1. ППииттааннииее,, ББААДД ии
ззааббооллеевваанниияя
ккиишшееччннииккаа
ЛЛыыссииккоовв
ЮЮрриийй ААллееккссааннддррооввиичч
ВВееббииннаарр.. 1166..1100..1144..

2. Значение ккиишшееччннииккаа вв
ппиищщееввааррееннииии:: 2
11.. ППЕЕРРЕЕВВААРРИИВВААННИИЕЕ ППИИЩЩЕЕВВЫЫХХ ввеещщеессттвв –– ЗЗААВВИИССИИТТ оотт::
 ССООББССТТВВЕЕННННЫЫЕЕ ФФЕЕРРММЕЕННТТЫЫ ЖЖККТТ ((ссллююнныы,, жжееллууддккаа,, ппоодджжееллууддооччнноойй
жжееллееззыы,, ттооннккоойй ии ттооллссттоойй ккиишшккии)) ++ ЖЖЕЕЛЛЧЧЬЬ –– «ППиищщееввааррииттееллььнныыее ффееррммееннттыы
ННССПП»
 ФФЕЕРРММЕЕННТТЫЫ ккиишшееччнныыхх ББААККТТЕЕРРИИЙЙ –– «ЛЛооккллоо» // «ББииффииддооффииллуусс ФФллоорраа ФФооррсс»
 ФФЕЕРРММЕЕННТТЫЫ ППИИЩЩИИ –– «ЖЖИИВВААЯЯ» ппиищщаа ((рраассттииттееллььннааяя ии жжииввооттннааяя))
++ ППРРООДДООЛЛЖЖИИТТЕЕЛЛЬЬННООССТТЬЬ ггииддррооллииззаа ((ССККООРРООССТТЬЬ ТТРРААННЗЗИИТТАА)),, ккооттооррааяя
ддооллжжннаа ббыыттьь ннееввыыссооккоойй –– рреежжиимм ии ооббъъеемм ппррииннииммааееммоойй ппиищщии ++
ппиищщееввыыее ввооллооккннаа ((«ЛЛооккллоо»))
22.. ВВССААССЫЫВВААННИИЕЕ ППИИЩЩЕЕВВЫЫХХ ввеещщеессттвв –– ЗЗААВВИИССИИТТ оотт::
 ССттррууккттууррннааяя ццееллооссттннооссттьь ии ффууннккццииооннааллььннааяя ааккттииввннооссттьь
ЭЭППИИТТЕЕЛЛИИААЛЛЬЬННЫЫХХ ккллееттоокк –– ттррааннссээппииттееллииааллььнныыйй ттррааннссппоорртт ––
ццииттооппррооттееккттооррыы
 ССККООРРООССТТЬЬ ТТРРААННЗЗИИТТАА ппиищщии вв ттооннккоойй ккиишшккее -- ((«ЛЛооккллоо»))
 ММИИККРРООММООТТООРРИИККАА вв ссллииззииссттоойй ооббооллооччккее –– ооббеессппееччииввааеетт
ППРРООДДВВИИЖЖЕЕННИИЕЕ ппиищщееввыыхх ввеещщеессттвв иизз ппррооссввееттаа ккиишшккии кк ппооввееррххннооссттии
ээппииттееллиияя ++ ккиишшееччннууюю ССЕЕККРРЕЕЦЦИИЮЮ –– ссппааззммооллииттииккии
 ККРРООВВООТТООКК ии ооттттоокк ЛЛИИММФФЫЫ вв ттооннккоойй ккиишшккее –– ооббеессппееччииввааеетт ттррааннссппоорртт
ппиищщееввыыхх ввеещщеессттвв ззаа ппррееддееллыы ккиишшееччннииккаа –– ссппааззммооллииттииккии,,
ффииббррииннооллииттииккии ((«ООммееггаа--33»))
 ААккттииввннооссттьь ККИИШШЕЕЧЧННЫЫХХ ФФЕЕРРММЕЕННТТООВВ ((ффууннккцциияя ССВВЯЯЗЗЫЫВВААННИИЯЯ)) ––
«ЛЛааккттааззаа ННССПП»
 ККооллииччеессттввоо ССУУББССТТРРААТТ--ССВВЯЯЗЗЫЫВВААЮЮЩЩИИХХ ббееллккоовв вв ЖЖККТТ –– ббееллоокк
((«ННууттррииббееррнн»))
33.. РРЕЕУУТТИИЛЛИИЗЗААЦЦИИИИ ((ппееррееввааррииввааннииее ии ввссаассыыввааннииее)) ЭЭННДДООГГЕЕННННЫЫХХ
ввеещщеессттвв,, ккооттооррыыее ссееккррееттииррууююттссяя ии ээккссккррееттииррууююттссяя вв ЖЖККТТ
((ЭЭННДДООГГЕЕННННЫЫХХ ссууббссттррааттоовв вв ННЕЕССККООЛЛЬЬККОО РРААЗЗ ((!!)) ББООЛЛЬЬШШЕЕ,, ччеемм
ППИИЩЩЕЕВВЫЫХХ ввеещщеессттвв))

