2. KRVARENJE
Predstavlja isticanje krvi iz povređenog srca ili
krvnog suda.
Organizam čoveka prosečno sadrži oko 5-6 l krvi.
Gubitak 1/3 (oko 1.5 l) dovodi do stanja teške
iskrvavljenosti i pretećeg stanja šoka (deca i stariji
veći rizik).
Treba što hitnije reagovati i sprečiti naknadni
gubitak krvi.
3. Podela krvarenja
Prema vrsti krvnog suda:
1. ARTERIJSKO (svetlija krv, u mlazu ističe pri svakom
otkucaju srca, brže nastupa iskrvavljenost)
2. VENSKO (tamnija krv, sliva se niz telo)
3. KAPILARNO (oguljena koža orošena kapima krvi)
4. Podela krvarenja
SPOLJAŠNJE ILI VIDLJIVO
UNUTRAŠNJE:
- u telesne duplje (deluje gubitkom
cirkulišućeg volumena i kompresijom
na organe
- u mišiće i tkiva
- primarno unutrašnje, a sekundarno spoljašnje
(na nos, usta, uši...)
6. Simptomi i znaci krvarenja
1. Ubrzan srčani rad
2. Slabo punjen i pipljiv puls
3. Bledilo kože i vidljivih sluzokoža
4. Ubrzano, otežano i površno disanje
5. Koža prekrivena hladnim znojem
6. Malaksalost, umor
7. Nemir, uplašenost
8. Žeđ
9. Apatija koma smrt
7. Metode za zaustavljanje
krvarenja
1. “DIGITALNA KOMPRESIJA” - samo do
postavljanja kompresivnog zavoja i ako ima
više spasioca
2. KOMPRESIVNI ZAVOJ +
ELEVACIJA/AUTOTRENSFUZIJA
3. PRIMENA POVESKE – SAMO U NUŽDI
8. “Digitalna kompresija”
1. Neposredno nakon povređivanja.
1. Pritiskom na samu ranu (preko gaze), ivice rane ili
na mesta ispod kojih prolaze velike arterije.
3. Drži se samo do postavljanja kompresivnog zavoja.
4. Porteban je još jedan spasilac.
5. Nosi sa sobom opasnost od brzog zamaranja
spasioca te popuštanje same kompresije
16. Elevacija i položaj autotransfuzije
- Primenjuju se kod jačih krvarenja, a nakon postavljanja kompresivnog zavoja.
- Omogućava pritok dodatne količine krvi u vitalne organe (mozak, srce, pluća).
- Smanjuje priliv krvi u predelu povrede te sledstveno smanjuje krvarenje.
26. - U svakodnevnom govoru često koristimo reč "šok" sa
značenjima koja se razlikuju od njegove medicinske definicije.
Šok u medicinskom smislu znači po život opasno stanje
poremećene cirkulacije krvi koje može imati različite uzroke i
mehanizme nastanka.
- Kao rezultat različitih trauma organizam odgovara
kompenzatornim mehanizmima (ubrzanje pulsa, disanja,
povećanje krvnog pritiska) da bi održao adekvatnu cirkulaciju,
te dopremanje kiseonika i hranjivih materija ćelijama i tkivima
organizma.
- Kada je oštećenje organizma jače od mogućnosti
kompenzatornih mehanizama nastaje stanje šoka.
* Šok je stanje opšte hipoperfuzije ćelija i tkiva organizma!
30. Periferna vvaazzooddiillaattaacciijjaa ((ššiirreennjjee kkrrvvnniihh
ssuuddoovvaa)) ii nnaakkuupplljjaannjjee kkrrvvii uu rreezzeerrvvooaarriimmaa
nnaa ppeerriiffeerriijjii ddoovvooddee ddoo
RREEDDIISSTTRRIIBBUUCCIIOONNOOGG ŠŠOOKKAA!!
OObblliiccii oovvoogg ššookkaa ssuu nneeuurrooggeennii ššookk kkoojjii
mmoožžee nnaassttaattii zzbboogg aakkcciiddeennttaa ttookkoomm
aanneesstteezziijjee iillii oošštteeććeennjjaa kkiiččmmeennee mmoožžddiinnee,, ii
aannaaffiillaakkttiiččkkii ššookk pprroouuzzrrookkoovvaann aalleerrggiijjsskkoomm
rreeaakkcciijjoomm ((ttiipp II hhiippeerrsseennzziittiivvnnoossttii)) koja se
može javiti kod uboda insekata ili primene
nekih lekova.
