Аспекти формування темпераменту та типів прихильності у системі «мати-дитина»
•
0 likes•746 views
Д.мед.н., проф. Федорців О.Є., завідувач кафедри дитячих хвороб доц. Мудрик У.М.
Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Viewers also liked
Viewers also liked (19)
Similar to Аспекти формування темпераменту та типів прихильності у системі «мати-дитина»
Similar to Аспекти формування темпераменту та типів прихильності у системі «мати-дитина» (20)
More from Асоціація педіатрів-гастроентерологів та нутриціологів України
More from Асоціація педіатрів-гастроентерологів та нутриціологів України (20)
Аспекти формування темпераменту та типів прихильності у системі «мати-дитина»
- 1. Аспекти формування темпераменту та типів прихильності у системі «мати-дитина» Д.мед.н., проф. Федорців О.Є., завідувач кафедри дитячих хвороб доц. Мудрик У.М. ДВНЗ «Тернопільський державний медичний університет імені І.Я.Горбачевського МОЗ України»
- 2. Вивчення впливу матері на стан психічного здоров’я дитини • Рене Шпіц • Виникнення важкої депресії у немовлят через розлуку з матір’ю • Джон Боулбі• Вплив наслідків материнської депривації на формування характеру й особистості дитини • Майкл Раттер • Порушення материнсько-дитячих зв’язків, приводять до когнітивних, соціальних і емоційних труднощів для цієї дитини.
- 3. Темперамент • не зумовлює поведінку • важлива складова для розуміння внутрішнього світу, поведінки, вчинків, почуттів дитини. • важлива структура в формуванні особистості і характеру дитини • змінюється під впливом виховання, зовнішніх факторів • одна з властивостей особистості
- 4. Прихильність • значима для психічного розвитку дитини • сформована в перші роки життя прихильність до близьких є досить стійкою протягом усього життя • більшість дітей проявляють той же тип прихильності в шкільному віці в контактах з однолітками стійкі, теплі і близькі стосунки між дитиною і матір'ю або іншим, заміщуючим її дорослим
- 5. 50 малюків, які з народження переведені на штучне харчування 50 малюків, які до шестимісячного віку знаходились на природному вигодовуванні 100 пар «мати-дитина»
- 6. Характеристика • Вік: 7 місяців±15 днів • Стан здоров’я: практично здорові • Фізичний та нервово-психічний розвиток: в середніх межах
- 7. Дослідження темпераменту дитини активність ритмічність прийняття адаптивність інтенсивність настрій наполегливість відволікання поріг Infancy Temperament Questionnaire (В.Карей, С.Мак-Девіт) для дітей 4-8 місяців
- 8. Варіанти відповідей Бали Характеристика 1 майже ніколи 2 рідко 3 по-різному, звично ні 4 по-різному, звично так 5 часто 6 майже завжди
- 9. Типи темпераменту малюків Штучне вигодовування Грудне вигодовування 70% 35% 30% 65% "Легкий" "Важкий"
- 10. Прояви «важкого» темпераменту 71,4% 64,3% 50,0% 42,9% 35,7% виражений негативізм негативна реакція на нових людей негативна реакція на нову обстановку нерегулярність годувань нерегулярність сну
- 11. Фактори ризику темпераменту • погіршення взаємин з батьками, або людьми, що доглядають за дитиною • соціальна дизадаптація • розлади поведінки • формування вторинних клінічних порушень • прогноз соматичних захворювань
- 12. Вплив властивостей темпераменту на фізичний розвиток дітей • схильність до надмірного приросту маси тіла (25,0%) • схильність до затримки фізичного розвитку (22,5%) • гіпотрофія першого ступеня (66,8%) негативний настрій висока ступінь відволікання підвищена рухова активність
- 13. Вплив «важкого» темпераменту на здоров’я дітей повторні зригування (40,0%) сучіння ніжками (20,0%) немотивований крик (13,3 %) неспокій (26, 7 %)
- 14. Дослідження прихильності дитини до мами стилі прихильності: •надійний •уникаючий •опірний •дезорганізований Модифікована методика Мері Ейнсворт
- 15. Типи прихильності малюків Штучне вигодовування Грудне вигодовування 85,0% 19,0% 15,0% 81,0% Патологічна Надійна
- 16. Причини патологічної прихильності Пізнє прикладанння до грудей (66,67 %) роздільне перебування у пологовому будинку (33,33 %) регламентований (погодинний) режим годування (66,67 %)
- 17. Патологічна прихильність • госпіталізація відразу після народження • неправильна реакція на харчову поведінку дитини • негативне сприйняття дитини матір’ю • велика кількість дітей у родині • низький освітній рівень батьків • неблагополуччя взаємин у родині • неправильний догляд за дитиною
- 18. Вплив грудного вигодовування на розвиток нервово-психічних функцій • інтенсифікація процесів дозрівання і мієлінізації центральної нервової системи • стимуляція імпритінгу • формування «легкого» темпераменту • формування надійного типу прихильності
- 19. Висновки • Темперамент віддзеркалює принциповий аспект поведінки дитини і значною мірою визначається характером вигодовування на першому році життя • Оцінка темпераменту сприяє оптимізації догляду з максимальною адаптацією умов мікрооточення • У разі грудного вигодовування переважає надійна прихильність у системі «мати-дитина» • Діти, які перебувають на штучному вигодовуванні формують якісно менш адаптивні типи прихильності.