3. Что еще осуществляет ссииссттееммаа
ппиищщеевваарреенниияя?? 3
11.. ЭЭККССККРРЕЕТТООРРННААЯЯ ффууннккцциияя –– ВВЫЫВВООДДИИТТ иизз ооррггааннииззммаа
ччеерреезз ЖЖККТТ ккооннееччнныыее ппррооддууккттыы ооббммееннаа,, ттооккссииччнныыее ии
ннееннуужжнныыее ввеещщеессттвваа сс ууччаассттииеемм ппиищщееввыыхх ввооллооккоонн,,
ккиишшееччнныыхх ббааккттеерриийй,, ээннттееррооссооррббееннттоовв ((«ЛЛооккллоо»,, «ББииффииддооффииллуусс
ФФллоорраа ФФооррсс»))
22.. ДДЕЕТТООККССИИККААЦЦИИЯЯ ооррггааннииззммаа сс ууччаассттииеемм ээппииттееллииааллььнныыхх
ккллееттоокк ккиишшееччннииккаа ии ппууттеемм ээккссккррееццииии ттооккссииччеессккиихх ввеещщеессттвв
ии ккссееннооббииооттииккоовв –– ээннттееррооссооррббееннттыы,, ппиищщееввыыее ввооллооккннаа,,
ккиишшееччнныыее ббааккттееррииии ((«ЛЛооккллоо»,, «ББииффииддооффииллуусс ФФллоорраа ФФооррсс»))
33.. ББААРРЬЬЕЕРРННААЯЯ ффууннккцциияя ммеежжддуу ввннеешшннеейй ии ввннууттррееннннеейй
ссррееддоойй ооррггааннииззммаа сс ппооммоощщььюю ссииссттеемм:: ппиищщеевваарреенниияя
((«ППиищщееввааррииттееллььнныыее ффееррммееннттыы ННССПП»)),, ииммммууннииттееттаа ––
ииммммууннооссттииммуулляяттооррыы «ЭЭххииннааццееяя»,, «ККооллооссттрруумм» ++)),, ммееттааббооллииззммаа
ччуужжеерроодднныыхх ввеещщеессттвв ((ссииссттееммаа ццииттооххррооммаа РР--445500))
ццииттооппррооттееккттооррыы,, ввииттааммиинныы,, ааннттииооккссииддааннттыы,, ииннддооллыы,, ((«ИИннддоолл--
33--ккааррббиинноолл»,, «ССууппеерр ККооммппллеекксс»,, ССееллеенн,, ММааггнниийй,, ХХооллиинн ((«ЛЛееццииттиинн»)),, «ББееррддоокк»,,
«ММооллооччнныыйй ччееррттооппооллоохх» ((ссииллииммаарриинн)),, «ООммееггаа--33»,, «ММССММ»,, «ААннттииооккссииддааннтт» ++)) ии
ккиишшееччнныыхх ббааккттеерриийй –– ппрроо-- ии ппррееббииооттииккии
44.. ММЕЕТТААББООЛЛИИЧЧЕЕССККААЯЯ ффууннккцциияя –– ббииооссииннттеезз ((ффееррммееннттыы,,
ггллииккооггеенн,, ххооллеессттеерриинн ии ддрр..)) –– ввииттааммиинныы,, ццииттооппррооттееккттооррыы
((ХХооллиинн ((«ЛЛееццииттиинн»)),, «ББееррддоокк»,, «ММооллооччнныыйй ччееррттооппооллоохх» ((ссииллииммаарриинн)),, «ООммееггаа--33»,,
«ММССММ»))
33.. ППооддддеерржжииввааеетт ии ккооннттррооллииррууеетт ММИИККРРООББИИООЦЦЕЕННООЗЗ сс
ппооммоощщььюю ииммммуунннноойй ссииссттееммыы ЖЖККТТ ((6600%%)) –– ДДИИЕЕТТАА ++ РРЕЕЖЖИИММ
ппииттаанниияя,, ииммммууннооссттииммуулляяттооррыы,, ппрроо-- ии ппррееббииооттииккии

