L’obiettivo del webinar è di fornire conoscenze e strumenti per comprendere quale spazio di intervento e quali opportunità professionali si profilino per lo Psicologo con persone affette da diabete e altre patologie metaboliche croniche
Slide il processo penale minorile tra tutela, responsabilizzazione e promozio...
Interventi psicologici con persone affette da patologia metabolica
1. Scenari di intervento psicologico con
persone affette da diabete o altre
patologie metaboliche
Liquid Plan srl
www.psicologialavoro.it
Dott.ssa Teresa Montesarchio
366 94 45 712
teresamontesarchio@virgilio.it
www.alimentazionestrategica.it
2. Liquid Plan srl
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Dott.ssa Teresa Montesarchio
• Psicologa
• Specializzata in TCC presso l’Istituto A. T.
Beck
• Giornalismo Scientifico
• Creatrice e curatrice di due Blog:
losbrogliamente.com
alimentazionestrategica.it
• Specializzata nel trattamento dei disturbi
alimentari
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Obiettivi
• Scenario
• Quali i bisogni della persona affetta da diabete
• Quali scenari lavorativi per lo psicologo
• Alcuni strumenti di intervento con persone
affette da diabete o da altra patologia metabolica
Dott.ssa Teresa Montesarchio
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Scenario
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• il 4,8% della
popolazione italiana
soffre di diabete (circa
2,9 milioni persone)
• Oggi il 60-70% degli
obesi rischia il diabete
• l'80% dei diabetici ha
problemi di sovrappeso
Il diabete, inoltre, costituisce la
principale causa di amputazioni
traumatiche, infarti, ictus, cecità,
disturbi della vista e dialisi nella
popolazione italiana
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Scenario
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Mangiare troppi grassi
• Possono indurre un aumento
eccessivo della massa grassa,
predisponendo l’organismo a
disturbi ormonali e a malattie
cardiovascolari
• Dopo una certa soglia il nostro
organismo non è più in grado di
immagazzinarli nel tessuto
adiposo, per cui parte dei grassi
rimane nel circolo sanguigno,
favorendo l’insorgenza
dell’arteriosclerosi
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Scenario
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Mangiare troppi grassi
• A lungo andare le placche
aterosclerotiche possono arrivare
ad ostruire le arterie e a ostacolare
il passaggio di sangue ai tessuti; se
l’ostruzione riguarda l’arteria del
cuore si può verificare l’infarto,
mentre se colpisce il cervello può
provocare ictus; se interessa gli
arti inferiori può generare
l’arteriopatia obliterante (rischio
di amputazione)
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Mangiare troppe carni
• Soprattutto quelle rosse e i salumi,
contengono una concentrazione
elevata di grassi saturi, una categoria
di grassi che, se assunti in eccesso,
aumentano il rischio di arteriosclerosi
e di patologie cardiovascolari
• La carne è costituita soprattutto da
proteine: un loro eccesso induce un
superlavoro per il fegato e per i
reni, e il loro affaticamento a lungo
andare si può trasformare in vere e
proprie malattie funzionali
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Scenario
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Mangiare troppi zuccheri
• Se manteniamo la concentrazione di
glucosio costantemente al di sopra dei
valori normali, il pancreas è costretto a
produrre insulina in maniera costante. A
lungo andare, il nostro organismo inizia a
diventare sempre meno sensibile all’azione
di questo ormone, fino alla completa
desensibilizzazione diabete mellito
• Possono provocare una maggiore
predisposizione alle infezioni (bronchiti,
otiti, raffreddori,…), a causa della
riduzione delle difese immunitarie ed alle
carie dei denti
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Scenario
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Mangiare troppi cibi fritti
• Hanno un elevato contenuto calorico
• Contengono una percentuale di grassi
eccessiva: l’alimento assorbe i grassi
dell’olio di frittura (fino al 40%),
modificando quasi completamente la
sua composizione
• Durante la frittura, i grassi che
compongono l’olio variano anche in
termini qualitativi, formando così
sostanze dannose per la salute
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Scenario
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Mangiare troppo salato
• Può favorire l’instaurarsi
dell’ipertensione arteriosa
• Il sale da cucina è la principale fonte di
sodio, ma un elevato apporto di questo
minerale aumenta il rischio di alcune
malattie del cuore, dei vasi sanguigni e
dei reni. Inoltre ad un suo elevato
consumo è associato un rischio più
elevato di sviluppare tumori dello
stomaco, maggiori perdite urinarie di
calcio e quindi, probabilmente, un
maggiore rischio di osteoporosi
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Scenario
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Mangiare poca frutta e verdura
• Sono la fonte principale di fibra. Una
carenza di questa porta ad un’alterata
funzionalità intestinale, aumenta il rischio
di malattie dell’intestino e sistemiche,
come il diabete e le malattie cardiovascolari
• Contribuiscono in maniera importante
all’assunzione quotidiana di acqua, sali
minerali e vitamine
• Contengono sostanze ad azione protettiva,
che agiscono contro i radicali liberi,
responsabili dell’invecchiamento precoce
delle cellule e di molti meccanismi iniziali
di formazione dei tumori
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Obiettivi
• Scenario
• Quali i bisogni della persona affetta da diabete
• Quali scenari lavorativi per lo psicologo
• Alcuni strumenti di intervento con persone
affette da diabete o da altra patologia metabolica
Dott.ssa Teresa Montesarchio
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Quali i bisogni della persona
affetta da diabete…
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Una persona che già soffre di
una patologia metabolica, corre il
rischio, più di altre, di sviluppare
la cosiddetta sindrome
metabolica
se non cambia stile
di vita
…o da altra patologia
metabolica
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Sindrome metabolica
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• Elevata quantità di tessuto adiposo
addominale
• Ridotto colesterolo HDL
• Elevati livelli di trigliceridi
• Elevati valori di pressione arteriosa
• Elevati livelli di glicemia
La presenza di tre o più di questi fattori di
rischio è un segno che l’organismo è
resistente all’azione dell’insulina
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Come si cura la sindrome
metabolica?
