Алгоритм оформления заключения по результатам компьютерной паллестезиометрии с использованием аппарата «Вибротестер МБН»

1. АЛГОРИТМ ОФОРМЛЕНИЯ ЗАКЛЮЧЕНИЯ
ПО РЕЗУЛЬТАТАМ КОМПЬЮТЕРНОЙ
ПАЛЛЕСТЕЗИОМЕТРИИ
С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АППАРАТА «ВИБРОТЕСТЕР
МБН»
ТУ с элементами дистанционного обучения
«Компьютерная паллестезиометрия»

2. План лекции
1. Описание результатов компьютерной паллестезиометрии
2. Выбор шаблона заключения
3. Примеры формирования заключений

3. Шаг 1. Открыть необходимое
обследование

4. Шаг 2. Выбираем из базы МБН пациента

5. Шаг 3. Вывод на экран монитора виброграммы
и таблицы с результатами обследования

6. Шаг 4. Подготовка заключения

7. Шаг 5. Выбор шаблона заключения
Выбор шаблона
Это окно появляется, если
Ваших шаблонов более
одного. Два раза щёлкните на
нужном шаблоне или
нежмите кнопку "ОК".
Если Вы используете
постоянно один и тот же
шаблон для заключения, то
удалите остальные используя
заключение.

8. Шаг 6. Формирование заключения

9. Шаг 7. «Открыть обследования текущего
пациента»
Если пациенту было
проведено несколько
исследований, то в Меню
выбираем «Файл», затем
«Открыть обследование
текущего пациента» и
далее следуем по пп. 2-6

10. Клинический пример: ХВДП, сенсорная
форма
Виброграмма / Гц 8 16 32 63 128 250 500
правый шиловидный
отросток
11.3 8.6 10.9 6.4 0.0 24.0 24.0
левый шиловидный
отросток
10.1 9.0 11.6 7.9 4.1 18.0 24.0
Виброграмма / Гц 8 16 32 63 128 250 500
правая лодыжка 3.8 7.9 9.4 10.5 3.4 24.0 24.0
левая лодыжка 10.1 7.5 10.9 3.4 -4.1 24.0 22.9

11. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
• По данным компьютерной паллестезиометрии с дистальных отделов верхних конечностей
(шиловидный отросток) выявлено с обеих сторон снижение вибрационной
чувствительности в широком спектре диапазона частот, с тенденцией к выпадению на
высоких частотах (250, 500 Гц).
• По данным компьютерной паллестезиометрии с дистальных отделов нижних конечностей
(лодыжки) выявлено снижение вибрационной чувствительности в широком диапазоне
частот с обеих сторон, с тенденцией к выпадению на высоких частотах (250, 500 Гц).
В клиническом аспекте выявленные изменения характерны для демиелинизирующего
поражения толстых миелиновых волокон Аβ типа дистальных отделов периферических
нервов верхних и нижних конечностей легкой степени.
Рекомендуется
• Наблюдение у невролога
• Компьютерная паллестезиометрия с дистальных отделов нижних конечностей в динамике
через 6 месяцев

12. Клинический пример: ДПН, СД 2 типа
Виброграмма Гц 1 16 32 63 128 250 500
левая ладыжка 24.0 24.0 23.6 27.8 28.9 24.0 24.0
правая ладыжка 24.0 22.1 16.5 30.0 30.0 23.3 24.0

13. Заключение
• По данным компьютерной паллестезиометрии с дистальных отделов
нижних конечностей (лодыжки) выявлено снижение вибрационной
чувствительности в широком диапазоне частот с обеих сторон с тенденцией
к выпадению.
• В клиническом аспекте выявленные изменения характерны для
демиелинизирующего поражения толстых миелиновых волокон Аβ типа
дистальных отделов периферических нервов нижних конечностей
выраженной степени. Группа риска синдрома диабетической стопы.
Рекомендуется:
• Проведение компьютерной термосенсометрии
• Проведение термометрии в точках максимального плантарного давления
• Наблюдение невролога, эндокринолога
• Коррекция уровня глюкозы в крови

14. Клинический пример: ППНП
Виброграмма / Гц 8 16 32 63 128 250 500
правая ладыжка 24.0 16.9 22.9 17.6 30.0 24.0 24.0
левая ладыжка 24.0 24.0 26.6 15.4 25.9 24.0 24.0

15. Заключение
• По данным компьютерной паллестезиометрии с дистальных отделов нижних
конечностей (лодыжки) выявлено снижение вибрационной
чувствительности в широком диапазоне частот с обеих сторон, с тенденцией
к выпадению на частотах 8, 16, 32, 128, 250, 500 Гц.
• В клиническом аспекте выявленные изменения характерны для
демиелинизирующего поражения толстых миелиновых волокон Аβ типа
дистальных отделов периферических нервов нижних конечностей
выраженной степени.
Рекомендуется:
• Анализ крови на антионконевральные антитела: Anti-Hu (ANNA-1), Anti-
CRMPS (anti-CV2)
• Наблюдение невролога, онколога
• Повторное исследование после оперативного вмешательства и курса
химиотерапии

16. Спасибо за внимание!