THL webinaari: Ehkäisevä päihdetyö – vanhemmuuteen tukea ja varhaisen tunnistamisen turvaa 23.11.2021

1. Päihteet ja
riippuvuudet
vanhemmuuden
tuen malleissa
Hanna Heikkilä, osastopäällikkö,
Ehkäisevä päihdetyö EHYT ry
23.11.2021

2. I Miten vanhemmuus ja
päihteiden käyttö
kytkeytyvät yhteen?
II Vanhemmuuden tuki
päihde-ehkäisynä
III Lopuksi: Vanhemmuuden
tuen malleista ja
käytännöistä

3. I Miten vanhemmuus ja päihteiden
käyttö kytkeytyvät yhteen?

4. Perheen kokemat haitat yksi
päihdeongelman määrittelyn kriteeri

5. Päihteiden käyttö periytyy
Esimerkkinä tupakointi:
Runsasta tupakointia sekä nikotiiniriippuvuutta esiintyy perheittäin. Vanhempien
tupakointi kaksinkertaistaa todennäköisyyden, että lapset tupakoivat päivittäin.
Syyksi on esitetty perintötekijöitä, perheympäristöä ja näiden monimutkaista
vuorovaikutusta.
www.kaypahoito.fi/

6. Miksi?

7. Päihdeongelmien riskiä lisäävät – ja siltä suojaavat – lukuisat yksilö-,
yhteisö- ja yhteiskunnallisen tason tekijät
MAKROTASON YMPÄRISTÖ
- Lait: Päihteiden saatavuus ja
näkyvyys, mainonta
- Kulttuuri, normit
- Yhteiskunnan tarjoamat
sosiaali- ja terveyspalvelut;
mahdollisuudet koulutukseen,
harrastamiseen,
osallistumiseen …
- Fyysinen ympäristö, esim
turvallisuus
- …
MIKROTASON YMPÄRISTÖ
- Perhe
- Koulu
- Ystävät
HENKILÖKOHTAISET
OMINAIUSUUDET
- Genetiikka
- Synnynnäinen
temperamentti
- Stressille
altistuminen,
stressin sieto
- Mielen hyvinvointi,
joustavuus
- Taidot
- …
Asenteet ja uskomukset
Päihdekäyttäytyminen
Muu (riski)käyttäytyminen
@UNODC

8. Ne ovat monimutkaisessa vuorovaikutuksessa keskenään
- ja perhe on niiden keskiössä
MAKROTASON YMPÄRISTÖ
- Lait: Päihteiden saatavuus ja
näkyvyys, mainonta
- Kulttuuri, normit
- Yhteiskunnan tarjoamat
sosiaali- ja terveyspalvelut;
mahdollisuudet koulutukseen,
harrastamiseen,
osallistumiseen …
- Fyysinen ympäristö, esim
turvallisuus
- …
MIKROTASON YMPÄRISTÖ
- Perhe
- Koulu
- Ystävät
HENKILÖKOHTAISET
OMINAIUSUUDET
- Synnynnäinen
temperamentti
- Stressille
altistuminen,
stressin sieto
- Mielen hyvinvointi,
joustavuus
- Taidot
- Genetiikka
- …
Asenteet ja uskomukset
Päihdekäyttäytyminen
Muu (riski)käyttäytyminen
@UNODC

9. Otten et al., 2012:
The Interplay between Parental
Monitoring and the Dopamine D4
Receptor Gene in Adolescent
Cannabis Use
Hyvä vanhemmuus vs. geneettinen alttius
päihteidenkäytön selittäjänä?
(dopamiini-reseptorigeenin ja vanhemmuuden vaikutus nuoruuden kannabiskäyttöön)

10. Vanhemmuus suojaa
– esimerkiksi vanhempien valvonta korreloi
lasten liuotinten& marihuanan käytön kanssa
– vai tietämys lastensa menoista ja lämmin
vuorovaikutus?
Ramirez, Crano et al 2004: Acculturation, Familism,
Parental Monitoring, and Knowledge as Predictors of
Marijuana and Inhalant Use in Adolescents.
Lac & Crano 2009: Monitoring Matters Meta-
Analytic Review Reveals the Reliable Linkage
of Parental Monitoring With Adolescent
Marijuana Use

11. Perheolot altistavat
- monet perheiden haasteet vaikuttavat
nuorten riskikäyttäytymiseen ja kehityksen
haasteisiin
PÄIHTEIDEN
KÄYTTÖ
RIKOLLISUUS RASKAUS KOULU-
PUDOKKUUS
VÄKIVALTAI
NEN
KÄYTÖS
MASENNUS
JA
AHDISTUS
Ongelmakäyttäytymisen
esiintyminen aiemmin perheessä/
jollain perheen jäsenellä
X X X X X X
Perhearjen pyörittämisen haasteet X X X X X
Konfliktit perheessä X X X X X X
Vanhempien sallivat asenteet
ongelma-/ riskikäyttäytymistä
kohtaan
X X X
Hawkins, Catalano, Arthur 2002

