Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Similar to KONSEP DASAR PERILAKU KEKERASA
Similar to KONSEP DASAR PERILAKU KEKERASA (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (10)
KONSEP DASAR PERILAKU KEKERASA
- 4. KONSEP DASAR PERILAKU KEKERASA Definisi Perilaku kekerasan merupakan suatu keadaan emosi yang merupakan campuran perasaan frustasi dan benci atau marah (Iyus Yosep & Titin Sutini, 2007) merupakan rasa marah dan bermusuhan yang kuat serta kehilangan control emosi, Sehingga dapat melukai diri sendiri dan orang lain. (Abdul Muhith 2015) Perilaku kekerasan merupakan respon terhadap stressor yang dihadapi oleh seseorang yang ditunjukkan degan perilaku actual melakukan kekerasan baik pada diri sendiri maupun lingkungan
- 5. Disimpulkan Perilaku kekerasan adalah suatu respon terhadap stimulus internal maupun eksternal yang memicu individu untuk melakukan kekerasan baik secara verbal maupun non verbal terhadap diri sendiri atau orang lain.
- 6. FAKTOR TERJADINYA PERILAKU KEKERASAN Faktor Predisposisi Factor predisposisi merupakan factor resiko dan protektif yang mempengaruhi terjadinya gangguan jiwa. Factor predisposisi meliputi biologis, psikologis, dan social (Stuart, 2016). Biologis: Meliputi latar belakang genetic, status nutrisi, kepekaan biologis, kesehatan secara umum dan keterpaparan pada racun. Psikologis : Meliputi intelegensi, keterampilan verbal, moral, kepribadian pengalaman masa lalu, konsep diri dan motivasi, pertahanan psikologi dan lokus kendali. Social budaya: Meliputi usia, gender, pendidikan, penghasilan,pekerjaan, latar belakang budaya keyakinan religi, afiliasi politik, pengalaman social dan tingkat integrasi social dan tingkat keterhubungan.
- 7. Faktor Presipitasi Menurut Stuart (2016) steresor presipitasi adalah stimulus yang menantang, mengancam, yang memerlukan energy tambahan dan mengakibatkan suatu ketegangan dan stress. Stressor ini dapat bersifat biologis, psikologis, dan soial budaya. Ketentuan kurun waktu factor presipitasi tidak ledih 6 bulan darri mulai terjadinya gejala.
- 9. Mengkaji Stressor Kejadian steresor Seberapa sering terjadinya steresor Berapa lama orang terpapar pada steresor Jumlah steresor yang dialami
- 10. Rentang Respon Respon adaptif respon maladaptif Asertif Frustasi Pasif Agresif Amuk Asertif klien mampu mengungkapkan marah tanpa menyalahkan orang lain dan memberikan kelegaan Frustasi Klien gagal mencapai tujuan kepuasan/saat marah dan tidak dapat menemukan alternative Pasif Klien merasa dapat mengungkapkan perasaannya, tidak berdaya dan menyerah Agresif Klien mengekspresikan secara fisik, tapi masih terkontrol, mendorong orang lain dengan ancaman Amuk Perasaan marah dan bermusuhan yang kuat dan hilang control, dan merusak lingkungan
- 11. TANDA DAN GEJALA PERILAKU KEKERASAN Agitasi motorik; mondar-mandir, ketidakmpuan untuk duduk diam, mengepalkan tinju, mengencangkan rahang atau otot-otot wajah Kemampuan verbal; terlihat seperti ancaman terhadap kondisi nyata, menganggu perhatian atau mengumpat, berbicara dengan nada keras dan tertekan dan posisi tubuh yang mengancam. Afek (alam perasaan); ekspresi marah, mudah tersinggung, kegembiraan yang meluap-luap, kondisi emosi yang labil sehingga klien kesulitan mengontrol emosinya. Tingkat kesadaran; bingung, perubahan status mental tiba-tiba, disorientasi, kerusakan memori, tidak bisa diarahkan.(Stuart, 2005)
