1. GIZI PADA MASA REMAJA
(ADOLESCENCE)
Indah Rohmawati, S.Si.T, M. Kes
2. TUJUAN PEMBELAJARAN
2. Penghitungan kebutuhan gizi
pada remaja
4. Dampak resiko kekurangan
gizi pada remaja
3. Faktor yang mempengaruhi
kebutuhan zat gizi pada
remaja
1. Pengertian remaja
3. PENGERTIAN REMAJA
Masa transisi dari masa
kanak-kanak sampai dewasa
ditandai dengan :
perubahan fisik, fisiologis,
biokimia, dan psikologis-sosial
yang meningkat secara
dramatis.
4. •Hurlock (1981) usia 12-18 tahun.
•Monks, dkk (2000) usia 12-21 tahun.
•Hall (2003) usia 12-23 tahun.
PENGERTIAN REMAJA
Penggolongan usia remaja
•Psikologi : Usia 12/13 - 17/18 th
•Kedokteran : Usia 11 - 19 th
•Di Indonesia : Usia 13 - 19 th
5. 3 TAHAP PERIODE TRANSISI
ANTARA MASA ANAK-ANAK
DAN DEWASA
1. Prepubescence:
Mencakup
perubahan-perubahan awal
dan tersembunyi yg
berhubungan dg awal
perubahan aktivitas
kelenjar endocrine
6. 2. Pubescence:
• Ditandai dg adanya pertumbuhan yg cepat dan
kematangan fisik
• Perubahan BB dan TB berada pada puncaknya
(peak)
• Mulai terjadi perubahan2 karakteristik
secondary sex, fisik, sosial, emosional dan
mental
➢ Pd anak perempuan terjadi peningkatan
penumpukan lemak dibawah kulit, terutama
di area perut, lebar pinggul meningkat,
panggul melebar untuk persiapan reproduksi
➢ Pd usia 13 thn sebagian besar mulai menstruasi
7. •terjadi peningkatan massa otot dan
pertumbuhan panjang tulang
•Sebelum usia 13 growth spurt pada anak
laki-laki cenderung lebih lambat dibandingkan
anak perempuan
•Setelah usia 16, anak laki-laki melebihi anak
perempuan dalam TB dan BB
Pd anak laki-laki
8. 3. Post Pubescence:
• Merupakan periode akhir
dalam proses mencapai
masa dewasa
• Dicirikan oleh adanya
perlambatan pertumbuhan,
peningkatan perkembangan
otot dan kematangan
fungsi organ sex
9. Karakteristik anak remaja (13-20 tahun)
1. Pertumbuhan fisik sangat cepat (Growth Spurt)
2. Penambahan TB pada remaja putri berhenti saat
usia 16/17 thn, Remaja putra berlanjut sampai
usia 18 thn
3. Aktifitas meningkat
4. Perkembangan seksualitas (alat primer dan
sekunder)
5. Perubahan sikap mental dan respon emosional.
Remaja putri lebih cepat matang daripada
remaja putra
10. 6. Pertambahan BB
Remaja putra : susunan jaringan otot bertambah kuat
Remaja putri : jaringan pengikat di bawah kulit
bertambah terutama bagian dada, lengan, paha, pantat
7. Terjadi bentuk khas wanita dan pria
8. Merupakan masa transisi antara masa kanak -
kanak dengan masa dewasa
Karakteristik anak remaja (13-20 tahun)
11. 1. Energi
a. Faktor yg mempengaruhi
kebutuhan energi:
- Laju pertumbuhan (Growth
rate)
- Aktivitas fisik
- Kebiasaan2 gaya hidup
Rationale for the Nutritional
Requirements in Adolescence:
12. b. Kebutuhan energi
ditujukan untuk :
- Memelihara kesehatan
- Mendukung pertumbuhan
dan kematangan yg
optimal
- Mendukung aktivitas
fisik
- mempertahankan BB yg
diinginkan
Rationale for the Nutritional
Requirements in Adolescence:
13. b. Kebutuhan energi di
dapatkan dari:
- Karbhidrat 50-60 %
- Lemak 25-30%, Sumber utama
lemak dan lemak jenuh adalah susu,
daging (berlemak), keju, mentega /
margarin, dan makanan seperti cake,
donat, kue sejenis dan es krim
- Protein 10-15%
Rationale for the Nutritional
Requirements in Adolescence:
14. Seorang laki-laki usia 15 tahun berapa gram kah
kebutuhan energi dari lemak, karbohidrta dan
protein
RDA laki-laki usia 15 tahun = 2400 Kcal
Contoh kasus
Zat Gizi
Kebutuan
(%) Jumlah Kal Kal/gram
jumlah bahan
makanan
(gram)
Karbohi-d
rat 55 1320 4 330
Lemak 30 720 9 80
Protein 15 360 4 90
15. 2. Protein
a. Spt pd Energi, RDA untuk laki-laki
> perempuan; mempertimbangkan
kebutuhan untuk pertumbuhan dan
pemeliharaan.
