Tahap-tahap hubungan terapeutik perawat klien pada gangguan jiwa

1. HUBUNGAN TERAPEUTIK
PERAWAT - KLIEN
Sri Endang Windiarti, SKp, Ners

2. Hbngan Terapeutik Perawat Klien
Sri Endang Windiarti, SKp, Ners
PENGERTIAN
Hubungan timbal balik
yang intim melibatkan
pikiran, perasaan dan
sikap antara perawat dan
klien

3. Hbngan Terapeutik Perawat Klien
Sri Endang Windiarti, SKp, Ners
HUBUNGAN PERAWAT KLIEN YANG
TERAPEUTIK
 MENGGUNAKAN DIRI SENDIRI
 MENGGUNAKAN PENDEKATAN KHUSUS

4. Hbngan Terapeutik Perawat Klien
Sri Endang Windiarti, SKp, Ners
TUJUAN
 MENINGKATKAN KESADARAN DIRI, PENAMPILAN
DIRI DAN INTERAKSI DIRI
 MEMPERJELAS TENTANG IDENTITAS DIRI DAN
PENINGKATAN INTEGRITAS DIRI
 MENINGKATAN KEMAMPUAN UNTUK MEMBINA
HUBUNAN INTIM DAN INTERDEPENDEN,
PRIBADI,DENGAN KECAKAPAN MENERIMA KASIH
SAYANG
 MENINGKATKAN FUNGSI KEMAMPUAN UNTUK
MEMENUHI TUJUAN PRIBADI YANG REALISTIS

5. Hbngan Terapeutik Perawat Klien
Sri Endang Windiarti, SKp, Ners
STATUS HUBUNGAN
PERAWAT :
PEMBERI ALTERNATIF INFORMASI
DAN ALTERNATIF PEMECAHAN
MASALAH
KLIEN :
MENERIMA INFORMASI DAN
MEMBUTUHKAN BANTUAN

6. Hbngan Terapeutik Perawat Klien
Sri Endang Windiarti, SKp, Ners
PERAWAT SEBAGAI TERAPIS
FOKUS ANALISA
1. KESADARAN DIRI
2. KLASIRIFIKASI NILAI
3. EKSPLORASI PERASAAN
4. KEMAMPUAN MENJADI MODEL
5. RASA TANGGUNG JAWAB

7. Hbngan Terapeutik Perawat Klien Sri
Endang Windiarti, SKp, Ners
KESADARAN DIRI
PERAWAT TERFOKUS THDP DIRI
“ANALISA SIAPA SAYA”
I. DIRI SENDIRI DAN
ORANG LAIN TAHU
II. HANYA ORANG LAIN
TAHU
III. HANYA DIRI SENDIRI
TAHU
IV. ORANG DAN DIRI
SENDIRI TIDAK TAHU
Teori : “Johari Window”

8. Hbngan Terapeutik Perawat Klien
Sri Endang Windiarti, SKp, Ners
PRINSIP TEORI JOHARI WINDOW
PERUBAHAN 1 JENDELA
MEMPENGARUHI JENDELA LAIN
JENDELA I KECIL, KOMUNIKASI
KURANG, KESADARAN DIRI KURANG
JENDELA I BESAR KOMUNIKASI
BAIK, KESADARAN DIRI TINGGI

9. Hbngan Terapeutik Perawat Klien
Sri Endang Windiarti, SKp, Ners
3 CARA MENINGKATKAN
KESADARAN DIRI
Mempelajari diri
sendiri
Belajar dari orang lain
Membuka diri

10. Hbngan Terapeutik Perawat Klien
Sri Endang Windiarti, SKp, Ners
KLARIFIKASI NILAI
Kebutuhan klien diutamakan
Perawat mempunyai sumber
kepuasan dan rasa aman yang
cukup
Konflik dan ketidakpuasan
harus disadari
Menyadari sistem nilai

11. Hbngan Terapeutik Perawat Klien
Sri Endang Windiarti, SKp, Ners
EKSPLORASI PASIEN
Terbuka dan sadar akan
perasaannya
Mengontrol respon terhadap
klien
Mengontrol penampilan
terhadap klien

12. Hbngan Terapeutik Perawat Klien
Sri Endang Windiarti, SKp, Ners
KEMAMPUAN MENJADI MODEL
Masalah pribadi dapat diselesaikan
secara konstruktif
Ide dan fikiran yang baik jika
perawat terlepas dari masalah
Perawat harus sadar akan
kelemahan dan kekurangan

13. Hbngan Terapeutik Perawat Klien
Sri Endang Windiarti, SKp, Ners
TANGGUNG JAWAB
Perawat melakukan hubungan
dengan klien adalah hubungan yang
penuh tanggung jawab.
Resiko yang dihadapi adalah rasa
aman dan nyaman sampai kematian
klien.
Tanggung gugat adalah hak klien.

