Diagnosiskehamilan

1. DIAGNOSIS
KEHAMILAN
Dr.mukhlis

2. AWAL KEHAMILAN :
didasarkan :
1. ANAMNESA - AMENOREA
- MUAL MUNTAH
- PUSING
- NGIDAM
- ANOREXIA
- MAMMAE TEGANG

3. 2. PEMERIKSAAN :
UMUM : MAMMA HPERPIGMENTASI
CLOSTRUM +
CLOASMA GRAVIDARUM +
PEM.GINEKOLOGI : ditemukan
TANDA HEGAR
TANDA CHADWICK
TANDA PISCASECK
UTERUS MEMBESAR

4. 3 .PEMERIKSAAN PENUNJANG :
GALLI MAININI POSITIF ……..SPERMA+
FRIEDMAN TEST…………C.RUBRUM/CL +
ASCHEIM ZONDEK
REAKSI IMMUNOLOGI ( RX AA )
PLANO TEST
SLIDE TEST
GRAVE INDEX . DLL
USG : GS + . FE + . FETUS +….> TANDA
PASTI

5. PADA KEHAMILAN LANJUT :
TERABA FUT DIATAS SIMFISIS
BJA + ( DOPLER )…> LAENEC
BALLOTTEMENT +
VT : UTERUS MEMBESAR
USG : TAMPAK JANIN
( IU/EU , TUNGGAL/G )
BISA DIUKUR…>TUA KEH
HIDUP / MATI

6. DIFFERENSIAL DIAGNOSIS :
1. PSEUDOSIESIS
2. KISTA OVARIUM
3. MIOMA UTERI
4. RETENSIO URINE

7. USG DALAM KEHAMILAN
U = ULTRA = TINGGI
S = SOUND/SONO = SUARA
G = GRAPH = GAMBAR

8. DULU DIPAKAI RONGENT
SEKARANG …….> ULTRASONOGRAPHY
( USG )
DASAR USG : GELOMBANG ULTRASONIK
SUARA BISA DIDENGAR :20 Hz – 2OkHz
< 10 Hz : INFRASONIK
> 20kHz : ULTRASONIK
1 MHz = 1.000.000.Hz = 1000 kHz

9. KEUNTUNGAN PEMERIKSAAN USG
AMAN
PRAKTIS
NON INVASIF
HASILNYA AKURAT
HASILNYA CEPAT DIPEROLEH

10. DASAR USG :
SUARA / GELOMBANG DI
PANCARKAN DARI SUMBER
NYA…….> MELALUI MEDIUM
………..> NABRAK JAR.TT……>
DIPANTULKAN ……….> ECHO/
GEMA--- GAMBAR DI MONI
TOR

11. CIRI SUARA /GELOMBANG:
DIPANCARKAN DR SUMBER
DIANTARKAN DL BENTUK GETARAN
DISALURKAN MELALUI MEDIUM
DITERIMA JARINGAN TT , BISA :
DISERAP ( ABSORBSI )
DIPANTULKAN ( REFLEKSI )
DITERUSKAN ( TRANSMISI )

12. ECHO /GEMA :
NORMAL : ECHOIC
GEMA YG KURANG :HYPOECHOIC
GEMA YG LEBIH : HYPERECHOIC
jadi tergantung jaringan yg dili
wati

13. PEMAKAIAN USG DLM OBSTETRI:
HAMIL /TIDAK
INTRAUT/DILUAR
HIDUP/MATI
TUNGGAL/KEMBAR
TUA KEHAMILAN
KEL.CONGENITAL
PERTUMBUHAN JANIN
LETAK PLACENTA
AIR KETUBAN
LETAK JANIN
BERAT ANAK

14. MENGETAHUI TUA KEHAMILAN :
HAMIL MUDA :
FE, GS , CRL
HAMIL TUA :
DBP , FL , HL ,AC.
MENGETAHUI HIDUP /MATI JANIN :
ADA : FHB
FM

15. CTG
C = CARDIO = denyut jantung
T = toco = tonus = kontraksi
G = graph = gambar = rekaman
YAITU SUATU ALAT UNTUK MEMANTAU
KESEJAHTERAAN JANIN DALAM RAHIM
SELAMA KEHAMILAN KHUSUSNYA DALAM
PROSES PERSALINAN

16. TUJUAN :
MEMANTAU KONDISI JANIN APA
ADA TANDA TANDA HIPOXIA
REKAMAN DIDAPATKAN PADA
LEMBARAN YANG SAMA DAN DA
LAM WAKTU BERSAMAAN , yi :
DJJ DAN KONTRAKSI UTERUS

17. DJJ : BASE LINE : 120 – 160 x/m
TACHICARDI : > 160
BRADI CARDI : < 120

18. PEROBAHAN FREKWENSI DJJ :
1. AKSELERASI :
OK RANGSANGAN SIMPATIK
………..> PENINGKATAN DJJ
2. DESELERASI :
OK RANGSANGAN PARASIM
PATIK /N.VAGUS …….> PENU
RUNAN FREK DJJ.

19. DESELERASI :
a . D. DINI : TIMBUL SEGERA SETELAH
KONTRAKSI ( Normal )
b .D. VARIABEL : TIMBUL BERVARIASI
( tertekannya TP )
c . D. LAMBAT : TIMBUL LAMA SETELAH
KONTRAKSI ( prolapsus TP )

20. KONTRAKSI UTERUS
!
TERTEKAN NYA KEPALA
!
DARAH KURANG KEOTAK
!
RANGSANG N. VAGUS
!
D.DINI

21. DIAGNOSISKEHAMILAN