
GRADJA SRCAGRADJA SRCA
GRADJA SRCA
 
Fiziologija varenja
Fiziologija varenjaFiziologija varenja
Fiziologija varenja
 
Sinapsa ili-nervni-centar (1)
Sinapsa ili-nervni-centar (1)Sinapsa ili-nervni-centar (1)
Sinapsa ili-nervni-centar (1)
 
Histologija respiratorni sistem
Histologija respiratorni sistemHistologija respiratorni sistem
Histologija respiratorni sistem
 
HistologijaCirkulatorni sistem
HistologijaCirkulatorni sistemHistologijaCirkulatorni sistem
HistologijaCirkulatorni sistem
 
Endokrini sistem
Endokrini sistemEndokrini sistem
Endokrini sistem
 
Anatomija CNS-a
Anatomija CNS-aAnatomija CNS-a
Anatomija CNS-a
 

Krvarenje i šok

  • 2. KRVARENJE  Predstavlja isticanje krvi iz povređenog srca ili krvnog suda.  Organizam čoveka prosečno sadrži oko 5-6 l krvi.  Gubitak 1/3 (oko 1.5 l) dovodi do stanja teške iskrvavljenosti i pretećeg stanja šoka (deca i stariji veći rizik).  Treba što hitnije reagovati i sprečiti naknadni gubitak krvi.
  • 3. Podela krvarenja  Prema vrsti krvnog suda: 1. ARTERIJSKO (svetlija krv, u mlazu ističe pri svakom otkucaju srca, brže nastupa iskrvavljenost) 2. VENSKO (tamnija krv, sliva se niz telo) 3. KAPILARNO (oguljena koža orošena kapima krvi)
  • 4. Podela krvarenja  SPOLJAŠNJE ILI VIDLJIVO  UNUTRAŠNJE: - u telesne duplje (deluje gubitkom cirkulišućeg volumena i kompresijom na organe - u mišiće i tkiva - primarno unutrašnje, a sekundarno spoljašnje (na nos, usta, uši...)
  • 5. Podela krvarenja  PRIMARNO - odmah nakon povrede  SEKUNDARNO – naknadno (ispadanje zavoja, pomeranje ulomaka kostiju, pucanje krvnog suda...)
  • 6. Simptomi i znaci krvarenja 1. Ubrzan srčani rad 2. Slabo punjen i pipljiv puls 3. Bledilo kože i vidljivih sluzokoža 4. Ubrzano, otežano i površno disanje 5. Koža prekrivena hladnim znojem 6. Malaksalost, umor 7. Nemir, uplašenost 8. Žeđ 9. Apatija koma smrt
  • 7. Metode za zaustavljanje krvarenja 1. “DIGITALNA KOMPRESIJA” - samo do postavljanja kompresivnog zavoja i ako ima više spasioca 2. KOMPRESIVNI ZAVOJ + ELEVACIJA/AUTOTRENSFUZIJA 3. PRIMENA POVESKE – SAMO U NUŽDI
  • 8. “Digitalna kompresija” 1. Neposredno nakon povređivanja. 1. Pritiskom na samu ranu (preko gaze), ivice rane ili na mesta ispod kojih prolaze velike arterije. 3. Drži se samo do postavljanja kompresivnog zavoja. 4. Porteban je još jedan spasilac. 5. Nosi sa sobom opasnost od brzog zamaranja spasioca te popuštanje same kompresije
  • 9. Direktan pritisak na ranu  Komadom gaze ili tkanine ččvvrrssttoo pprriittiissnniittee mmeessttoo kkrrvvaarreennjjaa.. AAkkoo jjee rraannaa nnaa rruuccii iillii nnoozzii,, ppooddiiggnniittee oozzlleeđđeennii eekkssttrreemmiitteett ii zzaaddrržžiittee ggaa uu eelleevviirraannoomm ppoolloožžaajjuu.. AAkkoo jjee uu rraannuu zzaabbooddeennoo ssttrraannoo tteelloo ((nnoožž,, ddrrvvoo,, ssttrreellaa)) nnee ssmmeettee ggaa vvaaddiittii.. KKrrvvaarreennjjee ććeettee zzaauussttaavviittii pprriittiisskkoomm nnaa rruubboovvee rraannee ookkoo ssttrraannoogg tteellaa..