- 13. PENATALAKSANAAN KEPERAWATAN Terapi Generalis (SP): A. SP untuk pasien prilaku kekerasan SP 1 Pasien : Membina hubungan saling percaya, membantu klien mengenal masalah kemarahan, identifikasi penyebab perasaan marah, tanda dan gejala yang dirasakan, perilaku kekerasan yang dilakukan, akibatnya serta cara mengontrol secara fisik I (nafas dalam) SP 2 Pasien : Latihan mengontrol perilaku kekerasan dengan obat dan latihan patuh minumobat. SP 3 Pasien Latihan mengontrol perilaku kekerasan secara fisik ke-2 (pukul kasur dan bantal) SP 4 Pasien : Latihan mengontrol perilaku kekerasan secara sosial/verbal SP 5 Pasien : Latihan mengontrol perilaku kekerasan secara spiritual
- 14. Lanjutan … B. SP untuk keluarga Sp 1 Keluarga : keluarga mampu mengenal masalah yang di alami pasien Sp 2 Keluarga : keluarga mampu merawat pasien dengan prilaku kekerasan minimal latihan fisik 1 dan 2 Sp 3 Keluarga : keluarga mampu mengambil keputusan Sp 4 Keluarga : keluarga mampu memodifikasi lingkungan Sp 5 Keluarga : keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan
- 15. Terapi Spesialis (AT) Definisi Assertiveness Training: Assertive Training (AT) merupakan latihan yang diberikan kepada klien perilaku kekerasan dengan menggunakan keterampilan interpersonal dasar yang meliputi berkomunikasi langsung dengan orang lain, berani mengatakan tidak untuk permintaan yang tidak rasional, mampu menyatakan keberatan dengan baik, mengekspresikan apresiasi yang sesuai dan menerima pujian dengan wajar.(Stuart, 2007).
- 16. Tujuan Assertiveness Training (AT) 1. Meningkatkan penilaian terhadap diri dan orang lain 2. Meningkatkan harga diri, mengurangi kecemasan 3. Meningkatkan kemampuan dalam membuat keputusan hidup 4 Mengekspresikan sesuatu secara verbal, nonverbal, mengekspresikan kebutuhan dan hak. 5. Melatih ketrampilan interpersonal dasar seseorang. 6. Mempelajari prosedur kognitif, afektif dan perilaku untuk meningkatkan kemampuan interpersonal 7. Mengurangi penghalang secara kognitif dan afektif untuk berperilaku asertif seperti kecemasan, pikiran tidak rasional, perasaan bersalah dan marah. 8. Membantu individu memahami : (1) bahwa agresif merupakan bentuk perilaku yang harus dipahami, diterima, dimodifikasi dan dikontrol, (2) ekspresi marah untuk satu situasi belum tentu tepat untuk situasi yang lain dan (3) metode untuk mengatasi perilaku agresif digunakan untuk menurunkan agresif secara lebih baik
- 17. Prinsip Assertiveness Training (AT) Prinsip yang diperhatikan dalam Assertiveness Training yaitu ketrampilan yang dilatih dan tehnik komunikasi yang digunakan. A. Keterampilan 1. Melatih individu memahami perilaku asertif dan agresif 2. Membantu mengidentifikasi hak personal dan orang lain 3. Meningkatkan ketrampilan asertif melalui praktek secara langsung. 4. Melatih kemampuan berkomunikasi secara langsung pada orang lain 5. Mengekspresikan sesuatu dengan tepat 6. Menyampaikan perasaan dan pikiran 7. Menyampaikan kebutuhan dan keinginan 8. Mengekspresikan kemarahan 9. Mengatakan tidak untuk permintaan yang tidak rasional 10. Kemampuan untuk menyampaikan komplain, opini dan kontradiksi
- 18. B. Tehnik Komunikasi 1. Menggunakan bahasa tubuh yang asertif yaitu kontak mata yang tepat, ekspresi wajah sesuai dengan pembicaraan. volume bicara sesuai, postur tubuh tegak dan relaks, memperhatikan jarak terapeutik. 2. Menggunakan pernyataan ”saya” pernyataan ini berfokus pada problem bukan menyalahkan orang lain seperti ”saya menyukai untuk menyampaikan cerita saya tanpa interupsi.” 3. Penggunakan fakta bukan kesimpulan sepihak seperti ”kamu membutuhkan kegiatan yang terencana”. 4. Mengekspresikan pikiran, perasaan dan opini yang kita miliki. 5. Membuat penjelasan.
