Dokumen ini berisi tentang persyaratan umum dan pengelompokan standar SNARS edisi 1 untuk rumah sakit di Indonesia. Persyaratan umum meliputi lokasi, izin, dan fasilitas rumah sakit. Standar dikelompokkan menjadi 4 bagian yaitu keselamatan pasien, pelayanan berfokus pasien, manajemen rumah sakit, dan program nasional. Dokumen ini juga menjelaskan elemen penilaian dan persyaratan akreditasi rumah sakit.

1. SNARS Edisi 1
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
September 2020

2. Persyaratan Umum
1. Berlokasi di wilayah Indonesia
2. Semua Kelas RSU/RSK
3. Izin Operasional yang masih berlaku
4. Direkturnya adalah Tenaga Medis (Dr/Drg)
5. RS beroperasi penuh… ada RJ, RI, GD Paripurna 24 Jam/hari, 7 hari/ Minggu
6. Izin Instalasi Pengolahan Limbah Cair (IPLC)
7. Izin Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun/PKS dengan Pihak Ketiga
8. SIP semua Tenaga Medis
9. RS bersedia melaksanakan kewajiban dalam meningkatkan mutu asuhan dan
keselamatan pasien

3. Pengelompokan SNARS Edisi 1
I. Sasaran Keselamatan Pasien
1. Mengidentifikasi Pasien dengan benar
2. Meningkatkan komunikasi yang efektif
3. Meningkatkan keamanan obat-obatan yang harus diwaspadai (High Alert
Medications)
4. Memastikan langkah pembedahan yang benar, prosedur yang benar,
pembedahan pada pasien yang benar
5. Mengurangi resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
6. Mengurangi resiko cedera pasien akibat jatuh

4. Pengelompokan SNARS Edisi 1
II. Standard Pelayanan Berfokus Pasien
1. Akses ke RS dan kontinuitas pelayanan (ARK)
2. Hak Pasien dan Keluarga (HPK)
3. Assesment Pasien (AP)
4. Pelayanan dan Asuhan Pasien (PAP)
5. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)
6. Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat (PKPO)
7. Management Komunikasi dan Edukasi (MKE)

5. Pengelompokan SNARS Edisi 1
III. Standard Management RS
1. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)
2. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
3. Tata Kelola Rumah Sakit (TKRS)
4. Management Fasilitas dan Keselamatan (MFK)
5. Kompetensi dan Kewenangan Staf (KKS)
6. Management Informasi dan Rekam Medis (MIRM)

6. Pengelompokan SNARS Edisi 1
IV. Program Nasional
1. Menurunkan AKI dan AKB
2. Menurunkan Angka Kesakitan HIV-AIDs
3. Menurunkan Angka Kesakitan TB
4. Pengendalian Resistensi Anti Mikroba (PPRA)
5. Pelayanan Geriatri

7. Elemen Penilaian
Setiap EP harus dilengkapi dengan:
Regulasi
Dokumen
Observasi
Simulasi
Wawancara

8. Persyaratan Akreditasi Rumah Sakit =PARS
1. Persyaratan Informasi dan Data
2. Informasi yang lengkap dan Akurat
3. Profil RS
4. Izin memberikan akses kepada KARS, untuk melakukan:
a. Monitoring terhadap kepatuhan standard
b. Verifikasi mutu dan keselamatan
c. Atau, terhadap dari Pihak yang berwenang

9. Persyaratan Akreditasi Rumah Sakit =PARS
5. Bersedia menyerahkan Data Hasil Monitoring dari Kementerian/Dinkes berupa
berkas asli/legalisir
6. Mengizinkan Pejabat KARS/Surveior Senior untuk mengamati proses survei secara
langsung
7. Bersedia bergabung dalam sistem Penilaian Perkembangan Mutu dengan
memberikan hasil Pengukuran Indikator mutu
8. Menampilkan status akreditasi dengan tepat program dan layanan
9. Menyelenggarakan pelayanan pasien dalam lingkungan yang tidak memiliki resiko
atau mengancam keselamatan pasien, keselamatan masyarakat maupun
keselamatan staf