4. Пищеварительно-ттррааннссппооррттнныыйй
ккооннввееййеерр 4
ПИЩА РРООТТ ЖЖЕЕЛЛУУДДООКК ТТООННККААЯЯ ККИИШШККАА ТТООЛЛССТТААЯЯ ККИИШШККАА
ПОТЕРИ
11.. ППООЛЛООССТТННООЕЕ
ППИИЩЩЕЕВВААРРЕЕННИИЕЕ
ППРРООССВВЕЕТТ ККИИШШККИИ
22.. ППРРИИССТТЕЕННООЧЧННООЕЕ
ППИИЩЩЕЕВВААРРЕЕННИИЕЕ
ППРРИИССТТЕЕННООЧЧННААЯЯ ззооннаа ЭЭППИИТТЕЕЛЛИИЯЯ
33.. ММЕЕММББРРААННННООЕЕ
ППИИЩЩЕЕВВААРРЕЕННИИЕЕ
ККИИШШЕЕЧЧННЫЫЙЙ ЭЭППИИТТЕЕЛЛИИЙЙ 44.. ВВННУУТТРРИИККЛЛЕЕТТООЧЧННООЕЕ
ППИИЩЩЕЕВВААРРЕЕННИИЕЕ
ССООББССТТВВЕЕННННААЯЯ ППЛЛААССТТИИННККАА 55.. ППИИЩЩЕЕВВААРРЕЕННИИЕЕ вв
ССЛЛИИЗЗИИССТТООЙЙ
ППЕЕЧЧЕЕННООЧЧННЫЫЕЕ ККЛЛЕЕТТККИИ 66.. ППИИЩЩЕЕВВААРРЕЕННИИЕЕ вв
ППЕЕЧЧЕЕННИИ

5. Как работает ккиишшееччнниикк?? 5
 ККиишшееччнниикк –– ээттоо ппооллааяя ТТРРУУББККАА,, ссввяяззааннннааяя сс ВВННЕЕШШННЕЕЙЙ ссррееддоойй
 ВВ ооссннооввее ррааббооттыы ккиишшееччннииккаа ллеежжиитт ББООЛЛЬЬШШААЯЯ ДДЛЛИИННАА ккиишшееччнноойй ттррууббккии 55 ––
66 ммееттрроовв –– ээттоо РРЕЕЗЗЕЕРРВВ ии ГГААРРААННТТИИЯЯ ссттааббииллььнноойй ррааббооттыы
 ННаа ТТООННККУУЮЮ ККИИШШККУУ ппррииххооддииттссяя 33,,55 –– 44,,0 ммееттрраа,, ооннаа ннеессеетт
ООССННООВВННУУЮЮ ппиищщееввааррииттееллььнныыее ннааггррууззккуу
 ННаа ТТООЛЛССТТУУЮЮ ККИИШШККУУ ппррииххооддииттссяя 11,,55 –– 22,,0 ммееттрраа,, ооннаа ппееррееввааррииввааеетт
ООССТТААТТККИИ ппиищщии ии ннееппеерреевваарреенннныыее ввеещщеессттвваа сс ууччаассттииеемм ккиишшееччнныыхх ББААККТТЕЕРРИИЙЙ
ии ффооррммииррууеетт ккааллооввыыее ммаассссыы ии ЭЭККССККРРЕЕТТИИРРУУЕЕТТ иихх иизз ооррггааннииззммаа
 ККиишшееччнниикк ррааббооттааеетт ппоо ппррииннццииппуу ППИИЩЩЕЕВВААРРИИТТЕЕЛЛЬЬННОО--ТТРРААННССППООРРТТННООГГОО
ККООННВВЕЕЙЙЕЕРРАА –– ппооссллееддооввааттееллььннооггоо рраассщщееппллеенниияя,, ввссаассыывваанниияя ии ттррааннссппооррттаа
ввеещщеессттвв ввддоолльь ККИИШШЕЕЧЧННООЙЙ ТТРРУУББККИИ