- 19. Pelaksanaan Assertiveness Training Sesi satu : melatih kemampuan mengungkapkan pikiran dan perasaan. Sesi dua: melatih kemampuan mengungkapkan keinginan dan kebutuhan. Sesi tiga : melatih mengekspresikan kemarahan dengan benar Sesi empat : mengatakan ”tidak” untuk permintaan yang tidak rasional dan menyampaikan alasan Sesi lima : mempertahankan perubahan asertif dalam berbagai situasi.
- 20. Pelaksanaan Tindakan Keperawatan Lebih Singkatnya Sebagai Berikut (Stuart, 2016): Strategi pencegahan penahanan strategi antisipasi strategi Kesadaran diri Pendidikan klien Komunikasi perubahan lingkungan terapi perilaku psikofarmakologi manajemen krisis seklusi restrain
- 21. CONTOH KASUS PRILAKU KEKERASAN Tn. S dibawa ke RSJ. Lawang oleh kakaknya pada tanggal 1 september 2017. Pada tanggal 2 oktober 2017 dilakukan pengkajian kembali klien mengatakan: klien sering mengamuk tidak jelas dan membanting semua sesuatu yang ada didekatnya, waktu kakanya menasehati klien, klien membantah dan menyerang dengan ekspresi wajah wajah memerah, mata melotot dengan suara nada tinggi. Perlakuan klien tersebut dikarenakan satu bulan sebelum MRSJ klien ditolak cintanya oleh wanita yang disukai. dengan alasan klien mengalami kecacatan yaitu cacat fisik dan mental. Saat pemeriksaan fisik didapatkan TD: 120/80 mmHg, respiratory rate 20x/m, nadi 88x/m, dan suhu 36,20 c, klien jalannya pincang dikarenakan ada gangguan pertumbuhan kususnya dikaki & gangguan perkembangan (keterlambatan mental) yang dibuktikan saat dilakukan pengkajian respon klien lambat dalam mejawap pertanyaan yang disampaikan oleh perawat. Kakak klien juga mengatakan dengan kecacatan yang dimiliki oleh klien, menyebabkan keluarga tidak pernah melibatkan klien dalam musywarah keluarga. Dengan perlakuan tersebut mengakibatkan klien sering sendiri dan sulit untuk bersosialisasi. Selama di rumah sakit klien menggunakan layanan BPJS. Ketika ditanya perawat tentang keyakinannya bisa mengendalikan marahnya Klien mengatakan “yakin bisa mengendalikan dan berhenti marah-marah”. Karena klien sudah diajari cara mengendalikan marah dengan nafas dalam, mukul bantal dan mampu mengungkapkan secara verbal.
