Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Similar to Toksoplasmosis
Similar to Toksoplasmosis (20)
More from fardhasyavril
Recently uploaded
Recently uploaded (12)
Toksoplasmosis
- 1. Nama : Fardha Syavriliand NIM : P07133215014 A. PENGERTIAN Toksoplasmosis adalah penyakit zoonosis (penyakit yang ditularkan dari hewan ke manusia) yang disebabkan oleh protozoa Taxoplasma gondii, ditularkan oleh kucing atau kucing kepada manusia, mamalia, darat, dan laut, serta beberapa jenis burung. Penyakit ini bersifat oportunistik dan menimbulkan bahaya khususnya bagi wanita hamil. Penyakit oportunistik adalah infeksi yang disebabkan oleh organisme yang biasanya tidak menyebabkan penyakit pada orang dengan sistem kekebalan tubuh normal, tetapi dapat menyerang orang dengan system kekebalan tubuh yang buruk. Toksoplasmosis dikenal masyarakat sebagai penyakit tokso yang menyebabkan kemandulan, cacat bahkan kematian janin. Dalam banyak kasus, infeksi pada manusia terjadi terutama setelah parasit tersebut tertelan. Banyak orang menderita penyakit ini, tetapi kebanyakan penderita tidak menunjukkan adanya suatu gejala klinis, karena adanya system kekebalan tubuh yang mempertahankan diri terhadap parasit tersebut. Toksoplasmosis dapat menjadi masalah yang berat jika terjadi pada bayi yang baru lahir dan orang dengan system kekebalan tubuh yang melemah. Toksoplasmosis dibagi menjadi dua macam, yaitu: a. Toksoplasmosis Kongenital Toksoplasmosis Kongenital muncul ketika infeksi Toxoplasma gondii didapat selama masa kehamilan. Janin juga dapat terinfeksi melalui plasenta yang menghubungkan maternal (ibu) dan fetus (bayi) dimana Toxoplasma gondii mencapai plasenta selama periode tertentu padda ibu yang terinfeksi. Risiko infeksi toksoplasma terhadap fetus sangat berhubungan dengan waktu infeksi maternalnya muncul. Jika infeksi toksoplasma terjadi pada bulan- bulan terakhir dari kehamilan, parasit akan ditularkan ke fetus. Tetapi jika terjangkit lebih awal, transmisi ke fetus lebih jarang. Tetapi bila terjadi umumnya menghasilkan penyakit yang berat.
- 2. b. Toksoplasmosis Akuisita Toksoplasmosis yang didapat selama hidupnya (bukan didapat dari infeksi ketika dalam kandungan). Infeksi pada orang dewasa biasanya tidak menimbulkan gejala. Gejala klinis yang paling sering adalah limfodenopati dan rasa lelah disertai demam dan sakit kepala. B. FAKTOR PENYEBAB Toxoplasmosis terkenal sebagai salah satu penyakit yang harus diwaspadai pada ibu hamil. Toxo sering dihubungkan dengan penyakit lainnya, seperti Rubella, Cytomegalovirus dan Herpes. Semua penyakit tersebut sering disingkat menjadi TORCH (Toxop lasma, Rubella, Cytomegalovirus dan Herpes). Tetapi, toxo bukanlah penyakit yang disebabkan oleh virus seperti ketiga temannya diatas. Toxoplasma atau Toxoplasma gondii adalah sejenis hewan bersel satu yang sering juga disebut protozoa (jadi bukanlah virus). Toxoplasmosis adalah nama penyakit pada hewan dan manusia yang disebabkan oleh Toxoplasma gondii. Banyak orang beranggapan bahwa penyebab utama penyakit toxoplasmosis adalah kucing. Sehingga banyak disarankan bagi ibu hamil atau wanita yang ingin hamil untuk menghindari kucing. Padahal, rumor tersebut tidak sepenuhnya benar. Hanya saja hewan-hewan intermediated host ini tidak bisa menulari manusia selama kita tidak mengkonsumsinya. Beda dengan kucing. Karena pada usus halus kucinglah Toxoplasma menyelesaikan keseluruhan siklus hidupnya, dan akan dikeluarkan bersamaan dengan feces/kotorannya. Hampir semua hewan berdarah panas dapat terinfeksi toxoplasma. Hewan yang sering berada disekitar manusia seperti sapi, kuda, tikus, domba, anjing, ayam, burung, babi, dan lain-lain, juga dapat terinfeksi toxoplasma. Satwa liar seperti musang, harimau, anjing hutan, dan lain-lain, juga dapat terinfeksi toxoplasma. Penelitian Toxoplasmosis di Indonesia pertama kali dilakukan oleh Hartono pada tahun 1972 dan baru dilaporkan tahun 1988. Peneliti tersebut berhasil mengisolasi kista Toxoplasma pada kambing dan domba yang dipotong di rumah potong hewan Surabaya dan Malang. Penelitian lapangan yang dilakukan di berbagai daerah menunjukkan prevalensi penyakit ini bervariasi dan cenderung tinggi. Angka prevalensi penyakit pada kambing berkisar 24-61%, kucing 10-
