Recommended
More Related Content
Similar to Pertimbangan Umum Penggunaan Antibiotika.pptx
Similar to Pertimbangan Umum Penggunaan Antibiotika.pptx (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
Pertimbangan Umum Penggunaan Antibiotika.pptx
- 1. PERTIMBANGAN UMUM PENGGUNAAN ANTIBIOTIKA Zia Nurul Zahbia J 065211001 PEMBIMBING Prof. DR. Irene Edith Rieuwpassa, drg, M.Si
- 2. PENDAHULUAN • Setiap proses penyakit menular unik, tergantung pada lokasi anatomisnya, mikroorganisme etiologis dan pola virulensi, kemungkinan perawatan untuk drainase bedah, tanda-tanda dan gejala, dan yang paling penting, respon inang terhadap proses infeksi.
- 3. • Infeksi orofasial bersifat polimikrobial, dengan dua sampai delapan atau lebih spesies mikroba yang terlibat • Pengetahuan tentang mikroba patogen oral sama pentingnya dengan penggunaan agen antibiotik yang efektif untuk keberhasilan pengelolaan infeksi orofasial.
- 4. • Pasteur dan Joubert adalah Ilmuwan pertama mengidentifikasi bahwa mikroorganisme dapat menghancurkan mikroorganisme lainnya • Banyak penyakit menular yang sebelumnya tidak dapat disembuhkan sekarang dapat diobati dengan hanya beberapa dosis obat antimikroba
- 5. • Istilah yang sering digunakan adalah agen kemoterapeutik dan agen antibiotik. • Antibiotik menyatakan substansi yang asalnya biologik • Kemoterapeutik adalah bahan kimia yang dibuat secara sistemik. • Istilah agen antimikrobial adalah istilah inklusif yang mengacu baik ke antibiotik maupun agen kemoterapeutik.
- 7. Berdasarkan pada aktivitas antibakteri Menghambat sintesis dinding sel 1 Merusak membran sel, menyebabkan kebocoran isi sel 2 Mengikat ribosom dan menghambat protein 3 Penisilin, sefalosporin, karbapenem, vankomisin, bacitracin, cycloserine Polimiksin, colistin, amfoterisin B, nistatin Perpaduan tetrasiklin, aminoglikosida eritromisin, kloramfenikol, klindamisin, linezolid, streptogramin
- 8. Menghambat DNA girase 4 Menghambat fungsi DNA 5 Mengganggu langkah-langkah metabolisme Aksi antimetabolit 6 Fluoroquinolones — ciprofloxacin , norfloksasin Rifampisin Sulfonamid, sulfon, trimetoprim, pirimetamin BERDASARKAN MEKANISME KERJANYA
- 9. BERDASARKAN AKTIVITAS ANTIBAKTERI BAKTERISID BAKTERISOTATIK Sulfonamida, tetrasiklin, linezolid kloramfenikol, klindamisin Menekan pertumbuhan bakteri Zat yang membunuh bakteri Penisilin, sefalosporin, aminoglikosida, fluorokuinolon, rifampisin, metronidazol, vankomisin.