  • 10. Pritisak nnaa vveelliikkuu aarrtteerriijjuu  KKrrvvaarreennjjee nnaa rruuccii,, nnoozzii iillii ggllaavvii mmoožžee ssee zzaauussttaavviittii pprriittiisskkoomm nnaa vveelliikkuu aarrtteerriijjuu kkoojjaa ddoovvooddii kkrrvv uu oozzlleeđđeennoo ppooddrruuččjjee.. ZZaa oovvaajj ppoossttuuppaakk ppoottrreebbnnaa jjee vveeššttiinnaa ii ttaaččnnoo ppoozznnaavvaannjjee mmeessttaa pprriittiisskkaa.. NNiikkaadd ssee nnee ssmmeejjuu iissttoovvrreemmeennoo pprriittiissnnuuttii oobbee vvrraattnnee aarrtteerriijjee..
  • 13. Kompresivni zavoj  Zaustavljanje spoljasnjeg krvarenja nnaajjbboolljjee jjee iizzvvrrššiittii ppoossttaavvlljjaannjjeemm kkoommpprreessiivvnnoogg zzaavvoojjaa::  NNaa rraannuu ssttaavviittii sstteerriillnnuu ggaazzuu..  NNaa ggaazzuu ssttaavviittii ppooddlloošškkuu ((zzaammoottuulljjaakk zzaavvoojjaa iillii ttkkaanniinnee)),, ttaaččnnoo iizznnaadd mmeessttaa kkrrvvaarreennjjaa.. MMoožžee ppoosslluužžiittii ii mmoobbiillnnii tteelleeffoonn,, kkoommaaddiićć ddrrvveettaa,, kkaammeenn......  KKrruužžnniimm zzaavvoojjeemm ii ““oossmmiiccaammaa”” ččvvrrssttoo sstteeggnniittii ppooddlloošškkuu..  OOzzlleeđđeennuu rruukkuu iillii nnoogguu ttrreebbaa ddrržžaattii uu iizzddiiggnnuuttoomm ppoolloožžaajjuu..
  • 14.  UUPPOOZZOORREENNJJEE:: KKoommpprreessiivvnnii zzaavvoojj nnee ssmmee bbiittii pprreevviiššee sstteeggnnuutt ((nnee ssmmee sspprreeččiittii pprroottookk kkrrvvii uu ppooddrruuččjjuu nniižžee oodd zzaavvoojjaa)).. SSttooggaa nnaakkoonn ppoossttaavvlljjaannjjaa kkoommpprreessiivvnnoogg zzaavvoojjaa pprroovveerriittii ppuullss ii bboojjuu rruukkee nniižžee oodd kkoommpprreessiivvnnoogg zzaavvoojjaa.. KKoommpprreessiivvnnii zzaavvoojj nnee ppoossttaavvlljjaajjttii uu ppooddrruuččjjuu vvrraattaa!!!!!!
  • 15. Primena poveske  Ovo je radikalan zahvat kkoojjii ddoovvooddii ddoo ppoottppuunnoogg pprreekkiiddaa cciirrkkuullaacciijjee iissppoodd mmeessttaa ppooddvveezziivvaannjjaa ššttoo mmoožžee ddoovveessttii ddoo oodduummiirraannjjaa ttkkiivvaa ii gguubbiittkkaa eekkssttrreemmiitteettaa.. ZZaattoo ssee ppooddvveezziivvaannjjee ssmmee pprriimmeenniittii ssaammoo uu sslluuččaajjeevviimmaa::  AAmmppuuttaacciijjoonnee ppoovvrreeddee ((iissttrrggnnuuććaa iillii ooddsseeccaannjjaa ddeellaa eekkssttrreemmiitteettaa)) aakkoo nnee ooččeekkuujjeemmoo ppoonnoovvnnoo ssppaajjaannjjee ((rreeppllaannttaacciijjuu)) ooddvvoojjeennoogg ddeellaa tteellaa..  JJaakkoogg nnaaggnnjjeeččeennjjaa ii ddrroobblljjeennjjaa ddeellaa tteellaa kkaaddaa jjee nnjjeeggoovv gguubbiittaakk nneemmiinnoovvaann..  