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Scenari di intervento psicologico con
persone affette da diabete o altre
patologie metaboliche
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Dott.ssa Teresa Montesarchio
366 94 45 712
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Dott.ssa Teresa Montesarchio
• Psicologa
• Specializzata in TCC presso l’Istituto A. T.
Beck
• Giornalismo Scientifico
• Creatrice e curatrice di due Blog:
losbrogliamente.com
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• Specializzata nel trattamento dei disturbi
alimentari
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Obiettivi
• Scenario
• Quali i bisogni della persona affetta da diabete
• Quali scenari lavorativi per lo psicologo
• Alcuni strumenti di intervento con persone
affette da diabete o da altra patologia metabolica
Dott.ssa Teresa Montesarchio
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Scenario
Tra le patologie croniche, il diabete
si sta diffondendo sempre di più
Dott.ssa Teresa Montesarchio
2025
X
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Scenario
Dott.ssa Teresa Montesarchio
• il 4,8% della
popolazione italiana
soffre di diabete (circa
2,9 milioni persone)
• Oggi il 60-70% degli
obesi rischia il diabete
• l'80% dei diabetici ha
problemi di sovrappeso
Il diabete, inoltre, costituisce la
principale causa di amputazioni
traumatiche, infarti, ictus, cecità,
disturbi della vista e dialisi nella
popolazione italiana
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Scenario
Dott.ssa Teresa Montesarchio
La disregolazione alimentare si
correla ad altri disturbi
metabolici, che, come calamite,
sembrano attrarsi a vicenda
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Scenario
Dott.ssa Teresa Montesarchio
In che modo
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Scenario
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Mangiare troppi grassi
• Possono indurre un aumento
eccessivo della massa grassa,
predisponendo l’organismo a
disturbi ormonali e a malattie
cardiovascolari
• Dopo una certa soglia il nostro
organismo non è più in grado di
immagazzinarli nel tessuto
adiposo, per cui parte dei grassi
rimane nel circolo sanguigno,
favorendo l’insorgenza
dell’arteriosclerosi
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Scenario
Dott.ssa Teresa Montesarchio
Mangiare troppi grassi
• A lungo andare le placche
aterosclerotiche possono arrivare
ad ostruire le arterie e a ostacolare
il passaggio di sangue ai tessuti; se
l’ostruzione riguarda l’arteria del
cuore si può verificare l’infarto,
mentre se colpisce il cervello può
provocare ictus; se interessa gli
arti inferiori può generare
l’arteriopatia obliterante (rischio
di amputazione)
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Scenario
Dott.ssa Teresa Montesarchio
Mangiare troppe carni
• Soprattutto quelle rosse e i salumi,
contengono una concentrazione
elevata di grassi saturi, una categoria
di grassi che, se assunti in eccesso,
aumentano il rischio di arteriosclerosi
e di patologie cardiovascolari
• La carne è costituita soprattutto da
proteine: un loro eccesso induce un
superlavoro per il fegato e per i
reni, e il loro affaticamento a lungo
andare si può trasformare in vere e
proprie malattie funzionali
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Scenario
Dott.ssa Teresa Montesarchio
Mangiare troppi zuccheri
• Se manteniamo la concentrazione di
glucosio costantemente al di sopra dei
valori normali, il pancreas è costretto a
produrre insulina in maniera costante. A
lungo andare, il nostro organismo inizia a
diventare sempre meno sensibile all’azione
di questo ormone, fino alla completa
desensibilizzazione  diabete mellito
• Possono provocare una maggiore
predisposizione alle infezioni (bronchiti,
otiti, raffreddori,…), a causa della
riduzione delle difese immunitarie ed alle
carie dei denti
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Scenario
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Mangiare troppi cibi fritti
• Hanno un elevato contenuto calorico
• Contengono una percentuale di grassi
eccessiva: l’alimento assorbe i grassi
dell’olio di frittura (fino al 40%),
modificando quasi completamente la
sua composizione
• Durante la frittura, i grassi che
compongono l’olio variano anche in
termini qualitativi, formando così
sostanze dannose per la salute
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Scenario
Dott.ssa Teresa Montesarchio
Mangiare troppo salato
• Può favorire l’instaurarsi
dell’ipertensione arteriosa
• Il sale da cucina è la principale fonte di
sodio, ma un elevato apporto di questo
minerale aumenta il rischio di alcune
malattie del cuore, dei vasi sanguigni e
dei reni. Inoltre ad un suo elevato
consumo è associato un rischio più
elevato di sviluppare tumori dello
stomaco, maggiori perdite urinarie di
calcio e quindi, probabilmente, un
maggiore rischio di osteoporosi
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Scenario
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Mangiare poca frutta e verdura
• Sono la fonte principale di fibra. Una
carenza di questa porta ad un’alterata
funzionalità intestinale, aumenta il rischio