6. Строение ккиишшееччннииккаа 6

7. Как выглядят ворсинки тонкой
кишки 7
МИКРОАНАТОМИЯ. БИОПТАТ тощей кишки – вид сверху. Стереомикроскоп
OLYMPUS, 2010

8. Рельеф кишечной ппооввееррххннооссттии 8
• ВВ РРООТТООВВООЙЙ ппооллооссттии,, ППИИЩЩЕЕВВООДДЕЕ,, ЖЖЕЕЛЛУУДДККЕЕ ии вв ТТООЛЛССТТООЙЙ ккиишшккее
ппооввееррххннооссттьь ккиишшееччнноойй ттррууббккии –– ССГГЛЛААЖЖЕЕННАА –– жжеессттккииее ууссллооввиияя
ппиищщеевваарреенниияя
• ККиишшееччнныыее ВВООРРССИИННККИИ ппоояяввлляяююттссяя ттооллььккоо вв ТТООННККООЙЙ ККИИШШККЕЕ ––
ттаамм,, ггддее ииммееююттссяя ббллааггооппрриияяттнныыее ввннеешшннииее ууссллооввиияя ддлляя
ККООННЕЕЧЧННЫЫХХ ээттааппоовв ППИИЩЩЕЕВВААРРЕЕННИИЯЯ ии ВВССААССЫЫВВААННИИЯЯ
• ККиишшееччнныыее ВВООРРССИИННККИИ –– ууввееллииччииввааюютт ппооввееррххннооссттьь
ППИИЩЩЕЕВВААРРЕЕННИИЯЯ ии ВВССААССЫЫВВААННИИЯЯ,, ккооттооррааяя ккооннттааккттииррууеетт сс ппиищщеейй
•

9. Разная длина ввооррссиинноокк ттооннккоойй
ккиишшккии 9
СС ууммееннььшшееннииеемм ддллиинныы ввооррссиинноокк –– ууммееннььшшааееттссяя ппиищщееввааррииттееллььнноо--
ттррааннссппооррттннааяя ппооввееррххннооссттьь ттооннккоойй ккиишшккии ии ээффффееккттииввннооссттьь ппиищщеевваарреенниияя
ии ввссаассыывваанниияя

10. Глютеновая энтеропатия -- ццееллииааккиияя
10
ЦЦЕЕЛЛИИААККИИЯЯ –– ззааббооллееввааннииее,, ввыыззввааннннооее ннееппееррееннооссииммооссттььюю
ГГЛЛЮЮТТЕЕННАА –– ббееллккаа ччееттыырреехх ззллааккоовв –– ппшшееннииццыы, рржжии, яяччммеенняя ии
ооввссаа
 ППррии ццееллииааккииии ввооззннииккааеетт ооббррааттииммааяя ААТТРРООФФИИЯЯ ккиишшееччнныыхх ввооррссиинноокк ++
ввыырраажжееннннооее ВВООССППААЛЛЕЕННИИЕЕ ккооттооррыыее вв ооссннооввнноомм ззааттррааггииввааюютт ннааччааллььнныыйй
ооттддеелл ттооннккоойй ккиишшккии,, ччттоо ммоожжеетт ппррииввооддииттьь кк ннаарруушшееннииюю ппиищщеевваарреенниияя ии
ввссаассыывваанниияя ((ссииннддрроомм ММААЛЛЬЬААББССООРРББЦЦИИИИ)) ии кк ттяяжжееллыымм ннаарруушшеенниияямм
ооббммееннаа ввеещщеессттвв,, аа ттааккжжее кк ппоояяввллееннииюю ааннттииттеелл кк ггллииааддииннуу,
ттррааннссггллууттааммииннааззее ии ддррууггиимм ббееллккаамм ооррггааннииззммаа
 ППррии ииссккллююччееннииии иизз ппииттаанниияя ГГЛЛЮЮТТЕЕННАА ((ббееззггллююттееннооввааяя ддииееттаа))
ссттррууккттуурраа ввооррссиинноокк ввооссссттааннааввллииввааееттссяя,, ууххооддиитт ввооссппааллееннииее
 «ЗЗооллооттыымм ссттааннддааррттоомм» ии ддооссттооввееррнныымм ммееттооддоомм ддииааггннооссттииккии ЦЦЕЕЛЛИИААККИИИИ
яяввлляяееттссяя ммооррффооллооггииччеессккооее ииссссллееддооввааннииее ттооннккоойй ккиишшккии

