看護教育に応用したゴール達成型学習デザインの活用事例を紹介しました。

1. 看護教育に応用したゴールド・メソッド
ゴール達成型学習デザインの活用事例
横浜創英大学看護学部
岡本華枝
2019/7/13 豊田においでんナイト♪

2. IDに基づいたデブリーフィング、フィードバック、チェックリ
スト等の学習に活用できる内容や個人・組織のパフォー
マンス改善、個人の発達に関連した動画教材を
YouTube動画で配信中！ https://goo.gl/BFXGSs
松本尚浩先生

3. 「責めない文化」「認め合う文化」を目指す！
世界保健機関（WHO）『患者安全教育カリキュラムガイド』
患者安全の促進には、医療組織での「責めない文化」醸成が重要な鍵
医療職である
あなたの目の前の
患者さんを
守るために...
支えるために...
多職種が共有できる
場所にポスター貼って
啓発活動いかがですか？

4. 学び続けられる看護師さんを育てたい
医療は日々どんどん進歩している
学校での知識技術の学びは限界がある
一生幸せに生きていくために
学生の時から学生自身が学び方を
身に付けることができれば…
看護師になっても
ず～っと学び続けられるように

5. どんな看護師さんに受け持ってもらいたい？
 急変対応ができる看護師さん
 急変させない看護師さん
どちらの技能（看護実践能力）も
兼ね備えた看護師を目指す！
動機付け

6. ○○が起こるかも．．．
○○の可能性がある
予測する能力

7. 「想定内を広げる」ことが熟達者への道
低い熟達度
想定外
想定外
想定外
想定内
高い熟達度
想定外
想定内
想定内
想定内

8. 「できる医療職」の
頭の中を可視化した
医療職の実践モデル
医療職の熟達度に
関わらず、ゴール達成を
明確にする学習支援ツール
ゴールド・メソッド（ゴール達成型学習デザイン）
GOAL ORIENTED LEARNING DESIGN METHOD
エキスパートの医療行為を形式化したもの

9. 一度、ゴールド・メソッドを
頭の中にインストールすると
頭の中の思考過程がそうなるんです
今、自分がどこの段階にいるのか
メタ認知できるんです
看護師1年目
新人Aさん

10. 「できる看護師」の看護実践モデル
患者さんの
ところに行く前に
頭を作っておく
看護実践の
全体像を
見せる

11. 岡本華枝(2019) 看護基礎教育における看護実践能力を身につけるためのゴールド・メソッド活用法,医療職の能力開発,６(２),1-10.

12. ゴールド・メソッドの特徴
• 看護の段階として振り返りを含んでいる
• それぞれの段階に達成条件（ゴール）設定が構
造化されている
• これを活用すると、実践と振り返りが組み合わ
されることが日常化し、次の改善のための計画
立案という振り返りゴール達成を実践できる
岡本華枝(2019) 看護基礎教育における看護実践能力を身につけるためのゴールド・メソッド活用法,医療職の能力開発,６(２),1-10.

13. ゴールド・メソッドを現場で応用するために
岡本華枝(2019) 看護基礎教育における看護実践能力を身につけるためのゴールド・メソッド活用法,医療職の能力開発,６(２),1-10.
看護学生がこの論文読んで
自ら看護実習に応用中

14. 看護はどこから始まる？
• 患者のところに行ってから看護は始まる
ではなく…
• 看護はナースステーションから始まっている

15. 「できる看護師」の看護実践モデル
学生の
看護のイメージ

16. 「できる看護師」の看護実践モデル
広がった
看護のイメージ

17. 看護学生Aさん
受け持ちの患者さん（心臓弁置換術の
術後5日目）の清潔ケアを実施予定。
昨日もAFが出現、低心拍出量症候群
（血圧低下、頻脈、皮膚湿潤…）循環動
態が不安定な状態です。
さて、どうする

18. 岡本華枝(2019) 看護基礎教育における看護実践能力を身につけるためのゴールド・メソッド活用法,医療職の能力開発,６(２),1-10.

19. 「できる看護師」の看護実践モデル
看護実践前に、
これからやることを言語化、リハーサル
「なにをするか」「プランBは何か」
看護実践後に、
できたことを味わう言語化
「できたことは何か」「次にどう活かす」

20. 看護実践前に、これからやることを言語化
「なにをするか」、「プランBは何か」
看護実践後に、できたことを味わう言語化
「できたことは何か」、「次にどう活かす」
現場で明日から応用できる！
ひとりで味わう方法は
日記を書く等で、アウトプット！

21. ゴールド・メソッド活用成果

22. ゴールド・メソッドを活用している新人Aさん
多くのプランニングが頭の中にあり、患者の異変
に気付いてプランを迅速に変換することができる
そもそも急変の前に、前回のぱっと見判断や初期
評価と比べて「何か変」と気づくことができ、急変
をさせない観察ができる
トレンド判断からこの患者にはこの先何が起こる
かを予測することができる
多くのパターンを予測しておくことで、患者の変
化も想定内にしておくことができ、患者のニードに
あったケアを考えることができる

23. ゴールド・メソッドを活用していなかったら…
経験上や自分流の知識の中で、トレンド判断
や、ぱっと見判断、初期評価と同じようなこと
をしているかもしれない
その判断には明確な根拠がなく、経験上の勘
での判断かもしれない
他の看護師に言語化して共有できず、前と比
べて何が変化しているのかを気づいていない
かもしれない

24. 明日からの行動変容につながる前向きの学び
• Learn from
• 経験学習から学ぶ ゴールド・メソッドは
自分自身で成長し続ける
仕組みにつながる

25. 池上 敬一 (著)「看護学生・若手看護師のための 急変させない患者観察テク
ニック〜小さな変化を見逃さない! できる看護師のみかた・考え方」羊土社

26. 日本医療教授システム学会
https://jsish.jp/

27. ご清聴ありがとうございました♪
一緒に自分と周りの方々の行動変容を目指しませんか♪