Recommended
More Related Content
Similar to Webinar Sehat dan Produkti di masa Perimenopause.pdf
Similar to Webinar Sehat dan Produkti di masa Perimenopause.pdf (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
Webinar Sehat dan Produkti di masa Perimenopause.pdf
- 1. Menopause dan permasalahanya Heru Priyanto Departemen Obstetri dan Ginekologi RS Dr Moewradi - Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret SOLO Translesional vascularity
- 2. Kerangka Presentasi Pendahuluan Perubahan FisiologiWanita Menopause Masalah Kesehatan terkait perubahan Hormonal Syndroma Menopause Perdarahan Uterus Disfungsi dan Hiperplasia Endometrium Post Menopausal Bleeding Predisposisi Malignansi Ginekologi Take Home Message
- 3. PENDAHULUAN Berbagai fase kehidupan seorang wanita Terkait dengan status dan keseimbangan hormonal
- 4. PENDAHULUAN Berbagai gejala pada masa Perimenopase dan Menopasue memerlukan pengangan secara komprehensif serta berbagai bidang kelimuan. Variasi masalah : Gejala ringan sampai berat Gangguan bersifat Fisologis Tanda / gejala kelainan patologis
- 5. Perubahan FisiologiWanita Menopause Pada wanita, setelah melewati fase reproduksi, maka akan mulai masuk pada fase fase sbb : Klimakterium Pramenopause / Perimenopause Menopause dan Pasca Menopause Climacteric is the period of life starting from the decline in ovarian activity until after the end of ovarian function. Women enter menopause with different menopausal status for instances, natural menopause, surgical menopause, early menopause or even premature ovarian failure.
- 6. Masa premenopause adalah waktu sebelum periode menstruasi berakhir, biasanya sebelum gejala mulai muncul. Pramenopause terjadi pada umur sekitar 45 tahun. Perimenopause adalah masa sebelum selama dan setelah menopause. ( Menopause terjadi pada usia 45 – 55 th. Di Indonesia rata rata 51 th ) Menopause is a point in time 12 months after a woman's last period. Post Menopause
- 7. Anatomi Organ Reproduksi Ovarium adalah organ utama pengahsil hormon terpenting bagi wanita: Estrogen dan Progesteron Uterus adalah salah organ dengan berbagaireseptor yang yang memungkinkan hormone bekerja
- 8. Diagram Keseimbangan Hormonal pada siklus menstruasi dan perubahan pada ovarium, dan uterus
- 9. 4 Lapisan Epitel Organ reproduksi serta uroginekologi Wanita Pemahaman penting terkait berbagai gejala dan predisposisi penyakit
- 10. Manfaat fungsional Estrogen pada wanita
- 11. Berbagai Syndrom terkait proses menopause Syndroma / kumpulan gejala ini berkaitan langsung dengan deplesi fungsi ovarium
- 14. Haruskah Terapi Sulih Hormon ? Personal Tergantung penyebab Menopause Berikan dengan cara yang benar
- 15. Bagaimana dengan laki laki ??? Andropause
- 16. Hiperplasia Endometrium Perdarahan Uterus Disfungsi Symptoms of Endometrial Hyperplasia • Vaginal discharge • Abdominal pain • Bleeding between menstrual periods • Heavy or prolonged menstrual periods Endometrial Hyperplasia: A condition in which the lining of the uterus grows too thick.
- 17. Risk factors for development of Endometrial Hyperlasia and the endometrioid type of endometrial carcinoma include : - exposure to estrogens without opposing progestins - Obesity - Diabetes - rare hereditary conditions such as hereditary nonpolyposis colorectal cancer E I N Endometrial Intraepithelial Neoplasia (EIN) is a premalignant lesion of the uterine lining that predisposes to endometrioid endometrial adenocarcinoma.
- 18. Phases of the Menstrual Cycle Menstruation Stratum Basal Thickness, 4 mm Follicular Phase Three layers Endometrial thickness 6-12 mm Luteal Phase Maximum echogenicity seen in the midluteal Thickness: 14-15 mm Menopause Cut off 5 mm HRT 8 mm Fluid in the endometrium is not measure
- 19. Endometrial thickness of 4 mm or less has a greater than 99% negative predictive value for endometrial cancer. Endometrial Hyperplasia DD : Endometrial Polyp
- 20. Diagnosis Ultrasonography :TAS andTVS Description on morphology, EndometrialThickness, Miometrial Invasion Color dopler flow imaging (CDFI) Most important on malignancy Sensitivity 84.9% ( operator dependent )
- 22. Tipe Hiperplasia Total Kasus (n=10) Tahun Evaluasi (Follow up) (rata-rata =13,4) # Berkembang menjadi Kanker % Berkembang menjadi Kanker % Hiperplasia Menetap % Regresi spontan Simpel 93 15,2 1 1 % 19 % 80 % Komplek 29 13,5 1 3 % 17 % 80 % Simpel Atipik 13 11,4 1 8 % 23 % 69 % Komplek Atipik 35 11,4 10 29 % 14 % 57 % MalignantTransformation of Endometrial Hyperplasia Complex hyperplasia with atypical features, progression rate to cancer is 29%.
- 23. Post Menopausal Bleeding • Postmenopausal bleeding is vaginal bleeding that occurs a year or more after last menstrual period. Symptom of vaginal dryness, other changes in reproductive system. • About 10% of women, bleeding after menopause is a sign of uterine cancer.
- 24. Karsinoma Endometrium Tipe I Estrogen-related (karsinoma endometrioid) Microsatellite instability (MI) dan mutasi pada gen PTEN, K-RAS, PIK3CA dan CTNNB1 (beta-catenin) Tipe II Non-estrogen-related (karsinoma non- endometrioid) Perubahan pada p53, loss of heterozygosity (LOH) pada beberapa kromosom, disertai dengan perubahan pada gen-gen lain (STK15, p16, E- cadherin and c-erb B2) Endometrium Cancer Clasification
- 25. Endometrial Hyperplasia Endometrial Cancer
- 27. Adenomiosis
- 28. Diferensial Diagnosis Cervical Cancer Uterin and Vesica Urinaria Invasion
- 30. Take Home Message Peningkatan Angka harapan hidup serta kemakmuran dan perubahan “life style “ akan merubah pola keluham serta ekspekstasi bidang kesehatan,,, termasuk berbagai masalah terkait menopause. Berbagai gejala dan keluhan terkait menopause harus dicermati dan dilakukan pemeriksaan komprehensif, karena bisa merupakan gejala dari masalah yang lebih serius, termasuk risiko malignansi.