farmakologi infrak miokard akut (IMA)

1. FARMAKOLOGI INFAK MIOKARD AKUT
Dosen pembimbing :Nikmah Nur R, S.Farm., M.Farm., Apt
Disusunoleh
Kelompok 4 :
1. Safitri Dewi (108114029)
2. Eka Mailina I (108114030)
3. Laelatul M (108114031)
4. Alfiani D.W. (108114032)
5. Syarah Eka.P (108114033)
6. Tri puji Rahayu(108114034)
7. SitiMarfungah (108114035)
8. SitiNurAeni (108114036)
9. WisnuAji (108114037)
10. A. Faqih (108114039)
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)
AL-IRSYAD AL-ISLAMIYYAH CILACAP
TAHUN AKADEMIK 2015/2016

2. FARMAKOLOGI INFAK MIOKARD AKUT
A. Pengertian
Infark miokardium mengacu pada proses rusaknya jaringan jantung akibat suplay
darah yang tidak adekuat sehingga aliran darah coroner berkurang.
(brunner&sudarth,2002)
Infark miokard akut adalah nekrosis miocard akibat aliran darah ke otot jantung
terganggu. (Suyono,1999)
B. Farmakologi AMI
1. Trombolitik
Obat-obat antrom bolitik di tujukan untuk memperbiki kembali aliran darah
pembuluh darah coroner, sehingga dapat mencegah kerusakan miokard lebih lanjut.
Obat-obatan ini di gunakan untuk melarutkan bekuan darah yang menyumbat arteri
coroner.Waktu paling efektif pemberiannya adalah 1 jam setelah timbul gejala
perrtamadantidakbolehlebihdari 12 jam setelahserangan.
a. Sreptokinase
Hanya di gunakan untuk infark miokard akut. Di gunakan sebanyak 1.500.000
IU/vial. 1 vial untuk 5 hari.
b. Ateplase
Hanya di gunakan untuk infark miokard akut. Di gunakan dengan injeksi 50
mg/Vial
2. Beta Blocker
Obat-obatan ini menurunkan beban kerja jantung. Bisa di gunakan untuk mengurangi
nyeri dada.
a. Inderal
Dosis : Propranolol HCL tab.10 mg : 40 mg
b. Bisoprolol
Dosis : awal :sehari 1 X 5mg, dapat di naikan sampai 10 – 20 mg
c. Carvedilol
d. Esmolol
e. Metoprolol

3. f. Atenolol tab.50 mg
3. ACE (Angiotensin Converting Enzyme) Inhibitor
Obat-obatan ini menurunkan tekanan darah dan mengurangi cedera pada otot jantung.
a. Kaptopriltab.scored 12,5 mg
b. Lisinopril tab. 5 mg
c. Ramipril tab 1,25 mg
d. Enalapril
4. Antikoagulan
Obat-obatan ini dapat mengencerkan darah dan mencegah pembentukan bekuan
darah pada arteri.
a. Heparin
b. Enoksaparin
c. Aspirin
d. Bivalirudin
5. Angiotensin Antagonis II
a. Valsartan tab-NI 80 mg
1. Dosis : 1x80 mg per hari di tingkatkan sampai 160 mg. pasca
Infark miokard awal 2x20 mg per hari dapat di tingkatkan
menjadi 2x40, 80,160 mg perhari
2. Efek samping : pusing, lelah, sakit kepala, hypokalemia
3. Kontra indikasi : sirosis hati, ibu hamil, dan menyusui, gagal hati berat
b. Losartan
Dosis :awal 1x50 mg/hari dapat di tingkatkan menjadi 100
mg/hari
c. Candesartan
6. Anti angina
a. Gliseril Trinitrat, tab.2,5 mg
b. Diltiazem HCL, tab.30 mg
c. Fedipin

4. Dosis : dewasa :5-10 mg 3 X per hari, interval pemberian 2 dosis
paling sedikit 2 jam ; di minum sebelum makan dengan
sedikit cairan.
d. Ficor
Dosis : umum : 3 X sehari 10 mg setelah makan; bilaperlu 3 x 20
mg; interval dosis 1 ke dosis lainnya tidak boleh kurang
dari 2 jam, atau dengan petunjuk dokter.
Kontraindikasi : wanita hamil dan menyusui
e. Glyceryltrinitrate
Dosis : larutkan dengan 5 % NaCl atau 5% glukosa. Kadar
maksimal 400 mc/ml. titrasiawal 5 mcg/menit, dapat di
tingkatkan 20 mcg/menit
Efeksamping : sakitkepala, lukamerah, pusing, palpitasi hipotensi
ortostatik, takikardia, fertigo, lemah
Kontaindikasi : hipotensi, peningkatan TIK, indiosintrasi, pericarditis
konstritiva, tamponadeperikardiak, anemia berat,
hipoksemiaarteri.
Interaksiobat : efek hipotensi di tingkatkan oleh alcohol, pre broker, anti
hipertansi, anti depresantrisiklik, narkotik
f. Sorbidin
Dosis : sorbidin dinitrat 10 mg
g. Udopa
Dosis : dewasa awal 2,5 mcg/kg bb/ menitscrinfus. Pasien sakit
berat awal 5 mcg/ kg bb/ menit, di tingkatkan secara
bertahap sebesar 5-10 mcg/ kg bb/ menit sampai dosis 20-
50 mcg/ kg bb/menit
Kontra indikasi : feokromositoma, takikaritmia
Efek samping :akstrasistol ventrikel, suviasi atrium, takikardia ventrikel,
iskemiaperiver, angina, palpitasi, dispenia, hipotensi,
gangguan konduksi jantung, mual muntah, distensi
abdomen.