di malattie dell’intestino e sistemiche,
come il diabete e le malattie cardiovascolari
• Contribuiscono in maniera importante
all’assunzione quotidiana di acqua, sali
minerali e vitamine
• Contengono sostanze ad azione protettiva,
che agiscono contro i radicali liberi,
responsabili dell’invecchiamento precoce
delle cellule e di molti meccanismi iniziali
di formazione dei tumori
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Obiettivi
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• Quali i bisogni della persona affetta da diabete
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affette da diabete o da altra patologia metabolica
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Quali i bisogni della persona
affetta da diabete…
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Una persona che già soffre di
una patologia metabolica, corre il
rischio, più di altre, di sviluppare
la cosiddetta sindrome
metabolica
se non cambia stile
di vita
…o da altra patologia
metabolica
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Sindrome metabolica
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• Elevata quantità di tessuto adiposo
addominale
• Ridotto colesterolo HDL
• Elevati livelli di trigliceridi
• Elevati valori di pressione arteriosa
• Elevati livelli di glicemia
La presenza di tre o più di questi fattori di
rischio è un segno che l’organismo è
resistente all’azione dell’insulina
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Come si cura la sindrome
metabolica?
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Cambiando stile di vita:
• Aumentando l’attività fisica di
tipo aerobico
• Riducendo il peso corporeo del 5-
10% in 6 mesi rispetto a quello
iniziale
• Associando, dove indicato, una
terapia farmacologica per ridurre
la pressione arteriosa e la glicemia
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Obiettivi
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affette da diabete o da altra patologia metabolica
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Quali scenari lavorativi per lo
psicologo
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Domanda Offerta
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“Le attività che gli individui, le famiglie e le comunità
intraprendono con l'intenzione di migliorare la propria
salute, prevenire le malattie, limitare i danni e i sintomi delle
patologie e ristorare il proprio stato di salute” (1983)
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Questo, però, è
tutt'altro che
semplice!
Le persone che
soffrono di una
patologia cronica,
hanno a che fare con
una grande varietà di
fattori stressanti
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Qui entriamo in gioco noi!
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Aumento di
supporto sociale
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Capacità di gestione
emotiva
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Da quando ho cominciato la pratica clinica,
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comportamento alimentare, collaborando
con una nutrizionista
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Una parentesi sul lavoro
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Alti tassi di drop out in
quei pazienti che erano
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psicologico
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Il percorso psicologico è
diventato il sine qua
non dell’intervento
nutrizionale in questi
pazienti
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Una parentesi sul lavoro
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Ciò che è satura
davvero, è la domanda
aspecifica di servizi
psicologici
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Tre cose di cui tener conto
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1. Queste patologie organiche con ricaduta
alimentare sono ampiamente diffuse e
tendenzialmente in aumento
2. Le persone con patologia organica hanno
una propensione all’acquisto di servizi
(anche privati!) condizionato dall’urgenza
di gestire la propria condizione
3. Gli altri operatori della Salute coinvolti
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dello psicologo per ciò che riguarda la
dimensione psicologica del
comportamento alimentare
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Corso Online – L’intervento psicologico sul
comportamento alimentare di persone
celiache, diabetiche e/o cardiopatiche
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La cassetta degli attrezzi
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ABC
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Eat-265. Questionario di assessment per
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Inizio 23 Marzo – Fine 20 Aprile
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Auto-promozione
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insecurities, control of diabetes mellitus, and use of health
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insecurity in diabetes study. JAMA Intern Med. 2015 Feb
1;175(2):257-65.
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diabetes in young students." Medical News Today.
