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医学教育における
eラーニングの背景
大西弘高
東京大学大学院医学系研究科
医学教育国際研究センター
eラーニングとは?
 electronic learning,電子機器を用いた学習
 利用デバイス
 CD,DVD,テレビ,コンピュータ,携帯端末
 柔軟型・分散型学習(flexible/distributed learning)
 eラーニングだけでなく,遠隔学習・通信教育をも
含めたnot-on-siteの学習
イメージ
なるほど・・
ふむふむ・・
へぇー・・そうか・・
腹痛の鑑別
診断でAMI
考えた?
常識だよ!
まじで?
「医学教育を学び始める人のために」より
主な例
 オンライン学習モジュールを利用した自己学習
 オンライン上の情報や学習リソースへのアクセス
 教員が複数の学習者に対してウェブ上でプレゼン
 学習者がオンライン上で共同学習
 時間差を伴うディスカッション、チャット、掲示板
 Facebookのようなソーシャルネットワーク
 オンラインやDVDでのゲームやシミュレーションを含む
双方向性のマルチメディア活動
 学習者がやりとりする形のバーチャル患者(DxRなど,
コンピュータ上の患者と対話して診断推論を進める)
導入理由
 学習者中心の自己学習、すなわち「あなただけのための(just-
for-you)」学習、「タイムリーな(just-in-time)」学習、「適切な場
での(just-the-right-place)」学習の強調。
 様々な場所で学習する学習者に対する地域分散型学習
 多様なバックグランドを持つ学生に対応した学習プログラムに
よる医学教育へのアクセスの増加
 情報過多の問題を伴う医学の発展
 卒前教育、卒後教育、生涯教育の連続性
 古典的な教室から世界中の学生を含む医学教育の国際化や
グローバル化
 キャリアの異なる時点で新しいスキルやコンピテンシーを取得
する必要があるという医師の役割の変化
 情報社会において繁栄するために学習者が獲得すべきスキ
ルや手法
 医学部入学時点で、すでにeラーニングに対する1万時間以上
の経験があるようなデジタル世代の学習者からの高い期待
 特にソーシャルメディアを用いたネットワーキングにより大いに
促進される協同学習や同僚間学習
 医師、看護師、他の医療専門職が脅威を感じずに参加し学習
できるオンライン環境での多職種連携教育(IPE)
 潜在的に財政面での利点があると考えられる学習リソースの
共有
 地域基盤型教育の拡がりなどで、全く離れた場にいながら、教
育的にはつながっているという状況が増加しつつある。
CRISIS
Convenience:学生や学習者は、いつでもどこでも学習できる
Relevance:学習者の臨床経験を広げる現場でのオンザジョブ学習によ
る診療や、バーチャル患者の利用に学習理論を関連づけることができる
Individualization:eラーニングは、学習者の過去の経験や学習スタイル
の観点から個別ニーズに対応してデザイン可能である
Self-assessment: eラーニングの活動に組み込まれた質問や評価の機
会を通じて、自身のコンピテンシーを評価しやすくなる
Interest:適切に利用されれば、eラーニングはダイナミックで、学習者を
惹きつけ、ユーザーフレンドリーとなり得る
Systematic:eラーニングのプログラムは、体系的にトピックスを網羅し、
学習の枠組みを提供するカリキュラムマップを具現化できる
Virtual Medical University
 Harden氏が2003年頃盛んに売り込んで
いた国際コンソーシアム
 “Reusable Learning Object”=普遍的な
知識,の全オンラインコンテンツ化を目標
 提携校では相互利用,それ以外の大学は
有料接続
 マレーシア国際医学大学が当時最も貢献
 デジタルテキスト開発は困難であったが・・・
YouTube動画の利用
 流れを持った手順の理解には有力
 このような優良コンテンツの情報共有を
進めることも有用ではないか
新たな潮流
 MOOC (Massive open online course)
 概念は1960年代より.2008年頃から本格化
 無料でオープンなオンライン講義
 討論,試験なども可能
 反転授業
 講義はオンライン教材化して事前学習に
 Moodleなどで講義視聴の学習行動は確認可能
 演習や討論は教室で行う
コンテンツ・・・
 魅力的なコンテンツ作りは大変
 結局,講義の録画で済ませる?
 eラーニングの魅力が低いままになる?
 学習者は自ら興味深いものを見つけること
も可能.しかし信憑性は不明のまま・・・
 一部教員は時間を割いてコンテンツを作る
が,もったいなくて共有できず・・・
カリキュラムとの整合性
 コース全体をeラーニング(反転授業などを
含む)に変更するのは時間的な負担大
 各教員の自主努力を超える組織的取組に
できるかは難しい課題
 一般的なカリキュラム開発は,授業の内容
や主な方法は定めるが,それ以上の中身
の工夫には踏み込みにくい
インストラクショナル・デザイン
(ISD含む)
 eラーニング,シミュレーション教育,授業
やコースなどカリキュラムというよりは短い
教育の設計に大変有用
 ARCSモデルは,学習者を動機づけるため
に具体的な方向性を示す
カリキュラム開発とISD
 カリキュラム開発はBloomのタキソノミーを
基盤とした方法論
 教育目標の分析の一手段としては,知識,
技能,態度の枠組みは役立つことも
 カリキュラム開発の方が,一連のコースを
概観しやすい面もあるか
 ISDの方が学習成果志向性が強い印象
 eラーニングにはISDの実績が多い
今後考慮すべき点
 学習者中心性と学習スタイル,個別化
 視覚優先,聴覚優先などに応じた個別コンテンツ
 学習目標とeラーニングの有用性の関連性
 どの目標に,どのモダリティ,構成を用いるべきか
については,まだ試行錯誤になることが多いか
 eラーニング資源の効率的開発・利用
 特に考えを深め,議論のネタになりそうな短い動画
クリップなど

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