JJaakkoogg kkrrvvaarreennjjaa kkoojjee ssee nnee mmoožžee zzaauussttaavviittii nnii jjeeddnniimm ddrruuggiimm ppoossttuuppkkoomm,, iillii zzaa ttoo nneemmaa ddoovvoolljjnnoo vvrreemmeennaa ((eevvaakkuuaacciijjaa,, ppoolliittrraauummaa......))  ZZaa ppooddvveezziivvaannjjee ssee kkoorriissttee nnaammeennsskkii pprrooiizzvveeddeennee ššiirrookkee gguummeennee vvrrppccee iillii ppllaattnneennee vvrrppccee ss kkooppččoomm ((EEssmmaarrcchh)),, aallii mmoožžee ppoosslluužžiittii ii ttrroouuggllaa mmaarraammaa sslloožžeennaa nnaa ššiirriinnuu oodd 55 ccmm ((GGaarroo ppoovveesskkaa)),, kkrraavvaattaa iillii ddeebbeelloo uužžee.. NNee kkoorriissttiittii ttaannkkee mmaatteerriijjaallee jjeerr ssee mmoogguu uusseeććii uu ttkkiivvoo.. PPoovveesskkaa ssee ssttaavvlljjaa nnaa nnaaddllaakkttiiccuu iillii nnaattkkoolleenniiccuu.. ZZaatteežžee ssee ppoommooććuu ššttaappiiććaa ddookk kkrrvvaarreennjjee nnee pprreessttaannee.. ZZaabbeelleežžiittii vvrreemmee ssttaavvlljjaannjjaa ppoovveesskkee..
  • 16. Elevacija i položaj autotransfuzije - Primenjuju se kod jačih krvarenja, a nakon postavljanja kompresivnog zavoja. - Omogućava pritok dodatne količine krvi u vitalne organe (mozak, srce, pluća). - Smanjuje priliv krvi u predelu povrede te sledstveno smanjuje krvarenje.
  • 18.  Zbog svoje višestruke funkcije sluznica nnoossaa jjee vvrrlloo ddoobbrroo vvaasskkuullaarriizzoovvaannaa..  LLookkaallnnii uuzzrrooccii eeppiissttaakkssee ssuu iiddiiooppaattsskkii ((nneeppoozznnaattii)),, ttrraauummaattsskkii ((ffrraakkttuurree,, ssttrraannee tteellaa,, iirriittaacciijjaa)),, zzaappaalljjeennsskkii,, ttuummoorrsskkii,, mmiikkrrookklliimmaattsskkii ii eennddookkrriinnii..  OOppššttii uuzzrrooccii ssuu ppoorraasstt kkrrvvnnoogg pprriittiisskkaa ((hhiippeerrtteennzziijjaa,, uuzzbbuuđđeennjjee,, ppoorraasstt cceennttrraallnnoogg vveennsskkoogg pprriittiisskkaa)),, aakkuuttnnee iinnffeekkttiivvnnee bboolleessttii,, hheemmaattoolloošškkaa oobboolljjeennjjaa ((lleeuukkoozzee,, hheemmooffiilliijjaa,, hheemmoorraaggiiččnnaa ddiijjaatteezzaa ii ddrr)) ii bboolleessttii ssrrccaa ii kkrrvvnniihh ssuuddoovvaa..  IIzzgglleedd ii ooppššttee ssttaannjjee bboolleessnniikkaa zzaavviissiiććee oodd iinntteennzziitteettaa kkrrvvaarreennjjaa..  UUoolliikkoo jjee tteežžee kkrrvvaarreennjjee,, uuppaaddlljjiivvoo jjee bblleeddiilloo kkoožžee ii sslluuzznniiccee ooččnniihh kkaappaakkaa,, ppuullss jjee uubbrrzzaann,, aa nneekkddaa ddoollaazzii ii ddoo kkoollaappssaa..