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Sitografia Consigliata
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Scenari di intervento psicologico con
persone affette da diabete o altre
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Interventi psicologici con persone affette da patologia metabolica

  • 1. Scenari di intervento psicologico con persone affette da diabete o altre patologie metaboliche Liquid Plan srl www.psicologialavoro.it Dott.ssa Teresa Montesarchio 366 94 45 712 teresamontesarchio@virgilio.it www.alimentazionestrategica.it
  • 2. Liquid Plan srl www.psicologialavoro.it Dott.ssa Teresa Montesarchio • Psicologa • Specializzata in TCC presso l’Istituto A. T. Beck • Giornalismo Scientifico • Creatrice e curatrice di due Blog: losbrogliamente.com alimentazionestrategica.it • Specializzata nel trattamento dei disturbi alimentari
  • 3. Liquid Plan srl www.psicologialavoro.it Obiettivi • Scenario • Quali i bisogni della persona affetta da diabete • Quali scenari lavorativi per lo psicologo • Alcuni strumenti di intervento con persone affette da diabete o da altra patologia metabolica Dott.ssa Teresa Montesarchio
  • 4. Liquid Plan srl www.psicologialavoro.it Scenario Tra le patologie croniche, il diabete si sta diffondendo sempre di più Dott.ssa Teresa Montesarchio 2025 X
  • 5. Liquid Plan srl www.psicologialavoro.it Scenario Dott.ssa Teresa Montesarchio • il 4,8% della popolazione italiana soffre di diabete (circa 2,9 milioni persone) • Oggi il 60-70% degli obesi rischia il diabete • l'80% dei diabetici ha problemi di sovrappeso Il diabete, inoltre, costituisce la principale causa di amputazioni traumatiche, infarti, ictus, cecità, disturbi della vista e dialisi nella popolazione italiana
  • 6. Liquid Plan srl www.psicologialavoro.it Scenario Dott.ssa Teresa Montesarchio La disregolazione alimentare si correla ad altri disturbi metabolici, che, come calamite, sembrano attrarsi a vicenda
  • 8. Liquid Plan srl www.psicologialavoro.it Scenario Dott.ssa Teresa Montesarchio Mangiare troppi grassi • Possono indurre un aumento eccessivo della massa grassa, predisponendo l’organismo a disturbi ormonali e a malattie cardiovascolari • Dopo una certa soglia il nostro organismo non è più in grado di immagazzinarli nel tessuto adiposo, per cui parte dei grassi rimane nel circolo sanguigno, favorendo l’insorgenza dell’arteriosclerosi
  • 9. Liquid Plan srl www.psicologialavoro.it Scenario Dott.ssa Teresa Montesarchio Mangiare troppi grassi • A lungo andare le placche aterosclerotiche possono arrivare ad ostruire le arterie e a ostacolare il passaggio di sangue ai tessuti; se l’ostruzione riguarda l’arteria del cuore si può verificare l’infarto, mentre se colpisce il cervello può provocare ictus; se interessa gli arti inferiori può generare l’arteriopatia obliterante (rischio di amputazione)
  • 10. Liquid Plan srl www.psicologialavoro.it Scenario Dott.ssa Teresa Montesarchio Mangiare troppe carni • Soprattutto quelle rosse e i salumi, contengono una concentrazione elevata di grassi saturi, una categoria di grassi che, se assunti in eccesso, aumentano il rischio di arteriosclerosi e di patologie cardiovascolari • La carne è costituita soprattutto da proteine: un loro eccesso induce un superlavoro per il fegato e per i reni, e il loro affaticamento a lungo andare si può trasformare in vere e proprie malattie funzionali
  • 11. Liquid Plan srl www.psicologialavoro.it Scenario Dott.ssa Teresa Montesarchio Mangiare troppi zuccheri • Se manteniamo la concentrazione di glucosio costantemente al di sopra dei valori normali, il pancreas è costretto a produrre insulina in maniera costante. A lungo andare, il nostro organismo inizia a diventare sempre meno sensibile all’azione di questo ormone, fino alla completa desensibilizzazione  diabete mellito • Possono provocare una maggiore predisposizione alle infezioni (bronchiti, otiti, raffreddori,…), a causa della riduzione delle difese immunitarie ed alle carie dei denti
  • 12. Liquid Plan srl www.psicologialavoro.it Scenario Dott.ssa Teresa Montesarchio Mangiare troppi cibi fritti • Hanno un elevato contenuto calorico • Contengono una percentuale di grassi eccessiva: l’alimento assorbe i grassi dell’olio di frittura (fino al 40%), modificando quasi completamente la sua composizione • Durante la frittura, i grassi che compongono l’olio variano anche in termini qualitativi, formando così sostanze dannose per la salute