- 3. 40%, babi 28%, domba 43%, sapi 36%, kerbau 27%, ayam 20%, itik 6%, anjing 10%, dan manusia 14-82%. Penyakit ini tidak selalu menyebabkan kemandulan atau keguguran si jabang bayi, tapi bisa juga menyebabkan radang paru-paru, hydrocephalus, gangguan penglihatan sampai kebutaan. Biasanya Toxoplasmosis akan menampakkan gejala klinis jika ada interkurensi infeksi misalnya dengan virus atau protozoa lain atau pada kondisi stress dan immunosupresi (penurunan daya tahan tubuh, seperti pada penderita kanker dan AIDS). Cara agar tidak terkena penyakit T.gondii: 1. Sediakan pasir/tempat kotoran untuk kucing dan sebaiknya dibersihkan setiap hari. 2. Cegahlah kucing agar tidak berburu tikus, burung, lalat dan kecoa. 3. Jangan memberi makan hewan peliharaan dengan daging, jeroan, tulang dan susu mentah, tapi masaklah terlebih dahulu. 4. Setelah mencuci daging mentah sebaiknya cuci tangan dengan sabun agar tak ada parasit yang tertinggal di tangan. 5. Cucilah tangan dengan sabun setiap kali hendak makan. 6. Hindari memakan daging mentah/setengah matang. Makanlah daging yang benar- benar telah dimasak sampai matang. 7. Cuci bersih sayur-mayur dan buah-buahan yang hendak dikonsumsi mentah sebelum dimakan (dilalap). 8. Untuk ibu-ibu hamil, sebaiknya tidak membersihkan tempat kotoran kucing ataupun mencuci daging/jeroan selama masa kehamilan. Mintalah bantuan orang lain untuk mengerjakannya. 9. Untuk ibu-ibu yang berencana untuk hamil sebaiknya melakukan pemeriksaan darah untuk mengetahui ada tidaknya infeksi Toxoplasma. 10. Jikaanda memelihara kucing, latihlah dari kecil kucing tersebut dengan membiasakannya buang kotoran tidak sembarangan yaitu di kamar mandi sehingga mudah dibersihkan. Sesungguhnya bukan sebab seseorang memelihara kucing atau tidak, juga bukan karena seseorang “akrab” dengan kucing atau tidak yang membuka peluang terkena
- 4. penyakittoxoplasmosis ini, melainkan bagaimana cara orang tersebut menjaga kebersihan diri dan lingkungannya. Karena seorang yang teramat “anti” dengan kucing pun bisa saja terinfeksi Toxoplasma jika tidak peduli dengan kebersihan. Misalnya malas mencuci tangan saat hendak makan atau gemar memakan daging mentah/setengah matang. Dan sebaliknya, seorang yang hidup dengan banyak kucing disekelilingnya bisa tetap aman dari toxoplasmosis selama dia peduli dan menjaga kebersihan. Mudah- mudahan dengan menjaga kebersihan diri dan lingkungan sekitar rumah kita terhindar dari ancaman Toxoplasma yang selama ini menakutkan. C. INTERAKSI AGENT – HOST – ENVIRONMENT Parasit ini biasa hidup di dalam usus hewan peliharaan rumah seperti kucing, berkembang dalam sel epitel usus kucing berubah menjadi kista (ookista) yang keluar bersama tinja kucing tersebut. Sehingga sumber penularannya adalah kotoran hewan tersebut. Hewan lain yang dapat menjadi pembawa Toxoplasma adalah tikus, burung merpati, ayam, anjing dan mamalia lain yang mencari makan di tanah. Interaksi agent dan host dimulai dengan sporozoit yang ada di dalam usus kucing menembus sel epitel dan tumbuh menjadi tropozoit. Kemudian inti tropozoit membelah menjadi banyak sehingga terbentuk skizon. Setelah matang skizon akan pecah dan menghasilkan banyak merozoit/skizogoni. Kemudian merozoit masuk ke dalam sel epitel dan membentuk makrogametosit yang menjadi makrogamet dan mikrogamet. Setelah terjadi pembuahan terbentuk ookista, yang akan dikeluarkan bersama tinja kucing. Ookista di tanah sangat kuat dan dapat bertahan hidup di tanah lembab atau pasir selama berbulan-bulan selanjutnya dapat menjadi spora dan menular ke hewan lain termasuk manusia. Dalam usus manusia, toksoplasma berkembang menjadi kista yang menyebar ke bagian lain di dalam tubuh melalui aliran darah atau limfa. Tahap ini berakhir dengan menghasilkan kista dalam otot jantung, ginjal, dan otak. Kebanyakan dari kista tersebut tetap aktif tanpa batas waktu.