  • 19. PPrrvvaa ppoommooćć  NNeeoopphhooddnnoo jjee ssmmiirriivvaannjjee ppaacciijjeennttaa.. NNeeppoossrreeddnnee mmeettooddee zzaauussttaavvlljjaannjjaa kkrrvvaarreennjjaa ssuu rraazznnee uu zzaavviissnnoossttii oodd ttiippaa kkrrvvaarreennjjaa..  OOssoobbaa ttrreebbaa ddaa sseeddii ssaa ggllaavvoomm nnaaddoollee ((ppoolloožžaajj llaakkaatt kkoolleennaa)) ii pprriittiissnnee mmeekkii ddeeoo nnoossaa.. MMoožžee ssee ppoossttaavviittii hhllaaddaann oobblloogg uu pprreeddeelluu zzaaddnnjjeegg ddeellaa vvrraattaa ((nnaaddrraažžaajj ssiimmppaattiikkuussaa ddoovvooddii ddoo vvaazzookkoonnccttrriikkcciijjee))..  UUkkoolliikkoo kkrrvvaarreennjjee nnee pprreessttaannee ppoossllee 1155 mmiinn ppoozzvvaattii 9944 ((111122)) iillii hhiittnnoo oottiiccii uu zzddrraavvssttvveennuu uussttaannoovvuu..
  • 20. UUnnuuttaaššnnjjee kkrrvvaarreennjjee  KKrrvvaarreennjjee uu uunnuuttrraaššnnjjoossttii tteellaa nnaassttaajjee zzbboogg ppoovvrreeddee iillii bboolleessttii uunnuuttrraaššnnjjiihh oorrggaannaa..  SSkkrriivveennoo jjee oodd ppoogglleeddaa ppaa mmoožžee dduuggoo vvrreemmeennaa oossttaattii nneepprreeppoozznnaattoo..  PPrrvvii ssiimmppttoommii ssee jjaavvlljjaajjuu tteekk kkaaddaa kkrrvv ppooččnnee iizzllaazziittii nnaa tteelleessnnee oottvvoorree iillii kkaadd ssee ppoojjaavvee zznnaakkoovvii iisskkrrvvaarreennjjaa..
  • 21. UUnnuuttrraaššnnjjaa kkrrvvaarreennjjaa ssaa iizzllaasskkoomm kkrrvvii nnaa tteelleessnnee oottvvoorree::  KKrrvvaarreennjjee uu pplluuććiimmaa -- BBoolleessnniikk iisskkaaššlljjaavvaa ssvveettlluu,, ppeennuuššaavvuu kkrrvv..  KKrrvvaarreennjjee uu jjeeddnnjjaakkuu,, žžeelluuccuu iillii dduuaaddeennuummuu -- BBoolleessnniikk ppoovvrraaććaa ttaammnnoo ccrrvveennuu iillii ccrrnnuu kkrrvv kkoojjaa lliiččii nnaa ttaalloogg oodd kkaaffee.. SSttoolliiccaa jjee ccrrnnaa..  KKrrvvaarreennjjee uu ccrreevviimmaa -- CCrrnnaa ssttoolliiccaa..  KKrrvvaarreennjjee uu zzaavvrrššnniimm ddeelloovviimmaa ccrreevvaa -- CCrrvveennaa,, kkrrvvaavvaa ssttoolliiccaa..  KKrrvvaarreennjjee uu bbuubbrreegguu iillii mmookkrraaććnnoojj bbeeššiiccii -- CCrrvveennaa mmookkrraaććaa..
  • 22. UUnnuuttrraaššnnjjaa kkrrvvaarreennjjaa bbeezz iizzllaasskkaa kkrrvvii nnaa tteelleessnnee oottvvoorree::  KKrrvvaarreennjjee uu ttrrbbuuššnnuu dduupplljjuu  KKrrvvaarreennjjee uu ggrruuddnnuu dduupplljjuu  KKrrvvaarreennjjee uu lloobbaannjjsskkuu dduupplljjuu  KKrrvvaarreennjjee uu mmiiššiiććee  PPrrii pprreelloommuu vveelliikkiihh kkoossttiijjuu,, nnaarrooččiittoo nnaaddkkoolleennee iillii nnaaddllaakkttnnee kkoossttii,, kkooššttaannii uulloommccii mmoogguu ppoovvrreeddiittii kkrrvvnnii ssuudd ii iizzaazzvvaattii oobbiillnnoo uunnuuttrraaššnnjjee kkrrvvaarreennjjee.. PPoovvrreeddaa kkrrvvnnoogg ssuuddaa mmoožžee nnaassttaattii uu ttrreennuuttkkuu pprreelloommaa,, aallii ii nnaakknnaaddnnoo,, nneepprraavviillnnoomm mmaanniippuullaacciijjoomm ii iizzoossttaavvlljjaannjjeemm iimmoobbiilliizzaacciijjee ppoovvrreeđđeennoogg eekkssttrreemmiitteettaa.. NNaarrooččiittoo jjee ooppaassaann pprreelloomm ffeemmuurraa pprrii kkoojjeemm ppoovvrreeđđeennii mmoožžee iizzgguubbiittii ii ddoo 11,,55 lliittaarraa kkrrvvii aakkoo ssee ppoovvrreeddii ffeemmoorraallnnaa aarrtteerriijjaa..