  • 13. Liquid Plan srl www.psicologialavoro.it Scenario Dott.ssa Teresa Montesarchio Mangiare troppo salato • Può favorire l’instaurarsi dell’ipertensione arteriosa • Il sale da cucina è la principale fonte di sodio, ma un elevato apporto di questo minerale aumenta il rischio di alcune malattie del cuore, dei vasi sanguigni e dei reni. Inoltre ad un suo elevato consumo è associato un rischio più elevato di sviluppare tumori dello stomaco, maggiori perdite urinarie di calcio e quindi, probabilmente, un maggiore rischio di osteoporosi
  • 14. Liquid Plan srl www.psicologialavoro.it Scenario Dott.ssa Teresa Montesarchio Mangiare poca frutta e verdura • Sono la fonte principale di fibra. Una carenza di questa porta ad un’alterata funzionalità intestinale, aumenta il rischio di malattie dell’intestino e sistemiche, come il diabete e le malattie cardiovascolari • Contribuiscono in maniera importante all’assunzione quotidiana di acqua, sali minerali e vitamine • Contengono sostanze ad azione protettiva, che agiscono contro i radicali liberi, responsabili dell’invecchiamento precoce delle cellule e di molti meccanismi iniziali di formazione dei tumori
  • 15. Liquid Plan srl www.psicologialavoro.it Obiettivi • Scenario • Quali i bisogni della persona affetta da diabete • Quali scenari lavorativi per lo psicologo • Alcuni strumenti di intervento con persone affette da diabete o da altra patologia metabolica Dott.ssa Teresa Montesarchio
  • 16. Liquid Plan srl www.psicologialavoro.it Quali i bisogni della persona affetta da diabete… Dott.ssa Teresa Montesarchio Una persona che già soffre di una patologia metabolica, corre il rischio, più di altre, di sviluppare la cosiddetta sindrome metabolica se non cambia stile di vita …o da altra patologia metabolica
  • 17. Liquid Plan srl www.psicologialavoro.it Sindrome metabolica Dott.ssa Teresa Montesarchio • Elevata quantità di tessuto adiposo addominale • Ridotto colesterolo HDL • Elevati livelli di trigliceridi • Elevati valori di pressione arteriosa • Elevati livelli di glicemia La presenza di tre o più di questi fattori di rischio è un segno che l’organismo è resistente all’azione dell’insulina
  • 18. Liquid Plan srl www.psicologialavoro.it Come si cura la sindrome metabolica? Dott.ssa Teresa Montesarchio Cambiando stile di vita: • Aumentando l’attività fisica di tipo aerobico • Riducendo il peso corporeo del 5- 10% in 6 mesi rispetto a quello iniziale • Associando, dove indicato, una terapia farmacologica per ridurre la pressione arteriosa e la glicemia
  • 19. Liquid Plan srl www.psicologialavoro.it Obiettivi • Scenario • Quali i bisogni della persona affetta da diabete • Quali scenari lavorativi per lo psicologo • Alcuni strumenti di intervento con persone affette da diabete o da altra patologia metabolica Dott.ssa Teresa Montesarchio
  • 20. Liquid Plan srl www.psicologialavoro.it Quali scenari lavorativi per lo psicologo Dott.ssa Teresa Montesarchio Domanda Offerta
  • 21. Liquid Plan srl www.psicologialavoro.it Self-care Dott.ssa Teresa Montesarchio “Le attività che gli individui, le famiglie e le comunità intraprendono con l'intenzione di migliorare la propria salute, prevenire le malattie, limitare i danni e i sintomi delle patologie e ristorare il proprio stato di salute” (1983)
  • 22. Liquid Plan srl www.psicologialavoro.it Self-care Dott.ssa Teresa Montesarchio Questo, però, è tutt'altro che semplice! Le persone che soffrono di una patologia cronica, hanno a che fare con una grande varietà di fattori stressanti
  • 23. Liquid Plan srl www.psicologialavoro.it Self-care Dott.ssa Teresa Montesarchio Qui entriamo in gioco noi!
  • 24. Liquid Plan srl www.psicologialavoro.it Self-care Dott.ssa Teresa Montesarchio Qui entriamo in gioco noi!
  • 25. Liquid Plan srl www.psicologialavoro.it Self-care Dott.ssa Teresa Montesarchio Qui entriamo in gioco noi! Aumento di supporto sociale
  • 26. Liquid Plan srl www.psicologialavoro.it Self-care Dott.ssa Teresa Montesarchio Qui entriamo in gioco noi! Aumento di supporto sociale Capacità di gestione emotiva
  • 27. Liquid Plan srl www.psicologialavoro.it Self-care Dott.ssa Teresa Montesarchio Qui entriamo in gioco noi! Aumento di supporto sociale Capacità di gestione emotiva Auto-efficacia
  • 28. Liquid Plan srl www.psicologialavoro.it Self-care Dott.ssa Teresa Montesarchio Qui entriamo in gioco noi! Aumento di supporto sociale Capacità di gestione emotiva Auto-efficacia Autostima
  • 29. Liquid Plan srl www.psicologialavoro.it Self-care Dott.ssa Teresa Montesarchio Tecniche Cognitivo Comportamentali Interventi Educativi Gruppi di supporto Qui entriamo in gioco noi!
