Format ini merupakan ringkasan laporan program bagi tujuan rekod Pejabat Hal Ehwal Pelajar POLISAS untuk merekodkan semua aktiviti yang dijalankan oleh pelajar. Pengarah Program adalah bertanggungjawab untuk menyerahkan dokumen ini secara atas talian dan mencetak dokumen ini untuk simpanan pejabat.

1. Borang LAPORAN HEP
PEJABAT HAL EHWAL PELAJAR
POLITEKNIK SULTAN HAJI AHMAD SHAH
KUANTAN PAHANG
LAPORAN PENUTUP AKTIVITI
TARIKH TERIMA KOD PERSATUAN SAS
LAPORAN
NAMA PERSATUAN:
NAMA AKTIVITI
PENGANJURAN POLITEKNIK
(Sila tandakan yang mana
KAMSIS
berkenaan)
POLISAS PERSATUAN/KELAB
JABATAN
KATEGORI AKTIVITI
AKADEMIK DAN ILMIAH KEROHANIAN
(Sila tandakan yang mana
berkenaan) KHIDMAT MASYARAKAT DAN SOSIAL KEBUDAYAAN DAN WARISAN
KREATIF DAN INOVASI KEUSAHAWANAN
SUKAN DAN REKREASI
ANJURAN
TARIKH & TEMPAT
AKTIVITI
BILANGAN PESERTA
1. HASIL AKTIVITI
(Sila senaraikan 5 HASIL UTAMA pembelajaran daripada aktiviti)
1.
2.
3.
4.
5.

2. Borang LAPORAN HEP
2.0 IMPLIKASI KEWANGAN (LAMPIRAN)
Bil. Perkara Jumlah Yang Jumlah Yang Jumlah Jumlah Yang
Dipohon Diluluskan Pendapatan/ Digunakan
Tajaan/
Sumbangan
3.0 ATURCARA PROGRAM
*Sila lampirkan aturcara program
4.0 PENILAIAN PROGRAM (Untuk diisi oleh Penganjur Program)
4.1 MAKLUMBALAS PENGANJURAN PROGRAM
(Rumusan dari borang penilaian HEP)
4.2 CADANGAN PENAMBAH BAIKAN AKTIVITI OLEH PENGANJUR/ JAWATANKUASA
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
5.0 PENILAIAN KEBERKESANAN AKTIVITI (Untuk diisi oleh Penasihat/Pegawai Pengiring
Sila tandakan (/) pilihan pencapaian yang berkaitan/berkenaan dengan aktiviti yang dijalankan.
a) Peringkat perlaksanaan
1 2 3 4 5
Persatuan/Kelab/Kamsis/Jabatan Politeknik Negeri Kebangsaan Antarabangsa
b) Kehadiran tetamu kehormat (Sertakan nama & jawatan di lampiran)
1 2 3 4 5
Pengurusan kanan Pengurusan Wakil Menteri / Perdana
POLISAS/badan profesional tertinggi Kementerian/ADUN Timbalan Menteri/
Politeknik Menteri Agong
c) Liputan media (Sertakan bukti di lampiran)
1 2 3 4 5
web Buletin peringkat Artikel peringkat Media Media
Fakulti/universiti professional/komersial kebangsaan Antarabangsa

3. Borang LAPORAN HEP
d) Penglibatan pelajar (berdasarkan bilangan peserta – sertakan di lampiran)
1 2 3 4 5
Tidak mendapat Kurang mencapai Hampir mencapai Mencapai Melebihi
sambutan ( <10%) sasaran(10 - 49%) sasaran( 50%) sasaran(100%) sasaran(>100%)
e) Pencapaian kecemerlangan. Senaraikan pengiktirafan/anugerah yang diperolehi. (Contoh pingat-
pingat, sijil, hadiah dsb)
NAMA NO JABATAN PINGAT/SIJIL/HADIAH PERINGKAT
PEMENANG PENDAFTARAN YANG DIMENANGI
1.
2.
3.
6.0 PENILAIAN MENYELURUH PROGRAM YANG DIIRINGI
6.1 KOMEN PEGAWAI PENGIRING
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
7.0 CADANGAN PENAMBAH-BAIKAN AKTIVITI OLEH PEGAWAI PENGIRING/PENASIHAT
7.1.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
Disediakan oleh: Disemak oleh :
..................................................................... ........................................................................
JAWATANKUASA PELAPORAN PELAJAR/ PENASIHAT/PEGAWAI PENGIRING
PENGARAH PROGRAM
(Nama : ) (Nama : )
Jawatan:…………………………………. Jawatan:…………………………………………
No Pend:………………………………
SILA LAMPIRKAN :
1. Gambar
2. Senarai kehadiran pelajar, tetamu kehormat dan lampirkan bukti liputan media