  • 23. NNaappoommeennaa::  PPrrii ssvvaakkoomm jjaaččeemm uuddaarrccuu uu ttrruupp ((nnpprr.. uu ssaaoobbrraaććaajjnnoojj nneessrreeććii)) mmoorraammoo ppoossuummnnjjaattii nnaa mmoogguuććnnoosstt uunnuuttrraaššnnjjiihh ppoovvrreeddaa ssaa kkrrvvaarreennjjeemm uu ttrrbbuuššnnuu iillii ggrruuddnnuu dduupplljjuu,, ččaakk ii kkaaddaa ssee ppoovvrreeđđeennii oosseeććaa rreellaattiivvnnoo ddoobbrroo ii nneemmaa vviiddlljjiivviihh ppoovvrreeddaa.. UUnnuuttrraaššnnjjee kkrrvvaarreennjjee mmoožžee ssee rraazzvviijjaattii vvrrlloo ppoollaakkoo,, ssaa pprrvviimm zznnaakkoovviimmaa tteekk nnaakkoonn vviiššee ssaattii..
  • 24. PPoossttuuppaakk::  UUnnuuttrraaššnnjjee kkrrvvaarreennjjee nnee mmoožžee ssee zzaauussttaavviittii mmeettooddaammaa pprrvvee ppoommooććii.. ZZaattoo jjee nnuužžaann HHIITTAANN PPRREEVVOOZZ uu bboollnniiccuu.. KKooššttaannee pprreelloommee iimmoobbiilliissaattii pprree ttrraannssppoorrttaa.. OOssoobbaa nnee ssmmee nniiššttaa jjeessttii nnii ppiittii.. SSaammoo uu sslluuččaajjuu dduuggoottrraajjnnoogg ttrraannssppoorrttaa ii aakkoo nneemmaa ppoovvrreeddee ssttoommaakkaa nniittii kkrrvvaarreennjjaa iizz ggaassttrrooiinntteessttiinnaallnnoogg ttrraakkttaa,, ppoovvrreeđđeennoomm ssee mmoogguu ppoovvrreemmeennoo ddaavvaattii mmaannjjee kkoolliiččiinnee vvooddee iillii ččaajjaa..
  • 26. - U svakodnevnom govoru često koristimo reč "šok" sa značenjima koja se razlikuju od njegove medicinske definicije. Šok u medicinskom smislu znači po život opasno stanje poremećene cirkulacije krvi koje može imati različite uzroke i mehanizme nastanka. - Kao rezultat različitih trauma organizam odgovara kompenzatornim mehanizmima (ubrzanje pulsa, disanja, povećanje krvnog pritiska) da bi održao adekvatnu cirkulaciju, te dopremanje kiseonika i hranjivih materija ćelijama i tkivima organizma. - Kada je oštećenje organizma jače od mogućnosti kompenzatornih mehanizama nastaje stanje šoka. * Šok je stanje opšte hipoperfuzije ćelija i tkiva organizma!