- 5. D. RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT Riwayat alamiah suatu penyakit adalah perkembangan penyakit secara alamiah tanpa campur tangan medis atau bentuk intervensi lainnya sehingga suatu penyakit berlangsung secara natural. Tahapan-tahapan riwayat alamiah adalah sebagai berikut: a. Tahap Prepatogenesis Pada tahap ini telah terjadi interaksi antara penjamu dengan bibit penyakit, tetapi interaksi masih terjadi di luar tubuh, dalam arti bibit penyakit Toxoplasmosis gondii masih ada di luar tubuh manusia yang membentuk kista, dimana para kuman mengembangkan potensi infektifitas, siap menyerang manusia dan belum ada tanda- tanda sakit sampai sejauh daya tahan tubuh penjamu masih kuat. b. Tahap Pathogenesis Tahap penyakit inkubasi : ditandai dengan gejala seperti infeksi lainnya yaitu demam, malaise, nyeri sendi, pembengkakan kelenjar getah bening. Tahap penyakit dini : Toxoplasmosis gondii tertelan melalui makanan akan menembus epitel usus dan diragositosis oleh makrofag atau masuk ke dalam limfosit akibatnya terjadi penyebaran limfogen. Toxoplasmosis gondii akan menyerang seluruh sel berinti, membelah diri dan menimbulkan lisis, sel tersebut destruksi akan berhenti bila tubuh telah membentuk antibodi. Tahap penyakit lanjut : Pada alat tubuh seperti susunan syaraf dan mata, zat ini tidak dapat masuk karena ada sawar (barier) sehingga destruksi akan terus berjalan c. Tahap Postpatogenesis Pada fase ini penderita bisa sembuh namun tidak 100%, jadi dapat dikatakan di dalam tubuhnya masih terdapat beberapa bakteri dari penyakit tersebut.
- 6. E. MODEL EPIDEMIOLOGI Toxoplasma gondii merupakan parasit yang menumpang pada hewan seperti anjing, kucing, kambing, babi, dan kelinci. Manusia dapat terinfeksi parasit toxoplasma ini jika mengonsumsi daging yang tidak matang dengan sempurna, sayur dan buah- buahan mentah yang tidak dicuci bersih dan berjalan tanpa alas kaki di permukaan tanah yang telah tercemar oleh parasit tersebut. Sebagian besar T. Gondii berada dalam tiga bentuk utama, yaitu : ookista, tachyzoit dan bradizoit. Ookista hanya terbentuk dalam usus inang definitif, yaitu bangsa kucing. Ookista dikeluarkan melalui feces. Bila tertelan oleh manusia atau hewan lain, berkembang menjadi tachyzoit (tropozoit). Bentuk ini merupakan bentuk yang dapat memperbanyak diri dengan cepat. Penyakit toksoplasmosis dapat diterapkan menggunakan model hubungan sebab akibat. Dimana manusia sebagai host, Toxoplasma gondii sebagai agen, dan kurang terjaganya kebersihan hidup kucing sebagai lingkungan pendukung tumbuh kembangnya toxoplasma gondii.
- 7. Kemampuan agen untuk menginfeksi inang meningkat Model ini terjadi pada lingkungan yang terdapat banyak ookista Toksoplasma gondii, maka kemungkinan banyak manusia yang akan terinfeksi penyakit toksoplasmosis. Kepekaan inang terhadap agen meningkat Model ini terjadi pada host yang memiliki daya tahan tubuh lemah dalam jumlah yang banyak. Misalnya pada suatu daerah terdapat banyak ibu hamil yang rentan dan terdapat ookista Toksoplasma gondii, maka kemungkinan para ibu hamil terkena penyakit toksoplasmosis lebih besar.