31. Sepsa je teška infekcija s pojavom bakterija u
krvi koja dovodi do SEPTIČNOG ŠOKA!
Traumatski šok je u osnovi hipovolemijski i
delom redistribucioni šok do koga dovode
teške povrede kao što su prelomi, opsežna
nagnječenja mekih tkiva, povrede trbuha,
grudnog koša...
Psihogeni šok (nesvestica, sinkopa) je forma
neurogenog šoka izazvana psihogenim
faktorima kkaaoo ssttoo ssuu ssttrraahh,, bbooll,, nneepprriijjaattnnii
pprriizzoorrii,, zzvvuuccii iillii mmiirriissii......
32. KAKO TELO REAGUJE NA GUBITAK KRVI
Približna
količina Učinak na telo
½ litra Mali ili nikakav učinak. Ova količina se normalno uzima od
dobrovoljnih davalaca krvi.
2 litra
Oslobađa se hormon adrenalin. Ubrzava se puls. Počinje
znojenje. Sitni krvni sudovi iz nevitalnih regija ne dobijaju
krv koja se sada doprema samo u vitalne organe. Šok će
biti očevidan
3 litra
Dok se gubitak krvi približava ovoj količini (polovini
normalnog nivoa) puls na doručju prestaje da se opipava.
Čovek će izgubiti svest, a rad srca i disanje će stati
33. OOddnnooss ppuullssaa ii kkrrvvnnoogg pprriittiisskkaa
Ako je puls palpabilan na arteriji radijalis,
arterijski pritisak je oko 10,7 kPa (80 mmHg), na
arteriji femoralis oko 9,3 kPa (70 mmHg), a na
karotidnim arterijama iznad 8,0 kPa (60 mmHg).
Šok nije isto što i nizak krvni pritisak, pad krvnog
pritiska je kasni znak razvoja šoka!
34. SSiimmppttoommii ii zznnaaccii ššookkaa
ŠŠookk kkaarraakktteerriiššee kkoommpplleekkss zznnaakkoovvaa ii ssiimmppttoommaa kkoojjii oobbiiččnnoo
oobbuuhhvvaattaajjuu::
• ssiisstteemmsskkuu aarrtteerriijjsskkuu hhiippootteennzziijjuu
• koža je bleda i hladna, orošena lepljivim znojem kod
kardiogenog i hipovolemijskog šoka, a suva i rumena kod
septičkog i redistribucionog šoka
• usne i prsti mogu biti modri
• ppuullss jjee ffiilliiffoorrmmaann ššttoo zznnaaččii uubbrrzzaann ii tteešškkoo ooppiipplljjiivv
((kkoodd nneeuurrooggeenneennoogg ššookkaa ppuullss jjee ssllaabb ii uussppoorreenn))
• kkoollaappss ppoovvrrššnniihh vveennaa nnaa eekkssttrreemmiitteettiimmaa
• ddiissaannjjee jjee uubbrrzzaannoo ii ppoovvrrššnnoo ((ggllaadd zzaa vvaazzdduuhhoomm))
• oosseeććaajj hhllaaddnnooććee,, žžeeđđ,, mmuuččnniinnaa ii ppoonneekkaadd ppoovvrraaććaannjjee
35. VVAAŠŠII PPOOSSTTUUPPCCII
Preduzeti potrebne mere za
očuvanje života
Ako je moguće delovati na
sam uzrok nastanka šoka
Postaviti osobu u odgovarajući
položaj i preduzeti mere nege
Pozvati 94 (112)
38. ŠOK
-NAPOMENE-
• Unesrećenu osobu ne ostavljajte samu!
Izuzetno je možete ostaviti ako ste sami samo da biste
zvali pomoć.
• Ne dozvolite unesrećenoj osobi da jede, pije niti da se
pomera!
Ako se povređeni žali na žeđ, možete mu ovlažiti usta
vodom.
• Stanje šoka mogu pogoršati strah i bol!!!