12. = vanhemmuus vaikuttaa

13. II Vanhemmuuden tuki päihde-
ehkäisyssä

14. • www.unodc.org/unodc/en/prevention/pre
vention-standards.html
• systemaattiseen kirjallisuuskatsaukseen
(Review of Reviews) perustuva kuvaus niistä
ehkäisevän työn muodoista, joista näyttöä
tehosta päihteidenkäytön ehkäisyssä (ei siis
pelkkien haittojen, tai muiden
kehityshaasteiden, ehkäisy)
Lähteenä ‘International Standards on
Drug Use Prevention’

15. International Standards on Drug Use Prevention:
ehkäisevän työn näyttöön perustuvat muodot

16. International Standards on Drug Use Prevention:
ehkäisevän työn näyttöön perustuvat muodot

17. Vanhemmuustaitoja tukevat ohjelmat
• Universaalit vanhemmuustaito-ohjelmat voivat ehkäistä alkoholin ja huumeiden
käyttöä
• Kaikkein suurimmat ja pisimpään kestävät vaikutukset havaitaan yleensä nuorilla
jotka altistuneet useille erilaisille riskitekijöille
• Ei haittavaikutuksia!
• Näyttöä lähes kaikista maanosista
• Näyttöä kustannus-hyödyistä
• Lapsuudesta nuoruuteen
• Lyhytkin tuki vaikuttavaa

18. Myös ja erityisesti korkeassa riskissä
oleville perheille
• Hyvinkin keveät ja lyhyet
vanhemmuuden tuen intervention
voivat hyödyttää perheitä
• Niitä voidaan toteuttaa vähillä
resursseilla
• Lämmin vanhemmuus näyttäisi
suojaavan äärimmäisen riskialttiissa
ympäristössä eläviä lapsia ympäristön
vaikutuksilta
• Esimerkkeinä pakolaisten tuen ohjelmat
ja vapautuvien vankien ohjelmat
From bombs to bread: www.youtube.com/watch?v=B9DdIiv-Gts

19. Vanhemmuden tuki vaikuttaisi
suojaavan erityisesti tyttöjä
Trudeau et al 2007: Longitudinal Effects of a
Universal Family-Focused Intervention on Growth
Patterns of Adolescent Internalizing Symptoms and
Polysubstance Use: Gender Comparisons

20. Vanhemmuuden tuki väkivallan
vähentämisen menetelmänä – ja monen
terveen kasvun ulottuvuuden tukijana
Neuvokas Perhe © Suomen Sydänliitto ry

21. Vaikuttavissa vanhemmuustaitoja
tukevissa ohjelmissa yhteistä
✓Positiivinen tunneside ja kommunikaatio lasten ja vanhempien välillä -> jakamaton
huomio, lasten kuunteleminen, myös hankalista teemoista keskustelu
✓Osallisuus lasten harrastuksiin, kouluelämään, ystävyyssuhteisin –> sen tietäminen
missä lapset ovat ja kenen kanssa
✓Selkeät säännöt ja ennalta mietityt, ikäkaudelle sopivat, seuraamukset -> hyvän
huomaaminen + rikkomuksiin rakentavasti ja johdonmukaisesti puuttuminen

22. Taitoja harjoitellaan ikäkausispesifisti
Olennaista taitojen konkreettinen harjoittelu
(kuuntelu, kehu, huomion uudelleen suuntaaminen, seuraamukset, perheen arvot
ym perhettä yhdistävät tekijät, …)
Usein lapsilla/ nuorilla on oma ryhmänsä jossa käydään läpi keskeisiä elämäntaitoja
Usein perheet pääsevät harjoittelemaan taitoja yhdessä
Vanhempien vertaistuki

23. Esimerkki: positiivinen tunneside ja
kiintymys (SFP)
1. Päivittäinen ‘erikoisaika’: anna jokaiselle lapsellesi päivittäin 5 minuuttia
jakamatonta huomiota – älä opeta tai ohjaa, vaan anna lapsen viedä, - sinun
tehtäväsi on kuunnella ja huomioida!
2. Asiat joista meidän perhe pitää:
Ilmaiset asiat
Asiat jotka maksavat
Ulkona tehtävät asiat
Sisällä tehtävät asiat
➢Nimetään yksi koko perheestä hauska asia jonka teemme ensiviikolla!
➢Nimetään yksi hauska asia jonka teemme ensikuussa?

24. Esimerkki: seuraamukset ja korjaava
palaute (SFP)
• Askarrellaan hyrrä palkinnoista jota lapsi saa pyörittää aina kun sujuu hyvin
• Roolileikit ja keskustelut hyvän huomaamisesta ja siitä kiittämisen ja sen
huomioimisen tavoista
• JOS tarpeen – ennalta mietityt seuraukset:
✓ Pieni rike tai haste – pieni seuraamus
• Esim. läksyt tekemättä
• Mukavaa asiaaa ei saa ennen kuin läksyt tehty
• Sääntöjen ja odotusten selittämistä harjoitellaan etukäteen
• Rauhallisena pysyistä harjoitellaan
✓ Rangaistukset vain isoista rikkeistä
• Esim. Kotiintuloaikojen noudattamatta jättäminen, valehtelu
• Mieti nämäkin etukäteen perheen aikuisten kesken