5. h. Vasoner
1. Dosis : tunggal 5-10 mg, rata-rata 3 X sehari 4-10 mg sebelum
makan
2. Efek samping : pusing, mual, edem, hipotensi, palpitasi
3. Konta indikasi : wanita hamil, hiper sensitif
i. Zendatzenith
Dosis : 3 X sehari 5-10 mg
Efek samping :sensasi rasa panas, sakitkepala, mual, pening, rasa lesu
Kontra indikasi : hipersensitif, wanita hamil dan menyusui, syok
kardiogenik
7. Anti Hipertensi ( ACE inhibitor)
a. Cardace
Dosis :awal 1 X sehari 2,5 mg. pemeliharaan 2,5-5 mg sehari.
Maksimum 10 mg perhari. Dosismaksimal 10 mg per hari
Efek samping hipotensi di awal, mual, pusing, sakitkepala, mengantuk,
batuk
Interaksiobat : suplemen kalium dan agen hematkalium. Diuretic dan anti
hipertensi lainnya, nitrat, anti depresan trisiklik, anastesi.
Kontraindikasi : hiper sensitivitas terhadap penghambat ACE
b. Inhitril
Dosis :hiper tansiesensial, dosis awal 10 mg per hari. Dosis
pemeliharaan 20 mg per hari. Hipertensi tenovaskuler dosis
awal 2,5-5 mg .
c. Linoxal
Dosis :sehari 1X hiper tensiesensial renovaskular awal sehari 2,5
mg selama 2-4 minggu dapat di tingkatkan maksimal sehari
10-20 mg
Kontra indikasi : hamil, edema, angio neurotic
Efek samping : hipotermi, reaksi hipotermi, pusing, sakitkepala, diare,
batuk, mual, lemah.

6. d. Metropil
Dosis : 3 x sehari 12,5 mg atau 2 X sehari 25 mg ascaimamual
6,25 mg naikan 3,75 mg
e. Redutens
Dosis :hipertensi awal 1x2,5 mg per hari. Pemeliharaan : 2,5-20
mg perhari
Kontra indikasi : gangguan pembuluh darah ginjal, idio patik.
f. Tenapril
Dosis : dosis awal tanpa di uretic 1x2,5 mg per hari.
Pemeliharaan:2,5-20 mg terbagi dalam 1 atau 2 dosis.
Kontra indikasi : riwayat angiodema yang berhubungan dengan ACE
inhibitor
Efek samping: hipotensi, sinkop, angina pectoris, aritmia, nyeri dada
g. Triatec
Dosis :hipertensi awal 1x2,5mg per hari. Pemeliharaan: 2,5-5 mg per hari
Efek samping : jantung dan system syaraf ginjal dan elektrolit keseimbangan,
saluran pernafasan.
Kontra indikasi :riwayat edema angioneurotik, stenosis hemodinamik
8. Anti disritmia
a. Mexited
Dosis : awal 400-500 mg, seteah 2 jam di berikan dosis pemeliharaan tiap 6-8
jam 200 mg
Efek samping : mual, muntah, rasa tidak enak, cegukkan, mengantuk, bingung,
pusing
b. Rytmilen
Dosis :secara individu. Dewasa; awal 300 mg per hari. Bb <50 kg dengan
insufisiensi ginjal, hati, dan jantung atau kardiomiopati awal, 200 mg perhari,
pemeliharaan: 300-800 mg per hari dibagi 3-4 dosis
Efek samping : mulut kering, penglihatan kabur, retensi kemih
Kontra indikasi :blok AV drajat 2 dan 3, syok kardiogenik, payah jantung.
9. Untuk syok ( inotropic )

7. a. Debutamin Glulini
b. Pro Infark
10. Vasokonstriktor
Levophed
11. Penurun koleserol
Cholespar
Pravinat
Zovast

8. DAFTAR PUSTAKA
Kasron.2012.Gangguan Sistem Kardiovaskuler.Nuhu Medika:Yogyakarta