11. Что делать ппррии ццееллииааккииии?? 11
ППИИТТААТТЕЕЛЛЬЬННААЯЯ ППООДДДДЕЕРРЖЖККАА –– ооссннооввнныыее ппррииннццииппыы::
11.. ББЕЕЗЗГГЛЛЮЮТТЕЕННООВВААЯЯ ддииееттаа –– ппооллннооее ппоожжииззннееннннооее
ииссккллююччееннииее иизз ппииттаанниияя ппррооддууккттоовв ((ии ддаажжее ссллееддоовв
ппррооддууккттоовв)), ссооддеерржжаащщиихх ппшшееннииццуу, рроожжьь, яяччммеенньь ии ооввеесс
22.. ППррии ссооччееттааннииии ццееллииааккииии сс ппиищщееввоойй ааллллееррггииеейй ––
ииссккллююччееннииее ((ннаа ооппррееддееллееннннооее ввррееммяя)) ппррооддууккттоовв,
ссооддеерржжаащщиихх ппиищщееввыыее ааллллееррггеенныы
33.. ККооммппееннссаацциияя ДДЕЕФФИИЦЦИИТТАА вв ттееккуущщеемм ППИИТТААННИИИИ ии вв
ппиищщееввоомм ССТТААТТУУССЕЕ:: ббееллккаа, ввииттааммиинноовв, ббииооээллееммееннттоовв,
ППННЖЖКК ззаа ссччеетт ББААДД:: ((«ССууппеерр ККооммппллеекксс»,, «ООммееггаа--3»,, «ННууттррииббееррнн»,,
«ККааллььцциийй ММааггнниийй ХХееллаатт»,, «ЖЖееллееззоо ХХееллаатт»,, «ППаассттииллккии сс ццииннккоомм» ++ ааннттииооккссииддааннттыы,,
ппррооббииооттииккии))
ККррооммее ЦЦЕЕЛЛИИААККИИИИ ссуущщеессттввууюютт::
 ППИИЩЩЕЕВВААЯЯ ААЛЛЛЛЕЕРРГГИИЯЯ кк ббееллккуу ппшшееннииццыы ии ддррууггиимм
ппиищщееввыымм ббееллккаамм, ооппооссррееддооввааннннааяя ааннттииттееллааммии ккллаассссаа
IIggEE
ППИИТТААННИИЕЕ:: ииссккллююччееннииее ннаа ннееооппррееддееллееннннооее ввррееммяя ппшшееннииццыы ии ддррууггиихх
ппиищщееввыыхх ааллллееррггеенноовв ++ ККооммппееннссаацциияя ддееффииццииттаа вв ппииттааннииии сс
ииссппооллььззооввааннииеемм ББААДД
 ППИИЩЩЕЕВВААЯЯ ННЕЕППЕЕРРЕЕННООССИИММООССТТЬЬ ((ггииппееррччууввссттввииттееллььннооссттьь
// GGlluutteenn SSeennssiittiivviittyy –– GGSS)) кк ббееллккуу ппшшееннииццыы вв ссооччееттааннииии
сс ннееппееррееннооссииммооссттььюю ддррууггиихх ппиищщееввыыхх ббееллккоовв,
ооппооссррееддооввааннннааяя ааннттииттееллааммии ккллаассссаа IIggGG
ППИИТТААННИИЕЕ:: ииссккллююччееннииее ннаа ооппррееддееллееннннооее ввррееммяя ппшшееннииццыы ии ддррууггиихх
ппиищщееввыыхх ааллллееррггеенноовв ++ ККооммппееннссаацциияя ддееффииццииттаа вв ппииттааннииии сс
ииссппооллььззооввааннииеемм ББААДД