  • 27. Cirkulacija = Perfuzija Očuvana cirkulacija = Adekvatna perfuzija Kompromitovana cirkulacija = Inadekvatna perfuzija (Hipoperfuzija) Hipoperfuzija = ŠOK
  • 28.  Šta je potrebno zzaa ooddrržžaavvaannjjee aaddeekkvvaattnnee ppeerrffuuzziijjee??  PPuummppaa Srce  CCeevvii Krvni sudovi  TTeeččnnoosstt Krv  Šta dovodi do poremećaja perfuzije??  PPoorreemmeeććaajj ffuunnkkcciijjee ppuummppee -- SSrrccaa  PPoorreemmeeććaajj ffuunnkkcciijjee cceevvii -- KKrrvvnniihh ssuuddoovvaa  GGuubbiittaakk vvoolluummeennaa tteeččnnoossttii -- KKrrvvii
  • 29. Najčešći uzroci šoka:  PPoorreemmeeććaajj rraaddaa ssrrččaannee ppuummppee ((iinnffaarrkktt mmiiookkaarrddaa,, aarriittmmiijjee,, ttaammppoonnaaddaa mmiiookkaarrddaa......)) ddoovvooddii ddoo KKAARRDDIIOOGGEENNOOGG ŠŠOOKKAA!!  SSmmaannjjeennii vvoolluummeenn kkrrvvii nnaassttaaoo zzbboogg jjaakkoogg kkrrvvaarreennjjaa ((hheemmoorraaggiijjsskkii ššookk)),, gguubbiittaakk kkrrvvnnee ppllaazzmmee kkoodd nnpprr.. ooppsseežžnniihh ooppeekkoottiinnaa iillii gguubbiittaakk tteeččnnoossttii zzbboogg oobbiillnnoogg ppoovvrraaććaannjjaa,, zznnoojjeennjjaa iillii ddiijjaarreejjee ddoovvooddii ddoo HHIIPPOOVVOOLLEEMMIIJJSSKKOOGG ŠŠOOKKAA!!
  • 30.  Periferna vvaazzooddiillaattaacciijjaa ((ššiirreennjjee kkrrvvnniihh ssuuddoovvaa)) ii nnaakkuupplljjaannjjee kkrrvvii uu rreezzeerrvvooaarriimmaa nnaa ppeerriiffeerriijjii ddoovvooddee ddoo RREEDDIISSTTRRIIBBUUCCIIOONNOOGG ŠŠOOKKAA!! OObblliiccii oovvoogg ššookkaa ssuu nneeuurrooggeennii ššookk kkoojjii mmoožžee nnaassttaattii zzbboogg aakkcciiddeennttaa ttookkoomm aanneesstteezziijjee iillii oošštteeććeennjjaa kkiiččmmeennee mmoožžddiinnee,, ii aannaaffiillaakkttiiččkkii ššookk pprroouuzzrrookkoovvaann aalleerrggiijjsskkoomm rreeaakkcciijjoomm ((ttiipp II hhiippeerrsseennzziittiivvnnoossttii)) koja se može javiti kod uboda insekata ili primene nekih lekova.
  • 31.  Sepsa je teška infekcija s pojavom bakterija u krvi koja dovodi do SEPTIČNOG ŠOKA! Traumatski šok je u osnovi hipovolemijski i delom redistribucioni šok do koga dovode teške povrede kao što su prelomi, opsežna nagnječenja mekih tkiva, povrede trbuha, grudnog koša...  Psihogeni šok (nesvestica, sinkopa) je forma neurogenog šoka izazvana psihogenim faktorima kkaaoo ssttoo ssuu ssttrraahh,, bbooll,, nneepprriijjaattnnii pprriizzoorrii,, zzvvuuccii iillii mmiirriissii......
  • 32. KAKO TELO REAGUJE NA GUBITAK KRVI Približna količina Učinak na telo ½ litra Mali ili nikakav učinak. Ova količina se normalno uzima od dobrovoljnih davalaca krvi. 2 litra Oslobađa se hormon adrenalin. Ubrzava se puls. Počinje znojenje. Sitni krvni sudovi iz nevitalnih regija ne dobijaju krv koja se sada doprema samo u vitalne organe. Šok će biti očevidan 3 litra Dok se gubitak krvi približava ovoj količini (polovini normalnog nivoa) puls na doručju prestaje da se opipava. Čovek će izgubiti svest, a rad srca i disanje će stati
  • 33. OOddnnooss ppuullssaa ii kkrrvvnnoogg pprriittiisskkaa  Ako je puls palpabilan na arteriji radijalis, arterijski pritisak je oko 10,7 kPa (80 mmHg), na arteriji femoralis oko 9,3 kPa (70 mmHg), a na karotidnim arterijama iznad 8,0 kPa (60 mmHg).  Šok nije isto što i nizak krvni pritisak, pad krvnog pritiska je kasni znak razvoja šoka!