b. Jumlah aktual asupan protein akan
meningkat seiring dg
pertumbuhan, namun jumlah per
kg BB menurun dg semakin
bertambahnya umur
c. Keterbatasan protein atau kalori
pd periode ini akan menghambat
pertumbuhan
16. d. Jika asupan energi tdk mencukupi
karena hal-hal berikut ini : penyakit
kronis dan usaha menurunkan BB,
maka protein dari makanan akan
digunakan unt memenuhi kebutuhan
energi, sehingga tdk dpt digunakan
untuk sintesis jaringan baru atau
perbaikan jaringan
17. e. Jika asupan protein tdk mencukupi,
maka akan terjadi :
• Pengurangan laju pertumbuhan
• Penurunan lean body mass
f. Asupan protein yg berlebih akan
berpengaruh thd status gizi, contoh :
• Mengganggu metabolisme kalsium
• Meningkatkan kebutuhan cairan →
berisiko tinggi thd dehidrasi
18. 3. Vitamin Larut Lemak
• fungsi : penglihatan,
pertumbuhan, reproduksi
dan fungsi imunologik.
• Sumber vitamin A utama :
serealia siap saji, susu,
wortel, margarin dan keju.
19. 3. Vitamin Larut Lemak
• Tdk ada RDA unt vit D
krn sumber utama vit
D berasal dari
pengaruh UV sinar
matahari terhadap
kulit, Pertumbuhan
kerangka yg cepat
membutuhkan vit D
20. 4. Vitamin Larut Air
•Kebutuhan vit meningkat pd masa
remaja
•Pelepasan energi dari KH
membutuhkan tiamin, riboflavin
(B2) dan niacin (B3)
•Sintesa jaringan membutuhkan Vit
B6, asam folat dan vit B12
•Pertumbuhan sel baru
(pembentukan kolagen dan jaringan
ikat) membutuhkan C dan E
21. 5. Mineral
• Rekomendasi : Asupan
Kalsium 1,300 mg/hari (Laki2
dan perempuan) → unt
memenuhi kebutuhan
pembentukan tulang dan
peningkatan massa tulang
• Sumber: Susu merupakan
sumber kalsium terbaik,
disusul keju, es krim, yogurt
• Sediaan farmasi, dikonsumsi
bersama makanan dengan
dosis tidak lebih dari 500 mg.