12. Для чего ннуужжнныы ккиишшееччнныыее
ввооррссииннккии ?? 12
ККиишшееччнныыее ВВООРРССИИННККИИ –– ээттоо ООРРГГААННЫЫ, ккооттооррыыее
ооддннооввррееммеенннноо рреешшааюютт ННЕЕССККООЛЛЬЬККОО ррааззнныыхх ззааддаачч,
ооббеессппееччииввааяя::
11.. ММЕЕММББРРААННННООЕЕ ии ППРРИИССТТЕЕННООЧЧННООЕЕ
ппиищщееввааррееннииее
22.. ВВыыррааббооттккуу ффееррммееннттоовв, ссввяяззыыввааюющщиихх
ббееллккоовв, ссллииззии ии ддрр.. ввеещщеессттвв
• ВВССААССЫЫВВААННИИЕЕ ппиищщееввыыхх ввеещщеессттвв ––
ччеерреезз ЭЭППИИТТЕЕЛЛИИААЛЛЬЬННЫЫЕЕ ККЛЛЕЕТТККИИ
33.. ББыыссттррууюю РРЕЕГГЕЕННЕЕРРААЦЦИИЮЮ
ээппииттееллииааллььнныыхх ккллееттоокк –– ппооллннооее
ооббннооввллееннииее ээппииттееллиияя –– ззаа 33--55 ддннеейй ((ззаа
ссччеетт ссттввооллооввыыхх ккллееттоокк вв ссооссттааввее ккрриипптт))
44.. ВВыыррааббооттккуу ССЛЛИИЗЗИИ ии ккиишшееччнныыхх
ГГООРРММООННООВВ
55.. ККРРООВВООТТООКК ии ЛЛИИММФФООТТООКК, ккооттооррыыйй
ооссуущщеессттввлляяеетт ППИИТТААННИИЕЕ ээппииттееллииааллььнныыхх
ккллееттоокк ии ТТРРААННССППООРРТТ ввссооссааввшшииххссяя
ввеещщеессттвв вв ооррггааннииззмм –– вв ппееччеенньь
((ввооддоорраассттввооррииммыыее ввеещщеессттвваа)) ии вв
ццееннттррааллььнныыйй ккррооввооттоокк ((жжиирр))
66.. ВВооррссииннккии ооббллааддааюютт ссооббссттввеенннныымм
ММЫЫШШЕЕЧЧННЫЫММ ааппппааррааттоомм –– ппррооддооллььнныыммии ии
ппооппееррееччнныыммии ммыышшееччнныыммии ввооллооккннааммии,
ссооккрраащщееннииее ккооттооррыыхх ввыыззыыввааеетт ССООККРРААЩЩЕЕННИИЕЕ

13. Движение ккиишшееччнныыхх ввооррссиинноокк 13
Сокращение МЫШЕЧНЫХ ВОЛОКОН ворсинок обеспечивают:
• движение ПИЩЕВЫХ ВЕЩЕСТВ из просвета кишки к поверхности
эпителия
• движение секретируемых ВЕЩЕСТВ в ПОТОКЕ жидкости с
поверхности эпителия в просвет кишки
• продвижение КРОВИ и ЛИМФЫ в строме ворсинок
Повреждение мышечных волокон – может полностью заблокировать
всасывание пищевых веществ в тонкой кишке

14. Значение кровотока вв ттооннккоойй ккиишшккее
14
ККРРООВВООТТООКК вв ЖЖККТТ,, ввооооббщщее,, ии вв
ТТООННККООЙЙ ККИИШШККЕЕ,, вв ччаассттннооссттии,,
ииггррааеетт ииссккллююччииттееллььнноо вваажжннууюю
рроолльь,, ооббеессппееччииввааяя ддооссттааввккуу
ККИИССЛЛООРРООДДАА ии ээввааккууааццииюю
ППИИЩЩЕЕВВЫЫХХ ВВЕЕЩЩЕЕССТТВВ
• ККррооввееннооссннааяя ссееттьь вв ссллииззииссттоойй
ооббооллооччккее ООББИИЛЛЬЬННААЯЯ
• ККррооввеенноосснныыее ссооссууддыы ппооддххооддяятт
ННЕЕППООССРРЕЕДДССТТВВЕЕННННОО кк
ППООВВЕЕРРХХННООССТТИИ ЭЭППИИТТЕЕЛЛИИЯЯ
• ППооээттооммуу ККррооввеенноосснныыее ссооссууддыы
ооччеенньь РРААННИИММЫЫ –– ммааллееййшшееее
ппоовврреежжддееннииее ээппииттееллиияя ммоожжеетт
ввыыззввааттьь ККРРООВВООИИЗЗЛЛИИЯЯННИИЕЕ вв
ссттррооммуу ввооррссиинноокк ииллии
ККРРООВВООТТЕЕЧЧЕЕННИИЕЕ вв ппррооссввеетт ккиишшккии
((ппрряяммооее ооппррееддееллееннииее ––
ээннддооссккооппиияя // ммооррффооллооггиияя,,
ааннааллиизз ккааллаа ннаа ссккррыыттууюю ккррооввьь))
• ИИШШЕЕММИИЯЯ ссллииззииссттоойй ооббооллооччккии
ууввееллииччииввааеетт рриисскк ппоовврреежжддеенниияя
ээппииттееллиияя сс ввооззннииккннооввееннииеемм
ЭЭРРООЗЗИИЙЙ ннаа ееггоо ппооввееррххннооссттии ииллии
ЯЯЗЗВВ,, ууххооддяящщиихх вв ггллууббииннуу