  • 30. Liquid Plan srl www.psicologialavoro.it Una parentesi sul lavoro Da quando ho cominciato la pratica clinica, mi sono subito avvicinata alle disfunzioni del comportamento alimentare, collaborando con una nutrizionista Dott.ssa Teresa Montesarchio
  • 31. Liquid Plan srl www.psicologialavoro.it Una parentesi sul lavoro Dott.ssa Teresa Montesarchio Alti tassi di drop out in quei pazienti che erano cronicamente a dieta e non venivano seguiti da un punto di vista psicologico
  • 32. Liquid Plan srl www.psicologialavoro.it Una parentesi sul lavoro Dott.ssa Teresa Montesarchio Il percorso psicologico è diventato il sine qua non dell’intervento nutrizionale in questi pazienti
  • 33. Liquid Plan srl www.psicologialavoro.it Una parentesi sul lavoro Dott.ssa Teresa Montesarchio
  • 34. Liquid Plan srl www.psicologialavoro.it Una parentesi sul lavoro Dott.ssa Teresa Montesarchio Ciò che è satura davvero, è la domanda aspecifica di servizi psicologici
  • 35. Liquid Plan srl www.psicologialavoro.it Tre cose di cui tener conto Dott.ssa Teresa Montesarchio 1. Queste patologie organiche con ricaduta alimentare sono ampiamente diffuse e tendenzialmente in aumento 2. Le persone con patologia organica hanno una propensione all’acquisto di servizi (anche privati!) condizionato dall’urgenza di gestire la propria condizione 3. Gli altri operatori della Salute coinvolti nella gestione della persona sono sempre più favorevoli ad avvalersi del contributo dello psicologo per ciò che riguarda la dimensione psicologica del comportamento alimentare
  • 36. Liquid Plan srl www.psicologialavoro.it Obiettivi • Scenario • Quali i bisogni della persona affetta da diabete • Quali scenari lavorativi per lo psicologo • Alcuni strumenti di intervento con persone affette da diabete o da altra patologia metabolica Dott.ssa Teresa Montesarchio
  • 37. Liquid Plan srl www.psicologialavoro.it Corso Online – L’intervento psicologico sul comportamento alimentare di persone celiache, diabetiche e/o cardiopatiche Dott.ssa Teresa Montesarchio Inizio 23 Marzo – Fine 20 Aprile
  • 38. Liquid Plan srl www.psicologialavoro.it La cassetta degli attrezzi Dott.ssa Teresa Montesarchio 1. ABC 2. Modello Multidimensionale 3. Training Emotivo 4. Eat-265. Questionario di assessment per adulti 6. Questionario di assessment per minori7. ABC funzionale 8. Diario alimentare 9. Ciclo interpersonale 10. Storia di vita11. Decision making 12. Problem Solving13. Assertive Training 14. Gerarchia espositiva15. ACT età evolutiva 16. Mindful Eating 17. Programmazione delle abbuffate18. Prescrizione degli homeworks 19. Supervisioni Inizio 23 Marzo – Fine 20 Aprile
  • 39. Liquid Plan srl www.psicologialavoro.it Dott.ssa Teresa Montesarchio Strumenti di Auto-promozione Inizio 23 Marzo – Fine 20 Aprile
  • 40. Liquid Plan srl www.psicologialavoro.it Bibliografia Consigliata Dott.ssa Teresa Montesarchio • Berkowitz SA, Meigs JB, DeWalt D, Seligman HK, Barnard LS, Bright OJ, Schow M, Atlas SJ, Wexler DJ. Material need insecurities, control of diabetes mellitus, and use of health care resources: results of the measuring economic insecurity in diabetes study. JAMA Intern Med. 2015 Feb 1;175(2):257-65. • Development, R. (2014, November 19). "Bad habits, risk of diabetes in young students." Medical News Today.
  • 41. Liquid Plan srl www.psicologialavoro.it Sitografia Consigliata Dott.ssa Teresa Montesarchio • www.salute.gov.it • www.who.int • www.chiediloqui.it
  • 42. Liquid Plan srl www.psicologialavoro.it Dott.ssa Teresa Montesarchio 366 94 45 712 teresamontesarchio@virgilio.it www.alimentazionestrategica.it Scenari di intervento psicologico con persone affette da diabete o altre patologie metaboliche