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Cambiando stile di vita:
• Aumentando l’attività fisica di
tipo aerobico
• Riducendo il peso corporeo del 5-
10% in 6 mesi rispetto a quello
iniziale
• Associando, dove indicato, una
terapia farmacologica per ridurre
la pressione arteriosa e la glicemia
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Obiettivi
• Scenario
• Quali i bisogni della persona affetta da diabete
• Quali scenari lavorativi per lo psicologo
• Alcuni strumenti di intervento con persone
affette da diabete o da altra patologia metabolica
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Self-care
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“Le attività che gli individui, le famiglie e le comunità
intraprendono con l'intenzione di migliorare la propria
salute, prevenire le malattie, limitare i danni e i sintomi delle
patologie e ristorare il proprio stato di salute” (1983)
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Una parentesi sul lavoro
Da quando ho cominciato la pratica clinica,
mi sono subito avvicinata alle disfunzioni del
comportamento alimentare, collaborando
con una nutrizionista
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Una parentesi sul lavoro
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Alti tassi di drop out in
quei pazienti che erano
cronicamente a dieta e
non venivano seguiti da
un punto di vista
psicologico
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Una parentesi sul lavoro
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Il percorso psicologico è
diventato il sine qua
non dell’intervento
nutrizionale in questi
pazienti
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Tre cose di cui tener conto
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1. Queste patologie organiche con ricaduta
alimentare sono ampiamente diffuse e
tendenzialmente in aumento
2. Le persone con patologia organica hanno
una propensione all’acquisto di servizi
(anche privati!) condizionato dall’urgenza
di gestire la propria condizione
3. Gli altri operatori della Salute coinvolti
nella gestione della persona sono sempre
più favorevoli ad avvalersi del contributo
dello psicologo per ciò che riguarda la
dimensione psicologica del
comportamento alimentare
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Obiettivi
• Scenario
• Quali i bisogni della persona affetta da diabete
• Quali scenari lavorativi per lo psicologo
• Alcuni strumenti di intervento con persone
affette da diabete o da altra patologia metabolica
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Corso Online – L’intervento psicologico sul
comportamento alimentare di persone
celiache, diabetiche e/o cardiopatiche
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Inizio 23 Marzo – Fine 20 Aprile
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La cassetta degli attrezzi
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1.
ABC
2. Modello
Multidimensionale
3. Training
Emotivo
4.
Eat-265. Questionario di assessment per
adulti
6. Questionario di assessment per
minori7. ABC
funzionale
8. Diario
alimentare
9. Ciclo
interpersonale
10. Storia di
vita11. Decision
making
12. Problem Solving13. Assertive
Training
14. Gerarchia
espositiva15. ACT età
evolutiva
16. Mindful
Eating
17. Programmazione delle
abbuffate18. Prescrizione degli
homeworks
19.
Supervisioni
Inizio 23 Marzo – Fine 20 Aprile
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Bibliografia Consigliata
Dott.ssa Teresa Montesarchio
• Berkowitz SA, Meigs JB, DeWalt D, Seligman HK, Barnard
LS, Bright OJ, Schow M, Atlas SJ, Wexler DJ. Material need
insecurities, control of diabetes mellitus, and use of health
care resources: results of the measuring economic
insecurity in diabetes study. JAMA Intern Med. 2015 Feb
1;175(2):257-65.
• Development, R. (2014, November 19). "Bad habits, risk of
diabetes in young students." Medical News Today.
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