14. Hbngan Terapeutik Perawat Klien
Sri Endang Windiarti, SKp, Ners
TAHAPAN
HUBUNGAN TERAPEUTIK
• Tahap Prainteraksi
• Tahap Orientasi
• Tahap Kerja
• Tahap Terminasi

15. Hbngan Terapeutik Perawat Klien
Sri Endang Windiarti, SKp, Ners
TAHAP PRAINTERAKSI
 Eksplorasi perasaan
 Fantasi
 Analisa Kekuatan/Kelemahan
Profesi Diri
 Dapatkan dan Tentang Klien

16. Hbngan Terapeutik Perawat Klien
Sri Endang Windiarti, SKp, Ners
TAHAP ORIENTASI
 Tentukan alasan klien minta pertolongan
 Bina rasa percaya, penerimaan dan
komunikasi terbuka
 Rumuskan kontrak bersama
 Eksplorasi perasaan, pikiran perbuatan
klien
 Identifikasi masalah klien
 Rumuskan tujuan dengan klien.

17. Hbngan Terapeutik Perawat Klien
Sri Endang Windiarti, SKp, Ners
TAHAP KERJA
• Eksplorasi stressor
• Dorong perkembangan kesadaran
diri klien untuk mendapatkan
koping yang konstruktif
• Atasi penolakan perilaku adaptif

18. Hbngan Terapeutik Perawat Klien
Sri Endang Windiarti, SKp, Ners
TAHAP TERMINASI
• Bicarakan realitas perpisahan
• Bicarakan proses terapi dan
pencapaian tujuan saling
mengeksplorasi penolakan,
kehilangan, sedih, marah,
perilaku klien.

19. Hbngan Terapeutik Perawat Klien
Sri Endang Windiarti, SKp, Ners
KOMUNIKASI TERAPEUTIK
• Membina hubungan
• Mempengaruhi perilaku
• Menetapkan peran dan tanggung jawab
• Mengumpulkan data
• Menganalisa dan memproses data
• Menetapkan kontrak
• Mencapai Komunikasi Perawat-Klien efektif
TUJUAN :

20. Hbngan Terapeutik Perawat Klien
Sri Endang Windiarti, SKp, Ners
SIKAP PERAWAT
DALAM KOMUNIKASI
Berhadapan
Mempertahankan kontak mata
Membungkuk kearah klien
Mempertahankan sikap terbuka
Tetap rileks

21. Hbngan Terapeutik Perawat Klien
Sri Endang Windiarti, SKp, Ners
8 Area Komunikasi
1. Komunikasi yang sistematik
2. Menetapkan hubungan perawat-klien
3. Menguasai Komunikasi
4. Berespon pada perasaan klien
5. Mendiskusikan isue pribadi
6. Berespon pada reaksi emosional klien
7. Berhubungan dengan keluarga
8. Mengintegrasikan ketrampilan komunikasi
dengan ketrampilan teknik keperawatan.

22. Hbngan Terapeutik Perawat Klien
Sri Endang Windiarti, SKp, Ners
Komunikasi Non Verbal
1. Vokal
2. Gerakan
3. Jarak :
- Akrab : 0 – 45 cm
- Personal : 45 - 120 cm
- Konsultasi : 270 – 360 cm
- Umum : > 360 cm

23. Hbngan Terapeutik Perawat Klien
Sri Endang Windiarti, SKp, Ners
DIMENSI KOMUNIKASI
DIMENSI
RESPON
DIMENSI
TINDAKAN

24. Hbngan Terapeutik Perawat Klien
Sri Endang Windiarti, SKp, Ners
DIMENSI RESPON
 Keikhlasan
 Menghargai
 Empati
 Kongkrit

25. Hbngan Terapeutik Perawat Klien
Sri Endang Windiarti, SKp, Ners
DIMENSI TINDAKAN
Konfrontatif
Kesegeraan
Keterbukaan
Perawat
Emosional
chatarsis
Bermain Peran

26. Hbngan Terapeutik Perawat Klien
Sri Endang Windiarti, SKp, Ners
LEVEL KOMUNIKASI
1. JUDGEMENT
2. FACT
3. INFERENCE
4. IDENTIFIKASI

27. Hbngan Terapeutik Perawat Klien
Sri Endang Windiarti, SKp, Ners
KETRAMPILAN KOMUNIKASI
1. PARAPHASE
2. PERSEPTION CHECK
3. DESCRIPTION OF FELLING
4. BEHAVIOR DESCRIPTION

28. Hbngan Terapeutik Perawat Klien
Sri Endang Windiarti, SKp, Ners
MACAM TEKNIK KOMUNIKASI
Mendengar
Pertanyaan
Terbuka
Restating
Klarifikasi
Memfokuskan
Membagi
persepsi
Diam
Refleksi
Sugesti
Informasi
Humor

29. Hbngan Terapeutik Perawat Klien
Sri Endang Windiarti, SKp, Ners
HAL-HAL YANG MENGHAMBAT
KOMUNIKASI
Terlalu banyak saran
Memberi informasi yang salah
Mengalihkan pembicaraan
Menilai/menuduh
Bertanya terlalu banyak
Menggunakan kalimat emosional
Menentang pembicaraan
Memberi komentar