Editor's Notes
- Питання впливу матері на стан психічного здоров’я дитини стало пильно вивчатися з 20-х років минулого століття. Різні дослідники показували негативний вплив як короткостроковій, так і довгостроковій розлуки з матір'ю на подальший розвиток дитини (А. Фрейд, В. Фалберг, Дж. Боулбі та інші). При адекватної швидкій заміні матері іншою близькою людиною (інший фігурою прихильності) наслідки можуть бути згладжені, в той час як приміщення до притулку і подальша депривація можуть посилити негативні наслідки для дитини та вплинути на подальший психічний розвиток. Раттер показав, що розлука з матір'ю хоч і є фактором ризику, але не визначає повністю перспективи соціально-особистісного розвитку. Подолання порушень прихильності, особливо, у дітей, які ніколи не мали досвіду прихильностей, не відбувається просто саме по собі шляхом приміщення дитини в нову сім'ю. Ці дані лягли в основу ідеї заміщує батьківства та обов'язкового подальшого супроводу сім'ї як основи для адаптації.
- Темперамент - є важливою структурою в формуванні особистості і характеру дитини. Однак, виступаючи в якості одного з властивостей особистості, але не зумовлює поведінку і не є чимось незмінним. Темперамент включається у формуванні характеру, і може змінюватися під впливом виховання, зовнішніх факторів. Але, безумовно, знання темпераменту дитини важлива складова для розуміння його внутрішнього світу, його поведінки, вчинків, почуттів.
- Дж. Боулбі, з ім'ям якого пов'язано саме створення теорії прихильності, припустив, що наявність керуючих програм або систем регуляції поведінки є взаємними і корелюються у матері та дитини і підтримується за рахунок зовнішніх подій, які приносять їм задоволення. Дж. Боулбі, основоположник «Теорії прихильностей», виявив підвищену значимість для психічного розвитку дитини встановлення тривалих теплих емоційних взаємин з матір'ю.
- віці 7 місяців ± 15 днів, за всіма критеріями, вважались практично здоровими, а їхній фізичний та нервово-психічний розвиток не виходив за межі середнього.
- Питання анкет EITQ (ITQ) торкаються різноманітних сторін повсякденної поведінки дитини. Батькам пропонується визначити, з якою частотою вказаний варіант поведінки зазвичай спостерігається у даної дитини. На кожне питання анкети допускалося 6 можливих варіантів відповідей, яким відповідали бали від 1 до 6 (1 - майже ніколи; 2 - рідко; 3 - по-різному, звично ні; 4 - по- різному, звично так; 5- часто; 6- майже завжди Після заповнення анкети проводять підрахунок балів, що характеризують окремі сторони поведінки дитини. Поведінка дитини оцінюється за 9 емоційно-поведінковими характеристиками, які визначаються в межах від 1 до 6: активність, ритмічність, прийняття, адаптивність, інтенсивність, настрій, наполегливість, відволікаємість, поріг. Відхилення визначених емоційно-поведінкових показників від норми (4,0 бали) та в негативному для кожного показника напрямку (більше, чи нижче 4,0 балів) пояснюються як негативні зрушення у поведінці дитини, що потребує своєї корекції. ITQ - состоит из 95 вопросов, затрагивающих различные стороны повседневного поведения ребенка. В каждом вопросе допускалось 6 вариантов ответов, которым соответствовали баллы от 1 до 6. После заполнения вопросника проводился подсчет баллов, характеризующих отдельные стороны темперамента ребенка Оцінка темпераменту дітей проводилася методом опитування матерів та анкетування за допомогою анкет, розроблених W.B.Carey і співавторамиInfanсу Temperament Questionnaire - для дітей від 4-х до 8-ми місяців, яка включала 95 питань [71,192,193,194]. На кожне питання анкети допускалося 6 можливих варіантів відповідей, яким відповідали бали від 1 до 6 (1 - майже ніколи; 2 - рідко; 3 - по-різному, звично ні; 4 - по- різному, звично так; 5- часто; 6- майже завжди). Необхідно звернути увагу на те, що в анкетах немає "добрих" чи "поганих", а також "правильних" або "неправильних" відповідей. В кінці опитувальника анкетуємі могли дати власні коментарі, щодо особливостей поведінки дитини. Після заповнення анкети проводився підрахунок балів, які характеризували окремі сторони темпераменту дитини. Для цього використовувалася спеціальна обчислювана шкала.
- Changing of the neuroendocrine regulation of autonomic functions leads to violations of the regulation of vascular tone and cardiac performance.
- У результаті спостережень за взаємодією в діаді мати–немовля британський психолог Мері Ейнсворт запропонувала типологію їх трьох стилів прихильності: надійного, уникаючий тривожно-амбівалентного.
- Серед дітей, що перебували на грудному вигодовуванні, у 85,00 % встановлено надійну прив’язаність. У цій групі спостерігався тісний емоційний зв’язок між двома компонентами системи, яка працювала як одне ціле. Склалось враження, що малюк цілком довіряє своїй мамі, знає, що вона неодмінно повернеться і йому не загрожує жодна небезпека.
- Отже, прихильність, як перше соціальне ставлення являє вирішальний вплив на те, як людина в майбутньому буде відноситися до оточуючих людей і взагалі до світу, чи буде вона відчувати довіру до світу, сприймати його як безпечне місце для життя.
- проведене дослідження наочно підтверджує думку про те, що спосіб вигодовування малюків першого року життя істотно впливає на темперамент та формування типу прив’язаності у складній системі мати-дитина і може слугувати одним з доказів доцільності та обґрунтованості тривалого грудного вигодовування як для загалу, так і для медичних кіл.