- 22. Factor biolgis Cacat Factor psikologis Sejak kecil diacuhkan oleh keluarga Factor social budaya Sulit untuk bersosial Sifat Ditolak cintanya Asal Internal & Eksternal Waktu satu bulan MRSJ Jumlah 1 stresor: ditolak cintanya Intensitas marah (sering) Kognitif Ancaman Afektif Marah fisiologis kerusakan diotak/TCS Perilaku Agresif Social Jarang beragul Kemampuan personal Sudah mampu menerapkan SP PK Dukungan social Kaka Modal material menggunakan BPJS Keyakinan positif Yakin bisa mengendalikan dan berhenti marah – marah Perilaku Kekerasan Destruktif Respon maladaptif Faktor Predisposisi Faktor Presipitasi Penilaian Terhadap Stresor Sumber Koping HDR ISOS PK
- 23. Bukti Empiris Efektivitas terapi asertif telah diteliti oleh Mochamad Ali Sodikin, Titin Andri Wihastuti, Lilik Supriati di rumah sakit JIwa Dr.Radjiman Wediodiningrat Lawang pada tahun 2015. Tujuan penelitian tersebut adalah untuk mengetahui pengaruh latihan asertif dalam memperpendek fase intensif dan menurunkan gejala perilaku kekerasandi ruang intensive psychiatric care unit ( IPCU ). Menggunakan desain “Quasi experimental pre-post test with control group”. Sample penelitian ini adalah klien Skizoprenia dengan perilaku kekerasan berjumlah 60 orang yang terdiri dari 30 orang kelompok perlakuan yang diberikan latihan asertif dan standar asuhan keperawatan perilaku kekerasan dan 30 orang kelompok kontrol yang hanya mendapatkan standar asuhan keperawatan perilaku kekerasan Hasilnya ditemukan bahwa fase intensif pasien lebih cepat pada kelompok perlakuan daripada kelompok kontrol dengan nilai p <0.001 dan didapatkan penurunan gejala perilaku kekerasan yang lebih besar pada kelompok perlakuan daripada kelompok kontrol dengan nilai p <0.001.
- 24. Penelitian Perkait REBT (Rational Emotive Behaviour Therapy ) Sebuah penelitian yang dilakukan oleh Dewi Eka Putri pada tahun 2010, untuk mengetahui Efektifitas REBT pada asuhan keperawatan dengan pasien perilaku kekerasan. pada penelitian tersebut menggunakan desain Quasi experiment with pre-post group with control. Sampelnya berjumlah 53 orang yang dibagi menjadi dua yaitu 25 orang kelompok intervensi dan 28 orang kelompok control. Hasil penelitian tersebut menunjukkan peningkatan respon kognitif dan social serta penurunan respon emosi, perilaku dan fisiologis secara bermakna pada klien yang mendapatkan REBT. Dengan demikian REBT direkomendasikan untuk diterapkan pada klien perilaku kekerasan bersama terapi generalis.
- 25. CBT (Cognitive behaviour therapy ) Sebuah penelitian untuk mengetahui efektivitas cognitive behaviour therapy terhadap gejala dan kemampuan mengontrol emosi pada klien perilaku kekerasan, yang dilakukan oleh Ketut Sudiatmika, Budi Anna Keliat, dan Ice Yulia Wardani tahun 2013. Desain penelitian quasi eksperimental dengan jumlah sampel 60 responden. Hasil penelitian ditemukan penurunan gejala perilaku kekerasan lebih besar pada klien yang mendapatkan dari pada yang tidak mendapatkan CBT (p value < 0.05). Kemampuan kognitif, afektif dan perilaku klien yang mendapatkan CBT meningkat secara bermakna (p value < 0.05).
- 26. PROGRESIVE MUSCULAR RELAKSATION (PMR) Penelitian tentang PMR pernah dilakukan oleh Lopata cristiper pada tahun 2003 di New York. Studi ini mengevaluasi keefektifan relaksasi otot progresif (PMR) sebagai intervensi pengurangan agresi komponen tunggal proaktif untuk siswa sekolah dasar yang diklasifikasikan sebagai penyan dang cacat emosional dalam program sekolah / pengobatan sehari. Penelitian ini latarbelakangi oleh perilaku kekerasan yang dilakukan oleh anak sekolah di dalam kelas. Hasil penelitian tersebut mendukung PMR sebagai intervensi pengurangan agresi jangka pendek proaktif pada perilaku agresif.