  • 34. SSiimmppttoommii ii zznnaaccii ššookkaa  ŠŠookk kkaarraakktteerriiššee kkoommpplleekkss zznnaakkoovvaa ii ssiimmppttoommaa kkoojjii oobbiiččnnoo oobbuuhhvvaattaajjuu:: • ssiisstteemmsskkuu aarrtteerriijjsskkuu hhiippootteennzziijjuu • koža je bleda i hladna, orošena lepljivim znojem kod kardiogenog i hipovolemijskog šoka, a suva i rumena kod septičkog i redistribucionog šoka • usne i prsti mogu biti modri • ppuullss jjee ffiilliiffoorrmmaann ššttoo zznnaaččii uubbrrzzaann ii tteešškkoo ooppiipplljjiivv ((kkoodd nneeuurrooggeenneennoogg ššookkaa ppuullss jjee ssllaabb ii uussppoorreenn)) • kkoollaappss ppoovvrrššnniihh vveennaa nnaa eekkssttrreemmiitteettiimmaa • ddiissaannjjee jjee uubbrrzzaannoo ii ppoovvrrššnnoo ((ggllaadd zzaa vvaazzdduuhhoomm)) • oosseeććaajj hhllaaddnnooććee,, žžeeđđ,, mmuuččnniinnaa ii ppoonneekkaadd ppoovvrraaććaannjjee
  • 35. VVAAŠŠII PPOOSSTTUUPPCCII Preduzeti potrebne mere za očuvanje života Ako je moguće delovati na sam uzrok nastanka šoka Postaviti osobu u odgovarajući položaj i preduzeti mere nege Pozvati 94 (112)
  • 36. VVAAŠŠII PPOOSSTTUUPPCCII  PPrriiććii uunneessrreeććeennoojj oossoobbii ii uussttaannoovviittii nnjjeennoo ooppššttee ssttaannjjee ddrržžeeććii ssee aallggoorriittmmaa ((AA BB CC)) pprruužžaannjjaa pprrvvee ppoommooććii..  DDeelloovvaattii nnaa ssaamm uuzzrrookk aakkoo jjee mmoogguuććee,, nnpprr.. zzaauussttaavviittii ssppoolljjaaššnnjjee ((vviiddlljjiivvoo)) kkrrvvaarreennjjee..  AAkkoo ssuummnnjjaammoo nnaa hhiippoovvoolleemmiijjsskkii ššookk oossoobbuu ppoossttaavvlljjaammoo uu lleežžeeććii ppoolloožžaajj ssaa ppooddiiggnnuuttiimm ddoonnjjiimm eekksstteemmiitteettiimmaa ookkoo 2255 ccmm oodd ppooddaa.. KKoodd kkaarrddiiooggeennoogg ššookkaa ddoonnjjii eekkssttrreemmiitteettii ssee nnee ssmmeejjuu ppooddiizzaattii!!
  • 37. VVAAŠŠII PPOOSSTTUUPPCCII  UUppoottrreebbiittee ććeebbee ddaa zzaaššttiittiittee uunneessrreeććeennuu oossoobbuu oodd hhllaaddnnooććee uukkoolliikkoo jjee ppoossttaavvlljjaattee uu lleežžeeććii ppoolloožžaajj nnaa zzeemmlljjuu..  OOllaabbaavviittee iillii oosslloobbooddiittee ddeelloovvee ooddeeććee kkoojjii sstteežžuu vvrraatt,, ggrruuddnnii kkoošš ii ssttrruukk uunneessrreeććeennee oossoobbee..  KKoonnttrroolliiššiittee ii bbeelleežžiittee ddiissaannjjee,, ppuullss ii ssttaannjjee ssvveessttii uunneessrreeććeennee oossoobbee nnaajjmmaannjjee nnaa ssvvaakkiihh 1100 mmiinnuuttaa!!  BBuuddiittee sspprreemmnnii nnaa mmeerree rreessuusscciittaacciijjee uukkoolliikkoo ttoo ppoossttaannee nneeoopphhooddnnoo!!
  • 38. ŠOK -NAPOMENE- • Unesrećenu osobu ne ostavljajte samu! Izuzetno je možete ostaviti ako ste sami samo da biste zvali pomoć. • Ne dozvolite unesrećenoj osobi da jede, pije niti da se pomera! Ako se povređeni žali na žeđ, možete mu ovlažiti usta vodom. • Stanje šoka mogu pogoršati strah i bol!!!