- 10. BERDASARKAN SPEKTRUM SPEKTRUM LUAS Penisilin–G-gram-positif, Aminoglikosida–gram negatif, penisilin VK, eritromisin, azithromycin, clarithromycin, klindamisin Tetrasiklin, kloramfenikol, Ciprofliksasin SPEKTRUM SEMPIT SPEKTRUM DIPERLUAS Amoksisilin, amoksisilin / clavulanate ( augmentin )
- 12. JENIS RESISTENSI Resistensi yang didapat ( Acquired Resistance ) Mikroba yang sebelumnya sensitif terhadap agen anti mikroba menjadi resisten terhadapnya Resistensi yang didapat ( Acquired Resistance ) Resistansi yang terlihat antara obat-obatan kimia terkait. Ketika mikroorganisme mengembangkan resistensi terhadap satu obat, mikroorganisme tersebut juga juga resisten terhadap obat lain dari kelompok yang sama,
- 13. PENCEGAHAN RESISTENSI ANTIBIOTIK • Antibiotik harus digunakan hanya jika diperlukan • Pemilihan antibiotik yang tepat adalah sangat penting • Dosis dan durasi pengobatan yang benar harus diikuti • Kombinasi obat harus digunakan misalnya pada tuberkulosis untuk menunda perkembangan resistensi
- 15. Gambar 2 : Faktor yang mempengaruhi pemilihan agen antimikroba. Sumber : Pharmacology For Dentistry. Ed.2. Elsevier. Haryana. India. 2014
- 17. • Didefinisikan sebagai munculnya infeksi baru akibat terapi antimikroba • Lokasi yang terlibat dalam superinfeksi adalah rongga tubuh yang berhubungan langsung dengan bagian luar, yaitu rektum, rongga mulut, vagina, saluran kemih bagian bawah, saluran pernapasan bagian atas, dan lain-lain • Superinfeksi sering terjadi pada kondisi immunocompromised, seperti diabetes, keganasan dan AIDS; juga selama terapi kortikosteroid berkepanjangan
- 18. MANIFESTASI MIKROORGANISME TERAPI Diare / Oral Trush Candida albicans Nystatin, Clotrimazole, Fluconazole Pseudomembraneouse enterocolitis Clostridium difficile Metronidazole, Vancomycin Urinary tract infection Escherichia colii, Proteus, Pseudomonas Ciprofloksasin, gentamisin, carbenicillin Tabel 1. Mikroorganisme penyebab superinfeksi dan terapinya
- 19. Menghindari superinfeksi • Menggunakan antimikroba spesifik agen • Menghindari penggunaan agen antimikroba yang tidak perlu • Penggunaan probiotik, misalnya. Laktobasillus
- 20. KEMOPROFILAKSIS
- 21. INDIKASI Mencegah infeksi pada pasien resiko tinggi Untuk melindungi orang sehat Untuk mencegah infeksi pada pasien yang menjalani transplantasi organ Untuk mencegah infeksi oportunistik pada pasien immunocompromised Sebelum prosedur bedah Untuk mencegah infeksi pada pasien dengan luka bakar
- 22. • Pada bidang Kedokteran Gigi, penggunaan antibiotik profilaksis mungkin tidak diperlukan dalam perawatan gigi rutin jika fungsi kekebalan tubuh pasien adalah normal • Prosedur gigi tertentu: scalling dalam, pencabutan gigi, prosedur periodontal, operasi mulut dan maksilofasial dapat menyebabkan bakteremia sementara. Pada pasien berisiko khusus termasuk mereka yang mengalami depresi kekebalan tubuh, insersi prostesis, implan dan operasi yang berkepanjangan akan membutuhkan antibiotik profilaksis.3
- 25. • Untuk memperluas spektrum aktivitas pada infeksi bakteri campuran • Pada infeksi berat bila etiologinya tidak diketahui • Meningkatkan aktivitas antibakteri dalam pengobatan infeksi spesifik (untuk efek sinergis). • Untuk mencegah munculnya mikroorganisme yang resisten • Untuk mengurangi durasi terapi • Untuk mengurangi efek samping INDIKASI KOMBINASI ANTIMIKROBA
- 27. • Praktik yang salah seperti penggunaan antibakteri pada infeksi virus Menghindari penggunaan agen antimikroba yang tidak perlu • Menggunakan dosis terlalu rendah atau pengobatan jangka panjang yang tidak perlu • menggunakan antibiotik di semua kasus demam—semuanya
- 29. Probiotik adalah produk yang mengandung mikroorganisme nonpatogen diberikan secara oral untuk mengubah mikroflora usus. Lactobacillus, bakteri Bifido, Streptococcus salivarius, beberapa enterococci dan Saccharomyces boulardii Prebiotik adalah zat yang tidak dapat dicerna yang dapat merangsang pertumbuhan flora usus dan dengan demikian mencegah kolonisasi dengan bakteri patogen, misalnya laktulosa, inulin.