22. 5. Mineral
• Kebutuhan zat besi
meningkat → unt sintesis
hemoglobin krn adanya
peningkatan volume darah,
dan sintesis myoglobin unt
pertumbuhan otot
• Pada wanita → perlu
tambahan zat besi unt
menggantikan kehilangan
selama menstruasi (sejak
usia 13 thn)
23. Zat Besi
•Pd anak laki-laki→ pembentukan massa otot
dibarengi dg peningkatan volume darah
•Anak perempuan kehilangan zat besi setiap
bulan
•Pd saat Rapid Growth → Konsentrasi Hb
dan Ht serum biasanya rendah
•Karena Rapid Growth dan peningkatan lean
body mass, zat besi yg bersirkulasi mungkin
rendah → physiologic anemia of growth
25. 6. Air
• Jumlah air yg
dibutuhkan perhari
adalah jumlah air yg
hilang melalui
paru-paru, urin,
keringat dan feces
26. RDA for Adolescents for Energy & Specific Nutrients
(WKNPG VIII, 2004)
No Energy/Nutrients
Male Male Female Female
13-15 yr’s 16-18 yr’s 13-15 yr’s 16-18 yr’s
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Energi (kcal)
Protein (g)
Vitamin A (RE)
Vitamin C (mg)
Thiamin (mg)
Riboflavin (mg)
Niacin (mg)
Asam Folat (ug)
Piridoksin (mg)
Vitamin B12 (ug)
Calcium (mg)
Iron (mg)
Iodine (ug)
2400
60
600
75
1,2
1,2
14
400
1,3
2,4
1000
19
150
2600
65
600
90
1,3
1,3
16
400
1,3
2,4
1000
15
150
2350
57
600
65
1,2
1,0
13
400
1,2
2,4
1000
26
150
2200
55
600
75
1,1
1,0
14
400
1,2
2,4
1000
26
150
27. Faktor yang mempengaruhi
kebutuhan zat gizi pada remaja
• Kebiasaan makan yang buruk
• pengetahuan
• Kesukaan yang berlebihan terhadap makanan
tertentu
• Promosi yang berlebihan melalui media massa
• Konsumsi makanan
• Jenis kelamin
• Sosial ekonomi
• Aktifitas fisik
28. Common Feeding Problems
1. Meal Skipping:
• Remaja cenderung unt menolak
makanan terutama makan pagi dg
alasan tdk berselera, tdk ada
waktu, lebih memilih tdr atau
aktivitas santai, menghabiskan
wkt unt penampilan, dan/atau
takut menjadi gemuk
2. Snacking:
• Remaja cenderung sering makan
dan snacking mrpk karakteristik
dari gaya hidup mereka
29. • Snacking mungkin merusak jika
makanan yg dikonsumsi empty
calories, dan jika snack tsb
menggantikan makan (regular
meals)
• Meskipun demikian snack dpt
memberikan kontribusi zat gizi
yg nyata jika direncanakan dg
baik
4. Non traditional eating pattern:
• Remaja terkadang menunjukkan
pola makan yg tidak biasa → unt
mengekspresikan kebebasan dan
unt alasan lainnya, contohnya :
mengkonsumsi pangan organik,
mencoba diet iseng-iseng dsb
30. Nutrition Related Problems
and Disorders in Adolescence
1. Iron Deficiency Anemia:
• Risiko iron-def-anemia →
besar, dg mempertimbangkan
kebutuhan unt pertumbuhan
dan pemeliharaan jaringan tbh
• Unt remaja wanita,
penggantian kehilangan zat
besi selama menstruasi
• Direkomendasikan adanya
monitoring secara regular thd
status besi dan penggunaan
suplemen zat besi
31. 2. Iodine Deficiency
Disorder :
• Terutama remaja di
daerah endemik → berisiko
thd IDD
• Penggunaan terapi iodine,
seperti garam beriodium,
minyak beriodium,
peniadaan pangan goitrogen
→ secara efektif dpt
mengurangi the incidence
of disorder
32. 3. Anorexia nervosa :
• Pengurusan badan yg
dilakukan dg cara melaparkan
diri secara sukarela
• Penggunaan istilah Anorexia
unt kelainan ini tdk tepat krn
bukannya tdk ada selera
makan, tetapi penolakan thd
makan
• Meskipun penyebabnya adalah
kondisi psikologis, dpt
berakibat malnutrisi; requires
psychiatric as well as nutrient
management.
33. 4. Kegemukan & Obesitas
Obesitas pada masa
remaja cenderung menetap
hingga dewasa dan makin
lama obesitas berlangsung
makin besar korelasinya
dengan mortalitas dan
morbiditas
34. 5. Bulimia :
• Dikenal juga sebagai “Gorge and
Purge”, mrpk kondisi yg
berhubungan dg Anorexia
Nervosa, dimana penyebab
utamanya adalah kondisi
psikologis
• Dicirikan oleh konsumsi pangan
yg cukup, kemudian segera
dikeluarkan dg cara muntah atau
menggunakan laxatives (obat
pencahar/cuci perut)
• Jika syndrome ini tdk
terkontrol, maka dapat
berakibat parah thd gizi
35. Dampak resiko kekurangan gizi
pada remaja
1. Terganggunya Fungsi Pertumbuhan
2. Daya Tahan Menurun
3. Tenaga Berkurang
5. Struktur Otak Tidak Berkembang
Dan Fungsi Otak Terganggu
4. Perubahan Perilaku