25. Usein harjoitellaan myös
hankalista teemoista
keskustelua
- nuorten kanssa
esimerkiksi päihteistä
Lisää -> www.ehyt.fi

26. Päihde-ehkäisyssä vanhemmuuden
tuen ohjelmissa EI TOIMI:
• Luennointi yksinään
• Tieto päihteistä yksinään
• Vanhempien auktoriteetin vähättely
• Keskittyminen ainoastaan lapseen
• Huonosti koulutetut vetäjät

27. Useissa ohjelmissa on porrastettu tarjonta
eri riskitasoille
- informaatio ja kevyt tuki auttavat jo
pitkälle, isoja haasteita kohdanneet hyötyvät
terapeuttisesta lähestymisestä

28. Lopuksi

29. Vanhemmuuden tuki on myös hyödyllinen osa
päihdekuntoutusta:
nuorten päihteiden käyttäjien tai hoidossa
olevien vanhempien hoidon osana
Vanhempien osallistaminen nuorten
päihteidenkäyttäjien kuntoutuksessa
voi mm. parantaa sitoutumista
hoitoon, päihteiden käytön
vähenemistä pitkällä (6+ kk) aikavälillä,
sekä muiden riskikäyttäytymisen
muotojen vähenemistä
https://www.unodc.org/treatnet

30. Vanhemmuuden tukimallien lisäksi:
lasten ja nuorten päihteisiin liittyvän tuen
tarpeen tunnistaminen ja välittömän tuen
tarjoaminen
Päihdeongelmia kotonaan kohtaavan lapsen, ja tuen tarpeidensa tunnistaminen
Varhaiskasvatuksessa tmv. yhteydessä syntynyt luottamuksellinen suhde vanhempiin
antaa mahdollisuuden ottaa päihteiden käyttö puheeksi sekä kannustaa ja ohjata tätä
hakeutumaan avun piiriin.
Päihdekeskustelut lasten kanssa – lupa ja kyky puhua myös hankalista tilanteista

31. Pelaaminen hiertää vanhemmuudessa?
HYÖTYJÄ
• Tietojen ja taitojen kehittyminen
(Kielitaito, tietotekninen osaaminen,
strateginen ajattelu ja
ongelmanratkaisu, päätöksenteko,
ryhmätyötaidot)
• Sosiaaliset ja psykologiset hyödyt
(onnistumisen elämykset, itsetunto,
sosiaalinen toiminta ja verkostot, myös
ujoille ja yksinäisille,
identiteettikokeilut, rentoutuminen)
• Mitä muuta?
HAITTOJA
• Fyysiset haitat
• Sosiaaliset ja psykologiset haitat/
pelaamisen määrä
(sosiaaliset konfliktit, pelaamisesta
riitely, peleissä riitely, negatiivinen
todellisuuspako, mahdollinen
”riippuvuuskäyttäytyminen”)
• Sosiaaliset ja psykologiset haitat/
pelien sisältö
(pelot, painajaiset, yksipuolinen
maailmankuva, negatiiviset
käytösmallit)
• Rahankäyttö

32. Pelaaminen hiertää vanhemmuudessa?
➢ Kiinnostu, kuuntele, osallistu

33. Vaikuttavia vanhemmuustaito-ohjelmia
Suomessa
• Ihmeelliset vuodet - vanhemmuusryhmät haasteita jo kohdanneiden lasten tukeen
• Voimaperheet tukevat neuvolassa vaikeuksia kokeviksi tunnistettuja lapsia
verkossa ja puheluiden välityksellä
KASVUN TUKI /ITLA

34. Tukea ja vinkkejä tarjoavat monet toimijat!
https://neuvokasperhe.fi/ https://mieli.fi/fi/pelit-ja-tehtävät

35. Myös EHYT tarjoaa tukea ja
menetelmiä
• Ehkäisevän päihdetyön osaaja –koulutus eri alojen
ammattilaisille ja vapaaehtoistoimijoille
- 17.2. aiheena kodin ja koulun yhteistyö
https://ehyt.fi/koulutus-ja-tapahtumat/ammattilaisten-koulutukset/ehkaisevan-
paihdetyon-osaaja/
• Päihde- ja pelikasvatuksen oppitunnit ja menetelmät
oppilaitoksille ja vanhempainiltoihin
https://ehyt.fi/koulutus-ja-tapahtumat/kouluille-ja-oppilaitoksille/
• Tietoa vanhemmille:
https://ehyt.fi/paihde-peli-info/tukea-eri-elamantilanteisiin/viisi-vinkkia-miten-
vanhempana-voit-ehkaista-nuorten-paihdekokeiluja/

36. Kuuntele ensin…
• EHYTin kampanja 2022 levittää
viestejä suojaavan
vanhemmuuden eri
ulottuvuuksista
• Joka kuukausi nostetaan uutta
positiivisen vanhemmuuden
piirrettä
• Osa UNODCn ’Listen First’ –
hanketta ja sen ’Science of Care’
– kampanjaa
• Tule mukaan!

37. Kiitos!
Hanna Heikkilä / EHYT
@hanna.heikki