15. Как работает эпителиальная ккллееттккаа
ккиишшееччннииккаа 15
ФФууннккцциияя ээппииттееллииааллььнныыхх ккллееттоокк ((ээннттееррооццииттоовв)) –– ззааввеерршшееннииее
РРААССЩЩЕЕППЛЛЕЕННИИЯЯ ппиищщееввыыхх ббииооппооллииммеерроовв ии ттррааннссээппииттееллииааллььнныыйй
ТТРРААННССППООРРТТ ((ВВССААССЫЫВВААННИИЕЕ)) ввеещщеессттвв иизз ппррооссввееттаа ккиишшккии ввоо ввннууттррееннннюююю
ссррееддуу ((ссттррооммуу ввооррссиинноокк)) ++ ДДЕЕТТООККССИИККААЦЦИИЯЯ ++ ММЕЕТТААББООЛЛИИЗЗММ ++ ББИИООССИИННТТЕЕЗЗ
++ ББААРРЬЬЕЕРРННААЯЯ ФФУУННККЦЦИИЯЯ
ООССННООВВННООЙЙ ММЕЕХХААННИИЗЗММ ВВССААССЫЫВВААННИИЯЯ ппиищщееввыыхх ввеещщеессттвв ––
ВВЕЕЗЗИИККУУЛЛЯЯРРННЫЫЙЙ ТТРРААННССППООРРТТ

16. Механизм везикулярного ттррааннссппооррттаа
вв ээппииттееллииии ттооннккоойй ккиишшккии 16
• ООббррааззооввааннииее ввееззииккуулл ((ппууззыыррььккоовв)) ооббеессппееччииввааюютт
ММИИККРРООВВООРРССИИННККИИ ((щщееттооччннааяя ккааееммккаа)) ээннттееррооццииттоовв,, ккооттооррыыее
яяввлляяююттссяя ммииннииааттююррнныымм ООРРГГААННООММ ии ооббллааддааюютт ссооббссттввеенннныымм
ссооккррааттииттееллььнныымм ааппппааррааттоомм
• ББООЛЛЬЬШШААЯЯ ччаассттьь ВВЕЕЗЗИИККУУЛЛ ((ммииннииааттююррнныыхх ккооннттееййннеерроовв)),,
ссооддеерржжаащщиихх ррааззллииччнныыее ввеещщеессттвваа,, ппррооххооддиитт ччеерреезз ккллееттккии
ТТРРААННЗЗИИТТООММ
ППууттеемм ВВЕЕЗЗИИККУУЛЛЯЯРРННООГГОО ТТРРААССППООРРТТАА вв ооррггааннииззмм ппооппааддааюютт
ММООРРООЗЗООВВ ллииппиидднныыее ИИггооррьь ммииццееллллыы,, ААллееккссааннддррооввиичч,, ббееллккии ЛЛЫЫССИИККООВВ ((ааллллееррггеенныы)),, ЮЮрриийй ААллееккссааннддррооввиичч ссллоожжнныыее –– 11999911 ллееккааррссттвваа ггоодд,, ИИннссттииттуутт
ии
ППииттаанниияя ББААДД,, ввииррууссыы,, ААММНН ССССССРР
ппееппттиидднныыее ии ббааккттееррииааллььнныыее ттооккссиинныы ии ддррууггииее
ввеещщеессттвваа